Демодекозный клещ

Демодекозный клещ

Как выглядит клещ под кожей у человека: фото, симптомы и лечение

Человеческая кожа является благоприятным местом, где могут поселяться различные бактерии, грибки и паразиты, одним из которых является подкожный клещ. В небольших количествах эти патогенные микроорганизмы присутствуют у каждого, выполняя функции нормализации уровня кислотности в эпидермисе. Однако при нарушении иммунитета у человека происходит резкое размножение паразитов, что сказывается на негативном состоянии кожи.

Что такое подкожный клещ

Демодекс является условно-патогенным паразитом, который постоянно обитает во внутренних слоях эпидермиса, в сальных железах, внутри основания волосяных фолликул. Основной рацион питания подкожного клеща у человека: частицы отмершей кожи и жиры.

На заметку!

Длительное время паразиты не доставляют неприятностей, пока иммунная система находится в стабильном состоянии. Но при ее ослаблении, кожный клещ начинает проникать глубже внутрь, что выражается негативными симптомами для заболевшего человека, связанными с повреждениями эпидермиса на лице, руках, голове и на других частях тела.

Из-за маленьких размеров, составляющих 0,1-0,4 мм, этот паразит не виден невооруженным глазом. Чтобы понять, как выглядит клещ под кожей у человека, следует посмотреть на его фото, сделанное под микроскопом. Внешне он похож на существо, передняя часть которого напоминает обычного клеща, а задняя – червяка. Именно поэтому его название «Demodex» с латыни переводится, как «червь».

Такие паразиты могут выходить на поверхность кожи и перемещаться по ней со скоростью 8-16 см/ч, что они делают обычно в ночное время из-за светобоязни.

Специалисты определяют 2 вида подкожных клещей в зависимости от размеров и зоны обитания:

  • Короткий (Demodex brevis), питающийся кожным салом. Селится на лице, шее и плечах, в редких случаях возможно появление подкожного клеща на спине и других частях тела человека.
  • Длинный или демодекс фолликулорум (Demodex folliculorum) – локализуется на волосяных фолликулах: ресницах, волосах и бровях.

Обе разновидности могут перемещаться по поверхности кожи в поисках питания, предпочитая жирные участки, на сухих они не поселяются. Во внутренние органы человека они проникать не способны.

Заболевание, при котором происходит повреждение эпидермиса подкожными клещами, называется демодекоз (demodicosis). Воспалительные процессы при такой болезни вызваны не самим существованием паразитов, а выделениями их продуктов жизнедеятельности, которые провоцируют аллергические реакции в виде поражений эпидермиса. Также подкожный клещ называется угревой железницей.

Важно!

Демодекс достаточно легко может передаваться от одного человека к другому, заражение происходит через контакты кожных покровов или волос.

Разновидности демодекоза

Откуда берется подкожный клещ

Так как данный паразит является условно-патогенным, то небольшое количество его присутствует в верхних слоях эпидермиса и волосяных фолликулах людей постоянно. Болезненные проявления обычно фиксируются на фоне сбоев в организме больного, из-за которых происходит его активное размножение

Негативные симптомы при наличии подкожного клеща у человека проявляются обычно под действием следующих причин:

  • сбой в эндокринной системе, что влияет на увеличение выработки кожного жира, расширение пор, что действует благоприятно для размножения клещей;
  • изменения гормонального фона, что приводит к нарушению рН и активизации сальных желез – наблюдается обычно у женщин в периоды, связанные с менструацией, беременностью или климаксом;
  • снижение иммунитета человека вследствие стрессов, депрессий, эмоционального потрясения, что приводит к усиленной выработке гормонов, отвечающих за общее самочувствие;
  • неправильно питание, в т. ч. большое количество жирной, мучной пищи, кофе, специй приводит к изменениям кожного покрова, особенно на лице;
  • частое посещение солярия приводит к травмированию эпидермиса, через повреждения которого проникают микроорганизмы;
  • применение некачественных косметических препаратов могут приводить к закупориванию пор, что создает благоприятные условия для размножения клеща в коже лица и тела;
  • другие факторы: плохая экология, длительные простуды, температурные перепады и т. д.

На заметку!

Наиболее часто от демодекса страдают дети в подростковом возрасте, у которых в этот период происходит гормональная перестройка организма. Также заболевание может проявляться у женщин при беременности и у пожилых людей.

Симптомы подкожного клеща

Симптомы демодекоза

Основные признаки демодекоза у человека:

  • появление сыпи на лице, которое начинается с покраснения, а затем переходит в угревые высыпания, папулы и гнойники, как это видно на фото клеща на человеке;
  • покраснение и блеск на коже, которые не проходят долгое время, проявление бугристости;
  • при демодекозе век начинается раздражение вокруг глаз, кожа чешется, возникает слезотечение и небольшие уплотнения, чешуйки, ресницы слипаются и даже выпадают;
  • на пораженных зонах возникает ощущения сухости и зуда, которые усиливаются в вечерние часы, когда паразиты активизируются;
  • появление сосудистой сетки, для удаления которой потребуется дополнительное лечение уже после выведения подкожного клеща;
  • при поражении носа происходит увеличение его размера, появляется красно-синюшный оттенок;
  • в запущенной стадии болезни кожный покров меняет цвет на желто-коричневый или серый, лицо похоже на маску, появляются уплотнения и гнойные кровянистые корочки.

Важно!

При отсутствии терапии клеща на коже век у пациентов часто появляется непроходящий ячмень, который преобразуется в халязион, хроническое заболевание, проявляющееся при закупорке сальных желез на глазах и скоплении жидкости. Также глазной клещ часто вызывает блефарит или блефароконъюнктивит. Длительное течение болезни вызывает ухудшение зрения из-за поражения роговицы глаз.

Все неприятные симптомы не только ухудшают внешний вид заболевшего человека, но и делают его угрозой для передачи инфекции на других членов семьи. Поэтому обязательно следует соблюдать личную гигиену, используя все бытовые предметы индивидуально.

Стадии болезни и диагностика

Демодекоз у человека по степени тяжести и развитию заболевания проходит в 4 стадии: эриматозная, пустулезная, папулезная, комбинированная форма болезни.

При наличии негативных симптомов и подозрении на такое заболевание, чтобы точно узнать, что клещ под кожей является причиной воспалительных или гнойничковых процессов, следует обратить за помощью к специалистам.

Анализ на демодекоз

Для уточнения диагноза лечащий врач-дерматолог проводит обследование пациента и некоторые анализы на демодекоз:

  • исследование секрета из сальных желез, соскобов с кожных тканей;
  • анализ содержимого угревой сыпи;
  • исследование жидкости, которая выделяется из глаз при поражении век;
  • анализ ресниц и фолликул волос на голове, где возможно массовое скопление паразитов;
  • общий осмотр и опрос больного на предмет хронических и гормональных заболеваний, которые являются первопричиной усиления активности паразитов.

На заметку!

При направлении на сдачу анализов за несколько дней перед процедурой категорически запрещено использовать любые косметические средства, мази, тоники и кремы, т. к. они повлияют на клинические показатели.

В соответствии с проведенными исследованиями специалист ставит диагноз и подбирает необходимый курс терапии.

Лечение демодекоза

Для проведения лечения подкожного клеща необходимо применение комплексных методов:

  • избавиться от причины их активного размножения: провести восстановление гормонального фона, поддержать иммунную систему, справиться с высокой эмоциональностью и стрессом;
  • устранить внешние симптомы болезни.

Комплексная терапия демодекоза включает следующие мероприятия:

  • улучшение рациона питания: отказ от острой, соленой, копченой и жареной пищи, кофе, алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты: употребление кисломолочных продуктов, овощей и фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы;
  • поддержание чистоты кожи, включая гигиену лица, отсутствие применения косметики, которая забивает поры, умывание холодным мыльным раствором несколько раз в день;
  • медицинские препараты: антигистаминные средства;
  • применение мазей.

Проведение антипаразитарной терапии проводится поэтапно, обычно оно затягивается из-за невозможности проникновения лекарственных средств через внешний покров в клеща и параллельного лечения сопутствующих болезней. После 1-го курса делают повторные анализы, а затем назначают 2-й курс по другой схеме.

Мази для лечения демодекоза

Препараты для лечения демодекоза

Лечащий врач рекомендуется применение специальных мазей, составленных из активных компонентов, которые способствуют уничтожению подкожного клеща, уменьшению выработки жира и закрытия пор.

Медицинские средства: Метронидазол или его аналоги (Орнидазол, Трихопол и др.) – антипаразитарный и антимикробный препарат.

Лечебные мази:

  • Ихтиоловая – содержит вазелин и ихтиоловую смолу, относится к антибактерицидным и антивоспалительным препаратам, вытягивает гной и заживляет повреждения.
  • Перметриновая – ее активный компонент проникает через хитиновый панцирь клещей и парализует их.
  • Серная – является самой популярной для избавления от подкожных паразитов, обладает подсушивающими, антимикробными свойствами, вызывает гибель паразитов, восстанавливает и заживляет повреждения и ранки. Главное ее достоинство – разрешение использования у детей, начиная с 2-х месячного возраста.
  • Ям – лечебная мазь, содержащая березовый деготь, салициловую и карболовую кислоты, ланолин и вазелин. Эффективно уничтожает подкожного клеща, ускоряет заживление гнойников и язв. По отзывам пациентов и врачей, данное средство является действенным при демодекозе.
  • Бензилбензоат – содержит стеариновую, лимонную и бензойную кислоты, которые проникают через панцирь паразитов и убивают их, выпускается в виде эмульсии и мази.
  • Гель Делекс-акне – лекарство с серой для выведения прыщей.
  • Демалан – специальный крем для век и лица, содержащий 17 действующих компонентов: метронидазол, гликаны, экстракт ромашки и др. Хорошо снимает воспалительные процессы, уменьшается проявления аллергии, влияет на обменные и репаративные процессы в кожных тканях, уменьшает зуд и отеки. Перед нанесением Демалана рекомендуется дважды (интервал 15 мин.) очистить кожу от корочек настойкой календулы или эвкалипта.

На заметку!

При диагностировании демодекоза у ребенка, врач назначает более щадящие лекарственные средства. Рекомендуются мази с дегтем или серой, крем Майфулэ, спрей Демодекс стоп и др.

Народные методы

Лечение демодекоза

Кроме применения аптечных средств, рекомендуется 2 раза в день использовать лекарство от подкожного клеща в виде болтушки, которая готовится в домашних условиях.

Рецепты лечебной болтушки:

  1. Основные ингредиенты: 100 мл спирта салицилового, 4 таблетки Левомицетина и 4 – Трихопола, которые необходимо измельчить до порошкообразного состояния. Приготовленную смесь налить в стеклянную бутылку и использовать как тоник для нанесения на пораженные зоны утром и вечером. После обработки болтушкой наносится питательный крем, чтобы избежать пересушивания кожного покрова.
  2. Измельченные 2 таблетки Трихопола смешать с 1 ст. л масла касторового. Рекомендуется применять вечером на пораженных участках, не смывать и оставлять до утра.

Растительные средства для лечения демодекоза у человека:

  • Настой из чистотела делается из 250 г измельченных свежих корней и 200 мл растительного масла, которые ставят для настаивания в солнечное или теплое место на 2 недели. Затем процедить и перелить в стеклянную тару, заклеенную темной бумагой, чтобы не проникал свет, хранить лучше в холодильнике. Перед обработкой немного настоя надо смешать со сметаной и нанести на пораженные места, можно закапывать в нос, уши, глаза и т.д.
  • 6%-й раствор яблочного уксуса также применяется для лечения демодекоза, однако при применении его на глазах следует быть острожными, чтобы не попасть на зрительные органы.
  • Для очищения пораженных мест и промывания волос можно использовать народные средства– отвары календулы и ромашки, куда добавляют тертое дегтярное мыло в пропорции 15 г на 1 л жидкости.

Хотя лечение может проходить длительное время, отчаиваться не стоит. Своевременное обращение к специалисту и проведение комплексного лечения помогут успешно победить подкожных клещей и излечить демодекоз у человека.

Демодекоз заразен или нет, передается ли он от животных и людей

Организм человека постоянно подвергается воздействию внешних факторов. В частности, клещи могут не только доставить неприятности своими укусами, но к тому же являются переносчиками множества заразных заболеваний. Один из таких вредителей – демодекс (угревая железница). По размеру он достигает всего 0,3-0,4 мм и поэтому узнать о его наличии в организме визуально невозможно, только по характерным симптомам. Узнав, что у кого-то обнаружен такой клещ, у многих людей возникают вопросы: заразен ли демодекоз у человека и как он может передаваться? Чтобы понять, как передается демодекоз, необходимо знать, в чем заключается причина этого кожного заболевания, как оно проявляется и как может передаваться демодекоз между людьми и животными.

Что такое демодекоз

Демодекоз – это дерматологическое (кожное) заболевание, которое развивается как реакция организма на наличие в организме клеща демодекса. Научно доказано, что клещ демодекс присутствует в организме 90% жителей планеты, но проявляется заболевание далеко не у всех. Данное заболевание можно назвать сезонным, так как оно обостряется при осеннем угнетении иммунитета. Также с возрастом увеличивается склонность к данной болезни. Дети меньше подвержены развитию демодекоза – это связывают с меньшим выделением кожного сала. Клещ, как правило, селится в сальных протоках кожи или волосяных фолликулах, а при ослаблении организма он активизируется, что проявляется как кожная сыпь, похожая на угревую. Чаще всего паразит поражает кожу на лице – лоб, носогубной треугольник, веки, подбородок, область наружного уха. Также иногда сыпь распространяется на голову, спину и грудь. Сыпь образуется вследствие реакции организма на продукты жизнедеятельности клеща.
Первые симптомы, по которым можно распознать кожное заболевание – это воспаление кожных покровов вплоть до угревой сыпи. Заболевание сопровождается также:

  • зудом;
  • покалыванием;
  • пораженные участки кожи при этом шелушатся;
  • поры расширены.

Если вредитель поселился в веках – в уголках глаз образуется гнойное отделение, истончаются ресницы и могут даже выпадать. Веки при этом утяжелены, появляется покраснение, могут появиться чешуйки возле основания ресниц. При активизации деятельности клеща возле слезного канала глаза может развиться синдром сухого глаза.
На коже головы при демодекозе образуется себорея. Проявляется повышенным салоотделением (волосы быстро жирнеют) и выпадением волос. Также наличие клеща определяется путем исследования ресницы и бровного волоска – вредитель может прятаться в фолликуле ресницы, но из-за маленьких размеров, рассмотреть его можно только с помощью микроскопа.
Так как клещ в покое обитает в глубоких слоях кожи, то спровоцировать заболевание может глубокая чистка кожи (пилинг), посещение сауны и бани (при распаривании открываются поры кожи и клещ выходит в верхние слои).

Способы заражения

Кожный клещ активизирует свою деятельность при ослабленном состоянии организма. А ослабить защитную функцию организма могут следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • стресс;
  • наследственная предрасположенность;
  • пониженный иммунитет;
    аллергические реакции;
  • бессонница;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • хроническое переутомление.

Но не стоит совсем изолировать больного, достаточно ввести за правило почаще мыть руки, проглаживать постельное белье. Можно выделить больному индивидуальный набор полотенец и ограничить телесные контакты.

Заболевание демодекозом может произойти от больного к здоровому человеку через прикосновение. Также паразит может передаться через общие средства гигиены, перьевые подушки, постельное белье. Обычно эти предметы обихода общие среди членов семьи, поэтому если один член семьи болен, то и другие попадают в группу риска. Особенно подвержены заражению люди с пониженным иммунитетом.

Демодекоз передается как от больного человека, так и от носителя клеща. Сам человек может даже не знать о том, что он носитель, но передача его на ослабленный организм вполне возможна.

Заразно ли заболевание демодекоз

Многие, кто столкнулся с подкожным клещом, проявившегося у человека или у домашнего питомца, часто интересуются на приеме у врача: “Заразен ли демодекоз или нет? Может ли клещ перейти от человека к человеку? Подкожный клещ у кошек передается человеку или нет? Демодекоз у собак заразен для людей или не несет никакой опасности? И вообще передается ли это заболевание от каких либо животных людям и наоборот?” Давайте разберемся в этих вопросах.
Иногда домашние животные могут болеть демодекозом. Демодекоз у кошек и собак живущих в домашних условиях встречается намного реже чем у их бездомных сородичей. Это кожное заболевание очень заразно, но только для других животных, то-есть от кошки или от собаки к человеку не передается. Связано это с тем, что заболевание у человека и у животных вызывается разными видами клеща демодекса – на человеке паразитирует клещ Demodex folliculorum и Demodex brevis, а на домашних питомцах – Demodex canis. Так же как и человеческий демодекоз не заразен для четвероногих друзей, клещи животных не передаются людям. Но все-таки следует ограничить контакт с больным животным до полного его выздоровления.
Домашнего заразного кота или собаку нужно обязательно лечить от этого недуга. Во-первых, выглядят питомцы не привлекательно, так как Demodex canis вызывает выпадение шерсти целыми участками и питомцы выглядят плешивыми. Во-вторых, клещ способен спровоцировать развитие различных осложнений (места с выпавшей кожей могут перейти в стадию язвы), которые в последствии будет сложнее вылечить и те болезни которые могут появится у питомца могут осложнить жизнь и самому хозяину.
Подводя итог можно с легкостью утверждать, что демодекс заразен, но так как он бывает разного вида, заболевание не передается от людей животным и наоборот.

Профилактика

Абсолютно защитить себя от заражения демодекозом не возможно, так же как и от укусов простого клеща на природе. Но можно снизить вероятность заболевания с помощью нескольких простых правил:

  • повышенное внимание к личной гигиене: использование только личных полотенец, расчесок, бытовых предметов, мытье рук после посещения улицы, глажка одежды после стирки;
  • желательно ограничить употребление алкоголя и курение;
  • прием комплекса витаминов и минералов для поддержания иммунитета, особенно в осенний и весенний периоды;
  • правильное питание обеспечит поступление витаминов в организм, что необходимо в первую очередь для нормальной работы иммунной системы: включить в рацион больше фруктов и овощей, заменить сладкие газированные напитки на свежевыжатые соки и морсы;
  • на ночь обязательно тщательно умываться, чтобы смыть косметику и уличную пыль;
  • профилактическое посещение врача-дерматолога для распознавания любого заболевания на ранних стадиях.

Придерживаясь простых правил профилактики, зная симптомы демодекса и как передается болезнь, вы сможете защитить себя от такого неприятного заболевания, как демодекоз кожи.

Демодекоз у человека: фото, симптомы, лечение, препараты, профилактика

Что это за болезнь?

Демодекоз – это кожная патология, возникающая из-за проникновения и размножения в протоках желез эпидермиса и слизистых оболочек клеща Demodexа folliculorumа.

Этот паразит имеет микроскопические размеры (до 0,5 мм.) и относится к условно-патогенным, так как обитает примерно на 90% жителей Земли, но болеют демодекозом только 5-10%.

То есть вспышки заболевания возникают не у каждого и провоцируются определёнными факторами (состоянием организма носителя, условиями окружающей среды).

Демодекоз у человека: фото

Часто размножение клеща провоцируют:

  • хронический стресс, психологические травмы, психоэмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание, с преобладанием углеводной и жирной пищи;
  • увлечение загаром и посещением соляриев;
  • любовь к банным процедурам (парилке, сауне);
  • использование неподходящих средств ухода за кожей, косметики;
  • иммунодефицитные состояния и ослабление защитных сил организма после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, хронических недугов;
  • гормональные патологии, с нарушением деятельности сальных и потовых желез;
  • кожные болезни.

Заражение может произойти через предметы общего пользования (постельное белье, душевые, туалеты, во время процедур в косметических и парикмахерских салонах).

Демодекоз у человека, лечение которого проводится под контролем врача, заболевание неопасное, но его самолечение может привести к серьезным осложнениям (присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления).

Код по МКБ-10

Медики классифицируют заболевание в отдельную группу с кодом В88.0. В нее входят дерматиты, блефариты и конъюнктивиты, вызванные размножением и жизнедеятельностью клеща Демодекса.

В клинической дерматологии известны и изучены несколько форм заболевания, от их диагностирования зависит выбор способов как лечить болезнь:

  • так как излюбленными местами паразитов являются сальные железы кожных покровов человека демодекоз чаще всего проявляется в виде высыпаний, уплотнений и покраснений эпидермиса на конечностях, спине, грудине и других участках тела.
  • вторым по распространенности является поражение волосистой части головы, а также демодекоз глаз, симптомы и лечение этих форм отличаются от кожного течения заболевания.

    Демодекоз кожи головы: фото

  • нередко встречаются смешанные формы болезни, поэтому выбор эффективной тактики терапии и средств эррадикации паразита зависят от определения зоны и обширности поражения и вида демодекоза.

    Демодекоз: фото (на лице у женщины)

Классификация

В дерматологии выделяют несколько форм болезни, в основе которых лежат характерные клинические проявления демодекоза:

1. Эритематозная. Протекает с образованием на теле участков с выраженным покраснением (эритемами). Вокруг них подкожная клетчатка пастозна и легко травмируема. Обычно такие образования имеют четкие границы и хорошо видны на лице, в области носа, глаз, щек.
2. Папулезно-пустулезная. Характеризуется распространением по телу уплотнений в виде прыщей от 0,5 до 2 мм. (папул и пустул), их поверхность воспалена и болезненна, а цвет варьирует от бледно-розового до темно красного или бордового.

Фото демодекозных уплотнений на лице

Механизм появления этих патологических образований обусловлен перекрытием сальных желез телами клещей, из-за чего нормальные процессы обмена в коже нарушены и идет непрерывный процесс скопления в порах и волосяных фолликулах избыточного сала.
3. Гипертрофированная. Встречается при запущенном демодекозе, при ней наблюдается патологическое уплотнение и изменение цвета кожи, нарушение на этих участках нормального питания и дыхания эпидермиса.
4. Демодекоз век. Характеризуется развитием воспаления края век или конъюнктивы глаз, блефаритом, появлением яркой белой полосы у основания ресниц, их истончением и выпадением. Может развиться и гипертрофия (утолщение век), тогда возникают стойкие неприятные ощущения при моргании и трудности со смыканием во время отдыха и сна.
5. Демодекоз головы. Протекает с образованием мелких уплотнений под волосами, которые обнаруживаются при расчесывании или мытье головы.

Симптомы

Признаки демодекоза имеют отличительные особенности при его различных формах.

На теле и голове болезнь проявляется:

  • сыпью, образованием бугорков, узелков;
  • зудом и жжением в вечернее и ночное время (связанно с пиком активности клещей);
  • изменением внешнего вида пораженных участков (их плотности, цвета).

При таком течении болезни где необходимо ее лечение на лице, препараты с антипаразитарной активностью (мази и гели) регулярно накладывают и на другие области тела, где обнаруживаются признаки демодекоза.

При заражении клещом глаз, часто наблюдаются следующие клинические признаки:

  • быстрое утомление даже при небольших нагрузках;
  • истончение слезной пленки;
  • сухость слизистых оболочек;
  • отечность или утолщение век;
  • ломкость, слипание и потеря ресниц;
  • зуд и жжение;
  • скудные прозрачные выделения;
  • образование на веках корочек, чешуек, гнойничков.

В зависимости от сложности протекания и стадии болезни врач офтальмолог решает как лечить демодекоз на глазах. Эффективным часто оказывается комплексное применение капель, мазей, ванночек и физиопроцедур.

Лечение

Поскольку данное заболевание часто приобретает хроническое течение, терапия болезни требует выполнения ряда общеукрепляющих, санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий:

1. Исключение банных процедур, солнечных ванн, соляриев, применения питательных масок, салонных и домашних разогревающих техник.
2. Ежедневная смена постельного и нательного белья и их термическая обработка (стирка и глажка);
3. Систематический уход за лицом (умывание прохладной водой и увлажнение средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, мочевину, альгинатные или антисептические вещества).
4. Применение медикаментозных средств:

— мазь ям от демодекоза для человека, на основе салициловой кислоты (или фенацина), цинка, серы, дегтя, скипидара. Препарат эффективно уничтожает популяции клещей.
— перметриновая мазь, синтетическое средство активное в отношении клеща-паразита, вызывает гибель как взрослых особей, так и личинок.
— демалан, натуральная мазь из 17-ти компонентов, обладает выраженными отчищающими и увлажняющими свойствами, используется как дополнительное лекарство в сочетании с эффективными фунгицидными препаратами; — демотен гель, используется в комплексе с антипаразитарными мазями для уменьшения продуцирования кожного сала, вследствие чего паразиты лишаются необходимого питания. Входящая в его состав сера негативно воздействует и замедляет скорость размножения клещей;
— ихтиоловая мазь, предназначена для уничтожения патогенной флоры, уменьшения воспаления и зуда.

Фото до и после лечения

При глазном демодекозе применяют Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиоловую мазь и капли:
— Карбохол;
— Демодекс;
— Физостегмин;
— Фосфакол;
— при необходимости: антибактериальные и гормональные (левомицитиновые, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декса-гентамицин, акулар, окуметил, дексаметазон).

По показаниям может быть проведен курс терапии препаратами хинолинового ряда (7-10 дней, внутрь таблетки хлорохина, плаквинила или хингамина), антигистаминными средствами, метронидазолом.

Из физиолечения применяют криомассаж, озонотерапию, электрофорез.
Видео:

Диета

Не только уход за кожей при демодекозе, но и рекомендации по питанию, которые направлены на уменьшение салоотделения, помогут справиться с проявлениями болезни.

Для этого необходимо:

  • исключить, на время терапии, алкоголь, кондитерские, жирные, копченые, острые, соленые, пряные блюда;
  • употреблять еду в теплом виде, горячая пища не рекомендована;
  • ограничить прием сахара, специй и соли;
  • бросить курить или уменьшить количество потребляемых сигарет в день;
  • есть больше свежих овощей, ягод, фруктов, крупяных изделий и хлеба грубого помола (продуктов богатых клетчаткой, способной выводить токсические вещества скопившиеся от деятельности паразитов);
  • пить и кушать кисломолочную продукцию, улучшающую деятельность кишечника и обменные процессы во всем организме.

Специально подобранный рацион — один из методов, способных помочь вылечить хронические формы демодекоза

Диагностика

Симптомы болезни имеют ряд сходств с другими кожными патологиями, поэтому самым достоверным методом его подтверждения является анализ на обнаружение клещей.

Для этого с подозрительных участков при помощи скальпеля берется соскоб.

Перед исследованием пациентов просят не использовать при уходе за лицом и телом мыла, гелей или шампуней.

Биоптат помешается под стекло, а затем исследуется в лабораторных условиях под микроскопом.

Осложнения

Негативные последствия заболевания часто появляются из-за зуда. Расчесы травмируют кожу и поэтому она легко инфицируется.

К распространенным осложнениям демодекоза относятся:

  • появление гнойничковых образований;
  • фурункулез;
  • абсцессы;
  • кератиты;
  • конъюнктивиты.

Пациентам с данным недугом нужно помнить, что залог успешного лечения демодекоза в своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Демодекоз – это воспаление кожи лица микроскопическим клещом. Также может быть демодекоз век, бровей и носа. В подкожный покров паразит проникает, когда иммунитет человека слабеет.

Визуально демодекоз на лице выглядит как обычные подростковые угри, имеющие форму бугорка красного оттенка. Больше 70% людей даже не могут подумать, что в их организме уже живет такой страшный клещ.

Чаще всего демодекоз наблюдается у женщин, из-за гормональных сбоев. Также появление болезни в организме женщины может спровоцировать использование некачественной косметики.

Этиология и патогенез демодекоза

Клещ, который вызывает демодекоз на лице, был изучен в 1842 году. Всего известно около 70 видов данного паразита, но для человека опасны только три из них, другие вредят только животным. Размер взрослого клеща не более 0,5 мм. Питается он гормонами и салом человека. Боится дневного света, проявляет активность в темное время суток

Женская особь за свой жизненный цикл может отложить несколько десятков яиц. Новые особи готовы к размножению через пару дней.

В настоящее время пока не до конца известно, когда клещ начинает быстро размножаться. Но в большинстве случаев на это влияет стресс и нервные напряжения.

Симптомы демодекоза на лице

  • Большое количество прыщей на лице.
  • Воспаление носа.
  • Зуд головы.
  • Красные пятна на лице.

При первых симптомах демодекоза необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Основные причины появления демодекоза

Появление демодекоза в организме происходит по многим причинам. Очень часто клещ появляется у людей в преклонном возрасте. Но есть и следующие причины:

  • Использование некачественной косметики. Если у вас чувствительная кожа, тщательно выбирайте такие средства, лучше несколько раз проконсультируйтесь со специалистами.
  • Неправильная работа эндокринной системы.
  • Проблемы в ЖКТ. Врачи советуют придерживаться необходимой диеты и ухаживать за кожей лучше.
  • Расстройство нервной системы. Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации. Пейте успокаивающий чай и травки. Медицинские препараты принимайте только по рецепту специалиста.

С начала возникновения болезни и до терапии демодекоз является заразным для окружающих. Одно рукопожатие может являться передачей болезни.

Как правильно лечить демодекоз

Чтобы избавиться от демодекоза и навсегда забыть про эту болезнь потребуется длительное время. Лечение демодекоза проходит с помощью комплекса мер, на улучшение иммунной системы и устранения сбоев эндокринной системы.

Медицинские средства, которые помогают избавиться от клеща, называют акарицидными. Самые эффективные: Демалан, Мазь Вилькинсона, Серная мазь, Колбиоцин, Эубетал, Пренацид, Крем Спрегаль, Мазь Ям.

Также есть целая серия продуктов, против этой болезни «Стоп демодекс», которая включает в себя средства гигиены.

Медицинские препараты

Против демодекоза хорошо помогают противопротозойные препараты. Они действуют на нервную систему клеща, и он погибает. Применять таблетки нужно аккуратно, у многих есть противопоказания.

Лечение и количество препаратов устанавливает врач.

Правила питания

Если очистить организм от шлаков и снизить нагрузку на ЖКТ, то будет проще бороться с болезнью, поэтому специалисты рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты

Также на период лечения необходимо отказаться от цитрусовых, яиц и меда. Сладости и сдобу также лучше исключить. Из напитков нужно отказаться от кофе и газировки.

Во время лечения в питании самое основное, это различные каши, овощи и молочные продукты. В малых количествах можно употреблять нежирное мясо.

Для предотвращения появления демодекоза женщинам нужно соблюдать следующие правила:

  • Соблюдать гигиену кожи лица;
  • Вести ЗОЖ;
  • Применять только проверенные косметические средства;
  • Поддерживать иммунитет витаминами;
  • Избавиться от пагубных привычек.

Эти правила помогут сохранить здоровое состояние кожи. Чтобы лучше понять, как выглядит эта болезнь посмотрите фото демодекоза.

Демодекоз — это сложное заболевание и может перейти в хроническую форму если не начать его вовремя лечить. Также не нужно забывать, что для правильного лечения нужно обратиться к специалистам.

Фото демодекоза

Также рекомендуем:

  • Лечение ветрянки
  • Витилиго
  • Атопический дерматит
  • Аллергический дерматит
  • Лечение дерматита
  • Лечение варикоза
  • Таблетки от аллергии
  • Жировики на теле
  • Симптомы аллергии
  • Лечение аллергии
  • Инкубационный период ветрянки
  • Крем от веснушек
  • Лечить грибок на ногах в домашних условиях
  • Жировики на лице
  • Удаление жировика
  • Импетиго
  • Варикоз на ногах
  • Атерома на голове
  • Диатез у ребенка
  • Мазь от грибка
  • Дерматофиброма
  • Аллергия у ребенка
  • Дерматомикоз
  • Грибок стопы
  • Лечение акне
  • Гипергидроз
  • Дерматит на лице
  • Симптомы ветрянки
  • Базалиома носа
  • Капли от аллергии
  • Ветрянка у взрослых
  • Аллергия на лице
  • Дерматит у детей
  • Герпес у детей
  • Как избавиться от веснушек
  • Средство от грибка
  • Герпес на губах
  • Лечение заеды
  • Коллоидные рубцы
  • Гусиная кожа
  • Грибок на ногах
  • Типы герпеса
  • Аллергия на коже
  • Аллергическая сыпь у взрослых
  • Ветрянка у детей
  • Аллергическая сыпь у детей
  • Веснушки на лице
  • Гидраденит
  • Геморрагический васкулит
  • Лечение грибка
  • Лечение герпеса
  • Гиперемия
  • Грибок ногтей
  • Грибок кожи
  • Лекарство от аллергии

Демодекоз лица (клещ демодекс): лечение век и глаз, фото

Кожные заболевания, не затрагивающие работу внутренних органов, кажутся менее опасными, но это не всегда так. Чего стоят, к примеру, психологические проблемы, с которыми сталкивается заболевший! А еще — зуд и жжение, не дающие нормально спать по ночам, риск разного рода осложнений… Всё это приходится испытывать людям, страдающим от такой болезни, как демодекоз. Поговорим о том, почему она возникает, как диагностируется, а главное – насколько успешно поддается лечению.

Демодекоз у человека — что это такое?

Виновником заболевания (код по МКБ-10 — В88.0) является клещ Demodex folliculorum, продукты его жизнедеятельности. Рассмотреть врага можно лишь под микроскопом, поскольку его размеры не превышают 0,1-0,4 мм. В небольших количествах клещ встречается практически у всех людей, но редко кому доставляет неприятности – природного иммунитета, как правило, бывает достаточно, чтобы враг никак себя не обнаруживал. Однако на фоне других заболеваний и негативных обстоятельств активность клеща становится опасно высокой.

Его питание составляют выделения сальных желез, поэтому более комфортно возбудитель демодекоза чувствует себя на жирной коже. Жизненный цикл клеща составляет несколько недель: самка откладывает в полость волосяного фолликула около двух десятков яиц, из которых через пару суток развиваются личинки, а затем – взрослые особи.

Отличительной особенностью клеща демодекса является то, что его активность резко усиливается при температуре выше +25оС. Это объясняет тот факт, что в зимнее время заболевание диагностируется чрезвычайно редко.

По характеру течения заболевания демодекоз может быть двух видов: первичный (он развивается внезапно, без явных к тому предпосылок) и вторичный (на фоне различных болезней, например, хронических).

Проявления демодекоза напоминают розовые угри (или розацеа, как специалисты называют это заболевание), поскольку и в том, и в другом случае поражаются сальные железы. Однако природа заболеваний — разная, а значит, схема лечения должна учитывать особенности каждого из них, в противном случае лекарства и процедуры будут неэффективны.

Причины появления

Демодекоз могут спровоцировать следующие факторы:

  • очень жирная кожа и соответственно – повышенная выработка кожного сала;
  • пренебрежение гигиеной, в результате чего сальные и потовые железы могут быть закупорены;
  • злоупотребление косметическими препаратами, в особенности – содержащими гормональные компоненты;
  • раны или воспалительные процессы на коже, имеющие вирусный или инфекционный характер;
  • ослабленный после перенесенных болезней иммунитет;
  • большое количество принимаемых лекарств (особенно – кортикостероидов);
  • проблемы с эндокринной системой;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические;
  • злоупотребление солнечными ваннами – естественными и искусственными;
  • частые походы в общественные бани и сауны, где может возникнуть риск заражения;
  • возрастные изменения кожи у людей после 65 лет.

Для демодекоза, по мнению ряда специалистов, очень важна психосоматика. Существует статистика, согласно которой 85% заболеваний имеют те или иные психологические обоснования. Демодекоз, если его рассматривать с точки зрения психики, – это своеобразная попытка человека замкнуться в себе, установить барьеры, препятствующие общению с другими людьми, стать «неприкасаемым».

Симптомы и признаки заболевания

Несмотря на то, что признаки этого заболевания практически те же, что и при угревой сыпи, есть особенность характерная именно для демодекоза – это образовывающийся по краю век налет, из-за которого ресницы сначала слипаются, а затем начинают выпадать.

Симптомы болезни:

  • розовые или красные пятна, трансформирующиеся в угревую сыпь;
  • зуд, который становится нестерпимым после умывания;
  • изменение структуры кожи – она выглядит неровной, бугристой;
  • кровеносные сосуды, расположенные в районе кожных покровов, расширяются и становятся более четко выраженными;
  • в зонах поражения прекращается рост волос, а имеющиеся (если поражены ресницы, брови, шевелюра) начинают выпадать;
  • на коже появляются небольшие лопающиеся пузырьки, начинается шелушение.

Узнать о флегмоне — что это такое, причинах, симптомах, методах лечения можно по ссылке.

Об особенностях возникновения, симптомах и лечении вируса Эпштейна-Барра у детей читайте в следующем материале.

Виды и локализация болезни

Различают две формы демодекоза в зависимости от локализации: дерматологическую, при которой поражаются кожные покровы лица и тела, и офтальмологическую, если клещ повреждает веки и глазные яблоки.

Дерматологическая форма представлена несколькими видами:

  • эритематозным – симптомы болезни сводятся к покраснениям на кожных покровах;
  • пустулезным – имеется большое количество гнойников;
  • папулезным – характеризуется в основном мелкой сыпью;
  • комбинированным – когда симптоматика включает в себя и покраснения, и сыпь, и гнойники.

Подкожный клещ поражает лицо и голову (в том числе ее волосистую часть), реже – тело и конечности. Рассмотрим каждый случай подробнее.

Лицо (глаза, веки)

Почему лицо особенно часто оказывается в зоне поражения клещом? Всё очень просто – именно здесь расположено большое количество сальных желез, которые к тому же довольно часто загрязняются.

От клеща в первую очередь страдают:

  • веки и надбровные дуги;
  • лоб;
  • кожа вокруг губ и подбородок;
  • носогубные складки;
  • кожа в районе слухового отверстия.

При диагнозе «демодекозный блефарит» страдают не только веки (кожа становится красной, отекает, зудит), но и глазное яблоко. Из-за спровоцированного болезнью дефицита слезной жидкости возникает ощущение инородного тела либо песка в глазах. Острота зрения ухудшается, глаза очень быстро устают.

Если лицевой подкожный клещ разрушает фолликулы ресниц, возникает еще одна проблема: ресницы начинают расти неправильно, внутрь, и в результате травмируют роговицу. У пациента может появиться в дополнение к имеющимся проблемам еще одно заболевание – краевой кератит, характеризующийся появлением на краях роговой оболочки язвочек. За этим могут последовать светобоязнь и спазм век, вызывающий сильную боль.

Волосистая часть головы

Если в зоне интереса клеща оказалась волосистая часть головы, человек сначала почувствует легкий зуд. Затем обнаружатся и другие симптомы: кожа начнет шелушиться, волосы утратят свой естественный блеск, будут быстро становиться грязными, а затем – выпадать. Если вовремя не начать лечение, через несколько недель спасать на голове может быть нечего.

Тело (спина, плечи, грудь, руки, ноги)

До этих мест клещ добирается значительно реже. Дело в том, что его «плотность на квадратный сантиметр» уменьшается в направлении сверху вниз в связи с сокращением количества «пунктов питания» — сальных желез. На спине и груди шансов перекусить у клеща меньше, чем на лбу или подбородке. Ну а на стопах признаков демодекоза практически никогда не бывает, поскольку там подобных желез – минимум.

Если все же высыпания и гнойники появляются на теле человека, в паховой области, на руках и ногах, это означает, что болезнь вступила в тяжелую стадию, а время, когда ее можно было победить «малой кровью», упущено.

Для лечения могут потребоваться сильные лекарства, в том числе и антибиотики.

К характерным для демодекоза симптомам добавляются специфический, очень неприятный запах, ощущение стянутости кожных покровов, сильное жжение.

Фото: как выглядит демодекоз на лице у женщин и мужчин



Заразен ли он, передается ли окружающим людям?

Демодекоз – болезнь заразная, легко распространяется контактным способом. Однако это – не повод для паники. По сути 97% людей здоровых (это данные медицинской статистики) являются носителями Demodex folliculorum, но, чтобы клещ перешел в наступление, ему необходимы благоприятные условия, о которых шла речь в начале статьи.

Особенно много носителей болезни среди пожилых людей – клещом заражены каждые два человека из трех. У ребенка потенциальная опасность ниже – заражен один человек из трех. У людей среднего возраста эта статистика составляет 50 на 50.

Информация для владельцев кошек и собак: наши домашние питомцы тоже могут болеть демодекозом, однако для людей эти формы заболевания абсолютно безопасны.

Диагностика: какие анализы нужно сдавать

Чтобы правильно определить диагноз больного, врачу, помимо визуального осмотра и изучения анамнеза (сведений о пациенте и его заболевании), потребуются данные лабораторных исследований. Материалом для них является соскоб фолликул, сальных желез. На исследование берутся также волоски ресниц и бровей.

Чтобы картина заболевания была объективной, пациент за 3 дня до взятия соскоба не должен умываться – только так удастся обнаружить и самого клеща, и следы его жизнедеятельности, и личинок. Результаты лабораторных исследований врач получает через 2-3 дня после забора материала.

Клещ демодекс: лечение кожи лица препаратами

Некоторые пациенты, в основном женщины, считают демодекоз косметической проблемой, которую можно решить с помощью тонального крема. Результат в этом случае – как у страуса, который прячет голову в песок и чувствует себя в полной безопасности.

Демодекоз лечится врачами-дерматологами долго, обстоятельно, чтобы исключить риск рецидива. Лечение включает целый комплекс мер.

Таблетки

Обычно врач назначает пациенту противопаразитарные лекарства. Среди них:

  • Орнидазол – он подавляет активность клеща, принимать лекарство можно несколько суток, затем врач рекомендует продолжить лечение либо меняет препарат;
  • Орнимед – лечение составляет 1-2 недели;
  • Дазолик – антибиотик, снижает риск опасных осложнений;
  • Трихопол (Метронидазол) – эффективный препарат, обеспечивающий гибель паразитов, но имеющий ряд противопоказаний для пациента.

Кроме того, врач назначает антигистаминные препараты: Супрастин, Клемастин, Тавегил. Они помогают снять отек, избавляют от зуда и оберегают человека от риска интоксикации, которая может быть вызвана продуктами жизнедеятельности клеща.

Больные демодекозом должны также принимать витамины, чтобы восстановить здоровье и укрепить иммунную систему. В этом плане хорошо себя зарекомендовали Витрум – витаминный комплекс из 30 необходимых организму полезных веществ, а также Селмевит Интенсив – он содержит 20 витаминов и минералов.

Мази, гели

Эти препараты – необходимые средства местной терапии при демодекозе. Среди них традиционно – серная, цинковая мазь, а также препараты, содержащие деготь, ртуть. Больному демодекозом могут быть назначены мази и гели:

Что касается гормональных мазей (таких, как Акридерм), то их стараются не назначать, поскольку они ослабляют кожную защиту и это позволяет клещу продолжать размножаться.

Если после 7-10 дней использования той или иной мази положительный эффект так и не появляется, врач постарается решить проблему с помощью антибиотика. В этом качестве может быть использована болтушка с Левомицетином. Одновременно используется Метрогил гель.

Если положительного результата нет по прошествии месяца с начала лечения, то врач может назначить антибиотик Зинерит (он выпускается в виде кремов и глазных капель).

Лечение кремами и мазями при демодекозе длится от 1 месяца до года. За это время врач успевает назначить пациенту несколько курсов с обязательными перерывами в течение 1 недели. Иногда больному назначают несколько мазей и кремов одновременно. Среди них может оказаться мазь Ям (аверсектиновая мазь) – она предназначена для лечения животных, но помогает и человеку. В ее составе сера, салициловая кислота, деготь.

Для лечения последствий заболевания используются такие средства, как Имофераза, избавляющие кожу от рубцов, неровностей, шрамов.

Капли

При офтальмологическом демодекозе врач прописывает глазной препарат в виде капель (Армин, Тосмилен, Ципрофлоксацин, Левомицетин). Их использование не всегда бывает традиционным. Например, каплями Карбахол и Фосфакол смазывают края век. Это вызывает сокращение круговой мышцы глаза, во время которого из желез наружу выходит их содержимое, в том числе и клещи.

Шампуни

Некоторые фармакологические компании выпускают линейки продуктов для лечения тех или иных заболеваний. В случае с демодекозом можно воспользоваться препаратами «Стоп демодекоз» — в них есть гели, мыло, шампунь для ежедневного ухода за больной кожей.

Из других шампуней больному могут быть рекомендованы марки:

  • Демодекс (в его составе сера, масло чайного дерева);
  • Ованте;
  • Демазол;
  • Мантинг.

Как лечить народными средствами

В домашних условиях люди часто прибегают к народным средствам. При демодекозе все их следует согласовать с лечащим врачом.

Это отвары таких растений, как чистотел, алоэ, полынь, анабазис, ромашка, настойка календулы, сок лопуха, отвар, приготовленный из дубовой коры.

Благодаря подобным средствам, которыми протирают воспаленную кожу, уничтожается благоприятная среда, необходимая клещу для его активной жизни и размножения.

Для волосистой части головы полезен деготь березовый (им смазывают пораженные участки кожи), как в чистом виде, так и в составе различных средств для ухода за кожей (дегтярное мыло и шампунь). Можно также добавлять в шампунь или ополаскиватель для волос 10-процентный спиртовой настой прополиса.

Диета и основы питания

Рекомендуемая для людей, болеющих демодекозом, диета – молочно-растительная. Она позволяет эффективнее освобождать организм от шлаков и не перегружать пищеварительную систему. Из напитков полезны зеленый чай, минералка без газа, натуральные соки. Под запретом – алкоголь, кофе и пакетированные напитки.

В число запрещенных продуктов входит жирная пища, консервы, кушанья из фаст-фуда, цитрусовые фрукты.

Другие способы борьбы

В арсенале врачей сегодня имеются эффективные методики, которые помогают справляться с опасным заболеванием:

  • озонотерапия (снимает воспаление);
  • криомассаж, т.е. массаж с использованием холода (клещ боится низких температур, процедура снижает его активность, хотя и не убивает);
  • плазмаферез (способствует выведению из организма токсичных продуктов);
  • ТСА-пилинг (осуществляет глубокую очистку пор);
  • процедуры с использованием прибора Дарсонваль (воздействие на ткани импульсным током высокой частоты).

Что касается физиопроцедур с согревающим эффектом, они при демодекозе противопоказаны, поскольку стимулируют активность клеща.

Что делать при беременности

Что делать точно нельзя, так это заниматься самолечением. Для избавления от демодекоза, обычно используются очень сильные препараты, которые могут быть опасны для будущего ребенка. Позиция медиков в этом вопросе такова: если болезнь не причиняет женщине серьезных неприятностей, то лечение такими препаратами лучше отложить на то время, когда ребенок появится на свет.

А вот что допустимо, это местная терапия с помощью антибактериальных средств, некоторые народные методы лечения, которые нужно согласовывать с врачом. Что касается таких процедур, как криомассаж, то они могут быть опасны для будущей мамы, поскольку воздействуют на тонус матки.

С показаниями и инструкцией по применению крема Липобейз можно ознакомиться в следующей публикации.

О видах вакцин от ветрянки и особенностях прививки детям и взрослым читайте .

Есть ли те, кто успешно вылечился и избавился от недуга навсегда?

Прогноз этого заболевания – победа над болезнью за 30-60 дней. Кроме того, учеными из Оренбурга разработана схема и созданы лекарства, с помощью которых демодекоз излечивается за 4 дня. В состав «секретного оружия» входят мазь Бензилбензоат и кремы – Унидерм и Эмолиум. С инструкцией по применению крема Эмолиум можно ознакомиться по этой ссылке.

К сожалению, говорить об избавлении от недуга навсегда можно с большой осторожностью. Проблема в том, что даже после длительной ремиссии каждый десятый случай демодекоза отмечен рецидивом. Да и отзывы в Интернете на эту тему зачастую не самые оптимистичные. Например: «Казалось, что вылечилась полностью и даже на 3 года забыла о проблеме, но затем, после пережитого сильного стресса заболела демодекозом вновь».

Осложнения

Проблемы возникают у тех, кто игнорирует лечение на первых стадиях развития болезни. В этом случае за демодекозом могут последовать:

  • конъюнктивит,
  • блефарит,
  • ячмени,
  • гнойное воспаление кожи, например, появление фурункулов на теле.

Меры профилактики позволяют людям защитить себя от рецидива неприятного заболевания. Очень важно:

  • соблюдать гигиенические процедуры по уходу за кожей лица;
  • вытирать лицо одноразовыми салфетками, а не полотенцем;
  • постельное, нательное белье следует регулярно менять, кипятить и обязательно гладить утюгом;
  • покупая новые подушки, останавливать выбор на изделиях с противопаразитарными добавками Акарил, Аллергофф;
  • избегать походов в сауну и солярии;
  • быть осторожнее с косметологическими процедурами;
  • использовать косметику высокого качества от надежных производителей;
  • поддерживать иммунную систему, соблюдая здоровый образ жизни и отказавшись от вредных привычек.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *