Бартолинит у мужчин

Бартолинит у мужчин

Ряд заболеваний, связанных с поражением половых органов, возникает только у женщин из-за особого строения мочеполовой системы. Одной из часто встречающихся патологий является бартолинит. Это заболевание часто требует срочного посещения гинеколога, который изучит симптомы патологии и назначит эффективное лечение.

Что такое бартолинит

В нижней части наружных половых органов находится небольшой двусторонний орган — бартолиновая железа. Она представляет собой особую мягкую ткань, от которой отходят протоки для вывода секрета. Длина каждого из них может достигать 5-6 см. Каналы железы очень узкие и имеют выходное отверстие в области малых половых губ и преддверия влагалища.

Бартолиновый орган необходим для защиты стенок влагалища от микротравм и сухости. Железа в нормальном состоянии не обнаруживается при прощупывании.

После попадания различных микроорганизмов или травм органа, его ткани воспаляются, а протоки закупориваются. Это провоцирует образование внутри железы капсулы с жидким содержимым. При отсутствии правильного лечения внутри начинает скапливаться гной. Этот процесс и является бартолинитом.

Причины развития патологии

Одна из причин возникновения воспаления бартолиновой железы — патогенные микроорганизмы.

Они могут попасть в орган:

  • механическим путем: из влагалища или прямой кишки;
  • с кровью из других очагов воспалений внутри организма.

Бартолинит может развиться из-за:

  • неудобного нижнего белья, сделанного из синтетических материалов;
  • попадания микроорганизмов в протоки органа: хламидий; трихомонад; стрептококков; гонококков; кишечной палочки; кандид; клебсиелл; энтерококков;
  • отсутствия элементарной гигиены рук и половых органов;
  • микротравм слизистой влагалища или внешних половых органов;
  • частой смены сексуальных партнеров;
  • хронических патологий;
  • нарушений предписаний хирурга и гинеколога после оперативных манипуляций;
  • сбоев иммунитета;
  • переохлаждения;
  • сахарного диабета;
  • гормональных перестроек.

Классификация бартолинита

Патология интимных органов имеет 2 классификации: по локализации и по протеканию заболевания.

Классификация Вид Особенности
По локализации Односторонний Развивается только на одной большой губе. Является классическим видом бартолинита.
Двусторонний Данный вид развивается редко. Возникает на обеих половых губах. Причиной развития может служить влияние нескольких негативных факторов.
По течению патологии Острый Симптомы проявляются быстро, имеют ярко выраженный характер.
Подострый Заболевание развивается медленно, имеет слабо выраженные симптомы. Данный тип патологии связан со скоростью иммунного ответа организма на раздражитель.
Хронический, рецидивирующий Возникает при постоянном воздействии негативных факторов. Имеет слабую степень выраженности симптомов.

Стадии и симптомы заболевания

Бартолинит у женщин имеет несколько стадий, которые имеют различные симптомы и требуют определенных схем лечения:

Бартолинит у женщин имеет неприятные симптомы. Но и лечение не отличается простотой.

Стадия Общие симптомы Внешние проявления
Каналикулит — начальная стадия Симптомы отсутствуют Явных изменений не наблюдается
Острый бартолинит
  • Резкая боль при надавливании;
  • выделение небольшого количества гноя.
  • Появление покраснения вокруг входа канала;
  • проток прощупывается как небольшое уплотнение;
  • усиливается отек тканей.
Абсцесс ложный
  • Болевые ощущения, локализующиеся в нижней части половой губы;
  • Усиление болевых ощущений во время:
  • сидения;
  • сексуального контакта;
  • ходьбы;
  • дефекации;
  • повышение температуры до 38°С;
  • озноб;
  • сонливость.
  • Увеличение размера большой губы;
  • изменение формы влагалища;
  • кожа приобретает красный цвет в месте образования воспаления;
  • подвижность кожного покрова в месте отека остается неизменной.
истинный
  • Температура доходит до 39°С;
  • повышенное потоотделение;
  • мигрени;
  • упадок сил;
  • пульсирующая боль в нижней части половой губы;
  • тошнота;
  • лейкоцитоз.
  • Новообразование становится мягким;
  • увеличение отека;
  • кожа приобретает ярко-красный оттенок;
  • при прощупывании возникает резкая боль;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • кожный покров в месте воспаления становится неподвижным.
Хронический бартолинит
  • В спокойный период симптомы могут иметь периодический характер или быть слабо выраженными.
  • При обострении все симптомы проявляются ярко: от боли до покраснения кожи.
Кистозное образование без воспаления
  • Дискомфорт при ходьбе или половом акте;
  • Резкая боль в области половых губ.
  • Небольшое образование под кожей;
  • цвет кожного покрова над припухлостью не изменяется.
с воспалением
  • Сильная боль в половых органах;
  • повышение температуры до 38°С;
  • сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • мигрени;
  • озноб.
  • Сильный отек в области в интимной области;
  • кожа приобретает красный оттенок;
  • при отсутствии лечения киста самостоятельно разрывается, при этом возможно отхождение гнойного содержимого.

Особенности протекания патологии во время беременности

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение которого во время беременности могут отличаться от общепринятых, грозит гибелью плода при его заражении. При сроке вынашивания до 20 недель острая форма заболевания вызывает внутриутробную смерть ребенка или критически ранее родоразрешение.

В 3 триместре патология также провоцирует преждевременные роды, во время которых при их естественном прохождении патогенные микроорганизмы попадают в организм ребенка через слизистые рта или глаз.

Инфицирование плода вызывает конъюнктивит и гнойное воспаление легких.

При образовании бартолиновых кист в период вынашивания любые хирургические манипуляции запрещены, поэтому лечение ограничивается приемом легких антибиотиков и нахождением женщины под круглосуточным наблюдением гинеколога.

Возможные осложнения

Без правильного лечения бартолинит переходит в хроническую форму, при которой исчезают острые симптомы. Но заболевание прогрессирует и приводит к образованию кисты на бартолиновой железе. Самопроизвольный прорыв гнойничкового образования провоцирует появление свища. Единственным эффективным лечением данного осложнения является хирургическая операция.

Также среди осложнений бартолинита диагностируются:

  • цистит;
  • кандидоз;
  • вагинит;
  • вульвит;
  • кольпит;
  • аднексит;
  • обширный сепсис;
  • некроз тканей половых органов.

Диагностика

Бартолинит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями:

  • киста влагалища;
  • злокачественное образование на больших половых губах;
  • туберкулез костей таза.

Для точной диагностики необходимо посещение гинеколога, который после осмотра может назначить дополнительные анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • гистологический анализ тканей влагалища;
  • ПЦР-анализы;
  • анализ крови на сифилис;
  • мазок для исследования материала под микроскопом и с помощью бактериального посева.

После тщательного изучения полученных результатов гинеколог сможет назначить эффективное лечение.

Лечение бартолинита антибиотиками

Бартолинит у женщин симптомы и лечение характеризуют как инфекционное заболевание, поэтому при терапии острой фазы необходим прием антибиотиков.

Они помогают:

  • предотвратить миграцию микроорганизмов в другие ткани и органы;
  • уменьшить болевой синдром;
  • снизить риск возникновения абсцесса или кистозного образования.

После взятия материала на исследование назначают медицинские препараты широкого действия:

  • Эритромицин;
  • Амоксиклав;
  • Офлоксацин.

После определения типа инфекционных возбудителей бартолинита и установки их чувствительности к медицинским препаратам, схему лечения меняют и подбирают другие лекарственные средства.

Вид инфекционного агента Антибиотики
Хламидии
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Мидекамицин;
  • Спирамицин;
  • Рокситромицин;
  • Джозамицин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.
Трихомонады
  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Орнидозол;
  • Тинидазол;
  • Доксицилин.
Стрептококки
  • Имипенем;
  • Тиенам;
  • Клиндамицин;
  • Солютаб;
  • Аугментин;
  • Меробоцид;
  • Дорипекс;
  • Цефпиром;
  • Ванкоцин;
  • Ванкорус.
Гонококки
  • Цефиксим;
  • Азитромицин;
  • Цефриаксон;
  • Цфуроксим;
  • Спектиномицин.
Кишечная палочка
  • Левофлоксацин;
  • Имипенем;
  • Цефотаксим;
  • Амикацин.
Кандиды
  • Трихопол;
  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Медофлюкон;
  • Тербизил.
Клебсиеллы
  • Цефриаксон;
  • Цефуроксим;
  • Тобрамицин;
  • Гентамицин.
Энтерококки
  • Цефриаксон;
  • Гентамицин;
  • Ампициллин;
  • Доксициклин;
  • Нифурател;
  • Рифаксимин.

Для эффективного лечения назначается прием сразу нескольких антибиотиков. Курс лечения обычно не превышает 10 дней. Совместно с этими препаратами также необходим прием обезболивающих и восстанавливающих микрофлору кишечника средств.

Стоит отметить, что лечение бартолинита проводится у обоих половых партнеров. Антибиотики не применяются для терапии хронической формы заболевания, а также при возникновении кистозного образования.

Народные рецепты

Применение средств традиционной медицины обосновано только при отсутствии острого течения бартолинита и требует консультации гинеколога и фитотерапевта.

Отвары против воспаления

Приготовить средство можно из:

  • ромашки;
  • дубовой коры;
  • зверобоя;
  • тысячелистника.

Необходимо взять 2 ст.л. сухой травы или коры и залить 1 стаканом горячей воды. Кипятить смесь на медленном огне в течение 15 мин и дать остыть. Отваром трав обрабатывают внешнюю часть влагалища и половых губ 1 раз в день.

Настои

Данный тип фитосредств обладает антисептическими свойствами. Их можно принимать внутрь или обрабатывать ими воспаленные участки кожи.

Рецепт 1:

  1. Смешать корень валерьяны, цветки бессмертника и сосновые побеги, взяв по 2 ст.л. каждого ингредиента.
  2. Залить 2 стаканами холодной чистой воды.
  3. Дать настояться в течение суток и процедить раствор.

Принимать средство необходимо по полстакана до 3 раз в день.

Рецепт 2:

  1. 3 ст.л. бессмертника залить половиной стакана холодной воды.
  2. Настоять в течение 10 ч и процедить раствор.
  3. Обрабатывать полученным средством воспаленные участки кожи.

Рецепт 3:

  1. Смешать 50 г крапивы и 50 г спорыша, добавить 50 г хвоща полевого и 20 г пикульника.
  2. Залить смесь трав 500 мл холодной воды и дать смеси настояться в течении 12 ч.
  3. Процедить раствор.

В течение недели принимать внутрь по 100 мл средства ежедневно.

Средства для заживления

Травы растирают до кашеобразного состояния и в виде примочек накладывают на пораженные участки. Время воздействия средств — 2 ч.

Для этого необходимо взять любое из следующих растений:

  • каланхоэ;
  • подорожник;
  • алоэ;
  • зверобой;
  • донник.
  • Общеукрепляющие настои для приема внутрь.

Для приготовления средства следует взять 2 ст.л. травы и залить 250 мл горячей воды. Дать остыть раствору и процедить его. Настои из красной рябины или клевера лугового содержат витамины А, Е и С, которые регулируют и укрепляют иммунную систему.

Ванны

Для принятия ванн необходимо приготовить отвары по приведенному выше рецепту или купить готовый спиртовой раствор.

Для этого можно использовать:

  • календулу;
  • эвкалипт;
  • дубовую кору;
  • ромашку.
  • Компрессы для устранения гнойникового содержимого.

Для прикладывания компресса необходимо воспользоваться любой из мазей:

  • Левомеколь;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиол.

Правила наложения: на пораженные участки наносится толстый слой средства и накрывается марлей и полиэтиленом. Компресс необходимо держать на коже не менее 2 ч, после чего тщательно промыть водой половые органы.

Примочки от отеков и воспаления

Применяют данный вид средств только после прочистки гнойной полости.

Для примочек используют:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • гипертонический раствор: 3 ст.л. соли размешать в 1 л чистой теплой воды.

Бинт или кусок марли смачивают в одном из растворов и на полчаса прикладывают к воспаленному участку. Повторять процедуру рекомендуется до 4 раз в день.

Спиртовые настойки для укрепления организма

Такие средства можно купить в аптеке:

  • Экстракт эхинацеи;
  • Шиповник и женьшень.

Принимать средства необходимо по 0,5 ч.л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.

Когда нужна операция

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение консервативными методами которого описаны выше, может быть опасен для здоровья. В этом случае необходима консультация хирурга.

Оперативное лечение бартолинита необходимо при возникновении кистозного образования или абсцесса тканей. Также поводом для вмешательства хирурга является свищ, образовавшийся после ложного абсцесса и не поддающийся медикаментозному лечению.

Если заболевание находится в хронической форме, то операцию проводят в период улучшения состояния пациентки.

Выполняется лечение путем вскрытия или удаления бартолиновой железы. Оперативное вмешательство жизненно необходимо при диагностировании ложного или истинного абсцесса во время беременности, но при формировании кисты ее удаление проводят только после родоразрешения, так как хирургическое вмешательство может привести к самопроизвольному выкидышу или инфицированию плода.

Виды операций при бартолините

Оперативное лечение патологии осуществляется несколькими методами:

  • вскрытие и дренаж;
  • удаление органа;
  • установка катетера Ворда.

Решение и применение одного из методов принимается хирургом и гинекологом на основе всех обследований и состояния пациентки.

Вскрытие нагноения

Данный вид операций является самым распространенным. Одним из недостатков метода — возникновение закупорки каналов железы спустя некоторое время.

При подготовке к операции необходимо:

  • сдать анализ общий анализ крови и мочи;
  • пройти процедуру ЭКГ.

Операция проводиться следующим образом:

  1. С помощью скальпеля или лазера в области воспаления делается небольшой надрез.
  2. Гной вычищается ватными тампонами, обработанными в растворе натрия хлорида.
  3. Полость обрабатывают антисептическими препаратами.
  4. В разрез устанавливаются дренажные трубки для вывода содержимого.

Все хирургические манипуляции проводят под местным наркозом. При ухудшении состояния пациентки перед операцией, ей вводят внутривенный наркоз. Операция длится не более 30 мин. Период реабилитации длится 35 дней. В течение первых 2 недель необходимо несколько раз в сутки делать перевязки и обрабатывать оперированный участок.

Хирургическое иссечение

Удаление бартолиновой железы проводится в период ремиссии заболевания или после снятия симптомов острого течения заболевания. Орган иссекается не полностью, а только со стороны, где возникло воспаление или абсцесс. Существенным достоинством данного метода является полное отсутствие рецидивов бартолинита.

Но данный способ обладает рядом отрицательных моментов:

Недостатки Причина
Сложность операции Орган окружен сплетением вен и мелких сосудов, что увеличивает риск сильного кровотечения. Также в послеоперационном периоде при возникновении гематом необходима установка дополнительной дренажной системы для них.
Швы Разрезы производятся на внешних и внутренних тканях, при наложении на них швов, они могут срастаться неровно.
Неполноценная работа оставшейся части органа При удалении одной железы возможно появление ощущения сухости в интимной зоне.
Болезненность В течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства возможно появление болей в районе наложения швов.

Показаниями для удаления бартолиновой железы являются частые обострения хронической формы заболевания или неправильное формирование дренажного канала.

Операция проводится под общим или спинальным наркозом следующим образом:

  1. С внутренней стороны малой половой губы делается разрез скальпелем.
  2. Железа поворачивается и отделяется от тканей.
  3. Накладываются рассасывающиеся швы.

Реабилитационный период длится около месяца. Первые дни необходимо стационарное наблюдение хирурга и гинеколога.

В течение последующих 10 дней проводится восстановительные процедуры:

  • магнитная терапия;
  • УВЧ;
  • токовая терапия;
  • фонофорез.

Во время восстановительного периода необходимо исключить прием алкоголя и сексуальные контакты.

Катетер Ворда

Бартолинит у женщин, симптомы и лечение которого доставляют много неудобств, предпочтительно лечить с помощью специального катетера. Данный метод также носит название марсупиализации и является самым эффективным. После установки катетера Ворда снижается вероятность рецидива заболевания, так как он формирует новый проток железы.

Показаниями для установки этого приспособления являются возникновение больших кистозных образований и частые нагноения в области органа. Операция не требует специальной подготовки, кроме сдачи общего анализа крови и мочи.

Методика установки катетера Ворда:

  1. После введения обезволивающих препаратов в области кисты делается небольшой надрез.
  2. Гной удаляется, а полость промывается антисептиками.
  3. В нее вводится специальная трубка, конец которой раздувается и заполняет свободное пространство. Данный инструмент не позволяет дренажной трубке двигаться и выпадать.
  4. Через месяц катетер удаляется.

Реабилитационный период после проведения таких манипуляций не превышает 2 дней и не требует лечения. Стоит отметить, что в период формирования катетером искусственного канала необходимо строго соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от сексуальных контактов.

Прогноз

Бартолинит имеет положительный прогноз при своевременном посещении гинеколога. Острые симптомы устраняются в течение нескольких дней, после чего врач подбирает эффективное лечение. Необходимо помнить, что несоблюдение правил личной гигиены и рекомендаций гинеколога может привести к возобновлению заболевания и иметь более опасные осложнения.

При возникновении периодических рецидивов бартолинита требуется дополнительная консультация иммунолога и инфекциониста.

Патологии женских половых органов сложно диагностируются из-за схожести симптомов. При подтверждении бартолинита не следует заниматься самостоятельным лечением, так как образование абсцесса или кист и последующий их разрыв может привести к серьезным последствиям, а также создавать угрозу для жизни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о бартолините у женщин

Бартолинит, симптомы, лечение, последствия:

Бартолинит представляет собой воспалительный процесс бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища. Ее функция направлена на увлажнение половых органов. Недуг возникает при закупорке одного из протоков возбудителями инфекционных заболеваний. Его появление не зависит от возраста, но чаще всего характерно для промежутка между 20 и 35 годами.

Бартолиновая железа – это парный орган, расположенный у основания больших половых губ. В момент сексуального возбуждения железы вырабатывают слизистый секрет, необходимый для снижения вероятности травм влагалища во время интимной близости. В норме размер органа составляет 1,5 см. Проникновение бактерий в железу приводит к ее закупорке. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся рядом неприятных симптомов. В медицине это явление называют бартолинитом.

Отклонения в функционировании бартолиновой железы приводит к сухости влагалища. На этой почве появляется дискомфорт при половом акте. Со временем орган увеличивается в размерах, что приносит неудобство женщине. Чаще всего при бартолините воспаляется одна из желез. При заражении гонореей патологический процесс охватывает обе части.

Виды

Заболевание классифицируют в зависимости от типа и расположения очага воспаления. Недуг способен протекать в хронической и острой формах. Второй вид бартолинита сопровождается истинным или ложным абсцессом. В каждом отдельно взятом случае будет присутствовать определенная симптоматика.

Острый

При этой форме заболевания признаки воспалительного процесса становятся ярко выраженными. В области поражения развивается абсцесс, который со временем может самостоятельно вскрыться. Для такого типа недуга характерны не только местные реакции, но и общее ухудшение самочувствия. Острый бартолинит бывает рецидивирующим или с кистозным образованием.

Абсцесс

Воспалительный процесс в области протока или тканей железы приводит к абсцессу. Он характеризуется накоплением гнойных масс, что ведет к отеку и покраснению слизистых поверхностей. В некоторых случаях отмечается выпячивание железы, что становится причиной перекрывания преддверия влагалища. Опасность абсцесса заключается не только в ухудшении самочувствия, но и в вероятности распространения инфекции на другие органы.

Рецидивирующий

Абсцесс, отличающийся периодическими рецидивами, является проявлением хронической формы заболевания. Обострение симптомов отмечается во время месячных, в случае присоединения вторичной инфекции или при снижении иммунной защиты. К характерным признакам рецидивирующего абсцесса относят:

  • субфебрильную температуру тела;
  • незначительную интенсивность болевых ощущений;
  • присутствие уплотнения в области железы;
  • развитие отека в период обострения недуга.

С образованием кисты

Если хроническая форма бартолинита не лечится, в области железы развивается кистозная опухоль, которая чаще всего имеет небольшие размеры. Иногда женщина даже не подозревает о ее наличии. В полости кисты находится воспалительный экссудат, образованный в результате нарушения оттока жидкости. Новообразование располагается на границе между средней и нижней трети половых губ. Интенсивность болезненных ощущений зависит от размера кисты. Дискомфорт усиливается при половой близости, во время ходьбы и в результате трения одежды.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания могут патогенные микроорганизмы. Вероятность их размножения увеличивается при снижении иммунитета. В основном возбудителями воспалительного процесса являются кишечные палочки, трихомонады, клебсиелла, стрептококки и гонококки. К факторам, повышающим риск развития бартолинита, относят:

  • болезни, передающиеся половым путем;
  • ношение белья из синтетических материалов;
  • нехватку полезных веществ;
  • нарушение правил гигиены;
  • обострение хронических инфекций на фоне беременности;
  • местные микротравмы;
  • воспалительные процессы в организме;
  • переохлаждение;
  • осложнения после операций и эндоскопических исследований.

Чаще всего бартолинит развивается на фоне имеющегося воспаления при цистите, вульвите или вульвовагините. В редких случаях инфицирование бывает первичным. К патологии наиболее склонны женщины, перенесшие роды или хирургическое вмешательство. Большое значение имеет и образ жизни, поскольку он формирует иммунитет женщины.

Признаки

Выраженность симптомов зависит от разновидности воспаления и степени поражения бартолиновой железы.

Начальные стадии патологии могут протекать незаметно для женщины. В этом случае появляется небольшое уплотнение в районе преддверия влагалища, не причиняющее существенного дискомфорта. Болезненные ощущения могут полностью отсутствовать. Острая форма недуга характеризуется следующими симптомами:

  • усиление боли в сидячем положении или во время ходьбы;
  • значительное увеличение температуры тела;
  • снижение работоспособности;
  • образование подвижной припухлости у входа во влагалище;
  • покраснение кожных покровов;
  • нагноение;
  • ощущение жара в пораженной области;
  • пульсирующая боль и чувство распирания в промежности.

Бартолинит при беременности

Существует высокая вероятность развития недуга у женщин в положении. Иммунная защита в этот период ослабевает, активируются хронические заболевания, повышается риск присоединения инфекций. Если возбудители недуга проникли в организм на сроке до 12 недели, они представляют особую опасность для эмбриона. В первом триместре ребенок не защищен от воздействия внешних факторов. Проникнув в околоплодные воды, инфекция способна спровоцировать патологии развития или прерывание беременности.

Осложнения

При отсутствии своевременных мер по устранению воспалительного процесса отмечаются негативные проявления. Одним из них считается киста. Она образуется, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Свищ – еще одно неприятное последствие патологии. Он является результатом оттока гнойных масс от очага воспаления. Недуг сложно поддается консервативной терапии. Чаще всего его удаляют хирургическим путем. К другим возможным последствиям бартолинита относят:

  • аднексит;
  • вульвит;
  • цистит;
  • кольпит.

Способы диагностики

Чаще всего диагноз ставится при визуальном осмотре преддверия влагалища. С помощью лабораторных исследований определяется возбудитель заболевания, поскольку лечение в первую очередь направляется на его устранение. Диагностические мероприятия включают:

  • бактериальный посев;
  • ПЦР-диагностику;
  • мазок для определения степени чистоты микрофлоры;
  • исследование воспалительного экссудата.

Лечение бартолинита

Перед проведением медикаментозной терапии важно определить чувствительность по отношению к антибиотикам, что позволит повысить результативность лечения. Если лекарственные средства не приносят желаемого эффекта, проводится операция. Медикаментозная терапия основана на оказании жаропонижающего, антибактериального и противовоспалительного воздействий. Она направлена на достижение следующих целей:

  • предотвращение интоксикации организма;
  • устранение болезненных ощущений;
  • предупреждение развития абсцесса;
  • профилактика кистозных образований.

Антибиотики

Использование подобных препаратов в рамках лечения бартолинита является обязательным, поскольку недуг имеет инфекционную природу происхождения. В среднем продолжительность курса терапии составляется 7-10 дней. Если бартолинит вызван заболеваниями, передающимися половым путем, то лечение проводят оба партнера. К самым действенным препаратам относят:

  • Офлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо для вскрытия гнойного образования. Пациентка ложится в стационар, предварительно сдав ряд анализов. Операцию проводят в том случае, если в области желез образовалась киста, свищ или гнойный абсцесс. Местный способ анестезии не используется. Операцию делают под общим наркозом. Существует два возможных метода хирургического вмешательства:

  1. Экстирпация практикуется при отсутствии благоприятных прогнозов.
  2. Марсупиализация подразумевает искусственное формирование канала для оттока жидкости в полость влагалища.

Народная медицина

Применение лекарственных растений согласовывается со специалистом. Чаще всего этот метод необходим в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Рецепты на основе растительных компонентов применяют для местного использования в формате примочек, ванночек и компрессов. Предварительно необходимо исключить возможность развития аллергической реакции.

Противовоспалительные отвары

Главная функция народных методов лечения заключается в устранении инфекции. Настоями с антифлогистическим эффектом ежедневно обрабатывают поверхность влагалища с помощью ватного тампона или медицинского бинта. Процедура осуществляется раз в сутки. Снять воспаление помогают отвары из ромашки, зверобоя, коры дуба и тысячелистника.

Антисептические настои

Существует ряд средств, оказывающих обеззараживающее действие на организм. Они могут использоваться перорально или местно. Для изготовления настоя травяная смесь заливается водой и оставляется на несколько часов. Справиться с бартолинитом помогают следующие рецепты:

  1. Корень валерьяны, исландский мох, цветки бессмертника и побеги сосны смешивают, взяв каждого ингредиента по 20 г. Смесь заливается 400 мл воды. Принимать лекарство следует по 50 мл после приема пищи.
  2. В 50 мл жидкости засыпают три ложки сухого бессмертника и настаивают под крышкой. Полученным отваром протирают пораженные области.
  3. Спорыш и крапиву в объеме 100 г смешивают с 50 г пикульника и 40 г полевого хвоща. После настаивания и процеживания лекарство принимают по трети стакана на протяжении семи дней.

Регенеративные средства

Они помогают ускорить процесс заживления кожи и используются в восстановительном периоде. Растения измельчаются до состояния кашицы, которая прикладывается на поврежденную область на несколько часов. Ярко выраженным регенеративным действием обладают следующие растения:

  • донник;
  • каланхоэ;
  • зверобой;
  • японская софора;
  • алоэ;
  • подорожник.

Общеукрепляющие

Средства, направленные на укрепление иммунитета, содержат большое количество витаминов. Восполнение их запаса позволяет организму быстрее восстановиться. За работу иммунной системы отвечают витамины A, C, E и PP. В большом количестве они представлены в луговом клевере, красной рябине и аронии.

В домашних условиях

Лечебные мероприятия на дому проводят на ранней стадии заболевания или в период ремиссии при хроническом течении недуга. Подобная терапия направлена на уменьшение воспаления и купирование симптомов. В некоторых случаях она способствует скорому вскрытию гнойника. В список домашних методов лечения входят примочки, укрепляющие настойки, компрессы и ванночки.

Ванночки

Это удобный и расслабляющий способ лечения заболевания. Процедуру осуществляют в большом тазике с высокими бортами. Температура воды должна быть максимально комфортной (примерно 33-37 градусов). Она поддерживается с помощью доливания горячей жидкости на протяжении процедуры. В ванночку добавляют травяные настои или антисептические растворы. Наиболее удачными компонентами являются:

  • отвары из эвкалипта, ромашки и коры дуба;
  • настойка календулы;
  • раствор марганцовки.

Компрессы

Их используют для вытягивания гноя из проблемной области. Для изготовления идеально подходят лечебные мази. Их наносят толстым слоем на чистую марлю и прикладывают к области гнойника. Сверху желательно надеть плотное нижнее белье, предварительно накрыв марлю полиэтиленовой пленкой. В течение двух часов рекомендуется находиться в горизонтальном положении. Затем компресс снимается, а половые органы тщательно промываются водой. Для этого способа лечения применяют следующие виды лекарств:

  • мазь Вишневского;
  • Левомеколь;
  • Ихтиоловая мазь.

Примочки

Снять отек и остановить воспалительный процесс помогают примочки из лекарственных растворов. Чаще всего их применяют после вскрытия гнойного очага. В качестве основы используют Хлоргексидин, гипертонический раствор или Мирамистин. Марлевую салфетку, смоченную одним из средств, прикладывают к проблемной области на 15 минут. В сутки показано проводить до трех процедур.

Укрепляющие настойки

Укрепить иммунитет в период восстановления помогают спиртовые средства на основе растительных компонентов. Они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Настои можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Их принимают перед едой по половине чайной ложки. Общий курс лечения составляет 25 дней. Наибольшей эффективностью обладают:

  • настойки из шиповника и женьшеня;
  • спиртовой экстракт эхинацеи.

Профилактика

Предупредительные меры позволяют защитить себя от инфекционных заболеваний, что снизит риск возникновения бартолинита. Необходимо обратить внимание на восстановление иммунитета. Чем он крепче, тем меньше вероятность развития воспалительного процесса. В комплекс профилактических мероприятий входит следующее:

  • своевременное принятие мер по устранению инфекционных заболеваний;
  • применение средств защиты от нежелательной беременности;
  • соблюдение норм гигиены;
  • обеспечение полноценного сна;
  • правильное питание.

Использование контрацепции

Одной из причин развития бартолинита являются инфекционные заболевания. Барьерные методы предохранения позволяют снизить риск их возникновения. Самым эффективным способом защиты считается применение презервативов. Маточная спираль и контрацептивные губки не спасают от попадания в организм возбудителей инфекции. Противомикробное действие также оказывают свечи и гели для вагинального введения.

Своевременное лечение очагов инфекции

Спровоцировать бартолинит способен любой воспалительный процесс в организме. Если сразу принять меры по устранению недуга, можно избежать осложнений. Даже кариес может стать причиной воспаления в области вульвы. Это обусловлено тем, что патогенные организмы имеют склонность к перемещению через лимфу.

Соблюдение правил личной гигиены

Регулярные процедуры очищения поверхности половых органов не позволяют бактериям размножаться. Женщины, которые не следят за чистотой интимной зоны, наиболее уязвимы по отношению к инфекционным недугам. Соблюдение норм гигиены снижает риск развития гинекологических заболеваний. К ним относят следующее:

  1. Не рекомендуется использовать мыло для рук с целью очищения интимных зон. Желательно применять специализированные средства.
  2. При омывании половых органов нельзя использовать мочалки и губки. Они могут повредить слизистую поверхность.
  3. Гигиенические процедуры необходимо проводить дважды в день.
  4. Особое внимание уделяется выбору нижнего белья. Оно должно быть удобным и качественным.
  5. Во время мытья половых органов необходимо обращать внимание на температуру воды. Переохлаждение провоцирует развитие нежелательных заболеваний.
  6. Категорически запрещено использовать чужие предметы личной гигиены.

Сбалансированное питание

От качества рациона зависит состояние иммунной системы. Пища должна быть обогащена углеводами, белками и жирами. Употребление фруктов и овощей обеспечит поступление в организм витаминов. Большое содержание кальция представлено в молочных продуктах. Белок, отвечающий за рост мышц, находится в говядине, мясе курицы, яйцах и бобовых культурах. Рыба богата полезными жирами, фосфором, йодом, селеном и магнием.

Полноценный сон

Нарушения в работе иммунной системы появляются на фоне физического переутомления. Зачастую оно развивается в результате нехватки сна. Человек становится более рассеянным и уязвимым по отношению к различным патологиям. Увеличивается вероятность обострения хронических недугов. Минимальная продолжительность сна должна составлять не менее восьми часов. Рекомендуется проветривать помещение и ложиться спать в одно и то же время.

Регулярное посещение гинеколога

Большая часть женских заболеваний на начальной стадии протекает бессимптомно. Чтобы вовремя их диагностировать, следует проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год. Особенно важно следовать этому правилу женщинам, которые перенесли аборт, диагностические операции или инфекционные заболевания. На приеме у гинеколога сдается мазок на микрофлору и проводится визуальная оценка половых органов. При необходимости женщину направляют на дополнительное обследование.

Отзывы

Пациентки, столкнувшиеся с недугом, отмечают выраженность симптоматики. Бартолинит сопровождается сильными болезненными ощущениями, влияющими на качество жизни. Кроме того, патология склонна к рецидивам. Если гнойник вскрывается самостоятельно, то через время он снова появляется. Наиболее эффективным способом избавления от бартолинита считается операция. В некоторых случаях с начальной стадией недуга удается справиться с помощью мази Вишневского.

Заключение

Бартолинит относят к сложно переносимым патологиям. В преддверии влагалища находится большое количество нервных окончаний, поэтому болевой синдром выражен довольно ярко.

Эффективность лечения бартолинита зависит от того, насколько своевременно приняты меры.

При правильном подходе удается устранить недуг и предупредить развитие осложнений. Малейшие подозрения на закупорку бартолиновой железы считаются серьезным поводом для обращения к врачу. Профилактические меры не отнимают много сил и времени, но позволяют предотвратить серьезные последствия.

Бартолинит у женщин

Бартолинит у женщин, первые симптомы и способы лечения
Бартолинит – это воспалительная патология, связанная обычно со снижением иммунной защиты либо венерическими заболеваниями. Воспаляются бартолиновы железы – парное образование, залегающее в толще больших половых губ женщины.

Свое название они получили по фамилии описавшего их анатома – Каспора Бартолини, изучавшего женскую репродуктивную систему в 17-м веке. Функция их вспомогательная: они выделяют небольшое количество слизи в преддверие влагалища, которая играет роль естественной смазки во время полового акта.

При воспалении бартолиновы железы увеличиваются в размере, становятся болезненными и причиняют женщине существенный дискомфорт.

Что это такое?

Бартолинит – острое инфекционное воспалительное заболевание большой бартолиновой железы с последующим вовлечением близлежащих тканей с образованием капсулы, наполненной гноем. В большинстве случаев заболевание поражает одну из желез, двустороннее воспаление встречается редко.

Причины возникновения

Развитие бартолинита обусловлено инфекционными причинами, то есть непосредственное попадание патогенных микроорганизмов в бартолиновую железу.

  1. Зачастую возбудителями заболевания выступают инфекции, которые распространяются половым путем. Чаще всего это гонококки и трихомонады, реже хламидии.
  2. Но нередко бартолинит вызывает неспецифические микроорганизмы из разряда пиогенной флоры (стрептококки, стафилококки и кишечная палочка).
  3. Не исключена и грибковая природа воспалительного процесса (грибы Кандида).

Провоцирующие факторы:

  • менструация или конец второй фазы цикла;
  • наличие хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит или кариес могут послужить пусковым моментом в развитии заболевания – патогенные микроорганизмы достигают бартолиновой железы гематогенным путем);
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • ослабление защитных сил организма (лечение антибиотиками, переохлаждение, хронические стрессы, авитаминоз);
  • микротравмы в области преддверия влагалища и/или половых губ (например, при депиляции);
  • гинекологические внутриматочные вмешательства или операции на мочевыводящих путях при нарушении правил асептики;
  • ношение узкого и тесного нижнего белья (сдавливает выводной проток железы, по причине чего секрет сосредотачивается в полости железы и инфицируется);
  • воспаление мочеиспускательного канала или вагины (уретрит, вагинит), когда инфекция легко проникает в выводной проток железы;
  • беспорядочные половые контакты (возрастает риск инфицирования половыми инфекциями);

В зависимости от того, как протекает заболевание, разделяют острый и хронический бартолинит, который часто рецидивирует, поэтому его называют рецидивирующим.

Бартолинит: симптомы и фото

Самым первым симптомом бартолинита в подавляющем большинстве случаев является воспаление выводного протока железы, расположенного у преддверия во влагалище (см. фото). Признак проявляется через покраснение отверстия этого протока и появление незначительных гнойно-слизистых выделений.

При этом кожа малой половой губы рядом с отверстием протока несколько размягчается и при прощупывании обнаруживается увеличение выводного протока бартолиновой железы. Это стадия, предшествующая бартолиниту, сама болезнь возникает при закупорке протока, сгущения и накопления слизи, и, как следствие, перехода воспалительного процесса уже непосредственно на железу.

Воспалительный секрет, продолжая скапливаться в дольках железы из-за закупорки протока, скоро приводит к возникновению ложного абсцесса. Это состояние проявляется уже через следующие симптомы:

  1. Острое начало с выраженным болевым синдромом, локализованным в месте образования абсцесса. Интенсивность боли нарастает при сидении, во время ходьбы, полового акта, посещения туалета.
  2. Слабость.
  3. Значительное недомогание.
  4. Озноб.
  5. Высокая температура — до 39 градусов;
  6. Припухлость пораженной большой половой губы. При ее выраженности возможно полное перекрытие входа во влагалище.
  7. Гиперемия кожного покрова с сохранением подвижности.
  8. Болезненность при прикосновении.

По мере прогрессирования патологии припухлость размягчается (при надавливании происходит флуктуация), что означает возникновение гнойной капсулы внутри железы и развитие истинного абсцесса бартолиновой железы.

В основном общие симптомы сводятся к следующему:

  1. Усиление боли в большой половой губе, со стороны которой образовалась патология: боль становится пульсирующей и постоянной.
  2. Ухудшение общего состояния пациентки, характеризующееся подъемом температуры до 40 градусов и нарастанием интенсивности симптомов интоксикации (слабость, головная боль, озноб, головокружение).
  3. Повышение лейкоцитов и СОЭ, выявляемое по результатам лабораторных анализов крови.

Местными признаками возникновения истинного абсцесса являются:

  • ярко-красный цвет кожи над припухлостью – при этом она неподвижна;
  • резкие болезненные ощущения при прощупывании припухлости;
  • ярко выраженный отек большой половой губы, объемы которого могут быть весьма значительными;
  • в отдельных случаях наблюдается увеличение паховых лимфоузлов.

Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса, при котором происходит заметное улучшение состояния пациентки:

  • нормализация температуры тела;
  • уменьшение отечности;
  • смягчение боли.

Однако значительная стабилизация состояния не означает выздоровления. Образовавшаяся капсула при этом не опорожняется. Оставшаяся внутри железы инфекция может спровоцировать рецидивирующее нагноение. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить абсцесс, поскольку при этом инфекция может попасть в кровоток, распространиться по всему организму и привести к сепсису.

Диагноз бартолинита устанавливает врач-гинеколог после опроса и осмотра пациентки. Обычно диагностика не требует дополнительных методов исследования, но при подозрении на другую, схожую по симптомам патологию доктор назначает:

  1. Общий анализ мочи – при бартолините могут обнаруживаться следовые концентрации белка;
  2. Общий анализ крови – острый воспалительный процесс проявляется увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ;
  3. Анализ крови на антитела к возбудителям ИППП – позволяет установить возможного возбудителя болезни.

Бакпосев мазка из влагалища, отделяемого из бартолиновой железы – наиболее точный способ выявить патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Как лечить бартолинит?

При первых признаках бартолинита и острой симптоматике абсцесса назначают следующие консервативные методы лечения:

  • антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Цефазолин, Кларитромицин, Трихопол) — прием 7-10 дн., обычно комбинируют два препарата из разных групп;
  • обезболивающие (Баралгин, Ибупрофен);
  • орошение дезинфицирующими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин), травяными отварами (кора дуба, календула, ромашка и т. д.);
  • примочки с 8-10% раствором соли на 30-40 мин. 3-6 раз в день;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ) — целесообразно проведение на 3-4 день;
  • мази (Вишневского, Левомеколь) — максимальный терапевтический эффект достигается их комбинацией (утром одна, вечером другая).

Во время лечения недопустимы сексуальные контакты. Согревающие ванны (теплая вода, продолжительность 10-15 мин.) показаны лишь при начавшемся каналикулите, при абсцессе водные процедуры чреваты вскрытием гнойника внутрь.

Лечение в домашних условиях

Средства из народной медицины также можно применять — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы.

Лечение бартолинита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача параллельно с основной, консервативной терапией.

При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут. При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Хирургическое лечение

При наличии абсцесса или кисты бартолиновой железы лечение строго хирургическое.

При асбцессах гнойный очаг вскрывают, удаляют его содержимое. Полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (3 % перекисью водорода). В полость вводят дренажную резиновую трубку для оттока отделяемого гноя, которую удаляют на 5-6 сутки после операции. Параллельно с хирургическим лечением назначают антибиотики, витамины.

В первые дни после хирургического вмешательства рану необходимо тщательно обрабатывать раствором перекиси водорода или фурацилина. Когда гной перестанет отделяться, в полость необходимо ввести турунду с левомеколем или мазью Вишневского. Через 5 суток после операции пациентку можно выписывать из стационара и переводить на амбулаторное лечение.

Рекомендуется назначение антибиотиков (принимая во внимание чувствительность к ним), показаны физиопроцедуры, десенсибилизирующая терапия. Кроме того, важно тщательно соблюдать личную гигиену и не надевать давящее белье.

Профилактические мероприятия:

  1. Моногамный образ жизни, использование презервативов.
  2. Своевременное проведение санации влагалища против воспаления.
  3. Контроль за нормальной микрофлорой влагалища и ее восстановление.
  4. Качественное питание, умеренные физические нагрузки, витамины, закаливание, отказ от курения и алкоголя.

В профилактических целях рекомендуется ежегодное обследование у гинеколога не реже двух раз в год, независимо от состояния здоровья. Это позволит вовремя выявить бартолинит и вылечить воспаление еще на ранней стадии.

Бартолинит — это воспалительный процесс специфической или неспецифической этиологии, поражающий бартолиновую железу. Бартолиновые железы являются парными и располагаются в толще клетчатки больших половых губ (ПГ).

К специфическим бартолинитам относят гонококковые, трихомонадные и хламидийные. К неспецифическим относят, вызванные стрепто- и стафилококками, эшерихией коли и т.д.

Бартолиновые железы (БЖ) выполняют важнейшую роль в поддержании нормальной влажности преддверья влагалища. При половом возбуждении, вязкий слизистый секрет, продуцируемый железами, вырабатывается в большем количестве и способствует полноценному половому акту. Также, секрет железы поддерживает баланс нормальной влагалищной микрофлоры и облегчает прохождение ребенка через родовые пути.

При нарушении работы желез, влагалищная слизистая становится сухой и воспаляется, появляются зуд, жжение и болезненные ощущения.

Снижение функции БЖ в норме, наблюдается при климаксе, когда снижается уровень эстрогенов.

При попадании в БЖ патогенных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс, называемый каналикулитом (если воспаляется выводящий проток железы) или бартолинитом (если воспаляется сама железа).

Виды заболевания

Бартолинит может протекать в виде:

  • острого воспаления, не сопровождающегося обтурацией выводного протока железы;
  • острого воспаления с обтурацией и нагноением – абсцесс БЖ.

Если после перенесенного воспаления или травмы нарушается проходимость выводного протока, может формироваться киста бартолиновой железы. При ее инфицировании развивается вторичный абсцесс.

Симптоматика

Симптомами бартолинита служат:

  • увеличение размера большой ПГ и ее болезненность;
  • резкая болезненность при сидении или движении (ходьба);
  • диспареуния (болезненный половой акт);
  • лихорадка (при абсцедировании БЖ)
  • при формировании абсцесса характерно резкое увеличение большой ПГ, сильная отечность, болезненность, чувство пульсации в месте воспаления.

Препараты

Антибиотики при бартолините назначаются в обязательном порядке, даже в случаях, когда основным методом терапии является оперативное лечение (вскрытие абсцесса, вылущивание кисты и т.д.). Назначать терапию при бартолините должен, исключительно, гинеколог.

При формировании ложных абсцессов (механической обтурации выводного протока, без нагноения железы) боли могут быть не сильно выраженными, поэтому многие пациентки предпочитают перетерпеть, поделать примочки и ванночки с травами. Такой подход к собственному здоровью чреват развитием серьезных осложнений и может привести к тому, что небольшое воспаление перейдет в истинный абсцесс, который придется вскрывать хирургическим путем и дренировать.

Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на эффективность консервативного лечения. Острые бартолиниты, воспаления небольших кист, ложные абсцессы, а также рецидивы хронического бартолинита лечатся антибиотиками, без оперативного вмешательства, если терапия была начата своевременно. При появлении абсцесса, даже небольшого, его вскрытие и дренирование является обязательным, так как нагноение БЖ может стать причиной распространения инфекции с развитием септических осложнений.

Основными антибиотиками, применяемыми при бартолините являются:

Читайте далее: Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании?

Схемы антибактериальной терапии при бартолините

Метронидазол® и схемы с его применением

Метронидазол® при бартолините применяется в комбинации с другими антибиотиками.

Метронидазол® применяют для расширения спектра действия применяемого антибиотика. Чаще всего воспаления половых органов, органов малого таза, а также интраабдоминальные инфекции ассоциированы несколькими возбудителями (микст-инфекция). Применение метронидазола® (или других нитроимидазолов) в комбинации с цефтриаксоном®, доксициклином®, цефалексином® и т.д. позволяет максимально полно охватить весь спектр возможных возбудителей.

Схема метронидазол®+ доксициклин® применяется чаще при обострении хронического бартолинита. При хламидийном или гонорейном бартолините может применяться азитромицин (также в комбинации с метронидазолом). Однако использование цефалоспоринов, доксициклина или амоксициллин+кавуланат более предпочтительно.

Доксициллин® применяют по 100 миллиграмм дважды в день + метронидазол®.

Амоксиклав®

Амоксиклав® в таблетках при бартолините применяют при воспалении небольшой кисты или на ранней стадии ложного абсцесса.

Амоксиклав® назначают по 500+125 миллиграмм восемь часов, либо по 825+125 миллиграмм дважды в сутки.

При формировании абсцесса, Амоксиклав® рекомендовано вводить внутривенно. Дополнительно принимается метронидазол по 0.4 грамма каждые восемь часов или по 0.5 грамм дважды в день.

Цефалексин®, цефтриаксон®, цефуроксим®

Цефалексин® при бартолините рекомендовано принимать по 0.5 грамма трижды в сутки + метронидазол® в дозе 0.4 грамма трижды в сутки.

Цефтриаксон® вводят по 0.5-1 грамму раз в сутки + таблетки метронидазол® по 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Цефуроксим® вводят внутривенно каждые восемь часов по 0.75 грамма+ метронидазол® по 0.5 грамма два раза в день.

Оптимальная длительность антибактериальной терапии составляет 10-ть дней. Минимальный курс лечения при к воспалении небольших кист составляет 7-мь дней.

Антибиотики для лечения бартолинита у беременных

Для лечения беременных женщин рекомендовано использовать антибиотики из группы бета-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), а также макролиды.

Все антибиотики должны применяться строго по назначению лечащего врача. Коррекция назначенных дозировок, кратности приема таблеток, а также длительности лечения недопустима.

Беременным женщинам при бартолините назначают препараты:

  • амоксициллина+клавулановая® кислота;
  • цефалексина®;
  • цефтриаксона®;
  • цефепима®;
  • цефуроксима®;
  • цефиксима®.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Противопоказания к применению при беременности

Необходимо помнить, что метронидазол®, как и другие нитроимидазолы (Орнидазол®, Тинидазол®), противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием, во 2-м и 3-м триместре метронидазол® может применяться только по жизненным показаниям. Дополнительными противопоказаниями к назначению нитроимидазолов служат: индивидуальная непереносимость, заболевания ЦНС (включая эпилепсию), лейкопения и печеночная недостаточность.

Доксициклин® противопоказан на любом сроке беременности. Также он не применяется при естественном вскармливании, тяжелых дисфункциях почек и печени, индивидульной непереносимости.

Пенициллины® и цефалоспорины не используют при непереносимости бета-лактамов.

Амоксициллин с клавулановой кислотой не назначают при тяжелых заболеваниях печени и холестатической желтухе, лимфолейкозе и колите, связанном с антибактериальной терапией.

Азитромицин® запрещен при непереносимости макролидов, аритмиях, приеме противоаритмических средств, тяжелых заболеваниях почек и печени.

При проведении антибактериальной терапии у женщин, кормящих грудью, следует решить вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.

Дополнительные методы лечения

Немедикаментозного метода лечения бартолинита нет. После осмотра врача и оценки тяжести состояния больной назначается антибактериальная терапия. Также решается вопрос о необходимости хирургического лечения бартолинита.

Дополнительно к системной антибактериальной терапии могут использоваться:

  • гель с метронидазолом;
  • гель с клиндамицином;
  • мазь с левомиколем;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая мазь.

Свечи, как правило, не применяются. Это связано с болевым синдромом и отеком (при сильном воспалении вход во влагалище может быть полностью закрыт).

Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. Однако абсцесс не вскрывают до тех пор, пока он не будет полностью сформирован. При выявлении несформированного абсцесса железы назначают системную антибактериальную терапию, мази с антибиотиками и антисептиками, НПВС, покой и постельный режим до полного формирования абсцесса. Далее, его вскрывают и дренируют.

При наличии кисты рекомендована операция с установкой катетера Ворда или марсупиализация кисты. Эти операции позволяют сохранить железу и восстановить ее нормальное функционирование.

Во время беременности может быть рекомендована аспирация содержимого кисты иглой (чтобы избежать ее разрыва в родах).

При наличии кист больших размеров и частых рецидивах бартолинита, рассматривается вопрос об удалении железы. Такой метод лечения считается крайней мерой, так как железа выполняет важные функции. После проведения такой операции, женщину беспокоят зуд и сухость влагалища, боли при половом акте (из-за недостаточной увлажненности влагалища).

Цены на основные антибиотики при бартолините

Доксициклин® по 100 мг

  • Юнидокс Солютаб® фармацевтической кампании Астеллас® (Нидерланды)-340 рублей (10 таблеток);
  • Доксициклин® белорусской фарм.кампании Белмедпрепараты® — 30 рублей (20 табл.);
  • Доксициклин® Озон® (Россия) – 35 рублей (10 табл.).

Азитромицин (3 табл. по 500 мг)

  • Сумамед® израильской фирмы Плива Хрватска д.о.о.® – 580 рублей;
  • Азитромицин® Фармстандарт® (Россия) -110 рублей;
  • Хемомицин® сербской кампании Хемофарм® – 340 руб.

Метронидазол®

  • Трихопол польской фарм. кампании Польфарма® -100 рублей (20-ть табл. по 250 мг);
  • Метронидазол Никомед® норвежской кампании Такеда ГмбХ® -80 рубл. (20 табл. по 500 мг);
  • Клион® венгерской кампании Гедеон Рихтер® – 90 рубл. (20 таб. по 250 мг).

Амоксициллин+клавуланат®

  • Амоксиклав® швейцарской кампании Лек д.д.® — 500+125 (15 табл)- 370 рублей, 875+125 (14 табл.) -420 рублей.

Цефалексин®

  • Цефалексин® сербской кампании Хемофарм® -100 рублей (16 капс. по 500 мг).

Цефтриаксон® (флаконы по 1 г)

  • Цефтриаксон® российской кампании Синтез АКОМП® -30 рублей;
  • Цефтриаксон® рос. кампании Рафарма® -10 рублей;
  • Рофецин® швейцарской кампании Хоффман ля Рош® – 560 рублей.

Цефепим® (флаконы по 1 г)

  • Цефепим® российской кампании Биосинтез® -160;
  • Цепим® рос. Кампании Синтез АКОМП® — 130 рубл.;
  • Цефепим® рос. Кампании Борисовский завод® -70 рублей.

Цефуроксим® (флаконы по 1.5 г)

  • Цефурус® Синтез АКОМП® -120 рубл.

Для предупреждения развития воспаления железы рекомендовано:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно обращаться к врачу;
  • санировать очаги хронической инфекции, чтобы исключить гематологический путь распространения инфекции;
  • использовать барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров);
  • избегать случайных половых связей.

При первых симптомах бартолинита следует обратиться за помощью к гинекологу. Необходимо помнить, что консервативная терапия эффективна только до развития абсцесса, поэтому при своевременно начатом лечении, хирургическое вмешательство может не понадобиться.

Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками + цена + обзор основных средств

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *