Анестезиолог, это кто?

Анестезиолог, это кто?

Профессия «Реаниматолог»

Одной из самых стрессовых профессий среди всех врачебных специальностей является работа реаниматолога. Именно этот врач возвращает к жизни пациентов, состояние которых является критическим. Это может быть кома или тяжелая травма.

Тонкости профессии

Реаниматолог — это специалист, который в совершенстве владеет навыками интенсивной терапии, оказывающий помощь пациентам в критическом состоянии, сопряженном с потерей жизни. Помимо этого врач контролирует процесс восстановления основных функций организма.

Работа реаниматолога очень тяжела не только по своей специфике, но и по степени физической нагрузки. Врачи этого профиля могут работать сутками. При этом манипуляции по восстановлению пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, могут занимать много часов.

Что лечит реаниматолог

Реаниматолог не специализируется на лечении каких-то конкретных болезней, он возвращает пациентов к жизни. Обычно у него есть всего несколько минут на то, чтобы привести в норму дыхание, кровообращение и мозговую деятельность пациента.

Помимо реанимации пациентов врач занимается выведением людей из шоковых состояний, проведением ИВЛ, кардиостимуляций и осуществляет диализ. В обязанности специалиста входит возвращение к жизни утонувших людей, попавших в аварии, получивших травмы от электричества, серьезные ожоги, ранения, инсульт или инфаркт.

Профессия реаниматолога тесно связана с работой анестезиологов. Часто специалист подменяет анестезиолога, дает пациенту наркоз, контролирует его состояние во время операции и после пробуждения от наркоза.

Обязанности

Главными рабочими обязанностями специалиста в сфере реаниматологии являются следующие манипуляции:

  • проработка и проведение реанимаций,
  • общая оценка состояния пациента и проведение необходимых действий для его вывода из критического состояния,
  • наблюдение пациентов в тяжелых состояниях,
  • анализ обследований пациентов,
  • оценка органов для пересадки, сопровождение их транспортировки,
  • составление истории болезни пациента.

Кому подходит профессия?

Данная профессия требует от специалиста обширных знаний и определенных черт характера. Реаниматолог не просто возвращает людей к жизни, он понимает особенности болезней, которые могли привести к такому исходу, а также умеет использовать всю необходимую для реанимации технику.

Врачу приходится быстро принимать решения. Поэтому он должен быть энергичным, уверенным и стрессоустойчивым.

Востребованность профессии

Специальность востребована в скорой помощи, санавиации, в стационарах различного уровня, наркологических диспансерах, медицинских институтах и исследовательских центрах.

Сколько нужно учиться на реаниматолога?

Чтобы стать реаниматологом необходимо получить диплом ВУЗа по специальности “Лечебное дело” или “Педиатрия” и специальный аккредитационный лист. Отработать год в поликлинике, а затем поступить в ординатуру по направлению “Реаниматология” на 2 года.

Перспективы и карьерный рост профессии

Квалификационные баллы начисляются врачу в процессе его профессиональной и научной деятельности. Через 5 лет баллы подсчитываются специальной комиссией для подтверждения права врача на продолжение медицинской деятельности.

Врачу присваивается квалификационная категория, которая отражает уровень его знаний и рост профессионализма.

Где пройти обучение?

На кафедру анестезиологии и реаниматологии ежегодно проводится набор специалистов. В результате обучения студенты получают квалификацию и все необходимые для аккредитации документы.

Профессия врач-анестезиолог

История развития профессии, особенности получения образования и обязанности врача. Заработная плата и перспективы трудоустройства.

Средняя заработная плата: 40000 рублей в месяц

Рейтинг профессии

Востребованность 57% Оплачиваемость 56% Конкуренция 44% Входной барьер 71% Перспективы 80% Профессия врача остается одной из самых востребованных на рынке труда. Но как выбрать именно ту специальность, которая будет приносить удовольствие и обеспечит материально? Врач анестезиолог – это универсальный специалист, который совмещает в себе глубокие фундаментальные знания теоретической медицины с их ежедневным практическим применением. Данная статья позволит разобраться в особенностях работы и освоения соответствующей профессии.

История

Боль – неотъемлемая часть физиологии человека. Врачи пытались бороться с ней на протяжении всей истории существования медицины. Во времена Ассирии и Древнего Египта пациентам во время проведения оперативных вмешательств на шее затягивалась петля до потери сознания. В Средние века врачеватели использовали кровопускание и физические методы лишения пациентов сознания (например, удар молотком по голове).

История умалчивает о том, насколько благополучно пациенты переносили столь радикальные методы анестезии, но есть серьезное подозрение, что некоторая их часть после такого наркоза отправлялась прямиком к праотцам уже ближе к середине оперативного вмешательства. Реальных успехов в плане обезболивания удалось достичь только в конце XIX столетия. Врач-стоматолог Уильям Мортон впервые использовал эфирный наркоз для удаления зуба. Уже через год отечественный сподвижник хирургии и анестезиологии Николай Иванович Пирогов начал применять данный метод борьбы с болью в военных условиях. В конце XIX и на протяжении XX века врачи разных специальностей со всего мира работали над разработкой новых методов снижения чувствительности.

Формирование анестезиологии как отдельной специальности приходится на середину XX века. В современном мире данная профессия обязательна в любой клинике, где проводят оперативные вмешательства.

Описание и характеристика профессии

Анестезиолог – это врач, который обеспечивает больному полное обезболивание во время проведения оперативного вмешательства или инвазивной манипуляции. Достижение соответствующего состояния возможно благодаря применению как местных анестетиков, так и общего наркоза.

Однако функция врача не заключается только в необходимости «выключить» больного на определенное время. Перед доктором стоит ряд важных заданий:

  1. Оценить общее состояние пациента. Перед использованием обезболивающих медикаментов врач-анестезиолог проверяет функционирование всех органов и систем больного. От этого зависит правильность применения препаратов.
  2. Точный подбор дозы лекарства. Учитывается возраст, пол, вес пациента, общее состояние и функционирование всего организма. Каждый больной уникален, а потому выбор адекватной дозировки средств играет важную роль в качестве проводимого оперативного вмешательства.
  3. Постоянный контроль функции внутренних органов и систем во время операции после обезболивания. При использовании общего наркоза анестезиолог регулярно измеряет давление пациента, оценивает ЭКГ, проводит аускультацию (выслушивание) легких. В случае необходимости осуществляется соответствующая коррекция состояния больного.

Правильный выбор дозы анестетического препарата должен обеспечить пациенту плавное погружение в медикаментозный сон с последующим пробуждением без каких-либо осложнений. На протяжении ближайшего времени врач контролирует состояние человека для предотвращения возникновения нежелательных последствий.

Профессия анестезиолога-реаниматолога требует умения действовать быстро и эффективно. Врачи указанного направления практически ежедневно сталкиваются с ситуациями, в которых им на размышление дается несколько минут, а иногда даже секунд.

Стрессоустойчивость – один из ключевых моментов, необходимых для успешной работы в сфере обезболивания и реанимации.

Анестезиолог-реаниматолог – доктор, который постоянно должен учиться. Интенсивные темпы развития медицинских технологий заставляют специалистов регулярно следить за новинками в соответствующей области. Врачу ежедневно приходится совмещать фундаментальные знания теоретической медицины с их практическим применением.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Анестезиология – область медицины, которую в определенной степени изучают все врачи. Однако для прицельной работы с обезболивающими препаратами необходимо получить профильное образование.

Традиционно сначала необходимо поступить в медицинское высшее учебное заведение. В России функционирует ряд университетов, институтов и академий, где можно получить соответствующие знания.

Абитуриентам во время ЕГЭ в 95% случаев нужно сдавать:

  1. Биологию.
  2. Химию.
  3. Русский язык.

Некоторые университеты разрешают или требуют результатов ЕГЭ по физике. Из-за высокой конкуренции на учебу принимают абитуриентов с наивысшими балами.

Список популярных медицинских ВУЗов:

  • ПСПбГМУ им. И. П. Павлова – Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова.
  • НГУ – Новосибирский национальный исследовательский государственный университет.
  • МГУ имени М.В. Ломоносова – Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова.
  • НИУ БелГУ – Белгородский государственный национальный исследовательский университет.
  • РУДН – Российский университет дружбы народов.

Сначала необходимо пройти 5,5 лет учебы по специальности «Лечебное дело». Будущие врачи изучают все базовые дисциплины для общего понимания функционирования и строения человеческого организма в условиях нормы и патологии.

Для дальнейшего получения заветного сертификата необходимо пройти клиническую ординатуру. Шифр специальности – 31.08.02 Анестезиология-реаниматология. Длительность дополнительного обучения – 2 года.

Обязанности

Анестезиологи традиционно работают в тандеме с хирургами и операционными медсестрами. Доктор обеспечивает возможность безопасного проведения инвазивного вмешательства с исключением дискомфорта для пациента.

Обязанности врача анестезиолога:

  1. Комплексная оценка состояния конкретного больного.
  2. Составление индивидуальной терапевтической схемы при условии пребывания пациента в отделении реанимации.
  3. Работа с соответствующей медицинской документацией.
  4. Определение показаний/противопоказаний к медикаментозным препаратам.
  5. Применение специализированной аппаратуры для поддержания адекватной функции организма больных, пребывающих на операционном столе или в отделении интенсивной терапии.
  6. Проведение предоперационной подготовки пациентов с применением адекватных доз седативных (успокаивающих) препаратов.
  7. В случае необходимости оказание неотложной медицинской помощи и ликвидация нежелательных последствий наркоза.
  8. Индивидуальный подбор методики обезболивания, дозы применяемого медикамента с учетом особенностей конкретного клинического случая.
  9. Послеоперационное лечение больных.
  10. Обеспечение нормального функционирования организма пациента во время оперативного вмешательства.

Кроме указанных обязанностей, анестезиологи могут организовывать профилактические, просветительские мероприятия для пациентов. Регулярно проводятся тематические конференции для повышения квалификации врачей и знакомства с новинками в соответствующей сфере деятельности.

Кому подходит данная профессия?

Профессия анестезиолог – «непростой кусок хлеба». Ежедневно специалист этого профиля сталкивается со стрессовыми ситуациями, когда за короткое время необходимо принимать трудные решения. Поэтому далеко не каждый человек может освоить данную специальность полноценно.

Ключевыми качествами, которыми должен обладать доктор для эффективной работы в роли анестезиолога-реаниматолога, являются:

  1. Активность и инициативность. Анестезиологи постоянно ищут методы помощи больным, которые иногда являются неординарными и неожиданными.
  2. Решительность. Доктор должен быстро реагировать на ухудшение состояние пациента при сохранении «холодности» мышления.
  3. Стрессоустойчивость. При работе с больными в палатах интенсивной терапии нужно быть готовым к невозможности достижения успехов проводимого лечения с летальным исходом для пациента.
  4. Ответственность. Подход к лечению каждого пациента должен сопровождаться полноценной оценкой состояния человека с учетом всех нюансов.

В 75% случаев соответствующую специальность выбирают мужчины. На сегодняшний день анестезиология кроме препаратов активно изучает аппаратные методики поддержки функции внутренних органов человека. Поэтому врачам дополнительно приходится осваивать тонкости работы с устройствами для оказания качественной помощи своим больным.

Заработная плата

Заработная плата анестезиолога зависит от стажа работы и места трудоустройства. В среднем показатель колеблется от 25 000 до 150 000 рублей. Большие гонорары чаще доступны в частных клиниках. Однако следует учесть, что туда предпочитают брать опытных врачей, поэтому молодым специалистам лучше ориентироваться на нижнюю планку в этом диапазоне. Ключевым аспектом достижения максимальных цифр заработной платы остается высокое качество предоставляемых медицинских услуг. Грамотный и опытный анестезиолог ценится в любом коллективе.

Как строить карьеру?

Единого работающего алгоритма для быстрого взлета по карьерной лестнице не существует. Каждый человек индивидуален и работает в условиях, которые влияют на продвижение по службе.

Базовые советы:

  1. Постоянное самосовершенствование. Тот, кто быстрее адаптируется к новым разработкам и препаратам, остается более востребованным на рынке труда.
  2. Качественная работа. Для улучшения собственного навыка необходимо регулярно посещать профильные тренинги, мастер-классы и курсы повышения квалификации.
  3. Работа в профильных ассоциациях и союзах. Это позволяет расширять круг знакомств, что может стать полезным для будущего трудоустройства.

Для улучшения собственного материального положения и продвижения по карьерной лестнице в анестезиологии многие врачи совмещают работу в государственных и частных клиниках.

Перспективы профессии

Анестезиология – наука, которая продолжает развиваться. На данный момент не известно, когда состоится следующий прорыв в методах борьбы с болью. Переживать о том, что анестезиологам нечего будет делать, не стоит. Любая клиника, стационар, частное медицинское учреждение, где проводятся хирургические вмешательства, заинтересовано в хорошем специалисте по обезболиванию. Поэтому проблем с рабочими местами на данный момент нет. Разумеется, многое зависит и от вашей мотивации. Проще говоря, чем больше вы любите свою профессию, тем больше шансов в ней преуспеть.

В этой статье мы подробно разберем, кто такой врач анестезиолог-реаниматолог и что он делает. Анестезиолог — это прежде всего врач, а наркоз по своей сути — лечебная процедура. Из названия специальности понятно, что эти врачи проводят анестезию (т. е. обезболивание) и реанимацию.

Такая медицинская специальность, как «Анестезиология и реаниматология», выделилась отдельно сравнительно недавно, в конце 50-х — начале 60-х годов прошлого века. В России один из первых обосновал необходимость подготовки специалистов анестезиологов и реаниматологов проф. Неговский В. А.

Двойное название специальности «анестезиолог–реаниматолог» связано с неразрывностью проведения наркоза или обезболивания и возникающей часто необходимостью реанимационных мероприятий. Поэтому каждый анестезиолог владеет и методикой проведения анестезии и приемами реанимации.

Тот, кто выбирает данную специальность, должен обладать устойчивой психикой, быстротой реакции, обширными знаниями в области психологии, физиологии, патофизиологии, фармакологии. Необходимо знать критические состояния в смежных медицинских специальностях, таких как: терапия, хирургия, травматология, акушерство и гинекология, патология детского возраста, неврология, инфекционные болезни, токсикология и многие, многие другие…. Всего и не перечислить.

Несмотря на то, что на данный момент специальность богата различными техническими приспособлениями, которые значительно облегчают практику, настоящее мастерство основано в первую очередь на рассудительности и прочных знаниях!

Чтобы стать анестезиологом–реаниматологом нужно:

  • 6 лет учиться в Медицинской академии на факультете «Лечебное дело» или «Педиатрическом»;
  • изучить множество специальной медицинской литературы;
  • сдать свыше 50 экзаменов;
  • пройти год интернатуры или 2 года ординатуры, или 3 года аспирантуры;
  • выполнять практические занятия в различных клиниках: общехирургического профиля, роддомах, детской хирургии, кардиохирургии… То есть по всем медицинским специальностям.
  • сдать итоговые экзамены;
  • первые 3 года работать под контролем и руководством старших, более опытных коллег.

Только пройдя весь этот путь, врач может сказать, что он анестезиолог–реаниматолог!

Как организовано отделение анестезиологии?

Универсальный анестезиолог–реаниматолог хорош только в небольших больницах. Обычно организуется ОАРИТ – отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Для обеспечения круглосуточной помощи необходимо иметь в штате 4 врача-анестезиолога, один из них одновременно заведующий отделением, и на каждого врача по 2 медсестры-анестезиста.

В крупных многопрофильных клиниках, детских больницах, в каждом специализированном отделении (типа кардиохирургии, нейрохирургии, травматологии, и т.д.) организуются свои отделения реанимации и анестезиологии. В каждом из них свои заведующие, старшая медсестра, сестра хозяйка, медсестра-анестезист, медсестра реанимационного отделения, круглосуточная лаборатория и пр… В отделении анестезиологии — врачи–анестезиологи, которые дежурят в обязательном порядке и по реанимации (2 – 4 дежурства). Врачи реанимационного отделения также владеют методами анестезии, при необходимости дают наркоз и переводят пациента на ИВЛ.

Ведущий специалист в отделении реанимации — врач-реаниматолог. Врачи других специальностей, при необходимости, привлекаются как консультанты.

Обязанности врача анестезиолога-реаниматолога

Когда люди размышляют о том, кто такой анестезиолог-реаниматолог, чем он занимается, что лечит, то многие заблуждаются, предполагая, что главная его задача — обеспечить бесчувственное состояние больного в пределах операционной. Это слишком узкая трактовка!

В обязанности анестезиолога входит ведение больного до, во время и после операции. Причем плановый больной — это одно, он предварительно полностью обследован, диагноз установлен, при необходимости проведено лечение сопутствующий заболеваний. В экстренной ситуации дело обстоит гораздо сложнее – пациент поступает из дома, с работы, с улицы, зачастую в состоянии алкогольного опьянения, многие с политравмами (например, автоавария), с кровопотерей, бывает без сознания, в состоянии шока. О нем может быть ничего неизвестно, и нет времени на углубленное обследование. В такой ситуации врачу анестезиологу-реаниматологу нужно в срочном порядке принимать ответственное решение: выбирать необходимый анестетик, рассчитывать его дозировку. Ошибка или промедление стоит серьёзных последствий.

Кроме того, во время операции анестезиолог и медсестра-анестезист (под контролем врача) ведут наркозную карту. В ней фиксируется все:

  • время, когда больной на операционном столе;
  • начало наркоза: вводный наркоз, интубация трахеи;
  • начало операции;
  • этапы операции: фиксируется все, что происходит (например: хирург делает разрез, происходит ушивание ран);
  • какие препараты вводят, последовательность, дозировки;
  • пульс, артериальное давление, SPо2 = насыщение крови кислородом;
  • параметры работы аппарата ИВЛ;
  • какая кровопотеря, сколько мочи и многое другое.

Если по окончании операции произведена экстубация, в карте фиксируют: пациент в сознании, мышечный тонус достаточный, дыхание адекватное, переведен в палату. Если переводится в реанимацию: пациент в сознании или переведен на продленную ИВЛ (причина). Все с указанием точного времени. Это позволяет, в случае необходимости, провести независимую экспертизу проведенной операции и наркоза.

Можно сказать, что успех операции на 50% зависит от работы анестезиолога. Многие пациенты боятся наркоза даже больше оперативного вмешательства, задаются вопросом: «проснусь я или нет?». Но после операции про анестезиолога даже не вспоминают, акцентируя больше внимание на работе хирурга, ведь она на виду. Однако справедливости ради стоит сказать, что ни одна операция не может быть проведена успешно без четкой работы анестезиолога.

По статистике врач-анестезиолог работает с пациентом в 1,5 – 2 раза дольше врача-хирурга, потому что ведет пациента до операции, во время операции, и в послеоперационном периоде. При любом наркозе (что подразумевает выключение сознания) всегда, в той или иной степени, угнетается дыхание и сердечная деятельность. Если проводится внутривенный наркоз с сохранением спонтанного (самостоятельного) дыхания, анестезиолог всегда готов и, чаще всего, проводит ВИВЛ – вспомогательную искусственную вентиляцию легких маской наркозного аппарата. Именно анестезиолог-реаниматолог занимается восстановлением и поддержанием жизненно важных функций организма пациента на должном уровне до, во время и после операции.

Пример из практики: Из терапевтического отделения ко мне в палату интенсивной терапии перевели пациента с тяжелой пневмонией. Человек умирал: одышка под 40, дыхание шумное, аускультативно влажные хрипы с обеих сторон, разлитой цианоз, артериальное давление меньше 90, анализы плохие…. Мы срочно дали наркоз, сделали интубацию трахеи, перевели на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и приступили к интенсивному лечению через подключичную вену. Пациент 5 суток был на ИВЛ! Спустя двое суток после экстубации его перевели обратно в терапию. Выздоровел! Через некоторое время после выписки встречаю этого человека с женой в поликлинике и слышу: он рассказывает супруге, что из-за этого врача (то есть из-за меня) у него теперь болит горло (а ведь после экстренной интубации и пяти суток на ИВЛ это вполне нормально). А я ведь ему жизнь спас…Да, наша работа не всегда благодарна, а ведь горло — пройдет, главное, что человек жив!

Рабочее место анестезиолога

На фото рабочее место анестезиолога. Анестезиолог, рядом (слева от него) медсестра-анестезист, на заднем плане операционная медсестра, видна следящая и наркозно–дыхательная аппаратура. Идет подготовка к началу проведения наркоза.

Основные помощники врача–анестезиолога — это медсестры-анестезисты. Они также проходят обучение по специальности анестезиология–реаниматология, обучены работать на наркозно–дыхательной и следящей аппаратуре, знают, понимают и умеют проводить наркоз под руководством врача, при необходимости первыми начинают активные реанимационные мероприятия и многое другое, что не умеют даже врачи других специальностей.

На этом фото врач-анестезиолог проводит интубацию трахеи через рот. Манипуляция очень сложная, может дать серьезные осложнения, вплоть до остановки сердца, но отводится на неё не более 15 – 20 секунд! «Почему?» — спросите вы. Потому что пациент в это время сам не дышит (введены релаксанты), и подать ему иначе кислород нет возможности. Перед интубацией человеку проводят гипервентиляцию чистым кислородом в течении 3-5 минут, и он может спокойно не дышать 1-2 минуты без нарастания клинических проявлений гипоксии.

Известен случай в одной из областей: врач-акушер, с согласия с зав. отделением роддома, взялась проводить наркоз, имея якобы специализацию по анестезиологии 20 лет назад, при этом отстранили анестезиолога. После 7! неудачных попыток интубации трахеи пациентка была уже в глубокой гипоксии. Удалось раздышать её маской, все обошлось вроде бы без последствий. Вывод: нельзя пытаться выполнить чужую работу, если ты не умеешь её делать. В медицине это чревато летальным исходом.

Реаниматолог-анестезиолог

В медицине есть две специализации, которые на первый взгляд ничем не объединены. Это «анестезиология», которая занимается методами подачи пациентам анестезии, и «реаниматология» — наука о способах и правилах оживления организма. На практике эти направления настолько тесно связаны, что их представляет один врач — реаниматолог-анестезиолог. Он должен иметь высшее медицинское образование, понимать уровень ответственности, постоянно повышать свою квалификацию. Это одна из самых сложных областей в медицине, с которой не каждый способен справиться.

Профессия анестезиолог-реаниматолог

Мнение эксперта Екатерина Колоколова Профориентатор. Дипломированный специалист по проблемам вовлеченности детей в учебу. Имеет более 10-и лет опыта ведения семинаров, тренингов и лекций с аудиторией самого разного возраста. В направлении есть две составляющих, каждая из которых обладает своими особенностями. Анестезиолог отвечает за предоставление пациенту наркоза. Он согласовывает его вид с лечащим врачом, исходя из показателей человека подбирает используемые препараты. В его задачи входит обеспечение комфорта и безопасности оперируемого. В ходе операционного вмешательства он следит за показателями пациента, при необходимости вносит коррективы в план наркоза.

Во время операций могут возникать экстренные ситуации, которые требуют немедленного начала мероприятий по реанимации пациента. Это уже входит в обязанности реаниматолога, поэтому направления давно объединены в одну универсальную профессию.

Осложнения, представляющие угрозу для жизни человека, могут быть разными, но все они грозят наступлением клинической смерти больного. Специалист должен быстро определить тип проблемы и провести мероприятия, которые не позволят пациенту перейти в состояние биологической смерти. На это есть всего 5-6 минут, по истечении которых констатируется смерть головного мозга и дальнейшая реанимация бесполезна. По этой причине реаниматолог должен обладать глубокими познаниями в своей области, отличной реакцией и необходимыми практическими навыками.

Также именно реаниматологи следят за состоянием пациентов, отходящих от наркоза, оценивают течение послеоперационного периода. Еще они оказывают первую неотложную помощь лицам с признаками клинической смерти, даже когда те находятся не на операционном столе.

Профессия анестезиолога-реаниматолога требует умения действовать быстро и эффективно. Врачи указанного направления практически ежедневно сталкиваются с ситуациями, в которых им на размышление дается несколько минут, а иногда даже секунд.

Важные качества

Для врача такого типа важно терпение. Оно понадобится уже на стадии обучения, ведь на то, чтобы получить специальность, придется потратить не менее восьми лет. Уже на рабочем месте сотрудника ожидают долгие часы пребывания в операционной. В основном ему придется ждать и следить, при этом нельзя ни на секунду терять концентрацию внимания.

Еще анестезиолог-реаниматолог должен понимать возложенную на него ответственность. От него во многом зависит безопасность оперируемого человека. Ему надо быть всегда собранным, чтобы в любой момент иметь возможность оценить состояние пострадавшему, оказать тому адекватную помощь. Вот еще несколько качеств, обязательных для врача: пунктуальность, хладнокровие, высокий уровень интеллекта, обучаемость, быстрая реакция. В медицине постоянно появляются новые препараты и методики, а анестезиолог должен знать их все. Для этого ему нужны отличная память, готовность учиться, наличие интереса к своему профилю.

Обязанности анестезиолога

В перечень обязанностей анестезиолога-реаниматолога входит выполнение таких действий:

  • проверка состояния пациента перед операцией, его оценка;
  • подбор наиболее безопасного, но надежного метода анестезии, как при плановых, так и при экстренных вмешательствах;
  • проведение премедикации, в случае необходимости проверка переносимости пациентом подобранных препаратов;
  • организация своего рабочего места в операционной, проверка работы аппаратуры, обеспечение безопасности применения взрывчатых веществ;
  • ведение пациента в процессе операции, а также после нее;
  • составление плана работы анестезиста, контроль его действий;
  • оформление бумажной и электронной медицинской документации;
  • оценка показателей больного в случае развития экстренного состояния, планирование и проведение реанимационных мероприятий с учетом особенностей ситуации;
  • ведение тяжелых пациентов до операции и после нее на основе данных анализов и обследований;
  • оценка возможности изъятия органов с целью трансплантации, их реанимационное сопровождение.

Анестезиологи-реаниматологи — те врачи, которым чаще других приходится работать в условиях давления обстоятельств и стресса. При этом они всегда обязаны сохранять холодную голову и ясность мысли, необходимые для качественного оказания помощи пациентам.

Пример должностной инструкцииПример инструкции (стр. 2)Пример инструкции (стр. 3)
Пример инструкции (стр. 4)

Требования к анестезиологу

Чтобы получить должность анестезиолога-реаниматолога, нужно отвечать ряду требований:

  • наличие законченного высшего медицинского образования;
  • наличие действующих сертификатов по анестезиологии и реаниматологии;
  • отличная теоретическая подготовка по анатомии, фармакологии, физиологии;
  • владение диагностическими навыками, а также знаниями в области классических/современных методик обезболивания;
  • понимание принципов первой помощи при критических состояниях, лечения острых нарушений жизненно важных функций организма;
  • умение работать с аппаратурой, которая применяется для реанимации (кардиостимулятор, аппарат ИВЛ, установка для гемодиализа, и т.д.);
  • умение выполнять базовые лечебные манипуляции, которые способны восстанавливать работу органов и систем тела, упрощать процедуру лечения (разные виды пункций, постановка катетеров, трахеотомия и т.д.).

Сегодня анестезиолог-реаниматолог обязан отлично владеть компьютером, справляться с разными видами медицинской аппаратуры. В ряде лечебных центров для трудоустройства надо обладать определенной категорией квалификации.

Анестезиолог-реаниматолог: плюсы и минусы профессии

Рассматривая плюсы и минусы профессии, нужно учитывать соответствие личных качеств врача занимаемой должности, а также уровень его подготовки. Спокойный, ответственный, хладнокровный профессионал способен многого добиться в этом направлении. Для эмоционально неустойчивого, не желающего развиваться сотрудника такая работа станет источником стресса и проблем.

Основные положительные моменты направления:

  • такие сотрудники востребованы. Опытные врачи могут рассчитывать на должности в частных клиниках. Новичков активно набирают бюджетные учреждения. Анестезиологи-реаниматологи требуются в регионах, где для них даже предусмотрены особые условия труда;
  • представитель профессии может построить завидную карьеру в качестве практика, управленца, научного работника;
  • эти врачи спасают жизни людей, отвечают за их комфорт и безопасность на в операционной, что становится залогом морального удовлетворения;
  • доктора этого профиля при правильном подходе к построению карьеры хорошо зарабатывают. Еще они имеют право на удлиненный отпуск, ранний выход на пенсию, ряд дополнительных льгот за вредность.

Стать анестезиологом не так просто. Сначала нужно поступить в медицинский ВУЗ, а конкурс в таких заведениях традиционно высокий. Бюджетных мест мало, стоимость учебы по контракту составляет несколько сотен тысяч рублей в год. После учебы, на которую придется потратить восемь лет, новичкам обычно приходится еще несколько лет отрабатывать в бюджетных заведениях, набирая стаж.

Стрессоустойчивость – один из ключевых моментов, необходимых для успешной работы в сфере обезболивания и реанимации. Анестезиолог-реаниматолог – доктор, который постоянно должен учиться.

Сама работа также сопровождается рядом минусов:

  • это низкая зарплата в большинстве бюджетных учреждений;
  • запредельный уровень эмоциональных и физических нагрузок;
  • многие операции длятся часами, и все это время врач обязан сохранять концентрацию внимания;
  • многие сотрудники не справляются с уровнем ответственности;
  • незначительная ошибка анестезиолога может привести к смерти пациента, а правильные действия не всегда гарантируют успех, поэтому они часто сталкиваются со смертью;
  • также стоит подготовиться к графику работы, который бывает жестким и неудобным.

Известные представители профессии

Жоров Исаак Соломонович Советский учёный-медик, хирург Один из основоположников советской анестезиологии и создатель первой советской анестезиологической школы, профессорНиколай Иванович Пирогов Русский хирург и учёный-анатом, естествоиспытатель и педагог, профессор Создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник русской военно-полевой хирургии, основатель русской школы анестезии

Как стать анестезиологом: обучение

Чтобы получить профессию анестезиолога-реаниматолога, нужно учиться не менее восьми лет. Сначала надо закончить медицинский ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». За этим последует обязательная интернатура, а затем ординатура по направлению «Реаниматология». Для работы врачом мало сдать все тесты и получить диплом. Надо пройти собеседование со специальной комиссией.

Рабочий процесс для анестезиолога — это еще и накопление квалификационных баллов, которые нужны для подтверждения аккредитации. По мере набора опыта, увеличения объема знаний, роста профессионализма врачу присваивают квалификационные категории. Их наличие способствует развитию карьеры сотрудника, влияет на уровень его заработка.

Зарплата анестезиолога

На начальном этапе зарплата сотрудника бюджетного учреждения составляет 20-30 тыс. рублей. По мере набора стажа и опыта она растет, в среднем доходя до 50-60 тыс. рублей. Размер заработной платы врача во многом зависит от количества отработанных смен, взятых дежурств. Работники частных клиник могут рассчитывать на более высокий уровень доходов. Если проанализировать данные вакансий на самых популярных сайтах по трудоустройству, то средний заработок анестезиолога составляет 100-120 тыс. рублей. В передовых клиниках он доходит до 150 тыс. рублей.

Зарплата на 30.04.2020

Россия
25000—100000 ₽

Москва
85000—150000 ₽

Врач такого направления может профессионально развиваться в качестве практика, руководителя, научного работника. Многие его представители стараются охватить все эти области. Опытному анестезиологу доступна смена работодателей с повышением оплаты труда. При наличии соответствующих навыков или второго высшего образования в сфере администрирования доктор способен стать заведующим отделением, главным врачом больницы. Врачи, которые занимаются научной деятельностью, становятся кандидатами или докторами медицинских наук. Они дополнительно преподают, выпускают книги, методические материалы.

Анестезиолог-реаниматолог — сложная, но востребованная и полезная профессия. Для ее освоения придется долго учиться, и даже после получения диплома заниматься своим профессиональным развитием. Зато такая работа приносит моральное удовлетворение, может стать основой карьеры и финансового благополучия.

Анестезиолог реаниматолог

Даже в наше время не каждый человек имеет представление о профессии анестезиолога-реаниматолога. Это становится ясно, когда проводишь беседы с людьми, и особенно с теми, кто лично столкнулся с необходимостью серьёзного хирургического вмешательства. А между тем, врач анестезиолог- реаниматолог несёт полную ответственность за вашу жизнь в тот момент, когда хирурги проводят операции. Во многом такое незнание обусловлено спецификой анестезиологии-реаниматологии. И наша сегодняшняя задача, познакомить вас поближе с этой профессией, её особенностями и с тем, какими вопросами врачи этой специализации занимаются.

Чем занимается анестезиолог-реаниматолог?

Начнём с точного определения: анестезиолог-реаниматолог — это врач, который обеспечивает безболезненное проведение хирургических операций и безопасность пациента во время хирургического вмешательства и после такового. Это специалисты, получившие высшее медицинское образование и приобретшие соответствующую квалификацию. Представьте себе ситуацию, когда возникла прямая и неотложная необходимость операции. При этом хирург является тем человеком, которых будет проводить все необходимые манипуляции. Но для успешного завершения операционных действий необходимо обеспечить полное и качественное обезболивание, безопасность пациента во время операции и успешный вывод оперируемого из бессознательного состояния. Вот для этих целей в операционной комнате и необходимо присутствие врача анестезиолога-реаниматолога.
Для сведения к минимуму риска неблагоприятных последствий после воздействия наркоза (так называются особые препараты, отключающие сознание пациента и гарантирующие полную нечувствительность к боли) в обязанности анестезиолога-реаниматолога входит проведение дооперационной подготовки больного. При этом выявляются специфические особенности пациента, на основании которых будет рассчитано точное количество обезболивающих веществ, определяется план проведения предоперационных обследований, и при необходимости анестезиолог-реаниматолог назначает дополнительные обследование больного другими специалистами. Почему профессия врач подобной специализации имеет двойное название? Что опасного в том, чтобы дать наркоз пациенту? Начнём с того, что при операции, не важно простой или сложной, потенциальному пациенту наносится достаточно серьёзная, намерено причиняемая травма. И если не провести правильного обезболивания, не поддерживать во время операции дыхания и кровообращения оперируемого, то исход операции, как правило, будет плачевным. Обезболивание пациента — это сложный и в некоторой степени опасный процесс. Проводя обезболивание, реаниматолог-анестезиолог решает одновременно несколько проблем:

  • отключает чувствительность пациента, путем угнетения сознания, защищая его психику от стресса;
  • блокирует поток болевых импульсов;
  • обеспечивает необходимое для работы хирурга мышечное расслабление;
  • проведение манипуляций по приведению пациента в сознание после операции, другими словами, это проведение реанимационных действий.

Сразу следует сказать, что средства, применяемые для анестезии, как правило, очень вредные и агрессивные. Нередко они оказывают негативные действия на организм. А в обязанности анестезиолога-реаниматолога входит подбор оптимального количества анестезирующих веществ. Даже если операция прошла успешно, это не значит, что работа анестезиолога закончена. Далее он выступает как реаниматолог, т.е. предпринимает соответствующие действия для приведения пациента в сознание. В это время он должен помочь пациенту стабилизировать своё состояние и свести к минимуму негативные воздействия наркоза на организм.

В каких случаях обращаются к реаниматологу-анестезиологу

Главная причина, по которой стоит обращаться к врачу анестезиологу реаниматологу, это различные шоковые состояния, повлекшие за собой остановку дыхания, сердечных сокращений, прекращение работы нервной и эндокринной систем. Шок может иметь разнообразную этиологию:

  • травматический;
  • эмоциональный;
  • токсический;
  • болевой;
  • бактериальный.

Симптоматика шокового состояния бывает различной: сильное возбуждение, подавленность, побледнение кожных покровов, учащение пульса, снижение или резкое повышение артериального давления, выделение обильного холодного пота. Как правило, анестезиологи-реаниматологи занимаются пациентами, находящимися в пограничном состоянии или в состоянии клинической смерти. При этом главная задача реаниматолога в кратчайшие сроки привести в рабочее состояние функции самых важных органов и систем человека. При клинической смерти реаниматолог-анестезиолог обязан восстановить кровообращение. Ведь после остановки циркуляции крови мозговая деятельность прекращается, и в запасе у врача есть всего 5 – 7 минут для проведения реанимационных действий.

Методы диагностирования в анестезиологии-реаниматологии

Для того чтобы оценить состояние пациента, врачу анестезиологу-реаниматологу, прежде всего, необходимо снять показания сердечных ритмов и получить информацию о состоянии миокарда. Для этого снимают электрокардиограмму. Кроме этого, ему нужны сведения об общем состоянии организма пациента: подробные (развернутые) анализы крови и мочи. По этим сведениям анестезиолог-реаниматолог может узнать:

  • уровень мочевины, общего белка и билирубина, количество металлов (калия, натрия), креатинина и глюкозы в крови;
  • наличие венерических заболеваний, ВИЧ, гепатита;
  • уровень АСТ и АЛТ.

Помимо этих данных для врача этой медицинской спецификации важны сведения о свёртываемости крови, группе крови и резус факторе.

Виды анестезии и применение

Всего в клинической практике существует три вида анестезии:

  • общая анестезия;
  • спинальная анестезия;
  • местная анестезия.

В большинстве случаев, врач анестезиолог-реаниматолог необходим при проведении спинальной и общей анестезии. Эти виды анестезии требуют постоянного контроля функционирования жизненно важных систем организма. Ведь наркоз этих типов угнетает, прежде всего, дыхательную систему. При общей анестезии пациент теряет сознание и чувствительность к любым раздражителям и видам боли. Здесь важно правильно дозировать препараты, чтобы «сон» пациента продолжался столько, сколько будет длиться операция, и по окончании таковой пациент мог благополучно вернуться в сознание. Местная анестезия особенна тем, что не вызывает отключения сознания, а обеспечивает локальное обезболивание в травмированном месте. При применении подобной анестезии пациент находится в сознании. Подобную анестезию может проводить любой врач, например, стоматолог, без участия анестезиолога-реаниматолога.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *