Alprazolam lph

Alprazolam lph

Алпразолам

Состав

Алпразолам — это кристаллический порошок белого цвета, обладающий прекрасной растворимостью в метаноле или этаноле, но растворяется в воде при физиологическом уровне рН. Каждая таблетка предназначена для перорального применения и содержит 0,25, 0,5, 1 или 2 мг действующего вещества алпразолама.

Вспомогательные ингредиенты:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал кукурузный;
  • бензоат натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • повидон;
  • натрия докузат;
  • магния стеарат.

Форма выпуска

  • таблетки 0.25мг;
  • таблетки 0.5 мг;
  • таблетки 1 мг;
  • таблетки 2 мг.

Фармакологическое действие

Алпразолам обладает антидепрессивным, снотворным, транквилизирующим, миорелаксирующим центральным, противоэпилептическим действием. Поэтому назначается для лечения устранения беспокойства, мышечной релаксации.

Также препарат обладает противосудорожной активностью и оказывает умеренное снотворное действие. Под воздействием лекарственного средства у больного укорачивается время засыпания, а продолжительность сна, напротив, увеличивается с практически полным исключением ночных просыпаний.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

ЦНС агенты класса 1,4 бензодиазепины оказывают свои эффекты путем связывания со стерео специфическими рецепторами на нескольких участках центральной нервной системы. Клинически все бензодиазепины вызывают дозозависимость центральной нервной системы, поэтому их всегда назначают с большой осторожностью.

Всасывание: после перорального применения Алпразолам легко поглощается. Пиковые концентрации в плазме достигаются от 1 до 2 часов после введения. Плазменные уровни пропорциональны дозе активного вещества. В диапазоне доз от 0,5 до 3 мг наблюдались пиковые уровни от 8 до 37 нг/мл.

Распределение: активное вещество данного препарата связывается в количестве практически 80 процентов с белком в сыворотке крови человека. Наибольшая доля связывания метаболизма/ликвидация приходится на сывороточный альбумин.

Алпразолам активно метаболизируется в организме человека, в первую очередь в цитохроме P450 3A4 (CYP3A4) и двух основных метаболитов в плазме: 4-hydroxyAlprazolam и α-hydroxyAlprazolam. Концентрации в плазме 4-hydroxyAlprazolam и α-hydroxyAlprazolam по отношению к неизменной концентрации Алпразолама всегда меньше на 4%. Выводится действующее вещество и его метаболиты из организма преимущественно с мочой.

Показания к применению Алпразолама

Таблетки Алпразолам назначают для лечения панического расстройства с или без агорафобии.

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками, т.е. дискретными периодами интенсивного страха или дискомфорта, как минимум с четырьмя (или более) симптомами, развивающимися внезапно и достигающих пика в течение 10 последующих минут:

  • ускоренная частота сердечных сокращений;
  • потливость;
  • дрожь или встряхивания;
  • ощущения затрудненного дыхания;
  • ощущение удушья;
  • боль в груди или дискомфорт в грудной клетке;
  • тошнота или абдоминальный дистресс;
  • ощущение головокружения, неустойчивость, потеря координации или обморок;
  • парестезия (онемение или ощущения покалывания);
  • озноб или приливы.

Внимание: врач, который принимает решение использовать этот препарат на период более 8 недель, должен регулярно пересматривать показания к применению Алпразолама и проводить переоценку полезности препарата для определенного пациента.

Противопоказания

Таблетки Алпразолам противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к этому препарату или другим бензодиазепинам, а также вспомогательным веществам, входящим в состав данного препарата.

Эти таблетки могут быть использованы для лечения пациентов с открытоугольной глаукомой, но противопоказаны пациентам с острой формой заболевания.

Побочные действия

Информация, содержащаяся в подразделе о побочных действиях таблеток Алпразолам, основана на объединенных данных плацебо-контролируемых 5-и, 6-и и 8-недельных клинических исследований пациентов, страдающих паническим расстройством.

Расстройства нервной системы:

  • сонливость;
  • дизартрия;
  • нарушение координации;
  • ухудшение памяти;
  • усталость;
  • депрессия.

Следующие данные были получены в ходе исследования пациентов, проходящих лечение с использованием Алпразолама на протяжении 6-и, 8-и недель:

Нарушения нервной системы:

  • ухудшение памяти;
  • дизартрия;
  • нарушение координации;
  • психические нарушения;
  • атаксия;
  • нарушение внимания;
  • парестезия;
  • дискинезия;
  • гипестезия;
  • чрезмерная сонливость.

Инфекции и инвазии:

  • грипп;
  • инфекции верхних дыхательных путей.

Психические расстройства:

  • депрессия;
  • снижение либидо;
  • дезориентация;
  • путаное сознание;
  • подавленное настроение;
  • постоянное ощущение тревоги.

Нарушения обмена веществ и питания:

  • уменьшение аппетита;
  • увеличение аппетита;
  • анорексия.

Нарушение деятельности ЖКТ:

  • сухость во рту;
  • запор;
  • тошнота.

Нарушения со стороны репродуктивной системы:

  • дисменорея;
  • сексуальная дисфункция;
  • предменструальный синдром.

Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

  • боль в суставах;
  • боль в мышцах;
  • боль в конечностях.

Сосудистые расстройства:

  • приливы.

Респираторные нарушения:

  • одышка;
  • насморк аллергический.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки:

  • зуд;
  • жжение.

Также при приеме Алпразолама возникают и другие побочные реакции, которые наблюдаются крайне редко, а потому указываются только в узкоспециализированной литературе. Стоит обратить внимание, что указанные ниже побочные эффекты встречаются у 1 больного из 100.

Нарушение деятельности ССС:

  • частые: учащенное сердцебиение;
  • нечастые: синусовая тахикардия.

Нарушение деятельности Лор-органов:

  • частые: Vertigo;
  • нечастые: звон в ушах, боль в ушах.

Заболевания глаз:

  • частые: нечеткость зрения;
  • нечастые: расширение зрачков, светобоязнь.

Желудочно-кишечные расстройства:

  • частые: диарея, рвота, диспепсия, боль в животе;
  • нечастые: дисфагия, гиперсекреция слюнных желез.

Общие нарушения:

  • частые: недомогание, слабость, боли в груди;
  • нечастые: гипертермия, жажда, острая реакция на жар и холод, отек, чувство нервного напряжения, вялость, слабость, чувство опьянения, стеснение в груди, потеря контроля над конечностями.

Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

  • частые: боль в спин, судороги, мышечные подергивания.

Психические расстройства:

  • частые: раздражительность, бессонница, нервозность, дереализация, повышение либидо, беспокойство, возбуждение, деперсонализация;
  • нечастые: апатия, агрессия, гнев, эйфорическое настроение, Логорея, перепады настроения, дисфония, галлюцинации, склонность к суициду, гипомании, психомоторная заторможенность.

Нарушения мочевыводящих путей:

  • частые: трудности при мочеиспускании;
  • нечастые: частое мочеиспускание, недержание мочи.

Респираторные нарушения:

  • частые: заложенность носа, гипервентиляция;
  • нечастые: ощущение удушья, носовое, насморк.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки:

  • частые: увеличение потоотделение;
  • нечастые: сыпь, крапивница.

Алпразолам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В инструкции по применению Алпразолама указано, что лекарство назначают для перорального приема 2-3 раза в день. Прием данного лекарственного препарата не привязан к приему пищи. Дозы подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени выраженности симптоматики, а также реакции пациента на препарат.

На первом этапе лечения препарат назначается в минимальных дозах — 0.25-0.5 мг/сутки с последующим повышением. Рекомендуется повышать дозу препарата постепенно в вечерние и уже после в дневные часы.

Пожилым людям рекомендуют назначать дозу 0.25 мг 2или 3 раза в сутки. При необходимости впоследствии дозы можно повышать до 0.5-0.75 мг/сутки, но делать это нужно с большой осторожностью, предварительно установив степень переносимости препарата.

При лечении тревожных состояний доза препарата составляет 0.75-1.5 мг.

При лечении панических расстройств доза препарата назначается в количестве 0.5 мг 3 раза в сутки.

Передозировка

Передозировка Алпразоламом проявляется в сонливости, спутанности сознания, нарушении координации, снижении рефлексов, коме. В некоторых случаях преднамеренная передозировка данным лекарственным препаратом может привести к летальному исходу. Передозировка со смертельным исходом была зарегистрирована у пациентов, которые принимали лекарство в комбинации с бензодиазепинами, алкоголем (уровень алкоголя в крови был значительно ниже, чем степень алкоголизации, приводящая к летальному исходу).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алпразолам при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами может спровоцировать проявление различных реакций, в том числе и негативных.

  • Противосудорожные препараты в комбинации с данным лекарством провоцируют усиление угнетающего воздействия действующего вещества на ЦНС.
  • Декстропропоксифен совместно с Алпразоламом угнетает центральную нервную систему.
  • Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов при одновременном приеме с данным лекарством провоцируют усиление угнетающего действия активного вещества на ЦНС.
  • Этанол и Алпразоламом оказывает угнетающее действие на ЦНС.
  • флувоксамин способствует повышению концентрации в плазме крови активного вещества.
  • При одновременном приеме лекарства с Флуоксетином вероятно увеличение концентрации алпразолама в плазме крови.
  • Дигоксин может спровоцировать развитие интоксикации сердечными гликозидами.
  • Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов провоцируют снижение клиренса алпразолама.
  • Психотропные препараты оказывают активное воздействие на ЦНС.

Условия продажи

Входит к список №1 сильнодействующих средств. Алпразолам продается только по рецепту врача (рецепт должен быть на номерном бланке с печатью), в котором указано, что пациент на специальном лечении.

Условия хранения

Алпразолам следует хранить в темном месте при температуре не выше 30С по Цельсию вдали от влажности.

Внимание: данный препарат потенциально опасен для здоровья детского организма.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 60 месяцев. По истечении данного периода употреблять лекарство не рекомендуется.

Аналоги Алпразолама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные синонимы и аналоги Алпразолама:

  • Алзолам;
  • Алпрокс;
  • Золомакс;
  • Кассадан;
  • Кассадан;
  • Ксанакс;
  • Неурол;
  • Неурол;
  • Фронтин;
  • Хелекс.

Отзывы об Алпразоламе

Отзывы врачей говорят о положительном эффекте, который данный препарат оказывает при правильно организованном лечении. Отзывы об Алпразоламе на форумах от пациентов также подтверждают данную информацию. Вот, к примеру:

Алина: «Ушел из жизни близкий человек и для меня это было большим шоком. Через некоторое время развился синдром тревожного состояния и начала думать, что схожу с ума, так как не могла ни спать, ни есть, ни реагировать на что-то нормально. Врач выписал Алпразолам, и постепенно после нескольких недель приема ко мне вернулось желание жить и я стала на все реагировать более менее нормально. Сейчас до сих пор пью препарат и никаких побочных эффектов не наблюдаю».

Ольга: «В связи со спецификой своей работы я давно стала замечать, что мое психическое состояние оставляет желать лучшего. У меня началась жуткая депрессия, стала отвязываться на родных и в конце-концов поняла, что нужно обращаться к врачу. Доктор прописал Алпразолам и я начала его принимать всего неделю назад, но уже чувствую улучшение. Препарат отличный».

Цена Алпразолама, где купить

Очень часто встречается вопрос о том, где купить Алпразолам в Москве и продается ли он вообще в аптеках нашей страны. Ниже приведен перечень аптек Москвы, где данный лекарственный препарат можно приобрести:

Цена Алпразолама варьируется от 155 рублей и выше, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Алпразолам | Alprazolam

— Со стороны ЦНС:
в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
— Со стороны пищеварительной системы:
возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
— Со стороны системы кроветворения:
возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
— Со стороны мочевыделительной системы:
возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
— Со стороны эндокринной системы:
возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
возможно снижение АД, тахикардия.
— Аллергические реакции:
возможны кожная сыпь, зуд.

Алпразолам (Alprazolam)

  • Применение вещества Алпразолам
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Алпразолам
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Алпразолам
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Алпразолам

Латинское название вещества Алпразолам

Alprazolamum (род. Alprazolami)

Химическое название

8-Хлор-1-метил-6-фенил-4H-триазолобензодиазепин

Брутто-формула

C17H13ClN4

Фармакологическая группа вещества Алпразолам

  • Анксиолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
  • F06.4 Органическое тревожное расстройство
  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
  • F25 Шизоаффективные расстройства
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F34.0 Циклотимия
  • F34.1 Дистимия
  • F40.0 Агорафобия
  • F40.1 Социальные фобии
  • F41.0 Паническое расстройство
  • F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
  • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
  • F43.0 Острая реакция на стресс
  • F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
  • F43.2 Расстройство приспособительных реакций
  • F44 Диссоциативные расстройства
  • F45 Соматоформные расстройства
  • F79 Умственная отсталость неуточненная
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная

Код CAS

28981-97-7

Характеристика вещества Алпразолам

Анксиолитик, производное бензодиазепина. Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде и плохо растворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие — анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное, седативное.

Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 80%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T1/2 — 16 ч. Выводится преимущественно почками. Повторное назначение с интервалом менее 8–12 ч может приводить к кумуляции.

Применение вещества Алпразолам

Неврозы и психопатии, сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством; реактивные депрессивные состояния (в т.ч. на фоне соматических заболеваний), паническое расстройство, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией.

Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, глаукома (острый приступ), острые заболевания печени и почек, миастения, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Открытоугольная глаукома, апноэ во время сна, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — D.

Побочные действия вещества Алпразолам

Сонливость, усталость, головокружение, шаткость походки, замедление психических и двигательных реакций, снижение концентрации внимания, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, парадоксальные реакции (агрессивность, возбуждение, раздражительность, тревожность, галлюцинации), привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены.

Взаимодействие

Усиливает действие алкоголя, нейролептиков и снотворных средств, наркотических анальгетиков, центральных миорелаксантов. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке.

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, снижение рефлексов, гипотензия, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара).

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Алпразолам

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

При возникновении парадоксальных реакций необходимо прекратить прием препарата. В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Ксанакс® 0.1141
Алпразолам 0.0156
Фронтин® 0.0026
Золомакс® 0.0025
Ксанакс® ретард 0.0021
Неурол 0,25 0.0017
Алпрокс 0.0015
Алзолам 0.0007
Хелекс® 0.0005
Кассадан 0,5 0.0003
Кассадан 0,25 0.0001
Неурол 1,0 0

Алпразолам — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

ЛС-002581-290711

Торговое (патентованное) название

АЛПРАЗОЛАМ

Международное непатентованное название:

Международное непатентованное название

Алпразолам

Лекарственная форма:

таблетки

Активное вещество:
Алпразолам – 0,25 мг или 1 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магний стеариновокислый (магния стеарат), сахар молочный (лактоза), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон).

Описание

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство, транквилизатор.

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Код ATX:

Фармакодинамика
Алпразолам оказывает анксиолитическое, центральное миорелаксирующее, противосудорожное, седативно-снотворное и антипаническое действие. Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомаслянной кислоты, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в центральной нервной системе.
Механизм действия алпразолама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного гамма-аминомаслянной кислоты-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора гамма-аминомаслянной кислоты, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.
Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении симптомов тревоги, страха.
Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Фармакокинетика
При пероральном приеме максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1-2 часа. После однократного перорального приема дозы 0,5 мг средняя максимальная концентрация составила 7,1 мг/мл. Существует линейная зависимость между дозой алпразолама и концентрацией в плазме. При пероральном приеме всасывается примерно 80 % дозы. Около 80 % препарата связывается с белками плазмы. Может проходить через плаценту, гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), проникать в грудное молоко. Стабильная концентрация в плазме обычно достигается в течение нескольких (2-3) дней. Алпразолам активно метаболизирует в печени, основным метаболитом является альфа-гидроксильный метаболит, который обладает биологической активностью. Выведение препарата из организма происходит главным образом через почки в виде соединений с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения (Т1/2) – 11-16 ч. Накопление при повторном назначении – минимальное (относится к бензодиазепинам со средним Т1/2), выведение после прекращения лечения – быстрое.

Лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, в т.ч. связанных с депрессией.
Панические расстройства.

Повышенная чувствительность к алпразоламу или другим бензодиазепинам. Кома, шок, закрытоугольная глаукома, миастения, острые отравления алкоголем, наркотическими, снотворными и психотропными средствами; тяжелое течение хронических обструктивных заболеваний легких, тяжелая депрессия (суицидальные попытки), синдром апноэ во сне, выраженные нарушения функции почек и печени, беременность (особенно I триместр) см. «Особые указания», период кормления грудью.

С осторожностью церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, гиперкинез, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст.
Безопасность применения алпразолама у детей и подростков (до 18 лет) не установлена.

Внутрь, 2-3 раза в день, независимо от приема пищи. Доза препарата подбирается индивидуально и корригируется в процессе лечения в зависимости от эффекта и индивидуальной переносимости. Рекомендуется использование минимальных эффективных доз. При тревожных состояниях начальная доза составляет 0,25-0,5 мг три раза в день. При необходимости данную дозу можно увеличить до 4 мг/сут (разделенных на несколько приемов).
В пожилом возрасте начальная доза составляет 0,25 мг 2-3 раза в день.
При тревожных состояниях, связанных с депрессией, начальная доза составляет 0,5 мг три раза в день. При необходимости доза повышается до 4,5 мг/сут. Начальная доза может назначаться перед сном, чтобы минимизировать дневную сонливость. Длительность лечения – 4-12 недель. Прекращение приема препарата следует производить с большой осторожностью. Доза должна быть снижена постепенно и медленно, не более чем на 0,5-1 мг перед сном или по 0,5 мг три раза в день. Для большинства пациентов достаточной дозой является 4-6 мг/сут на протяжении 4-12 недель. В отдельных случаях, при необходимости, дозу можно увеличивать до 10 мг/сут (но не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня), а длительность лечения – до восьми месяцев.
При лечении пожилых и ослабленных больных следует использовать меньшие дозы: начальная – 0,25 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости и хорошей переносимости ее постепенно увеличивают до 0,5-0,75 мг/сут.

Побочные эффекты, как правило, встречаются в начале лечения и постепенно исчезают по мере дальнейшего применения препарата или снижения дозы.
Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, снижение настроения, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), мышечная слабость, смазанность речи, крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, бессонница).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная усталость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея; нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления (АД), редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром «отмены» (повышенная раздражительность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, снижение настроения, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезия, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).

Передозировка препарата (прием 500-600 мг).
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ – малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Алпразолам усиливает действие других психотропных препаратов, противосудорожных и антигистаминных средств, этанола и препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС. Ингибиторы микросомального окисления – повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают эффективность алпразолама.
Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.
При одновременном назначении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.
Алпразолам в дозе 4 мг/сут увеличивает концентрации в плазме имипрамина и дезипрамина (на 31 % и 20 % соответственно) при одновременном приеме. Метаболический клиренс алпразолама уменьшается при одновременном приеме обычных терапевтических доз циметидина и антибиотиков из группы макролидов. Следует проявлять осторожность и подумать о снижении доз алпразолама при его приеме с циметидином, макролидами, нефазодоном, флувоксамином, флуоксетином, пропоксифеном, сертралином, далтиаземом, дигоксином и оральными контрацептивами.

В процессе лечения алпразоламом больным категорически запрещается употребление алкоголя (этанола).
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.
Пациенты, не принимавшие ранее психотропные средства, «отвечают» на препарат в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающие алкоголизмом.
При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами.
При применении алпразолама больными депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.
Подобно др. бензодиазепинам, алпразолам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).
При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.
Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (так называемый синдром «вялого ребенка»).

Таблетки по 0,25 мг и 1 мг. По 50 таблеток в банки темного стекла.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

ОАО «Органика», 654034, Россия, Кемеровская область, г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д. 3.

альпразолам инструкция, описание и отзывы

  1. Важная информация
  2. Прежде чем принимать это лекарство
  3. Как следует принимать альпразолам?
  4. Что произойдет, если я пропущу дозу?
  5. Что произойдет, если я передозирую?
  6. Чего следует избегать при приеме альпразолама?
  7. Побочные эффекты Альпразолама
  8. Информация дозирования Alprazolam
  9. Какие другие препараты будут влиять на альпразолам?
  10. Где я могу получить дополнительную информацию?
  11. Видео о альпразолам

Произношение

Общее название: alprazolam (al PRAY zoe lam)
Именамарок:Niravam, Xanax, Xanax XR

Что такое альпразолам?

Алпразолам является бензодиазепином (бензоид-краситель-AZE-э-пень). Это влияет на химические вещества в мозге, которые могут быть неуравновешенными у людей с тревогой.

Alprazolam используется для лечения тревожных расстройств , панических расстройств и тревоги, вызванных депрессией.

Алпразолам также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать альпразолам, если у вас есть узкоугольная глаукома, если вы также принимаете итраконазол или кетоконазол, или если у вас аллергия на алпразолам или аналогичные лекарства (валиум, ативан, транкшен и другие).

Слайд-шоу 10 распространенных симптомов, которые никогда не должны игнорироваться

Не используйте альпразолам, если вы беременны. Это лекарство может вызвать врожденные дефекты или опасные для жизни симптомы отмены у новорожденных.

Алпразолам может быть привычным. Неправильное использование привыкающей медицины может вызвать зависимость, передозировку или смерть.

Не употребляйте алкоголь, принимая альпразолам. Это лекарство может увеличить действие алкоголя. Это лекарство может быть привычным и должно использоваться только человеком, для которого он был предписан. Держите лекарство в безопасном месте, где другие не могут добраться до него.

Прежде чем принимать это лекарство

Опасно приобретать альпразолам в Интернете или у поставщиков за пределами США. Лекарства, распространяемые из интернет-продаж, могут содержать опасные ингредиенты или не могут быть распределены лицензированной аптекой. Продажа и распространение альпразолама за пределами США не соответствует положениям Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для безопасного использования этого лекарства.

Вы не должны принимать альпразолам, если у вас есть:

  • Узкоугольная глаукома;

  • Если вы также принимаете итраконазол или кетоконазол; или

  • Если у вас аллергия на алпразолам или другие бензодиазепины, такие как хлордиазепоксид (либриум), клоразепат (транксен), диазепам (валиум), лоразепам (ативан) или оксазепам (серакс).

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Судороги или эпилепсия;

  • Заболевания почек или печени (особенно алкогольная болезнь печени);

  • Астма или другое расстройство дыхания;

  • Открытая глаукома;

  • История депрессии или суицидальных мыслей или поведения;

  • История наркомании или алкогольной зависимости; или

  • Если вы также пользуетесь наркотическим (опиоидным) лекарством.

Не используйте альпразолам, если вы беременны. Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Ваш ребенок также может стать зависимым от препарата. Это может вызвать опасные для жизни симптомы отмены у ребенка после его рождения. Младенцы, рожденные в зависимости от привыкания, могут нуждаться в лечении в течение нескольких недель. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Используйте эффективный контроль рождаемости, чтобы предотвратить беременность, пока вы принимаете это лекарство.

Алпразолам может проникать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью, пока используете это лекарство.

Седативные эффекты альпразолама могут длиться дольше у пожилых людей. Случайные падения распространены у пожилых пациентов, которые берут бензодиазепины. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать падения или случайной травмы во время приема альпразолама.

Alprazolam не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как следует принимать альпразолам?

Принимайте альпразолам в точности, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Никогда не используйте это лекарство в больших количествах или дольше, чем предписано. Расскажите своему врачу, если лекарство, похоже, перестает работать и при лечении ваших симптомов.

Алпразолам может быть привычным. Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией. Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него.

Неправильное использование привыкающей медицины может вызвать зависимость, передозировку или смерть. Продажа или раздача этого лекарства противоречит закону.

Не проглатывайте орально распадающуюся таблетку целиком. Позвольте ему раствориться во рту, не пережевывая.

Не раздавливайте, не жуйте или не сломайте таблетку с расширенным высвобождением . Проглотите все это.

Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

Позвоните своему врачу, если это лекарство, похоже, перестает работать и при лечении панических или тревожных симптомов.

Не прекращайте использовать альпразолам внезапно, или у вас могут быть неприятные симптомы отмены. Попросите вашего врача, как безопасно прекратить использование альпразолама.

Если вы используете это лекарство в долгосрочной перспективе, вам могут потребоваться частые медицинские тесты.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Следите за количеством лекарства, используемого в каждой новой бутылке. Алпразолам — препарат злоупотребления, и вам следует знать, использует ли кто-либо ваше лекарство неправильно или без рецепта.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат Hysingla ER.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка альпразолама может быть фатальной. Симптомы передозировки могут включать в себя чрезвычайную сонливость, спутанность сознания, мышечную слабость, потерю баланса или координацию, ощущение легкомысленности и обморок.

Чего следует избегать при приеме альпразолама?

Алпразолам может нарушить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Избегайте употребления алкоголя. Могут возникнуть опасные побочные эффекты.

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с альпразоламом и приводить к нежелательным побочным эффектам. Обсудите использование продуктов грейпфрута с вашим врачом.

Читайте так же про препарат Trulicity.

Побочные эффекты Альпразолама

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на альпразолам : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Депрессивное настроение, мысли о самоубийстве или причинение вреда себе;

  • Гоночные мысли, повышенная энергия, необычное поведение, связанное с риском;

  • Путаница, агитация, враждебность, галлюцинации;

  • Неконтролируемые мышечные движения, тремор, судороги (судороги); или

  • Стучать сердцебиение или трепетать в груди.

Общие побочные эффекты альпразолама могут включать:

  • Сонливость, чувство усталости;

  • Невнятная речь, отсутствие равновесия или координации;

  • Проблемы с памятью; или

  • Чувство беспокойство рано утром.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования Alprazolam

Обычная доза для взрослых для беспокойства:

Таблетки немедленного высвобождения, таблетки для перорального разложения, пероральный концентрат:
Начальная доза: 0,25-0,5 мг перорально 3 раза в день
Эта доза может постепенно увеличиваться каждые 3-4 дня, если это необходимо и допускается.
Поддерживающая доза: может увеличиться до максимальной суточной дозы 4 мг в разделенных дозах

Обычная доза для взрослых при панических расстройствах:

Таблетки немедленного высвобождения, орально распадающиеся таблетки:
Начальная доза: 0,5 мг перорально 3 раза в день
Эта доза может постепенно увеличиваться каждые 3-4 дня, если это необходимо и допускается.
Поддерживающая доза: от 1 до 10 мг в день в разделенных дозах
Используемая средняя доза: 5-6 мг в день в разделенных дозах
Таблетки расширенного выпуска:
Начальная доза: от 0,5 до 1 мг один раз в день
Ежедневная доза может постепенно увеличиваться не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня, если это необходимо и допускается.
Поддерживающая доза: 1 — 10 мг один раз в день
Используемая средняя доза: от 3 до 6 мг один раз в день

Обычная доза для взрослых для депрессии:

Таблетки немедленного высвобождения, таблетки для перорального разложения, пероральный концентрат:
Начальная доза: 0,5 мг перорально 3 раза в день
Суточная доза может постепенно увеличиваться не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня.
Средняя доза: исследования в отношении лечения депрессии сообщили о средней эффективной дозе 3 мг устно ежедневно в разделенных дозах
Максимальная доза: исследования в области лечения депрессии, как сообщают, использовали 4,5 мг устно ежедневно в разделенных дозах как максимум.

Обычная гериатрическая доза для беспокойства:

Таблетки немедленного высвобождения, таблетки для перорального разложения, пероральный концентрат:
Начальная доза: 0,25 мг перорально 2 — 3 раза в день у пожилых или ослабленных пациентов
При необходимости эта доза может быть постепенно увеличена.
Из-за повышенной чувствительности к бензодиазепинам у пожилых пациентов альпразолам в суточных дозах более 2 мг отвечает критериям пива как лекарственного средства, которое потенциально не подходит для пожилых людей. Меньшие дозы могут быть эффективными, а также более безопасными. Общая суточная доза должна редко превышать рекомендуемые максимумы.

Обычная гериатрическая доза для депрессии:

Таблетки немедленного высвобождения, таблетки для перорального разложения, пероральный концентрат:
Начальная доза: 0,25 мг перорально 2 — 3 раза в день у пожилых или ослабленных пациентов
При необходимости эта доза может быть постепенно увеличена.
Из-за повышенной чувствительности к бензодиазепинам у пожилых пациентов альпразолам в суточных дозах более 2 мг отвечает критериям пива как лекарственного средства, которое потенциально не подходит для пожилых людей. Меньшие дозы могут быть эффективными, а также более безопасными. Общая суточная доза должна редко превышать рекомендуемые максимумы.

Обычная гериатрическая доза для панического расстройства:

Таблетки немедленного высвобождения, орально распадающиеся таблетки:
Начальная доза: 0,25 мг перорально 2 — 3 раза в день у пожилых или ослабленных пациентов
При необходимости эта доза может быть постепенно увеличена.
Таблетки расширенного выпуска:
Начальная доза: 0,5 мг один раз в день, предпочтительно утром
При необходимости эта доза может быть постепенно увеличена.
Из-за повышенной чувствительности к бензодиазепинам у пожилых пациентов альпразолам в суточных дозах более 2 мг отвечает критериям пива как лекарственного средства, которое потенциально не подходит для пожилых людей. Меньшие дозы могут быть эффективными, а также более безопасными. Общая суточная доза должна редко превышать рекомендуемые максимумы.

Какие другие препараты будут влиять на альпразолам?

Принимая это лекарство с другими препаратами, которые заставляют вас спать или замедлять дыхание, вы можете вызвать опасные побочные эффекты или смерть. Попросите вашего врача, прежде чем принимать снотворное, лекарство от наркотической боли, лекарство от кашля по рецепту, расслабляющий мышцы или лекарство для беспокойства, депрессии или судорог.

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

  • циметидин;

  • дигоксин;

  • флувоксамин;

  • нефазодон;

  • Ритонавир или другие лекарства для лечения ВИЧ или СПИДа; или

  • Противогрибковая медицина — флуконазол, вориконазол.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с альпразоламом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Следующая >Побочные эффекты

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об альпразоламе.

Видео о альпразолам


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *