Дерматоскопия, что это?

Дерматоскопия, что это?

Как проводится дерматоскопия: цены, отзывы, описание

Что это такое

Дерматоскопия — инструментальная методика осмотра кожных покровов и изучения строения и структуры родинок (невусов) на теле человека.

Это неинвазивный способ диагностики патологий дермы, который в своей практике используют такие специалисты:

  • косметологи;
  • дерматологи;
  • онкологи.

До появления дерматоскопии диагностировать кожные новообразования и подтвердить развитие злокачественных процессов можно было, только иссекая кусочек ткани с родинки и исследуя его через микроскоп. Такой метод и болезненный для пациентов, и имеет риски осложнений (инфицирование и провоцирование роста невуса).

Для дерматоскопии используется специальный прибор, через него врач осматривает все подозрительные участки кожи с патологической пигментацией, утолщением или истончением, а также признаками воспаления или перерождения.

Понять что такое дерматоскопия и как ее делают можно, если вникнуть в ее основной принцип. Он основан на многократном оптическом увеличении изучаемой зоны, что позволяет быстро обнаружить у пациентов:

  • тенденцию роста родинок, бородавок или папиллом;
  • патологическое изменение их окраски;
  • уплотнение или разрыхление (распад) их структуры;
  • повреждение мелких сосудов рядом с ними и эпизоды микрокровотечений;
  • изменения эпидермиса вокруг них (появление пигментации и трещин, неравномерность окраски и изменение естественного цвета кожи).

Показания к процедуре

1. Обследование перед операционными вмешательствами на коже (механическим, лазерным, радиоволновым), а также при назначении криодеструкции.

2. При отягощенной наследственности, когда в семейном анамнезе присутствует ряд новообразований кожи у близких родственников пациента.

3. Перед процедурой биопсии — как предварительное обследование с целью уменьшить травматизацию опухолей.

4. При большом количестве родинок на теле (от 10-15) или очень крупных размерах даже единичных новообразований ( от 5 и более мм.).

5. Если со временем наблюдается рост и увеличение числа невусов, бородавок или папиллом, изменение их конфигурации и случаи поверхностных кровотечений из них.

6. При видимых изменениях кожи после травм, ожогов (химических или термических) или обморожений.

7. По показаниям врачей при лечении кожных или онкологических заболеваний.

Как проводится

В ходе исследования специалист использует:

  • дерматоскоп (прибор с оптическими свойствами, увеличивающими «картинку» с исследуемой зоны при помощи ахроматических линз);
  • специальную систему подсветки (светодиоды или люминесцентные лампы) с целью создания условий для хорошей фотосъемки (получения резких и контрастных снимков).

Перед процедурой обследуемые участки покрывают специальным медицинским гелем, который обеспечивает нужную «стыковку» с телом человека, а также предотвращает отражение от кожи световых лучей и обеспечивает плавное скольжение прибора. Таким образом, специалист водит дерматоскопом по кожным покровам, рассматривая подозрительные зоны.

При необходимости некоторые участки фотографируются для дальнейшего и более тщательного их изучения.

При большом количестве родинок на теле может применяться цифровой метод исследования кожи или, иначе атлас по дерматоскопии. При нем человека фотографируют с головы до ног, вначале обзорно, а затем и каждый невус отдельно. Эти материалы обрабатывает компьютер и записывает их на электронный носитель (диск, флеш-карту). Спустя полгода или год обследование повторяется и анализируются все изменения, произошедшие за истекший период (появление родинок, изменение их формы и структуры). При необходимости цифровую дерматоскопию повторяют систематически, а из полученных материалов формируют архивы.

Время обследования зависит от количества изучаемых элементов, в среднем на осмотр одного невуса уходит 3-4 минуты.

Анализ полученных данных

По 3-х бальной шкале оцениваются следующие основные параметры родинок:

  • асимметричность новообразований;
  • атипичные включения в их структуре и рядом с ними;
  • выраженность подозрительной пигментации (белая или голубая окраска кожи вокруг).

Наличие 2-х и более признаков говорит о перерождении родинок в меланому (злокачественную опухоль). Достоверность данного метода составляет 95-96%.

Кроме выявления перерождения невусов, при помощи дерматоскопии проводится дифференциальная диагностика опухолей на коже и выявление иных патологий эпидермиса.

Цена

Данное исследование является вполне доступным для пациентов. Его стоимость в различных клинических центрах колеблется от 300-800 рублей за один осматриваемый участок.

Консультация специалиста, который расшифрует результаты, оплачивается отдельно — от 500 до 1500 рублей.

Получить услугу бесплатно могут люди, находящиеся на стационарном лечении или на поликлиническом учете (по предварительной записи) при наличии соответствующего оборудования и квалифицированных специалистов (т.е. в муниципальных онкоцентрах или кожных диспансерах). В платных поликлиниках это обследование всегда доступно, например, в столице его можно провести в более 350 учреждениях, оснащенных современной и передовой техникой.

Преимущества метода

1. Доступность и широкое распространение в медицинской практике, т.е. возможность пройти его в любом городе (в областных, районных центрах и даже провинции).

2. Безболезненность. Отсутствие травматических воздействий, дискомфорта, неприятных физиологических или эмоциональных ощущений.

3. Нет противопоказаний (по возрасту, наличию аллергии или хронических патологий), т.е. пройти обследования могут маленькие дети, старики, взрослые с любыми отклонениями в здоровье, беременные и кормящие женщины.

4. Быстрота. В среднем обследование занимает от 3 минут до получаса.

5. Высокая скорость обработки данных, выдача результатов непосредственно после окончания процедуры.

6. Выявление перерождения родинок в меланому на самых ранних этапах, что позволяет при своевременном их удалении избежать метастазирования.

7. Точность диагноза, его достоверность составляет более 95%.

Отзывы

Мария Игнатьевна, 72 года, пенсионерка

У меня с детства много родинок, но никакого беспокойства я от них не испытывала. Но вдруг, одна самая большая в области плеча начала расти. Я сразу обратилась к врачу, так как наслышана, что это может быть опасно и дерматоскопия выявила признаки перерождение родинки. Ее потом удалили, сказали, что очень своевременно. Это исследование помогло мне избежать страшного.

Ольга, 21 год, фотомодель

Мне из-за профессии пришлось удалить некрасивую по форме родинку на лице. Ее замораживали азотом в престижном медицинском центре в Москве. До этого проводили и дерматоскопию, абсолютно безболезненная и моментальная процедура, никакого дискомфорта ни в ходе обследования, ни после.

Андрей, 25 лет, индивидуальный предприниматель

Я живу на море и в сезон торгую «пляжным» товаром (жилетки, круги, сланцы) прямо на побережье в палатке. Практически целый день на солнце, со временем заметил появление большого количества родинок на теле, особенно в области плеч. Назначили дерматоскопию, ничего плохого не выявили, но нужно проходить повторно, так как риск перерождения, из-за постоянного воздействия солнца, сохраняется. Сама процедура быстрая, никаких неприятных ощущений от нее не было.

Видео:

На сегодняшний день в медицине очень большую роль отводят ранней диагностике рака кожи, что успешно осуществляется таким методом диагностики как дерматоскопия. 13 лет назад была создано международное дерматоскопическое общество, цель которого – изучение и предотвращение серьезных кожных заболеваний. Проводятся масса клинических испытаний и исследований, посвященных улучшению качества диагностики раковых и предраковых заболеваний кожи.

В чем же причина того, что одной проблемой занимается целое медицинское сообщество. Каждого из нас природа наградила тем или иным количеством родинок на теле. Часто они нас не беспокоят, и кажется, что такое заболевание как рак кожи, нам абсолютно не грозит. Но, оказывается, сотни людей страдают от меланомы – рака кожных покровов. Мы можем наблюдать, что родинки на нашем теле, которые абсолютно нас не беспокоили, вдруг стали расти, зудеть, меняться в цвете. Эти признаки являются прямым поводом незамедлительно обратиться к врачу. К счастью, на сегодняшний день, благодаря высоким технологиям, легко можно предотвратить болезнь. Одним из таких технологий является дерматоскопия.

ВАЖНО! Читайте также — Что делать если содрать родинку?

Что такое дерматоскопия и дерматоскоп?

Дерматоскопия (Dermatoscopy) – метод диагностики, с помощью которого выявляются физиологические изменения на кожных покровах человека. Цель обследования – профилактика, выявление или предотвращение болезней меланоцитарного или немеланоцитарного характера. Данный вид диагностики позволяет не только уточнить диагноз, но и выбрать способ лечения, а также наблюдать за результатами лечения.

Диагностика осуществляется с помощью аппарата – дерматоскоп. Изначально дерматоскоп был разработан для выявления меланоцитарных новообразований. На сегодняшний день специалисты успешно применяют его и для определения таких заболеваний как псориаз, различного рода лишая, эритем и др.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Первоначально, до разработки дерматоскопа, его функции выполняла лупа. Путем увеличения исследуемой области в несколько раз, врачи осматривали и диагностировали болезнь. Но современные дерматоскопы несравнимы со своими предшественниками. В них предусмотрены мощнейшие оптические стекла, фото и видео камеры. Это дает возможность специалистам сохранять снимки, сделанные на разных стадиях заболевания, до и после лечения, тем самым сравнивая снимки. Также современные дерматоскопы дают возможность профилактики меланомы. Во время профилактического осмотра стало возможным прогнозировать процесс развития болезни.

Виды дерматоскопов:

  1. Ручной. Образование на кожном покрове с помощью данного вида дерматоскопа возможно увеличить в 10 раз. Преимущество его – мобильность и простота в использовании. Ручные приборы могут быть как с фотоаппаратом (фотодерматоскопия) так и без него. Дерматоскоп с фотоаппаратом позволяет выводить и сохранять снимки на компьютер, тем самым дав возможность врачу тщательнее изучить и ставить диагноз.
  2. Цифровой. Кроме того, что данный вид дерматоскопа оснащен видеокамерой, для него создано специальное программное обеспечение. Программное обеспечение, обработав снимки, выводит результат, оценив уровень опасности от 0 до 100%. Благодаря цифровому дерматоскопу стало возможным получить объективную оценку болезни, потому что кроме субъективного мнения врача, также выводятся прогнозы программного обеспечения.
  3. Эпилюминесцентный. Последнее поколение дерматоскопов, способное обследовать родинку изнутри. Эта возможность достигается благодаря поляризованному освящению. Диагноз определяется с точностью до 95%.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Человек должен быть внимателен к своему организму, изменениям, происходящим в нем. Любые изменения, происходящие на кожных покровах, особенно родинок, должны стать веским поводом обратиться к врачу. Факторы, указывающие на предрасположенность к раку кожи:

  1. Асимметричность. Обычно родинки и другие образования, если таковые имеются на кожных покровах, ровные и симметричные. Симметричность проверяется врачом путем визуального проведения линии, проходящей от центра образования. Обнаруженная несимметричность указывает на патологические изменения, проходящие внутри образования.
  2. Нечеткие границы. Появление неровных границ родинки, увеличение площади родинок – нетипичное явление. Обычно края у родинки ровные, и четко отличаются по цвету от соседних участков кожи. Дерматоскопия обязательна при обнаружении данных изменений.
  3. Плотность пигмента. При потемнении пигментных пятен или родинок, необходимо срочно сделать дерматоскопию с последующим гистологическим анализом для определения типа образования, ее злокачественности или доброкачественности.
  4. Воспаление близлежащих тканей. Воспалительный процесс прилегающих к родинке участков кожи должен насторожить человека. При дерматоскопии, путем многократного увеличения этих участков, возможно обнаружение отека, что является тревожным признаком и требует точной диагностики и при необходимости, адекватного лечения.

В процессе диагностики, образование на коже, с помощью современных дерматоскопов, делится на определенные участки. Каждый участок маркируется программным обеспечением от светлого до темного оттенков. При белом цвете шкалы говорят о безопасности образования. Относительная безопасность отмечается желтым цветом. Красный цвет является подтверждением диагноза. Суммируя результат, специалисты оценивают состояние образования.

Кому следует пройти дермоскопию:

  • У кого на теле много родинок родинок, папиллом, кондилом, пигментных пятен;
  • У кого в роду кто-либо болел меланомой. Данный факт может указывать на предрасположенность к раку кожи;
  • Лица, чья профессия вынуждает прибывать много времени под прямыми солнечными лучами;
  • При обнаружении увеличения количества родинок, расширении границ пигментных пятен.

Надо отметить, что процедура абсолютно безболезненная и не имеет никаких противопоказаний. Данное обследование могут пройти даже беременные и младенцы.

Как проводится дермоскопия?

Особой подготовки процедура не требует, так как не несет в себе никакой опасности. Итак, как делают дерматоскопию:

  1. Наносится специальный раствор или гель, который увеличивает прозрачность кожи и предотвращает появлению бликов на снимке;
  2. Под углом 20 градусов на исследуемый участок кожи направляется свет галогеновой лампы;
  3. Если родинка или другое образование не болезненное, на нее прижимается специальное стекло;
  4. Делается снимок поверхности образования. Снимок переносится на цифровой носитель, где по вышеуказанной шкале оценивается состояние образования. Это зависит от выбранного метода дермоскопии. При использовании современного оборудования, программное обеспечение, предусмотренное в нем, само выдает заключение. Но окончательный вердикт все же выводится врачом;
  5. При подтверждении злокачественности образования, специалист тщательно исследует опухоль, делает снимки для изучения дальнейшей динамики, для сравнения после последующих лечебных процедур.

Диагностическая роль дерматоскопии неоценима. Дерматоскопия является таким методом диагностики, которая за последние годы снизила вероятность преобразования различных образований на теле в меланомы на 80%. Своевременное обнаружение изменений в образованиях позволило на ранних стадиях избавиться от болезни, не прибегая к сложнейшим методам лечения.

Дерматоскопия — отзыв

Добрый день, дорогой читатель!

Решилась на дерматоскопию родинки после того, как меня начала беспокоить небольшой узелок на шее. Это образование у меня с рождения. Никогда не болело, а теперь вдруг начало. Отволновавшись неделю (а вдруг рак?), я плюнула на всё и записалась на дерматоскопию. А теперь расскажу, что это и стоит ли на это идти?

Невус на передней поверхности шеи

Почему это важно?

Родинки обследуют на доброкачественность, поскольку некоторые из них могут перерождаться в злокачественные опухоли — меланому. Причём на предраковых и ранних стадиях заболевание вполне себе лечится. Вот почему важно вовремя диагностировать момент перерождения и удалить подозрительный элемент.

Как проверяют родинки?

Дерматоскопия совершенна безвредна, безболезненна и неопасна. Это простой осмотр. Для обследования используют дермаскоп — это небольшой оптический прибор, который позволяет рассмотреть более глубокие слои кожи. Внешне он напоминает лупу, по сути ею и является. Врач прикладывает её к коже и рассматривает подозрительный участок, после чего делает заключение.

Некоторые дермаскопы бывают с фотоаппаратами, как в моём случае. Тогда врач сделает снимок родимого пятна, а потом покажет его на мониторе ноутбука. На фото высокого качества можно рассмотреть характер тканей, как расположены сосуды, много ли пигмента в родинке и как он распределён по поверхности. Опытный специалист сразу видит нехорошие признаки и скажет, какими методами решать проблему.

В моём случае всё обошлось простым невусом, который можно удалить или забить на него, ибо он неопасен. Врач сказала, что можно выбрать криодеструкцию и сделать её даже у косметолога или хирурга-онколога. К нему-то я и записалась, но явившись на приём я узнала, что всё обойдётся не так просто, как мне обещали, хотя… это уже другая история.

Какие родинки опасны и стоит ли поднимать тревогу из-за любого пятна?

Сама страдаю от тревожного расстройства, ну знаете, это когда переживаешь за всё и по любому поводу. Так вот, если вы читаете мой отзыв и уже начинаете беспокоиться, а нет ли у вас меланомы, о которой вы ничего не знаете, то успокойтесь для начала.

Родинками мы часто называем целый класс пигментированных и непигментированных новообразований: невусов, папиллом, бородавок, кератом, гемангиом. Порой отличить одно от другого может только врач. Например, невусы бывают выпуклыми (мой случай). Они возвышаются над поверхностью кожи и внешне напоминают узелки, они очень похожи на папилломы. Разница между невусом и папилломой в том, что последняя крепится к коже с помощью тонкой ножки.

Отличие родинки от папилломы

Наибольшую опасность в области онкологии представляют невусы (пигментированные пятна), они могут перерождаться, всё остальное более менее безвредно.

Отличить «нехорошую» родинку можно по следующим признакам. У «хорошей» родинки форма обычно округлая, края ровные, а пигмент распределён равномерно. Это такой ровно окрашенный кружок, овал или узелок. «Плохое» пятно имеет неправильную форму, нечёткие очертания и неравномерный окрас. Внешне может напоминать кляксу, крабика или сосудистую звёздочку. Если вы нашли что-то подобное, тогда лучше бы это проверить и при необходимости свести на всякий случай. Пример подозрительной родинки у меня нет, поэтому попросите врача показать вам из архива (читайте рекомендации ниже).

В группу риска попадают:

  • Люди с большим количеством родинок.

  • Любители загорать в соляриях и под солнцем.

  • Обладатели светлой кожи.

  • Людям с отягощённой наследственностью по злокачественным новообразованиям кожи.

  • Гражданам в возрасте старше 30-40 лет.

  • При увеличении, изменении цвета, травматизации родинки, при жалобах на зуд, шелушение, воспаление в области родинки.

  • Перед удалением любого новообразования кожи, а также при появлении родинок и пигментаций на месте ранее удаленных элементов.

Обязательна ли дерматоскопия перед удалением родинки? К какому врачу идти?

Если вы хотите удалить родинку, то идите сразу к хирургу-онкологу. Он тоже может оценить качество пятна и, если оно неопасно, он сведёт его на первом же приёме. Если невус вызовет у него подозрения, он отправит вас сначала на дерматоскопию, и только после заключения вам скажут, что это и как лечить. Если хотите только проверить подозрительное пятно, потому что оно стало вас беспокоить, расти, болеть, шелушиться, чесаться, то можете сразу сходить на дерматоскопию. Её обычно проводит дерматолог.

Полагаю, что общественная поликлиника должна предоставлять такие услуги. Но я пошла в платную, как всегда, потому что боюсь очередей Там придётся пойти сначала к терапевту и только потом к онкологу.

Сколько стоит проверка родинки и сколько времени занимает?

  • Осмотр одной родинки занимает приблизительно полминуты. Особенно, если она не вызывает никаких сомнений.
  • Весь приём с консультацией — 15 минут.
  • Проверка одной родинки вместе с консультацией стоит — 700 руб. Мне доктор любезно согласилась проверить сразу 2. Наверное, я умею к себе расположить
  • По итогу на руки выдают протокол-заключение, которое можно сохранить и (или) пойти с ним к хирургу.

Протокол дерматоскопического исследования

Рекомендации перед процедурой

Повторюсь, процедура проста и безболезненна, готовиться к ней не нужно. Однако кое-что надо иметь в виду.

✅ Берите с собой флешку. Если дермаскоп с камерой, тогда снимок своего родименького пятна можно будет сохранить. На случай, если хотите за ним наблюдать. Я пожалела, что у меня не было с собой носителя, а попросить доктора скинуть мне на почту даже в голову не пришло. Сейчас бы было что показать, ибо посмотреть было на что

✅ Попросите у доктора показать злокачественные образцы. Я спросила, а как тогда выглядит меланома или образования, которые к ней приводят, ну чтоб не подозревать рак в любом пятнышке на теле. Врач любезно продемонстрировала фото других пациентов, естественно, без каких-либо имён и данных, только снимок родинки и подробная консультация. И знаете, меня это успокоило. Теперь я знаю, какие родинки безопасны, а какие лучше бы проверить.

✅ Удаляйте родинки только у хирурга-онколога! Конечно, в случае, если вы решились на удаление. Дерматолог может только дать заключение о доброкачественности родинки, но вот метод удаления конкретного пятна лучше обсуждать и проводить у опытного онколога, НЕ у косметолога, а у хирурга-онколога, даже, если родинка неопасна. Это очень важно!!! А почему, читайте другую историю про удаление родинки.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *