Диклофенак с комбилипеном как колоть

Диклофенак с комбилипеном как колоть

Уколы Диклофенак: инструкция по применению, отзывы врачей

Действующим веществом лекарственного средства является диклофенак натрия.Фармакотерапевтическая группа — нестероидные противовоспалительные средства.В аптеке данный лекарственный препарат отпускается только при наличии рецепта специалиста.Хранить препарат следует при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности составляет не более 5 лет.

Описание формы выпуска

Инъекционный раствор. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав лекарственного раствора для инъекций входят пропиленгликоль, гидроксид натрия, полиэтиленгликоль 400, специально подготовленная вода для инъекций. В продажу препарат поступает в ампулах, изготовленных из темного стекла, упакованных в контурную ячейку и картонную пачку вместе с прилагающейся инструкцией по применению.

Фармакодинамика препарата

Эффективность препарата обусловлена свойством действующего компонента диклофенака натрия ингибировать биосинтез простагландинов (медиаторов воспаления). Таким образом, действующее вещество нарушает формирование воспалительной реакции, оказывая обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, противоотечное действия.

Диклофенак натрия обладает неселективным ингибирующим действием на фермент циклооксигеназу. Этой особенностью обусловлено большее количество побочных эффектов по сравнению с аналогами, обладающими селективным действием (мелоксикам, целекоксиб, нимесулид).

Фармакокинетика средства

Попадая в организм, лекарство подвергается метаболизму с образованием активных фенольных метаболитов. Компоненты лекарственного раствора связываются с белками плазмы почти на 100%.

Диклофенак натрия имеет свойство проникать в синовиальную жидкость. Период полувыведения лекарственного вещества из нее — около 4—5 часов. Высокие концентрации диклофенака натрия внутри сустава наблюдаются на протяжении 12 часов.

Элиминация из организма осуществляется в метаболизированном виде через почки (60%) и кишечник (40%).

Показания к назначению

Использование лекарства целесообразно в следующих случаях:

  • Заболевания ревматического происхождения: ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит (в стадии обострения).
  • Вертеброгенные дискогенные болевые синдромы при дорсопатии, межпозвонковых грыжах, компрессионных синдромах.
  • Острый приступ подагры.
  • Первичная дисменорея.
  • Почечные и печеночные колики.
  • Болевой синдром и отечность, являющиеся результатом травматических повреждений костей, коленок и других суставов или мягких тканей (при занятиях спортом), или оперативных вмешательств.

При ревматоидных заболеваниях и вертеброгенных болевых синдромов диклофенак натрия выполняет не только обезболивающую функцию, но и оказывает противовоспалительный эффект, воздействуя на патогенез заболевания.

Противопоказания к применению

Применение Диклофенака противопоказано в следующих случаях:

  • Все случаи гиперчувствительности по отношению к ингредиентам выбранной лекарственной формы (как в настоящее время, так и в анамнезе).
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе случаев бронхоспазма, образования назальных полипов, острого ринита, крапивницы и других аллергических проявлений, спровоцированных приемом ацетилсалициловой кислоты или других препаратов из разряда НПВС.
  • Язвенное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (с перфорацией и без нее).
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в том числе неустановленной этиологии.
  • Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Тяжелая степень течение печеночной недостаточности.
  • Гиповолемия, дегидратация.
  • Средняя или тяжелая степень выраженности почечной недостаточности.
  • Предсердно-желудочковая блокада 2 и 3 степени.
  • Синдром Адамса Стокса.
  • Снижение частоты сердечных сокращений.
  • Полная поперечная блокада сердца.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени выраженности.
  • Состояния, характеризующиеся слабостью синусового узла.
  • Существенно пониженное артериальное давление.
  • Кардиогенный шок.
  • Снятие болевого синдрома после операции по аортокоронарному шунтированию.
  • Повышенная вероятность развития кровотечение после хирургических вмешательств.
  • Расстройства свертываемости крови.
  • Нарушения в системе гемопоэза.
  • Порфирия.
  • Миастения.

При наличии хотя бы одного из перечисленных условий применение данного лекарственного препарата противопоказано. В сомнительных случаях необходимо проконсультироваться со специалистом.

Относительным противопоказанием является беременность.

Побочные явления

На фоне применения Диклофенака возможно возникновение нежелательных побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Система органов Побочные действия
Центральная нервная система Головные боли, дезориентация в пространстве, нарушение сна в виде бессонницы, раздражительность, депрессивное состояние, кошмарные сновидения, психические расстройства. Реже — сонливость, парестезии, судорожный синдром, асептический менингит, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, головокружение
Органы чувств Головокружение, субъективное ощущение шаткости при ходьбе, двоение в глазах, шум в ушах, нарушение
Пищеварительный тракт Гастралгия, рвота, спазмы, вздутие живота, тошнота, диарея, анорексия
Печень Повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, нарушение функции печени вплоть до развития печеночной недостаточности, желтуха, гепатит. Имеются указания о некрозе печени
Сердечно-сосудистая система Усиление сердцебиения, артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, боли загрудинной локализации, сердечная недостаточность, снижение частоты сердечных сокращений, васкулиты
Системы органов дыхания Развитие бронхиальной астмы, бронхоспазма, пневмонии, дыхательной недостаточности
Мочеполовая система Задержка жидкости в организме, отёки мягких тканей, гематурия, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз, невротический синдром, протеинурия, развитие острой почечной недостаточности
Кожные покровы Высыпания
Система кроветворения Снижение количества форменных элементов в периферической крови
Общие реакции Явления гиперчувствительности, отёк Квинке, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, экзема, токсический эпидермальный некролиз, алопеция
Местные реакции Воспалительные явления в месте инъекции; в редких случаях возможно возникновение абсцессов

Обо всех случаях необычных реакций на фоне приема препарата, в том числе и не описанных в аннотации, необходимо информировать лечащего врача. Может потребоваться отмена лекарственного средства и подбор альтернативной терапии.

Инструкция по применению

Инструкция по применению уколов Диклофенак указывает, что максимально допустимая суточная доза действующего вещества составляет 150 мг.

Повысить ее до 200 мг в сутки может лишь лечащий специалист в случае крайней необходимости.

Во избежание развития побочных эффектов в ходе лечения необходимо строго придерживаться указаний лечащего врача или рекомендаций, отражённых в аннотации к препарату.

Специалисты рекомендуют перед началом применения препарата провести кожную пробу на чувствительность к препарату. Если никаких реакций после нанесения раствора на кожу не отмечается, то препарат можно применять в виде внутримышечных инъекций.

Разовая доза составляет 75 мг (1 ампула). Взрослым обычно назначают по 1 уколу один раз в день.

Колоть раствор следует сразу же после вскрытия ампулы.

При выраженном болевом синдроме допускается делать инъекции лекарственного раствора с кратностью 2 раза в сутки. Место инъекции при этом каждый раз должно быть разным.

В процессе лечения допускается сочетание инъекционного раствора с другими лекарственными формами этого препарата. Однако суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг диклофенака натрия.

Производитель не рекомендует применять парентерально дольше 2 суток подряд. В случае необходимости продолжения противовоспалительной терапии лекарство следует применять в других лекарственных формах, например, в таблетках и виде геля Диклофенак Форте.

Внутривенно не применяется.

При лечении дорсовпатий может назначаться совместно с никотиновой кислотой, витаминами В6, В1, препаратами магния, аскорбиновой кислотой, рибоксином. Назначаются для улучшения трофики тканей и сосудистые уколы внутримышечно. Смешивать раствор Диклофенака с другими лекарственными растворами в одном шприце нельзя. Инструкция по применению витамина В1, кроме того, запрещает смешивать с другими лекарствами и этот препарат.

Сведения о передозировке

Специфических симптомов передозировки диклофенаком натрия не указывается.

В случае попадания в организм избыточных доз данного вещества возможно развитие

  • рвоты;
  • диареи;
  • шума в ушах;
  • головокружения;
  • судорог;
  • желудочно-кишечных кровотечений.

Выраженная передозировка Диклофенаком характеризуется возникновением острой почечной недостаточности и серьёзными поражениями печени.

В случае появления хотя бы одного из указанных симптомов передозировки показана симптоматическая терапия. Проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно в связи с низкой эффективностью данных методов.

Взаимодействия с другими препаратами

Назначая курс лечения препаратом, необходимо помнить о возможности взаимодействия этого средства с другими лекарствами.

Препараты, применяемые совместно с Диклофенаком Эффекты
Соли лития и дигоксин Повышение концентрации данных препаратов в плазме крови и, соответственно, усиление их эффектов
Диуретики и гипотензивные препараты Снижение гипотензивного эффекта
Калийсберегающие диуретики Риск развитие гиперкалиемии. Такое сочетание препаратов требует систематического контроля концентрации калия в крови пациента
Системные НПВС и (или) глюкокортикоиды: кетопрофен, нимесулид, преднизолон Увеличение вероятности и выраженности побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта
Гипогликемические средства Возможны непредсказуемые колебания содержания глюкозы в крови
Антикоагулянты Возможно усиление противосвертывающего эффекта; имеется вероятность развития кровотечений и геморрагических осложнений
Метотрексат, применяемый при онкологии Повышение токсичности препарата
Циклоспорин Увеличение нефротоксичности
Хинолоны Сочетание может привести к развитию судорожного синдрома
Этанол Усиление угнетающего действия на дыхательную систему
Лекарственные средства, стимулирующие деятельность ферментативных систем Снижает концентрацию диклофенака натрия в плазме крови
Бета-блокаторы, Циметидин, Цортриптилин, Пропранолол, Хинидин, Амитриптилин Следствием совместного приема может стать увеличение концентрации лидокаина в плазме вследствие ингибирования его печеночного метаболизма
Антиаритмические и противосудорожные средства Повышение кардиодепрессивного действия и противосудорожных эффектов
Седативные и снотворные средства Усиления угнетающего действия на центральную нервную систему

Необходимо помнить и о способности Диклофенака повышать уровень препаратов наперстянки в крови при совместном применении.

Не рекомендуется комбинировать применение Диклофенака и с препаратами, предназначенными для детоксикации организма, например, Колме. Инструкция по применению и отзывы врачей не дают однозначного ответа, безопасно ли такое сочетание. Не освещают этот вопрос ни описание препарата Колме, ни инструкция.

АТФ синтезируется в присутствии Диклофенака медленнее; это необходимо учитывать.

кокарбоксилаз, ккб, эллар, nacl — ?

Отзывы врачей

Неспроста упоминается среди самых эффективных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако не следует забывать о побочных эффектах, которые могут быть по-настоящему опасными.

Действительно эффективен, однако имеет выраженные побочные эффекты. Каждый раз приходится взвешивать плюсы и минусы.

Остеохондроз – болезнь, вызывающая проблемы с нормальным функционированием суставов. Этот недуг чаще всего поражает позвоночный столб. Такие изменения в суставах происходят постепенно. Малоподвижный образ жизни, лишний вес, проблемы с сердечно-сосудистой системой – всё это прямо влияет на риск развития остеохондроза.

Деградация суставных соединений в организме человека – это обычный возрастной процесс, но для его замедления стоит заниматься физической активностью. Если же болезнь предотвратить не удалось, то для её лечения можно применять Мелоксикам и Комбилипен.

Сочетание препаратов

Лечение остеохондроза проходит в два этапа: устранение болезненных синдромов, затем улучшение питания костных образований позвоночника. Для начала врач должен ослабить или устранить приступы боли у пациента, снять воспаление, возникшее из-за неправильной работы больных суставов. Для этого используют такие противовоспалительные средства при остеохондрозе, как Мелоксикам.

Мелоксикам

Мелоксикам – один из самых эффективных препаратов на рынке. Его разработка стала одним из ключевых моментов в лечение остеохондроза, варикозных синдромов и большинства ревматических патологий. Также Мелоксикам получился производстве намного дешевле многих своих аналогов. Эффективность препарата доказана опытами и исследованиями.

В состав таблеток входят такие вещества, как:

  • Мелоксикам
  • Цитрат натрия
  • Аэросил
  • Лактоза
  • Целлюлоза
  • Стеарат магния
  • Крахмал

Ампулы для инъекций при остеохондрозе состоят из таких веществ:

  • Мелоксикам
  • Хлорид натрия
  • Физиологический раствор
  • Глицин
  • Полоксамер 188
  • Гликофурол

При попадании в организм оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Воздействует на воспаление в суставе. Это позволяет легче переносить болезни двигательного аппарата.

Мелоксикам усваивается на 90% в течение 6 часов после приема. Все остаточные вещества выводятся из организма естественным путем в течение нескольких дней. Это дает некоторую нагрузку на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), печень, почки. Поэтому во время приема Мелоксикама нужно ограничить себя в алкоголе, жирной пище и других вредных веществах.

После облегчения симптомов лечащий врач должен заняться нормализацией кровоснабжения пораженных остеохондрозом позвонков. Для этого может использоваться такое лекарство, как Комбилипен.

Комбилипен

Комбилипен – комплекс витаминов группы B. Этот препарат назначается повсеместно при заболеваниях двигательной системы, неврозах, болезнях печени, прочих недугах, связанных с недостатком витаминов этой группы.

Главными действующими компонентами Комбилипена являются:

  • Гидрохлорид тиамина. Раствор витамина B Питает клетки организма, улучшает кровоснабжение и общий тонус всех систем организма.
  • Гидрохлорид пиридоксина. Раствор витамина B Необходим для нормальной работы центральной нервной системы (ЦНС). Способствует улучшению передачи импульсов, систем торможения, возбуждения. Участвует в образовании и передаче таких веществ, как катехоламины и сфингозин. Эти компоненты необходимы для синтеза новых частей нервной системы.
  • Цианокобаламин. Витамин B Активирует регенерацию поврежденных клеток и участвует в синтезе многих веществ, которые необходимы для нормальной работы человеческого организма.
  • Лидокаин. Обладает быстрым обезболивающим эффектом и улучшает кровоток, что облегчает усвоение всех компонентов Комбилипена.

Вспомогательные компоненты Комбилипена:

  • Спирт
  • Физиологический раствор
  • Триполифосфат натрия
  • Гидроксид натрия
  • Гексацианоферрат

В аптеках можно встретить версию Комбилипена в таблетках. Прием витаминов в такой форме ведет к низкому проценту усвоения. Большинство полезных компонентов препарата уничтожаются в агрессивной среде желудка.

С помощью внутримышечных инъекций можно достигнуть большего процента усвоения Комбилипена, но также повысится нагрузка на очищающие и выводящие системы организма. Наиболее эффективную форму Комбилипена поможет выбрать лечащий врач.

Совместное действие

При остеохондрозе крайне важно комплексное лечение. Сочетание этих препаратов облегчит симптомы остеохондроза, замедлит дальнейшее развитие заболевания, поможет организму оправиться от его последствий.

Если снимать только симптомы остеохондроза, то можно не заметить дальнейший прогресс болезни. Или получить патологические проблемы с позвоночником, которые могут вылиться в такие тяжелые заболевания, как артроз или артрит.

Показания и противопоказания к одновременному применению

Комбинация из обезболивающих и тонизирующих препаратов повсеместно применяются для лечения многих болезней. Общий эффект наступает уже с первых дней применения. Вместе уколы Комбилипена и Мелоксикама могут применяться для лечения:

  • Радикулита и других поражений костного мозга.
  • Остеохондроза, поразившего межпозвоночные диски.
  • Артроза и артрита. Лекарства не могут вылечить болезнь, но крайне облегчают периоды её обострения.
  • Болезнь Бехтерева.

Высокая совместимость Мелоксикама и Комбилипена обеспечивает большую эффективность лечения. Но не стоит забывать при этом ознакомиться со списком противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость одного из препаратов.
  • Внутренние кровотечения.
  • Проблемы с системами очищения организма (почки, печень).
  • Сердечная недостаточность.
  • Беременность и период кормления.
  • Возраст до 18 лет.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Также совместный прием Мелоксикама и Комбилипена может сопровождаться такими осложнениями:

  • Расстройство желудка.
  • Ухудшение работы сердца и сосудов.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Покраснения на коже.
  • Усугубление респираторных патологий.

Основанием для смены схемы лечения Комбилипеном и Мелоксикамом может послужить любое возникшее при приеме осложнение. В этом случае незамедлительно нужно обратиться к лечащему врачу.

Витамины Комбилипен (уколы или таблетки) с диклофенаком и другими препаратами: краткая инструкция

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диклофенак и Комбилипен: способ применения

Диклофенак натрия (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен) относится к нестероидным (не гормональным) противовоспалительным средствам, которые обладают тремя основными эффектами, такими как:

  • противовоспалительный (блокируют развитие реакции воспаления на местном тканевом уровне);
  • жаропонижающий (снимают лихорадку, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге);
  • болеутоляющий (устраняют болевой синдром, воздействуя как на периферические, так и на центральные механизмы его развития).

Благодаря наличию названных эффектов нестероидные противовоспалительные средства также называют ненаркотическими анальгетиками (обезболивающими) и жаропонижающими лекарственными средствами.
Медикаменты данной группы различаются по химическому составу, а, следовательно, и по выраженности эффектов, что обуславливает специфику их применения.
Диклофенак натрия относится к производным фенилуксусной кислоты и является одним из наиболее активных противовоспалительных препаратов. К примеру, по своей способности снимать воспалительные реакции он значительно превосходит ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) и ибупрофен (Бруфен, Нурофен).
Сочетание препаратов Комбилипен и диклофенак натрия очень удачно, если речь идет о поражениях нервной ткани, протекающих с выраженными воспалительными реакциями (острый радикулит и др.). Как правило, в таких случаях Комбилипен не может самостоятельно снять болевой синдром и значительно улучшить состояние пациента.
При сочетанном назначении препаратов диклофенак натрия снимает воспалительный отек, предоставляя возможность Комбилипену «подпитывать» пораженную нервную ткань. Кроме того, оба препарата обладают обезболивающим эффектом, который взаимно потенцируется при совместном использовании.
Если лечение назначается в острой фазе, оба препарата, как правило, сначала назначают внутримышечно (от 5 дней до 2 недель, в зависимости от выраженности воспалительной реакции), а затем переходят на употребление таблетированных форм.
Диклофенак натрия относится к достаточно серьезным медицинским препаратам, имеющим собственные противопоказания. Кроме того, данный препарат способен оказывать неблагоприятные побочные эффекты (образование язв желудочно-кишечного тракта, судороги, депрессия, нарушения картины крови). Поэтому лечение сочетанием препаратов диклофенак натрия и Комбилипен должно проводиться по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.

Как вводить лекарственные препараты Кеторол и Комбилипен?

Кеторол (Кеторолак, Кетанов) – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающий особо мощным обезболивающим действием.
Так что комбинация препаратов Кеторол и Комбилипен будет особенно эффективна при сильно выраженном болевом синдроме, вызванном воспалительной реакцией.
Так же как и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, Кеторол не назначают пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, а также при бронхиальном спазме и тяжелой почечной недостаточности.
Сочетание препаратов Кеторол и Комбилипен используется по назначению и под наблюдением лечащего врача. Большинство пациентов нормально переносят подобное лечение, однако нередко встречаются такие побочные реакции как боль в области желудка, тошнота, понос, головокружение, головная боль, сонливость (наблюдаются у 7-17% больных).
Как правило, при сильной боли оба препарата начинают принимать в виде внутримышечных инъекций, а через 1-2 недели переходят на прием лекарств внутрь.

Что лечит сочетание Кетонал Дуо и Комбилипен?

Действующим веществом препарата Кетонал Дуо является кетопрофен – лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных средств, все эффекты которого (противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий) выражены в одинаковой мере.
Кетонал Дуо представляет собой новейшую лекарственную форму: капсулы, содержащие два вида пеллет – белые (около 60%) с быстро освобождающимся действующим веществом и желтые, представляющие собой пролонгированную форму.
Такой комбинированный состав позволяет сочетать быстрый эффект и достаточно длительное воздействие.
Как правило, сочетание препаратов Комбилипен и Кетонал Дуо назначают при радикулитах и невралгиях с умеренно выраженным болевым синдромом. При этом прием капсул Кетонал Дуо может сочетаться с использованием как инъекционной, так и с таблетированной формой препарата Комбилипен.
Данное сочетание препаратов назначается по рекомендации и проводится под наблюдением лечащего врача, поскольку имеется довольно длинный список противопоказаний и не исключена возможность неблагоприятных побочных эффектов.

Назначение препаратов Комбилипен, Мидокалм и Мовалис (Артрозан, Мелоксикам, Амелотекс)

Сочетание препаратов Комбилипен, Мидокалм и Мовалис (он же Артрозан, Мелоксикам или Амелотекс) нередко назначают при невралгиях, связанных с поражением позвоночного столба (остеохондроз, травма, анкилозирующий спондилоартрит).
Мидокалм представляет собой миорелаксант центрального действия, обладающий следующими эффектами:

  • снижает патологически повышенный тонус мышечной ткани;
  • снимает болевой синдром;
  • повышает подвижность мышц, окружающих поврежденный участок позвоночника;
  • улучшает периферический кровоток.

Мовалис (международное название мелоксикам) – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее избирательным действием и по этой причине крайне редко вызывающее характерные для данной группы медицинских препаратов язвенные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.
По выраженности противовоспалительного действия Мовалис сравним с препаратом Диклофенак натрия и может быть назначен по подобным показаниям (воспалительные поражения периферической нервной системы).
Клинические исследования подтвердили выраженный эффект от данного сочетания препаратов. Однако следует помнить, что увеличение количества компонентов в комбинации лекарств удлиняет список противопоказаний к использованию и повышает вероятность развития побочных эффектов.

От чего помогает Комбилипен и Мексидол?

Мексидол относится к группе антиоксидантов – лекарственных средств, защищающих организм от воздействия так называемых свободных радикалов – токсических веществ, отравляющих внутреннюю среду клетки и способствующих ее преждевременному старению и гибели.
Сочетание препаратов Мексидол и Комбилипен особенно эффективно при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, а также при церебрастении (общем истощении нервной системы, которое сопровождается снижением умственной работоспособности и психологическим дискомфортом).
Кроме того, данную комбинацию широко используют в терапии алкоголизма (купирование абстинентного синдрома, лечение алкогольной энцефалопатии и полиневропатии).
При этом внутримышечные или внутривенные инъекции препарата Мексидол можно сочетать как с инъекциями витаминного комплекса Комбилипен, так и с приемом Комбилипен табс внутрь.

Для чего назначают препараты Комбилипен и Алфлутоп?

Действующее вещество препарата Алфлутоп представляет собой биологически активный концентрат мелких морских рыбок (килька, мерланг, анчоусы и др.), обладающий следующими фармакологическими свойствами:

  • предотвращает разрушение костной и хрящевой ткани на макромолекулярном уровне;
  • стимулирует регенеративные процессы;
  • содержит вещества, необходимые для восстановления разрушенных тканей.

Сочетание препаратов Комбилипен и Алфлутоп особенно эффективно при остеохондрозе. Алфлутоп приостанавливает дегенеративные процессы в позвоночнике, а Комбилипен восстанавливает поврежденную нервную ткань.
Как природный препарат Алфлутоп практически не имеет противопоказаний, однако его не назначают пациентам, у которых отмечались аллергические реакции на рыбу и морепродукты.

Инъекции Комбилипен и никотиновая кислота: инструкция по применению

Сочетание комплекса витаминов группы В Комбилипен и никотиновой кислоты (витамина РР) является стандартным назначением при многих неврологических заболеваниях, таких как:

  • неврит лицевого нерва;
  • поражение нервной ткани при остеохондрозе;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • патология центральной и периферической нервной системы, связанная с внутренней и внешней интоксикацией (сахарный диабет, алкоголизм и др.).

В данной комбинации никотиновая кислота выполняет дезинтоксикационную функцию, защищая нервную ткань от ядов различного происхождения – поступающих с током крови, образующихся в очаге воспаления или в самой поврежденной нервной ткани, а Комбилипен питает нервные клетки, способствуя их скорейшему восстановлению.
При этом препараты, как правило, вводят через день – Комбилипен внутримышечно, а никотиновую кислоту – внутривенно. При сильной выраженности симптомов врач может назначить ежедневные уколы обеих препаратов.
В преимущественном большинстве случаев такое лечение хорошо переносится пациентами. Однако при быстром введении никотиновой кислоты возможны такие неприятные побочные эффекты как ощущение прилива крови к лицу, голове и верхней половине туловища, сердцебиение, головокружение, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления при смене положения тела, способное вызвать головокружение и обморок).
Поэтому инъекции лучше всего делать в медицинском учреждении, а после введения препарата некоторое время посидеть в коридоре поликлиники и не делать резких движений, связанных с переменой положения головы (резкие наклоны и т.п.).

Goodbye visitor!

Заболевания опорно-двигательной системы сопровождаются болевым синдромом. Чтобы снизить тонус в мышцах и убрать неприятный симптом, врачи советуют одновременно принимать Мидокалм и Кеторол.

Чтобы снизить тонус в мышцах и убрать неприятный симптом, врачи советуют одновременно принимать Мидокалм и Кеторол.

Действие препарата Мидокалм

Лекарственное средство относится к группе миорелаксантов центрального действия. Основной компонент – толперизон. Его воздействие заключается в понижении тонуса, разрушении клеточных мембран и достижении мембраностабилизирующего эффекта.

Активный компонент влияет на работу нейронов. Тем самым блокирует полисинаптические и моносинаптические рефлексы головного мозга. Характеризуется спазмолитической и адреноблокирующей активностью.

Действие препарата Кеторол

В качестве действующего компонента выступает кеторолак. Препарат продается в растворе для инъекционного введения, таблетках и геле. Характеризуется обезболивающим, противовоспалительным и антипиретическим действиями.

Медикамент является мощным анальгетиком. Механизм действия заключается в подавлении активности фермента циклооксигеназы. Происходит замедление биосинтеза модуляторов терморегуляции, болевого синдрома и воспаления.

Совместный эффект

Врачи часто включают в состав комплексной терапии при межпозвоночной грыже или остеохондрозе Мидокалм с Кеторолом. При одновременном применении наблюдается усиление терапевтического эффекта. Первый препарат способствует расслаблению мышечных структур, а второй оказывает выраженный обезболивающий эффект.

Показания к одновременному применению

Совместное использование медикаментов показано при:

  • остеохондрозе;
  • межпозвоночной грыже;
  • артрозе;
  • цервикальном синдроме;
  • спондилезе.

Мидокалм совместно с Кеторолом используют при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, артрозе.

Лекарства применяются при миалгии, артралгии, радикулопатии, растяжениях и вывихах.

Противопоказания

В инструкции по применению к Мидокалму указано, что лекарство не назначается пациентам:

  • младше 1 года;
  • со стойкой патологической слабостью и быстрой утомляемостью скелетных мышечных тканей;
  • с сильной чувствительностью к компонентам медикамента.

При назначении таблеток при остеохондрозе стоит учитывать, что Мидокалм нельзя употреблять при:

  • наличии судорожного синдрома в анамнезе;
  • болезни Паркинсона;
  • почечной или печеночной недостаточности в хронической форме;
  • эпилептических припадках;
  • наркотической зависимости или острых психозах в анамнезе.

Кеторол имеет много противопоказаний в виде:

  • повышенной чувствительности к действующему веществу;
  • непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • наличия аспириновой бронхиальной астмы;
  • эрозивного или язвенного поражения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительных заболеваний кишечника острого характера;
  • гемофилии;
  • сердечной недостаточности.

Не назначается детям и подросткам младше 16 лет, беременным и кормящим женщинам. С осторожностью применяется при бронхиальной астме, сепсисе, холестазе, сахарном диабете, в пожилом возрасте, курении и употреблении спиртосодержащих напитков.

Кеторол не назначается детям и подросткам младше 16 лет, беременным и кормящим женщинам.

Как принимать Мидокалм и Кеторол вместе?

Мидокалм предназначен для продолжительного употребления. Среднесуточная дозировка составляет 50-150 мг. Таблетки принимаются натощак 3 раза в день.

Кеторол можно использовать в 3 видах. При отсутствии язв и других проблем с пищеварительным трактом назначают таблетки. Кратность применения – 4 раза в сутки. Пить лекарство нельзя дольше 5 дней.

Чтобы достичь быстрого результата, прописываются уколы. Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно по 1-2 мл раствора.

Растворы нельзя смешивать в одном шприце.

Побочные действия

При приеме медикаментов у пациентов развиваются побочные эффекты в виде:

  • поноса;
  • головокружения, сонливости, болей в голове;
  • отеков верхних и нижних конечностей;
  • повышения веса.

В редких случаях диагностируются:

  • метеоризм, стоматит, рвотные позывы и запор;
  • повышение артериального давления;
  • высыпания на кожном покрове;
  • повышенная потливость;
  • гепатит или гепатомегалия;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • нефрит;
  • ринит, бронхоспазм, отек гортани.

При наружном использовании у пациентов наблюдается шелушение кожного покрова, крапивница и зуд.

При возникновении побочной симптоматики необходимо отказаться от использования лекарственных средств.

Мнение врачей

Григорий Валерьевич, 39 лет, Ростов-на-Дону

Часто назначаю пациентам при грыже Кеторол и Мидокалм. Такое сочетание медикаментов позволяет моментально избавиться от боли и восстановить подвижность пораженных участков. Но Кеторол разрешен не всем пациентам. Его не назначают пожилым людям, детям и подросткам, а также беременным и кормящим женщинам.

Валерия, 48 лет, Астрахань

Миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства нужно принимать с осторожностью. При неправильном подборе дозировки часто возникают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта и кожного покрова.

Отзывы пациентов

Татьяна, 47 лет, Москва

При остеохондрозе мужу назначили Кеторол в уколах и Мидокалм в таблетках. После инъекций жаловался на головокружение и тошноту. Сказали об этом врачу. Кеторол пришлось отменить и заменить на другое средство.

Любовь Геннадьевна, 63 года, Тверь

Межпозвоночная грыжа беспокоит уже несколько лет. Чтобы поддержать общее состояние, ставлю уколы с Кеторолом. Инъекции помогают хорошо, а обезболивающее действие длится долго. Чтобы расслабить мышечную мускулатуру, врач посоветовал принимать таблетки Мидокалм. Препарат помогает хорошо. Побочных эффектов выявлено не было.

Диклофенак и Комбилипен совместимы, их можно колоть по схеме: 3 дня одновременно, потом 7 уколов Комбилипена. Инъекции нужно делать разными шприцами и в разные ягодицы. В первый день лучше уколы проводить с интервалом 10-15 минут для более быстрого облегчения состояния, затем допустимо один препарат ввести утром, второй вечером. Эта комбинация быстрее снимает боль при остеохондрозе, радикулите, люмбаго, ишиасе.

Медикаменты усиливают действие друг друга и дают более продолжительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, снижается риск побочных действий Диклофенака, реже возникают обострения. Важно пройти предварительное обследование у врача, так как есть противопоказания: болезни желудка, печени, почек, нарушения кровообращения, аллергия. Такое лечение противопоказано до 18 лет, в 3 триместре беременности, а пожилым назначается с осторожностью.

Диклофенак и Комбилипен: совместимость, как колоть

Установлено, что для инъекций Диклофенака и Комбилипена есть полная совместимость, если колоть их одновременно, то значительно возрастает обезболивающий эффект. Ставить уколы важно в разные ягодицы и разными шприцами по такой схеме:

  1. Вскрыть ампулу медикамента и набрать раствор в шприц, выпустить воздух.
  2. Разделить визуально ягодицу на 4 квадрата.
  3. Выбрать место укола в верхнем наружном квадрате и тщательно протереть его спиртом.
  4. Ввести препарат резким движением (игла погружается на 3/4).
  5. Медленно нажимать на поршень до полного опорожнения шприца.
  6. Быстро извлечь иглу и прижать точку укола ватным диском, пропитанным спиртом, держать не менее 1 минуты.

Последовательность уколов для этой комбинации не имеет значения, второй препарат вводят по тому же самому принципу через 15 минут или несколько часов. В первый день лучше, чтобы интервал между инъекциями был минимальный, так как они усиливают действие друг друга.

После инъекций быстрее уменьшается боль в спине или суставах, облегчаются движения, исчезает скованность и напряжение мышц. Если к концу дня болезненность не снята, по-прежнему двигаться трудно, то перед сном (по согласованию с врачом) может быть дополнительно введен Диклофенак в количестве 1 ампулы или свечи (в прямую кишку).

Комбилипен имеет в составе лидокаин, поэтому уколы легко переносятся. Для Диклофенака возможна болезненность и жжение. Поэтому врач может рекомендовать добавить к ампуле препарата 2 мл 2% раствора Лидокаина. Это поможет более глубоко проникнуть препарату. После введения препаратов возможно появление уплотнений. В таких случаях локально наносится сеточка ватной палочкой, смоченной настойкой йода.

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете о том, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.

А подробнее о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите.

Можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно и когда

Колоть одновременно Диклофенак и Комбилипен целесообразно при таких заболеваниях:

  • ущемление нервных волокон из-за разрастания костной ткани, воспалительной реакции – невралгия, радикулит, люмбаго (поясничная боль), ишиас (распространение болезненности из поясницы, крестца на ногу);
  • неврит (воспаление нерва);
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • межреберная боль при нейропатии;
  • шейный остеохондроз и шейно-плечевой синдром;
  • поражение лицевого нерва на фоне воспаления.

Межпозвоночная грыжа

Диклофенак не нужен при лечении полинейропатии (нарушении чувствительности нижних конечностей у диабетиков, при алкоголизме), а Комбилипен не улучшит результаты лечения при:

  • суставной патологии (артриты, артрозы);
  • нарушении подвижности позвоночника из-за воспаления (анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева, спондилоартропатии);
  • воспалительном процессе в околосуставных тканях (бурсит, тендовагинит);
  • спортивной травме, растяжении связок, ушибах;
  • болезненных менструациях или боли внизу живота из-за воспаления придатков матки (оофорит, аднексит);
  • почечной, печеночной колике;
  • приступе мигрени.

Появились данные исследований, что комбинация Диклофенака и Комбилипена может ускорить восстановление пациентов после операций в ортопедии, стоматологии, переломов костей.

Принцип действия Комбилипен и Диклофенак в уколах

Комбилипен и Диклофенак в уколах имеют общий конечный эффект – уменьшение боли при невралгии, корешковом синдроме, неврите, но механизмы их действия отличаются.

Препарат содержит витамины В1 и В6 по 100 мг и 1 мг В12, а также местное обезболивающее средство – лидокаин, вспомогательные компоненты. Их свойства:

  • тиамин, В1 – улучшает обмен веществ в нервной ткани, проведение импульсов, принимает участие в восстановлении клеток, стимулирует образование энергии;
  • пиридоксин, В6 – нужен для синтеза белков, гормонов, клеток крови, работы мозга и нервных волокон по всему организму, участвует в передаче сигналов между нейронами, помогает наступлению торможения в центральной нервной системе и снижению восприятия боли;
  • цианокобаламин, В12 – укрепляет оболочку нервных корешков, уменьшает реакцию нерва на раздражение, ускоряет восстановление после сдавления;
  • лидокаин – прерывает образование, передачу болевых импульсов и поступление сигналов от очага боли в центральную нервную систему.

Структура нейрона. Витамины группы В обеспечивают нормальное развитие и функционирование нервной системы.

Установлен и неоднократно подтвержден на практике мощный обезболивающий эффект витаминов. Они не только снижают ощущения боли, но и помогают восстановить поврежденные нервные стволы, которые были сдавлены или пострадали от недостатка питания, воспаления. Комбилипен действует как самостоятельно, так и усиливает результат от введения других противоболевых средств.

Важной особенностью такого сочетания является возможность снизить дозу противовоспалительных препаратов (Диклофенака), так как они могут вызывать побочные реакции, особенно в высоких дозировках. Комбинированное лечение с Комбилипеном дает более устойчивый и продолжительный эффект, сокращает общий срок терапии.

Смотрите в этом видео о составе и механизме действия препарата Комбилипен:

Диклофенак

Самый изученный механизм действия – это подавление активности циклооксигеназы и уменьшение количества соединений, вызывающих болевые ощущения. В основном препарат влияет на синтез простагландинов и тромбоксанов. У Диклофенака эта способность максимально выражена по сравнению с остальными нестероидными противовоспалительными средствами. Он тормозит активность обоих типов фермента (условно «полезного» ЦОГ1 и «вредного» ЦОГ 2). Первый отвечает за:

  • нормальную свертываемость крови;
  • защиту слизистой оболочки желудка от повреждений;
  • почечное кровообращение.

Механизм действия препарата Диклофенак

Поэтому у медикамента есть опасность побочных эффектов, но одновременно за счет неизбирательности своего действия он имеет и сильные обезболивающие свойства. По мере изучения Диклофенака обнаружены другие фармакологические реакции:

  • торможение выделения медиаторов (проводников) боли и воспаления в нервной системе (головном мозге и на периферии);
  • влияние на калиевые каналы (транспортировка калия в клетку и из нее);
  • снижение реакции центра боли в мозговой ткани на поток импульсов;
  • противоопухолевый эффект (отмечен только у Диклофенака и отсутствует у других препаратов этой группы: Ибупрофена, Индометацина).

Все эти особенности пока находятся в стадии научных исследований.

Смотрите в этом видео о принципе работы Диклофенака, показаниях к назначению:

Что лучше — Комбилипен или Диклофенак?

Если сравнивать обезболивающее действие Комбилипена и Диклофенака при боли в шее, спине (корешковый синдром из-за остеохондроза), то они практически равны, но первый препарат лучше помогает при полинейропатии, неврите лицевого нерва, невралгии тройничного. Диклофенак гораздо эффективнее при болезнях суставов. Это объясняется тем, что он накапливается в суставной полости и его концентрация в ней выше в 20 раз, чем в крови.

Вместе с тем, у Комбилипена гораздо меньше ограничений к применению. Его можно использовать более длительными курсами, при хорошей переносимости препарат показан для введения и с профилактической целью.

Диклофенак достаточно безопасен только для тех пациентов, у которых исключены все противопоказания и в дозе, не превышающей 150 мг в сутки. Его нецелесообразно вводить в инъекциях более 5 дней, а таблетки принимают до уменьшения болевого синдрома. Он не влияет на причину болезни и ее прогрессирование, то есть дает только симптоматическое облегчение.

Учитывая все особенности препаратов, лучшим вариантом будет их совместное применение при остеохондрозе и его последствиях – радикулите, люмбаго, ишиасе и подобных заболеваниях. Эти медикаменты назначаются только врачом, самолечение опасно.

Как принимать препараты совместно

Есть несколько вариантов совместного применения Диклофенака и Комбилипена (см.таблицу).

Вариант Диклофенак уколы (3 мл) дни введения Комбилипен уколы дни введения (2 мл) Диклофенак таблетки (если боль не утихла) Суммарная доза 100-150 мг Комбилипен таблетки
1 1, 2, 3 1-10 4-14 11-30
2 1,3,5 2,4, 6-10 6-14 11-30
3 1-3 4-10 4-14 11-30
4 1-3 1, 3, 5 и так далее через день первую неделю и через 2 дня вторую 4-14 По окончанию курса инъекций на 1 месяц или дольше при необходимости

В каждом конкретном случае выбор схемы и дозы остается за врачом.

Введение Диклофенака в уколах в комбинации с Комбилипеном противопоказано детям и подросткам до 18 лет и при:

  • установленной непереносимости витаминов группы В, Диклофенака или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • повышенной чувствительности к Аспирину в виде приступа одышки, затруднения носового дыхания, насморка, высыпаний на коже или отечности;
  • обострении язвенной болезни, кровотечения (даже перенесенного ранее, особенно как осложнения применения любых медикаментов);
  • воспалении кишечника, язвенном колите;
  • недостаточности функции почек или печени;
  • застое крови из-за слабости сердечной мышцы (недостаточность кровообращения при пороках сердца, воспалении или инфаркте миокарда);
  • приступообразной боли за грудиной – стенокардии, предынфарктном состоянии;
  • снижении мозгового кровообращения в виде преходящих (временных) атак ишемии или текущем, недавнем инсульте;
  • болезнях артерий конечностей при атеросклерозе, иммунном воспалении;
  • операции на сосудах сердца или с подключением к искусственному кровообращению (в раннем послеоперационном периоде);
  • беременности в 3 триместре, с осторожностью в 1 и 2, при лактации;
  • повышенном риске кровотечений из-за низкой свертывающей способности крови;
  • подозрении на внутримозговое кровоизлияние;
  • тяжелой форме артериальной гипертензии.

С осторожностью назначаются препараты пожилым, особенно при пониженной массе тела. Таким пациентам нужно использовать минимальные дозы Диклофенака и самый короткий курс.

Возможные осложнения от совместного применения

В период лечения Диклофенаком и Комбилипеном есть риск появления таких осложнений со стороны органов:

Системы органов Симптомы
Пищеварения снижение аппетита, тошнота, позыв на рвоту, болезненность или дискомфортные ощущения в животе, вздутие, понос, запор, реже бывают эрозии, язвы на слизистой желудка, кишечника, прободение, кровотечение, нарушение работы печени, поджелудочной железы;
Нервная система сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, повышенная тревожность, раздражительность, общая слабость, онемение и покалывание в ногах, головная боль, головокружение, судороги, дрожь в руках, снижение настроения, расстройства психики, спутанность сознания;
Сердце учащение, замедление ритма сокращений, перебои;
Зрение снижение остроты, расплывчатость контуров предметов, двоение, потемнение
Слух изменение чувствительности к звукам (снижение или обостренная), шум, звон;
Кровь снижение тромбоцитов, изменение свертывания (кровоточивость, тромбоз), падение и разрушение эритроцитов, низкие лейкоциты;
Иммунитет аллергические реакции, высыпания, зуд кожи, отек, анафилактический шок;
Кожа и подкожная клетчатка в месте инъекции жжение, боль, уплотнения, нагноение, очаговый некроз (распад тканей), по всему телу: высыпания, шелушение, пятна, выпадение волос, повышение чувствительности к солнцу;
ухудшение фильтрации мочи, отеки, повышение давления.

Диклофенак и Комбилипен совместимы, они усиливают обезболивающее действие друг друга, в результате сокращается срок лечения и риск побочных эффектов. Показаны при боли в спине, шее из-за остеохондроза, невралгии и неврите. Лечение назначается врачом.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *