Диагностика рассеянного склероза

Диагностика рассеянного склероза

Анализы при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз поражает лиц молодого возраста. Правильный диагноз устанавливается на 4-5 год после появления первых симптомов. К сожалению, диагностика болезни сложна. Промедление в терапии неблагоприятно сказывается на здоровье пациента. Что необходимо для своевременного выявления болезни и какие анализы указывают на начало процесса? Об этом расскажем далее.

Анализ крови

Лабораторные тесты при РС играют вспомогательную роль. Для диагностики используются методы визуализации. Только наличие очагов демиелинизации позволяет выставить диагноз и начать лечение. Но МРТ – это сложная и дорогая процедура. А проводить ее требуется каждые полгода.

Поэтому ученые всего мира разрабатывают эффективный анализ для выявления РС на ранних стадиях. Идет поиск маркеров, которые повышаются при аутоиммунном процессе. И уже получены первые результаты. Об этом мы подробно расскажем далее.

Общий анализ крови (ОАК)

Как сдавать?

Кровь берут из пальца или из вены. Первый способ предпочтительнее. Тест проводят натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Для чего используется ОАК?

Тест показывает любые изменения в организме. Он неспецифичен. При воспалительном процессе отмечается повышение лейкоцитов, лимфоцитов и СОЭ. У пациентов с РС в период ремиссии анализ не содержит изменений.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Сдавать кровь лучше натощак.

Побочные эффекты

Забор крови из пальца проводится специальным инструментом. Лаборант использует индивидуальные перчатки для каждого пациента. Применяют стерильный скарификатор или ланцет. При соблюдении санитарных норм осложнений не бывает.

Показатели Норма При РС
Лейкоциты 4-9 на 109 Возможно повышение во время обострений
Эритроциты 3,7-5,1 на 1012 Без изменений
Тромбоциты 180-400 на 109 Без изменений
Гемоглобин 120-160 г/л Без изменений
Гематокрит 34-46% Без изменений
Формула: палочкоядерные 1-6% Без изменений
Сегментоядерные 47-72% Возможно снижение показателей
Эозинофилы 0-5% Без изменений
Базофилы 0-1% Без изменений
Лимфоциты 20-40% Возможно повышение
Моноциты 2-9% Без изменений

Биохимический анализ крови (БАК)

Как сдавать?

Забор крови проводят из вены. Используется кубитальный сосуд в локтевой ямке. При невозможности проведения анализа здесь, пунктируют любое доступное место (бедренная вена, вены предплечья или кисти).

Для чего используется БАК?

Тест отражает работу и функцию органов. Он неспецифичен при РС. При болезни формируются изменения в соотношении белков крови. Повышаются глобулиновые фракции.

Подготовка к исследованию

Кровь сдают натощак. Нельзя курить перед обследованием. Накануне следует исключить употребление жирной пищи.

Побочные эффекты

Возможны гематомы в месте пункции при нарушении техники забора или повышенной ломкости сосуда. В редких случаях формируются флебиты и тромбофлебиты кубитальных вен.

Показатели Норма При РС
Общий белок (фракции) 65-83 г/л Возможно повышение во время обострений за счет глобулиновой фракции
Билирубин (общий, свободный и связанный) 3,4-17,1 мкмоль/л 1-7,9 мкмоль/л 1-19 мкмоль/л Повышение за счет общей и свободной фракции
АЛАТ/АСАТ до 45/до 37 ЕД Без изменений
Мочевина 2,8-7,2 ммоль/л Возможно повышение
Креатинин 53-115 мкмоль/л Возможно повышение
ГГТП До 55 ЕД Без изменений
Щелочная фосфатаза 30-120 ЕД/л Без изменений
Мочевая кислота 150-420 мкмоль/л Без изменений
Калий/Натрий 3,5-5,5/135-145 Без изменений
Хлор 98-107 Без изменений
СРБ (с-реактивный белок) 0-5 мг/л Возможно повышение при обострении

Рутинное биохимическое обследование не используется для диагностики рассеянного склероза. Изменения в анализах неспецифичны, зависят от возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Другие анализы

Сейчас активно обсуждают вопросы о роли недостаточности витамина Д в развитии рассеянного склероза. Известно, что жители северных широт чаще страдают от болезни, в то время как пациенты, получавшие добавку вещества, лучше отвечают на лечение. Поэтому при установленном диагнозе рекомендуется пройти тест на кальциферол 25-OH.

Как сдается?

Тест проводят натощак. Сдается кровь из вены. Накануне исключается прием добавок и лекарственных средств с витамином Д.

Почему используется при диагностике?

Найдена корреляция между авитаминозом и прогрессированием симптомов болезни.

Побочные эффекты

Забор крови ведется из вены. После манипуляции возможно появление гематомы, флебита и тромбофлебита кубитального сосуда.

Нормальные европейские показатели общего витамина Д:

  1. 60 – 100 нг/мл;
  2. 150-250 нмоль/л.

Нормы российской ассоциации эндокринологов:

Норма 30-100 нг/мл
Недостаточность 20-30 нг/мл
Дефицит Менее 20 нг/мл

Анализ мочи

Тест не имеет диагностического значения. Является показателем работы организма. Входит в протокол обследования при любых заболеваниях.

Как сдается?

В лабораторию анализ доставляют в специальной стерильной таре. Анализ лучше выполнять утром.

Почему используется в диагностике?

Тест показывает функцию мочевыводящей системы. Входит в протокол обследования.

Как сдавать?

Общий анализ мочи сдают утром. Перед сдачей следует приобрести стерильный контейнер. Проводят гигиенические процедуры. В тару доставляют среднюю порцию мочи.

Показатели

При РС не происходит изменений в анализах мочи.

Цвет Соломенно-желтый
Относительная плотность 1010-1025
Кислотность Кислая/слабокислая
Белок Отсутствуют
Сахар Отсутствуют
Эпителий Не более 5 клеток
Эритроциты Не более 1 клетки
Лейкоциты Не более 6 клеток
Бактерии Отсутствуют

Анализ ликвора

Тестирование спинномозговой жидкости (смж) необходимо проводить на любой стадии заболевания. Иммуноглобулины G появляются в ликворе в ответ на воспаление. В период обострения титр Ig возрастает.

Кроме общего теста смж применяются исследования клональности иммуноглобулинов. При остром воспалении выявляют поликлональный иммунный ответ. Это значит, что формируется много защитных антигенов. При переходе болезни в хроническую фазу уменьшается количество клонов. В цереброспинальном выпоте преобладает олигоклональность Ig.

Как сдается?

Ликвор получают при проведении спинальной пункции. Эта врачебная процедура, которую проводят в условиях стационара. Для нее используют специальные люмбальные иглы с косым сечением.

В асептических условиях врач выполняет прокол на уровне 3-5 поясничных позвонков. После этого набирают жидкость в пробирку и отправляют ее на исследование. Место инъекции заклеивают асептической повязкой. Пациента просят полежать в течение 2-3 часов.

ФАКТ! Дополнительно берется анализ венозной крови

Почему используется при диагностике?

При рассеянном склерозе иммунитет атакует нервные клетки. В крови практически не обнаруживаются изменения. А вот ликвор, который омывает головной и спинной мозг, тесно контактирует с зоной воспаления и содержит его маркеры.

Как готовится к нему?

Для проведения исследования необходима госпитализация. Она занимает не более суток. После манипуляции не следует вставать некоторое время. Резкая активизация может привести к появлению головных болей. Сейчас применяют специальные иглы, которые способствуют меньшей травматизации твердой оболочки. Пункционная рана быстро заживает.

Побочные эффекты

Самым частым осложнением является кровотечение из поврежденного сосуда. Иногда появляются цефалгии после манипуляции (сильная головная боль), боли в нижних конечностях. При несоблюдении стерильности в центральную нервную систему проникает инфекция. Пункционная игла иногда ломается в мягких тканях.

При верной методике и высокой квалификации врача осложнений не наблюдается. Для подготовки пациенту проводят анестезию или дают легкое успокоительное.

Показатели

Норма и патология при люмбальной пункции:

Норма При рассеянном склерозе
Цвет Бесцветная Без динамики
Прозрачность Прозрачная Редко изменяется за счет цитоза
Давление 300-400 мм.вод. ст. Повышено
Плотность 1003-1008 Увеличено
Цитоз 0-3 в мкл Увеличен
Реакция 7,35-7,8 Редко изменяется
Белок 0,22-0,33 г/л Может увеличиваться
Глюкоза 2,78-3,8 ммоль/л Значительно не меняется
Хлорида 120 моль/л Не меняется

Диагностическое значение имеют клоны иммуноглобулинов, фракции белка. Определяются при изоэлектрофокусировании и иммуноферментном анализе.

Показатели

Тип синтеза Характер определения IG в ликворе Трактовка
1 Поликлональный Острое воспалительное заболевание
2 Олигоклональный (поликлональный в сыворотке крови) 85-90% дебют РС
3 Олигоклональный (олигоклональный в крови) Появляется при РС, системной красной волчанке, энцефалитах и саркоидозе.

Анти-МАГ

Исследование антител к гликолипидам миелина и сульфатиду в сыворотке крови имеет диагностическое значение. Их титр определяется в группе пациентов с вторичнопрогредиентным течением. Для диагностики применяется иммуноферментный анализ. При проведении терапии уровень анти-МАГ должен падать.

Как сдается?

Для исследования применяется кровь и цереброспинальная жидкость.

Почему используется при диагностике?

Ученые выявляют связь между активностью некоторых форм и успешности терапии.

Другие анализы

Комплексный тест диагностики РС (олигоклональный IgG и каппа/лямбда легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе) позволяет дополнить диагностику.

Как сдается?

Для исследования берут ликвор в условиях стационара.

Почему используется при диагностике?

Необходим для точного диагноза, контроля за лечением и предотвращением обострений.

Как готовится к нему?

Подготовка как к люмбальной пункции.

НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Каппа и лямбда легкие цепи являются маркером интратекального воспаления. В норме они отсутствуют.

Цены и клиники

Клиники Проводимые анализы Цены
Санкт-Петербург Государственный медицинский университет им. Павлова Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови 2950 руб
Научный центр неврологии (Москва) Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови Около 3000 рублей
ГКБ №31 (Санкт-Петербург) Городской центр по лечению РС Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови Диагностика проводится на внебюджетной и бюджетной основе
Юсуповская больница (Москва) Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови Диагностика проводится на внебюджетной и бюджетной основе
Инвитро (филиалы в крупных городах России) Олигоклональный иммуноглобулин G в ликворе и крови
Комплексный тест диагностики РС (олигоклональный IgG и каппа/лямбда легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе)
4600 рублей
Готовится в течение 12 рабочих дней
Анализ крови на рассеянный склероз в Гемотест (филиалы в крупных городах России) Свободные лямбда-цепи иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости
Выявление олигоклонального иммуноглобулина IgG в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови
Свободные каппа-цепи иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости
5230 рублей Готовится в течение 12 рабочих дней

Рассеянный склероз довольно сложно диагностировать. Необходимы данные МРТ и трудоемкие тесты. Но чем раньше будет подтверждено заболевание, тем раньше врачи назначают терапию. Именно благодаря ей новые обострения РС появляются все реже даже у пациентов с тяжелыми формами.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Диагностика рассеянного склероза: анализы и обследования для точного диагноза

26 дек 2017 11:03 / рс

Для определения заболеваний, поражающих нервную систему, разработано множество методов. Диагностика рассеянного склероза основана на сборе данных о развитии болезни, неврологическом обследовании, лабораторных и аппаратных исследованиях. Комплексный подход к проблеме поможет вовремя остановить развитие РС и предотвратить инвалидность.

Характерные диагностические признаки

Возникновение рассеянного склероза можно заподозрить по нарушению функций, выполняемых спинным и головным мозгом. Потеря миелина в разных структурах нервной системы приводит к проявлению одного или сразу нескольких неспецифических симптомов. Признаки рассеянного склероза носят непостоянный характер, периодически пропадают, оставляя ощущение мнимого выздоровления, однако позже вновь проявляются уже с большей силой.

Церебральная, бульбарная и спинальная форма рассеянного склероза определяется по преобладанию симптомов из структуры, подвергшейся наибольшему разрушению миелина. Самостоятельно диагностируется рассеянный склероз по следующим признакам:

  • Выпадение отдельных участков видимости и нечеткость зрения (у большинства больных это первый диагностический симптом рассеянного склероза).
  • Отсутствие движений в руках и ногах и чувствительности в различных сегментах кожи.
  • Нарушение нервной регуляции тазовых органов. Недержание или задержка мочи и кала.
  • У женщин искажается менструальный цикл, у мужчин проявляется импотенция.
  • Появляется шаткость походки, дрожь в руках, возможны падения на ровном месте.
  • Парезы мимических мышц, косоглазие нарушение глотания, речи.
  • Эйфория или стойкая депрессия, расстройство когнитивной функции и прогрессирующее слабоумие. Появление симптома хронической усталости, редко возникают эпилептические приступы.

Симптомы рассеянного склероза редко проявляются по одному, чаще это сочетание функциональных расстройств. За помощью в больницу стоит обращаться уже на ранних стадиях после появления вышеперечисленных признаков. Рассеянный склероз прогрессирует с каждым днем и без своевременного лечения приводит к гибели.

Специалист, лечащий рассеянный склероз, правила сбора анамнеза

Диагностика рассеянного склероза на ранней стадии проходит у невропатолога. Врач начинает беседу с расспроса о жалобах и сбора анамнеза. Собрать нужную информацию по заболеванию доктор может при помощи вопросов, на которые нужно ответить четко и в развернутой форме:

  • В каком хронологическом порядке развивались симптомы текущего заболевания, лечился ли человек у других специалистов, и какой диагноз был поставлен.
  • Принимал ли на ранних стадиях рассеянного склероза медикаменты. Если лекарства использовались самостоятельно или по назначению доктора, то нужно четко сказать названия препаратов.
  • Какие заболевания переносил ранее, особенно акцент делается на вирусные инфекции, которые согласно распространенной теории могут приводить к РС.
  • Имелись ли схожие проблемы со здоровьем у родителей и ближайших родственников.
  • Зависим ли человек от спиртных напитков, табакокурения, наркотических веществ.

Расспрос помогает доктору ориентироваться в сроках развития рассеянного склероза и факторах, которые могли его спровоцировать. Данные о больном также помогают специалисту определить участок нервной системы, с которого лучше начать диагностику.

Объективное неврологическое обследование на РС

Для того чтобы знать, как диагностировать рассеянный склероз, доктора любой специальности изучают неврологию и учатся владеть специальным молоточком. Чтобы диагноз был достоверным, врачу необходимо обнаружить как минимум 2 участка поражения белого вещества центральной нервной системы, которые возникли в разное время. В обследование на рассеянный склероз входят:

  • Оценка движений в конечностях, определение тонуса и силы мышц.
  • Выявление усиленных и неестественных рефлексов.
  • Проверка поверхностной и глубокой чувствительности. Сравниваются ощущения боли, температуры, прикасаний на симметричных участках тела.
  • Оценка правильности работы черепных нервов. Объективно устанавливается наличие косоглазия, раздвоение зрения, тотальное или частичное выпадение полей видимости. Определяются парезы мышц лица, нёба, языка, глотки и шеи.
  • Выявление шаткости в статической позе Ромберга, дрожания рук и искажения почерка.

Наблюдение за больным осуществляется на протяжении нескольких дней. Важно провести топическую диагностику для определения наиболее поврежденной структуры нервной системы. За это время можно заметить транзиторные функциональные изменения. Характерным примером клинических проявлений при рассеянном склерозе служит выпадение брюшных рефлексов в первый день обследования и их восстановление на следующие сутки.

Лабораторная и аппаратная диагностика

Диагностика рассеянного склероза на ранней стадии с помощью современных технологий обусловлена возможностью обнаружения мельчайших патологических очагов. Анализы при РС также помогают установить настоящую природу заболевания. Для их проведения берут биологические жидкости организма человека. Использование прогрессивных методов исследования нужно для подтверждения текущего диагноза и исключений других заболеваний.

Общий анализ крови

К неспецифическому исследованию, выполняемому всем поступившим пациентам, относится общий анализ крови. При рассеянном склерозе этот метод малоинформативен, однако, позволяет исключить инфекционные, онкологические и другие патологии, схожие по характеру симптоматического развития.

Поясничная пункция и ликвородиагностика

Исследование непременно выполняется при подозрении на рассеянный склероз. Анализу должна предшествовать психологическая подготовка больного, так как многие боятся, что в ходе манипуляции будет поврежден спинной мозг. При проведении люмбальной пункции из спинномозгового канала забирается немного ликвора. Уже на этапе забора доктор может провести дифференциальную диагностику, определяя давление в спинном мозге.

В период обострения в анализе может увеличиваться количество лимфоцитов, повышаться белок, но этого мало для диагностики. Когда рассеянный склероз не активен, они исчезают. Гораздо информативнее путем электрофореза выделить олигоклональные иммуноглобулины класса G. Обнаружение этой белковой фракции указывает на аутоаллергический процесс и агрессию собственных иммунных клеток к миелину. Анализ помогает, как диагностировать рассеянный склероз, так и исключить прочие заболевания.

Высокоточный метод выявления рассеянного склероза

МРТ превосходит другие анализы при рассеянном склерозе по информативности, являясь «золотым» стандартом диагностики. При проведении аппаратного исследования можно определить расширение полости мозговых желудочков и атрофию коры.

Чтобы получить качественный снимок, при проведении МРТ используют парамагнитную контрастную жидкость. В участках подвергшихся разрушению миелина накопление специального вещества происходит активнее. Высокоточный способ позволяет увидеть мельчайшие дефекты в белом веществе нервной ткани. Диагноз при проведении МРТ устанавливается при обнаружении не менее 4 участков демиелинизации размером более 3 мм, из которых хотя бы один должен располагаться около мозговых желудочков (перивентрикулярно).

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия

Ценность ПМРС заключается в способности определить в реальном времени метаболическую активность ткани. У больного РС концентрация маркера N-ацетиласпартата в пораженном участке снижается на 60-80%. При сочетании метода с МРТ можно исследовать функционально-морфологическое состояние нервного вещества и развития рассеянного склероза.

Суперпозиционное электромагнитное сканирование

Новейшее диагностическое устройство дает возможность объективно вычислить активность ферментов нервной ткани. При рассеянном склерозе можно оценить суммарную и очаговую потерю миелина. Также СПЭМС позволяет установить состояние ионного обмена в тканях и активность нейромедиаторов. Для определения функциональности пораженной ткани и определения тяжести демиелинизации метод весьма ценный, однако, для окончательной постановки диагноза его недостаточно.

Определение электрической активности мозга

Метод основан на исследовании сигналов разной модальности из центральных нервных структур с помощью электроэнцефалографа. При рассеянном склерозе определяют такие вызванные потенциалы:

  • Слуховые
  • Зрительные
  • Соматосенсорные

Исследование позволяет установить состояние нервных волокон, степень их повреждения. С помощью метода можно следить за восстановлением больного во время лечения и оценивать эффективность назначенных медикаментов.

Дифференциальная диагностика

Окончательная формулировка диагноза основывается на полученной из анамнеза информации, объективно выявленных нарушений и аппаратных вариантов исследования. Проводимая дифференциальная диагностика помогает отвергнуть схожие патологии от истинной болезни.

Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика

Схожие с рассеянным склерозом признаки

При обследовании

На МРТ

В цереброспинальной жидкости

Васкулиты

Болезнь Хортона

+

Болезнь Либмана-Сакса

+

+

+

Узелковый периартрит

+

+

+

Синдром Шегрена

+

+

+

Гранулематоз Вегенера

+

Прочие васкулярные патологии

Протромботическое состояние

+

+

Болезнь Бинсвангера

+

Мигрень

+

Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией

+

+

Воспалительные патологии

Острый рассеянный энцефаломиелит

+

+

+

Болезнь Банье-Бека-Шаумана

+

+

+

Болезнь Бехчета

+

+

+

Паранеопластический синдром

+

+

Хроническая или острая воспалительная полинейропатия

+

+

Патологии, вызванные микроорганизмами

Вирусные энцефалиты

+

+

+

Церебральный боррелиоз

+

+

+

Тропический спинальный парапарез

+

+

+

Синдром приобретенного иммунодефицита

+

+

Третичный сифилис

+

+

Подострый склерозирующий панэнцефалит

+

+

Прогрессирующий энцефалит при краснухе

+

Хронический грибковый менингит

+

+

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

+

+

Туберкулезный менингоэнцефалит

+

Наследственные патологии

АЛД

+

+

+

Зрительная атрофия Лебера

+

+

+

Спиноцеребеллярная дегенерация

+

+

Митохондриальная энцефалопатия

+

+

Лейкодистрофия

+

Прочие болезни

Фуникулярный миелоз

+

+

Краниовертебральные аномалии

+

Спинальная травма с компрессией спинного мозга

+

Церебральные новообразования

+

Мельчайшие метастатические инвазии

+

Дифференциальная диагностика проводится доктором. Даже имея высококлассную материально-техническую базу, окончательный диагноз устанавливается человеком.

Какие анализы нужно сдать при рассеянном склерозе

Если вам поставили диагноз рассеянный склероз, то самое первое, что желательно сделать – сдать анализы.

Крайне рекомендую сделать три нижеприведённых анализа:

  1. На тяжелые металлы
  2. Витамин D
  3. Витамины группы B

Почему стоит начать именно с этих анализов? Дело в том, что по статистике практически у всех пациентов с симптомами рассеянного склероза обнаруживаются отклонения именно по этим показателям. Давайте разберём всё более детально.

Тяжелые металлы

Данный анализ особенно важен для тех людей, кто живёт в крупных городах и мегаполисах. Чем крупнее город, тем больше он загрязнён. Это означает, что попадание в организм любых промышленных ядов через воду, воздух, пищу и при прямом контакте может провоцировать РС и ускорить процессы, которые приводят к разрушению миелиновой оболочки.

Как правило лаборатории берут венозную кровь, мочу, волосы и ногти как биологический материал, на основе которого и будет проводиться анализ. Самый распространённых – на основе крови. Но вы можете сделать анализ на основе любого другого материала. Здесь не играет роли, что было взято за основу, так как тяжелые металлы хорошо определяются в лабораторных условиях практически безошибочно. Маленький совет: Если лаборатория находится ближе к вам и предлагает сделать анализ за приемлемую цену, то смело делайте. Различия между лабораториями конечно могут быть, но они минимальные, что касается точности определения показателей. Чаще всего отличия между лабораториями существует исключительно по причине цены. Некоторые берут более высокую цену только потому, что находятся в престижном районе города или имеют более новое оборудование. Но если для вас это не играет ключевой роли, то можно выбрать в более отдалённом месте и при этом сэкономить деньги.

Что касается общей цены, то здесь ключевую роль играет количество металлов, на которые будет проведен анализ. Если у вас есть возможность, то сделайте анализ на как можно большее количество металлов. Всего их около 20-25. Если у вас ограничены средства и вы не можете позволить себе все, то узнайте, каким тяжелым металлам вы более всего можете быть подвержены, живя в вашем городе или регионе.

Пример. Если вы живете в регионе, где добывают алюминий или есть промышленное предприятие, на котором применяют кобальт, медь или свинец, то непременно сдайте анализ именно на эти металлы. Как показывает практика, многие предприятия просто выбрасывают отходы в ближайшие водоёмы. Не редко бывают аварии и пожары, при которых все эти элементы попадают в воздух, отравляя все живое вокруг. Таких примеров довольно много. Поэтому поговорите с лабораторией. Скорее всего они в курсе происходящего в вашей области, просто потому, что они с этим сталкиваются каждый день как профессионалы. Часто они получают информацию их первых рук, когда происходит утечка ядов в регионе. Именно поэтому стоит проконсультироваться именно с работниками лаборатории.

Ещё один важный момент — как читать показатели. Как только вы получите результаты анализов на тяжелые металлы, то смотрите на реальные значения (цифры), а не на интерпретацию. Часто в результатах пишут «в норме» или просто «пониженное», забывая указывать реальные значения. Такие данные являются крайне уязвимыми, так как у каждой лаборатории в разных регионах страны и тем более мира совершенно разные параметры значений «нормы». В одной стране или городе за норму взято (условно) 5 из 10 единиц на миллилитр, а в другом городе за «норму» принимают 8 единиц. Это обусловлено разными факторам, о которых мы не будем сейчас говорить, так как эта очень большая тема. Важно обратить внимание, чтобы у вас были результаты анализов, которые имеют именно числовое значение. Именно от них может будет отталкиваться при разработке программы по выводу тяжелых металлов из организма.

Витамин D

Наверное, это один из самых распространённых анализов, которые проводят в современном мире, если речь идёт о таких диагнозах как рассеянный склероз, рак, эпилепсия и многие другие аутоиммунные заболевания. Практически все серьезные заболевания сопровождаются низкими показателями данного витамина (гормона). Витамин D вырабатывается после попадания прямых солнечных лучей на кожу человека. При этом важно понимать, что на коже не должно быть никаких кремов или других препятствующих проникновению лучей, средств. В противном случае витамин не будет вырабатываться организмом. Самой большой причиной пониженного содержания витамина в организме является тот факт, что люди стали крайне малое быть на открытом солнце. Человек проводит всё больше и больше времени в закрытом помещении, стараясь зачастую даже избегать солнца, как источник «опасности». Данную тему мы также разобрали в этой статье и поэтому мы не будем подробно на этом останавливаться.

Анализ на витамин D делается на основе сыворотки крови. Вам придётся сдать именно кровь и через несколько дней вы получите результаты. Здесь также стоит обратить внимание именно на количественные показатели, а не на интерпретацию «в норме» или «высокие». Для здорового человека показатель 50 будет вполне приемлемым. В случае с рассеянным склерозом этого может быть и недостаточно, поэтому важно знать именно числовые значения. Как правило, практически все лаборатории их предоставляют без искажений. Стоимость анализа часто не превышает 3-х тысяч рублей. Если вам позволяют средства, то постарайтесь регулярно, примерно раз в год, сдавать кровь именно на витамин D. Дело в том, что он расходуется организмом довольно быстро и если ваши показатели ещё 2 месяца были в полном порядке, то сегодня они могут быть снова занижены (если конечно вы не находитесь регулярно на открытом солнце или не принимаете добавки).

В идеале следите за показателями 2 раза в год. Как мы уже упоминали ранее, желательно чтобы уровень не был ниже 50 ng/ml и не превышал 150 ng/ml.

Витамины группы B

Витамины данной группы являются одними из самых важных для всей нервной системы. Крайне желательно сдать на B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Многие его не делают по причине того, что это самый дорогой анализ по сравнению с витамином D и тяжелыми металлами. Однако стоит заметить, что любая программа по восстановлению нервной системы будет затруднена, если этого не сделать.

Обычно перед сдачей вам порекомендуют ни в коем случае не курить как минимум за 30 минут и не употреблять никакой пищи как минимум за 8 часов. Разрешается только пить обычную (негазированную) воду. Если вам все-таки нужно сделать выбор по анализам ввиду ограниченной денежной суммы, то сделайте тогда анализ только на B12. Именно этот витамин является главным строительным материалом для миелиновой оболочки нервных клеток. В данном случае важно упомянуть, что довольно часто лаборатории предоставляют результаты, которые показывают «нормальный» уровень. Однако по факту в организме уровень B12 будет ниже, чем требуется для нормального функционирования. В таком случае рекомендуется сдать дополнительный анализ на гомоцистеин. Гомоцистеин — это серосодержащая аминокислота плазмы крови. Если её уровень повышен, то это может означать, что уровень витамина B12 ниже, чем следует. Цена на анализы витаминов группы B (все вместе) стоят около 15 тысяч рублей. Анализ отдельно на гомоцистеин стоит в районе 2 тысяч рублей.

Конечно, многие не делают всех этих анализов, полагаясь на чудо или предполагая, что у них всё должно быть в норме. Многие хотят так сэкономить. Но в данном случае этот не та сфера, где можно экономить. Довольно часто все эти анализы можно сделать в одно лаборатории, которая сделает вам хорошую скидку и вы будете спать спокойно (или действовать уже в четко заданном направлении).

В заключении мне хотелось бы ещё раз упомянуть, что лучше всего сделать все эти анализы без исключения, так как пониженные (или завышенные) показатели могут влиять на возникновение и течение различных болезней, в том числе и рассеянного склероза.

Я желаю вам скорейшего восстановления и побольше солнечных дней в жизни!

С уважением,

Соколов Денис

Синдром Лермитта при рассеянном склерозе. Ранний признак РС

Синдром лермитта при рассеянном склерозе — это ощущение, которое длится всего несколько секунд. Оно может быть довольно пронзительным. Интенсивная вспышка боли, похожая на электрический импульс, стекает вниз по спине в руки или ноги, когда вы наклоняете, вращаете шею или даже кашляете. Это называется симптом Лермитта. Часто он является одним из симптомов рассеянного склероза, его ранним признаком.

Судороги при рассеянном склерозе

Проблема может быть болезненной, но не опасной для жизни. Со временем или после лечения, некоторые люди прекращают испытывать на себе знак Лермитта.

Что происходит на самом деле?

Если у вас есть диагноз рассеянный склероз, ваша иммунная система начинает атаковать слой, называемый мийелином, который защищает ваши нервы. Без него, формы рубцовой ткани и начинает блокировать сообщения, передающиеся в ваш головной и спинной мозг. Знак Лермитт является одним из симптомов, которые происходит, когда эти сигналы не передаются должным образом. Тем самым вызываются внезапные судороги, которые похожи на электричество и повторяются они каждый раз когда вы наклоняете голову.

РС не является единственным условием, что приводит к появлению знака Лермитта. Синдром также может случиться при других расстройствах, связанных с верхней части спинного мозга, а также людям с острой нехваткой витамина B12. Радиационное повреждение спинного мозга, шейный спондилез, грыжа шейного диска, опухоли спинного мозга могут провоцировать симптом Лермитта. Врач, который будет осматривать вас при жалобе прострелов по позвоночнику, когда вы крутите головой, должен учесть и вероятность наличия рассеянного склероза. При отрицательном результате, РС исключается. Назначаются обследования и соответствующее лечение после.

Лечение и терапия

Знак Лермитта может вызываться не только рассеянным склерозом. Если вы устали, организм испытал серьезную нагрузку, перегрелись на солнышке, долго парились в бане симптом может проявиться. Это также может произойти, если у вас имеются проблемы со спиной.

Ваш врач может назначить несколько процедур, чтобы помочь облегчить вашу боль:

  • Электрические возбуждающие устройства(электростимуляторы).
 Мягкий воротник, чтобы ограничить движение
  • Массаж для релаксации и расслабления мышц
  • Глубокое дыхание
  • Растяжка
  • Хорошо помогает гимнастика, спортивные упражнения, зарядка
  • Плавание

Есть также лекарственные препараты, которые могут бороться с синдромом Лермитта:

  • Противосудорожные препараты
  • Мышечные релаксанты
  • Антидепрессанты
  • Блокаторы натриевых каналов
  • Стероиды


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *