Что лечит психиатр?

Что лечит психиатр?

Психиатр – это медицинский специалист, который занимается выявлением, лечением и предупреждением психических и психологических расстройств различного происхождения, различной степени тяжести. Врач психиатр также консультирует пациентов, склонных к возникновению такого типа патологий или нуждающихся в реабилитации после лечения.

Обращаться к психиатру следует в случае возникновения любых проблем в личной жизни, в отношениях с родными и коллегами, после травмирующих ситуаций. А также в случае возникновения любых настораживающих симптомов относительно душевного или психологического здоровья.

Какие именно заболевания и состояния лечит психиатр

В компетенции врача психиатра широкий спектр психических расстройств, нарушений функции нервной системы, которые проявляются в виде психических расстройств и прочих патологических состояний:

  1. Депрессии любой этиологии, в том числе послеродовые или возникшие вследствие злоупотребления алкоголем, наркотиками, психотропными препаратами. На этом специализируется психиатр-нарколог.
  2. Склонность к суициду, в том числе у подростков и людей пожилого возраста.
  3. Биполярные расстройства – чередование периодов гиперактивности и апатии.
  4. Все виды зависимостей – от табакокурения, до эмоциональной зависимости («неразделенная любовь»).
  5. Все виды возрастных психических нарушений, которые возникают у людей пожилого возраста.
  6. Шизофрения и другие психические расстройства.
  7. Расстройства ЦНС – бессонница или гиперсомния, раздражительность, агрессия, хронический стресс и усталость.
  8. Все виды фобий и страхов, навязчивые состояния, паранойя, панические состояния.
  9. Недержание мочи (энурез), если оно возникло у пациента в возрасте старше 7 лет.
  10. Врожденная или приобретенная эпилепсия и приступообразные состояния, которые ее сопровождают – судороги, головокружения, зрительные и слуховые галлюцинации, обмороки.
  11. Любые изменения личности и поведении, возникшие вследствие несчастных случаев, травм, хирургических вмешательств, заболеваний. Тяжелые последствия черепно-мозговых травм.

Реактивные состояния после тяжелых жизненных обстоятельств, психо-эмициональных потрясений – после смерти близкого человека, потери собственности, увольнения с работы и т.д.

Любые сексуальные расстройства, отклонения, в том числе эксгибиционизм, предпочтения, которые самим пациентом считаются «извращенными».

Любые отклонения от нормального поведения у взрослых, подростков, детей – агрессивность, склонность к конфликтам, рукоприкладство, вызывающее поведение.

Важно! Также психиатр занимается постановкой пациентов на учет в психоневрологический диспансер и выдает справки о состоянии здоровья для получения пациентом водительских прав или разрешения на покупку оружия. Поэтому к нему на консультацию часто записываются автомобилисты и охотники. Некоторые психиатры занимаются судебной экспертизой психических отклонений.

Когда нужно записываться на консультацию к психиатру

Показания для обращения к психиатру:

Отклонения со стороны чувств, эмоций.

  • Депрессивные состояния – тоска, подавленность, апатия, отчаяние, угнетенность, грусть.
  • Гиперактивные, раздражительные состояния – агрессия, психо-эмоциональная неустойчивость, склонность к ссорам и конфликтам всплески активности, которые могут сменяться безразличием.
  • Навязчивые страхи, фобии, паранойя, необоснованные опасения за жизнь и здоровье – свое или близких людей.
  • Непреходящее, постоянное чувство вины, неспособность или нежелание оставить ошибки в прошлом и продолжать жить дальше.
  • Снижение уверенности в себе, стойкое принижение собственных положительных качеств, чувство никчемности и ненужности.
  • Потеря смысла жизни, отсутствие перспектив, дезориентация, потеря интереса к тому, что еще недавно приносило удовольствие, потеря интереса к хобби и профессиональной деятельности.

Физиологические или психосоматические проявления.

  • Возникновение любых заболеваний, в том числе хронических, для появления которых нет никаких объективных физиологических предпосылок. К примеру, постоянно болит сердце, но никаких признаков сердечно-сосудистых патологий диагностировать не удалось. Внезапные боли и дискомфорт в любых частях тела.
  • Любые стойкие нарушения сна и аппетита – отсутствие сна или сильная сонливость, анорексия, булимия.
  • Любые признаки нарушений работы ЦНС – повышенная раздражительность, истеричность, неуравновешенность, нетерпимость.
  • Признаки нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта.
  • Изменения сексуальных предпочтений, гиперсексуальность, импотенция, отсутствие либидо.
  • Появление судорог, конвульсий, галлюцинаций.
  • Снижение иммунитета и общего тонуса организма, низкий энергетический, физический, умственный потенциал.

Нарушения и отклонения в поведении.

  • Стремление к уединению, отшельничество, отстранение от общественной и семейной жизни, замкнутость, скрытность, безынициативность и безразличие ко всему, происходящему вокруг.
  • Навязчивость, нарушение личного пространства родных и посторонних людей, стремление принять участие в процессах, не касающихся пациента.
  • Пристрастие к алкоголю, наркотиками, азартным играм, еде, медикаментозным и психотропным препаратам. А также последствия, которые следуют за появлением зависимости – воровство денег и ценных вещей, вождение автомобиля или управление механизмами в алкогольном или наркотическом опьянении. Антисоциальное поведение.
  • Неспособность выполнять свои профессиональные, общественные, бытовые обязанности.

Нарушения мыслительных процессов.

  • Проблемы с самоидентификацией, потеря собственного «Я».
  • Ступор при необходимости принятия решений, замедленность мышления, снижение умственных способностей, неспособность к концентрации.
  • Мысли и разговоры о самоубийстве, убийстве других людей.

Нельзя не согласиться с тем, что подобные проявления в той или иной степени, с той или иной периодичностью характерны для любого человека. Бессонница, раздражительность, желание выпить пару бокалов вина, желание провести выходные на диване, а не на даче с семьей – если такие ситуации случаются время от времени, но не постоянно – волноваться не о чем. Но если такое поведение/состояние у человека длится днями, неделями, месяцами – без помощи психиатра не обойтись.

В следующем видео врач-психиатр рассказывает, в каких случаях нужно записываться на прием:

Зачем нужно консультироваться с психиатром

К сожалению, часто врач психиатр – это не тот специалист, к которому пациенты идут добровольно. Некоторые больные не признают себя таковыми, некоторые и не подозревают, что то, что с ними происходит – это болезнь, отклонение. Но в большинстве случаев нежелание посетить психиатра связано с тем мнением, которое сложилось об этом специалисте у многих людей. Они считают, что психиатр – это врач, который лечит «психов» и преступников, а их собственные проблемы не столь серьезны, чтобы ими занимался «мозгоправ».

На самом деле такое отношение в корне неправильно. Ведь большинство расстройств, если их обнаружить вовремя, на ранней стадии, устраняются относительно легко и быстро. А вот если игнорировать свое состояние (или состояние своих близких), ситуация может усугубиться настолько, что человек уже не сможет с ней справляться. Психические расстройства нередко приводят к тяжелым соматическим заболеваниям, травмам, инвалидизации. К тому же «простая» депрессия у одного пациента может пройти самостоятельно, а другой пытается уйти от проблем при помощи попыток суицида. Особенно данная проблема актуальна для эмоционально нестабильных подростков, пожилых людей, которые чувствуют себя никому не нужными, больными и беспомощными. Поэтому рисковать своим здоровьем и здоровьем, жизнью своих близких не нужно. Лучше обратиться к специалисту, который поможет облегчить состояние, и устранить заболевание.

Как проходит прием у психиатра, и какие методы диагностики, лечения он применяет

Важно! Прием у психиатра может происходить по-разному. Все зависит от того, каков возраст и состояние здоровья пациента, добровольно или принудительно он пришел на консультацию, с какой целью будет проводиться осмотр, есть ли рядом с пациентом родственники или опекуны.

Стандартный добровольный осмотр (освидетельствование) у психиатра состоит из двух этапов.

На первом этапе врач проводит с пациентом подробную беседу, выясняя все жалобы, особенности личности и жизни человека. Психиатра могут заинтересовать данные о семье, работе, болезнях, полученных психических и физических травмах, психоэ-эмоциональных потрясениях. Беседа с психиатром может длиться 60 минут и дольше.

После беседы врач проведет полный физикальный осмотр пациента, может назначить проведение психиатрических или физических тестов. Или отправить пациента на прохождение лабораторных, аппаратных, инструментальных исследований. В зависимости от клинической картины это могут быть назначены анализы крови и мочи, МРТ, КТ, ЭКГ, энцефалография и другие методы диагностики.

После этого врач может поставить предварительный или окончательный диагноз, назначить лечение. Приемы терапии, применяемые психиатром, многообразны. В зависимости от ситуации врач прибегает к медикаментозному лечению, психотерапевтическим методам, физиотерапии. Он может проводить процедуры амбулаторно или назначить плановую/срочную госпитализацию в частную/государственную психиатрическую клинику или больницу.

Психиатр – кто это и что лечит? Когда обращаться к психиатру? Как подготовиться к визиту к врачу в клинике МЕДСИ

  • Виды врачей
  • Какими органами занимается психиатр?
  • Что лечит врач?
  • Когда надо обращаться к врачу?
  • Этапы консультации
  • Диагностика
  • Лечение
  • Преимущества лечения у психиатра в МЕДСИ

Психиатр – специалист с медицинским образованием, занимающийся терапией психических расстройств (группой симптомов и изменениями поведения, вызывающими душевные страдания и обусловленными нарушением деятельности психики). К таким профессионалам обращаются люди, которые либо осознают свое состояние как нарушение, либо ощущают себя полностью здоровыми. Занимаются психиатры и лечением тяжелых патологий, опасных не только для самого больного, но и для окружающих. Терапия проводится с применением лекарственных средств. Записаться на консультацию психиатра следует при обнаружении первых признаков патологии. Результативность терапии в этом случае будет максимально высокой.

Виды врачей

Существуют следующие специализации психиатров:

  • Наркологи. Такие врачи занимаются терапией пациентов с токсикоманией, наркоманией и алкоголизмом
  • Эпилептологи. Такие психиатры занимаются лечением эпилепсии
  • Геронтологи. Эти специалисты занимаются всеми нарушениями психики пациентов пожилого возраста
  • Детские и подростковые. Такие врачи занимаются расстройствами (аутизм и др.) у детей и подростков
  • Криминалисты. Эти врачи занимаются изучением психического состояния преступников
  • Сомнологи. Эти специалисты занимаются терапией расстройств, проявляющихся в нарушениях сна
  • Суицидологи. Эти специалисты работают с больными, страдающими от мыслей о самоубийстве и имеющими склонность к нему

Какими органами занимается психиатр?

Психиатры изучают психику, занимаются выявлением ее нарушений и профилактикой патологий.

В обязанности врача входит:

  • Выявление лиц, имеющих психические отклонения
  • Точная диагностика расстройства
  • Определение причин, которые спровоцировали отклонения
  • Назначение необходимого лечения
  • Ведение пациентов и их реабилитация
  • Проведение медицинских освидетельствований
  • Проведение профилактических осмотров
  • Госпитализация (в том числе принудительная) пациентов с тяжелыми расстройствами
  • Выявление здоровых лиц (в том числе имитирующих наличие у них различных психических патологий)

Что лечит врач?

Психиатры занимаются терапией таких психических расстройств, как:

  • Эпилепсия
  • Деменция
  • Психозы
  • Неврозы
  • Расстройства личности
  • Шизофрения
  • Болезни Паркинсона и Альцгеймера
  • Аутизм
  • Нарушения сна
  • Циклотомия
  • Маниакально-депрессивный синдром и др.

Врачи выполняют лечение как самостоятельных патологий, так и тех, которые возникают на фоне следующих заболеваний:

  • Наркомании и токсикомании
  • Алкоголизма
  • Инфекционных болезней
  • Сосудистых патологий головного мозга
  • Соматических болезней
  • Опухолей головного мозга
  • Черепно-мозговых травм
  • Интоксикации промышленными ядами и лекарственными препаратами

Когда надо обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу-психиатру следует лицам, которые страдают от:

  • Сонливости в течение дня или/и нарушений сна в ночное время
  • Постоянного чувства тревоги без объективных причин
  • Полного отсутствия аппетита или непроходящего чувства голода
  • Невозможности сконцентрироваться на решении даже простых задач
  • Нарушений памяти (вплоть до полной ее утраты)
  • Полной апатии
  • Приступов агрессии
  • Панических состояний
  • Беспричинной обидчивости
  • Страха и иных неконтролируемых состояний

К сожалению, некоторые психические расстройства не позволяют самому больному объективно оценить ситуацию. Человек не хочет обращаться к врачу. В этом случае близким людям следует уговорить больного, убедить его в необходимости получения медицинской помощи.

Важно записать на прием к врачу-психиатру человека при обнаружении у него:

  • Бредовых идей
  • Галлюцинаций
  • Попыток суицида
  • Частых приступов агрессии
  • Дезориентации в пространстве
  • Отсутствия памяти и др.

Отвести ребенка к специалисту следует при:

  • Жестком поведении
  • Трудностях в запоминании информации и концентрации внимания
  • Мыслях о самоубийстве
  • Полном отсутствии аппетита или постоянном переедании
  • Склонности к любым зависимостям
  • Излишней сосредоточенности на внешности (весе, фигуре, претензиях к особенностям строения носа, ушей и др.)

Профилактический прием психиатра в обязательном порядке проводится при:

  • Оформлении ребенка в детский сад и школу
  • Прохождении военной медицинской комиссии
  • Получении прав/разрешений на управление автомобилем, ношение оружия и др.
  • Устройстве на работу с опасными условиями

Этапы консультации

Прием психиатра проводится поэтапно.

Консультация включает:

  • Опрос. Он проводится с целью уточнения жалоб пациента и волнующих его симптомов. При невозможности опроса самого больного врач беседует с его родственниками
  • Тестирование
  • Дополнительную диагностику (если требуется)
  • Выбор стратегии терапии и условий (стационарное или амбулаторное лечение)

Обследование и лечение проводятся при необходимости на условиях абсолютной анонимности и конфиденциальности.

Важно! На лечение в стационар в принудительном порядке помещают только тех пациентов, которые являются социально опасными. Предварительно обязательно проводится экспертиза.

Диагностика

Все диагнозы психиатрами ставятся на основании общей клинической картины и результатов тестирования.

Дополнительно обследуются щитовидная железа, гипофиз и надпочечники.

Нейрофизиологическая диагностика включает:

  • ЭЭГ (электроэнцефалографию)
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию мозга)
  • Дуплексное сканирование сосудов головы

Также врач может назначить исследование работы вегетативной нервной системы.

Комплекс обследований определяется только психотерапевтом в индивидуальном порядке.

Терапия любых психических заболеваний проводится с учетом состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

При лечении используют:

  • Лекарственную терапию
  • Психотерапевтические методы различных типов (арт-терапию, музыкальную терапию, гипноз и др.)
  • Аутотренинг

Лечение проводится как индивидуально, так и в группах.

Важно! Если расстройство является симптомом основного заболевания (патологией внутренних органов или мозга), терапия проводится совместно с терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами. В любом случае лечение направлено на устранение не только симптомов, но и причины, которая спровоцировала их появление.

Преимущества лечения у психиатра в МЕДСИ

  • Опыт врачей-психиатров. Наши специалисты располагают необходимыми знаниями и навыками для лечения всех известных медицине сегодня психических патологий
  • Быстрое оказание помощи. Устранение симптомов возможно буквально в течение нескольких дней. Благодаря этому врачи могут в кратчайшие сроки улучшить качество жизни пациента
  • Современные методики. Они доказали свою эффективность и уже внедрены в ежедневную практику врачей во всем мире
  • Назначение эффективных и безопасных препаратов
  • Комбинирование различных методов лечения для достижения желаемых результатов
  • Возможности для работы не только с самим больным, но и с его родственниками
  • Комплексный подход к лечению. При необходимости работать с пациентом будут не только психиатр, но и невролог, психолог и другие специалисты
  • Возможности для проведения комплексной диагностики и обнаружения всех сопутствующих заболеваний

Если вы хотите записаться к психиатру сами или посетить консультацию с близким человеком, позвоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Психиатр

Психиатр — это врач с медицинским образованием, проводящий диагностику, лечение и профилактику душевных болезней, связанных с нарушением психической деятельности. В отличие от психолога, он имеет право ставить диагноз и лечить пациента медикаментозно.

Психическое расстройство — это состояние, когда человек не может адекватно воспринимать окружающий его мир, что связано с изменениями в мышлении, сознании, отсутствием волевых качеств. Поведение такого человека меняется, и эти изменения становятся заметны для общества.

Согласно статистике психические болезни в мире по распространенности стоят на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Однако многие люди, даже осознавая, что нуждаются в консультации психиатра, откладывают визит, боясь причисления себя к «психам». Некоторые боятся рассказов о насильственной изоляции в психиатрическом отделении.

Однако подобные предрассудки могут сыграть злую шутку. Чем больше человек затягивает с посещением врача, тем труднее потом лечить болезнь. Душевные расстройства лучше купировать своевременно, на начальных этапах. Психиатрический учет в недавнем времени был отменен, так что можно не бояться, что на работе узнают об обращении к этому специалисту.

Психоневрологический диспансер посещают две категории людей. Первая — это пациенты с серьезными психическими проблемами, которые проходят лечение стационарно или ежемесячно посещают врача. Ко второй группе относятся люди с легкими расстройствами, нуждающиеся в консультации и в небольшой коррекции психики.

Направления в психиатрии

Психиатрия как наука, в зависимости от того, в какой сфере она применяется, имеет несколько направлений:

  • Судебная. Изучает психоневрологические расстройства, приводящие к проблемам в области уголовного законодательства.
  • Социальная. Ищет способы помочь адаптироваться душевнобольным людям к социуму.
  • Организационная. Этот раздел психиатрии основан на оказании практической помощи душевнобольным людям, а также на разработке способов снижения уровня психических расстройств.
  • Наркологическая. Оказывает помощь патологически зависимым больным.
  • Возрастная. Занимается проблемами отклонений в психике у пожилых, а также у детей и подростков.

Что лечит психиатр у взрослых?

Диапазон болезней, которые лечит психиатр за время своей медицинской практики, весьма широк. Отметим самые распространенные из них:

  • бредовые идеи;
  • паранойя;
  • различные формы фобий;
  • белая горячка;
  • эпилепсия;
  • шизофрения;
  • анорексия, булимия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • галлюцинации;
  • наркозависимость;
  • алкогольная зависимость, страсть к азартным играм;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • раздвоение личности;
  • депрессии;
  • суицидальные склонности;
  • истерия.

Что лечит детский психиатр?

Ребенок в обязательном порядке попадает на прием к доктору перед оформлением в школу. Также внепланово детей ведут на консультацию, если в их поведении ярко выражены следующие симптомы:

  • проявление жестокости и агрессии;
  • отставание в интеллектуальном и речевом развитии;
  • неспособность запоминать информацию;
  • ребенок не понимает реальности событий, происходящих вокруг него, не осознает своего возраста, патологически фантазирует;
  • присутствуют фобии или совсем нет чувства страха, самосохранения;
  • склонность к суицидным мыслям, приему спиртного;
  • полное отсутствие аппетита или расстройства приема пищи.

Ввиду симптоматики, с которой обращаются к врачу, становится ясно, что детский психиатр лечит:

  • навязчивые состояния;
  • расстройства в эмоциональной, поведенческой и интеллектуальной сфере;
  • гиперактивность;
  • проблемы в общении с людьми;
  • фобии;
  • депрессии.

Для получения более полной информации о состоянии здоровья, доктор может назначить пройти:

  • КТ мозга;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование мозга;
  • консультации других узких специалистов.

Когда идти на прием?

Существует ряд симптомов, какие делают посещение данного специалиста для взрослых необходимостью.

  • страх потерпеть неудачу, неспособность регулировать проблемы, которые раньше решались легко;
  • агрессия или апатия как реакция на стрессовую ситуацию;
  • провалы в памяти, неспособность сконцентрироваться;
  • постоянная сонливость, вялость, или, наоборот, бессонница;
  • постоянное ощущение голода или полная потеря аппетита;
  • беспричинная, необоснованная тревога;
  • зависимость от принятия допинга (алкоголя, наркотиков, никотина);
  • панические приступы, страх общения, плаксивость, состояние обидчивости без видимой на то причины.

Что делает психиатр на приеме?

Постановка диагноза происходит следующим образом: на приеме психиатр делает опрос пациента, либо его родственников, если больной не в состоянии дать правдивую, адекватную информацию о себе. На основании полученных данных устанавливается первичный диагноз, определяются основные принципы лечения.

Следует отметить, что опрос пациента проводится с его письменного разрешения (в случае его недееспособности или невменяемости такое согласие дают опекуны). Госпитализируют больного лишь тогда, когда он является социально опасным для общества.

Обследование у «врачевателя душ» необходимо во время прохождения комиссии на сдачу водительских прав, лицам, профессия которых подразумевает работу с детьми, а также тем, кто по роду деятельности подвергается высокому психическому давлению. Обычно на медосмотре врач узнает, пьет человек или нет, в каких количествах, оценивает его адекватность с помощью простых, а иногда и довольно странных вопросов типа: «Что общего у самолета и птицы? Сколько будет 6*8? Перешагиваете ли вы через трещины?». Для здорового человека многие его вопросы покажутся странными, пациент с отклонениями отреагирует на них неадекватно.

Психиатрия специализируется на исследовании происхождения и протекания аномальных процессов и явлений в психике человека, а психиатр представляет собой врача, который диагностирует, лечит и профилактирует у пациентов психические аномалии здоровья. В прямом смысле слово «психиатр» имеет перевод «врачеватель души», что как нельзя лучше характеризует данную профессию.

Суть работы психиатра

Главным признанным критерием, по которому пациенту вменяется расстройство психики, является возникновение болезненности души, которая может выражаться в мыслях, чувствах и воле человека. Это очень тонкая грань, преступить которую иногда может каждый, вот почему важно вовремя понять и почувствовать необходимость обращения к специалистам.

Врач-психиатр должен обязательно понимать специфику смежных с психиатрией психологии и неврологии. При этом врач-невролог занимается терапией нарушений центральной нервной системы, а психолог помогает разобраться своим пациентам в возникающих жизненных неурядицах без медикаментозной терапии.

Психотерапевты в своей практике могут иногда применять легкие успокоительные медикаментозные средства, однако в их область ведения не входит стандартная терапия при помощи медицинских препаратов.

А вот психиатр, напротив, должен в собственной практике уметь применять различные специализированные методики устранения психических отклонений, комбинируя комплексное лечение с различными специальными медикаментозными средствами.

Налаживание психического здоровья человека – очень тонкая, ювелирная работа, требующая высокого уровня профессиональной подготовки, человеческого участия и способности к эмпатии собственным пациентам.

При возникновении малейших подозрений об изменении устойчивой картинки психики человеку срочно требуется получить консультацию психиатра, который поможет в ходе предварительного приема установить все существующие проблемы человека и предложить пройти дополнительные обследования или анализы для уточнения картины течения заболевания.

Причины для посещения психиатра

К врачу-психиатру могут приходить на консультацию, как больные, так и здоровые люди. В каждом случае врач-психиатр, прежде всего, оценивает дееспособность психики человека для дальнейшей жизни и уже после этого может помочь ему решить волнующие пациента вопросы. Для эффективности лечения психиатры нередко привлекают и других врачей, таких как терапевты или диетологи, например.

Важной социальной функцией психиатров является определение опасности человека для собственного здоровья и жизни либо для здоровья других людей. При наличии признаков опасности пациента необходимо срочно госпитализировать с целью изоляции от окружающего мира и установления наблюдения за его реакциями и действиями по отношению к самому себе. При отсутствии опасности со стороны пациента для окружающего мира его лечение можно производить в амбулаторных условиях. Чаще всего вместе с терапевтическими методиками психиатры применяют и специальные препараты.

Основными причинами для консультации у психиатров могут послужить:

  • резкие скачки настроения, которые могут наблюдаться у пациента в течение большого промежутка времени;
  • склонность к суициду – разговоры, мысли или физические попытки покончить жизнь самоубийством;
  • возникающие приступы параноидального поведения;
  • возникновение галлюцинаций;
  • длительные перебои со сном – бессонницы;
  • различные тревожные состояния без особых причин и другие аналогичные признаки.

Врач-психиатр диагностирует присутствующие в анамнезе отклонения в психическом здоровье, назначает корректную терапию и регулярность последующих посещений. При этом лечение у психиатров носит конфиденциальный характер, при котором все данные, получаемые от пациента в ходе диагностики и терапии, психиатры гарантируют не разглашать.

С какими болезнями работает психиатр

Первым шагом на пути к излечению болезней души является изучение психиатром механизмов возникновения того или иного отклонения в психике конкретного человека, проведение диагностики болезни и назначение соответствующего лечения.

Консультировать психиатры могут и больных, и здоровых пациентов, в их компетенции находится и процесс освидетельствования психического здоровья при определении дееспособности либо уровня психической нестабильности.

Вся психиатрия делится на несколько направлений, в каждом из которых работают врачи, чаще других имеющие дело с конкретной психической спецификой человеческого здоровья: организационная, возрастная, судебная психиатрия, наркология, психофармакология, социальная психиатрия.

Всех заболеваний, которые может вылечить психиатр, назвать нельзя, поскольку их перечень очень длинный, и он постоянно расширяется возникающими новыми формами психиатрических аномалий. Кроме вышеназванных причин для обращения к психиатрам, можно назвать еще несколько классических психиатрических заболеваний, которые находятся в компетенции данного медицинского специалиста:

  • эпилепсия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • белая горячка;
  • фобии различного характера, тяжелая депрессия;
  • безосновательный длительный психоз, частые истерические припадки, шизофренические состояния;
  • психические расстройства, возникающие в посттравматическом синдроме;
  • различные формы непреодолимых зависимостей (алкоголизм, например);
  • булимия и анорексия.

Только хороший психиатр может поставить точку в окончательном диагнозе людей, страдающих вышеназванными и многими другими заболеваниями, с ним должно быть согласовано все последующее лечение медикаментозными и терапевтическими средствами.

Методы диагностики и анализы

При обращении к врачу-психиатру пациенту необходимо будет пройти некоторые исследования, чтобы специалист смог грамотно поставить диагноз и назначить соответствующее состоянию здоровья лечение.

К основным видам анализов при психиатрическом лечении специалисты относят:

  • анализы, определяющие состояние щитовидной железы: наличие антител к пероксидазе и тиреоглобулину, уровень тиреотропного гормона, тиреоксина свободного, трийодтиронина свободного, тиреоглобулина;
  • анализ развернутой формулы гипофизных гормонов: пролактин, адренокортикотропный гормон, тиреотропный гормон, соматотропин;
  • анализ надпочечных гормонов: андростендион, адреналин, кортизол, альдостерон, норадреналин, метанефрин.

Часто для уточнения деталей диагноза психиатры применяют также и нейрофизиологические исследования, такие как энцефалографию, ангиограмму сосудов головного мозга, магнитно-резонансную томографию и другие. Кроме материальных изменений мозговой деятельности, психиатры в своей работе уделяют большую роль душевному состоянию своих пациентов. Вот почему клиническая диагностика болезней психиатрии является наиболее распространенным и действенным методом в работе психиатров.

Клинический метод диагностики в психиатрии заключается в опросе пациента и наблюдении за изменениями его психических состояний во время данной беседы. Данные изменения отлично характеризуют возникновение, протекание и симптоматику психического заболевания. В процессе данной беседы врач-психиатр уделяет внимание мимическим изменениям больного, интонациям, с которыми он говорит те или иные вещи, реакции человека на попытку установить с ним контакт.

Иногда для диагностики заболевания в психиатрии применяется групповое обсуждение увиденных признаков заболевания группой врачей на консилиуме.

Суть клинического метода диагностики психиатрических отклонений состоит в опросе пациента и его близких. Опрос каждого человека проводится индивидуально, чтобы понять, насколько каждый из интервьюируемых честен, и исключить какое-либо влияние на сказанное во время беседы. В первой части опроса звучат общие ознакомительные вопросы о возрасте, семейном положении и прочем. Основываясь на поступивших жалобах, врач-психиатр в процессе опроса может идентифицировать зарождающееся заболевание. При этом он обязан очень мягко управлять сложившейся беседой, чтобы не вызвать замкнутость или враждебность собеседника.

При опросе врач преследует следующие цели: он выявляет отношение самого пациента к собственному заболеванию, уточняет, что, по мнению больного, спровоцировало возникновение его болезни, определяет синдромы и симптоматику психического расстройства, узнает особенности личности больного, идентифицирует характер протекания заболевания, его особенности и отношение больного к предстоящему лечению. При опросе близких пациента психиатр может уточнить для себя их видение времени возникновения заболевания, определить, что может скрывать от него сам пациент, каковы истинные причины возникновения болезни, видимые со стороны, как относятся близкие родственники к больному и настроены ли ему помогать в лечении.

Наблюдение за больным. Врач-психиатр наблюдает пациента, чтобы определить его степень подверженности предполагаемой болезни. При этом важными являются жесты, мимика, поступки, интонации, реакции на всевозможные события. Также врач легко выявляет различия между тем, каким человек сам себя преподносит при описании, и тем, каким он является на самом деле. Цель данного наблюдения – выявить темы и вопросы, которые остро задевают и интересуют пациента, определение его возможности самостоятельно за собой ухаживать, выявление и анализ его ежедневных поступков и взаимодействия с обществом.

При этом важно понимать, что от методики диагностики во многом будет зависеть правильность постановки диагноза и, как следствие, результативность психиатрической терапии.

Рекомендации психиатра

Поддержать собственное психическое равновесие, по отзывам врачей-психиатров, возможно, если соблюдать гигиену сна. Длительные расстройства режимов сна и бодрствования способствуют возникновению соматических болезней, в том числе и психиатрического направления. Для полного расслабления, предупреждения переутомления и повышения качества режима сна обязательно нужно соблюдать простые правила.

Перед сном нельзя смотреть телевизор, необходимо полностью исключить любые эмоциональные нагрузки, при этом кровать рекомендуется использовать исключительно для сна и супружеских обязанностей, а все остальные вещи нужно совершать за рамками кровати, иначе она перестанет ассоциироваться у человека с отдыхом и сон будет сбивчивым. В спальне не должно быть никаких раздражителей, в том числе, и яркого света либо высокого уровня шума. Чтобы не стимулировать нервную систему и предупредить бессонницу, за пару часов до сна нельзя есть и пить жидкости.

В дневное время суток можно спать не более 25 минут, а накануне сна нельзя курить, поскольку никотин является стимулятором центральной нервной системы, что приводит к сбивчивому сну и возникновению бессонницы.

Принимать препараты и напитки с кофеином разрешается не позднее, чем за 6 часов до сна, поскольку чай, кофе и некоторые медицинские препараты, содержащие данное вещество, также провоцируют центральную нервную систему и сбивают сон. Алкоголь перед сном является наиболее частой причиной ночных кошмаров, прерывистого сна, поскольку процесс распада алкоголя и его выведения из организма будет приходиться именно на время, когда организм должен полностью отдыхать. По мнению психиатров, именно крепкий и здоровый сон может обеспечить человеку полноценное психическое здоровье, стабильность нервной системы и уберечь каждого от нервного перенапряжения и проблем с психикой.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Психиатр – врач, изучающий заболевания психики, их причины, проявления, сущность, профилактику и лечение. Внутри профессии есть подразделение на более мелкие специализации для углубленного изучения разных сторон жизни населения: нарколог, детский психиатр, психиатр-геронтолог (занят лечением пожилых людей), социальный и судебный психиатр.

Психиатр занимается лечением и профилактикой психических расстройств

Распространенность психических заболеваний

Насколько актуален труд специалиста, видно из статистики:

  1. Психические отклонения возникают в один из жизненных периодов у каждого четвертого человека. Они занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии среди болезней, омрачающих людям десятилетия жизни по индексу DALYs, который учитывает число лет жизни, на которые выпала инвалидность.
  2. 15-20% случаев депрессии заканчиваются суицидом. Самоубийства занимают 2-е место после дорожно-транспортных происшествий в причинах смерти людей в возрасте 15-35 лет.
  3. Диагноз олигофрении отмечается у 0,5-5% детей – в зависимости от степени развития медицины в конкретной стране. Детский психиатр проводит лечение детей с диагнозом олигофрения
  4. Каждый третий случай шизофрении имеет начало в подростковом возрасте, всего в мире шизофренией болеет 1% населения.
  5. 10% лиц с психическими нарушениями составляют люди преклонного возраста.
  6. Согласно исследованиям 2002 года, в нашей стране нуждаются в консультации психиатра 14% населения, но получить ее могут лишь 2,5%.

Какие болезни лечит психиатр

Врач лечит многие функциональные расстройства центральной нервной системы (не связанные с изменением структуры головного мозга):

  • депрессию;

К психиатру обращаются пациенты с затяжными депрессиями

  • синдром хронической усталости;
  • хроническую бессонницу;
  • булимию и анорексию;
  • патологическую зависимость (игровую, алкогольную, наркотическую).

В компетенции врача-психиатра находится также лечение неврозов. Неврозами называется группа нервно-психических расстройств ЦНС, развивающихся вследствие ее перенапряжения при длительном воздействии негативных факторов:

  • переживаний;

Неврозы вызваны нарушениями работы центральной нервной системы

  • трудных заданий;
  • внутренней борьбы;
  • необходимости скрывать сильные отрицательные эмоции;
  • переутомления;
  • хронических общих заболеваний;
  • инфекций;

Психические расстройства могут возникнуть в результате перенесения травмы черепа

  • интоксикаций;
  • травм черепа;
  • истощения;
  • эндокринных нарушений.

Неврозы принимают форму неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний. Без участия психиатра больной не может преодолеть расстройства, требующие длительного квалифицированного лечения.

При усложненном течении невроз приобретает форму навязчивых состояний

Более сложные нарушения называются психозами, они вызывают грубые отклонения в поведении, заметные окружению больного и затрудняющие его адаптацию в социуме. Причиной развития психозов становятся:

  • наркомания;
  • алкоголизм (белая горячка);
  • эпилепсия;
  • возрастная деменция (болезнь Альцгеймера);
  • олигофрения;

Психоз может быть спровоцирован возрастной деменцией

  • инфекционные заболевания;
  • инфаркт миокарда.

Психиатр с помощью современных лекарственных препаратов добивается хороших результатов и при лечении шизофрении:

  • 25% больных, имеющих такой диагноз, становятся практически здоровыми;
  • еще 30% могут вести привычную жизнь, приспособившись к новым реалиям с учетом своего заболевания.

Психиатр помогает пациентам с шизофренией

В функции врача-психиатра входит и освидетельствование психического здоровья разных категорий людей:

  1. Детей перед поступлением в школу или дошкольное учреждение.
  2. Определение вменяемости лиц, совершивших преступление.
  3. При получении водительского удостоверения.
  4. Определение дееспособности при оформлении инвалидности.

Справка от психиатра является официальным медицинским документом, устанавливающим статус пациента.

Справка от психиатра требуется для получения водительских прав

Когда обращаются к психиатру

На прием психиатра обращаются как сами больные, так и люди из их окружения (родственники, сослуживцы, соседи).

Прохождение психиатра требуется лицам, которые отмечают у себя признаки:

  • беспочвенного раздражения и беспокойства, тревожности;
  • пессимизма;
  • необъяснимой агрессивности;

Приступы агрессивности могут свидетельствовать о развитии нарушений психики

  • боязни общения;
  • бессонницы;
  • неуемного чувства голода;
  • отвращения к пище.

Поводом для обращения к психиатру должны быть и такие нарушения, как проблемы с памятью, рассеянность, различные непреодолимые пристрастия.

Консультация психиатра требуется при появлении проблем с памятью

Родные люди и окружение могут заподозрить душевное расстройство, если у человека появились особенности поведения:

  • навязчивые мысли о смерти или попытки самоубийства;
  • немотивированная агрессивность;
  • параноидальные идеи (подозрительность, навязчивая тревожность, мнительность);
  • галлюцинации (видения или слуховые фантазии);
  • бред;

Помощь психиатра необходима при появлении приступов истерии

  • приступы истерии с соматическими расстройствами (временная утрата зрения, речи, впадение в ступор);
  • длительная бессонница;
  • эпилептические приступы;
  • резкое изменение характера и привычек.

Детский психиатр нужен при оформлении ребенка в дошкольное учреждение или в школу. Консультация психиатра необходима в том случае, если родители отмечают:

  1. Несвойственную жестокость и склонность к агрессии. Неконтролируемая агрессия у ребенка — повод посетить детского психиатра
  2. Отставание в интеллектуальном развитии.
  3. Проблемы с освоением речи и мануальных навыков.
  4. Постоянное пребывание в тревожном настроении.
  5. Неадекватно беспечное отношение к реальной опасности в школьном возрасте.
  6. Проблемы с памятью, рассеянность.
  7. Необщительность, погружение в собственный мир фантазий. Нарушения памяти у детей могут быть симптомом серьезных заболеваний
  8. Склонность к анорексии или булимии.
  9. Склонность к суициду или нанесению себе физических повреждений.

Как проходит прием психиатра

Основной диагностический метод в психиатрии – это доверительная беседа с пациентом или с людьми, сопровождающими его. Установление прочного контакта является гарантией объективности обследования. Врач определяет все структурные составляющие изменения личности пациента:

  • в роли члена семьи;
  • в социальном статусе (качество отношений с сослуживцами и соседями);

Психиатр ведет прием в форме беседы

  • отношение больного к своему состоянию.

Психиатр должен знать симптомы и синдромы (устойчивые комплексы симптомов) заболеваний для того, чтобы при сопоставлении данных опроса и теоретических признаков болезни установить верный диагноз. Трудность для врача заключается в том, что психическое заболевание часто долгое время протекает бессимптомно, не вызывая жалоб у больного и не вызывая подозрения у окружающих. Помогает врачу метод клинического наблюдения за больным (мимика, интонации, реакции).

Клиническое наблюдение позволяет сделать заключение о степени адаптации больного и возможностях самообслуживания, дает представление об эмоциональном состоянии и поведении.

Психиатр осматривает тело пациента с целью выявления следов самоповреждений

Телесный осмотр позволяет обнаружить следы самоповреждений (точечных ожогов, порезов на предплечьях и запястьях), следов от инъекций при наркомании. Наличие больших шрамов, татуировок, дрожание рук, осанка могут много рассказать психиатру о характере пациента, особенностях его биографии и тщательно скрываемых нюансах болезни. Психиатр-нарколог обращает внимание на состояние зрачков, направляет на консультацию к окулисту для исключения офтальмологической патологии.

Разработаны специальные тестовые задания, помогающие врачу в постановке диагноза.

Дополнительные методы диагностики

Вся аппаратурная диагностика имеет в психиатрии только вспомогательное значение.

В качестве дополнительного метода диагностики психиатр назначает проведение электроэнцефалографии

Применяются:

  1. Электроэнцефалография.
  2. Рентгенография (информативна только при исследовании травм черепа).
  3. Компьютерная томография (может обнаружить опухоль, кисту, атрофические изменения структуры мозга).
  4. Допплерография для оценки сосудистых изменений при атеросклерозе, диабетической ангиопатии, гипертонии.
  5. Лабораторные исследования применяются практически только для подтверждения сифилитического происхождения поражений мозга – проводится реакция Вассермана.

Единственный лабораторный анализ, проводимый психиатром — кровь на реакцию Вассермана

Лечение

Диагноз является определяющим фактором для заключения о форме лечения больного. Оно может происходить как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Врач назначает медикаментозную терапию и проводит индивидуальную работу в виде:

  • аутотренингов;
  • групповых занятий;
  • целенаправленных бесед;
  • внушения;
  • сеансов гипноза.

Психиатр проводит лечение методом гипноза

Методы лечения:

  1. При лечении алкоголизма и наркомании применяется аверсивная терапия, направленная на возникновение неприятных ощущений от привычки, сформировавшей пристрастие.
  2. С 1966 года успешно применяется депривация сна – искусственное нарушение сна для нормализации психических процессов.
  3. Пиротерапия – искусственное повышение температуры тела для иммуностимуляции при вялотекущих инфекционных заболеваниях, вызывающих психические расстройства. Для лечения пациентов психиатр использует снузелен
  4. Снузелен – помещение больного в специальные интерьеры с особыми запахами, звуковыми эффектами (музыкой, пением птиц, журчанием воды), освещением – применяется для лечения аутизма, травм головного мозга и некоторых депрессивных состояний.
  5. Фототерапия – облучение больных светом с определенной длиной волн от различных источников, в том числе лазера, для лечения депрессии и расстройств сна.
  6. Трудотерапия как мера социальной терапии проводится в клинике или на специально организованном производстве.
  7. Электросудорожная терапия применяется при некоторых депрессивных состояниях и психозах. В качестве метода лечения серьезных нарушений психики применяется электросудорожная терапия
  8. С 1935 года применяется лоботомия – хирургический метод, при котором лобные доли отсекаются от остального мозга для исключения их негативного влияния на психические процессы.
  9. Психохирургия – нейрохирургические операции для восстановления нормального функционирования головного мозга.

В психиатрии, как и во всей медицине, остается верным принцип – раннее обращение дает больше шансов на успешное выздоровление. Подтверждение профессионализма врача – количество пациентов, которых он смог вернуть обществу.

Раннее обращение к психиатру дает больше шансов на выздоровление

В связи с распространенностью психических отклонений среди населения всех стран, советы специалиста обращены ко всем людям, которые не решаются обратиться за квалифицированной помощью:

  1. Не бойтесь доверить свои проблемы профессионалу.
  2. При обнаружении у себя симптомов нарушения восприятия реальности записывайтесь на прием к психиатру, а не к психологу или неврологу.
  3. Вы не можете оказаться изгоем в обществе по той причине, что каждый третий человек в вашем окружении имеет какие-либо нарушения психики.
  4. Чем раньше вы обратитесь, тем скорее заметите положительный эффект от лечения. Психиатр ведет прием пациентов анонимно
  5. Прием психиатра проходит анонимно, многочисленные законы о сохранении врачебной тайны защищают пациента от нежелательной огласки факта лечения.
  6. Далеко не при каждом обращении консультация заканчивается постановкой на диспансерный учет у психиатра.
  7. Для госпитализации больного необходимо не только заключение психиатра, но и проведение экспертизы.
  8. Лечение не отличается от методов, применяемых врачами других специальностей. Психиатр поможет преодолеть любые жизненные обстоятельства
  9. Жизнь в современных условиях создает много трудноразрешимых ситуаций, опытный врач поможет справиться с последствиями ударов судьбы даже в очень сложных случаях.
  10. Неврозы угрожают телесному здоровью и работоспособности, при их появлении надо сразу обращаться к врачу.
  11. Справка от психиатра о душевном здоровье может явиться весомым аргументом в трудовых спорах и судебных конфликтах.
  12. Диагноз психиатра – не пожизненный приговор.

Какая разница между психологом, психотерапевтом и психиатром, вы узнаете из видео:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *