Акне, это что?

Акне, это что?

Любые проявления кожных заболеваний выглядят неприятно и осложняют социальную жизнь человека. Важно понимать, что существуют различные дерматологические болезни со схожей симптоматикой, хотя чаще встречается именно акне. Что это такое проще разобраться, внимательно рассмотрев фото признаков и досконально изучив о них информацию.

Акне – что это такое у людей?

Акне образуется, когда сальная железа закупоривается отмершими частицами эпителия. Не имея возможно выйти, секрет скапливается, и на коже у людей образуется бугорок, который называют угрем или прыщом. У женщин высыпания часто появляются на лице, груди, плечах и в районе лопаток. Мужчины сильнее подвержены сыпи из-за активной выработки тестостерона, который способствуют выделению секрета. Основная зона локализации – лицо.

Женщинам рекомендуется более подробно разобраться в том, что такое акне, если некрасивая сыпь появляется у них после 25 лет. Это может свидетельствовать о расстройстве гормонального баланса или дисфункции внутренних органов. Относительно нормальным физиологическим процессом считается угревая болезнь у подростков. Серьезная гормональная перестройка и всплески сказываются на состоянии кожных покровов.

Основные виды сыпи:

  • Закрытые комедоны. Небольшие бугорки, заполненные белым содержимым;
  • Открытые комедоны (черные точки). Образуются, когда в закупоренную пору попадают частицы пыли;
  • Папулы. Красные воспаленные прыщики, возникающие после того, как в комедон попадают патогенные бактерии;
  • Пустулы. Прыщи, наполненные гнойным содержимым, сопровождаются покраснением кожных покровов вокруг;
  • Глубокое акне. Угри крупного размера, плотные и болезненные при прикосновении;
  • Кистозные акне. Крупные воспаления, полость которых наполнена гноем.

Механизм образования высыпаний заключается в следующих этапах:

  • Вследствие различных причин пора забивается кожным жиром. Это обычно не причиняет боли или дискомфорт;
  • При игнорировании первых признаков возможно попадание в сальную пробку инфекции, комедон воспаляется, и образуется несколько видов прыщей в зависимости от локализации образования и вида инфекции. Возможно:
    • Образование папул вследствие пропионобактерий;
    • Трансформация в пустулы при дополнении стафилококковой инфекцией;
    • Появление некротического акне при поражении основания фолликул;
    • Возникновение флегмозных высыпаний, если очаг воспаления проник в клетки жировой прослойки;
  • При игнорировании проблемы образуются узловато-кистозные акне – сросшиеся глубокие и гнойные прыщи, которые трудно поддаются излечению.

Степени тяжести: описание и фото

В дерматологии выделяется 4 степени тяжести акне. Перед началом терапии необходимо выявить стадию поражения для подбора максимально эффективной схемы лечения. Если угревая болезнь в легкой степени поддается элементарному лечению, то очень тяжелая требует продолжительных совместных усилий врача и пациента.

Легкая степень (1)

Легкая степень или первая стадия диагностируется при следующих признаках:

  • Немногочисленные открытые и закрытые комедоны;
  • Единичные папулы, почти не выделяющиеся над поверхностью кожи и визуально определяющиеся покраснением.

Подобные проявления не причиняют беспокойства, и легко поддаются терапии при помощи лечебной косметики и средств местной дезинфекции без агрессивного воздействия. Регулярная и тщательная гигиена помогает остановить прогрессирование заболевания.

Средняя (2)

При средней степени, которую также называют второй стадией, наблюдается активный и быстро распространяющийся воспалительный процесс. Значительное количество комедонов и папул сопровождается образованием гнойников – пустул. Касание пораженных мест причиняет боль или неприятные ощущения, иногда прыщи болят даже без воздействия на них.

Лечение второй стадии угревой болезни уже не ограничивается линейками лечебной косметики, для терапии добавляются препараты, подавляющие воспаление и регулирующие выработку кожного секрета.

Тяжелая стадия (3)

При тяжелой стадии количество высыпаний увеличивается, зоны локализации возрастают. Кожа воспалена и болезненна. Отдельные проявления сливаются в конгломераты, образуя крупные участки, пораженные гнойными воспалениями.

Третья степень акне сложно поддается терапии, требует комплексного медикаментозного подхода, в рамках которого дерматолог разрабатывает индивидуальную схему на основании результатов диагностических исследований.

Крайне тяжелая (4)

На этом этапе обширные участки кожи поражены папулами, пустулами и узлами. Наблюдается 40 и более увеличенных в размерах элементов акне. Фото ниже наглядно демонстрирует основные признаки данной стадии.

  1. Заполненные гноем пустулы сливаются, занимая значительное пространство кожного покрова;
  2. Поверхность эпидермиса подвержена воспалению, локально повышается температура;
  3. В местах поражений наблюдается шелушение кожи;
  4. Имеются глубокие фурункулы;
  5. Комедоны увеличиваются в объеме;
  6. Заполненные кожным секретом поры расширены и воспалены.

ВАЖНО!!! 4 стадия акне провоцирует возникновение нескольких разновидностей угрей…

  • Флегмонозные. Появление обширных полостей в верхнем слое кожи, заполненных гнойным содержимым. Без лечения представляют угрозу здоровью человека;
  • Индуративные. Отличаются плотностью, глубоким проникновением в кожу и быстрым распространением;
  • Конглобатные. Характеризуются слиянием узелковых и узловато-кистозных образований. Провоцируют сильное воспаление.

Дополнительные симптомы, позволяющие предположить болезнь – воспаление лимфоузлов и повышенная температура тела. Диагностика включает комплекс исследований, а при терапии используются сильнодействующие препараты, которые допустимо принимать исключительно под контролем врача.

Откуда берется?

Угревая сыпь появляется вследствие нарушения функционирования секреторных желез, которые продуцируют кожное сало в избытке.

Подобное происходит по следующим причинам:

  • Интенсивный синтез мужских гормонов;
  • Изменение гормонального фона у женщин в предменструальный период;
  • Нарушение деятельности эндокринной системы;
  • Утолщение верхнего слоя дермы – гиперкератоз;
  • Дисфункции органов пищеварения;
  • Особенности микрофлоры кожи, в которой живут бактерии, клещи и грибы и размножаются под воздействием различных нарушений в организме;
  • Влияние стресса на иммунную систему и гормональный статус;
  • Ослабление защитных свойств организма;
  • Использование комедогенной косметики;
  • Жаркий климат и повышенная влажность;
  • Воздействие ультрафиолета;
  • Регулярный контакт с токсичными веществами в рамках профессиональной деятельности;
  • Неправильное выдавливание единичных прыщей – провоцирует распространение инфекции;
  • Трение и механическое воздействие на кожные покровы головными уборами, тесной одеждой, лямками сумок и рюкзаков;
  • Медикаментозная терапия;
  • Излишняя чистоплотность – частые умывания негативно сказываются на защитных свойствах кожи.

Появление первых признаков акне обусловлено 4 факторами, которые влияют друг на друга:

  • Вследствие 1 или нескольких причин повышается секреция кожного сала и изменяется его консистенция;
  • Снижается периодичность обновления клеток фолликулов, отмершие частицы создают дополнительное препятствие для нормального оттока секрета;
  • Из-за нарушений деятельности организма начинается процесс размножения пропионовых бактерий, а пробки из сала и роговых частиц создают благоприятную среду для активизации микроорганизмов;
  • Ответом на размножение инфекционных агентов становится воспалительный процесс.

Как лечить?

В зависимости от формы заболевания, стадии течения и результатов обследования назначаются разные схемы лечения, в которые могут включаться:

  • Гигиена кожи при помощи уходовой косметики, разработанной специально для лечения акне;
  • Средства местного воздействия на основе пероксида бензоила, ретиноидов, антибиотиков и азелаиновой кислоты;
  • Системные препараты. Несколько групп антибиотиков, среди которых наиболее популярны доксициклин и моноциклин, пероральные ретиноиды – Роаккутан и аналоги, оральные контрацептивы для женщин в случае, если болезнь вызвана сбоем гормонального фона;
  • Аппаратные технологии – химический или УЗИ-пилинг, мезотерапия, воздействие жидким азотом, лазерные процедуры;
  • Биологические активные разработки для очищения лица – кремы и маски, среди которых особой популярностью пользуются Интраскин, Magnetic Mask, Black Mask;
  • Витаминно-минеральные комплексы;
  • Народные средства на основе лекарственных трав;
  • Диетотерапия.

Профилактика появления акне

Существует множество причин для появления высыпаний на коже, особенно в условиях современной экологии, поэтому важно заранее принимать меры, чтобы не допустить развитие акне.

  • Регулярная гигиена лица и тела, включая тщательную очистку пор при помощи периодических пилингов или скрабирования;
  • Подбор декоративной косметики, которая не оказывает комедогенного действия;
  • Контроль за правильным питанием;
  • Избегание тесной одежды из синтетических материалов;
  • Обучение противостоянию стрессам;
  • Коррекция режима сна;
  • Минимизирование солнечных ванн и посещений солярия.

Также очень важно своевременно лечить заболевания, поддерживать в норме работу ЖКТ, при длительной лекарственной терапии не допускать дисбактериоза кишечника.

Соблюдая перечисленные условия, можете быть уверены, что кожа не подвергнется акне ни при каких обстоятельствах, если это, конечно, не наследственный фактор.

Что такое акне и каковы причины возникновения этого заболевания?

Наша кожа постоянно реагирует на воздействия со стороны внешней среды и на процессы внутри организма, сигнализируя о возникающих проблемах. Различные виды высыпаний и воспалений, таких как акне, выглядят непривлекательно, и их появление, мягко говоря, не может не огорчить. Как назло, чаще всего угревая сыпь начинает преследовать нас с подросткового возраста, когда мы полны максимализма и остро реагируем на малейшие дефекты в своей внешности. Чтобы снизить частоту возникновения акне, а также длительность его проявлений и не дать им стать причиной комплексов, необходимо определить происхождение этого заболевания.

В этой статье мы разберем основные причины наиболее часто встречающейся кожной проблемы — акне на лице и различных частях тела.

Что такое акне?

Акне — распространенное кожное заболевание, которое в основном поражает участки кожи, где сосредоточено множество сальных желез. В первую очередь страдает лицо, а также грудь и спина. Чаще всего акне возникает в подростковом и юношеском возрасте, однако встречается и у взрослых людей. Угри, прыщи, акне — все это различные названия одних и тех же проблем.

Виды и проявления акне

Акне обычно классифицируется по возрастному признаку: различают детское, подростковое и взрослое. Это объясняется тем, что в каждом из возрастных периодов заболевание вызывается специфическими причинами и устранять их нужно с помощью разных методов. Впрочем, в любом возрасте заболевание сопровождается повышенной жирностью кожи, появлением на ней черных точек, красных гнойничковых образований, рубцов и пятен.

Излишнее салоотделение может отмечаться в так называемой Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок), на всем лице, верхней части спины, на груди. Можно устроить экспресс-тест на жирность кожи: в течение часа после умывания, пока она чистая, протрите ее сухой бумажной салфеткой. Если на салфетке остаются жирные следы, то это признак повышенной активности сальных желез.

Черные точки, или комедоны, — это окисленная поверхность жировых пробок, которыми забиваются поры кожи при усиленной работе сальных желез. В норме кожный жир выходит на поверхность в небольших количествах. Его задача — защитить кожу от обезвоживания, обветривания и других негативных факторов окружающей среды. Но если поры выделяют жир в больших количествах, то он скапливается на порах, окисляется при контакте с воздухом и темнеет.

Окисленная жировая пробка твердеет, затрудняя выход на поверхность кожи последующих порций жира. В месте скопления излишков кожного сала размножаются бактерии и начинается воспалительный процесс. Участок кожи вокруг жировой пробки набухает и краснеет, появляется гнойничковое образование, которое называют прыщом или угрем. При большом количестве подобных образований говорят о гнойничковой (угревой) сыпи. На месте, где еще вчера были единичные прыщики, может возникнуть целая россыпь акне, если выдавливать жировые пробки грязными руками. Многим сложно отказаться от привычки трогать проблемные участки (руки так и тянутся сами собой), но если не соблюдать элементарные нормы гигиены, это только поспособствует распространению инфекции. Для удаления акне лучше обратиться к косметологу, самостоятельно выдавливать прыщики не рекомендуется. Во-первых, дома сложно обеспечить стерильные условия, во-вторых, неумелые действия способны лишь усугубить ситуацию: некачественно удаленная пробка приведет к еще большему воспалению, а также к травмированию и затем к рубцеванию кожи.

Рубцы и пятна, называемые постакне, возникают на месте гнойничковых образований, если воспаление было глубоким и повредило поверхность кожи. Рубцы возникают там, где соединительная ткань замещает разрушенную воспалением часть кожи. Они часто проявляются в виде ямочек или узелков. На лице после акне могут навсегда сохраниться глубокие рытвины.

Пятна, остающиеся после угрей, обычно розово-красные, иногда могут иметь голубоватый оттенок, со временем бледнеют. Их появление — результат выработки в месте воспаления пигмента меланина. На лице подобные пятна, как правило, небольшие, но на других участках кожи могут занимать площадь от одного сантиметра и более.

Причины возникновения акне

Факторов возникновения угревой сыпи великое множество. При этом среди остальных «лидируют»:

  • гормональные нарушения;
  • употребление стероидных препаратов;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • злоупотребление декоративной косметикой;
  • инфекция;
  • наследственные факторы;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания внутренних органов;
  • стрессовые состояния;
  • не подходящие показатели температуры и влажности окружающей среды.

Болезнь акне является следствием внутренних проблем организма, проявления которых на коже могут усугубляться неблагоприятным воздействием внешних факторов. При диагностике причин появления акне должна учитываться чувствительность кожи и наследственная предрасположенность. Для кого-то даже при правильном образе жизни достаточно сменить климатический пояс, чтобы столкнуться с кожными проблемами, а кто-то не заботится особенно ни о питании, ни о режиме дня, ни о постоянном специальном уходе за кожей — и она все равно не преподносит неприятных сюрпризов.

Установить причины возникновения и степень акне в каждом конкретном случае, а также необходимость того или иного лечения способен только врач. В то же время до визита к специалисту можно самостоятельно облегчить протекание этой болезни и предотвратить появление рубцов. Верным помощником в борьбе с прыщами и черными точками становится специальная косметика для ухода за проблемной кожей. Правильно подобранные косметические средства и регулярные гигиенические процедуры заметно улучшают состояние кожи, а в сочетании с комплексным лечением и вовсе способствуют избавлению от акне.

Что такое акне: причины возникновения

Акне, или по-простому прыщи явление довольно распространенное. Каждый житель земного шара хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой. Только у одних такие высыпания на кожных покровах проходят практически незаметно, другим же значительно усложняют жизнь. Что же такое акне, и от чего появляется такое высыпание? Давайте разбираться.

Что такое акне

Термином «акне» в медицинских кругах принято называть заболевание кожных покровов, которое проявляется всевозможными высыпаниями на коже. Такая болезнь весьма распространенная, как у взрослых людей, так и у подростков.

Наиболее неприятные ощущения и психологический дискомфорт вызывает акне на лице. Чаще всего такие высыпания встречаются на подбородке, на лбу, бывает сыпь также на щеках, на спине, на груди и других участках тела, где есть наибольшее количество сальных проток.

Классифицируют три разновидности таких высыпаний:

  • Детское;
  • Подростковое;
  • Взрослое.

Причины возникновения такой проблемы также полностью зависят от возраста человека и от индивидуальных его особенностей. Но, независимо от причин возникновения такого заболевания, все разновидности акне имеют одну общую черту – повышенную жирность кожных покровов.

Различают также акне в виде черных точек, гнойничков, а также пятен и рубцов.

Черные точки – это окисленный кожный жир. В результате взаимодействия с жира с кислородом, в нем происходят окислительные процессы, при которых такой жир темнеет. То есть, черные точки – это те же гнойнички, только окисленные. Такой жир затвердевает, и выход его на поверхность становится невозможным. В области гнойничка начинают активно размножаться микробы и бактерии, и возникает воспалительный процесс. В такой ситуации кожа вокруг отекает, воспаляется и провоцирует вторичное гнойничковое образование. Распространяется такая сыпь еще и в результате механического воздействия на нее. Ведь очень часто мы пытаемся выдавить прыщ, или просто притрагиваемся к кожным покровам немытыми руками. В результате такого воздействия на кожных покровах возникают целые очаги угревой сыпи.

Если такая сыпь была слишком глубокой, то на ее месте возникают рубцы и пятна. Появляются они вследствие замещения разрушенной воспалительным процессом кожи соединительной тканью.

Разновидности акне хорошо просматриваются на фото.

Из-за чего появляются акне у подростков

Среди всех жителей земного шара самым распространенным является именно подростковое. По статистике им в той, или иной мере страдают 80 % подростков. Длительность же такого заболевания полностью зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от вторично занесенной инфекцией на пораженные участки кожи.

Чаще всего подростковая сыпь беспокоит юношей и девушек на протяжении 4-5 лет. Но бывает, что длится такая болезнь и 10-14 лет, а в особо тяжелых случаях, возможно и до 40-50 лет.

Подростковая сыпь бывает слабо выраженной и не требует никаких мер по ее лечению. Такая сыпь не доставляет особого дискомфорта и проходит сама собой.

Но бывает акне у подростков и сильно выраженным и болезненным. В таком случае необходима консультация опытного дерматолога и применение специальных мазей и кремов.

Главной причиной подростковой угревой сыпи является, конечно же, гормональная перестройка. Именно в этот период в организме человека происходит настоящая гормональная буря, вследствие которой кожные покровы начинают усиленно вырабатывать кожный жир, и провоцирует возникновение акне. В подростковом возрасте начинается активная выработка андрогенного гормона под названием «тестостерон». Именно он активизирует выработку кожного сала.

Главное в этот период не допустить присоединение инфекции. Для этого необходимо тщательно следить за чистотой кожных покровов: не притрагиваться к коже немытыми руками. Можно воспользоваться салициловой, или цинковой мазью, которая воздействует подсушивающей на кожные покровы.

Категорически запрещается выдавливать прыщи, или распаривать их. Такое воздействие еще больше усугубит ситуацию и спровоцирует дальнейшее распространение сыпи.

Авитаминоз и неправильное питание также самым неблагоприятным образом отобразится на коже подростка.

Причины акне у взрослых женщин и мужчин

Если у подростков главной причиной высыпаний является гормональная перестройка организма, то у мужчин и у женщин взрослого возраста причин возникновения акне множество. Это могут быть:

  1. Гиперплазия сальных проток, вследствие которой сальные железы увеличиваются в размерах и вырабатывают большее количество кожного жира.
  2. Эндокринные заболевания, в частности гиперплазия надпочечников, при которой в организме происходит гормональный сбой. В следствии такого сбоя у человека наблюдается повышенное «оволосение» кожных покровов и чрезмерная выработка кожного сала.
  3. Некачественное несбалансированное питание и нарушенная работа органов ЖКТ также могут спровоцировать накожную сыпь. Состояние кожных покровов является своеобразным индикатором работы внутренних органов. Заболевания желудка и кишечника могут проявить себя также угревой сыпью и бледностью кожи. Глистные инвазии также могут спровоцировать появление акне.
  4. Прием некоторых лекарственных средств. Стероидные препараты часто провоцируют возникновение акне. Анаболики обычно применяют спортсмены, для быстрого наращивания мышечной массы. После отмены таких препаратов акне проходит само по себе. Прием некоторых антидепрессантов, противотуберкулезных и противоэпилептических лекарственных средств также может вызвать кожное акне.
  5. Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и недосыпания также самым неблагоприятным образом скажутся на состоянии кожных покровов человека.
  6. Демодекоз (угревой клещ) может стать причиной сильно выраженного акне. Угревая железница присутствует в организме практически каждого человека. Но в неблагоприятных условиях (сниженный иммунитет, заболевания и неправильно питание) она начинает активно размножаться и вызывает сильные аллергические реакции в виде высыпаний.
  7. Недостаток цинка в организме также провоцирует активную выработку кожного сала и появление прыщей.
  8. Неправильный уход за кожей, некачественная декоративная косметика также может стать причиной появления акне.
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка проживание в жарком и влажном климате способствует повышенному гипергидрозу (потению) и возникновению угревой сыпи.
  10. Неблагоприятные условия профессиональной деятельности. Постоянное взаимодействие человека с химическими соединениями негативно отображается на состоянии кожных покровов.

Судя из всего вышеизложенного причин появления акне у взрослых множество. Чтобы качественно избавиться от высыпаний на коже, необходимо в первую очередь выявить и устранить причину их возникновений. И только после этого (по необходимости) заниматься лечением прыщей. Самолечение прыщей запрещается категорически. Чтобы не занести инфекцию и не усугубить еще больше ситуацию, необходимо обратиться к опытному дерматологу. Метки: акне на лице, акне на щеках, подростковое акне, причины акне

Этиология и патогенез акне

Угревая сыпь является полиэтиологическим заболеванием. Ведущим фактором считают генетическую предрасположенность, передающуюся по наследству от родителей к детям. Это подтверждается генетическими исследованиями и изучением степени проявления заболевания у близких и дальних родственников. Механизм наследования полигенный, что объясняет вариабельность симптомов и их выраженность у разных людей. Отмечено, что генетические факторы отвечают за более чем половину случаев заболевания.

Помимо генетических особенностей образованию прыщей способствует ряд экзогенных и эндогенных факторов.

Экзогенные (внешние) причины акне

К внешним причинам возникновения акне относятся нижеследующие факторы:

  1. Косметика. Злоупотребление косметическими средствами (кремами, пудрой, румянами, лосьонами и пр.), содержащими жиры. Последние закрывают поры, усиливают комедоногенез, усугубляя заболевание. В то же время продукция, не содержащая жиров, не влияет на акне.
  2. Жаркий и влажный климат. Климатические условия могут влиять на выраженность акне, так как тепло и повышенная влажность стимулируют функцию сальных желез.
  3. Солнечный свет и ультрафиолетовое излучение. Прямой солнечный свет, несущий большое количество ультрафиолетовых лучей, негативно действует на кожу в целом, оказывая повреждающее воздействие на кератиноциты. В то же время некоторые исследователи оспаривают способность инсоляции провоцировать акне, объясняя негативный эффект солнечного света фотосенсибилизацией, вызванной приёмом препаратов, применяющихся для лечения угревой сыпи.
  4. Профессиональный контакт с токсинами и загрязняющими веществами. У людей, занятых на химическом производстве или контактирующих с химикатами, акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов диагностируется в большинстве случаев. Также работа в условиях запылённости или задымления усугубляет заболевание, провоцируя возникновение комедоногенеза у работников угольных шахт, мукомольных комбинатов, кухонных работников.
  5. Выдавливание прыщей. Почти все люди, страдающие от угревой сыпи, пытаются избавиться от проблемы с помощью выдавливания содержимого закупоренного фолликула. Эффект от подобных действий прямо противоположен ожиданиям. Механическая травма, вызванная внешним воздействием, приводит к распространению воспаления в окружающие ткани. Инфекция, проникновение которой неизбежно при отсутствии стерильности, также усугубляет этот процесс. В результате воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, оставляет после себя грубые шрамы и рубцы.
  6. Медикаментозное акне. Некоторые лекарственные препараты являются провокаторами угревой сыпи путём прямого влияния на звенья патогенеза акне. В основном этой препараты, обладающие андрогенным эффектом (системная кортикостероидная терапия, анаболики, пероральные контрацептивы прогестинового ряда). Кроме того, акне провоцируют соли лития, антиконвульсанты (противосудорожные препараты), изониазид.
  7. Чрезмерная чистоплотность. Существует миф об акне, согласно которому грязь на коже провоцирует заболевание. На самом деле отмечено, что излишняя чистоплотность и злоупотребление антисептиками ухудшают состояние кожи. Это объясняется тем, что размножение пропионовых бактерий обычно сдерживается нормальной микрофлорой кожи. При частом применении антибиотиков, средств индивидуальной гигиены с антисептиками (в частности злоупотребление мылом и моющими средствами с триклозаном) происходит нарушение состава и снижение числа полезных бактерий, являющихся антагонистами для Propionibacterium acnes. Специалисты не рекомендуют слишком часто использовать продукцию с антибактериальным эффектом. Гипотеза подтверждается исследованиями, в которых была доказана эффективность применения аппликаций с лактобактериями на кожу больных с акне. В результате восстановления нормальной микрофлоры кожи выраженность воспаления снижалась, а количество колоний бактерий, высеивающихся с кожных покровов, сокращалось.

Эндогенные (внутренние) причины акне

К эндогенным (внутренним) причинам возникновения акне относятся следующие факторы:

  1. Гормоны. Мужские половые гормоны (тестостерон и его активные метаболиты, имеющие андрогенную активность) способны стимулировать образование кожного сала и увеличивать функциональную активность сальных желез. По этой причине акне встречается у 90% подростков обоих полов в период полового созревания. Андрогены синтезируются в норме как яичками у юношей, так и яичниками у девушек. Схожую структуру и функцию имеют стероидные гормоны коры надпочечников, анаболические стероиды и синтетические производные кортизола, применяемые при лечении воспалительных заболеваний, дистрофии, аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому причиной появления акне могут служить и некоторые лекарственные препараты.
  2. Циклические колебания уровней гормонов. Помимо полового созревания возможны и другие ситуации, сопровождающиеся изменениями активности половых желез. К таким явлениям относят менструальный цикл и беременность у женщин. У некоторых из них обострение акне происходит во время беременности или перед началом менструаций.
  3. Эндокринные нарушения у пациентов обоих полов. Угревая сыпь, являясь симптомом, часто сопровождает некоторые эндокринные заболевания (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, поликистоз яичников, метаболические расстройства и др.). Эти патологии часто сопровождаются общими изменениями в работе желез внутренней секреции, что не может не приводить к увеличению риска возникновения акне или обострению существующей проблемы с кожей.
  4. Нарушение регуляции размножения клеток кожи (гиперкератоз). В норме клетки кожи обновляются и отмирают с одинаковой частотой. Гиперкератоз — патологическое состояние, при котором ускоряется деление клеток кожи с одновременным нарушением отшелушивания отмерших кератиноцитов. Фолликулярный гиперкератоз, наблюдаемый при акне, затрагивает клетки кожи в глубине волосяного фолликула. Причина этих изменений кроется в наследственных, иммунных и гормональных факторах, приводящих к патологической пролиферации кератиноцитов в глубине волосяного фолликула. До сих пор не ясно, первичен или вторичен гиперкератоз в патогенезе акне. Одни данные говорят о том, что этот процесс предшествует воспалительным изменениям и обусловлен выделением цитокинов иммунными клетками под воздействием условной патогенной микрофлоры кожи, врождёнными изменениями в иммунной системе. Другие исследования обнаружили аномально высокое содержание интерлейкина-1-альфа в уже сформированных комедонах. Скорее всего, имеет место избыточная пролиферация кератиноцитов, поддерживаемая как врождёнными особенностями иммунной системы, так и возникающая при иммунном ответе на колонизацию волосяного фолликула Propionibacterium acnes и другими микроорганизмами. Кроме того, кожное сало с нарушенными физико-химическими свойствами способно увеличивать проницаемость кожи и стимулировать воспалительную реакцию.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта как причина акне. Существовала точка зрения, считающая функциональные и органические патологии пищеварительной системы возможной причиной угревой сыпи. Однако это мнение было подвергнуто критике из-за недостатка знаний о механизмах связи между воспалением кожи и патологиями желудочно-кишечного тракта. Между тем, в последние годы было обнаружено, что состояние ЖКТ и кишечной микрофлоры действительно может влиять на иммунный ответ и воспаление не только в кожных покровах, но и во всём организме. Ведущую роль исследователи отвели нормальной микрофлоре кишечника, статус которой влияет на воспалительные процессы. Доказано, что снижение числа лактобактерий, обитающих в просвете желудочно-кишечного тракта, приводит к ряду нарушений. К ним относятся склонность к ожирению, онкологическая патология, нарушения обмена веществ, увеличение уровней липидов в крови и, что особенно важно в случае с акне, воспалительные изменения в иммунной системе организма. Таким образом, заболевания ЖКТ действительно могут влиять на риск возникновения и тяжесть проявлений угревой сыпи. Некоторые признаки заболевания акне демонстрируют связь между приёмом пищи, богатой жирами и углеводами (особенно «фаст-фуд», кондитерские изделия, шоколад, чипсы, снеки, хлебобулочные изделия), и степенью выраженности высыпаний на коже. Эффективность диеты, очищение кишечника, гидроколонотерапия не доказана фактами. Интересный факт: жители Полинезии, например, изолированные от цивилизации, практически не страдают от угревой сыпи. Однако при переходе от привычного для них питания на меню обычного среднестатистического жителя большей части цивилизованного мира у них часто возникают проблемы с кожей.
  6. Индивидуальная микрофлора кожи как причина акне. Кожа каждого человека является «домом» для тысяч видов микробов. Некоторые из них могут приводить к ухудшению симптомов угревой сыпи, воспалению и нагноению кожи с образованием гнойных пустул и кист. Ведущую роль отводят Propionibacterium acnes — анаэробной грамположительной бактерии, продуктом жизнедеятельности которой является пропионовая кислота. Propionibacterium acnes обитает в глубине пор и волосяных фолликулов, используя кожное сало как оптимальную питательную среду. В норме небольшое количество питательных веществ ограничивает рост бактерий. Однако при увеличении продукции кожного сала микроб получает гораздо больше субстрата, пригодного для использования в качестве пищи. В результате колония разрастается, количество бактерий увеличивается, приводя к проявлению патогенных свойств и воспалению. Важную роль в этом процессе играют продукты жизнедеятельности микроба, секретирующиеся им ферменты, которые имеют про-воспалительные свойства (запускают воспаление через TLR рецепторы на мембране иммунных клеток). Кроме того, перерабатывая кожное сало, бактерия изменяет его физико-химические свойства, что раздражает кожу, снижает иммунитет и увеличивает проницаемость глубоких отделов фолликула и сальных желез для других условно патогенных микробов (в основном из семейства стафилококков). Воспаление, индуцируемое пропионбактериями акне, усугубляет гиперкератоз, который, в свою очередь, становится одной из причин закупорки протоков сальных желез. Необходимо ликвидировать данный «замкнутый цикл» для нормализации состояния кожи.
  7. Стресс как причина акне. Психические нагрузки и стресс являются фактором риска и могут спровоцировать обострение угревой сыпи. Причина этого кроется в тесной связи нервной и эндокринной систем с кожей. Стресс может провоцировать возникновение акне несколькими путями. Во-первых, психические нагрузки активируют синтез субстанции пропионбактерии, нейропептида, продуцируемого терминальными отделами чувствительных нервных волокон в коже. Данное вещество действует как про-воспалительный агент, увеличивая выраженность воспаления. Во-вторых, выброс кортикотропного гормона и катехоламинов в кровь при стрессе стимулирует повышенное выделение кожного сала и провоцирует образование комедонов. Помимо этого, симпатическая часть вегетативной нервной системы, вовлечённая в ответ на стресс, также приводит к увеличению функции сальных желез. Степень выраженности угревой сыпи находится в прямой зависимости от нагрузки на нервную систему. Это значит, что чем сильнее стресс, тем больше вероятность обострения акне.
  8. Нарушения в работе иммунной системы как причина акне. У одних людей повышенная продукция кожного сала, сопровождающаяся образованием черных точек, не приводит к нагноению закупоренных сальных желез и обширному воспалению, а у других пациентов угри не ограничиваются только появлением комедонов и практически сразу переходят в воспалительную форму. Это объясняется тем, что локальная или общая несостоятельность иммунной системы может влиять на течение акне. Более того, только одной повышенной продукции кожного сала недостаточно для начала заболевания. Известно, что роли микробов (в основном Propionibacterium acnes) в патогенезе акне отводится важное место. В норме иммунитет подавляет размножение условно-патогенной флоры. Люди с врождёнными аномалиями иммунной системы или приобретенными патологиями, сопровождающимися нарушениями иммунного статуса, чаще страдают от тяжёлых форм угревой сыпи. У пациентов с выраженной угревой сыпью часто выявляется полиморфизм генов, кодирующих молекулы медиаторов воспаления и ферментов, таких как фактор некроза опухолей (ФНО-альфа, интерлейкин-1-альфа, ряд белков цитохрома Р450, стероидных гидроксилазы, утилизирующих излишки андрогенов и т.д.). В результате происходит нарушение иммунного ответа на экспансию Propionibacterium acnes, что приводит к патологическому воспалению. Кроме того, у таких пациентов выявляют генетически обусловленное нарушение качественного состава кожного сала с низким содержанием иммуноглобулинов, незаменимых жирных кислот, обладающих противовоспалительным свойством, высокой концентрацией свободных жирных кислот с про-воспалительными свойствами. По этой причине наследственные особенности иммунной системы также являются факторами, играющими важную роль в патогенезе акне.

Propionibacterium acnes — главные виновники прыщей

Propionibacterium acnes или как ещё многие говорят Пропионибактерии акне – это грамположительная бектерия, которая не способна двигаться. Она является возбудителем такого серьёзного и такого неприятного заболевания, как акне человека или угревая сыпь. Основное проявление этого недуга – воспалительный процесс, который протекает в сальной железе.

Основная информация

Данный микроб относится к условно-патогенным, то есть его действие никак не проявляется до возникновения того или иного провоцирующего фактора. Да и мало кто знает, что Propionibacterium acnes существует на коже каждого из нас, точнее в излюбленном месте обитания – в глубине фолликула волоса.

Именно Propionibacterium acnes считается первостепенной причиной развития угревой болезни. А акне – это настоящая инфекция с воспалением сальных желёз и вовлечением в процесс как поверхностных, так и глубинных слоёв кожи.

В некоторых случаях микроб может вызвать и другие заболевания:

  • Блефарит (воспалительный процесс локализуется в области века глаза).
  • Эндофтальмит (воспалительный процесс локализуется внутри глазного яблока).
  • Воспалительные осложнения после оперативного вмешательства на глазах.

Кроме того, данная бактерия встречается не только на коже, но и желудке и кишечнике человека.

Propionibacterium acnes. Картинки

Что говорят исследования

Недавно проведённые исследования показали, что Propionibacterium acnes – это микроб, необходимый нашему организму. Именно он производит белок, который получил название RoxP.

Оказалось, что это вещество охраняет нашу кожу от таких опасных заболеваний, как псориаз, экзема, атопический дерматит. Однако эти данные пока находятся на уровне теории.

По предполагаемым данным этот белок оказывает на кожу антиокислительный процесс. Считается, что именно окисление является причиной появления вышеперечисленных заболеваний.

Сам же окислительный процесс развивается в коже в результате воздействия на неё ультрафиолетового облучения.

Propionibacterium acnes и антибиотики

Существует целый ряд антибиотиков, которые губительно действуют в отношении Propionibacterium acnes,обитающего на лице. Они помогают в том случае, когда этот микроб становится причиной появления угревой сыпи. Среди всех препаратов особенно хочется выделить:

  • Клиндамицин, который входит в состав таких лекарств, как далацин, зеркалин, клиндекс, клиндовит.
  • Тетрациклин.
  • Азитромицин.
  • Рокситромицин.
  • Кларитромицин.
  • Левофлоксацин.
  • Эритромицин.
  • Хлорамфеникол.
  • Меклоциклин.

Как убить бактерию акне? В этом нет ничего сложного или невозможного. самое главное при этом — посетить врача и не заниматься самолечением.

Дополнительная информация

Пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes) не всегда бывают причиной прыщей. Поэтому прежде, чем начинать лечение, следует обязательно получить консультацию у врача и пройти исследования, которые помогли бы установить точную причину развития угревой сыпи.

Сами бактерии становятся причинами акне далеко не всегда. После того, как сальная или потовая железа, а также волосяной фолликул будут закупорены, в них скапливается кожное сало и другие выделения. Всё это является отличной пищей для бактерий. К тому же отсутствие кислорода позволяет им активно размножаться.

Продукты жизнедеятельности таких микробов являются сильным раздражителем и вызывают воспалительный процесс. Затем на этом месте формируется гнойник.

Однако не у всех людей акне развивается до 4 стадии. У большинства всё ограничивается редкими небольшими по размерам прыщиками, которые проходят без образования рубцов.

Поэтому есть теория, что только у тех людей, которые имеют повышенную чувствительность к Propionibacterium acnes акне становятся причиной появления больших гнойников, которые после себя оставляют грубые рубцы.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *