Что лучше церукала?

Что лучше церукала?

При попадании в организм вредных веществ или болезнетворных микроорганизмов срабатывает защитный механизм. Рвотный рефлекс способствует самоочищению, избавлению от всего лишнего. Порой рвотные позывы не утихают, у человека возникает обезвоживание. В этой ситуации необходимо предпринять экстренные меры, поскольку такая реакция организма, особенно в детском возрасте, может привести к фатальным последствиям.

Нередко врачи назначают пациентам с сильной рвотой особые противорвотные препараты, одним из которых является Церукал. Медикамент можно принимать и взрослым пациентам, и маленьким детям с 2 лет, заранее прочитав инструкцию по применению.

Форма выпуска и состав лекарственного средства

В аптечных сетях Церукал представлен в двух формах. Иногда терапевтического эффекта удается достичь при помощи таблеток. Порой для лечения подходит исключительно раствор для инъекций.

Раствор разливается в прозрачные ампулы из стекла объемом 2 мл. В упаковке из картона находится 10 ампул. В качестве активного компонента выступает метоклопрамид гидрохлорида, его доля составляет 10 мг на 1 мл раствора. В ампуле присутствует вода для инъекций и хлорид натрия.

Таблетки в количестве 50 штук поступают в продажу в картонных коробках, к каждой из которых прилагается инструкция по применению. Белые таблетки имеют приплюснутую круглую форму. Они содержат в себе метоклопрамид гидрохлорида в расчете 10 мг на одну таблетку и вспомогательные вещества:

  • крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния.

Показания для применения

Церукал способен блокировать допаминовые рецепторы, передающие сигналы из желудка в мозг. В результате мускулатура желудка не расслабляется. Такой механизм действия препарата предполагает его прием в случае:

  • тошноты и рвоты, вызванных употреблением в пищу непригодных для еды продуктов, болезнями желудка и поджелудочной железы;
  • тошноты и рвоты, возникшей на фоне приема медикаментов;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • послеоперационного ослабления или нарушения тонуса мышц желудка вследствие заболеваний.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что давать при рвоте у ребенка в 3 года?

Помимо этого Церукал можно колоть пациентам, прошедшим процедуру гасродуоденального зондирования или людям, планирующим пройти рентгеновское обследование пищеварительного тракта с контрастом. Нередко лекарственное средство прописывают больным, проходящим курс химиотерапии.

Способ применения для детей и дозировка препарата Церукал

Препарат в таблетированной форме назначают детям от 6 лет, всем кто помладше ставят уколы (см. также: как маленьким детям ставят уколы?). В каждом конкретном случае доза и длительность лечения определяется врачом. Самостоятельно назначать себе препарат, и уж тем более лечить с его помощью детей, нельзя.

Таблетки и раствор нужно давать 3 раза в стуки. Дозировку рассчитывают на основании массы тела пациента. Обычно доза составляет 0,1 мг лекарства на 1 кг веса ребенка. Врач вправе увеличить терапевтическую дозу до 0,5 мг на 1 кг, ее превышение спровоцирует передозировку.

Взрослым можно выпивать по 1 таблетке или делать инъекцию три раза в сутки. Для детей рассчитать точную дозировку гораздо сложнее. В этом может помочь сводная таблица:

Возраст пациента, лет Вес, кг Доза, мг Количество приемов в сутки, раз
от 1 до 3 10-14 1 3
от 3 до 5 15-19 2 3
от 5 до 9 20-29 2,5 3
от 9 до 15 30-60 5 3
от 15 до 18 от 60 10 3

Как и в какой дозировке давать ребенку таблетки?

Если ребенок достиг 6-летнего возраста, а его масса тела превышает 20 кг, тогда ему могут быть назначены таблетки. Достаточно выпивать по 0,5 или 1 штуке 3 раза в течение дня. Точную дозу и длительность приема медикамента назначит лечащий врач. Он оценит степень тяжести больного, примет во внимание его возраст и массу тела.

Лекарство нужно дать за полчаса до еды. Его необходимо запивать достаточным количеством жидкости.Действовать препарат начнет через четверть часа, а терапевтический эффект сохраняется около 6 часов.

Врач, назначая лекарственное средство 4-годовалому ребенку, должен убедиться в отсутствии патологий со стороны почек. В противном случае суточная доза Церукала детям должна быть скорректирована.

Многих интересует вопрос, сколько будет длиться лечение? Как правило, Церукал назначают курсом от 1 до 1,5 месяца, но не редки случаи, когда пациентам приходилось принимать препарат на протяжении полугода.

Применение раствора для инъекций

Препарат в форме раствора для инъекций предполагает внутримышечное введение, но не исключаются инъекции Церукала внутривенно. Для того чтобы лекарство попало в кровь, его необходимо развести в 10 мл физраствора, а затем медленно вводить в вену, следя за состоянием пациента.

Независимо от способа введения Церукала, желательно регулярно менять место для инъекций. Для разведения препарата в ампулах самым оптимальным вариантом остается 5% раствор глюкозы или натрия хлорид. Если инъекция делается в мышцу, тогда Церукал предварительно ничем не разводят.

Противопоказания к использованию

Прежде чем дать ребенку таблетку Церукала или сделать ему первую инъекцию, следует внимательно прочитать инструкцию по применению. В некоторых случаях препарат может быть противопоказан.

При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства у ребенка после инъекции может развиться аллергическая реакция. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 2 года, тогда от использования Церукала следует отказаться. Женщинам на ранних сроках беременности также не рекомендуется делать инфузии препаратом.

Раствор для инъекций противопоказан лицам, страдающим от:

  • пилоростеноза;
  • непроходимости кишечника;
  • эпилепсии;
  • гормонально-активной опухоли надпочечников;
  • пролактинзависимых опухолей;
  • двигательных нарушений.

Врачи могут назначить препарат пациентам, у которых имеются относительные противопоказания. В этом случае прием Церукала будет оправдан наличием серьезных показаний.

Люди преклонного возраста (старше 65 лет) могут применять препарат под наблюдением специалиста. Не рекомендуется ставить уколы женщинам во время второго и третьего триместра беременности. Особенно осторожно следует вводить препарат пациентам с:

  • бронхиальной астмой;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • болезнью Паркинсона;
  • тромбофлебитом;
  • повышенным артериальным давлением.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Возможность передозировки и побочных эффектов на фоне приема Церукала определяются возрастом больного. У детей часто проявляются нарушения со стороны ЦНС.

Нередко возникают психоэмоциональные расстройства:

  • тревожно-фобические состояния;
  • беспокойство;
  • плохое настроение.

При использовании Церукала есть риск появления побочных эффектов:

  • головные боли;
  • подавленное состояние;
  • сонливость;
  • нарушение речи;
  • нервный тик (подробнее в статье: нервный тик у ребенка: причины и лечение);
  • паркинсонизм.

Подобные препараты малышам назначаются с особой осторожностью. Многие побочные эффекты не несут никакой опасности для организма, но ребенок с неконтролируемыми движениями мышц лица и шеи может стать объектом для насмешек в учебных заведениях.

Если же пациент страдает от болезни печени, тогда инъекции Церукала сопровождаются повышением ферментов АЛТ и АСТ, а также билирубина. Довольно редко после инъекций пациенты испытывают сухость во рту, иногда прием препарата сопровождается диареей.

Когда лекарственное средство применяют без соблюдения дозировки и рекомендаций врача, у больного могут проявиться следующие тревожные симптомы:

  • галлюцинации;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • остановка дыхания;
  • сбои в работе сердца (рекомендуем прочитать: что делать, если колит сердце у ребенка?);
  • неконтролируемые движения тела.

Если родители заметили один из симптомов передозировки у своего ребенка, они немедленно должны обратиться за медицинской помощью. Специалисты назначат симптоматическое лечение, а лекарственное средство при необходимости будет заменено.

Взаимодействие с другими препаратами

Ампулы с препаратом нельзя разводить щелочными растворами. Если пациент проходит лечение с использованием антибиотиков или парацетамола, тогда уколы Церукала усилят действие назначенных препаратов. Могут развиться побочные эффекты – печень пострадает от токсического воздействия.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению на таблетки «Парацетамол 500 мг» для детей

При взаимодействии Церукала с Дигоксином и Циметидином, раствор для инъекций снижает всасывание последних, уменьшая их терапевтическую значимость. Уколы в сочетании с алкоголем угнетают ЦНС, скорость реакций замедляется. Стоит избегать одновременного приема Церукала и Н2-гистаминоблокаторов, антигистаминные препараты в этом случае малоэффективны.

При взаимодействии гепатотоксических лекарственных средств и Церукала страдает печень. Сильное токсическое воздействие на орган приведет к тяжелым последствиям.

Аналоги Церукала

Пациент всегда может отказаться от приема Церукала, тем более что в аптеках имеются аналоги со схожим действием. Прежде чем заменить препарат, нужно проконсультироваться с врачом, а перед использованием обязательно заглянуть в инструкцию. Из всего многообразия взаимозаменяемых лекарственных средств можно выделить следующие:

Наименование Цена, руб. Описание
1 Ганатон 200 – 250 Повышает тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. В качестве действующего вещества выступает итоприда гидрохлорид. Таблетки противопоказаны до 16 лет.
2 Церуглан 200 – 250 Применяется при тошноте, рвоте и функциональных расстройствах пищеварения. Можно принимать детям, достигшим двухлетнего возраста. Действующее вещество метоклопрамид.
3 Мотилиум для детей (подробнее в статье: «Мотилиум» для детей) 500 – 650 Стимулятор перистальтики кишечника. Противорвотное средство содержит в своем составе домперидон. Суспензия назначается детям с 1 года.
4 Перинорм 150 – 250 Относится к препаратам с противорвотным действием. Ускоряет опорожнение желудка, предотвращая его расслабление. До 6 лет назначается с осторожностью.

ИНТЕРЕСНО: какое противорвотное средство подойдет для детей?

У каждого лекарства есть своя дозировка, предписанная врачом. Даже покупая препараты без назначения, человек может получить совет либо от фармацевта о желательной дозировке, либо прочесть из рекомендации в коробке. Обычно в инструкции по применению препарата пишут основную информацию о купленном лекарстве, будь то серьезный антибиотик или простой витамин. Однако, врачи предупреждают серьезно относится к любому из лекарственных средств, ведь превышение дозировки чревато последствиями.

Люди часто могут забывать об этом, приняв больше нужного. Порой по неосторожности, иногда не дождавшись нужного эффекта, думая, что двойная доза быстрее подействует. Последствия бывают разными, но передозировка Церукала и у детей может вызвать серьезные последствия, поэтому стоит знать порядок действий для первой помощи и главные симптомы передозировки. Ведь организм ребенка более хрупкий с быстрым метаболизмом, порой нужно действовать очень быстро, до приезда вызванной «Скорой».

Долгие курсы или разовое применение – неважно, передозировка может возникнуть совершенно неожиданно. Иногда даже врачи не могут сразу определить необходимую дозу, ведь у людей организмы разные и реагируют на новые препараты по-разному. Поэтому врачи советуют внимательно прислушиваться к себе, отслеживать реакции, чтобы вовремя предупредить возможные последствия передозировки или несовместимости. Церукал – не исключение. Он назначается и отпускается по рецепту, врачи могут выписывать его как взрослым, так и детям.

Церукал – как действует, зачем нужен?

Считается блокатором допаминовых, серотониновых рецепторов, что благоприятно влияет на деятельность кишечника. Препарат блокирует импульсы, посылаемые двенадцатиперстной кишкой в сторону рвотного центра. Также его задачи – регулировать активность у верхней части пищеварительного тракта. А это – желудочный тонус, состояние кишечника. Может ускорить естественное опорожнение желудка и уменьшить гастростаз, выступает стимулятором в перистальтике кишечника. Может нормализовать естественное выделение желчи и уменьшить спазмы в сфинктере, не меняя тонуса.

Как действует – усваивается быстро, без остатков, попадает в состав крови уже через полчаса, максимум 2 часа после приема, а действие именно на пищеварительный тракт отмечено на 20 максимум 40й минуте с момента приема. Метаболизмы протекают как у большинства лекарств, в печени. Далее выполнив задачу, выводится естественном, через мочу 24 до 72 ч. Может проникать через барьер плаценты и выделиться в составе грудного молока, поэтому применение беременным, также кормящим женщинам строго по согласию врача.

Наблюдаются изредка, если принять метоклопрамид в неконтролируемо большой дозе.

  • Неожиданная усталость;
  • Головная боль или головокружение;
  • Паника, страх;
  • Странное беспокойство;
  • Понос.

У детей реже возникает дискинетический синдром – это неожиданные подергивания у мышц лица или шеи, плеч.

Заметив один из перечисленных синдромов, нужно сразу прекратить принятие лекарства. Явления могут продолжаться еще несколько часов и следуя рекомендациям врача можно устранить их диазепамом или бипериденом. Дозировка, возможность применения и вид антидота назначается только врачом.

Иногда, после долгого курса с Церукалом у людей может возникнуть так называемый паркинсонизм – это тремор или подергивание в мышцах, ограничение подвижности, также поздняя дискинезия. Также наблюдается гинекомастия (у мужчин увеличивается грудь, за счет изменение размеров молочных желез), галакторея (из груди может течь молоко), у женщин сбивается график менструаций. Это происходит за счет стимулирования пролактина.

Передозировка

Нужно внимательно следить за своим самочувствием, особенно при длительных курсах Церукала, когда люди со временем ослабляют внимание и многое делают на автомате. Легко забыть о принятии лекарства и случайно взять двойную дозу, забыть нужную дозировку и пр. Какие синдромы показывают передозировку:

  1. Сонливость (похожая на состояние после принятия препаратов от аллергии, как Супрастин);
  2. Спутывается сознание;
  3. Возникает раздражительность;
  4. Беспокойные движения, даже судороги;
  5. Проблемы с контролем моторики;
  6. Меняется артериальное давление.

Возможный антидот – все экстрапирамидальные расстройства должны устраняться бипериденом, который вводится медленно, капельницей и под внимательным отслеживанием врача. Он должен следить, пока не исчезнут полностью все негативные симптомы передозировки. Если антидот был применен вовремя, последствия передозировка не оставит.

Главное вовремя использовать его, ведь часто люди не держат дома лекарства, способные остановить действие других препаратов и понятия не имеют об этом. Средство лечения у них просто не ассоциируется с ядом, от которого и требуется антидот. Врачи же просто рекомендуют придерживаться рекомендаций, где четко указано все: и дозировка, и частота применения.

Кому необходимо применить Церукал

  1. Страдающим от различных нарушений в моторике отделов ЖКТ (обычно верхних) – это и синдром раздражающегося желудка, выраженная изжога, рефлюкс-эзофаг, также функциональный стеноз у привратника;
  2. Против тошноты, также позывов к рвоте или самой рвоты (подобное наблюдается как постоянный фактор при разных заболеваниях в печени, почек, иногда свидетельствует о наличии травмы черепа, бывает при мигрени или повышенной чувствительности к лекарствам);
  3. При парезе желудка;
  4. Врачи иногда прописывают во время рентгенодиагностики желудка или тонкого кишечника.

Причем считается универсальным препаратом, прописываемым и детям разного возраста, различается только дозировка. Считается сильным лекарством, желательно использование по назначению и контроле врача.

Применение Церукала

Конечно, взрослые и дети имеют разную дозировку и частоту применения, все зависит и от тяжести выявленного заболевания. Иногда Церукал прописывают курсом до 6 недель, правда отдельные случаи – до 6 месяцев постоянного использования. Пациенты, страдающие заболеваниями печени или почек должны особенно внимательно следить за дозировкой и применять только после назначения врача. Это если Церукал – таблетки.

Инъекции – могут назначить уколы внутримышечные или внутривенные, все зависит от специфики заболевания. Взрослые, с ними подростки обычно принимают до 4 уколов за сутки, дети гораздо реже, часто не больше укола.

Церукал и дети

Педиатры используют его против рвотного рефлекса, который возникает по разным причинам. Однако, без указания специалиста родителям нельзя самостоятельно назначать ребенку Церукал, т.к. препарат обладает рядом побочных эффектов, которые быстро развиваются и могут дать негативные последствия именно для детского организма. Поэтому инструкция не рекомендуют вообще его применять крохам младше 36 месяцев.

Но порой педиатры вынуждены прописывать Церукал даже двухлеткам, у которых от ротавируса возникает сильная рвота и неконтролируемый понос. Это гораздо опаснее противопоказаний, ведь малыши быстро теряют жидкость, их желудки не успевают усваивать поступающую еду. Тогда маленькие пациенты проходят лечение в стационаре или дома, но под неутихающим контролем. Ведь врачу нужно балансировать на тонкой грани пользы с вредом от препарата.

Часто его применяют именно для подавления рвоты, поэтому врачи запрещают самолечение. Ведь рвота – серьезный симптом, сигнализирующий о течении опасного заболевания. Если она не прекращается и внешних причин для ее возникновения нет (отравление или несвежая еда, случайный рефлекс).

Для малышей рвота крайне опасна, как и понос. Родителям следует сразу обращаться к специалистам.

Церукал – противопоказания

  • Особая чувствительность;
  • Выявленная феохромоцитома;
  • Также механическая непроходимость у кишечника;
  • Перфорация кишечника или кровотечения в желудке (кишечнике);
  • Выявленные пролактинзависимые опухоли;
  • Больным эпилепсией, также страдающим повышенными судорогами;
  • Беременным (1 триместр, далее усмотрение врача), кормящим;
  • Новорожденным, маленьким детям (можно с 3 лет);
  • Дети 3-14, также беременные (2 и 3 триместры) лекарство может назначаться врачом и то, если показания требуют, особый случай;
  • Больным, где наблюдается сниженная функция у почек (врач регулирует дозу лекарства или заменяет его другим).

Поэтому применять Церукал нужно только по предписаниям врача, обычные люди не могут выявить у себя повышенную чувствительность или другие заболевания, при которых нельзя пить данное лекарство.

Предупреждение

Церукал считается серьезным препаратом, поэтому для его применения кроме противопоказаний существует еще ряд рекомендаций:

  • Влияет на умение управлять (любым транспортом);
  • Даже принятый по рекомендациям метоклопрамид способен ухудшить естественную скорость реакции, поэтому не желательно сопоставить график принятия с работой для водителей и всех, кто управляет какой-либо техникой, тем более опасными механизмами;
  • Нежелательно одновременное употребление алкоголя (и психотропных веществ).
  • Аллергикам: Церукал может выступить аллергеном, вызвав крапивницу или зуд, поэтому принимая впервые, соблюдайте крайнюю осторожность, прислушивайтесь к ощущениям.

Взаимодействие

Обычно при выписывании лекарств, врач интересуется, принимает ли больной что-то, названием и дозировкой. Ведь многие препараты не слишком хорошо взаимодействуют, находясь одновременно в организме. Они могут ослаблять друг друга или вовсе один нейтрализует другого. Антихолинэргические средства неплохо ослабляют метоклопрамид, сам он частенько нарушает усвоение других лекарств. Например, замедляется всасывание циметидина, а ускоряется — усвоение алкоголя с некоторыми антибиотиками.

Также метоклопрамид может выступать усилителем алкоголя, разных седативных препаратов. Поэтому врачи обычно стараются не назначать нейролептики, когда пациент еще не закончил курс Церукала. Следует обговаривать со специалистом ситуации с непредвиденным принятием других лекарств, узнать, как они потом взаимодействуют с Церукалом. Например, антидепрессанты, какие-нибудь витамины или противопростудные лекарства, жаропонижающие. Нельзя смешивать лекарства самостоятельно, только специалист может предсказать, какой результат принесет такая смесь.

Важно: несомненное достоинство препарата – его широкая распространенность и доступная цена. Церукал бывает либо в таблетках, либо в жидких прозрачных растворах, предназначенных для коротких внутримышечных, либо длинных внутривенных инъекций. Увы, пока специальной детской формы лекарства нет, оно считается универсальным, но с дозировкой нужно соблюдать крайнюю осторожность.

Церукал при рвоте для детей

Церукал – популярное противорвотное средство, которое можно давать маленьким детям начиная с двухлетнего возраста. Основным действующим компонентом препарата является гидрохлорид метоклопрамида. Это вещество воздействует на участки головного мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Церукал тормозит активность группы дофаминергических нейронов, из-за чего ряд рецепторов блокируется.

С другой стороны, препарат ускоряет процесс опорожнения желудка и прохождения пищи по тонкому кишечнику. Это свойство также объясняется воздействием основного действующего компонента на нервные рецепторы ЦНС. Кроме того, медикамент влияет на активность нейронов вегетативной системы, что приводит к следующим результатам:

  • увеличивается двигательная активность верхнего отдела ЖКТ;
  • повышается тонус внутренних мышц;
  • переваривание пищи происходит быстрее;
  • ликвидируется гастростаз;
  • нормализуется выделение жёлчи за счёт устранения дискинезии;
  • улучшается моторика кишечника.

После приёма лекарственное средство всасывается полностью за короткий промежуток времени. Первый эффект будет заметен уже через 20–40 минут. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в среднем спустя час после употребления. В целом же сроки варьируются от получаса до двух часов.

Длительность воздействия Церукала на центральную нервную систему составляет 6 часов в случае перорального приёма, и 2 часа – при инъекционном введении. Продукты полураспада лекарственного средства метаболизируются в печени, а затем выводятся почками в составе соединений, содержащих глюкуроновую либо серную кислоту.

Существует две фармакологические формы препарата:

Таблетки, по 50 штук в упаковке. Одна таблетка содержит 10 мг основного действующего вещества, а также дополнительные компоненты – диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал и желатин. Добавки облегчают усваивание лекарственного средства и способствуют скорейшему его всасыванию.

Ампулы, в каждой из которых находится по 2 мл раствора. Помимо гидрохлорида метоклопрамида, раствор включает хлорид натрия и дистиллированную воду. В 1 мл содержится 5 мг действующего вещества, а в одной ампуле – 10 мг. Аптечная упаковка состоит из 10 таких ампул.

Выбор лекарственной формы определяется врачом, с учётом индивидуальных особенностей и возраста пациента. Ампулы можно применять с двух лет, таблетки – не ранее шести лет. Чаще всего инъекции назначают, если пероральный приём невозможен из-за непрекращающейся рвоты, или при необходимости скорейшего достижения эффекта.

Любая форма препарата требует консультации у лечащего врача: самостоятельно назначать их взрослому пациенту, а тем более маленькому ребёнку, запрещено.

Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты

Лекарство назначают при сильной рвоте. Следует понимать, что рвотный рефлекс – нормальная реакция ЖКТ на отравляющие вещества, способ естественного самоочищения. Он возникает в результате употребления некачественной или несвежей пищи, интоксикации бытовыми ядами, лекарственными препаратами, тяжёлыми металлами, а также вследствие развития различных заболеваний. Блокировка этого рефлекса способна привести к повышению уровня токсинов в крови и усугублению симптомов, поэтому Церукал при отравлении обычно не рекомендуется.

Но иногда рвота бывает неукротимой. В результате организм стремительно теряет запасы жидкости, что неминуемо приводит к обезвоживанию. Дефицит влаги сказывается на работоспособности всех органов и систем, ухудшает самочувствие и сопротивляемость болезни. Кроме того, из-за непрекращающейся рвоты пациенту бывает сложно дать лекарство, какую-либо пищу и напитки. Тогда и приходится принимать экстренные меры для устранения позывов.

Основные показания

Предписаний к применению Церукала несколько:

  • всевозможные нарушения двигательной активности ЖКТ, включая парез желудка вследствие сахарного диабета, изжогу, функциональный стеноз привратника, синдром раздражённого кишечника;
  • послабление мышц желудка в результате хирургического вмешательства;
  • дискинезия жёлчных путей;

Церукал нередко назначают взрослым и детям, проходящим курс химиотерапии, для устранения её побочных эффектов. Он также используется во время лабораторной диагностики ЖКТ, для устранения рвотных позывов у пациентов с повышенной чувствительностью. Наиболее распространено применение Церукала при рентгенодиагностике тонкого кишечника и желудка. Таблетки или инъекции назначают накануне процедуры.

Отзывы об эффективности препарата в целом положительны – он помогает устранить рвоту и тошноту в рекордно короткие сроки. Однако, Церукал практически никогда не производит должного эффекта, если данные явления вызваны психическими расстройствами, или нарушениями работы вестибулярного аппарата.

Противопоказания к приёму медикамента

Противорвотное лекарственное средство нельзя использовать если присутствует:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к гидрохлориду метоклопрамида либо к любому другому компоненту препарата;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • перфорация желудка или кишечника (например, при язвенной болезни);
  • подтверждённая либо предполагаемая феохромоцитома;
  • поздняя дискинезия, обусловленная приёмом нейролептиков либо метоклопрамидов;
  • эпилепсия (медикамент повысит частоту и интенсивность приступов);
  • болезнь Паркинсона;
  • подтверждённая метгемоглобинемия при приёме гидрохлорида метоклопрамида;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • повышенная судорожная готовность.

Церукал применяют с осторожностью при нарушениях функций печени и почек, корректируя стандартную дозировку (её уменьшают на 25 или даже 50 процентов).

Маленьким детям препарат обычно назначают с трёхлетнего возраста, но в ряде случаев допускается применение средства для остановки рвоты у двухлеток. Для лечения малышей младше двух лет использовать это медикамент запрещено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещён одновременный приём этого препарата и леводопы, а также дофаминергических агонистов. Следует избегать сочетания Церукала с любыми спиртосодержащими лекарствами и продуктами (например, некоторыми кондитерскими изделиями), так как может быть усиление седативного эффекта.

Это лекарственное средство влияет на скорость усвоения других медикаментозных препаратов:

  • всасывание антибиотиков, анальгетиков и парацетамола повышается;
  • абсорбция дигоксина и циметидина снижается.

Не следует сочетать Церукал с нейролептиками и любыми седативными средствами. Одновременный приём трициклических антидепрессантов в сочетании с этим препаратом снижает их эффективность. Инъекционный приём Церукала способствует быстрому разрушению запасов витамина В1 (тиамина) в организме пациента.

Приём медикамента способен спровоцировать множество неблагоприятных эффектов:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • повышенную утомляемость;
  • тревожность;
  • депрессивные состояния;
  • неконтролируемые спазмы мускулатуры, особенно в районе лица и шеи;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипер- и гипотонию;
  • агранулоцитоз;
  • кожный зуд;
  • крапивницу;
  • появление сухости во рту;
  • нарушения вкуса;
  • расстройство стула либо закрепление.

Вероятны сбои в работе эндокринной системы, в частности, повышение уровня эстрогена. Такой дисбаланс приводит к развитию гинекомастии (увеличению грудных желез) у мужчин, и дестабилизации менструального цикла – у женщин.

Заметив любое из вышеперечисленных проявлений, прекратите приём медикамента и обратитесь к лечащему специалисту.

Правильная дозировка препарата

При выборе дозировки и лекарственной формы врач учитывает сочетаемость медикамента с другими препаратами, а также работоспособность печени и почек. Нарушать рекомендуемые им дозы строго запрещено, иначе можно нанести ребёнку серьёзный вред. Если приём не оказывает желаемого эффекта, обратитесь к педиатру за консультацией, но ни в коем случае не увеличивайте количество медикамента самостоятельно.

Церукал детям при рвоте: дозировка в таблетках

Доза метоклопрамида, рекомендуемая детям, рассчитывается с учётом массы тела малыша: на 1 кг веса назначают по 0.1 мг этого компонента, три раза в течение суток. Например, если ребёнок весит 30 кг, ему следует принимать по одной шестой части таблетки Церукала, трижды в день; суточная доза составит 3 мг (треть драже).

Максимальное количество лекарства, которое можно принять на протяжении 24 часов, равно 0.5 мг на 1 кг веса. В нашем случае, ребёнку, весящему 30 кг, нельзя давать более 1.5 таблеток за сутки. Такая дозировка рекомендуется всем детям до 14 лет, а также взрослым пациентам в случае пожилого возраста, наличия различных нарушений в работе выделительной системы.

Согласно инструкции производителя, длительность приёма не должна превышать 5 суток. Решение о продолжении терапии может приниматься только специалистом.

Церукал детям при рвоте: дозировка в ампулах

Расчёт дозировки препарата в ампулах выполняют аналогичным образом. Для малыша весом 30 кг средняя доза составит 3 мг, то есть треть ампулы. Максимальное количество раствора, которое можно ввести инъекционным способом – 1.5 ампулы.

Как правильно использовать Церукал при рвоте у детей

Церукал для детей при рвоте нужно принимать за полчаса до еды, не разжёвывая, и запивая необходимым количеством воды. Между приёмами необходимо соблюдать 6-часовой интервал, иначе возможна передозировка. Временные промежутки следует соблюдать даже в том случае, если возникло отторжение препарата с последующей рвотой.

Курс терапии может длиться 1–2 месяца, но возможен и ещё более длительный приём, вплоть до полугода. Сроки определяет лечащий специалист.

Эти указания касаются таблеток; для инъекций рекомендации несколько другие. Церукал вводят внутримышечно (без разведения) либо внутривенно, предварительно смешав с физраствором. Следует избегать контакта препарата со щелочными растворами.

Укол выполняется медленно. Место инъекций следует регулярно менять.

Передозировка препарата у детей

Необходимо строго соблюдать дозировку медикамента, рекомендуемую лечащим специалистом. Превышение допустимой нормы приводит к таким последствиям:

  • чрезмерной раздражительности;
  • сонливости;
  • спутанности сознания;
  • гиперкинетическому синдрому (произвольным подёргиваниям различных групп мышц);
  • судорогам;
  • брадикардии;
  • повышению или понижению артериального давления.

Передозировку лечат внутривенным введением биперидена. Обязательно вызовите бригаду медиков, которые будут контролировать состояние ребёнка вплоть до исчезновения нежелательных явлений. Возможно, понадобится дополнительное симптоматическое лечение.

Чтобы избежать последствий передозировки, не занимайтесь самолечением, соблюдайте рекомендации педиатра, а также храните аптечку в месте, недоступном для детей.

Церукал

Церукал – противорвотное средство, центральный блокатор дофаминовых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Церукал выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки: плоские, круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (50 таблеток во флаконе из коричневого стекла, 1 флакон в картонной коробке);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость (2 мл раствора в ампуле из прозрачного стекла, 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке, 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 10,54 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 10 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния, желатин, стеарат магния.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 5,27 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 5 мг);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, вода для инъекций.
  • профилактика тошноты и рвоты в послеоперационный период;
  • симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени;
  • профилактика тошноты и рвоты, вызванных химио- и лучевой терапией.

Дополнительно для раствора для внутримышечного и внутривенного введения:

  • с целью усиления перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях ЖКТ у взрослых;
  • вторая линия лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также в послеоперационный период (у детей).

Абсолютные противопоказания:

  • повышенная сенситивность к любому компоненту препарата;
  • желудочно-кишечное кровотечение, перфорация стенки кишечника или желудка, механическая непроходимость, состояния, при которых стимуляция перистальтики ЖКТ представляет риск;
  • подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома (риск развития тяжелой артериальной гипертензии);
  • поздняя дискинезия, возникшая на фоне лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
  • эпилепсия (риск учащения и усиления тяжести припадков);
  • болезнь Паркинсона;
  • совместный прием с агонистами дофаминовых рецепторов и леводопой;
  • метгемоглобинемия на фоне приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДИ) цитохрома-b5 в анамнезе;
  • пролактинзависимая опухоль или пролактинома;
  • период лактации.

Дополнительно для таблеток: возраст до 15 лет, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

Дополнительно для раствора: возраст до 1 года.

Относительные противопоказания:

  • преклонный возраст;
  • нарушение сердечной проводимости, в том числе удлинение интервала QT;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • брадикардия;
  • прием иных медикаментов, удлиняющих интервал QT;
  • артериальная гипертензия;
  • сопутствующие неврологические заболевания, прием медикаментов, оказывающих влияние на ЦНС;
  • депрессия в анамнезе;
  • почечная недостаточность при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • беременность.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки Церукал следует принимать внутрь. Для лиц старше 15 лет с массой тела свыше 60 кг рекомендованная доза препарата составляет 10 мг (1 таблетка) до 3 раз в день. Максимальная суточная доза – 30 мг или 0,5 мг/кг массы тела.

Для детей старше 15 лет с массой тела менее 60 кг рекомендованная доза препарата составляет 5 мг (0,5 таблетки) 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг массы тела.

Интервал между приемами Церукала должен составлять не менее 6 часов, даже в случае возникновения рвоты, чтобы избежать передозировки препарата. Максимальная продолжительность курса приема препарата – 5 дней.

Особые группы пациентов:

  • пожилой возраст: при необходимости возможно снижение дозы препарата (в зависимости от общего состояния, показателей функции печени и почек);
  • почечная недостаточность: при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин (терминальная стадия) требуется снижение суточной дозы на 75%, при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин (средняя и тяжелая степень) – снижение суточной дозы на 50%;
  • тяжелая степень нарушения функции печени: необходимо снижение суточной дозы препарата на 50%.

Раствор

Препарат в форме раствора следует применять внутримышечно или внутривенно. Внутривенно препарат следует вводить болюсно медленно (не менее 3 минут).

Рекомендации по дозированию для взрослых:

  • в целях профилактики послеоперационной тошноты и рвоты: 10 мг однократно;
  • вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты, вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией: взрослым – по 10 мг раствора, до 3 раз в сутки; детям 1–18 лет – внутривенное болюсное медленное (не менее 3 минут) введение 0,1–0,15 мг/кг массы тела, до 3 раз в сутки, максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг;
  • с целью усиления перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях ЖКТ, для облегчения дуоденального обследования: лицам старше 15 лет – внутривенное болюсное медленное введение 10–20 мг препарата за 10 минут до начала исследования, максимальная суточная доза – 30 мг (0,5 мг/кг массы тела); детям 1–15 лет – внутривенное болюсное медленное (не менее 3 минут) введение 0,1 мг/кг массы тела за 10 минут до начала исследования.

Продолжительность применения Церукала в виде инъекций должна быть как можно короче. Далее следует перейти на лекарственную форму препарата для приема внутрь или ректальную форму.

Режим дозирования Церукала у детей (при применении препарата до 3 раз в сутки):

  • возраст 1–3 года при массе тела 10–14 кг: 1 мг;
  • возраст 3–5 лет при массе тела 15–19 кг: 2 мг;
  • возраст 5–9 лет при массе тела 20–29 кг: 2,5 мг;
  • возраст 9–18 лет при массе тела 30–60 кг: 5 мг;
  • возраст 15–18 лет при массе тела более 60 кг: 10 мг.

Максимальный срок лечения для профилактики послеоперационных тошноты и рвоты составляет 48 часов. Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, – 5 дней.

Интервал между приемами Церукала должен составлять не менее 6 часов, даже в случае возникновения рвоты, чтобы избежать передозировки препарата.

Особые группы пациентов:

  • пожилой возраст: при необходимости возможно снижение дозы препарата (в зависимости от показателей функции печени и почек);
  • почечная недостаточность: при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин (терминальная стадия) требуется снижение суточной дозы на 75%, при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин (средняя и тяжелая степень) – снижение суточной дозы на 50%;
  • тяжелая степень нарушения функции печени: необходимо снижение суточной дозы препарата на 50%.

Побочные действия

  • кровеносная и лимфатическая системы: метгемоглобинемия (возможно, связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы), особенно у новорожденных, сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов), лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • сердце: брадикардия, остановка сердца (возможно, вследствие брадикардии), атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа пируэт;
  • сосуды: снижение артериального давления, острое повышение артериального давления у больных с феохромоцитомой, кардиогенный шок;
  • эндокринная система: аменорея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия (данные нарушения связаны с гиперпролактинемией, вызванной длительным приемом препарата);
  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, диарея;
  • почки и мочевыводящие пути: недержание мочи, полиурия;
  • половые органы и молочная железа: приапизм, сексуальная дисфункция;
  • иммунная система: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь);
  • нервная система: сонливость, экстрапирамидные нарушения, особенно у молодых пациентов и детей, а также при превышении дозы препарата (даже однократном), астения, паркинсонизм, акатизия, дискинезия, дистония, нарушение сознания, судороги (особенно у больных с эпилепсией), поздняя дискинезия, в некоторых случаях персистирующая, во время или после длительного лечения, особенно у пациентов преклонного возраста, нейролептический злокачественный синдром;
  • психика: депрессия, галлюцинации, спутанность сознания.

При приеме высоких доз Церукала возможны следующие нежелательные эффекты: экстрапирамидные симптомы (острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов), сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Особые указания

Применение Церукала у пожилых пациентов требует осторожности.

При приеме Церукала возможны экстрапирамидные нарушения, особенно у детей и молодых пациентов или при применении препарата в высоких дозах, возникающие в основном в начале лечения или после однократного приема препарата. В таком случае следует немедленно прекратить применение Церукала. Данные реакции полностью обратимы, но может потребоваться симптоматическая терапия (бензодиазепины у детей и антихолинергические противопаркинсонические средства у взрослых).

Чтобы избежать передозировки препарата, интервал между приемами Церукала должен составлять не менее 6 часов, даже в случае возникновения рвоты.

Длительный прием Церукала, особенно у пожилых пациентов, может стать причиной развития поздней дискинезии (потенциально необратимой), в связи с чем курс лечения препаратом не должен длиться более 3 месяцев. При появлении симптомов данного заболевания прием Церукала следует незамедлительно прекратить.

Одновременный прием метоклопрамида с нейролептиками, а также монотерапия метоклопрамидом могут привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома. При появлении его признаков прием метоклопрамида необходимо прекратить и начать соответствующую терапию.

С осторожностью нужно применять Церукал пациентам с сопутствующими неврологическими заболеваниями, а также пациентам, принимающим медикаменты, воздействующие на ЦНС.

При приеме Церукала могут наблюдаться симптомы болезни Паркинсона.

Отмечались случаи возникновения метгемоглобинемии, вызванной, возможно, дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В данном случает следует прекратить прием Церукала и начать соответствующую терапию.

С осторожностью нужно применять Церукал у пожилых пациентов, а также больных с сердечными нарушениями, в том числе удлинением интервала QT, нарушениями водно-электролитного баланса, брадикардией, и у пациентов, принимающих медикаменты, удлиняющие интервал QT, в связи с сообщениями о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах (удлинении интервала QT, брадикардии и т. д.).

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также с печеночной недостаточностью тяжелой степени требуется снижение дозы Церукала.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

В связи с тем, что Церукал может вызывать сонливость и дискинезию, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и при других опасных видах деятельности.

Беременность

Не выявлены фетотоксичность Церукала и способность вызывать пороки развития плода при приеме у беременных женщин (данные о более чем 1000 случаях). Допускается прием метоклопрамида во время беременности (I–II триместры) в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В III триместре беременности препарат противопоказан в связи с риском развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. В случаях применения метоклопрамида необходим контроль состояния новорожденного.

Период лактации

Метоклопрамид в малых дозах выделяется с грудным молоком, поэтому возможно развитие нежелательных эффектов у ребенка. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан совместный прием Церукала с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов из-за взаимного антагонизма.

Алкоголь повышает седативный эффект Церукала.

Препараты, при приеме которых совместно с метоклопрамидом следует соблюдать осторожность:

  • М-холиноблокаторы, производные морфина: из-за взаимного антагонизма в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта;
  • медикаменты, угнетающие ЦНС: возможно усиление седативного эффекта;
  • нейролептики: усиливается действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов;
  • тетрабеназин (при приеме внутрь обоих препаратов): существует риск возникновения дефицита дофамина, что может привести к спазму или повышению жесткости мышц, затруднению глотания и речи, тремору, беспокойству, непроизвольным движениям мышц, в том числе лица;
  • серотонинергические препараты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): риск серотонинового синдрома (серотониновой интоксикации);
  • дигоксин: снижается его биодоступность, требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови;
  • циклоспорин: повышается его биодоступность (Сmax на 46% и экспозицию на 22%), требуется контроль концентрации циклоспорина в плазме крови, не установлены клинические последствия данного взаимодействия;
  • мощные ингибиторы изофермента CYP2D6 (флуокситин, парекситин): увеличивается экспозиция метоклопрамида, клиническая значимость данного взаимодействия не установлена. Необходимо следить за проявлениями побочных реакций у пациентов;
  • атовахон: существенное снижение концентрации атовахона в плазме крови (около 50%), не рекомендован совместный прием;
  • бромокриптин: повышается его концентрация в плазме крови;
  • тетрациклин: усиливается его всасывание в тонком кишечнике;
  • мексилетин, литий: усиливается всасывание данных препаратов;
  • циметидин: уменьшается его всасывание.

Прокинетическое действие метоклопрамида может ухудшать всасывание некоторых препаратов.

Аналогами Церукала являются Метоклопрамид, Перинорм, Церуглан.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Церукал инструкция

Церукал инструкция

Здравствуйте, дорогие читатели прекрасного и полезного сайта Отзыв про и собственно моего отзыва. Вот решила с вами поделится своим личным опытом применения, такого знаменитого большинству людей, лекарственного препарата Церукал. Данный препарат выпускают, как в таблетках, для перорального употребления, так и в ампулах для внутремышечных инъекций.

Сам Церукал, достаточно эффективный, но в то же время и серйозный, так, как имеет много побочных эффектов, и поэтому его нужно применять строго по назначению врача, при этом нужно придерживатся точной его дозировки.

Собственный опыт

Впервые об лекарственном препарате Церукал, я узнала при заболевании желудка, а именно при обострении имеющегося у меня гастрита. В период обострения с приёмом различных лекарственных препаратов, назначенных мне врачём, присоеденилась тошнота, которая не давала мне спокойно жить, и полноценно питатся, поэтому я отправилась сново на приём к нашему районному врачу-терапевту. Выслушав мои жалобы, он не стал отменять некоторые лекарства, которые и имеют побочные эффекты, в виде тошноты, а назначил мне Церукал. Мне индивидуально нужно было применять препарат перед едой, за пол часа, по три раза в день, и так на время моего применения тех лекарственных препаратов, что доставляют мне такие неудобства, но не больше десяти дней. Где-то на второй день применения Церукала, мне значительно стало легче, тошнота не так сильно приследовала меня, а после установленного времени, прошла полностью. Да, сами таблетки маленькие, белого цвета, но на вкус они горькие, поэтому я их мало того что запивала большим количеством воды, но и немножко заедала. Стоят они относительно недорого.

Второй раз, мне Церукал кололи в ампулах внутримышечно, после операции кесерово сечения, для восстановления нормального процесса пищеварения. Кололи только один раз, и утром, а уже под вечер у меня полностью очищен был кишечник. Знаю одного человека, которому кололи ампулу Церукала при алкогольном отравлении вместе с другими препаратами. Так же один раз при отравлении племянника, ему так же назначали препарат, который ему помог, но для деток нужно объязательно это делать в условиях больницы, под наблюдением врача и придерживаясь точной дозировки. Всё бы было нечего, если бы не побочные эффекты.

Активным веществом препарата является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат, плюс дополнительные вещества. Действие препарата — противорвотное.

Показания к применению Церукала:

  • назначают препарат при икоте;

  • применяют при рвоте;

  • показан при гипотонии и атонии кишечника, желудка;

  • при рефлюкс-эзофагите;

  • при дискенезии желчевыводящих путей;

  • при обострении язвенных поражений пищеварительной системе;

  • назначают при метеоризме;

  • для усиления перестальтики , при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта;

Применение препарата Церукал

Таблетки нужно принимать по одной штуке, за пол часа до еды, и запивать большим количеством воды. Доза суточная — 60 мг, разовая — 20мг.

В ампулах назначают с 14-ти летнего возраста, по 1-3 раза в день. С двух лет назначают строго по индивидуальном подсчёте врача.

Противопоказания к применению препарата

Препарат имеет ряд противопоказаний: при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости главного компонента препарата, при феохромоцитоме, при перфорации кишечника и желудка, при стенозе привратника желудка, при механической кишечной непроходимости, эпилепсии, пролактинзависимые опухоли, эпилепсии, болезнь Паркинсона, экстрапирамидных устройствах.

С большой осторожностью, препарат назначают при артериальной гипертонии, патологии печени и почек, бронхиальной астме, а так же деткам.

Более подробную информацию, можно посмотреть в инструкции к применению препарата.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(1)

Церукал инструкция


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *