Болит голова какой врач

Болит голова какой врач

К какому врачу обращаться при головных болях? Причины и характеристика головной боли

  • 12 Октября, 2018
  • Неврология
  • Смирнова Александра

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хоть раз сталкивался с таким недугом. Иногда неприятные ощущения вызывают чувство выраженного дискомфорта, который исчезает после приема обезболивающих средств. Однако бывают случаи, когда боль в голове невыносимо сильная, сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и даже рвотой. Тогда посещение специалиста откладывать ни в коем случае нельзя, поскольку данные патологические симптомы могут являться признаком серьезных патологий. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста

Выбор специалиста напрямую зависит от причин возникновения цефалгии, а также ее характера, но первоначально пациенту необходимо придти на прием к терапевту. Этот доктор, изучив анамнез, проведя необходимые диагностические исследования, направит больного к узкому специалисту, которым может быть невролог, хирург, офтальмолог, лор-врач и другие.

Когда нужно обращаться к врачу?

Бывают случаи, что голова сильно болит и с помощью медикаментозных препаратов не получается решить эту проблему. Однако через некоторое время болезненные ощущения проходят, но снова возобновляются, повторяются, и такое происходит постоянно. Что же в этом случае делать, и к какому идти к врачу? Обращаться нужно к терапевту, и особенно срочно это необходимо сделать в следующих случаях:

  • если подобная проблема возникла впервые, особенно это касается пациентов после 45 лет;
  • если приступы цефалгии частые, не проходят в течение длительного времени;
  • если боль возникает внезапно или же усиливается в короткий временной интервал;
  • если неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы, при смене положения тела, при наклонах и т. п.;
  • если боль не устраняется посредством приема обезболивающего медикамента.

Вышеперечисленные факторы могут свидетельствовать о появлении каких-либо заболеваний, поэтому, если наблюдается хотя бы один из них, это серьезный повод для обращения к специалисту. При этом пациент должен описать характер болевых ощущений, сопровождающие их симптомы. Терапевт назначит сдачу необходимых анализов и обследований, а после получения результатов сможет точно определить причины развития боли.

Еще к какому врачу обращаться при головных болях?

Отоларинголог

Кроме терапевта с подобной проблемой можно обратиться к отоларингологу, поскольку головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха (отит, синусит). При этих патологиях терапию следует начать в кротчайшие сроки, что предупредит вероятность возникновения опасных осложнений.

Стоматолог

Можно обратиться также к стоматологу, особенно в случае, если у пациента имеются какие-либо стоматологические проблемы, потому что ситуация, когда второй день болит голова, может возникать на фоне воспалительных процессов в полости рта, а стоматолог занимается лечением именно этих заболеваний.

Невропатолог

Если обратиться к такому специалисту, как невропатолог, то он поможет исключить такой недуг, как шейный остеохондроз. Зачастую именно эта болезнь становится главной причиной сильных болей в голове, если больной жалуется на постоянный дискомфорт или неприятные ощущения в шейном отделе.

Когда у пациента в прошлом была черепно-мозговая травма, необходимо идти к хирургу, поскольку боли в голове по этой причине могут давать знать о себе даже спустя много лет.

К какому врачу идти, если болит голова, знают не все.

Сразу к нескольким специалистам

Наиболее верное решение — обратиться сразу к нескольким специалистам, которые проведут комплексное обследование, в кратчайшие сроки установят точную причину развития цефалгии и назначат соответствующее лечение. Только так можно получить полную клиническую картину патологического процесса, который мог спровоцировать возникновение боли в голове.

Врач изучает характер болезненных ощущений, как часто они появляются, при каких обстоятельствах усиливаются, проходят ли сами по себе или только после приема медикаментозных препаратов, сопровождается ли головная боль другими симптомами. Эти ключевые моменты помогают специалисту скорее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по природе происхождения, локализации, продолжительности, характеру, распространению. Данные характеристики помогают четко их описать и определить, как лечить ту или иную патологию.

Иногда болит голова в одном месте, иногда в нескольких.

Необходимо отметить, что цефалгия бывает первичной и вторичной. Первичная возникает сама по себе, ее не вызывает другой патологический процесс. Вторичная появляется как следствие сопутствующих болезней, к примеру, гипертонии.

Головная боль также разделяется по зонам головы, что зависит от места поражения. Так, говорят о боли в висках, во лбу, теменной части, затылке. Если гематома или отек ткани локализуется в лобной части, боль сконцентрируется здесь. Она может проявлять себя только с одной стороны, что весьма характерно для начальной стадии онкологического процесса, при травмах, поражении сосудов, невралгиях. С развитием болезни при множественном поражении мозга боль начинает распространяться по всей голове. При этом четко описать ее локализацию невозможно. Подобные проявления характерны для запущенных стадий остеохондроза, мигрени, гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли встречаются следующие характеристики:

  • сжимающая;
  • пульсирующая;
  • давящая;
  • режущая;
  • тупая;
  • острая.

Люди часто жалуются, что голова болит, как будто давит.

По интенсивности боль может быть легкой, умеренной, сильной. Легкая цефалгия, как правило, не доставляет особого дискомфорта и физических реакций пациента. Умеренную боль можно перетерпеть без применения спазмолитиков и болеутоляющих медикаментов. При сильных же болях вся деятельность человека блокируется. Она очень интенсивная, тяжелая, пациент часто лежит и не может даже пошевелиться.

Болезненность в голове может носить эпизодический характер, например, при утомлении или чрезмерном напряжении. Цефалгия бывает длительной — несколько часов или даже дней.

Можно также говорить о приступообразных болях, которые возникают на несколько минут или секунд. Приступообразный характер болевого синдрома отмечается при кластерной боли и невралгии, непрерывный – при развитии менингита.

Триггер неприятных ощущений

Одной из важных характеристик считается триггер неприятных ощущений. При этом обращается внимание на время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях, водянке вероятна боль, возникающая после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке, а также к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Важную роль в диагностировании цефалгий играют симптомы, которые их сопровождают. В большинстве случаев пациенты отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение, непереносимость звуков. Жалуются на то, что второй день болит голова.

Причины возникновения

Чаще всего головная боль сигнализирует о влиянии на организм негативных факторов или скрытых патологий, которые требуют незамедлительной терапии. К подобным неблагоприятным факторам относятся:

  • резкая смена метеоусловий;
  • загрязнение внешней среды токсинами, вредными парами, угарным газом;
  • некачественные продукты, в которых содержится высокий уровень нитритов и глутамата натрия;
  • эмоциональное перенапряжение на фоне стрессовых ситуаций;
  • синдром похмелья или регулярное злоупотребление алкоголем;
  • продолжительное пребывание на солнце.

Наиболее частыми патологическими причинами развития болей головы являются: болезни сосудов и развитие гипотензии, гипертензии, вегетососудистой дистонии, ликвородинамические изменения и повышение ВЧД, которые возникают при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Неврологические нарушения

Кроме того, причиной цефалгии могут быть неврологические нарушения, в том числе воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление отростков шейного отдела, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозное или пищевое отравление, воспалительные процессы в зрительных органах, болезни простудного или вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры и сильной болью в голове.

Любая головная боль, возникающая регулярно, приобретает, как правило, затяжной характер и постепенно перестает проходить после использования болеутоляющих средств.

Если болит голова и хочется спать, то наиболее распространенной причиной подобного состояния является понижение артериального давления. При этом сосуды мозга начинают сужаться, пациент чувствует выраженную слабость и сонливость.

Если голова болит, когда наклоняешься, то это явный признак развития гайморита или фронтита. При таком движении головы гнойное содержимое носовых и лобных пазух начинает перемещаться, что вызывает специфические боли в области лба и макушки. Иногда болевые ощущения могут иррадировать в затылочную часть.

Если болит голова в области затылка и макушки, то причиной такой боли чаще всего является ущемление шейных артерий вследствие смещения позвонков или остеохондроза. Артерии при этом сжимаются, вследствие чего происходит спазмирование сосудов затылочной части головы, отчего и возникает характерная сдавливающая боль.

Утром встаете, и болит голова? Почему? Боль в голове, возникающая в результате переутомления, нервного или физического напряжения, а также от недосыпания, называется болью напряжения. Она обнаруживается в области глаз, висках, порой отдает в шею и плечи. Длится до 7-8 дней. Часто отмечаются расстройства сна, ощущение комка в горле.

Рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, то головную боль можно вылечить очень быстро. Однако если заниматься самолечением, патологический процесс может только осложниться, что приведет к крайне негативным последствиям.

Лечить в домашних условиях можно только боль напряжения. Такой вид цефалгии обусловлен физиологическим и эмоциональным напряжением, поэтому пациент может самостоятельно справиться с подобной проблемой, без обращения к специалисту. В остальных случаях ему требуется качественная диагностика и назначения врача. Существует много медикаментов от головной боли, которые позволяют избавиться от нее за несколько минут. Раньше часто использовали лекарство «Анальгин», однако на сегодняшний день оно считается устаревшим и малоэффективным. В больших дозах оно опасно для желудка.

Наиболее часто принимают такое лекарство от головной боли, как «Цитрамон», который состоит из трех активных элементов: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Тем не менее, этот медикамент очень разрушительно воздействует на печень. Особенно опасно такое лечение при похмельной головной боли и для людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные медикаментозные средства («Седалгин», «Пенталгин») пользуются большим спросом и часто назначаются при любых видах цефалгии. Однако они опасны тем, что к ним развивается быстрое привыкание, вследствие которого человек уже не может обходиться без этих лекарств. Их воздействие с течением времени постепенно ослабевает, промежутки без возникновения головной боли становятся более короткими. Подобная зависимость может развиться, если принимать по 1 таблетке вышеуказанных медикаментов ежедневно.

В качестве лекарства от цефалгии могут применяться противовоспалительные нестероидные препараты («Вольтарен», «Ибупрофен»). Эти средства не вызывают такого сильного привыкания, однако губительно действуют на структуры пищеварительной системы и повышают артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и можно обойтись без медикаментов, то на помощь придет хорошее народное лекарство – сбор трав. Наилучшим обезболивающим эффектом обладают растения спорыш, календула и липа, которые необходимо смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при боли в голове. Такое средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, вследствие чего цефалгия быстро проходит без использования медикаментов.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

  • 12 Октября, 2018
  • Неврология
  • Смирнова Александра

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хоть раз сталкивался с таким недугом. Иногда неприятные ощущения вызывают чувство выраженного дискомфорта, который исчезает после приема обезболивающих средств. Однако бывают случаи, когда боль в голове невыносимо сильная, сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и даже рвотой. Тогда посещение специалиста откладывать ни в коем случае нельзя, поскольку данные патологические симптомы могут являться признаком серьезных патологий. К какому врачу обращаться при головных болях?

Многие долго раздумывают, испытывая подобные головные боли, к какому врачу обращаться. Сначала нужно проконсультироваться у терапевта. Он может направить к невропатологу, отоларингологу, нейрохирургу, стоматологу или онкологу, если проблема будет не в терапевтических патологиях (скачки артериального давления, анемия).

Для диагностики возможных патологий проводят:

  • Анализов крови и мочи.
  • УЗИ.
  • Рентгенографию.
  • Электроэнцефалографи..
  • Электромиографию.
  • МРТ или КТ головы и шейного отдела.

После получения результатов, пациента осматривает:

  • Отоларинголог. Он выявляет наличие лор-заболеваний (синусит, гайморит, тонзиллит, отит), которые вызывают острую цефалгию.
  • Невропатолог исключит заболевания позвоночника, выступающие частым провокатором головных болей.
  • Осмотр хирурга покажет, нет ли травмы головы.
  • Окулист измеряет глазное давление.
  • Инфекционист занимается лечением попавших в организм инфекций, поражающих оболочки мозга.

Лечение головной боли будет зависеть от ее вида – первичная или вторичная. Для лечения первичных болей назначаются болеутоляющие (Аспирин, Цитрамон) и спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).

Вторичные боли лечат узкие специалисты, применяя терапию в зависимости от основного заболевания.

Цефалгию терпеть нельзя. Если человек переутомился или перенес стресс, можно спастись таблетками. Но когда приступы не утихают, появляются вторичные симптомы, нужно обращаться за помощью, и не затягивать с походом в больницу.

Первичный осмотр всегда проводит терапевт, он скажет, к какому врачу обратиться с головными болями определенного типа. Лучше своевременно провести диагностику организма, чем долго лечиться от серьезной запущенной болезни.

Беседа и осмотр

Когда становится понятна причина цефалгии, специалист лечит недуг по следующим направлениям:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя назначение препаратов группы НПВС, триптанов, миорелаксантов, антиконвульсантов, противорвотных и др.
  2. Физиотерапия и лечебная физкультура. Помогает в тех случаях, если боли вызваны малоподвижным образом жизни и болезнями позвоночника. Например, в случае остеохондроза, сколиоза.
  3. Психотерапия. Данный вид лечения назначает врач-психотерапевт, когда выявляет депрессию и тревожное состояние, либо пациент избыточно акцентирован на своей головной боли. Лечение проводится с помощью сеансов и при участии антидепрессантов.
  4. Мануальная терапия. Проводит врач – мануальный терапевт (обычно имеет диплом медицинского вуза и специализацию по неврологии). Назначается в тех случаях, когда частые головные боли связаны с заболеванием костей, позвоночника. Медикаментозное вмешательство в этой практике отсутствует.
  5. Иглорефлексотерапия. Назначает врач-рефлексотерапевт. Практикуется иглоукалывание в точки, которые отвечают за органы, неполадки с которыми вызвали головные боли. Несмотря на относительную несерьезность метода, исследования подтвердили его положительные результаты. Пациенты, которые жаловались на то, что у них болит голова, подтвердили значительные улучшения в 80% случаев.
  6. Остеопатия. Относится к альтернативным методам медицины. Подразумевает под собой оздоровление всего организма с помощью ручных манипуляций специалиста. Зачастую используется точечный массаж головы, который затрагивает места, отвечающие за гармонию между органами и общее здоровье организма. Не имеет осложнений.

Абортивные (то есть прерывающие приступ) безрецептурные препараты: ацетаминофен (парацетамол), аспирин, сочетание НПВС и кофеина. Заглушают и купируют боль, но не лечат само заболевание и не являются профилактикой нового приступа. Принимать их разрешается не чаще, чем раз в две недели.

Исключения: менструальные боли, боли, вызванные ОРВИ или гриппом, результаты отравления алкоголем (подробнее здесь). Это относится не только к головным болям, но и к любым другим.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: ацетаминофен, аспирин, напроксен, ибупрофен, нимесил. Часто принимать противопоказано, так как они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, почки, кроветворение.

Также запрещено употребление беременным и кормящим мамам (кроме парацетамола и ибупрофена). Таблетки при употреблении не разжевываются, обязательно запиваются водой.

Препараты, включающие в свой состав спазмолитики или обладающие подобным действием, как например, но-шпа, папаверин, спазмалгон, спазган и др. Могут быть использованы только при определенных видах ГБ.

  • комбинации анальгетиков, в которые входят барбитураты;
  • комбинации анальгетиков с кодеином;
  • анальгетики, в состав которых входят наркотические вещества (трамадол);
  • триптаны и эрготамины;
  • миорелаксанты и антидепрессанты.

Категорически запрещено препараты этих групп употреблять беременным или кормящим женщинам (исключение, некоторые виды миорелаксантов и антидепрессантов).

Анальгетики могут оказать негативное влияние на ЖКТ (например, спровоцировать гастрит, язвенную болезнь), так что период применения и дозировка оговариваются исключительно со специалистом.

Запрещен прием при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта. Также не рекомендуется сердечникам. Запивать нельзя ничем, кроме воды, другие напитки ослабляют действие препарата. При приеме необходимо полностью исключить алкогольные напитки.

Помимо некоторых анальгетиков, подлежат продаже по рецепту антиконвульсанты, антидепрессанты, триптаны, баклофен, катадолон.

Цефалгии время от времени беспокоят всех. Бить тревогу и обращаться к квалифицированным специалистам необходимо тогда, когда ГБ проявляет себя либо чаще раза в две недели, либо в тех случаях, когда отличаются особой интенсивностью и несносностью.

Даже если частые недомогания очевидно вызваны тяжелой работой и бытовым стрессом, помощь врача необходима. Игнорировать головные боли – это осознанно идти на риск, что вы пропустите главный симптом серьезного заболевания.

Постоянные головные боли часто являются причиной неврологических заболеваний, лечением которых занимается невропатолог.

Хронической ишемией головного мозга является цереброваскулярная недостаточность. При этом ухудшается кровоснабжение ткани мозга. Симптомы: постоянные головные боли, головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность, двигательные и координационные нарушения.

Диагноз ставится невропатологом на основе симптомов и заключений магнитно-резонансной томографии сосудов головного мозга. Возникает заболевание на фоне сердечно-сосудистых патологий, при нарушенном сердечном ритме, аномалиях сосудов, венозной патологии, компрессии сосудов, сахарном диабете, заболеваниях крови.

Инфаркт головного мозга является тяжелой патологией, которая подразумевает длительную, трудоемкую терапию. Патология пагубно сказывается на дальнейшей жизни перенесшего ее человека.

Причина возникновения – нарушенное мозговое кровообращение. Такая патология крайне опасна, ведь множественные поражения приводят к нарушению ряда функций.

В последующем их невозможно восстановить, потому что в головном мозге буквально в течение 10 минут могут произойти необратимые изменения, которые навсегда выключают из работы отдельные участки коры головного мозга, отвечающие за определенные процессы.

Последствия болезни очень тяжелые. Невропатологи говорят: легче предупредить инфаркт головного мозга, нежели лечить. К сожалению, в большинстве случаев люди остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь.

Головные боли – обязательный симптом невралгии черепных нервов. Болевые ощущения кратковременные, приступообразные и очень сильные, колющие, “простреливающие”, “как удар током”, в области поражения нерва.

Часто приступ может быть спровоцирован разговорами, глотанием, жеванием, чисткой зубов, эмоциональными всплесками. Боль до такой степени сильная, что человек не может ни говорить, ни есть.

Первое, что чаще всего делает человек с затяжной головной болью – выпивает обезболивающую таблетку. Однако лучше снять боль народными средствами. Приложите ко лбу свежий листок капусты, заварите себе вкусный ромашковый чай и натрите виски лимонным или лавандовым эфирным маслом. От этого головная боль отступит.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Папиллома волосистой части головы — Советы медиков

Злоупотребление таблетками от головной боли может серьезно навредить организму!

При частых головных болях обязательно сходите в больницу. Лучше сразу идти к неврологу, так как чаще всего такие боли вызывают проблемы с головным или спинным мозгом. Также вы можете посетить терапевта, а он уже выпишет вам направление к узкому специалисту.

Причин у подобной боли может быть множество и большинство из них довольно серьезные. Именно поэтому не стоит постоянно глотать таблетки и откладывать визит к доктору.

«Неправильная» сосиска

Ученые недавно установили, что головная боль может быть спутником пищевой непереносимости некоторых продуктов. Причина – в веществах, влияющих на сосуды.

Прежде всего это тирамин, который можно встретить в шоколаде, сыре длительной выдержки, йогурте, сметане, соленой или маринованной рыбе, консервированных дарах моря (крабы, креветки), копченом мясе, сосисках, а также во всех сортах пива.

Еще один химический элемент, который становится причиной так называемой сосисочной головной боли, – нитрат натрия. А глютамат натрия, встречающийся во многих блюдах и соусах китайской кухни, является источником недомогания со звучным названием «головная боль китайского ресторана».

Если ты не поклонница восточной кухни, не спеши радоваться. С этим веществом можно столкнуться в бульонных кубиках, картофельных и кукурузных чипсах, сухариках со вкусовыми добавками, а также в некоторых сухих супах.

Отдельного внимания заслуживает кофеин. Любопытно, что он вызывает неприятные ощущения не своим присутствием, а отсутствием – это так называемая абузусная головная боль.

В этом случае люди страдают из-за нехватки любимого кофе, колы или чая. Резкий отказ от этих напитков сопровождается пульсирующими головными болями в височных областях, слабостью, раздражением, рассеянностью, тревогой, страхом, нарушением сна и тошнотой.

Что делать: непременным условием для выздоровления является соблюдение диеты. Переходи на режим питания, исключающий употребление вредных продуктов. Прекрасный эффект оказывают фитотерапия, методики очищения организма и кинезиотерапия (специальная методика лечебной физкультуры).

ПУТЕВОДИТЕЛЬ ПО ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Чудовище по имени «Мигрень»

Термин «мигрень» был введен еще древнеримским врачом Галеном. Это сложное заболевание, основным симптомом которого являются приступы невыносимой боли строго в одной половине головы.

Врачи связывают эту патологию с нарушением обмена серотонина – вещества, участвующего в передаче нервных импульсов. Кстати, мигренью чаще страдают женщины.

Если твоя мама большую часть жизни мучилась из-за невыносимой головной боли, скорее всего, и тебя ожидает аналогичная участь. Ведь мигрень, как правило, передается по наследству.

Первые головные боли могут наблюдаться еще в детстве. В полной мере они проявляются к 25-40 годам. Приступ может длиться от 4 часов до 3 суток, сопровождается тошнотой, иногда рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.

Ему часто предшествуют такие спецэффекты, как мелькание вспышек света с последующей «пеленой перед глазами», сужение поля зрения, раздвоение изображения.

препараты спорыньи. Во время приступа необходим отдых в затемненной комнате, а также легкий массаж или теплые ванны для рук с эфирными маслами лаванды, лимона, мяты перечной, майорана.

Мышечные напряжения

Это самая часто встречающаяся форма головной боли. Она появляется постепенно и, как правило, проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт в черепе может возникнуть внезапно.

Такая боль двусторонняя. Обычно она локализована в обеих лобных долях или лобно-затылочной области. Иногда дискомфорт принимает тупой сжимающий характер и разливается по всему черепу. Больной может испытывать неприятные ощущения при ношении головного убора, расчесывании волос, а также в ночное время.

Причинами такого состояния могут быть: неудобная поза, сочетание мышечно-тонического фактора и эмоционального хронического стресса, неправильная осанка, продолжительные и частые стрессовые ситуации, которые связаны с беспокойством, тревогой и депрессией, остеохондроз.

Диагностические процедуры при боли в голове

Медики выделяют следующие типы головных болей:

  1. Основной.
  2. Второстепенный.

Основной тип является самостоятельным патологическим состоянием, на которое не оказывает влияние никакое иное заболевание, происходящее в организме. В данном случае целью лечения являются непосредственно болезненные ощущения.

Второстепенный тип рассматривается как признак какого-либо патологического состояния. А дискомфортное состояние при этом может быть вызвано опасным недугом, о чем и свидетельствует боль. На возникновение мигрени оказывать влияние могут внутренние факторы вместе с внешними, о наличии которых индивид может даже не знать:

  • состояние эмоционального напряжения;
  • изменение климатических условий;
  • резкие перепады температуры тела;
  • частые недосыпы;
  • избыточное потребление пищи.

Спровоцировать появление головных болей способен дефицит полезных для организма веществ и микроэлементов. Если учитывать все обстоятельства, приводящие к болезненным состояниям, можно с уверенностью сказать, что не всегда удается выявить заболевание, приведшее к тому, что часто болит голова.

Цефалгия бывает первичной и вторичной. Прежде чем выяснять, к какому врачу обратиться при головных болях, следует разобраться, имеется ли здесь заболевание или неприятные ощущения возникли из-за банального недосыпания или перегрева.

Первичная цефалгия считается расстройством, не вызванным другим заболеванием. Здесь требуется купировать ее проявления. К ней относят:

  • Боли напряжения.
  • Мигрень.
  • Кластерные боли.

Вторичная цефалгия является признаком другой болезни. Она может быть тревожным сигналом инфекционного заражения, вызвавшего серьезную интоксикацию. Провокаторами головных болей могут выступать:

  • Стрессовые ситуации.
  • Резкая перемена погоды.
  • Перегрев или переохлаждение.
  • Недосыпание, переутомление, истощение.
  • Алкогольное или пищевое отравление.
  • Переедание.

Вторичные боли повторяются снова и снова, каждый раз становясь интенсивней и невыносимей. За подобной симптоматикой может скрываться серьезное расстройство. Врачи отмечают, что головные боли как отдельное заболевание встречаются крайне редко. В основном они сигнализируют о развитии какой-либо патологии.

При визите к врачу вы должны быть готовы ответить на ряд вопросов о вашей ситуации и описать симптомы.

  1. Периодичность боли: ежедневная (подробнее здесь), раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.
  2. Длительность: час, день, сутки.
  3. Характеристика: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.
  4. Сочетание с другими симптомами: тошнота (подробнее здесь), рвота, головокружение (подробнее здесь), раздражительность на свет и/или звук и т. д.
  5. Препараты от головной боли, которые вы принимали для уменьшения недомогания: название, доза, время и частота приема.
  6. Предполагаемые причины появление боли: стресс, результаты болезни или травмы и др.

Правильный диагноз врач может определить уже в ходе собеседования с пациентом при первом контакте. Он расспросит обо всех обстоятельствах начала и хода проблем. Отдельные болезни имеют характерное течение, что предопределяет частоту возникновения, продолжительность, сопровождающие симптомы приступов. Поэтому важно помнить все подробности, сообщить о них доктору.

После первого собеседования проводится обследование. Врач более внимательно сосредотачивается на области головы и шеи, уделяя внимание состоянию других частей тела. Неврологическое обследование предоставит ориентационную информацию о функциональном состоянии нервной системы.

Иногда требуются дополнительные диагностические методы:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование;
  • люмбальная пункция.

Это список всех диагностических вариантов, их проведение необязательно, рекомендуется при неясных выводах основных тестов.

К каком доктору идти на прием, если болит голова

Головная боль – частый признак, затрагивающий всех людей, независимо от времени и места. Преимущественно он имеет несерьезную причину, и отступает на протяжении дня. Но что делать, если дискомфорт мучает долго, к какому врачу обращаться при головных болях?

Показания для обращения к врачу

Распознать момент, когда нужно записаться к врачу, если болит голова, не всегда легко. Еще более тяжело определить, к какому врачу обратиться. Но есть некоторые предупреждающие знаки, указывающие на присутствие серьезной проблемы. Необычные и сильные боли, сопровождающиеся другими симптомами, бывают проявлениями болезней, которые и предопределяют, к какому доктору следует обратиться.

В случае любого из следующих признаков, аккомпанирующих головной боли, посетите врача.

Жесткая шея, лихорадка

Если болит шея, присутствует цефалгия и лихорадка, повышенная чувствительность к свету, это может указывать на инфекцию, требующую медицинской помощи.

Гипертония

Высокое давление – это болезнь, сама по себе требующая обращения к доктору. А к какому врачу идти с давлением и головной болью? Требуется посещение терапевта, который при необходимости направит к другим специалистам.

Слабость

При сильных головных болях, ассоциирующихся с тяжестью в теле или слабостью, головокружением, трудностями с речью также нужно посещение врача, т. к. этот дискомфорт может говорить о серьезном расстройстве.

Выбор специалиста при слабости аналогичен решению вопроса, к какому врачу обращаться при высоком давлении. Требуется посещение терапевта.

Зрительные нарушения

Обратившись к офтальмологу при раздвоении, помутнении, частичной потере зрения с цефалгией, можно вовремя диагностировать, следовательно, вылечить глазное заболевание.

Путаница, судороги, обмороки

Если постоянно болит голова, присутствует путаница, судороги, обмороки, это признаки болезни или травмы. Этот фактор следует иметь в виду, в особенности если у ребенка болит голова. Здесь не стоит вопрос, к какому врачу обращаться – посетите педиатра, он направит на соответствующее обследование.

Травмы

Головная боль как последствие ушиба головы – частое явление. Цефалгия сопровождает травму, аналогично шишке на голове. Обратитесь к врачу! Посттравматическая болезненность требует профессионального лечения.

Важно! Если ребенок ударился головой, идите к педиатру или прямо к травматологу.

К какому доктору идти

Типов и триггеров боли много. В любом случае, если приступы слишком частые, возникает вопрос, как называется врач, который лечит голову, к какому специалисту следует обратиться. Проконсультируйтесь с терапевтом или неврологом. Каждый из них проведет основной осмотр, направит на обследование для выявления истинной причины, следовательно, надлежащей терапии и превенции. При первом осмотре важно назвать доктору известные триггеры приступов, предшествующие события.

Врач-диагност

Основное решение дилеммы, к какому врачу обращаться, если болит голова, – это обращение к неврологу. Но к группе вторичной цефалгии входит большое количество клинических единиц не только в области неврологии, но и в других областях. Поэтому заниматься диагностикой после основного осмотра должен специалист узкого профиля.

Инфекционист

Головная боль, связанная с инфекцией, относится к компетенции врача-инфекциониста, который определяет возбудителя болезни.

Цефалгия преимущественно ассоциируется:

  • с внутричерепными инфекциями (менингит, энцефалит, абсцесс мозга, субдуральная эмпиема);
  • системными инфекциями (бактериальные, вирусные, другие).

Нейроинфекции сопровождаются диффузной цефалгией разной интенсивности, зависимой от причины и этиологического возбудителя. Она сопровождается другими симптомами:

  • менингеальным раздражением;
  • повышенной температурой тела;
  • тошнотой;
  • расстройствами сознания;
  • эпилептическими пароксизмами.

Важно! Мозговые неврологические симптомы связаны с абсцессом мозга и эмпиемой.

Клиническую картину (присутствие типичной симптоматики) проверяет именно инфекционист. Он же направляет на анализ крови.

Шум в ушах, насморк, головная боль (особенно, в висках, глазах) – это повод для обращения к врачу-отоларингологу. В этом случае имеет место цефалгия, связанная с воспалением ушей и/или носовых полостей.

Если к ЛОР-специалисту человек обратился с шумом в голове и болезненностью, нужен тщательный дифференциальный диагноз для определения присутствия ЛОР-заболевания и исключения мигрени. Из-за локализации цефалгия, ассоциирующаяся с ушными или носовыми болезнями часто путается с мигренью без ауры. Наоборот, хронические или повторяющиеся головные боли часто ошибочно диагностируются как синогенная цефалгия, пациенты (особенно, дети) подвергаются излишнему рентгенологическому исследованиям, проводят неэффективное лечение.

Окулист

К окулисту обращаются люди, которые жалуются на головную боль, связанную с заболеваниями глаз. Доктор проводит обследование на выявление:

  • острой глаукомы;
  • рефракционных глазных дефектов;
  • косоглазия;
  • воспалительных глазных поражений (ирит, циклит, хориоидит).

Если голова болела из-за глазных причин, появление приступов должно в течение 7 дней после правильной коррекции или излечения воспалительного очага.

Онколог

Подозрение на онкологическую болезнь – это повод для диагностики с помощью КТ или МРТ.

Важно! При частых головных болях у женщин, причины преимущественно, представлены раком груди, головные боли у мужчин чаще всего обусловлены карциномой простаты.

Предупреждающие симптомы включают:

  • появление нового типа цефалгии, не отступающей при анальгетическом лечении;
  • увеличение интенсивности приступов;
  • новые атаки после 50-летнего возраста;
  • онкологическая болезнь в анамнезе.

Подозрительной является также цефалгия, связанная с рядом проявлений, такими как:

  • психологические расстройства;
  • изменения личности;
  • признаки внутричерепной гипертензии;
  • увеличение неврологической симптоматики.

Важна также дифференциальная диагностика. Постоянные головные боли типичны для мозговых опухолей, но и для субарахноидальных кровотечений. Посттравматические осложнения (субдуральная и эпидуральная гематома) обычно появляются через несколько часов после травмы. Исключением является хроническая субдуральная гематома, которая может произойти в разное время после травмы. Она проявляется прогрессирующими приступами, нарушениями сознания, головокружением и другими признаками увеличения ВЧД.

К невропатологу следует обращаться при болях в шее, голове, вызванной повреждением различных структур позвоночника. Но не все болезни акцептируются в причинно-следственной связи, что осложняет диагностические критерии этой группы.

Если болит шейный отдел позвоночника, голова, скорее всего, диагностируется остеохондроз или повреждение дисков.

Проблемы, относящиеся к компетенции невропатолога, – это болезненность, ассоциирующаяся с черепными поражениями. Большинству заболеваний черепа (врожденные пороки развития, опухоли) головные боли обычно не аккомпанируют. Исключения – остеомиелит, болезнь Педжета, воспаление в области мастоидов.

Важно! Невропатолог, кроме указанных выше проблем, занимается лечением тройничного нерва.

Кто такой цефалголог

Цефалголог – это врач, занимающийся головными болями. Эта специализация пока недостаточно развитая в нашей стране. Врач лечит головные боли, имеет неврологическое образование. Специалист-цефалголог должен в теории знать диагностические критерии и методы, обладать практическими терапевтическими навыками в отношении боли в голове.

Важно! В ЕС и США специальность цефалголога развита, поэтому вопрос, к какому врачу обращаться при головных болях, не возникает – человек с головной болью направляется прямо к профильному специалисту.

Правильный диагноз врач может определить уже в ходе собеседования с пациентом при первом контакте. Он расспросит обо всех обстоятельствах начала и хода проблем. Отдельные болезни имеют характерное течение, что предопределяет частоту возникновения, продолжительность, сопровождающие симптомы приступов. Поэтому важно помнить все подробности, сообщить о них доктору.

После первого собеседования проводится обследование. Врач более внимательно сосредотачивается на области головы и шеи, уделяя внимание состоянию других частей тела. Неврологическое обследование предоставит ориентационную информацию о функциональном состоянии нервной системы.

Иногда требуются дополнительные диагностические методы:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование;
  • люмбальная пункция.

Это список всех диагностических вариантов, их проведение необязательно, рекомендуется при неясных выводах основных тестов.

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

  • вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
  • гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
  • инсульт;
  • черепно-мозговых травмы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • глазные заболевания (например, глаукома);
  • заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
  • невралгия;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

  • если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
  • при очень сильных головных болях;
  • если боль продолжается значительное время (более недели);
  • если интенсивность боли со временем нарастает;
  • при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
  • если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
  • если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

  • давно ли появилась боль?
  • С какой периодичностью повторяются приступы?
  • Как долго они длятся?
  • Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
  • Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
  • В какой части головы сосредоточена боль?
  • Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
  • В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
  • Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
  • Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *