Боли в брюшной полости

Боли в брюшной полости

Боли брюшной полости — рекомендации по диагностике и первая помощь при первых симптомах заболеваний

Жалобы на боли в области живота встречаются в кабинете врача гораздо чаще других. Это связано с тем, что в брюшной полости человек может чувствовать дискомфорт даже в том случае, если боль совершенно не связана с органами в ней расположенными.

Ни в коем случае не следует пренебрегать болями в области живота и пытаться справиться с ними самостоятельно. Так вы рискуете получить более серьезные последствия и тяжелые осложнения. Итак, попробуем разобраться почему же болит брюшная полость.

Что такое брюшная полость?

Брюшной полостью называют зону, расположенную чуть ниже чем диафрагма и вмещающую в себя органы пищеварения, такие как желудок, желчный пузырь, часть кишечника и селезенка. Теоретически к этой области можно отнести и печень, почки и окружающие их органы, а также поджелудочную железу.

Боли и спазмы в брюшной полости не вызывают сильных болевых ощущений в случае их воспаления или повреждения. Чаще всего это продолжительные, тянущие болевые ощущения, интенсивность которых может изменяться вместе с изменением положения человека.

Среди наиболее распространенных причин, по которым и возникают боли, выделим следующие заболевания:

Образование твердых отложений в желчном пузыре или холецистит

Камни, которые образовываются в пузыре перекрывают желчевыводящие каналы, что приводит к появлению спазма. Человек ощущает боль в верхней части живота или в области желудка, особенно после приема тяжелой пищи

Если у человека проблемы с желчным пузырем, то и сокращение его сопровождается острой болью. Для установки точного диагноза необходимо пройти ультразвуковую диагностики и сдать кровь на общий анализ.

Панкреатит

Панкреатит – это следующее по частоте заболевание, которое вызывает боли в животе. Чаще всего, это середина или верхняя часть брюшной полости. Нередко острая в боль из брюшной полости передаются в область груди и в спину.

Кроме болевых ощущений, к симптомам панкреатита можно отнести тошноту, рвоту, высокую температуру тела в период обострений. Для того, чтобы диагностировать данное заболевание также потребуется УЗИ и общий анализ крови.

Гастрит

Гастрит – это воспалительный процесс слизистой желудка, который сопровождается резкими болями в брюшной полости, как правило, в верхней ее части. При наличии данного недуга пациент чувствует тяжесть в животе, тошноту.

Язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки

Язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки. При интенсивной и настойчивой боли в области желудка следует обратить внимание на это заболевание.

Болевые ощущения чаще всего беспокоят больного после приема пищи и в ночное время суток. Среди главных причин, приводящих к язвам можно выделить бактериальную инфекцию и бесконтрольный прием лекарственных средств.

Воспалительные процессы в кишечнике

Данные заболевания могут привести к тяжелым осложнениям, например, к перитониту или появлению рубцов на слизистой оболочке кишечника, поэтому нуждаются в постоянном медицинском контроле. Характер боли при воспалении стенок кишечника непостоянный.

Камни в почках

При таком заболевании боль появляется в поясничном отделе и опоясывает всю брюшную полость. При наличии камней в почках больной чувствует боль при мочеиспускании и может увидеть в моче примеси крови. После того, как камень благополучно покинет организм, боли исчезнут.

Эндометриоз

Органы брюшной полости у женщин могут болеть при наличии такого заболевания как эндометриоз. Это исключительно женское заболевание, во время которого может болеть низ живота при менструации или во время полового акта.

Аппендицит

Аппендицит – это заболевание, связанное с воспалением аппендикса. Ни в коем случае нельзя игнорировать признаки данного заболевания, так как оно легко переходит в гнойный перитонит и возникает риск летального исхода. Резкая боль возникает в правой и нижней части живота, поднимается температура тела. Нередко аппендицит сопровождается тошнотой и рвотой.

Сильные боли в брюшной полости также могут быть спровоцированы онкологическими заболеваниями и другими новообразованиями, наличием паразитов, пищевой аллергией или болезнями позвоночника.

Фото болей брюшной полости

Также рекомендуем просмотреть:

  • Дивертикулы пищевода
  • Гименолепидоз
  • Портальная гипертензия
  • Дискинезия желчных путей
  • Лечение язвы желудка
  • Трихинеллез
  • Дерматомиозит
  • Диета при язве желудка
  • Холангит
  • Желчнокаменная болезнь
  • Непроходимость кишечника
  • Острый аппендицит
  • Дифиллоботриоз
  • Острый панкреатит
  • Лечение гастрита
  • Симптомы панкреатит
  • Муковисцидоз
  • Симптомы язвы желудка
  • Язва желудка
  • Острый гастрит
  • Диета при гастрите
  • Симптомы гастрита
  • Гипербилирубинемия
  • Атрезия пищевода
  • Диета при панкреатите
  • Атрофический гастрит
  • Холецистит
  • Лечение панкреатита
  • Хронический панкреатит
  • Колики у новорожденного
  • Хронический гастрит
  • Эрозия желудка
  • Перитонит
  • Антральный гастрит
  • Метеоризм
  • Холестаз
  • Грыжа живота

Помогите проекту, раскажите друзьям: Спасибо за лайк;) 0

В чем причина боли? Как взаимосвязаны позвоночник и внутренние органы

Довольно часто неполадки в позвоночнике вызывают боль в совершенно других участках организма. Их принимают за другое заболевание и начинают лечить, понятное дело совершенно без эффекта. В то время как уделять внимание нужно именно позвоночнику.

По мнению врачей остеопатов, около 70% головных болей имеют причину в позвоночнике.

  • Проблемы в области шейного отдела позвоночника, такие как мышечное перенапряжение, искривление, плохая подвижность суставов — могут стать причиной головной боли и головокружения, а также повышенной метеочувствительности.
  • Шум в ушах, трудности с проглатыванием пищи, нарушения зрения — все это может быть следствием дисфункции межпозвонковых суставов шеи. Если болят и немеют руки, нарушена подвижность в их суставах — проверяйте шейный отдел позвоночника.

  • Проблемы грудного отдела позвоночника могут повлечь за собой боль в области сердца, желудка, кишечника.

  • Проблемы поясничного отдела проявляют себя не только болью в пояснице. Боль может отдавать в тазобедренный сустав, бедро, колено, нарушается чувствительность ноги и походка.

Таким образом, лечение позвоночника, его тренировка на силу и гибкость помогут избавиться и от проблем в других органах.

Однако, существует и обратная связь — не всегда боль в позвоночнике связана толькос ним самим, часто она является следствием проблем с другими органами.

  • боль в пояснице может быть следствием плоскостопия, воспаления придатков у женщин, простаты у мужчин.
  • боль в шее может появиться из-за повышенного давления (гипертонии), проблем с глазами.

Срочно обратитесь к врачу, если:

  • боль в спине резкая или частая, не имеет очевидных причин
  • боль сохраняется в течение 2-3 дней без улучшения
  • хроническая боль длится более 2 недель и улучшение не наступает
  • боль отдает в ногу, живот, сопровождается одышкой (затрудненное дыхание) или высокой температурой.

Если неприятность уже произошла, позвоночник болит, барахлят внутренние органы — не сдавайтесь, дайте отпор болезни! Изучите и применяйте на практике материалы нашего сайта, группы О спине В контакте, задавайте вопросы, приходите на консультацию и прием. Вместе мы можем победить болезнь!

Из-за чего болит брюшная полость

Для правильного выявления из-за чего болит брюшная полость необходимо идентифицировать более точно область из какой части боль.

В брюшной полости человека расположено много внутренних органов: желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, кишечник, желчный пузырь, печень, легкие, сердце, почки, придаток слепой кишки аппендикс. И каждый орган может болеть, но по своему.

Если болит верхняя часть

Область, находящаяся посередине между ребрами, носит название эпигастральной.

Если болит брюшная полость в верхней части то беспокойство вызывает желудок.

Давящие и ноющие боли верхней части живота, которые, как правило, сопровождаются отрыжкой, изжогой, тошнотой и вздутием свидетельствуют обычно о воспалении – гастрите.

Что нужно делать?

— В случае если болит верхняя часть брюшной полости и чувствуется дискомфорт который возникает сразу или же через 1,5-2 часа после того, как вы поели, выпейте ромашковый чай – он уберет спазм и неприятные ощущения.
— Примите антацидные препараты. У них обволакивающее действие и еще они нейтрализуют кислоту в желудке.
— Отправляйтесь на прием к специалисту для того чтобы он провел диагностику и отправил на гастроскопию – исследование внутренней поверхности желудка. К тому же путем исследования вы исключите язвенную болезнь.
— В случае если еще появляется межреберная боль в течение дня и совсем не проходит, а на следующий день смещается вниз справа и нарастает, все это можно определить как острый аппендицит. И здесь без квалифицированной помощи не обойтись.

Если болит между ребрами справа

Именно так проявляют себя проблемы с желчным пузырем или желчевыводящими путями.

Резкая, сжимающая или давящая боль, обычно возникающая после приема пищи и отдающая в спину, под плечо или правую лопатку и плюс ко всему повышение температуры – все это признаки острого холецистита или желчнокаменной болезни.

Такие ощущения у здорового человека появляются из-за неправильного и нерегулярного питания. Спровоцировать приступ желчной колики могут стрессовые ситуации, жирная, жареная или острая пища.

— Где болит сильнее всего — приложить холодное полотенце или лед.
— Принять две таблетки обезболивающего. Если же спазм в течение двух часов не пройдет, следует вызвать скорую.
— Обследуйтесь. Сделайте УЗИ брюшной полости, гастроскопию и пройдите анализы. На время уберите из рациона копченую, жареную, острую пищу, алкогольные и газированные напитки.
— Если болит между ребрами справа чуть правее – это зона двенадцатиперстной кишки. Необходимо срочно идти к гастроэнтерологу, если у вас появится пронизывающая, прокалывающая боль в данной области.

Тянет в центре живот

К дискомфорту в околопупочной зоне приводят разные причины.

Если дискомфорт возникает до и после еды, особенно если вы употребляли газообразующие продукты типа перца, капусты или же бобовых и вам сложно определить где именно у вас болит, это, скорее всего синдром раздраженного кишечника.

Если тянет в центре живот то спазм в этом случае должен пройти после посещения туалета. А кишечную инфекцию, которую необходимо лечить, часто сопровождают острые схваткообразные колики с тошнотой, отрыжкой, рвотой, диареей и повышенной температурой.

— Сдайте анализ на непереносимость продуктов, т.к. даже если допустим у вас никогда не было проявлений аллергии на лактозу, с годами количество ферментов, способных к ее перевариванию, сокращается. Необходимо исключить молочные продукты из рациона, различные травяные добавки, чтобы избавиться от боли и вздутия.
— От чувства тяжести и переедания спасут ферментные препараты, от отрыжки и горечи во рту – антациды.
— Если вы курящая, следует хотя бы на время сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума, т.к. из-за никотина мышцы желудочно-кишечного тракта ослабевают и не реагируют на внутренние раздражители.

Если ноет под левым ребром

Возникающие в левом подреберье боли связаны чаще всего с обострением гастрита. А признаком воспаления поджелудочной железы могут быть длинные и острые рези нарастающего характера, которые переходят в другие области живота. Для исключения острого панкреатита при тошноте, вздутии, рвоте и повышении температуры тела, нужно вызвать врача.

Однако чаще всего это все-таки обострение распространённой болезни гастрита. Гастриты бывают многих видов и форм, и по статистике порядка 50% взрослого населения в той или иной форме ощущали симптомы гастрита желудка. Эта болезнь связана с кишечными инфекциями, токсикоинфекцией на фоне приема пищи или структурным изменением слизистой оболочки желудка, которые приводят к неправильной работе и, таким образом, боли под ребром.

Что делать если колет под левым ребром

-Провести диагностику гастрита желудка. При этом производится осмотр состояния слизистой оболочки желудка с помощью зонда и анализ слизистой на биопсию. Иногда для более достоверной диагностики провести процедуру называемую фиброгастродуоденоэндоскопия.

— При сильной приступообразной боли если колет под левым ребром обратитесь к специалисту. Тем более если колющее ощущение не покидает, а наоборот усиливается, а обезболивающие препараты уже не помогают. Медикаментозное лечение острого гастрита включает применение антацидных, антисекреторных средств, гастропротекторов и, основное, это соблюдение пищевого поведения. Пищевое поведение подразумевает приготовление пищи на пару, регулярное питание, отсутствие жирной, кислой, острой пищи и, разумеется, алкоголя. Ни в коем случае нельзя всеми любимые жареные куриные крылышки.

— Главным отличием от гастрита панкреатита в том, что боли в поджелудочной железе носят характер опоясывающий. Необходимо сделать ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы уже определить причину наверняка.

Болит нижняя часть живота

Самой частой причиной распирающих, колющих и давящих болей брюшной полости внизу живота является все тот же синдром раздраженного кишечника. Если после приема пищи вы чувствуете вздутие, тошноту и вам трудно сходить в туалет, все это говорит о сбое в работе внутренних органов. Необходимо сходить к специалисту на осмотр.

Что нужно делать?

— При внезапных сжимающих болях на уровне тазобедренных костей, внизу и в боках живота справа не следует ни в коем случае принимать спазмолитики, особенно при условии, что боль спустилась из зоны между ребрами. Ведь таблетки стирают клиническую картину и в этом случае врач не сможет поставить правильный диагноз.
— Если же режущие ощущения возникают в самой нижней части живота и болит нижняя часть живота с сопровождающимися выделениями, при этом заметно усиливается боль при ходьбе, нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Ведь такие симптомы могут быть сигналом о воспалении придатков, эндометриозе или же другом «женском» заболевании.

На начальном этапе необходимо идентифицировать боль: острая или тупая, колющая, режущая, сжимает или распирает, схватки или ноющая? Появились ли какие-либо симптомы: понос, тошнота, рвота, изжога, температура тела. На основании этих данных и вышеописанного материала можно сделать ориентировочные выводы.

Обратите внимание: если болит брюшная полость: верхняя часть живота, колет под левым ребром, и боли в животе случаются чаще, чем раз в месяц, нужно срочно обратиться к врачу и сдать анализы.

Соблюдайте диету: разделите прием пищи на 3 основных раза плюс два перекуса между ними. Занимайтесь спортом, ведь нагрузки физические нормализуют работу кишечника и нормализуют общее состояние организма.

17 главных причин боли в животе

Многие жалуются на боли в животе, но не обращаются за медицинской помощью. Кто-то не любит врачей и больниц, кто-то избегает диагностических процедур. Некоторые и вовсе боятся узнать о надуманном страшном диагнозе и поэтому долго оттягивают поход к врачу. Какие же заболевания и нарушения могут стать причиной дискомфорта или болевых ощущений в животе?

Главные причины боли в животе

Камни в желчном пузыре и холецистит

Образовавшиеся камни перекрывают проток для выхода желчи в тонкий кишечник, из-за чего болит желчный пузырь. Как правило, болит верхняя правая часть живота, особенно после потребления жирной пищи. Если у человека холецистит, сокращения желчного пузыря тоже будут сопровождаться болью. Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Как распознать симптомы холецистита».

Для диагностики заболеваний желчного пузыря назначают ультразвуковое исследование, а также анализы крови.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы вызывает сильную, жгучую боль в середине или верхней части живота. Иногда боль отдаёт в спину и грудь. У человека появляются тошнота, рвота, повышение температуры. Среди основных причин развития панкреатита – увлечение алкоголем, а также образование камней в желчном пузыре. Часто панкреатит требует госпитализации.

Как и в случае с заболеваниями желчного пузыря, при подозрении на панкреатит следует сдать анализы крови и пройти УЗИ органов брюшной полости. Для назначения соответствующих исследований записывайтесь на приём к гастроэнтерологу.

Гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызывает боль в верхней части живота – чуть ниже грудины. Зачастую эту боль описывают как чувство жжения. При гастрите появляется ощущение заполненного желудка после еды, тошнота, рвота.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Если у вас болит желудок, возможно вы страдаете от язвенной болезни. В большинстве случаев болит в средней или верхней части живота. Иногда болевые ощущения появляются после еды. Люди с язвой двенадцатиперстной кишки могут просыпаться по ночам.

Главные причины развития язвы – бактерия Хеликобактер пилори и приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда клапан, который отделяет желудок от пищевода, ослабляется, пища и кислый желудочный сок перемещаются в обратном направлении – вверх. В этом случае появляется боль, известная как изжога. Локализация боли при ГЭРБ – верхняя часть живота и нижняя часть груди.

При подозрении на гастрит, язвенную болезнь или ГЭРБ необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В большинстве случаев пациенту назначат процедуру гастроскопии. Возможно, понадобятся некоторые дополнительные исследования – анализ крови и дыхательный тест на выявление бактерии Хеликобактер пилори.

Несмотря на боязнь гастроскопии, после проведения этой процедуры нашими специалистами многие пациенты чувствуют большое облегчение. Большинство и вовсе перестают испытывать страх перед гастроскопией. Всё потому, что в Персомед мы проводим эту процедуру очень быстро и безболезненно.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Если у вас болит кишечник, возможно вы страдаете от воспаления его стенок. К этой группе заболеваний относят болезнь Крона и язвенный колит.

Воспалительные заболевания кишечника могут привести к образованию рубцов, абсцессов брюшной полости (перитонит) и кишечной непроходимости. Эти серьёзные изменения проявляются в виде болей в животе вместе с диареей и кровотечениями из прямой кишки. Симптомы ВЗК хронические, но проявляются циклами: то разгораются, то угасают. По этой причине диагностировать болезнь бывает непросто.

ВЗК необходимо постоянно контролировать, ведь они приводят к очень серьёзным последствиям. Запущенные стадии воспалительных заболеваний кишечника могут приводить к онкологии.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Люди с синдромом раздражённого кишечника страдают от болей в животе, спазмов и вздутия. При этом одних мучают запоры, других – диарея, а у третьих периоды запоров и диареи чередуются. Как правило, чувство дискомфорта или спазмы исчезают после опорожнения кишечника. В отличие от воспалительных заболеваний, СРК не вредит кишечнику, хоть и доставляет больному огромный дискомфорт.

Дивертикулит

Воспаление карманов, которые образуются слизистой оболочкой кишечника, называется дивертикулитом. Заболевание проявляется в виде боли внизу живота – в левой его части. Среди сопутствующих симптомов – субфебрильная температура, тошнота, рвота, запоры или диарея.

Люди, которые игнорируют дивертикулит, могут столкнуться с серьёзными осложнениями – перитонитом, кровотечениями, образованием отверстий в кишке. В некоторых случаях больному необходима операция.

При заболеваниях и нарушении работы кишечника необходимо как можно раньше посетить гастроэнтеролога. Помните, чем быстрее вы обращаетесь за медицинской помощью, тем меньше риск развития осложнений.

Камни в почках

Острая боль, которая появляется в спине и как будто перемещается вокруг живота, достигая области паха, может сигнализировать о камнях в почках. Боль то появляется, то уходит, когда камешек выйдет из организма. Во время акта мочеиспускания человек может испытывать боль и обнаружить в урине кровь.

Основная диагностическая процедура для выявления камней в почках – УЗИ органов мочевыделительной системы, которое можно пройти в нашем центре. Для исследования у пациента также берут образец мочи.

Эндометриоз

Эта болезнь затрагивает только женщин и часто протекает бессимптомно. Иногда эндометриоз проявляется в виде боли внизу живота перед наступлением периода менструации. Болевые ощущения и спазмы могут появляться в процессе мочеиспускания, опорожнения кишечника и во время полового акта.

При эндометриозе клетки слизистой оболочки матки – эндометрия – разрастаются за пределы матки. Как правило, клетки распространяются в яичники, маточные трубы и другие области таза. При подозрении на эндометриоз необходимо обратиться к гинекологу.

Аппендицит

Воспаление аппендицита проявляется внезапной болью в центре живота, которая переходит в его нижнюю правую часть. В основном аппендицит беспокоит детей и молодых людей. Игнорировать воспаление аппендикса крайне опасно, ведь он может лопнуть и вызвать перитонит.

Если вы заметили у себя или у своих близких симптомы аппендицита, срочно вызывайте скорую!

Онкологическое заболевание

Эта болезнь может поразить любой из органов брюшной полости – печень, поджелудочную железу, желудок, желчный пузырь, яичники. Болевые ощущения, как правило, появляются на более поздних стадиях. Среди других симптомов – потеря аппетита и веса, постоянная рвота, вздутие живота.

Паразиты в кишечнике

Паразиты способны жить в кишечнике годами, не вызывая никаких симптомов. Когда же они дают о себе знать, у человека не только болит кишечник, но и могут наблюдаться:

  • Диарея
  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота
  • Стул с примесями крови и слизи
  • Сыпь или зуд вокруг прямой кишки или вульвы
  • Чувство усталости
  • Потеря веса

Чтобы проверить, есть ли у человека паразиты, назначается анализ кала и/или анализы на антитела к лямблиям, трихинеллам, аскаридам, эхинококку и другим паразитам. Все эти исследования проводятся в нашем медицинском центре.

Непереносимость лактозы

Миллионы людей страдают от этого типа пищевой непереносимости. Среди её симптомов:

  • Умеренные боли в животе
  • Метеоризм
  • Отрыжка
  • Диарея

Решение одно – полный или частичный отказ от молочных продуктов.

Непереносимость глютена

Глютен – это белок, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. У людей с непереносимостью этот белок повреждает стенки тонкого кишечника. В результате теряется его способность всасывать полученные с пищей питательные вещества.

У человека с непереносимостью болит живот, его мучает метеоризм и чувство усталости. Самая тяжёлая форма непереносимости глютена называется целиакией.

Заболевания позвоночника

До 62% больных с заболеваниями позвоночника страдают от болей в животе, вздутия, запоров, геморроя. Такие данные предоставили американские специалисты из Университета медицины в 2012 году.

Некоторые пациенты, которые не страдают от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, жалуются на боли в животе по причине ортопедических проблем. Если вы относитесь к этой категории людей, опытный ортопед-травматолог сделает всё возможное, чтобы улучшить здоровье вашего позвоночника. Возможно именно проблемы с позвоночником вызывают болезненные ощущения в области живота.

Стресс и депрессия

Постоянные стрессы тоже могут быть причиной болей в животе. Если у человека развивается депрессия, его шансы столкнуться с синдромом раздражённого кишечника повышаются.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью:

  • Чувство дискомфорта в животе длительностью 1 неделя и дольше
  • Боль в животе, которая не стихает на протяжении 24-48 часов или усиливается
  • Боль с тошнотой и рвотой
  • Вздутие живота больше двух дней
  • Чувство жжения во время мочеиспускания или участившиеся походы в туалет
  • Диарея, которая длится несколько дней
  • Болевые ощущения в абдоминальной области с повышением температуры
  • Длительные вагинальные кровотечения
  • Необъяснимая потеря веса

В каких случаях необходимо немедленно звонить врачу:

  • Человек страдает от онкологического заболевания и у него разболелся живот
  • Запоры, которые сопровождаются рвотой
  • Рвота кровью или кровь в стуле
  • Чёрный или дегтеобразный стул
  • Внезапная, резкая боль в животе
  • Боль между лопатками, которая сопровождается тошнотой
  • Чувствительный и болезненный к прикосновениям живот, или наоборот – жесткий и твёрдый на ощупь живот
  • Болевые ощущения в животе в период беременности
  • Недавно перенесённая травма живота

Почему важно обращаться за помощью как можно раньше

Практически каждое из рассмотренных заболеваний не просто доставляет боль и лишние переживания.

Если вовремя не получить медицинскую помощь, могут развиться серьёзные, а иногда и угрожающие для жизни осложнения. Не тяните, записывайтесь на приём через электронную форму записи или звоните по телефонам, которые указаны вверху сайта.

Боли в брюшной полости у детей и взрослых — возможные причины, сопутствующие симптомы и диагностика

Распространенной причиной обращения к врачу служат жалобы на боли в животе. Под этим симптомом могут маскироваться даже те заболевания, которые не связаны с органами брюшной полости, поэтому самостоятельное устранение болезненных ощущений очень опасно. На возможные причины, провоцирующие болевой синдром, указывают его специфические характеристики, которые являются поводом для установления предварительного диагноза.

Почему возникают боли в брюшной полости

Полое пространство в теле человека, расположенное ниже диафрагмы и вмещающее брюшные органы, называется брюшная полость. Интраперитонеально (в полости брюшины) расположены такие органы, как желудок, желчный пузырь, селезенка, кишечник (частично). В широком смысле к брюшной полости относятся и органы, расположенные мезоперитонеально (частично покрыты серозной оболочкой – ободочные кишки, печень) и в забрюшинном пространстве (поджелудочная и двенадцатиперстная кишка, почки, надпочечники).

Ведущим проявлением многих заболеваний органов брюшной полости является болевой синдром. Ткани, из которых состоят внутренние органы, не так насыщены нервными окончаниями, как кожные покровы, поэтому не сильно чувствительны к таким внешним стимулам, как порезы, разрывы, раздавливание. Механизм возникновения болевых ощущений в органах брюшной полости отличается от наружных болей ввиду локализации рецепторов в мышечной оболочке стенок полых органов или в капсуле паренхиматозных.

Приступы боли в животе появляются при растяжении, напряжении стенок или при чрезмерном сокращении мышц, что может происходить в силу различных причин. Болевой синдром, возникающий вследствие поступления в центральную нервную систему импульсов из периферической области, испытывающей влияние раздражающих факторов, носит субъективный характер, и может означать как наличие патологий, так и реакцию организма непатогенного характера.

Не всегда локализация боли свидетельствует о заболеваниях той области, где она ощущается. При нарушении работы многих других органов и систем (сердца, мочеполовой сферы, нервной системы и др.) может происходить иррадиация ощущений в брюшную полость. Болезненные ощущения в животе могут являться следствием переедания или результатом сильного волнения, во время приступа которого адреналин, поступающий в кровь в больших количествах, приводит к резкому сокращению мышечной ткани (спазмам).

Отличительным признаком серьезных проблем со здоровьем от последствий неумеренного поглощения пищи служит наличие вспомогательных симптомов, которые сопутствуют заболеваниям. Если болезненность носит непродолжительный характер и основные жалобы сводятся к неприятным ощущениям в животе – это, скорее всего, свидетельство обычного переедания или психологического напряжения. Если состояние усугубляется диареей, тошнотой, гипертермией или болезненность принимает мучительный характер – это повод для обращения к врачу и выяснения причины появления симптоматики.

Причины боли в животе

Характер и тип болевых ощущений в брюшной полости не всегда находятся в прямой зависимости от вызывающих их факторов. При интерпретации жалоб пациентов, обратившихся с болью в животе, внимание уделяется области ее локализации, интенсивности, наличию сопутствующих симптомов, но окончательный диагноз устанавливается на основании диагностических обследований. Самыми распространенными причинами болей в брюшной полости, выявляемыми по результатам диагностики, являются:

  • заболевания воспалительного характера (при воспалении, связанном с глютеновой энтеропатией или болезнью Крона, спазмы усиливаются до или после опорожнения кишечника, о воспалившемся аппендиксе свидетельствует высокая температура, при патологических процессах в поджелудочной железе сигнализирует иррадиация боли в верхнюю часть тела и расстройство пищеварения);
  • пищевые отравления бактериальной природы;
  • разрыв аппендицита (сопровождается нестерпимыми вспышками боли);
  • закупорка желчевыводящих протоков (блокада желчных путей сопровождается сильной лихорадкой, изменением цвета экскрементов);
  • функциональные заболевания внутренних органов и их последствия (синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз);
  • дистрофически-воспалительные изменения слизистой оболочки желудка (острая форма гастрита);
  • дисфункциональные расстройства почек, происходящие под воздействием инфекционных агентов или аллергенов;
  • инфицирование верхних дыхательных путей (чаще встречается в педиатрической практике);
  • трофические нарушения локальных участков желудка или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь);
  • образование конкрементов в желчном пузыре (наличие камней провоцирует спазмы во всей брюшной полости);
  • непроходимость кишечника (опасное патологическое состояние, вызываемое разнообразными факторами – от инвазии глистами до частого приема высококалорийной пищи);
  • повреждения, разрывы брюшинных органов;
  • выпадение внутренних органов из полости под кожу (грыжа);
  • беременность (характерно для ранних сроков);
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в организме (не обязательно локализуются в органах брюшины, болезненные ощущения могут возникать вследствие метастазирования опухолей);
  • внематочная беременность или самопроизвольный аборт (сопровождается маточным кровотечением);
  • аномальное течение физиологических процессов (рефлюксы – обратный ток содержимого полых органов, который может стать причиной развития гастроэнтерологических болезней);
  • гинекологические, урологические заболевания;
  • уменьшение количества растительной пищи в рационе, недостаточное потребление воды (развивается заболевание толстой кишки дивертикулез, характеризующейся образованием карманов (мешковидных выпячиваний на стенках кишки), заполняющихся бактериями и содержимым кишечника);
  • метаболические отклонения, вызываемые нарушением гормонального фона или приемом вредных веществ (наркотиков, алкоголя);
  • нарушения снабжения кровью сосудов брюшной полости;
  • психогенные или невротические факторы;
  • врожденные аномалии внутренних органов;
  • острая форма мигрени (опоясывающий характер болевых ощущений, чаще диагностируется у детей).

Сопутствующие симптомы

Изучением этиологии развития болезней желудочно-кишечного трактата и органов брюшной полости, поиском способов их лечения занимается раздел медицины гастроэнтерология. Поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу служит совокупность критериев, указывающих на патогенный характер болевых ощущений. Если характер испытываемой боли можно описать одним из следующих утверждений, то следует срочно обратиться за врачебной помощью:

  • вызывает частые беспокойства;
  • препятствует нормальной повседневной активности, выполнению профессиональных функций;
  • сопутствует потере веса, изменению привычек питания;
  • интенсивность характеризуется таким уровнем, при котором происходит пробуждение во время ночного сна.

Одним из важных факторов, свидетельствующих о патогенном характере болевых спазмов, является наличие характерных сопутствующих симптомов. На основании жалоб пациента, касающихся состояний, сопровождающих болезненность живота, врач может делать предположения относительно причины происхождения болей в брюшной полости и пораженного органа:

Симптом, сопровождающий боль

Возможные провоцирующие заболевания (пораженный орган)

Лихорадка, озноб

Кишечная инфекция, пищевое отравление, воспалительный процесс, инфаркт, панкреатит

Истощение

Нарушение процессов переваривания, новообразования, развитие воспаления, сосудистые патологии (ишемия)

Тошнота, рвота, вздутие живота

Острая кишечная непроходимость, инфекционное или воспалительное поражение, нарушения обмена веществ

Дисфагия (нарушение процесса глотания)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (поражение пищевода)

Преждевременная сытость

Желудочные патологии

Гематемезис (кровавая рвота)

Поражение желудка, кишечника (двенадцатиперстной кишки), пищевода

Запор

Заболевания толстой кишки, мочеполовой сферы, кишечные расстройства

Желтизна кожных покровов

Нарушение пищеварения, экскреции, печеночные патологии, гемолиз эритроцитов

Диарея

Инфекционные кишечные болезни, воспалительный процесс, расстройство переваривания, патологии мочеполовой или сосудистой системы

Дизурия (затруднение мочеиспускания) или гематурия (наличие крови в моче), влагалищные или уретральные выделения

Болезни мочеполовой системы

Повышенная температура тела

Воспалительные процессы, заболевания вирусной, бактериальной, инфекционной природы

Низкое артериальное давление, головокружение, головная боль, потемнение в глазах, слабый пульс

Внутренние кровотечения, воспаление органов мочеполовой системы

Что может усилить боль

Ввиду субъективной оценки характера и типа болевых ощущений, для постановки точного диагноза большое значение имеет анамнез болезни и жизни пациента. Во время предварительного осмотра врач выясняет, при каких условиях боль появилась, и что влияет на ее течение. Усиление или ослабление болезненных проявлений, происходящее под воздействием внешних условий, зачастую является уточняющим фактором для выявления причины болевого синдрома. Боль в животе может усиливаться в силу следующих причин:

  • прием пищи – свидетельствует о поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или дискенезии желчевыводящих протоков;
  • акт дефекации – усиление болезненности во время опорожнения кишечника происходит вследствие нарушений прямой или ободочной кишки, до или после акта – вследствие болезни Крона или целиакии;
  • мочеиспускание – проблемы мочеполовой сферы или колоректальной зоны;
  • процесс дыхания – если усиление ощущений происходит при глубоком вдохе, это может указывать на проблемы гепатобилиарной системы или легочно-плевральной области;
  • изменение положения тела – сильные боли в животе, возникающие в определенных позах, свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы, патологиях скелетных мышц или рефлюксе;
  • менструальные кровотечения – воспалительные тубоовариальные образования, разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометриоз);
  • двигательная активность – возникающий во время физической нагрузки абдоминальный синдром сигнализирует о проблемах с сосудами или нарушении структурного строения поперечнополосатой мышечной ткани;
  • употребление внутрь некоторых лекарственных средств или определенной пищи – нарушение обменных процессов, рефлюксы, аллергические реакции, непереносимость лактозы, пищевые отравления;
  • психоэмоциональный дисбаланс – сильный стресс, волнение, могут вызвать нарушение нервногормональной регуляции, которое приводит к преобладанию агрессивных факторов (кислотно-пептического) слизистой оболочки брюшной полости над защитными.

Виды боли в области живота

Пациент не всегда может точно охарактеризовать испытываемые болезненные ощущения, но квалифицированный врач с помощью уточняющих вопросов способен выявить типичные признаки заболеваний. Для выявления причины болей важны такие характеристики, как длительность течения, тип (какие ощущения преобладают), локализация (при этом место болезненности не всегда связано с расположением пораженного органа), наличие сопутствующей симптоматики.

Об опасности описываемого болевого синдрома в брюшной полости свидетельствуют длительность и характер боли, но некоторые тяжелые состояния могут развиться стремительно. Одной из распространенных причин острой внезапной болезненности является внутрибрюшная катастрофа – собирательное понятие, применяемое для обозначения опасных для жизни состояний (прорыва язвы, гнойника, кисты, полной закупорки сосудов почек или селезенки, внутрибрюшного кровотечения).

Резкая

Схваткообразные резкие боли в животе зачастую характерны для спастических сокращений мускулатуры. В зависимости от того, где локализуются резкие болезненные ощущения, и какие симптомы им сопутствуют, можно судить о возможной причине появления болевого синдрома:

Область локализации

Возможная причина

Сопутствующая симптоматика

Низ живота справа

Воспаление аппендикса (начинается в районе пупка и распространяется вправо), образование конкрементов в желчном пузыре (острые болезненные ощущения внизу смещаются вверх, постепенно утихая), гинекологические патологии (разрыв яичника)

Озноб, гипертермия, рвота, кровотечения

Вверху справа, правое подреберье

Заболевания желчного пузыря (холецистит)

Болезненность усиливается после еды, озноб, сильное повышение температуры

Внутри живота (верхней или средней части)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва

Приступы тошноты, частая отрыжка, изжога, метеоризм

Левая нижняя часть

Обострение дивертикулеза

Тошнота, рвота, судороги, запор, гипертермия

Колющая

Такая характеристика ощущений, как «колющие», может свидетельствовать о многих болезнях, поэтому для сужения круга предположительных причин происхождения боли, возникает необходимость уточнения ее характера. Острый болезненный синдром сигнализирует об обострении имеющихся заболеваний (самые сильные ощущения, вплоть до болевого шока, вызывает прободная язва), назойливые колющие боли в животе зачастую сопровождают хронические патологии:

Область локализации

Возможная причина

Сопутствующая симптоматика

Верхняя часть

Хронический гастрит

Тошнота, возникающая после приема пищи, отрыжка, изжога, потеря аппетита

Начинающаяся в верхней части живота боль распространяется сначала по всей правой стороне, а затем на весь живот

Прободная язва

Брадикардия, поверхностное дыхание, увеличение частоты пульсации крови

Внизу справа

Гинекологические патологии у женщин

Напряженность мышечного каркаса передней брюшной стенки, болезненность при надавливании

Поражения тонкого кишечника, воспаление дивертикула Меккеля

Нарушение аппетита, истощение

Опухоли кишечника

Нарушения сна, слабость, истощение

Заболевания верхних мочевыводящих путей

Болезненность при мочеиспускании, наличие крови в моче

Вся брюшная область

Кишечная колика (спазмы кишечника)

Тошнота, рвота, гипертермия

Внизу слева

Язвенный колит

Диарея, примеси крови в кале, повышение температуры

Ноющая

О начале развития гастроэнтерологических заболеваний предупреждает ноющая боль в животе. Такой характер ощущений присущ и болезням, протекающим в хронической форме, находящимся на стадии ремиссии. В зависимости от локализации боли она может выступать признаком таких патологий, как:

Область локализации

Возможная причина

Сопутствующая симптоматика

Сочетание опоясывающей абдоминальной боли и тупой – в пояснице

Воспаление почек

Озноб, слабость, изменение цвета мочи

Центр живота вверху

Хронический гастрит

Связь усиления болезненности с приемом пищи, периодические запоры, поносы

Может возникать во всех отделах полости

Злокачественные опухоли, полипы желудка

Ухудшение общего состояния, истощение, частая рвота, запоры или диарея

Нелокализованная боль, с концентрацией внизу живота

Развитие инфекционного заболевания

Иррадиация в поясничный отдел

Низ живота

Эндометриоз, миома матки

Усиление неприятных ощущений во время менструации

Слева внизу

Патологии селезенки (инфаркт, заворот, расширение)

Повышение температуры, рвота

Постоянная

Болезненные ощущения в абдоминальной области, характеризуемые, как постоянные или устойчивые, являются следствием воспалительных процессов, протекающих в органах брюшной полости, язвенной, желчекаменной болезни, абсцессов или панкреатита. Постоянные боли в животе, в отличие от кратковременных спазмов, чаще являются серьезным признаком патологий:

Область локализации

Возможная причина

Сопутствующая симптоматика

Опоясывающая

Злокачественные новообразования поджелудочной железы

Иррадиирование в поясничный отдел, снижение аппетита, истощение

Весь живот

Полипы желудка, онкологические заболевания

Наличие крови в каловых или рвотных массах

Перитонит, воспаление брюшины

Слабость, повышенная температура, тошнота, рвотные позывы

Центральная и верхняя часть живота

Острая форма панкреатита

Повышение давления, сухость во рту, частые приступы тошноты и рвоты

Частая

Болевые приступы, повторяющиеся часто, но протекающие не сильно остро, служат причиной для обращения к врачу, только когда симптоматика усиливается. Пациенты, которые страдают от частых болей, могут годами испытывать болезненные ощущения и не реагировать на них. Многие заболевания, для которых характерны частые слабо выраженные болезненные приступы, относятся к функциональным расстройствам, и редко приводят к осложнениям, но плохо поддаются лечению:

Область локализации

Возможная причина

Сопутствующая симптоматика

Верхний отдел живота

Хронический холецистит

Тошнота, изменение цвета мочи и кала

Нижняя часть брюшной полости с одной стороны

Синдром раздраженной толстой кишки

Запор, диарея, метеоризм, вздутие живота

Левая нижняя часть

Дивертикулит

Расстройство стула, лихорадка

Периодическая

Если боли то появляются, то утихают или исчезают совсем – для определения причины требуется уточнить характер ощущений и их взаимосвязь с внешними факторами. Такой вид болезненного синдрома может указывать на заболевания хронического характера или поражение организма инфекционными агентами. Для уточнения диагноза зачастую требуется проведение дополнительных обследований:

Область локализации

Возможная причина

Сопутствующая симптоматика

Левая нижняя часть

Дивертикулит

Чередование запоров и поносов, примесь крови или гноя в каловых массах

Боковые отделы нижней части живота

Колит

Частые позывы к дефекации, вздутие живота

Разные сегменты

Болезнь Крона

Истощение, отсутствие аппетита, вариативная внекишечная симптоматика

Нижние отделы

Эндометриоз

Кровянистые выделения из влагалища, иррадиация болевых ощущений в область крестца

Весь живот

Опухоли желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника

Симптомы интоксикации, общее ухудшение состояния

Первичное обследование больного, обратившегося с жалобами на боли в животе, происходит с применением методов физиакальной диагностики. Во время осмотра пациента врач проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию, в процессе которых выявляется предположительная область и тяжесть патологических изменений. На основании проведенного обследования и изучения анамнеза гастроэнтеролог устанавливает предварительный диагноз, для подтверждения которого могут привлекаться такие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Клинический анализ крови – применяется для оценки содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, электролитов сыворотки. С помощью лейкограммы определяется наличие воспалительных процессов, контроль уровня электролитов (калия, натрия, хлора) необходим для выявления патологий сердца, почек, токсических веществ.
  • Анализ мочи – неспецифичный метод для идентификации заболевания брюшной полости, применяется для дифференциации гастроэнтерологических болезней от мочеполовых инфекций и пиелонефрита.
  • Коагулологическое исследование (гемостазиограмма) – определяется свертываемость крови для оценки состояния и функционирования гемостатической системы.
  • Рентгенологическое исследование – исследуются органы грудной клетки (выявляются патологии сердца, плевры), брюшная полость, печень (оценивается смещение органов, их растяжение, определяется наличие газов, жидкостей, конкрементов). Рентгенография может проводиться с применением контрастного вещества для улучшения визуализации анатомических структур желудочно-кишечного тракта. Для обследования желчевыделительной системы применяется холангиография (рентген желчевыводящих протоков), кровеносной – ангиография, семявыносящих протоков — вазография.
  • Электрокардиография – используется для дифференциации болей, возникающих при сердечных патологиях и иррадиирущих в брюшную полость.
  • Эндоскопия – высокоинформативный метод диагностики, способствующий изучению органов изнутри. Видеофиброэзофагогастродуоденоскопия помогает обследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, видеофиброколоноскопия – толстую кишку, ректороманоскопия – прямую кишку. При необходимости осмотр проводится путем прокола брюшной полости или заднего свода влагалища (лапароскопия, вентроскопия, абдоминоскопия, целиоскопия).
  • Гастродуоденоскопия – процедура проводится с помощью гастроскопа, применяется для определения нарушений, связанных с патологиями слизистой оболочки пищевода или желудка.
  • Ректороманоскопия – исследование с помощью ректороманоскопа слизистой оболочки прямой кишки, полость которой предварительно раздувается воздухом. Во время процедуры зачастую возникает необходимость взятия биопсии при обнаружении подозрительных участков.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – ввиду более низкой информативности эхографии по сравнению с эндоскопическим исследованием УЗИ желудка проводят редко. Этот способ чаще применяется для оценки состояния печени, желчного пузыря, почек.
  • Компьютерная томография – применяется для выявления причины болей, определения точной локализации патологических изменений, помогает обнаружить новообразования даже на ранней стадии.
  • Магнитно-резонансная томография – получение четких послойных изображений внутренней структуры всех органов брюшной полости с помощью ядерного магнитного резонанса. При наличии показаний исследование может проводиться с внутривенным контрастированием.
  • Радионуклидное сканирование – изучение морфологии и функциональности органов с помощью введения в организм радиофармацевтических препаратов. Метод используется для обнаружения злокачественных опухолей и метастазов.

Лечение

Не все виды болевых ощущений свидетельствуют о наличии заболеваний или патологий, требующих лечения, но интерпретировать проявления абдоминальных болей самостоятельно нельзя. Даже специалист высокой квалификации не всегда может определить причину боли на основании только внешних проявлений, поэтому при возникновении беспокоящих симптомов следует незамедлительно обращаться в больницу.

Меры первой помощи при развитии острых болезненных спазмов сводятся к вызову бригады скорой помощи, до приезда которой не следует принимать лекарственные средства, чтобы не исказить результаты предварительного осмотра. Схема лечения составляется только после уточнения диагноза и основывается на устранении причин болезненных ощущений в брюшной полости.

Если по результатам первичного осмотра диагностировано угрожающее жизни состояние – это служит поводом для срочной госпитализации больного и принятия мер неотложной терапии. К основным экстренным мероприятиям относятся:

  • внутривенное введение лекарственных растворов (гидрокарбоната или лактата натрия) для коррекции угрожающего жизни кислотно-основного состояния;
  • срочное оперативное вмешательство (при разрыве аппендикса, грыжах, злокачественных опухолях, непроходимости кишечника, прободных язвах и других внутрибрюшных катастрофах).

При отсутствии угрожающей жизни симптоматики пациенту назначается лечение на основании проведенных диагностических исследований. Предписанные терапевтические меры могут осуществляться:

  1. В домашних условиях – если болезненные ощущения вызваны естественными физиологическими процессами (ранние сроки беременности, менструации) или начальным этапом развития заболевания. Назначение медикаментозных препаратов и лечебных процедур осуществляется на основании выявленной причины болей. Часто назначаемыми средствами являются обезболивающие, ненаркотические анальгетики, спазмолитики.
  2. В условиях стационара – при выявлении заболеваний легкой или средней степени тяжести, связанных или не связанных с расстройствами органов желудочно-кишечного тракта. Лекарственные средства применяются исходя из специфики диагностированной болезни и характера ее течения. Наряду с терапией основного заболевания применяются медикаментозные средства для купирования болевого синдрома.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *