Дальтоник, что это?

Дальтоник, что это?

Гендерный вопрос: почему дальтонизм развивается только у мужчин?

Люди окружены масштабным количеством ярких цветов и оттенков. Но некоторые из них не способны полноценно воспринимать краски. Такое искажение зрения называется дальтонизмом. Рассмотрим что представляет собой заболевание, его разновидности, почему и как проявляется у мужчин.

Поделиться Твитнуть Поделиться Класснуть Отправить Вотсапнуть

Что такое цветовая слепота?

Дальтонизм — это заболевание, при котором человек не способен различать один или несколько цветов. Может встречаться как у мужчин, так и у женщин, однако представители сильного пола страдают от этой болезни намного чаще.

В сетчатке глаза находятся чувствительные рецепторы, которые содержат особые нервные клетки — палочки и колбочки. В колбочках заложен светочувствительный пигмент, клетки которого делятся на 3 типа: воспринимающие красный, зеленый и синий. Они являются основой спектра, остальные оттенки получаются путем смешивания базовых.

Палочки отвечают за черно-белую гамму, если колбочки не функционируют, то есть, у человека наблюдается цветовая слепота. Колбочки реагируют на свет, который отражается от предметов. Угол отражения определяет красный, синий и зеленый цвета. Сигнал от рецепторов поступает в головной мозг, таким способом человек определяет палитру оттенков.

Дальтонизм проявляется, когда отсутствует один или несколько пигментов, отвечающих за нормальную работу зрительных рецепторов.

Причины нарушения цветового зрения

Различают наследственный и врожденный дальтонизм. Изначально была известна только генетическая форма патологии, но научные офтальмологические исследования показали, что нарушить цветовосприятие могут и внешние факторы.

Наследственный дальтонизм появляется по причине дефекта Х-хромосомы — именно она содержит гены, которые отвечают за цветочувствительность в сетчатке глаза. Врожденная патология проявляется одинаково на обоих глазах, с возрастом состояние не усугубляется, но и не улучшается.

Интересно! Зачастую ген нарушения цветового зрения передается через поколение. Чтобы определить генетическую предрасположенность к дальтонизму, необходимо проходить ДНК-тест.

Что касается приобретенного заболевания, то его могут спровоцировать следующие факторы:

  • патологии глаз, связанные с поражением сетчатки и зрительного нерва;
  • осложнения при развитии заболеваний нервной системы;
  • макулодистрофия на фоне сахарного диабета;
  • механические повреждения глазного яблока;
  • поражение сетчатки ультрафиолетовыми лучами;
  • возрастные патологические изменения функционирования зрительного аппарата;
  • использование определенные сильнодействующих лекарственных препаратов.

Приобретенный дальтонизм обычно проявляется только на одном глазу, с течением времени болезнь прогрессирует.

Виды патологии

Болезнь классифицируется в зависимости от того, какой цвет не различает человек:

  1. Протанопия. Нарушение способности видеть красный цвет. Это самая распространенная разновидность дальтонизма. Больные протанопией видят красный как коричневый, серый, черный, темно-зеленый. Зеленый они также воспринимают искаженно: как желтый, нежно-коричевый, сероватый.
  2. Дейтеранопия. Проблемой в данном случае становится неправильное восприятие зеленого оттенка. Его человек воспринимает как бледно-оранжевый, розовый. А красный при дейтеранопии кажется коричневым.
  3. Тританопия. Это неспособность корректно воспринимать синий и фиолетовый оттенки. Больной видит их в красно-зеленых тонах. Еще одной проблемой при тританопии является отсутствие сумеречного зрения.

В зависимости от симптоматики, дальтонизм подразделяется также на полный и частичный. При полном пигмент в колбочках полностью отсутствует, а при частичном — его объем ограничен, не дает полноценную красочную картинку.

Если цветовое восприятие искажено, но не отсутствует полностью, болезнь делится с учетом количества не различаемых оттенков:

  1. Дихромазия. Глаза не воспринимают только 1 из 3 базовых оттенков. Он замещается смешиванием оставшихся двух.
  2. Монохромазия. Больной отличает только 1 оттенок. Такая форма патологии обычно сопровождается светочувствительностью.
  3. Ахромазия. Ее еще называют цветовой слепотой. Довольно редкая разновидность заболевания, которая характеризуется полным отсутствием пигмента. Человек видит мир в черно-белом цвете.

Признаки

Единственным признаком дальтонизма является некорректное восприятие определенных цветов. При этом патология затрагивает только искажение оттенков, острота зрения от нее совсем не срадает.

Как половая принадлежность влияет на недуг?

Хромосомная пара у женщин — ХХ, а у мужчин — ХY. А патологический ген приходится на Х-хромосому. Поэтому мужчины больше подвержены развитию наследственного дальтонизма, поскольку девочке нужно унаследовать две пары патологических хромосом.

Согласно статистике, 8% мужчин-дальтоников и только 0,5% приходится на женскую половину населения. На этот фактор влияет и то, что мужчины призывного возраста в обязательном порядке проверяют цветовое зрение. Девушки же могут и не подозревать о том, что они являются дальтониками, ведь никаких дискомфортных ощущений болезнь не вызывает.

Мнение эксперта Данилова Елена Федоровна Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Женский дальтонизм получается выявить только при прохождении медицинской комиссии для получения водительских прав, при проверке перед устройством на специализированную должность, которая предусматривает выполнение обязанностей, связанных с правильным цветовосприятием.

Методы диагностики

Различают несколько методов диагностирования дальтонизма:

  • FALANT-тест;
  • цветной тест Ишихара;
  • аномалоскоп;
  • полихроматические таблицы Рабкина.

Тесты

Тест Ишихара предусматривает использование фотографий. На них изображены разноцветные пятна, которые вместе создают определенный рисунок, его определенная часть не видна пациенту. В такой текст еще включены геометрические фигуры и цифры. Фигура практически сливается с основным фоном, люди-дальтоники видят только его. Незначительную разницу в оттенках уже не видно. Полихроматические таблицы Рабкина работают по такому же принципу.

Применение аномалоскопа или FALANT-теста необходимо только в особых случаях — когда профессиональная деятельность пациента предусматривает особую важность цветового зрения, к которому выдвигаются очень высокие требования.

Аномалоскопия помогает не только диагностировать дальтонизм, но и правильно определить его форму. Также этот прибор позволяет разобраться, как влияют на функционирование зрительного аппарата следующие факторы:

  • яркость искусственного света;
  • адаптация к цветовой палитре;
  • продолжительность наблюдения;
  • состав воздуха;
  • атмосферное давление;
  • возрастные особенности пациента;
  • посторонние звуки;
  • использование медикаментозных препаратов.

Аномалоскопия необходима для определения того, пригоден ли человек для выполнения работ, связанных непосредственно с восприятием цветов. Также метод применяется для контроля лечения.

FALANT-тест — метод диагностики американских потенциальных военнослужащих. Чтобы его сдать, необходимо точно определить, какой цвет излучает маяк на неблизком расстоянии. Он состоит из трех оттенков, которые приглушаются при помощи фильтра. Сложные формы дальтонизма не позволяют различить оттенки. А вот люди с легкой формой патологии обычно с успехом проходят этот тест.

Дополнительное обследование требуется только в случаях, когда дальтонизм имеет приобретенную форму, поскольку она не исключает возникновения осложнений. Ставшим дальтониками пациентам необходимо каждый год проходить такие обследования:

  • тонометрия;
  • офтальмоскопия;
  • рефрактометрия;
  • биомикроскопия;
  • периметрия.

Эти методы диагностики направлены на исследование оптических свойств зрительного аппарата.

Терапия

В современной медицине еще не придумали методов борьбы с наследственным дальтонизмом. А вот от приобретенной формы патологии избавиться легче — достаточно просто устранить провоцирующий фактор, будь-то механическое повреждение, катаракта либо прием сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Чтобы снизить симптоматику заболевания, используются следующие способы лечения:

  1. Ношение контактных линз. Такие изделия имеют специальный окрас, который позволяет компенсировать цветовую недостаточность. Однако контактные линзы не решают проблему в полной мере, кроме того, их использование может привести к искажению полноценной картинки.
  2. Специальные очки. Они имеют способность приглушать яркий цвет, помогают компенсировать зрительный недостаток. В помещении с не очень ярким светом функция цветовосприятия немного улучшается.
  3. Темные очки с бортиками по бокам. Применение такой разновидности очков дает необходимое приглушение света, благодаря которому лучше воспринимаются различные оттенки. Ношение очков с бортиками можно комбинировать с контактными линзами.

Важно знать! Дальтонизм получится вылечить при помощи правильного подбора очков и контактных линз, но при условии, что у пациента диагностирована приобретенная форма.

Дальтонизм не является тяжелым, а тем более — смертельным заболеванием. На качество жизни он никак не влияет, кроме случаев, когда профессиональная деятельность требует способности четко различать цвета. Единственный нюанс — во многих странах дальтоникам запрещается водить автомобиль.

Что касается профилактики патологии, то специфических рекомендаций по этому поводу нет, поскольку нельзя спрогнозировать врожденное искаженное цветовосприятие. Что касается неспецифических методик, то к таковым можно отнести:

  • в семьях, где практикуются близкородственные браки, требуется планировать беременность только после консультации с генетиком;
  • диабетикам с прогрессирующей катарактой необходимо не реже, чем 1 раз в полгода, проходить обследование у офтальмолога;
  • дальтоникам, которые проходят обучение, следует пользоваться таблицами, другими материалами, выполненными в контрастных цветах.

Полезное видео

Почему среди женщин меньше дальтоников:

Дальтонизм — патология, которая не мешает жить полноценной жизнью. Однако в то же время приносит определенные неудобства дальтонику. Так как офтальмологическая практика не стоит на месте, у людей с искаженным восприятием цветов есть множество возможностей жить наравне со здоровым населением. Они могут носить очки, контактные линзы, которые никак не мешают выполнять свои профессиональные обязанности. В целом, к заболеванию не следует относиться как к физическому изъяну, это всего лишь врожденная редкая особенность зрительного аппарата. А от приобретенного дальтонизма вполне легко избавиться, устранив раздражающий фактор.

Рейтинг автора Автор статьи Екатерина Белых Интернет журналист, переводчик Написано статей 202

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как наследуются гемофилия и дальтонизм: признаки и предпосылки

Кажется, между такими различными диагнозами, как дальтонизм и гемофилия, нет ничего общего. Тем не менее данные заболевания объединяет тот факт, что они являются врожденными и передаются по наследству. Одинаков и механизм наследования дальтонизма и гемофилии у человека, связанный с наличием в хромосоме соответствующего рецессивного гена.

Что такое дальтонизм?

Дальтонизмом, или нарушением цветового зрения, называют заболевание, при котором человек не воспринимает или путает определённые цвета. Всё дело в неправильной работе или отсутствии пигментных колбочек — рецепторов, отвечающих за цветовосприятие. Наиболее распространенный вид дальтонизма — аномальная трихромазия, при которой путаются основные цвета: красный, зеленый, синий.

В отличие от аномальных трихроматов, дихроматы ограничены в оттенках. Отсутствующие оттенки заменяются соседними или видятся серыми. Выделяют протанопию (сбой в восприятии красного цвета), дейтеранопию (зелёного) и тританопию (синего либо жёлтого). Также нельзя не сказать о монохроматии — монохроматы видят мир в чёрно-белом цвете, т.к. у них отсутствуют все пигменты.

Наиболее часто встречается дальтонизм, который наследуется как рецессивный признак в Х-хромосоме.

Что представляет собой гемофилия?

Гемофилия — это заболевание, передающееся по наследству, связанное с нарушением свёртываемости крови. У людей с гемофилией так называемая «жидкая кровь» — в её составе отсутствуют белки, отвечающие за свёртывание, или их концентрация мала. Данное заболевание выявляется с помощью анализа крови на факторы свёртывания.

Причины:

  • Недостаточность антигемофильного глобулина, или фактора свертываемости VIII. Это гемофилия типа А — самый распространённый вид.
  • Недостаточность фактора плазмы IX. Вызывает гемофилию типа В (болезнь Кристмаса).
  • Недостаточность коагуляционного фактора XI. Гемофилия типа С проявляется у мужчин и женщин с одинаковой частотой и имеет наименьшую тяжесть, зачастую не требуя лечения — только трансфузии плазмы после родов и операций, осложнённых кровотечениями.

В результате повреждения либо хирургического вмешательства у больных гемофилией наблюдаются кровоизлияния в суставы, органы, мышцы. При данной болезни повышается риск гибели от попадания крови в мозг. Небольшие царапины и ссадины, вопреки распространённому мнению, не вызывают обильное кровотечение, а проявляются в увеличенных синяках или гематомах.

По какой схеме наследуются дальтонизм и гемофилия?

Гемофилия и дальтонизм наследуются как результат мутации генов Х-хромосомы; наследование сцепленное, т.е. связаное, с полом. Однако нельзя утверждать о каких-либо закономерностях между их появлениями — гемофилия не гарантирует появления дальтонизма, и наоборот.

В случае наследования дальтонизма это врождённая форма заболевания, которая связана с наличием в Х-хромосоме соответствующего гена, который активируется только у мужчин. Дальтонизм передаётся от мужчины-дальтоника через женщину с нормальным цветовосприятием — если родится мальчик, то он, за счёт отсутствия второй Х-хромосомы, также будет дальтоником. Если родится девочка, то у неё, как и у матери, заболевание будет протекать пассивно. В семейной паре, где жена — носительница, а муж — с нормальным цветовым зрением, вероятность проявления гена у сына равна 50%. Процент женщин-дальтоников намного ниже — девочки рождаются с нарушением цветового восприятия, только если оба родители имеют подобный дефект.

Следует отдельно отметить, что тританопия, невосприимчивость к синему и жёлтому цветам, наследуется немного иначе. В данном случае речь идёт о сбое в 7 хромосоме, одинаковой у мужчин и женщин, поэтому дефект с одинаковой вероятностью проявляется у обоих полов.

Гемофилия возникает в результате мутации в рецессивной Х-хромосоме, которая проявляется в отсутствии или сбое функционирования одного из 13 белков, отвечающих за свертываемость. Так же, как и с дальтонизмом, наследование гемофилии сцеплено с полом — мужчины подвержены болезни, а женщины являются только носителями.

Гемофилия также может проявиться как признак в результате спонтанной мутации, даже если родители не являются носителями дефектного гена. Название этого диагноза — приобретенная гемофилия, или гипопроконвертинемия. Проявляется у обоих полов.

За счёт того, что аллель сцепленного с полом гена рецессивен, гемофилия и дальтонизм наследуются всеми представителями мужского пола, т.к. у женщин имеется вторая Х-хромосома, являющаяся доминантной.

Как и в случае с любыми наследственными болезнями, дальтонизм и гемофилия лечению не подлежат. Однако для дальтоников разработали специальные очки, меняющие световые волны. Достижения современной медицины позволяют поддерживать здоровье больных гемофилией на должном уровне за счёт регулярного восполнения недостающих факторов свертываемости искусственными.

Дальтонизм – причины, диагностика и лечение

Сложно поверить, что привычные для нас предметы и явления — красный свет светофора, зеленая листва дерева или синий цвет чернил могут восприниматься как-то иначе. Но человек с дальтонизмом может рассказать, что все кошки серые не только ночью. Почему так происходит и возможно ли это исправить? Джон Дальтон в 26 лет узнал, что цвет его пиджака на самом деле бордовый, а не серый.В его честь и была названа это патология.

Описание и причины

Дальтонизм — это нарушение органа зрения, передающееся по наследству и проявляющееся снижением или полным отсутствием способности различать цвета.

Пациент с таким диагнозом может не различать какой-то конкретный цвет или вообще не иметь цветового зрения.

Причиной является дефект гена в Х-хромосоме. Так как ген рецессивный, он подавляется здоровым геном, при его наличии. Если здоровый ген отсутствует, то возникает нарушение восприятия.
Реже причиной изменения цветоощущения является поражение сетчатки глаза, глазного нерва, помутнение хрусталика, черепно-мозговая травма, перенесенная вирусная инфекция, инсульт или инфаркт. А также Болезнь Паркинсона, противосудорожные средства, синдром Каллмана.

Мужчины страдают дальтонизмом чаще, чем женщины. Всего лишь 1% женщин не различают цвета, когда среди мужчин 8% имеют данную проблему. Связано это с тем, что ген локализуется в половой хромосоме (в Х-хромосоме). А так как у мужчин она всего одна, а у женщин две, то при наличии дефекта, хромосома не может перекрыться другим здоровым геном. И проявляется в снижении чувствительности к цвету.

Как устроено цветовосприятие?

Существует трехкомпонентная теория.

В нашей цветовоспринимающей оболочке — сетчатке — имеются особые клетки — колбочки. Они делятся на три типа, каждый из которых отвечает за восприятие своего светового спектра — синего, красного, зеленого. Это основные цвета и любой другой оттенок можно получить при смешивании этих трех. Отражаясь от предмета, на который мы смотрим, свет попадает на колбочки. В зависимости от спектра возбуждаются те или иные типы колбочек.Они передают информацию в мозг на обработку, где и происходит восприятие окружающего мира.

Дальтонизм объединяет группу нарушений восприятий. Существует несколько типов дальтонизма.

Типы заболевания

Первый и самый распространенный — это аномальное восприятие одного из трех цветов. Это аномалия может быть различной степени выраженности, и в зависимости от этого выделяют три типа. Снижение восприятия красного цвета протномалия, зеленого — дейтераномалия, синего — тританомалия. Такие названия пошли от распределения цветов по порядку. Первый, на греческом «protos» — обозначение красного, зеленый, «deuteros» — второй, синий, «tritos» — третий.

Второй тип характеризуется полным невосприятием одного цвета. Так как этот цвет присутствует в составе других цветов, то их восприятие тоже меняется, но в меньшей степени. Людей с такой патологией называют протанопами, дейтеранопами и тританопами.

Третий тип — монохроматизм — встречается крайне редко. При этой патологии пациент воспринимает только один из трех основных цветов.

И четвертый тип, самый редкий и самый неприятный — полная цветовая слепота — ахромазия. Встречается при грубых нарушениях колбочкового аппарата. Человек при этом буквально видит мир в черно-белом цвете. В одной своей книге писатель Оливер Сакс написал про целый остров, населенными такими людьми.

Диагностика дальтонизма

Большинство людей могут приспособиться к аномалии. Рано поставленный диагноз поможет выбрать профессию, не связанную с точным восприятием цветов.

Особенно важна ранняя диагностика дальтонизма у детей, т.к. своевременно оказанная помощь позволит предотвратить проблемы с обучением в школьные годы, ведь многие школьные материалы в значительной степени зависят от цветового восприятия.

На осмотре у врача-офтальмолога пациенту показывают различные цветные картинки, на которых изображены цифры или геометрические фигуры. И уже ориентируясь на ответы пациента, доктор дифференцирует с патологией каких типов колбочек связано нарушение. Это таблицы Рабкина и Ишихары.

Более объективным является другой метод —электроретинография. Он позволяет выявить нарушение у маленьких детей, которые не могут ответить на тестовые картинки. С помощью данного метода оценивается электрическая активность сетчатки. При этом в глаза светят красным, синим или зелеными исследуют ответный уровень электрической активности. Если он снижен или отсутствует— значит данный тип колбочек имеет дефект.

Лечится ли дальтонизм?

Наследственная форма дальтонизма человека не имеет лечения. Но исследования и эксперименты, направленные на полноту цветовосприятия, ведутся давно. Еще в 2009 году ученые Вашингтонского университета с помощью генной терапии вернули восприятие красного и зеленого цвета мартышкам. И хотя результаты выглядят многообещающими, лечение не применимо в отношении людей, пока не доказана их абсолютная безопасность.

Приобретенная форма дальтонизма подлежит лечению, однако полной коррекции цветовосприятия в большинстве случаев достичь не удается.

Отличным решением для коррекции дальтонизма являются специальные очки и контактные линзы. Эти методы позволяют значительно улучшить качество жизни, а в некоторых случаях вернуть цветовосприятие практически в полном объеме!

— Очковая коррекция

На российском рынке самым популярным продуктом являются очки «EnChroma».По словам производителя, тонированные линзы в очках «EnChroma» включают в себя запатентованную технологию световой фильтрации, которая позволяет людям с измененным цветовосприятиям видеть широкий спектр цветов.

Также с 2017 года в России возможно подобрать очки, при нарушении восприятия в красном или зеленом спектре. Очки компании Pilestone бывают двух типов. Высококонтрастные и повседневные, отличающиеся степенью цветокоррекции и контрастности.

Важно, что все эти модели прошли контроль FDA (т.е. признаны безопасными Службой контроля и надзора безопасности медицинских изделий).

— Мягкие контактные линзы

Сравнительно недавно появились мягкие контактные линзы для коррекции аномалий цветовосприятия. Принцип работы схож с очковой коррекцией дальтонизма.На линзе имеется специальный слой, позволяющий усиливатьцветовосприятие.Некоторые участки линзы окрашены красителями, поглощающими волны света необходимой длины. В результате этого поглощения усиливается восприятие красного и зеленого цвета.Материал линзы должен соответствовать определенным требованиям: высокой газопроницаемостью, эластичностью и мягкостью, хорошей переносимостью пациентами.

Важно понимать, что подбор методов коррекции должен осуществляться врачом- офтальмологом или оптометристом, от этого зависит конечный результат. При правильном подборе восприятие цветов будет максимальным и значительно улучшит качество жизни!

Интересные факты

  • Большинство приложений и операционных систем не зря сделаны в сине-голубых тонах. Ведь именно этот спектр лучше всего определяется при различных типах дальтонизма.
  • Исследователи выявили, что дальтоники лучше видят камуфляжную ткань, поэтому не исключено что в разведывательные войска будут принимать людей, обладающих данными качествами.
  • Среди известных дальтоников есть великие художники. Ван Гог, например, не случайно использовал так много желтого цвета в своих полотнах. А многие исследователи творчества русского художника Врубеля приходят к выводу, что у творца было нарушение восприятия красного и зеленого цветов, поэтому картины таких сдержанных тонов.

Дальтонизм не влияет на четкость зрения, но при значительном нарушении цветовосприятия ухудшает восприятие окружающей информации.

При правильном наблюдении, своевременной диагностике и коррекции пациент сможет вернуть себе яркие краски жизни! Берегите свое зрение!

Дальтонизм

Что такое дальтонизм

Дальтонизм (другое название: цветовая слепота) – патологическая особенность зрения, при которой человек не распознает один, несколько или все спектры цветов. При этом сохраняются нормальные показатели остальных функций органа зрения. Заболевание в большинстве случаев является наследственным, реже – приобретенным.

Причины дальтонизма

В сетчатой оболочке глаза человека (сетчатке) имеются цветочувствительные рецепторы – колбочки и палочки, содержащие различные белковые пигменты. За цветовое восприятие зрения отвечают колбочки нескольких видов. Первый улавливает зеленый цвет – световые волны длиной около 535 нм (нанометров), второй – волны в 553–558 нм (красный), третий фиксирует синий цвет (длина волны 425 нм). Присутствие и нормальная работа всех трех видов рецепторов говорит о том, что человек не страдает дальтонизмом.

Уменьшение или отсутствие в колбочках пигмента (это может быть один из них или несколько) проявляется в виде отклонения в цветоощущении.

Патология передается генетически через Х-хромосому от матери к сыну. Чтобы у ребенка мужского пола появилось это отклонение зрения, хватает мутации одной хромосомы с геном дальтонизма, переданной ему матерью. Девочка наследует цветовую слепоту по отцовской родословной – от его матери или бабушки.

Этим объясняются данные статистики: заболеванием страдают до 8% мужчин и только 0,5% женщин. Наследственным дальтонизмом, за редким исключением, поражаются оба глаза, в течение жизни он не прогрессирует.

Приобретенный вид этого заболевания человек получает вследствие повреждений сетчатки глаза или зрительного нерва, его могут вызвать патологии органов зрения и центральной нервной системы.

Например, при катаракте происходит помутнение хрусталика, лучи света с трудом проникают через оптическую систему глазного яблока, в результате фоторецепторы начинают хуже воспринимать цвета.

При поражении зрительного нерва, на фоне общего ухудшения всех функций глаза, состояние колбочек может остаться в норме, но цветовосприятие ухудшается.

Сбой, связанный с передачей нервного импульса на пути к фоторецепторам, может спровоцировать болезнь Паркинсона, онкологические заболевания, инсульт.

Фоторецепторы органов зрения могут поражаться в разной степени: иногда один глаз после повреждения может воспринимать цвета лучше другого.

Причиной появления приобретенного дальтонизма могут также послужить интоксикация лекарственными препаратами (не часто), травма головы, ожог ультрафиолетовым излучением, макулодистрофия – заболевание, связанное с недостаточным кровенаполнением сетчатки. Он встречается в равной степени у мужчин и женщин.

Обратите внимание! Человек с синдромом дальтонизма может не знать об этом годами. Так, сам Джон Дальтон – английский ученый, впервые описавший этот дефект зрения – до 27 лет не подозревал, что не различает оттенки красного цвета. А поскольку такой же диагноз получили его братья и сестра, Дальтон сделал предположение о наследственной форме этой особенности зрения.

Классификация дальтонизма

Врожденная цветовая слепота классифицируется по следующим типам.

Ахромазия – цветное зрение отсутствует, человек различает только оттенки серого. Встречается очень редко, в 0,2% случаев.

Монохромазия – человек воспринимает только один цвет. Часто сопровождается болезненной чувствительностью глаз к свету (светобоязнь) и нистагмом – патологией, выражающейся в частых непроизвольных движениях глазных яблок.

Дихромазия – глаза различают два цвета. Существуют следующие виды дихромазии:

  • протанопия – не воспринимается красный цвет (наиболее часто встречающийся вид);

  • дейтеранопия – человек не различает зеленый цвет;

  • тританопия – наиболее редкая форма болезни, нет восприятия сине-фиолетовых цветов, пропадает сумеречное зрение (способность зрительного органа работать в условиях плохой освещенности).

Трихромазия – все три основные цвета (синий, зеленый, красный) воспринимаются. Существуют нормальная (означает отсутствие заболевания) и аномальная трихромазия – в этом случае возникают затруднения в восприятии не самих цветов, а их оттенков.

Аномальная трихромазия разделяется по типам ослабленного восприятия оттенков цвета:

  • протаномалия – красного;

  • дейтераномалия – зеленого;

  • тританомалия – синего.

Классифицированы следующие разновидности приобретенного дальтонизма:

  • Ксантопсия – окружающий мир видится человеку в желтых оттенках. Причинами отклонения могут послужить перенесенные желтуха, атеросклероз, интоксикация медикаментами.

  • Эритропсия – окружающие предметы воспринимаются в красных оттенках, характерно для пациентов с заболеваниями сетчатки.

  • Трианотопия – не воспринимается синий цвет, присуще в основном людям, страдающим куриной слепотой (гемералопией) – плохим зрением в сумерках.

Симптомы (признаки) цветовой слепоты

Поскольку заболевание не влияет на остроту зрения, распознается оно только по признакам нарушения в восприятии различных цветов. Большое значение имеет степень тяжести патологии. При слабо выраженной цветоаномалии зачастую это выясняется лишь при прохождении медицинской комиссии.

Например, красный цвет может восприниматься как серый или желтый, голубой – как розовый или фиолетовый и т.д., в зависимости от вида патологии. Выявление этой особенности зрения может повлиять на выбор профессии и трудоустройство. Цвета, который дальтоник не различает, представляются ему как серые.

Приобретенный вид дальтонизма, кроме неспособности к различению цветов и оттенков, могут сопровождать светобоязнь, слезотечение и боль в глазах, признаки нистагма – частые движения, непроизвольное подергивание глазных яблок.

Симптомы у детей

Примерно к трем годам цветовая гамма у ребенка считается сформированной, поэтому, начиная с этого возраста, родители самостоятельно могут определить у него признаки дальтонизма. Особого внимания требуют к себе дети, у которых такая патология прослеживается по материнской линии.

Один из самых простых способов – наблюдение за тем, как малыш раскрашивает картинки. Он уже знает, что трава зеленая, но, рисуя ее, постоянно берет карандаш другого цвета – например, коричневого. Небо ребенок с признаками заболевания может раскрашивать не в синий, а в зеленый цвет.

Еще один несложный тест. Надо положить перед малышом два любых предмета (пусть, скажем, это будут мячики), но один из них обязательно должен быть серым или черным, второй – любого яркого цвета. Дети с нормальным зрением сразу потянутся ко второму, при наличии патологии в цветовосприятии ребенок, как правило, начинает задумываться, и видно, что он выбирает предмет наугад.

Дети не жалуются на патологию, они не могут сравнить нормальное зрение с патологическим. Если ребенок путает один цвет с другим, к примеру, считает белый светло-розовым, это уже можно считать поводом для консультации со специалистом.

Наиболее распространенными видами диагностики врожденного дальтонизма признаны тест Ишихары (Исихары) и полихроматические таблицы Рабкина. Оба метода предполагают использование рисунков, где разноцветными кружками изображаются цифры, геометрические фигуры или цепочки разной конфигурации.

Фон фигуры, которую должен определить испытуемый, мало отличен от общего фона рисунка, поэтому дальтоники не в состоянии заметить эти небольшие изменения цветовой гаммы, зачастую им виден только задний план. Количество и цвет правильно определенных человеком фигур будут свидетельствовать или об отсутствии патологии, или расскажут о степени и виде дальтонизма.

Для детей применяются аналогичные таблицы, только с другими изображениями – квадратом, кругом, иными несложными фигурами или символами.

Наряду с таблицами врожденная цветовая слепота выявляется посредством аномалоскопа – прибора для определения расстройства цветовосприятия, выявления его типа и характера.

Поскольку приобретенная форма дальтонизма может сопровождаться нарушением других параметров зрения и часто провоцирует развитие органических изменений глазного яблока, для диагностирования этого вида патологии применяются дополнительные методы.

К ним относятся:

  • тонометрия – определение внутриглазного давления;

  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна, оценка состояния сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна;

  • периметрия – исследование поля зрения с использованием специальных приборов – периметров;

  • рефрактометрия – исследование, основанное на определении показателя (коэффициента) преломления (рефракции) и некоторых его функций;

  • биомикроскопия – бесконтактная диагностика заболеваний глаза, его среды и структуры с применением щелевой лампы.

Обследоваться у офтальмолога пациентам с приобретенным дальтонизмом специалисты советуют не реже одного раза в год.

Лечение дальтонизма

Действенных терапевтических методов лечения врожденного дальтонизма не существует. При незначительных отклонениях цветоощущения врач может назначить носить очки или контактные линзы со специальными светофильтрами. Но эту методику многие специалисты считают спорной, поскольку она не всегда результативна.

У приобретенной цветовой слепоты существуют свои особенности: она может сопровождаться прогрессирующим ухудшением, появлением дальтонизма на один глаз.

Если дальтонизм развился на фоне глаукомы или катаракты, проблема цветовой слепоты решается оперативным вмешательством, устраняющим указанные заболевания. После операции, во избежание осложнений, следует регулярно обследоваться у офтальмолога.

Обратите внимание! Поскольку считается, что большого влияния на качество жизни дальтонизм не оказывает, инвалидность по этому виду патологии не назначается, за исключением монохромазии (полная цветовая слепота).

Последствия для дальтоников

К последствиям этого вида патологии относятся ограничения, связанные с выбором работы. Дальтоникам не разрешается управлять коммерческим транспортом, по медицинским показаниям они не могут стать военными, химиками или пилотами. А представители этих и ряда других ответственных профессий вынуждены регулярно проходить тест на дальтонизм.

Большое значение имеют степень и вид дальтонизма. Если он неизлечим, человеку ничего не остается, как примириться с диагнозом и строить свою жизнь с учетом этих особенностей зрения.

Профилактика дальтонизма

Методом тестирования ДНК можно определить ген с мутацией, через который дальтонизм потенциально наследуется ребенком от матери. Но, во-первых, это дорогая процедура, во-вторых, что более существенно, видоизменить мутировавший ген для предотвращения патологии ученые пока не в силах.

Если иметь в виду неспецифические меры профилактики, то это консультации с генетиком при планировании семьей рождения ребенка. Людям, страдающим сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой, врачи советуют дважды в год показываться офтальмологу для профилактики осложнений.

Если дефект цветовосприятия обнаружен у ребенка, при обучении в младших классах ему надо пользоваться разработанными для этих случаев таблицами, картами с яркими, контрастными цветами.

Дальтонизм – наверное, одно из самых известных офтальмологических заболеваний: ему посвящены и анекдоты, и афоризмы. При этом чаще всего они не отражают сути заболевания: поэтому в сознании людей оно часто ассоциируется с несвойственными для него симптомами и особенностями.

О том, что же на самом деле представляет собой дальтонизм, каковы его природа и механизмы, какие бывают виды дальтонизма и есть ли способы его вылечить – в нашей статье.

Дальтонизм – что это такое

Дальтонизм – или цветовая слепота – это состояние, при котором частично или полностью теряется возможность различать цвета. Степень аномалии варьируется – для некоторых ограничения касаются всего одного цвета, а кто-тоже видит мир черно-белым.

Вопреки распространенному мнению, восприятие дальтоников не подменяет один цвет другим: они не видят желтые цветы синими, а красный зонтик – голубым. В их картине мира некоторые цвета как бы сливаются, приближаются друг к другу, другие же остаются сохранными. Конечно, цветовосприятие будет зависеть от типов дефекта, о которых мы поговорим ниже.

Феномен дальтонизма назван в честь английского метеоролога, химика, физика Джона Дальтона, жившего в 18 веке. Только в 26 лет ученый вдруг понял, что воспринимает краски иначе, чем остальные: причем это открытие подарил ему собственный пиджак. Дальтон был твердо уверен, что используемая им деталь гардероба – серого цвета, а на самом деле одежда была темно-красной. Ученый развил тему и на основании своих ощущений описал, как страдающие от той же особенности воспринимают мир.

Правильнее называть дальтонизм не заболеванием, а особенностью организма или дефектом зрения: он не представляет угрозы здоровью пациента. Их отличие от обычных людей заключается лишь в том, что некоторые цвета – и, соответственно, общую картину окружающего мира – они видят иначе.

Механизм аномалии

За различение цветов в глазном аппарате отвечают колбочки – особые нервные клетки, расположенные в центре сетчатки. У здоровых людей колбочки содержат три пигмента, «ответственных» за распознавание красного, зеленого и синего цветов. Сочетание этих базовых цветов в коре головного мозга дает нам ту широкую палитру оттенков, которой мы наслаждаемся каждый день. В отдельных случаях пигмент может либо отсутствовать вообще, либо работать неправильно. Именно тогда и возникают особенности восприятия цвета. Нарушение каких фоторецепторов привело к развитию дальтонизма, может определить врач.

Формы и виды дальтонизма

В некоторых случаях в колбочках могут быть представлены все три пигмента, однако активность одного из них понижена. В этом случае речь идет об аномальной трихромазии.

Аномальная трихромазия бывает трёх видов:

  • протаномалия (при неправильном развитии «красного» рецептора);
  • дейтераномалия (при проблемах с «зеленым» рецептором);
  • тританомалия (аномалия, касающаяся «синего» рецептора).

Еще один вариант – отсутствие одного из трех пигментов (чаще – красного, гораздо реже – синего). Такое состояние называется дихромазией.

В зависимости от того, какой из пигментов отсутствует, выделяют:

  • протанопию (когда нет красного пигмента);
  • дейтеранопию (отсутствует зеленый пигмент);
  • тританопию (не хватает синего пигмента).

Самым редким проявлением заболевания считается полное отсутствие в колбочках всех трех пигментов – монохромазия или ахромазия.

Дальтонизм – достаточно распространенное состояние: по статистике каждый восьмой мужчина сталкивается с нарушением цветовосприятия. Вероятность дальтонизма у женщин гораздо меньше: это случается всего в 0,4 случаях из 100.

Причины дальтонизма могут быть генетическими или приобретенными.

Ген дальтонизма сцеплен с X-хромосомой: аномалия передается по женской линии. Если мама ребенка – дальтоник, ее сын унаследует ту же особенность, а дочь станет носительницей и передаст своим детям. В тех редких случаях, когда оба родителя – дальтоники, ребенок будет страдать от дефектов цветовосприятия. Феномен, объясняющий, как наследуется признак дальтонизма, называется сцепленным наследованием.

Полная цветовая слепота может быть только наследственной. Частота ее проявления – 1 случай на миллион.

Кроме того, генетический дальтонизм может быть связан с такими патологиями как дистрофия колбочек и амавроз Лебера.

Приобретенная форма дальтонизма связана с травмами, старением, заболеваниями зрительного нерва, диабетом. В этом случае аномалия затронет только пораженный глаз и будет иметь тенденцию к ухудшению.

При подозрении на нарушения цветовосприятия офтальмологи пользуются специальными таблицами, аномалоскопами Нагеля и Рабкина, мерцательными фонарями и другими методами.

Полихроматические таблицы (Ишихара, Юстовой, Рабкина) выглядят как организованное скопление разноразмерных кружков основного и дополнительного цветов одинаковой яркости. Часть кружков образовывают на фоне остальных извивающуюся линию, фигуру или цифру. Некоторые таблицы позволяют не только выявить дефект, но и определить тип дальтонизма и его степень.

Метод Хольмгрена. Пациенту предлагают выбрать из 133 мотков разноцветной шерсти такие, которые относятся к одному цвету, но разным оттенкам.

Коррекция дальтонизма

К сожалению, способа, который мог бы навсегда исправить аномалию пока не изобрели. Эффективного лечения дальтонизма, равно как и методов профилактики не существует. Больным с катарактой и сахарным диабетом – заболеваниями, на фоне которых может развиться дальтонизм – можно порекомендовать каждые полгода проходить обследования у офтальмолога.

Если же патология стала следствием повреждения головного мозга, для лечения может быть назначено хирургическое вмешательство.

Для коррекции можно использовать специальную оптику – очки или линзы, которая, усиливает восприятие основных цветов, приближая зрение дальтоника к нормальному. Существуют также специальные высокотехнологичные кибернетические приспособления и программное обеспечение, помогающее дальтоникам при работе. Однако полностью превратить дальтонизм в нормальное зрение не получится.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *