Дерматолог кто такой

Дерматолог кто такой

Дерматолог – медик, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой болезней кожи, ногтей, волос и слизистых. К нему обращаются с экземой, нейродермитом, угрями, псориазом, фурункулезом, прочими недугами.

Врач помогает пациентам вылечиться от грибка ногтей, волос. При первичном проявлении любых дерматологических проблем нужно сразу записываться на прием.

Какие болезни лечит дерматолог

Компетенция врача сводится к лечению воспалительных недугов кожных покровов заразного и незаразного типа.

Среди заразных патологий встречаются такие:

  • трихофития – медики так называют стригущий лишай. Патологию провоцируют грибки Microsporum, Epidermophyton. Болезнь передается от контакта с больными людьми, питомцами, а еще при совместном использовании личных предметов (расчесок, одежды и т.п.). Грибки поражают кожные покровы, иногда – ногтевые пластины. Признаки трихофитии – зудящие пятна, способные поражать корни волос, вызывать их выпадение;
  • эпидермофития – инфекционный недуг, провоцируют который грибки дерматофиты. Дерматологи различают паховую эпидерматофитию (возбудитель – Epidermophyton inguinale) и грибок, поражающий подошву ног (Trichophyton mentagrophytes). Паховая патология проявляется внутри бедер, на мошонке, способна поражать грудь и живот, если пациент имеет лишний вес. Патология стоп захватывает и ногти. Оба вида относятся к заразным, любят высокую температуру, влажность;
  • микроспория – разновидность стригущего лишая, поражает животных, людей. Основная локализация – волосы, дерма, но могут поражаться и ногти. Передается при контакте с животным, пользовании личными предметами заболевшего человека;
  • руброфития – встречающийся грибок стоп, его выявляют в 90% случаев микозов подошвы ног. Поражает не только гладкую кожу, но пушковые волосы, ногтевые пластины. Возбудителем является Trichophyton rubrum – специфичный грибок, которым можно заразиться в бассейне, бане от больного человека;
  • разноцветный лишай провоцирует Malassezia furfur. Это условно патогенный грибок, который активизируется только при благоприятных условиях. Такими условиями являются повышенная потливость, изменение рН кожи. Проявляется светлыми пятнами, считается мало заразным заболеванием;
  • парша или фавус – патология грибковой природы, появляется твердой корочкой на коже тела, волосистой зоны головы. Могут поражаться ногти, внутренние органы. Есть разные формы проявления болезни – сквамозная, импетигинозная. Каждая форма имеет отличительные признаки, поэтому диагностикой должен заниматься исключительно опытный дерматолог. Заражение происходит контактным путем;
  • глубокий микоз. Это ряд заболеваний, включающий кокцидиомикоз, бластомикоз, споротрихоз. Патология локализуется в коже и глубоких тканях, поражает внутренние органы;
  • кандидоз провоцируется дрожжеподобным типом грибков. Candida – это условно патогенная флора, которая активизируется при болезнях ЖКТ, нехватке витаминов, сбое эндокринной системы, пренебрежении гигиеной;
  • импетиго – заразная болезнь, которую провоцируют стафилококки, стрептококки. Делится на первичную форму (при попадании патогенных штаммов на поврежденную кожу) и вторичную (осложненный дерматоз). Характеризуется покраснением, шелушением кожных покровов;
  • папиллома – опухолевое заболевание доброкачественного характера. Провоцирующие факторы – сниженный иммунитет, заражение ВПЧ. Вирус передается между людьми при бытовом контакте, половом акте;

Как лечить вирус папилломы подробнее в этом видео:

  • герпес – заболевание, проявляющееся сыпью из пузырьков на слизистой, коже. Провоцируется вирусами герпеса, попадающими в организм посредством дыхания, половым путем. Активируется возбудитель при нарушенном иммунитете, постоянном воздействии стрессов, др.

Среди незаразных воспалительных патологий дерматологи отмечают следующие:

  • нейродермит – хроническое заболевание, возникающее на фоне нарушения работы нервной системы и обмена веществ, еще при болезнях, поразивших внутренние органы, неблагоприятном воздействии экологии. Характеризуется сильным зудом, покраснением кожи, сыпью;
  • экзема – недуг, проявляющийся зудящей сыпью. Протекает остро. Провоцируется наружными, внутренними факторами. Это может быть механическое, температурное воздействие, болезни ЖКТ и пр. Различают микотическую, микробную, а с ними истинную, себорейную, детскую, профессиональную, варикозную экзему;
  • крапивница – недуг, проявляющийся зудящими волдырями светло-розового цвета из-за тесного контакта с аллергеном. Название болезни произошло от схожести симптомов, как при ожоге крапивой;

  • аллергический дерматит, как ясно из названия, проявляется после контакта с аллергеном. Отличается от крапивницы проявлениями. Подразделяется на контактный, медикаментозный, атопический;
  • себорея – состояние дермы хронического течения. Недуг провоцируется усиленным салоотделением, причина которого – в нарушении работы сальных желез.

Помимо перечисленных недугов, невропатолог занимается диагностикой, последующим лечением паразитарных видов кожных поражений. Это:

  • чесотка;
  • демодекоз;
  • педикулез;
  • лейшманиоз;
  • стронгилоидоз.

Когда обращаться за консультацией к дерматологу

Обязательно нужно обратиться на консультацию к врачу, если возникли следующие симптомы:

  • кожа отекает, чешется долгое время;
  • на коже есть фурункулы, гнойники, высыпания;
  • разрастаются бородавки, родинки (в том числе, когда они меняют цвет);
  • дерма краснеет, шелушится;
  • воспаленные, мокнущие участки;
  • появляются угри, акне.

Учитывая, насколько широк перечень различных дерматологических проблем, перечислить все симптомы, характерные для них, проблематично. Нужно знать главное – любые нетипичные состояния следует показать врачу.

Подробнее о приему у дерматолога смотрите в видео:

Прием у мануального дерматолога

Записаться к дерматологу можно напрямую в кожно-венерологическом диспансере, либо через терапевта поликлиники, следуя правилам медицинского учреждения. Начинается прием с осмотра, диагностики. Лечение может включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, иногда – хирургическое вмешательство.

Некоторые болезни считаются очень заразными, опасными. Поэтому нужно сразу записываться к врачу, когда есть проблема, не откладывая.

Учитывая, что дерматологические проблемы порой связаны с внутренними причинами, дерматолог вправе направить к другим специалистам. Иногда практикуется вызов дерматолога на дом, что удобно для маленьких детей.

Диагноз часто ставится по внешним признакам, но для подтверждения предположений проводят следующие исследования:

  • соскоб дермы для микроскопического исследования;
  • диаскопия – визуализация элементов сыпи с помощью линзы, предметного стекла;
  • анализ на вирус ВПЧ, ПЦР;
  • ИФА – выявление антител к возбудителю болезни;
  • видеодерматоскопия – не инвазивная диагностика, выявляющая опухоли.

Дерматолог-онколог что лечит

Онкодерматолог является узким специалистом. Занимается доктор лечением, профилактикой онкологических образований кожи, мягких тканей. Специалист способен отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, назначить адекватную терапию.

Компетенция онкодерматолога включает такие недуги:

  • фибромы, папилломы;
  • бородавки, остроконечные кондиломы;
  • опухоли кожи злокачественного течения;
  • атеромы, дерматофибромы, кисты.

К дерматологу-онкологу обращаются, если проявляются пятна, образования непонятного происхождения. Срочно посетить специалиста нужно, если:

  • новообразование, пятно начало разрастаться, кровоточить;
  • общее состояние ухудшается;
  • пятно, родинка меняют форму, цвет;
  • кожа вокруг пятна, родинки опухает;
  • появляются долго не заживающие трещины, язвочки;
  • дерма шелушится;
  • повреждена /срезана родинка.

Перечисленные ситуации нельзя оставлять без внимания специалиста, поскольку они чревато опасными осложнениями. Диагностические мероприятия позволят оперативно выявить диагноз, назначить адекватное лечение.

Задачи дерматовенеролога на медкомиссии для санитарной книжки

При прохождении медкомиссии для получения медицинской книжки одним из обязательных специалистов является дерматолог, а в большинстве случаев — дерматовенеролог. Главные и основные задачи дерматовенеролога:

  1. выявить венерические инфекционные патологии, дающие характерную симптоматическую картину на коже (сегодня сюда включают гонорею и сифилис);
  2. выявить кожные инфекционные патологии, обладающие высокой степенью контагиозности (заразности) — педикулез и чесотка (разновидность акариаза).

Гонорея

Гонорея вызывается грамотрицательным гонококком Neisseria gonorrhoeae. Данная бактерия поражает, в основном, слизистые оболочки мочеполовой системы. Но изредка может поражать и слизистую прямой кишки, конъюнктиву, слизистую ротовой полости. Гонорея способна протекать бессимптомно (особенно у женщин). В этом случае определить возбудителя возможно только при помощи лабораторного исследования уретрального мазка.

Но в большинстве случаев, при первичной острой атаке, регистрируются частые позывы на мочеиспускание, из уретры выделяется слизь и гной, сам процесс мочеиспускания болезненный, вызывает чувство жжения. Дерматовенеролог всегда обращает внимание на экзематозное воспаление в области половых органов, очень характерное при гонорее. Основной путь передачи гонореи — половой.

Сифилис

Возбудителем сифилиса является грамотрицательная спирохета — бледная трепонема (Treponema pallidum). Симптоматическая картина при сифилисе весьма разнообразна. Она зависит от стадии сифилиса, иммунного статуса пациента, формы заболевания. Классически первичный сифилис определяется твердым шанкром (безболезненная, ровная, сухая язвочка диаметром в среднем 15 мм), наиболее частая локализация которого отмечается в зоне половых органов. Также отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.

Вторичный сифилис дерматовенеролог может определить по характерной розеолезной, папулезной сыпи, которая системно распространяется по всему телу (сыпь возникает в результате разрушения трепонем иммунной системой). Третичный сифилис в современном мире встречается крайне редко и сразу узнаваем, поскольку на этой стадии начинает происходить разрушение тканей. Как в случае с гонореей, основной путь передачи сифилиса — половой, но может быть и гемоконтактным (при переливании крови, через шприц, плохо обработанные хирургические инструменты).

Педикулез

Педикулез вызывает человеческая вошь, подразделяющаяся на три подтипа: головная, платяная, лобковая.

Головная вошь обитает на волосистой части головы, платяная — в складках одежды (на кожу переходит только для кормления), лобковая — в интимных зонах, иногда в подмышечных впадинах. Педикулез передается контактно-половым путем. Имеет узнаваемую симптоматику:

  • многочисленные пятнышки на поверхности кожи сизого или голубовато-сероватого цвета;
  • экскориации — расчесы укусов, нередко возникает присоединение вторичной инфекции с развитием гнойных пустул;
  • на волосистых зонах обнаруживаются гниды — яйца вшей.

Педикулез представляет инфекционную опасность, поскольку вши могут быть переносчиками определённого рода патогенных бактерий — риккетсий, которые вызывают волынскую лихорадку. Также вши переносят возвратный тиф.

Чесотка

Чесотка провоцируется чесоточным клещом, который прогрызает в эпидермисе канальцы длиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Выявление на поверхности кожи подобных ходов (выглядят как белесые, чуть выпуклые линии) есть один из важных диагностических критериев чесотки (симптом Сезари). Дополнительные диагностические трудности обусловлены тем, что при первичном заражении симптомы могут не проявляться в течение месяца.

Происходит подобное из-за того, что иммунная система пациента не сразу сенсибилизируется в ответ на выделения клеща (слюна, экскременты, яйца). Однако если человек уже ранее болел чесоткой, то при очередном заражении симптоматика проявляется буквально на следующие сутки после инвазии. Помимо ходов типичной симптоматикой является кожный зуд, усиливающийся под вечер, и эритематозная папулезная сыпь (обнаружение такой сыпи на локтях — симптом Арди).

Почти всегда сыпь начинается в межпальцевом пространстве и в зоне сгиба запястья. У мужчин практически сразу переходит на половые органы. Затем сыпь возникает на локтях и ступнях. И только после распространяется по остальным участкам тела. Изредка встречается чесотка без клещевых ходов. Передается чесотка при длительных (дольше 5 минут) контактах типа «кожа-кожа». Вероятность передачи через одежду меньше, но есть (если речь идёт о платяной вше). Дерматовенеролог диагностирует чесотку в зависимости от стадии заболевания, от особенностей протекания:

  1. удаление клеща из окончания свежего чесоточного хода для последующей микроскопии;
  2. забор верхних слоев эпидермиса в зоне поражения — микроскопическое исследование позволяет выявить яйца клеща;
  3. щелочное препарирование верхнего слоя эпидермиса с последующей микроскопией.

Для более полной диагностики дерматовенеролог дает направление на лабораторные анализы:

  • изучение уретрального мазка на гонорею (классический метод или более продвинутый ПЦР);
  • анализ крови на сифилис (реакция Вассермана, определение антител к бледной трепонеме);
  • анализ иммунного статуса при подозрении на чесотку (возрастает интерлейкин 4, повышаются сывороточные иммуноглобулины Е и G, в общем анализе крови наблюдается эозинофилия).

Неинфекционные патологии

Основной задачей дерматовенеролога зачастую полагается отличие инфекционной патологии, представляющей опасность для окружающих, от неинфекционной. Поскольку кожные поражения могут наблюдаться при многочисленных заболеваниях аутоиммунного и аллергического характера: атопический дерматит, дисгидротическая экзема, псориаз и пр. Помимо подробного изучения общей клинической картины необходимы аллергические тесты. Инфекционные анализы в этом случае дают отрицательный результат. Люди с кожными поражениями аутоиммунного или аллергического характера могут выглядеть отталкивающе, но они не представляют никакой биологической опасности для других людей.

Дерматовенеролог – врач, что лечит заболевания кожи и половые инфекции.

К этому специалисту стоит обратиться при появлении любых изменений со стороны кожи, волос, ногтей, а также в случае воспалительных процессов половых органов.

При каких симптомах обратиться к дерматовенерологу?

К врачу-дерматовенерологу обращаются с такими проблемами:

  • сыпь на коже;
  • выпадение волос;
  • зуд кожи;
  • покраснение, шелушение или любые другие изменения со стороны кожных покровов;
  • опухолевидные образования;
  • изменение внешнего вида родинки или её увеличение в размерах;
  • аллергические реакции со стороны кожи;
  • солнечные ожоги, лучевые, химические и другие повреждения кожи;
  • усиленная пигментация (окрас) или депигментация всей кожи или отдельных её участков;
  • уплотнение кожи;
  • утолщение, изменение цвета и структуры ногтей.

Врач-дерматовенеролог ведет пациентов с кожными симптомами других, не дерматологических заболеваний.

Например:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • системные васкулиты;
  • ревматические заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • гемобластозы и т.д.

К дерматовенерологу обращаются для решения эстетических проблем.

Он может удалить кожные образования, которые не угрожают здоровью, но создают психологический дискомфорт.

К врачу данной специализации приходят, чтобы избавиться от кондилом, бородавок, контагиозного моллюска, кератом, родинок.

Доктор-дерматовенеролог также занимается выявлением и лечением венгерских болезней.

Поэтому к нему обращаются с такими симптомами:

  • сыпь в области гениталий;
  • выделения из уретры или влагалища;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • болезненность гениталий;
  • неприятные ощущения при половом акте, мочеиспускании, эякуляции.

Какие заболевания лечит врач-дерматовенеролог?

Врач-дерматовенеролог лечит огромное количество заболеваний кожи и венерических патологий.

Болезни с половым путем передачи, которыми занимается этот специалист:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • герпес;
  • папилломавирусная инфекция;
  • кандидоз;
  • гарднереллез;
  • контагиозный моллюск.

У дерматовенеролога можно обследоваться на ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирусную и другие инфекции, которые могут распространяться половым путем.

Но их лечением в случае выявления занимаются инфекционисты.

Болезни кожи и придатков, которые лечит дерматовенеролог:

  • акне;
  • розацеа;
  • гидраденит;
  • дерматиты и дерматозы;
  • алопеция;
  • псориаз;
  • ихтиоз;
  • фолликулит;
  • розовый лишай;
  • невус;
  • доброкачественные опухоли кожи;
  • кисты кожи и сальных желез;
  • злокачественные опухоли кожных покровов;
  • склероатрофический лихен;
  • красный плоский лишай;
  • отрубевидный лишай;
  • микозы;
  • витилиго;
  • хлоазма;
  • импетиго;
  • бородавки.

Приведено лишь несколько примеров заболеваний, которыми занимается дерматовенеролог.

Существуют ещё сотни патологий, с которыми этот специалист постоянно сталкивается в клинической практике.

Что лечит детский дерматовенеролог?

Детская дерматовенерология имеет свои особенности.

У детей редко встречаются венерические заболевания, так как большинство из них не занимаются сексом.

Иногда новорожденный инфицируется от матери, но благодаря скринингу и профилактическому лечению беременных такие случаи становятся всё более редкими.

Поэтому детские дерматовенерологи в основном занимаются проблемами со стороны кожи.

В целом заболевания у детей такие же, как у взрослых.

Но их частота существенно отличается.

С новорожденными детьми родители приходят к врачу достаточно часто.

При этом большая часть состояний кожных покровов в первые недели жизни являются либо физиологическими, либо пограничными (требующими лучшего ухода, но не лечения).

Основные физиологические состояния:

  • эритема новорожденных – покраснение, а затем шелушение кожи;
  • физиологическая желтуха;
  • сосудистые пятна – исчезают до 1-1,5 лет;
  • синие или монгольские пятна;
  • сальный ихтиоз – сухая грубая кожа с трещинами и шелушением, часто буроватого оттенка (наблюдается в первую неделю жизни);
  • сальные кисты – исчезают до 1 месяца;
  • преходящие отеки – сохраняются не более 5 дней.

Пограничные состояния:

  • опрелости – воспаление кожи в местах трения и влажности, обычно результат перегрева;
  • потница – результат закупорки потовых желез, проявляется появлением пузырьков;
  • угри новорожденных – появляются через 2-3 недели после родов;
  • аллергическая эритема – отмечается на 2-5 сутки у 50% новорожденных.

Основные заболевания раннего детского возраста:

У маленьких детей часто встречаются:

  • дерматиты: себорейный, пеленочный, атопический, аллергический;
  • гнойничковые поражения кожи;
  • грибковые заболевания: кератомикозы, дерматомикозы, кандидоз;
  • клещевые дерматозы;
  • укусы насекомых;
  • педикулез;
  • вирусные инфекции;
  • фотодерматозы и солнечные ожоги;
  • токсидермии;
  • ихтиозы.

Структура заболеваний кожи у старших детей приближается к таковой у взрослых пациентов.

Как проходит осмотр дерматовенеролога?

Всё зависит от причины обращения к специалисту.

Рассмотрим в качестве примера классическое первичное обращение пациента с жалобами на симптомы, происхождение которых неизвестно.

В этом случае задача врача состоит в том, чтобы установить диагноз и подобрать лечение.

Иногда его назначают не сразу, а через 1-2 дня, когда придут результаты анализов.

Начинается прием с уточнения жалоб.

Врач выясняет причину и цель визита пациента.

Тот рассказывает о своих симптомах.

Затем доктор задает ряд вопросов, которые относятся к:

  • текущему заболеванию;
  • состоянию здоровья человека и ранее перенесенным болезням;
  • семейному анамнезу (случаи подобных заболеваний среди родственников).

Врач уточняет:

  • когда появились симптомы;
  • в каких случаях они усиливаются, в каких – ослабевают;
  • с чем пациент связывает начало заболевания;
  • какие обстоятельства, способные повлечь за собой заболевание, происходили за последнее время (половые контакты, использование аллергенов, переохлаждение, посещение солярия и т.д.).

Затем доктор переходит к осмотру.

Врач изучает сыпь, оценивает внешний вид как пациента в целом, так и пострадавших в результате патологического процесса тканей.

Для тщательного изучения области повреждения или воспаления используется лампа Вуда, дерматоскоп.

Врач пальпирует ткани.

Например, он может проверить, представляет собой морфологический элемент полость с жидкостью, мягкий или плотный инфильтрат.

Он проверяет, увеличены ли лимфоузлы в зоне патологического процесса.

Доктор может провести клинические пробы.

Например, он обрабатывает кожу уксусной кислотой, если видит образование, напоминающее папиллому.

Или поскабливает красное пятно при подозрении на отрубевидный лишай, чтобы узнать, появится ли шелушение.

Поскабливание бляшки при псориазе позволяет определить симптомы стеаринового пятна и кровянистой росы.

После оценки объективных симптомов врач либо сразу ставит диагноз и назначает лечение, либо направляет пациента на сдачу анализов и проведение инструментальных исследований.

Какие анализы берет врач дерматовенеролог?

Для установления диагноза могут потребоваться лабораторные анализы.

Доктор использует:

  • соскобы кожи и мазки для микроскопического исследования;
  • цитологическое и гистологическое исследование соскобов и биоптатов кожи;
  • ПЦР;
  • посев на питательные среды;
  • аллергопробы;
  • анализы крови на антитела к инфекциям.

Кроме того, применяются общеклинические тесты: общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма и т.д.

Нужна ли подготовка к приему врача дерматовенеролога?

Требуется ли подготовка к посещению специалиста, зависит от причины вашего визита.

Если вы идете к доктору, чтобы удалить бородавку, никакая подготовка для этого не нужна.

Однако в некоторых ситуациях она не помешает.

Выполнение некоторых подготовительных рекомендаций позволяет человеку сразу сдать анализы, без повторного визита на следующий день.

Подготовка при воспалении мочеполовых органов:

  • не заниматься сексом 2 дня;
  • такой же промежуток времени не использовать местных лекарств и косметических средств;
  • не мыться 1 день;
  • не мочиться 3 часа.

Не стоит начинать антибиотикотерапию до обследования при наличии подозрений на инфекционное заболевание.

При визите по поводу заболеваний кожи подготовка обычно не требуется.

Важно обеспечить врачу полноценный обзор кожи в области высыпаний.

Поэтому не стоит мазать появившиеся элементы зеленкой, йодом или другими красящими веществами.

Лечит ли дерматовенеролог сифилис?

Сифилитическая инфекция – одна из основных областей компетенции врача-дерматовенеролога.

Именно этот врач занимается её выявлением и лечением.

В первичном и вторичном периоде в основном дерматовенеролог лечит сифилис самостоятельно.

В третичной стадии или при тяжелом течении вторичного периода к лечебному процессу могут подключаться другие специалисты, в зависимости от вовлеченности тех или иных органов.

Например, при нейросифилисе требуются услуги невропатолога.

При поражении сердечно-сосудистой системы лечение проводится при участии кардиолога.

Часто дерматовенерологи прибегают к помощи офтальмологов и отоларингологов.

Можно ли у дерматовенеролога пройти профилактику после случайной связи?

У врача-дерматовенеролога можно пройти профилактику половых инфекций.

Она требуется после случайного контакта с установленным или потенциальным источником инфекционного заболевания.

Суть профилактики состоит в следующем:

  1. Промывание половых органов антисептическими растворами.
  2. Введение в виде уколов или прием таблеток, содержащих антибиотики.
  3. Через 2-4 недели проводится обследование для исключения инфицирования.

Третий этап не считается обязательным при любых заболеваниях, за исключением сифилиса.

После профилактики этого заболевания осуществляется клинико-серологический контроль в течение минимум 3 месяцев.

При других патологиях сдавать или не сдавать анализы, зависит от наличия или отсутствия симптомов, а также факта или вероятности наличия инфекции у партнера, с которым была случайная связь.

Как найти хорошего дерматовенеролога?

Хорошего врача бывает трудно найти.

У некоторых дерматовенерологов пациенты лечатся месяцами, а то и годами от тех болезней, которые могли бы быть полностью излечены за 2 недели.

Чтобы не попасть в такую ситуацию, стоит ответственно подходить к выбору специалиста.

Критерии выбора:

  • частная клиника – в ней чаще встречаются высококвалифицированные и мотивированные врачи, в то время как в государственных диспансерах часто ведут прием молодые доктора и специалисты «советской школы»;
  • хорошие отзывы в интернете или от ваших знакомых;
  • ученая степень;
  • вовлеченность в профессию (состоит ли врач в профессиональных сообществах, занимается ли научной, исследовательской, преподавательской и другой деятельностью).

Всё это не гарантирует правильного выбора, но повышает его вероятность.

Возможно, вам придется посетить нескольких врачей.

Но в итоге вы сумеете найти подходящего специалиста, к которому в будущем сможете обращаться повторно.

Где пройти дерматовенеролога?

Если вам нужен хороший дерматовенеролог в Москве, приходите в нашу клинику.

Мы специализируемся на лечении кожных и венерологических заболеваний.

У нас работают хорошие врачи разных специальностей.

Некоторые из них имеют ученые степени.

Наши услуги:

  • обследование пациентов;
  • проведение лабораторных и инструментальных исследований;
  • лечение кожных и венерологических болезней;
  • лабораторный контроль излеченности;
  • профилактика болезней с половым путем передачи.

Наши преимущества:

  • узкоспециализированная клиника;
  • широкие диагностические возможности и установление диагноза за 1 день благодаря современным высокоточным исследованиям;
  • эффективные схемы лечения;
  • возможность анонимности;
  • доступные цены;
  • высококвалифицированные специалисты.

Запишитесь на прием врача и приходите в удобное для вас время, без необходимости ожидания в живой очереди.

Для диагностики и лечения половых инфекций обращайтесь к автору этой статьи – врачу дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Наиболее часто встречающимися кожными заболеваниями являются дерматит, экзема, эпидермофития, чесотка и педикулез. Венерическими называются заболевания, распространяющиеся половым путем. Это инфекцион­ный уретрит, сифилис, СПИД.

СодержаниеСвернуть

  • Дерматит
  • Экзема
  • Эпидермофития
  • Чесотка
  • Педикулез
  • Уретрит
  • Сифилис
  • СПИД

Дерматит

Дерматит — это острое контактное воспаление кожи, которое всегда вызывают сильнодействующие физические или химические раздражители: трение, тепло, холод, кислоты, щелочи, некоторые токсины. Поражается лишь та часть кожи, которая имела непосредственный контакт с упомянутыми вредными факторами.

Вне зависимости от причины возникновения дерматита в первые минуты и часы заболевания возникают боль, покраснение и отек кожи, иногда пузыри.

Симптомы дерматита

Лечение

Необходимо немедленно устранить контакт с раздражителем кожи. Пораженную вследствие химического воз­действия часть кожи следует срочно промыть теплой водой или слабым раствором калия перманганата, затем смазать флуцинаром, лоринденом, грамицидином или опрыскать аэрозолем оксициклозоля, полкортолона. На глубоко пораженную кожу накладывают слабую повязку, пузыри не трогают, чтобы не внести инфекцию. По­страдавшему рекомендуется обильное питье. Для обезболивания назначают анальгин с димедролом по 1 таб­летке 2-3 раза день. В тяжелых случаях, когда поражен большой участок кожи, повышается температура, сле­дует проконсультироваться с врачом.

Экзема

Экзема это хроническое аллергическое воспаление кожи, которое могут вызвать сильные раздражители вслед­ствие своего длительного воздействия. Как правило организм становится чувствительным к широко применяе­мым в быту или на работе химическим материалам: моющим средствам, синтетическим тканям, краскам, разба­вителям, некоторым лекарствам, особенно антибиотикам.

Экзема проявляется не сразу, а через некоторое время — возникает зуд, покраснение кожи, сыпь, кожа мокнет, шелушится, в основном на руках, ногах, лице. Заболевание не заразное, но обостряется при повторном контакте с упомянутыми аллергенами, состоянии нервного возбуждения, употреблении алкоголя.

Проявление экземы

Лечение

Для местного использования применяют мази лоринден, флуцинар, синалар, фторокорт.

При сильном зуде пораженный участок перевязать, давать димедрол, диазолин или супрастин по 1 таблетке 2-3 раза в день, успокоительные средства: тазепам, рудотель. Не употреблять алкогольные напитки.

Эпидермофития

Эпидермофития — это хроническое инфекционное воспаление кожи, вызванное различными грибковыми микро­организмами. Заражение происходит в бане, бассейне, на пляже, при пользовании чужой обувью, полотенцем, мочалкой и т. д. Как правило поражаются наиболее потливые участки кожи: межпальцевые складки ног, своды подошвы, подмышечные впадины, наружные половые органы.

Заболевание проявляется в виде четко очерченных или темных пятен разных размеров, которые могут зудеть, шелушиться, мокнуть, покрываться пузырьками. Пораженные ногти утолщаются, желтеют, ломаются.

Лечение

Пораженные грибком участки кожи ежедневно обмывать водой с хозяйственным мылом, затем смазывать 5% спиртовым раствором йода или 2% спиртовым раствором борной кислоты, микосептином, клотримазолем, цин- кунданом или другими противогрибковыми мазями 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

В период лечения постельное белье, носки и нижнее белье следует кипятить.

Симптомы эпидермофития

Регулярно дезинфицировать душевые помещения и бани, а также инвентарь с помощью 5% раствора хлорной извести. Во время мытья следует быть обутым в пластмассовые тапочки. Не пользуйтесь чужой одеждой, обу­вью, средствами личной гигиены. Ежедневно следует мыть ноги и менять носки.

Чесотка — это паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Передается непосредственно от больного, а также при пользовании его постелью, полотенцем, одеждой. Обычно поражаются кожа живота, рук, груди, половых органов. На этих участках кожи клещи прорывают свои ходы, что вызывает сильный зуд, особенно по ночам. Именно зуд является основным и иногда единственным симптомом заболевания. Часто на коже видны чесоточные ходы. Чесотка часто сопровождается инфекцией, проявляющейся в виде гнойничков, фурункулеза кожи.

Симптомы чесотки

Лечение

В кожу (за исключением лица и головы) втирают 20% эмульсию бензилбензоата или 33% серную мазь, или оп­рыскивается аэрозолем скабизол 1 раз в день в течение 3 дней подряд. На четвертый день следует выкупаться, поменять постельное и нижнее белье. Чистое и загрязненное белье до стирки следует держать в разных поме­щениях. Постельное и нижнее белье больного обязательно прокипятить. Все общавшиеся с больным лица пре­дупреждаются и проходят профилактическую проверку.

Педикулез (вшивость) — паразитарное заболевание кожи, вызываемое головными или лобковыми вшами. Выса­сывая кровь из волосистых частей тела, они вызывают зуд. Вши на волосах откладывают яйца — гниды, которые легко заметить.

Лечение

При обнаружении вшей или гнид волосы в этой области необходимо сбрить или смочить теплым 9% раствором уксуса для удаления гнид. Затем кожу смазывать 10% серой ртутной мазью или жидкостью «Педекс» через день 3 раза.

Уретрит

Уретрит — острое или хроническое воспаление мочеиспускательного канала. Это заболевание в основном вызы­вается инфекцией. Инфекционный уретрит вызывается хламидиями, гонококками, трихомонадами, реже — дру­гими бактериями, грибами, вирусами. Только при лабораторном определении возбудителя можно говорить о хламидиозе, гонорее или трихомониазе. Заражение уретритом происходит половым путем от больного партне­ра.

Симптомы уретрита

Вне зависимости от возбудителя все острые уретриты проявляются через несколько дней после полового кон­такта покраснением вокруг отверстия мочеиспускательного канала, гнойными выделениями из него, участив­шимся болезненным мочеиспусканием. В случае хронического уретрита признаки заболеваниями выражены слабее, иногда не выражены вообще. Заболевание может протекать в течение двух и более месяцев, обостряется при переохлаждении или употреблении алкоголя. Наиболее частыми осложнениями запущенного уретрита яв­ляются: сужение отверстия мочеиспускательного канала, воспаление мочевого пузыря, воспаление предста­тельной железы (простатит), воспаление придатка яичка (эпидидимит).

Лечение

В случае острого уретрита назначают тетрациклин по 2 таблетке вместе с 1 таблеткой трихопола и 1 таблеткой нистатина 4 раза в день в течение 5 дней. В случае хронического уретрита те же лекарства применяют в течение 10 дней. Тетрациклин можно заменить доксициклином по 0,1 2 раза в день вместе с трихополом и нистатином в течение 5 дней.

Больному рекомендуется не употреблять в пищу острых и соленых продуктов и алкогольных напитков. При возвращении в порт больному рекомендуется пройти обследование в кожно-венерическом диспансере.

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями бледной трепонемы. Заражение в основном происходит половым путем от больного партнера.

Симптомы сифилиса

Инкубационный период от момента заражения до первых проявлений заболевания длится около месяца. Затем начинается первая стадия заболевания, проявляющаяся появлением на месте вхождения бактерий (как правило в области половых органов) самого раннего клинического признака — шанкра. Это гнойная язва красного цвета, долго не заживающая, сопровождающаяся увеличением паховых лимфатических узлов. Через 6-8 недель забо­левание переходит во вторую стадию, которая проявляется появлением на теле и слизистых сыпи, а также по­ложительной серологической реакцией на сифилис. Для сифилитической сыпи характерны форма небольших розовых пятнышек, отсутствие зуда. Сыпь может без следа исчезнуть и через несколько месяцев вновь поя­виться. Эта стадия может длиться 2-6 лет, после чего переходит в третью — последнюю стадию, в период кото­рой поражаются не только кожа и слизистые, но и внутренние органы, нервная система. Это становится причи­ной инвалидности и смерти человека.

Человек, больной сифилисом, полностью излечим лишь во время первой и второй стадий, а при третьей уже становится невозможным полностью восстановить функции пораженных органов. Чем раньше начато стацио­нарное лечение, тем лучше результаты.

При подозрении на сифилис — не начинать никакого лечения и срочно отправить больного домой по месту жительства для консультации дерматовенеролога и проверке серологических реакций в ближайшем порту. Изоляция больного на судне не обязательна, однако ему запрещаются половые контакты, посещение бани, употребление алкогольных напитков.

СПИД

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый специфическим вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ, разрушающим иммунную систему, обеспечивающую сопротивляемость организма любым ин­фекциям. При ослаблении иммунитета все болезни становятся неизлечимыми. Это крайне опасное заболевание, ибо его распространение в мире уже приняло характер эпидемии, а эффективных методов лечения не найдено. Над этим ведется работа с 1981 года, когда это заболевание впервые было обнаружено в США. В период с 1981 по 1996 в мире зарегистрировано более 20 миллионов ВИЧ инфицированных, из которых 10 миллионов зарази­лись СПИДом, а 5 миллионов умерли. В Литве за тот же период зарегистрировано 40 ВИЧ-вирусоносителей, 6 из них заболело, а 5 умерло от этого заболевания. Предполагается, что официально незарегистрированных ВИЧ-вирусоносителей гораздо больше. В настоящее время СПИД наиболее распространен в Африке и Амери­ке. Среди европейских государств наибольший риск заражения ВИЧ существует во Франции, Германии, Ита­лии и Испании.

Симптомы СПИДа

Источником инфекции СПИДа — страдающий этим заболеванием человек или ВИЧ-вирусоноситель. В основ­ном заражение происходит во время полового контакта. Вирус попадает в кровь через незначительные повреж­дения кожи или слизистой. Инкубационный период от момента заражения до начала заболевания длится от 3 месяцев до 5 лет. Положительные серологические реакции крови проявляются через 1-3 месяца. Во время ин­кубационного периода человек еще не ощущает себя больным, но уже представляет опасность заражения для других.

Первые симптомы заболевания неспецифичны и незначительны: общая слабость, повышенное потоотделение, снижение веса, небольшое повышение температуры. Подозревать СПИД следует тогда, когда у человека в те­чение длительного времени держится повышенной температура, когда даже незначительные раны после травм долго не заживают, когда в случаях заболеваний дыхательных путей не помогают антибиотики, когда падает вес. Больной СПИДом может болеть ангиной, бронхитом, воспалением легких, гнойными кожными заболева­ниями и т. д.

При подозрении на СПИД больного срочно отправить домой по месту жительства или в ближайший порт на обследование.

Особенность венерических заболеваний состоит в том, что их тяжело вылечить, но легко избежать, так как ме­ханизм заражения ими подвластен воле человека. Только высокая сексуальная культура и использование инди­видуальных защитных средств (презервативов) снижает риск заражения заболеванием, передающимся половым путем.

Предлагается к прочтению:
Стоматологические заболевания
Заболевания и травмы уха, горла, носа


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *