Барьерная контрацептивы

Барьерная контрацептивы

На протяжении длительного периода времени, барьерные методы контрацепции являлись основным и наиболее популярным способом защиты от наступления нежелательной беременности. Популярность данного вида контрацепции значительно уменьшилась, что напрямую связано с появлением новых противозачаточных средств гормональной и негормональной природы. Несмотря на широкий ассортимент контрацепции, барьерные методы являются лидерами в вопросах защиты от инфицирования болезнями, передающимися половым путем.

Виды барьерных контрацептивов

Барьерная контрацепция это совокупность методов, создающих преграду сперматозоидам на пути к каналу шейки матки. Противозачаточный эффект барьерных методов контрацепции может достигаться благодаря химическому или механическому воздействию, а также комбинации из двух методов. Эта разновидность контрацепции, условно подразделяется не только на химические и механические виды, но и на средства для мужчин и женщин.

Мужские

Единственным, и наиболее популярным барьерным мужским методом предохранения от нежелательной беременности, являются презервативы. Изделия имеют цилиндрическую форму с удлиненным концом, служащим резервуаром для сбора семенной жидкости. Мужской тип презервативов отличается по длине, толщине и ширине. Изделия могут иметь различный цвет, гладкую, текстурную или контурную поверхность. Подобные изделия предназначены для одноразового использования.

В качестве материала для изготовления мужских презервативов, служит полиизопрен, полиуретан, ламбскин, а также латекс. Максимальной надежностью отличаются презервативы из латекса, не проницаемые для жидкости, воздуха и микроорганизмов бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Для того чтобы не допустить нарушение целостности латексных изделий в процессе интимной близости, использовать данный вариант контрацепции необходимо только со смазками на водной основе, так как лубриканты на жировой основе приводят к разрушению латекса.

У тех пар, которые регулярно используют мужские презервативы, вероятность наступления беременности составляет от 12 до 20%. Кроме того, некоторые мужчины не могут использовать данный метод контрацепции по причине индивидуальной непереносимости латекса. В данной ситуации, медицинские специалисты могут рекомендовать презервативы из альтернативных материалов, или другие методы защиты от незапланированного зачатия. К основным преимуществам мужских презервативов, относят:

  1. Полное отсутствие противопоказаний, за исключением аллергической непереносимости латекса.
  2. Возможность использования на постоянной основе в качестве средства для защиты от нежелательной беременности.
  3. Отсутствие негативного влияния на мужской и женский организм.
  4. Надёжная защита от инфицирования болезнями, передающимся половым путем.
  5. Отсутствие необходимости в предварительной консультации врача.
  6. Повсеместная доступность.
  7. Возможность подбора изделий, соответствующих физиологическим критериям мужчины.

Несмотря на очевидные преимущества, мужские презервативы нуждаются в контроле на всём протяжении интимной близости, так как не исключена возможность их разрыва. Для защиты от незапланированного зачатия, категорически запрещено использовать мужские презервативы, вышедшие из срока годности. Такие изделия не обеспечивают даже минимальную защиту в процессе интимной близости.

Женские

Барьерные средства контрацепции для женщин, имеют более широкий ассортимент. По аналогии с мужскими презервативами, женский барьерный вариант контрацепции предупреждает попадание семенной жидкости в половые пути, тем самым предотвращая наступление беременности. Основные виды женской барьерной контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Женские презервативы имеют цилиндрическую форму, длину не более 150 мм и диаметр от 70 до 80 мм. Данный вариант изделий предназначен для одноразового использования. В отличие от мужских латексных изделий, женские презервативы оснащены двумя прочными кольцами с обоих концов.

Одно из колец предназначено для фиксации презерватива во влагалище, а второе защищает наружные половые органы женщины от контакта с половым членом мужчины. Основным преимуществом данных изделий является их способность защищать не только от незапланированного зачатия, но и от инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной и грибковой природы. Подобный вариант барьерных контрацептивов, имеет такие преимущества:

  1. Не снижает чувствительность у мужчин во время интимной близости.
  2. Надёжная защита от инфицирования патологиями, передающимися половым путём.
  3. Отсутствие каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта у полового партнера.
  4. При условии правильной эксплуатации, уровень защиты от незапланированной беременности составляет 95%.

Кроме того, женские презервативы могут использоваться при невозможности применение гормональных контрацептивов, а также во время грудного вскармливания.

Вагинальные диафрагмы

Эта разновидность барьерных методов контрацепции для женщин, имеет куполообразную форму и изготавливается из тонкого латекса. Диаметр вагинальных диафрагмы варьирует от 5 до 15 см. Как правило, нерожавшие женщины репродуктивного возраста, используют диафрагмы с диаметром не более 6,5 см. Для рожавших женщин это цифра составляет около 7,5 см в диаметре.

При увеличении массы тела более чем на 5 кг, а также после перенесенных родов, каждой женщине рекомендована замена диафрагмы на подходящий размер. Введение диафрагмы в половые пути может осуществляться как лечащим врачом гинекологом, так и женщиной самостоятельно в домашних условиях.

Для обеспечения надёжной защиты, приспособление вводится во влагалище по направлению к шейке матки, непосредственно перед началом интимной близости. Извлекается вагинальная диафрагма не ранее чем через 6 часов после окончания полового акта. Максимальный срок пребывания изделия в просвете половых путей, составляет 24 часа.

Для того чтобы обеспечить максимальную защиту от наступления нежелательной беременности, вагинальные диафрагмы, рекомендовано комбинировать со спермицидными средствами.

Изделия подобного рода могут быть использованы неоднократно, при условии их правильной эксплуатации и антисептической обработки. После извлечения диафрагмы, её необходимо вымыть под проточной водой с использованием мыла и опустить в 70% этиловый спирт на 20 минут. Риск наступления беременности при использовании вагинальной диафрагмы, не превышает 5%.

Цервикальные колпачки

Этот вариант барьерной женской контрацепции отличается сложным механизмом введения в половые пути. Фиксация цервикального колпачка происходит не на маточной шейке, а за счёт влагалищных стенок. Подбор изделий ведется индивидуально, с учетом анатомических особенностей женщины. Методике введения цервикального колпачка должен обучать лечащий специалист гинеколог, который сможет подобрать изделия по размеру. По аналогии с вагинальной диафрагмой, извлечение цервикального колпачка необходимо осуществить не ранее чем через 5 часов после окончания интимной близости.

Химические барьерные средства

Химические барьерные контрацептивы могут использоваться как самостоятельный метод защиты от наступления нежелательной беременности, так и в комбинации с презервативами, вагинальными диафрагмами и колпачками. Противозачаточный эффект таких средств обусловлен губительным воздействием химических компонентов на мужские половые клетки (сперматозоиды).

Противозачаточные средства со спермицидным эффектом, выпускаются в форме кремов, гелей, желе, капсул, вагинальных свечей, растворимых плёнок, тампонов и пены. Как правило, действующим компонентом данных средств, является бензалкония хлорид. Также, в роли действующего вещества может выступать ноноксинол-9. Химический тип контрацептивов со спермицидной активностью в форме желе и кремов, применяется как по отдельности, так и в комбинации с механическими средствами защиты. Спермициды в форме аэрозолей применяются отдельно. Эффект аэрозольной пены сохраняется в течение 60 минут.

Вагинальные суппозитории и таблетки со спермицидной активностью, начинают действовать спустя 10 минут после их введения во влагалище. Общая продолжительность эффекта таблеток и свечей, составляет не более 60 минут.

Ещё одним вариантом барьерных химических способов предохранения, является спермицидная губка, оказывающая не только губительное воздействие на сперматозоиды, но и препятствующая их попаданию в канал шейки матки. Химический тип контрацепции может быть использован женщиной в любом возрасте, в течение продолжительного периода временем, в качестве дополнительной смазки, а также в комбинации с другими барьерным противозачаточными средствами. Риск наступления нежелательной беременности при использовании только спермицидов, составляет не менее 30%. Кроме того, химические барьерные методы контрацепции не защищают половых партнеров от инфицирования ЗППП.

Комбинированные барьерные контрацептивы

Данная разновидность защиты от наступления нежелательной беременности, объединяет в себе механические виды контрацептивов и химические средства защиты. Единственным представителем комбинированных средств контрацепции, являются губки, пропитанные активным спермицидным веществом. Подобное изделие обеспечивает механическую защиту половых путей от проникновения семенной жидкости в канал шейки матки, а также оказывает губительное воздействие на сперматозоиды. При использовании губки, риск наступления нежелательной беременности составляет 15%.

Преимущества и недостатки барьерной контрацепции

Использование барьерных методов защиты от нежелательной беременности, влечет за собой как положительное, так и отрицательное влияние. К основным преимуществам этой разновидности контрацепции, относят:

  1. При использовании женских и мужских презервативов, достигается максимальный эффект защиты не только от незапланированного зачатия, но и от ЗППП.
  2. Женщины, регулярно использующие барьерные средства контрацепции, подвергаются меньшему риску заболеваемости дисплазией и раком шейки матки.
  3. В любой момент, супружеская пара может прекратить использование барьерных контрацептивов и запланировать беременность без предварительной подготовки.
  4. Эта разновидность контрацепции не оказывает системное негативное влияние на организм женщины и мужчины.
  5. Средства отличаются доступной ценой и возможностью приобретения без врачебного рецепта.

Наряду с преимуществами, существуют отдельные недостатки, которые следует учитывать перед выбором барьерных контрацептивов в качестве основных методов защиты от нежелательной беременности. К таким недостаткам относят:

  1. В отличие от внутриматочных и оральных противозачаточных средств, барьерные методы не дают максимальной гарантии защиты от беремененности.
  2. Существует риск развития реакции гиперчувствительности, спровоцированной непереносимостью латекса и других искусственных материалов, используемых для изготовления презервативов, колпачков и диафрагм.
  3. Снижение чувствительности и остроты ощущений у обоих партнеров во время полового акта.
  4. Некоторые барьерные контрацептивы требует специальных навыков их использования и извлечения из просвета половых путей.

Показания и противопоказания

Барьерные методы защиты от наступления нежелательной беременности, могут использоваться только при наличии отдельных показаний. К таким показаниям относят:

  1. Наличие запрета на использование гормональных препаратов и внутриматочных спиралей.
  2. Снижение иммунного статуса у женщины.
  3. Индивидуальная непереносимость семенной жидкости женским организмом.
  4. Наличие хронического воспалительного очага в тазовой области у женщины.

Тем не менее, латексные виды контрацептивов, спермициды и другие барьерные противозачаточные средства, не могут быть использованы при наличии таких противопоказаний:

  1. Слабость мышц тазового дна у женщины.
  2. Индивидуальная непереносимость латекса и других синтетических материалов, используемых для изготовления барьерных контрацептивов.
  3. Деформация стенок влагалища.
  4. Аллергия на спермицидные вещества.
  5. Расстройства эректильной функции у мужчины.
  6. Эрозивные изменения на шейке матки.
  7. Первые 12 недель после родов.

Кроме того, химические барьерные методы контрацепции не могут быть использованы в период кормления грудью, а также во время беременности и при воспалительном поражении слизистой оболочки влагалища.

Отзывы

По мнению медицинских специалистов, основным преимуществом данных методов планирования семьи, является их способность защищать не только от незапланированного зачатия, но и от ЗППП.

Кроме того, барьерные контрацептивы не оказывают влияние на гормональный фон женщины, не приводят к изменениям овариально-менструального цикла и не оказывают системное влияние на женский организм. Для того чтобы получить максимальную степень защиты, медики рекомендуют комбинировать использование механических и химических барьерных средств контрацепции.

Спасибо за статью1Нужно доработать

Презерватив

В течение многих веков во многих странах мужчины пользовались разными механическими барьерными средствами как для предохранения от беременности женщин и передачи инфекций, так и в виде украшения и для стимуляции эрекции. Сведения о применении презервативов можно встретить в исторических данных 1350 г. до нашей эры, когда в Египте носили декоративные колпачки для украшения полового члена.

Риск возникновения нежелательной беременности связан с неправильным использованием презервативов

В 1564 г. великий итальянский анатом Фаллопиус писал об употреблении подобных же полотняных колпачков. Вскоре после этого появились защитные средства из кишок животных. Только в XIX веке такие колпачки получили название презервативов и были рекламированы как средство «для защиты от венерических заболеваний и многочисленных незаконнорожденных отпрысков». С изобретением вулканизированной резины в 1840-х годах началось массовое производство презервативов (или, как их называли, «резинок») из синтетических материалов.

Презервативы являются надежными и эффективными средствами контрацепции и единственным (кроме прерванного полового сношения) методом временного предохранения от беременности.

Значение презервативов, способных предотвратить передачу ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) и возбудителей других заболеваний, передаваемых половым путем, выходит за границы контрацепции. Среди всех пар, использующих какой-либо метод планирования семьи (всего насчитывается около 398 млн.), по крайней мере, 1/3 часть прибегает к методу контрацепции, требующему активного участия мужчины: презервативам (46 млн.), вазэктомии (41 млн.), периодической абстиненции (половому воздержанию – 17 млн.) или прерыванию полового сношения (35 млн.).

В настоящее время, в период широкого распространения СПИДа во всем мире, все большая часть населения применяет этот вид контрацепции.

Япония находится на первом месте по распространенности применения презервативов, за ней следуют страны Скандинавии. Презервативы пользуются большей популярностью в развитых странах (15% супружеских пар), чем в странах развивающегося мира (3% супружеских пар).

Механизм действия и эффективность презерватива

Основным механизмом действия презерватива является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины. В некоторых случаях для повышения надежности вместе с презервативом применяют спермицидное вещество, однако нет достоверных данных об эффективности спермицида после нарушения целости презерватива во время полового акта.

Как выбрать презерватив

Существует множество видов презервативов. Одни изготавливаются из резины, другие – из обработанного коллагенозного материала. Одни выпускаются со спермицидом, другие – без спермицидного препарата или со специальным смазочным материалом. Также они различаются по размеру, форме (конической или другой формы), толщине, поверхности (рифленые или гладкие) и цвету. Смазочными веществами могут явиться «сухое» силиконовое масло, жидкие гели, сухие порошки или спермициды. Около 1% имеющихся в продаже презервативов изготовлены из слепой кишки ягнят.

Презервативы являются умеренно эффективными контрацептивными средствами. Показатель «контрацептивной неудачи» в течение первого года применения презервативов составляет приблизительно 12,5%.

Наиболее частой ошибкой является неправильное использование презервативов. При условии их правильного и последовательного применения показатель «неудач» данного метода контрацепции соответствует незначительным цифрам – приблизительно 2% в течение первого года применения регулярными потребителями. Например, в Великобритании средний показатель «контрацептивной неудачи» составлял 1 беременность на 100 супружеских пар, регулярно и правильно применяющих данный метод предохранения от беременности в течение одного года.

В некоторых случаях для увеличения эффективности вместе с презервативами рекомендуется употребление других барьерных методов контрацепции (например, контрацептивной губки).

В виду высокого показателя эффективности презервативы со спермицидом являются наилучшим выбором для пар, которые не могут применять посткоитальные методы планирования семьи, такие как, например, посткоитальные таблетки или искусственный аборт.

Профилактика СПИДа и ЗППП

Презервативы играют важную роль в предотвращении распространения и передачи заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе и СПИДа. Применение презервативов со спермицидом является наилучшим методом профилактики простого герпеса, человеческой папилломы, гонореи,трихомониаза, гепатита В, сифилиса, хламидиоза и др. Женщины с большим риском заболевания данными инфекциями должны регулярно пользоваться презервативами, в том числе и в период беременности для предотвращения передачи возбудителя заболевания плоду и своему половому партнеру.

Презервативы, изготовленные из естественных материалов, не предохраняют от заражения ВИЧ, в то время как презервативы из латекса являются наилучшими средствами для предотвращения его передачи, хотя иногда вызывают аллергию. Необходимо отметить, что применение презервативов рекомендуется в случае носительства ВИЧ для профилактики передачи вируса неинфицируемому половому партнеру, а также для избегания повторного заражения ВИЧ, которое может привести к пагубному влиянию на клиническое течение данного инфекционного заболевания.

Неконтрацептивные свойства презервативов

Помимо предохранения от беременности презервативы обладают некоторыми неконтрацептивными свойствами:

  • Применение презервативов поощряет мужчин на активное участие в планировании семьи и предотвращении заболеваний, передаваемых половым путем.
  • Презервативы являются относительно недорогими средствами контрацепции.
  • Презервативы являются наиболее доступными средствами предохранения от беременности, не требующими рецепта, специального обследования или подготовки. Их можно приобрести в обычных аптеках, клиниках или отделениях планирования семьи, а в некоторых странах – и в парикмахерских, автоматах заправочных станций, ресторанах, почтовых отделениях и т. д.
  • Презервативы представляют собой эффективные барьерные средства предохранения от беременности, которые могут обеспечить гармоничные половые взаимоотношения между половыми партнерами.
  • Презервативы используются для поддержания эрекции (если существуют в этом отношении определенные проблемы).
  • Презервативы со спермицидными средствами могут уменьшить вероятность механического раздражения полового члена и влагалища вследствие уменьшения трения.
  • В случаях бесплодия, причиной которого является выработка антиспермальных антител женским организмом, применение презервативов в течение 3-6 месяцев (продолжительность зависит от титра антител) считается одним из методов лечения, в основе которого лежит предотвращение попадания соответствующих антигенов во влагалище.
  • Презервативы применяются в виде профилактических средств при редких случаях наличия у женщин аллергических реакций на сперму (в виде крапивницы или даже анафилактического шока).
  • Предохраняя от передачи заболеваний, передающихся половым путем, презервативы, тем самым, снижают вероятность развития бесплодия и рака шейки матки.
  • Применение презервативов может предотвратить возникновение или вызвать обратное развитие интраэпителиального рака шейки матки.

Противопоказания к применению презервативов

К немногочисленным противопоказаниям к применению презервативов относятся:

  • Неспособность к сохранению эрекции при использовании презерватива;
  • случаи, когда партнер отказывается от принятия участия в планировании семьи и предохранении от беременности;
  • использование при вероятности передачи ВИЧ презервативов, изготовленных из естественных материалов, которые проходимы для вирусов.

Побочные явления и осложнения при применении презервативов

Основной жалобой при применении презервативов является уменьшение чувствительности наружных половых органов, для предотвращения которого назначают презервативы из натуральных мембран или ткани с рифленой поверхностью, сверхтонких или презервативов со смазывающими препаратами.

При применении сверхтонких презервативов следует помнить о повышенной вероятности нарушения их целости.

Для некоторых мужчин применение презервативов создает определенные трудности при половом сношении, что приводит к прерыванию полового акта. В таких случаях женщинам рекомендуется надевать презерватив на половой член мужчины во время полового акта.

Как пользоваться презервативом

Только презерватив защищает от ЗППП

  • Наденьте (это может выполнить и ваша партнерша) презерватив на половой член в состоянии эрекции до его введения во влагалище.
  • Натяните презерватив до основания эрегированного полового члена.
  • Оставьте приблизительно 1,5 см пустого пространства на конце презерватива (для этого поддержите кончик презерватива при его натягивании).
  • Будьте внимательны, так как презерватив может порваться во время полового акта.
  • При надобности можете воспользоваться водой, гелем или контрацептивной пеной для дополнительного смазывания презерватива. Не пользуйтесь вазелином или другими средствами, так как это может привести к нарушению целости презерватива.
  • Для увеличения надежности предохранения от беременности пользуйтесь дополнительными методами контрацепции, например, диафрагмой, контрацептивными гелем, свечками или губками, противозачаточными таблетками.

Как правильно снять презерватив

  1. После окончания полового акта незамедлительно снимите презерватив, держа его за ободок для предотвращения разлития семени.
  2. Что делать, если порвался презерватив? При обнаружении нарушения его целости следует незамедлительно ввести во влагалище спермицидную мазь, губку и т. д. Обратитесь к врачу. В клинике вы можете получить посткоитальные таблетки для предотвращения наступления беременности.
  3. Хранить презервативы следует в прохладном и сухом месте. В таких условиях презервативы не утрачивают свои свойства в течение 5 лет. Каждый раз проверяйте дату изготовления презерватива.

При отсутствии таких возможностей необходим постоянный контроль условий хранения презервативов. При неадекватности таких условий продолжительность хранения презервативов ограничивается тремя месяцами.

Почему следует пользоваться презервативами

  1. Для предохранения от нежелательной беременности.
  2. Для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе и СПИДа.
  3. Для профилактики развития бесплодия и рака шейки матки.
  4. Для предотвращения передачи СПИДа, герпеса, хламидиоза, гонореи, трихомониаза и остроконечной кондиломы плоду во время беременности.

Презервативами вы должны пользоваться КАЖДЫЙ раз во время полового акта даже в период беременности.

Презервативы, колпачки, диафрагмы, кремы, губки – все о барьерных контрацептивах для женщин и мужчин

Барьерная контрацепция – популярный метод предохранения от незапланированной беременности из-за простоты применения, дешевизны и минимального влияния на здоровье. Что входит в это понятие, разберемся в нашей статье.

Как работает этот метод

Этим названием объединены несколько способов предохранения, но все они основаны на одном принципе: между половыми органами (или их частями) партнеров устанавливается препятствие, барьер, мешающий сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой. Поэтому он и называется барьерным методом контрацепции. Эта механическая преграда может быть дополнена химическим воздействием на сперматозоиды: они лишаются нормальной подвижности, разрушается структура. Эти вещества обычно нанесены на барьерные изделия и не вредят здоровью человека при соблюдении ряда условий.

Конечно, надежность каждого отдельного способа рассчитывается отдельно, в зависимости от особенностей конструкции, правильности применения изделий, производителя и др. Но в целом риск наступления нежелательной беременности при барьерном методе невысок.

Главное его отличие от других противозачаточных методов – это невмешательство в организм того, кто его применяет. Исключение составляет разве что возможная аллергическая реакция на материал, из которого предмет защиты изготовлен. Отсутствие химического, механического влияния на организм носителя выгодно выделяет его на фоне остальных. Например, оральные контрацептивы непосредственно влияют на состояние репродуктивной системы женщин со своими возможными рисками для здоровья. Спермицидные мази и гели способны менять состояние микрофлоры влагалища, усугублять имеющиеся воспаления. А внутриматочная спираль также имеет свои противопоказания и последствия.

Виды барьерных контрацептивов и их эффективность

Барьерные контрацептивы бывают разных видов.

Презерватив для мужчин — это защита от незапланированного зачатия и заболеваний, передающихся половым путем. Люди давно придумали этот способ предохранения, когда-то давно они были шелковыми или хлопковыми, сделанными из шкурок. Сейчас производители применяют искусственные материалы:

  • Латекс. Большая часть презервативов сделана из этого доступного, сравнительно дешевого материала. Но на латекс иногда бывает аллергия. Из недостатков отмечается снижение чувствительности из-за толщины материала, неприятный запах резины. Их нельзя комбинировать со смазками на масляной основе, потому что есть риск прорыва.
  • Полиизопрен. Это искусственный каучук, производство которого дороже латекса. Изделия из него значительно тоньше, не вызывают аллергических реакций. Несмотря на то, что эти презервативы стоят больше, они востребованы, потому что не вызывают раздражений кожи, сохраняют хорошую теплопроводность и чувствительность полового органа.
  • Полиуретан. Этот материал искусственного происхождения сходен по характеристикам с полиизопреном: тоньше латекса примерно в 3 раза, совершенно прозрачный, без запаха. Но молекулы вещества очень плотно прилегают друг к другу, поэтому искусственная ткань крепкая. Правда, такие презервативы не очень эластичны, довольно дорогие, купить их можно не везде.

Для мужского презерватива важны и другие показатели: размер, детали формы, есть или нет смазка и/или спермицид, нанесенный изготовителем. Есть в продаже презервативы для мужчин с преждевременной эякуляцией: утолщенные по сравнению с обычными, с нанесением вещества, которое тормозит реакции.

Эти барьерные контрацептивы надежны в случае, если не рвутся во время полового акта. Соблюдайте инструкцию по применению и срок хранения.

Женская барьерная контрацепция также представлена презервативом. Но если мужской надевается на эрегированный орган, то женский выстилает внутреннюю поверхность влагалища. Цели его те же: защита от зачатия, инфекционных болезней в области половых органов.

Принцип конструкции тот же, что и у мужского: это удлиненный мешочек из эластичного материала (обычно полиуретана), с одной стороны запаян. Главные отличия в том, что фемидом (название дано по аналогии с кондомом) по размеру больше, открытый конец представляет собой кольцо, а в районе закрытого есть еще одно для фиксации на шейке матки. Нередко производитель предлагает в комплекте спермицид для большей уверенности в защите.

Индекс Перля, показывающий степень надежности, для фемидома составляет от 5 по 20 в зависимости от правильности использования. То есть в течение года регулярного использования фемидома все же могут забеременеть от 5 до 20 женщин.

Контрацептивы для женщин включают также диафрагму для шейки матки. Выглядит она как широкий купол, цель которого – закрепиться на шейке и препятствовать проникновению спермы в цервикальный канал. Для более надежной фиксации по краям диафрагмы есть эластичное упругое кольцо, а форма неглубокого купола позволяет плотно прилегать к тканям слизистой. Выпускается в нескольких размерах. На каком из них лучше остановиться, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Изготовлена диафрагма из латекса, поэтому использовать ее людям, склонным к аллергии на этот материал, нельзя. Причем как женщинам, так и мужчинам.

Ставить диафрагму не обязательно непосредственно перед сексом, можно и заранее. Но рекомендуется для противозачаточного эффекта не снимать в течение 6 часов после и не держать ее внутри больше суток.

Шеечный цервикальный колпачок

Колпачок надевается непосредственно на шейку матки, присасываясь к ней благодаря конструкции и эластичности материала. Для тех, у кого от латекса раздражение, рекомендуются изделия из силикона.

Колпачки бывают разной формы, конструкции. Некоторые надеваются самостоятельно, и тогда они носятся не более 48 часов. А существует, например, колпачок Кафки из алюминия, его надевает на шейку только врач в клинике. Из-за длительного ношения в течение почти всего цикла возможны проявления воспаления, так как слизь не выделяется должным образом.

Это изделие используется многократно. Врачи советуют его рожавшим женщинам старшего возраста. Другие виды пришеечных колпачков применяются при различных особенностях строения шейки, поэтому выбор лучше сделать с помощью гинеколога.

Спермицидные средства, уничтожающие способности сперматозоидов к оплодотворению, тоже можно отнести к барьерным методам. Они призваны обездвижить сперматозоиды. Но также их роль состоит еще и в том, чтобы на внутренних стенках влагалища, шейке матки и цервикальном канале создать пленку, сквозь которую не смогут проникнуть мужские половые клетки. Несущее вещество было разработано таким, чтобы это покрытие было довольно плотным, которое не под силу преодолеть полуразрушенным спермиям. Поэтому данный метод также относят к барьерным.

Комбинированные средства

Вагинальная губка (тампон) – это одновременно и химический, и механический способ предотвратить незапланированную беременность и уберечь от заболеваний. Выглядит она как колпачок или диафрагма, но изготовлена из губчатого материала (натурального или искусственного). Он пропитан спермицидом, негативно воздействующим на спермии и возбудителей инфекций.

И одновременно губка воздвигает механический барьер на пути возможных стойких половых клеток мужчины: даже если какие-то из них не будут разрушены кремом, им будет невозможно добраться до цервикального канала. Такой плоский тампон постепенно выделяет спермицид во влагалище и пригоден к использованию в течение нескольких половых актов в течение суток.

Презерватив со спермицидной смазкой – еще одно комбинированное средство, сочетающее барьерный метод и химическое воздействие. Крем нужен на случай возможного прорыва латекса, его наносят на внешнюю поверхность изделия. По сути, это страховка. Проблема только в том, что эффективность спермицида в этом случае довольно низкая.

Плюсы и минусы

Барьерные средства контрацепции, как и всякие другие, имеют свои преимущества и недостатки. Несомненные плюсы в следующем:

  • Если говорить о массовом производстве, то средства недорогие. Продаются в аптеках без рецепта. Женские диафрагмы и колпачки многоразового использования.
  • Простота применения. В точности выполнив все указания инструкции, вы повышаете надежность.
  • Защищают от заболеваний, передающихся половым путем.
  • Не оказывают системного воздействия на организм, на состояние репродуктивной функции. Отсутствие восстановительного периода перед желанным зачатием.
  • К ним мало противопоказаний, побочные эффекты бывают редко.

В числе недостатков называются такие:

  • Снижают в разной степени чувствительность органов во время полового акта.
  • Нет возможности использовать в некоторых ситуациях: незапланированный секс, акт в воде и др.
  • Существует риск аллергии на те материалы, из которых приспособления изготовлены.
  • Неудобство пользования некоторыми видами контрацепции, время ожидания для растворения спермицидов.

Основные показания для барьерной контрацепции:

  • Преимущество контрацептивов барьерного типа – невмешательство в работу организма. Поэтому они становятся выбором после гинекологической операции, родов, абортов, во время лактации. Это предохранение от возможной беременности и вредоносных микроорганизмов в уязвимый период.
  • Если по медицинским показаниям или иным причинам женщине нельзя принимать гормональные препараты.
  • Когда разовое предохранение.
  • При непостоянном или ненадежном партнере.

Но и у женщин и у мужчин могут возникать кожные раздражения, аллергические реакции на материал. Тогда врач советует найти иные способы предохранения или изготовленные и альтернативных материалов.

Также инструкции предупреждают о ненадежности результата, если строение половых органов нестандартное. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Механические барьерные методы контрацепции

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Барьерные методы контрацепции – это все способы контрацепции направленные на механическое препятствование попаданию спермы в канал шейки матки и ее продвижению по половым путям женщины.
Частота использования метода контрацепции
Барьерные методы контрацепции среди женщин не столь популярны, как пероральные гормональные контрацептивы и ВМК (спираль). Согласно статистическим данным, их используют 30-35% женщин.
Различают следующие барьерные методы контрацепции:
По половой принадлежности:
Мужские: презерватив
Женские:
• диафрагма
• шеечный колпачок
• женский презерватив
В оценке контрацептивной эффективности используется индекс Перля (число беременностей у 100 женщин в течение года применения метода) — при использовании барьерных методов контрацепции в данный коэффициент находится в пределах 5-28. Стоит отметить, что некоторые виды барьерной контрацепции препятствуют инфицированию венерическими заболеваниями.

Мужской презерватив

При постоянном использовании презерватива как метода контрацепции (в течение 6 и более месяцев) риск заражения инфекций передающихся половым путем (ИППП) снижается в 2 раза. Индекс Перля — 15.
Преимущества метода
• Защита от венерических заболеваний (размеры пор презервативов составляют менее 3-4 нм, что надежно защищает, в том числе и вирусных, инфекций инфекций (ВИЧ имеет диаметр около 80 нм).
• Простота применения
• Возможность применения презерватива для повышения надежности основного метода контрацепции.
• Отсутствие воздействия на общее состояние организма партнёров
• Доступность метода
• Низкая стоимость контрацептива
Недостатки использования презервативов
• Относительно низкая надежность метода (3-14 беременности на 100 женщин в течение первого года применения).
• Необходима мотивация обоих партнёров.
• Частые аллергические реакции на латекс или любрикант.
• Снижение тактильных сексуальных ощущений при половом акте.
• Вероятность разрыва, «сползания» презерватива.
Рекомендации по применению
• Нельзя открывать упаковку презерватива при помощи острых или режущих предметов.
• Хранение, презерватива в тёплом месте, вблизи обогревателей, источников света и повышенной влажности может повлиять на свойства латекса.
• Не рекомендуется использование презерватива при подозрении на нарушение герметичности упаковки.
• Не следует использовать презервативы, срок с истекшим сроком годности, даже если они хранились в идеальных условиях.
• Не рекомендуется использование презерватива, в том случае, если высохла смазка, изменен цвет или консистенция материала.
• Необходимо использование презерватива в течение всего времени вагинального полового акта.
• Использование презерватива должно быть однократным.
• Не рекомендуется использование жиросодержащих кремов, вазелина для смазки презерватива, та как это потенциально опасно для целостности изделия.
• Извлекать половой член из влагалища необходимо сразу после эякуляции – эта мера предупредит соскальзывание презерватива.
• В том случае если произошло соскальзывание презерватива или его разрыв в период вагинального полового акта, необходима экстренная контрацепция.
Факторы, влияющие на прочность презервативов
• Срок хранения
• Качество упаковки
• Условия хранения
• Качество самого изделия

Женский презерватив (фемидон)

В последние годы появились презервативы для женщин. Фемидой длиннее и шире мужского, презерватива, его производят из эластичного полиуретана. Фемидон представляет собой латексный цилиндр длиной 15 см и диаметром в 7 см, один из его концов которого закрыт и имеет кольцо для фиксации.

Женский презерватив вводится и фиксируется во влагалище до полового акта. Из-за недостаточной информированности населения и несовершенства конструкции (достаточно сложная установка) данный вид барьерной контрацепции не получили массового распространения. Однако он обладает рядом неоспоримых преимуществ: контрацепция женщины не зависит от ее сексуального партнера и значительно снижается риск инфицирования венерическим заболеванием.
Эффективность женских презервативов выше мужских — индекс Перля не превышает 7.

Диафрагма

Диафрагма представляет собой латексную куполообразную полусферу, диаметр — от 50 до 100 мм с гибким ободком. Как правило, женщины в состоянии самостоятельно устанавливать диафрагму во влагалище. Установка диафрагмы должна происходить до начала полового акта, при этом, необходимо чтобы ободок диафрагмы находился в сводах влагалища, а купол плотно накрывал шейку матки.
Диафрагму желательно использовать в сочетании со спермицидными средствами, что значительно повышает эффективность контрацепции, значительно снижая вероятность проникновения сперматозоидов в канал шейки матки. Контрацептивная эффективность диафрагмы при совместном применении со спермицидными препаратами составляет 4 — 17 беременностей на 100 женщин в год. Без использования спермицидных средств эффективность ниже.
Преимущества метода
• Нет связи с половым актом (диафрагма вводится за 6 часов до полового акта).
• Возможно неоднократное использование одной диафрагмы при постоянном половом партнёре.
• Отсутствие воздействия на общее состояние организма женщины.
• Отсутствие влияния на лактацию.
Недостатки
• Достаточно низкая контрацептивная эффективность.
• Необходима мотивации партнеров для использования данного метода.
• Необходимо обращение к врачу гинекологу для подбора размера диафрагмы в зависимости от объёма влагалища и величины шейки матки.
• При неадекватно подобранном размере диафрагмы возможны побочные эффекты: сдавливание ободком уретры (что затрудняет пассаж мочи и повышает вероятность воспалительных процессов в мочевыводящих путях).
• Имеется высокая вероятность местных аллергических реакций на латекс и/или компоненты спермицида.
• Диафрагма не предупреждает инфицирование венерическими заболеваниями.
Рекомендации по применению
• Необходимо опорожнить мочевой пузырь и вымыть руки.
• Проверить целостность диафрагмы, растянув ее и посмотрев на свету или наполнив водой.
• Перед введением необходимо наложение небольшого количества спермицидного крема на полусферу диафрагмы.
Введение диафрагмы или колпачка можно произвести в следующих позициях:
— одна нога приподнята
— лёжа на спине
— на корточках
Ввести диафрагму нужно так, чтобы она была расположена между задней поверхностью лобкового сочленения и задним сводом влагалища. Необходимо добиться того, чтобы она покрывала шейку матки.
Введение диафрагмы во влагалище должно быть произведено не ранее чем за 6 часов до полового акта.
Если половой акт имел место позже, чем через 6 часов, необходимо введение дополнительной порции спермицида во влагалище. Каждому повторному половому акту должно предшествовать внесение дополнительного объема спермицида.
Диафрагму нельзя извлекать как минимум 6 часов после последнего полового контакта, но длительность ее пребывания во влагалище не должна превышать 24 часа. Не рекомендуется спринцевание.
Удаляется диафрагма пальцем при потягивании за ободок.
После извлечения диафрагму следует вымыть водой с мыльным раствором.
Показания к применению
• Нежелание или отсутствие возможности для применения иных методов предупреждения нежелательной беременности.
• Невысокая вероятность беременности по причине: редких и нерегулярных половых контактов, поздний фертильный период, перименопауза, период после родов (не ранее 6 недель после родов).
Противопоказания
• Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы
• Невозможность введения и правильной установки диафрагмы — при образовании рубцов на шейке матки (прижигание шейки матки, эрозия, дисплазия, повреждение при родах или гинекологических манипуляциях).
• Опущение матки или стенок влагалища
• Ранее двух недельного срока после аборта и 6 недель после родов.

Шеечные колпачки

Шеечные колпачки обеспечивают механическое препятствие для попадания сперматозоидов в канал шейки матки. Они произведены из мягкой резины и имеют форму усеченного конуса с максимальным размером в самой широкой части (до 31 мм). Шеечный колпачок надевается на влагалищную часть шейки матки, фиксируется за счёт вакуумного эффекта, перекрывая тем самым доступ в канал шейки матки. Шеечный колпачок, предварительно заполненный на треть спермицидным средством, устанавливается женщиной самостоятельно или врачом на 36-48 часов. При всей своей простоте, контрацептивная эффективность данного метода низка — индекс Перля достигает 17.
Преимущества
• Отсутствие связи с половым актом (колпачок вводится интравагинально за несколько часов до секса).
• Многократность использования колпачка.
• Отсутствие воздействия на общее состояние организма женщины.
• Не влияет на лактацию.
Недостатки
• Низкая контрацептивная эффективность.
• Необходима мотивация пары к использованию метода.
• Необходимость индивидуального подбора колпачка врачом в зависимости от длины и диаметра шейки матки.
• Колпачок не предохраняет от заражения венерическими заболеваниями.
Рекомендации по применению
• Шеечный колпачек на одну треть наполняют спермицидным препаратом, вводится он во влагалище в сложенном состоянии, вполости влагалища его необходимо прижать плотно к шейке матки. В процессе установки колпачка необходимо добиться вакуума между шейкой матки и самим колпачком.
• Шеечные колпачки вводятся до полового акта, длительность нахождения колпачка после полового акта не должна быть меньше 6-8 часов, но и не более 36-48 часов.
• Извлечение колпачка проводится женщиной самостоятельно. Методика состоит в надавливании на колпачек с целью нарушения вакуума между ним и шейкой матки.
• После извлечения колпачок необходимо промыть с мылом и высушить.
Показания
• Нежелание и/или отсутствие возможности применения других методов контрацепции.
• Низкий риск наступления беременности (редкие и нерегулярные половые контакты, поздний фертильный период или перименопауза), послеродовый период (но не ранее шестинедельного срока после родов).
• В сочетании с дополнительными методами контрацепции.
Противопоказания
• Затруднения или невозможность введения шеечного колпачка, и достижения присасывающего вакуума. Это может быть вызвано рубцовыми изменениями шейки матки.
• Воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, эндометрит.
• Дисплазия или эрозия шейки матки.
• В период ранее двухнедельного срока после аборта и 6-инедельного после родов.

Контрацептивные губки

Контрацептивные губки применяют с целью предупреждения проникновения сперматозоидов в полость матки. Данный эффект достигается благодаря механическому препятствию в продвижении сперматозоидов и выделению спермицидного вещества. Чаще губки изготовлены из полиуретана, и содержат спермицид (бензалкония хлорид, ноноксиинол). Индекс Перля составляет 14-20.
Преимущества
Простота применения
Недостатки
• Невысокая контрацептивная эффективность.
• Контрацептивные губки не защищают от заражения венерическими заболеваниями.
Рекомендации по применению
• Введение контрацептивной губки необходимо производить перед половым актом.
• Правильное введение обеспечивает полное перекрывание шейки матки.
• После полового акта контрацептивная губка должна находиться во влагалище в течение минимум 6-8 часов, но не более 24.
Показания
• Отсутствие возможности применения иных методов контрацепции.
• При невысоком риске беременности.
• В сочетании с другими методами контрацепции при условии мотивации к использованию данного метода.
Противопоказания
• Аллергические реакций на компоненты губки.
• Аллергические реакции немедленного типа в прошлом.
• В период ранее двухнедельного срока после аборта и 6-инедельного после родов.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *