Дивертикулез лечение

Дивертикулез лечение

С медицинской точки зрения, дивертикулез кишечника это состояние, при котором на оболочке тракта формируются выпячивания стенки, образующие мешочки с полостью внутри. Внешне они похожи на аппендиксы, которые расходятся в разные стороны.

По мере продвижения содержимого кишечника в набухших участках скапливается кал. Долгое нахождение их в изолированном состоянии приводит к процессам гниения, в результате развивается воспаление способное спровоцировать опасные осложнения. При выявлении подобного явления диагностируется дивертикулит.

Тяжесть течения болезни определяется по нескольким параметрам:

  • Степень вовлечённости в процесс слоев оболочки кишки. Бывают истинные (при выпячивании приподнимается и слизистая, и мышца) и ложные (в просветах стенки как мешочек надувается лишь слизистая).
  • Происхождение. Врождённые выпячивания закладываются ещё в момент вынашивания плода, а приобретённые создаются годами.
  • По нахождению: дивертикулёз тонкой или толстой кишки.
  • По способу формирования: пульсационный дивертикул возникает по причине механического воздействия на стенку тракта, а на образование тракционного влияют спайки, вытягивающие участок полого органа наружу.

Именно на основании этих параметров разрабатывается терапевтическая тактика.

Причины возникновения

По мнению специалистов, дивертикулы в области кишечника могут формироваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • затруднение процесса дефекации (частые запоры);
  • избыточный вес;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • кишечные инфекции;
  • атеросклероз кишечных сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастная категория пациента (старше 60 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение процессов кровообращения в кишечных сосудах;
  • кишечные заболевания инфекционного характера, протекающие в хронической форме.

Кроме того, дивертикулы могут образовываться и при неправильном, несбалансированном питании больного. Спровоцировать развитие данного заболевания может недостаток в ежедневном рационе растительной клетчатки, злоупотребление яйцами, хлебобулочными изделиями, жирными сортами мяса и рыбы.

По мнению медиков, в большинстве случаев дивертикулез начинает развиваться при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.

Классификация

По своему происхождению дивертикулы могут быть истинными и ложными.

Истинные дивертикулы образуются при выпячивании всех трех слоев кишечной стенки. Ложные дивертикулы формируются только из слизистого слоя кишечника. Таким образом, небольшой участок слизистой оболочки кишечной стенки выпячивается между мышечными волокнами.

В зависимости от того, когда были сформированы дивертикулы, их делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные дивертикулы образуются еще в период внутриутробного развития ребенка, а приобретенные появляются при жизни человека под действием провоцирующих факторов.

Также дивертикулы принято делить по механизму формирования на тракционные и пульсационные.

Образованию тракционных дивертикулов способствует длительное механическое перерастяжение кишечной стенки, как, например, при хроническом запоре.

Появление пульсационных дивертикулов провоцирует длительное механическое воздействие на фоне генетической склонности, к тому же такие выпячивания имеют небольшие размеры и воронкообразную форму, в отличие от тракционных дивертикулов.

Симптомы дивертикулеза кишечника

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, а проявления заболевания обычно случайно выявляются в ходе исследования кишечника на диспансерном осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания.

Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, употребление достаточного количества воды и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие дивертикулеза.

В дальнейшем, при развитии неосложненной формы, появляются расстройства стула. Такие нарушения сопровождаются кишечными коликами, чувством распирания в животе, метеоризмом и т.п. На этой фазе симптомы дивертикулеза кишечника сложно отличить от симптомов синдрома раздраженной кишки.

Неосложненная форма заболевания имеет следующие проявления:

  • периодически возникающие резкие или ноющие спастические абдоминальные боли без признаков воспаления;
  • повышенное газообразование;
  • чувство незавершенности дефекации после опорожнения кишечника;
  • боль усиливается после приема пищи и проходит после опорожнения кишечника или отхождения газов.

На острой фазе (осложненный дивертикулез) появляются боли в подвздошной ямке слева, нарастают признаки острого воспаления.

При нарастании воспалительных процессов возникают:

    • чередование диареи и запоров, неустойчивый стул;
    • ухудшение аппетита;
    • тошнота, рвота;
    • резкие, интенсивные боли в левом нижнем квадранте брюшной полости;
    • повышение температуры тела;
    • наличие слизи в каловых массах;
  • тахикардия;
  • местные перитонеальные явления;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

В дальнейшем, при возникновении местного воспалительного процесса, может произойти перфорация стенки кишечника, при этом заболевание из локального становится разлитым.

Диагностика

Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, симптомов, лабораторных исследований крови, мочи, кала и данных рентгенологического исследования.

К обязательным анализам при заболевании относят:

  • общий и клинический анализ крови, мочи, кала;
  • исследование кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы исследования:

  • колоноскопия – осмотр кишечника с помощью эндоскопа;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • ирригоскопия – рентгенологическое исследование с помощью специального контрастного вещества.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом раздраженной кишки, целиакией, онкологическими образованиями, ишемическим колитом, аппендицитом.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника

Нередко дивертикулез проходит бессимптомно, но это не означает, что он не представляет опасности. Данная болезнь способна приводить к тяжелым осложнениям. Именно поэтому лечение дивертикулеза проводить необходимо обязательно.

Причем начинать его следует сразу же, после того как врач поставит диагноз, ряд мер стоит принимать даже в случае, если болезнь не доставляет дискомфорта.

Медикаментозное лечение

При неосложненной форме дивертикулеза, имеющей клинические проявления применяется комплексная терапия. Обычно она состоит из медикаментозного лечения и соблюдения диеты. Больным назначают несколько групп препаратов:

  1. Спазмолитики, например, Но-шпа или Спазмол.
  2. Стимуляторы моторики ЖКТ (Мотилак, Мотилиум, Пассажикс и т.д.);
  3. Слабительные препараты;
  4. Миотропные спазмолитики – Бенциклан, Папаверин, Дротаверина хлорид;
  5. Холиноблокаторы: Платифиллин, Гиосцина бутилбромид;
  6. Блокаторы кальциевых каналов: Пинаверия бромид, мебеверин;
  7. Для лучшего переваривания пищи рекомендуют ферментативные средства.

Если дивертикулез толстой кишки сопровождается еще и воспалительным процессом, могут быть рекомендованы антибиотики. Длительность лечения, способ введения и дозу препаратов подбирают индивидуально.

Средства для регуляции стула

При лечении дивертикулеза кишечника необходимо отказаться от приема стимулирующих слабительных средств, так как они могут приводить к повышению давления в кишечнике и возникновения болевого синдрома. Их стоит заменить осмотическими слабительными и препаратами увеличивающими объем кишечного содержимого. Это может быть:

  • Лактулоза – осмотическое слабительное для регуляции стула. Начальная доза средства – 15-45 мл., поддерживающая – 10-30 мл. в день. Через пару дней после начала приема, если отсутствует эффект, может быть проведена коррекция дозы.
  • Подорожника семенная кожура. Средство, производимое из семян индийского подорожника. Оно размягчает кишечное содержимое и увеличивает его объем. Дневная доза средства может колебаться от 2 до 6 пакетиков.
  • Вяжущие средства, абсорбенты — препараты висмута, Смектит диоктаэдрический и прочие, рекомендуются, когда дивертикулез сопровождается диарейным синдромом.
  • Симетикон и другие подобные препараты назначаются при наличии метеоризма.

Народные методы лечения

С помощью натуральных растительных средств можно наладить регулярную эвакуацию каловых масс из кишечника и защитить его слизистую оболочку. Этот способ лечения можно использовать при неосложнённых формах дивертикулёза.

Вот несколько эффективных рецептов:

  1. Мятный настой — оказывает благотворное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта, способствует устранению метеоризма и болевых ощущений. 1 ч. л. мяты (траву можно использовать, как свежую, так и сухую) нужно залить 1 стаканом кипятка, немного настоять и пить этот вкусный, ароматный, целебный напиток вместо привычного чая.
  2. Терновый настой — прекрасно очищает кишечник и нормализует его работу. Чтобы приготовить лекарственный напиток, необходимо залить 3 ст. л. тернового цвета 1 л кипящей воды и дать хорошенько настояться. Получившийся настой рекомендуется пить по 1 стакану перед приемом пищи, 4 раза на протяжении суток. Продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней.
  3. Яблочно-пшеничная смесь — прекрасное природное средство для очистки кишечника. Чтобы приготовить лекарство, нужно соединить в идентичных пропорциях зернышки пророщенной пшеницы и измельченные на терке зеленые яблоки. Принимать снадобье рекомендуется на голодный желудок в течение месяца.
  4. Целебный настой. Для того чтобы приготовить такой настой, нужно взять в равных количествах сушеный укроп, ягоды шиповника, крапиву, ромашку аптечную. 1 ст. л. травяной смеси следует залить 1 стаканом кипящей воды и дать настояться около 3 часов. Пить отвар рекомендуется по 2 раза на протяжении суток перед приемом пищи. Оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 1,5 месяца.

Гимнастика

Наладить регулярное опорожнение кишечника при дивертикулёзе может помочь и лечебная физкультура. Вот несколько несложных упражнений:

  1. Лягте на спину и правой рукой промассируйте живот по часовой стрелке, увеличивая силу надавливания в направлении сигмовидной кишки (левая нижняя часть живота);
  2. В этом же положении и покрутите ногами в воздухе, имитируя велосипед;
  3. Лёжа на спине, подтяните колени к подбородку 10 раз;
  4. В том же положении постарайтесь забросить за голову выпрямленные ноги 10 раз;
  5. В положении лёжа согните ноги в коленях и разведите 10–15 раз.
  6. Станьте на четвереньки и поочерёдно поднимайте каждую ногу, согнутую в колене;
  7. Стоя на четвереньках, прогибайте позвоночник вверх и вниз;
  8. В положении стоя выпячивайте и втягивайте живот, массируя кишечник.

Усиленные физические нагрузки при дивертикулёзе не рекомендуются.

Диета

Правильное питание и соблюдение диеты является важной частью терапии дивертикулёза.

Рацион должен был полным, сбалансирован, богат полезными веществами, кушать следует по расписанию, чтобы моторика кишечника была в порядке. Есть надо маленькими порциями 5 раз в день, заканчивать приём пищи за 4 часа до сна и не носит тесную одежду. После еды не заниматься физической активностью, соблюдать режим труда и отдыха.

Обязательно включить в рацион:

  • Каши.

Варят их без молока, так как молочные продукты усиливают вздутие и газообразование. Самыми полезными считаются гречневая, перловая, овсяная каши.

  • Отруби.

Принимать их ежедневно, врачи рекомендуют употреблять отруби на завтрак для улучшения перистальтики кишечника.

  • Не жирные супы.

Варят их на без мясном бульоне.

  • Оливковое масло.

Оно богато полезными веществами, жирными кислотами, макрро-и микроэлементами, им лучше заправлять салаты из свежих овощей. Если пациента беспокоят сильные запоры, утром можно выпивать десертную ложку масла.

  • Куриное мясо.

Отварная курица богата белками, которые важны в восстановительный период.

  • Рыба.

Варенная рыба полезна для пищеварения.

  • Свежие фрукты и овощи полезны витаминным составом.
  • Продукты, содержащие клетчатку: овсяные хлопья, отруби, хлебцы, авокадо, сухофрукты, орехи.
  • Минеральные воды слабогазированные, компоты, кефир.

Что нельзя есть

От чего следует полностью отказаться при заболевании:

  • От всего жаренного, жирного солёного, острого, кислого.
  • Полностью исключаем быструю еду, лапшу и картофель быстрого приготовления.
  • Запрещён белый хлеб и мучные и макаронные изделия.
  • Воздерживаемся от кофе, крепкого чая, алкоголя, газировки, концентрированных соков.
  • Исключаем рис, манную крупу, шоколад, колбасные и копчёные изделия.
  • Не едим шашлык, жирную рыбу, мясо, жаренную картошку, пирожные, торты, роллы.

Меню на неделю:

  • Понедельник.

Начать неделю стоит с безмясной и нежирной продукции, хорошо подходят овощные супы-пюре, каши без молока, свежие фрукты.

Из овощей отдайте предпочтение зелени, на гарнир можно отварной картофель с летним салатом, в полдник йогурт или фрукты, а за пару часов до сна – кефир с галетным печеньем.

  • Вторник.

Можно добавлять мясную продукцию, на завтрак творог или овсяная каша, затем 50 грамм орехов, на обед суп-лапша или картофельный, каша гречневая с куриной тефтелькой.

Полдник – чай с галетным печеньем или сухариком, ужин – отварной картофель, политый оливковым маслом с летним салатом и куриной грудкой, за 3 часа до сна — компот из сухофруктов или йогурт.

  • Среда — яблочный день.

Завтрак начинаем с гречневой каши, запиваем чаем, съедаем отруби, в обед суп-пюре с куриной котлетой, полдник и ужин — перетёртое яблочное пюре. Перед сном – компот или кефир с сухариком.

  • Четверг – рыбный день.

Завтрак – творог с изюмом и орехами, обед – суп овощной на курином бульоне, гарнир из картофеля с отварной рыбой, полдник – 50 грамм орехов, яблоко и йогурт, ужин – гречневая каша с куриным рулетом.

  • Пятница – полностью посвящаем фруктовой диете.

Кушаем отруби, бананы, орехи, яблоки, овсяные хлопья, каши.

  • Суббота и воскресенье.

На завтрак каши или творог с орехами, обед – крем суп с гарниром из картофеля и рыбы. Полдник – отруби с йогуртом или кефиром, ужин – гречневая каша с куриным филе и салатом из зелени, перед сном – кефир или компот.

Не забываем про обильное питьё, в сутки выпиваем не менее 1,5 л жидкости.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если у пациента было 2 приступа дивертикулеза, согласно последним клиническим исследованиям, целесообразно проведение планового хирургического вмешательства. Поскольку повторные атаки слабо поддаются медикаментозному лечению и, как правило, заканчиваются перфорацией кишечника с последующим перитонитом. Более того, пациентам старше 40 лет даже после 1 эпизода дивертикулита рекомендуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение заключается в удалении (резекции) того участка кишечника, который поражен дивертикулами. Показаниями к операции являются следующие осложнения:

  • сильное кровотечение
  • прогрессирующая кишечная непроходимость
  • перфорация дивертикула с развитием перитонита или забрюшинной флегмоны
  • вскрытие абсцесса, когда развиваются наружные или внутренние кишечные свищи

В каждом конкретном клиническом случае объем операции определяется индивидуально, иногда при экстренном хирургическом вмешательстве производится выведение кишки неестественным способом на брюшную стенку. Своевременное обращение пациента к гастроэнтерологу и колопроктологу, адекватная терапия и плановое хирургическое лечение (особенно после приступа) улучшают прогноз. В 80% случаев дивертикулез протекает без осложнений, при осложнениях риск рецидива в дальнейшем составляет 25%.

Осложнения

Воспаление, вызванное дивертикулезом, может привести к развитию осложнений. Например, может начаться кишечное кровотечение, которое проявляется в появлении крови в каловых массах. Может развиться кишечная непроходимость или даже перитонит (гнойное воспаление брюшины) при вскрытии дивертикула и попадании его содержимого в брюшную полость. Этих опасных осложнений заболевания можно избежать своевременным обращением к врачу.

Своевременная диагностика дивертикулеза толстого кишечника позволяет предупредить самые сложные осложнения.

Профилактика

Отдельного внимания заслуживает профилактика заболевания, которая может включать в себя не только общие мероприятия, но и применение народных средств, рецептов. Чаще всего это травяные настои или отвары, приготовленные на кипятке, например, из ромашки, календулы, мяты и других тонизирующих компонентов. Допустимо употребление свежих овощных соков. Также из представленных компонентов можно самостоятельно изготавливать суппозитории. Они позволяют улучшить работу пищеварительной системы и нейтрализовать воспалительные процессы.

Говоря об общих профилактических мероприятиях, подразумевают:

  • полноценное питание, употребление пищи в достаточном количестве с соблюдением графика диеты;
  • исключение вредных привычек, а именно алкогольной и никотиновой зависимости;
  • ведение активного образа жизни, поскольку гиподинамия отрицательно сказывается не только на ЖКТ, но и на сердечно-сосудистой системе;
  • своевременное лечение патологий, а также диагностические мероприятия.

Таким образом, профилактика, а также сохранение оптимальной жизнедеятельности при дивертикулезе толстого кишечника более чем возможны. Для этого необходимо не оставлять без должного внимания тревожные симптомы, а также вовремя обращаться к гастроэнтерологу для обеспечения терапии.

Прогноз лечения

Успех консервативной терапии зависит от степени запущенности процесса. При комплексном лечении первого приступа удается добиться положительного эффекта в 70% случаев. Если у пациента третье обострение — только 6%. Показано, что применение диеты в неосложненных случаях позволяет улучшить течение и предупредить осложнения у 10% пациентов.

При кровотечениях, устраненных разными способами, в 20–30% случаев возникают рецидивы. Хирургические способы лечения снижают риск опасных для жизни человека осложнений. При выявлении бессимптомного дивертикулеза кишечника необходимо выполнять все советы врача для профилактики дивертикулита и возможных осложнений.

Многие люди не обращают внимания на некоторые изменения в своем здоровье. Им кажется, что все пройдет само собой, и ждут, когда болезнь прихватит настолько, что невозможно будет встать с кровати. Пока человек ходит, никакие симптомы ему не подсказывают, что нужно лечиться. Когда человек слег, только тогда он начинает задумываться о собственном здоровье.

Но уже лежачее положение говорит о затяжной и хронической форме болезни, которую лечить гораздо труднее и дольше, нежели острую форму, при которой симптомы быстро и легко устраняются. Дивертикулит является одной из болезней, к которым люди относятся пренебрежительно. А ведь речь идет о толстой кишке. Все о дивертикулите давайте поговорим на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – дивертикулит?

В толстом кишечнике с годами образуются наросты в виде кармашек, которые имеют узкую «горловину» и достаточно выпуклую вместимость. Постепенное их появление является несмертельным, но уже развивает такую болезнь, как дивертикулез. Это свойственно многим людям. Но вот воспаление этих кармашек (дивертикул) называется дивертикулитом. Таким образом, не следует путать два совершенно разных заболевания – дивертикулез и дивертикулит. Речь в данной статье пойдет о воспалении дивертикул (вырост) толстого кишечника, что называется дивертикулитом.

Виды:

  1. По этимологии:
    • Врожденный (истинный) – аномалия в период внутриутробного развития, когда выросты начинают возникать еще у неродившегося человека. Выпячивание происходит всеми слоями кишечника;
    • Приобретенный – развивается с возрастом в местах, где в кишечник проникают кровеносные сосуды (в этих местах кишечник особенно тонкий). Здесь выпячивается только подслизистый и слизистый слой кишки, а соединительнотканный остается неизменным. Таким образом, под дивертикулитом можно понимать воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
  2. По месторасположению:
    • Сигмовидной кишки – самое распространенное (в 85%);
    • Ободочной кишки в левой половине.
  3. По формам:
    • Острый – единоразовый;
    • Хронический – периодически возникающий с обострениями.

Дивертикулы реже появляются в других отделах и органах: в тонком кишечнике, желудке, пищеводе, мочевом пузыре, желчных протоках и мочевыводящих путях.

Как формируются дивертикулы? В случае врожденного дивертикулита речь идет об аномалиях в развитии плода. В случае приобретенного дивертикулита говорится о постепенном образовании выростов. Как это происходит? Возникает это как результат неправильной работы перистальтики кишечника, которая в норме заключается в том, чтобы поочередно сокращать свои отделы, повышая тем самым давление и проталкивая пищу к анальному отверстию. После прохождения каловой массы давление нормализуется.

В случае, когда отделы сокращаются одновременно либо каловые массы являются слишком плотными, прохождение происходит затруднительно. Давление нарастает и долгое время не нормализуется. Первые дивертикулы образуются в местах, где кишечник пронизывают кровеносные сосуды. Все начинается с образования выемок, а потом их увеличения в размерах.

В идеале дивертикулы самостоятельно очищаются. Однако повторные ситуации, когда давление является повышенным и пищевые массы слишком плотные, приводят к возникновению новых выростов и заполнению их калом. Как результат, они полностью не очищаются. Попадающие туда бактерии и глисты начинают размножаться. В итоге начинается воспалительный процесс, покрытие слизистой эрозиями и язвами.

Причины

Дивертикулы есть у многих людей, но вот дивертикулит развивается лишь у 20% из них. Какие причины провоцируют воспаление слизистой (дивертикул) толстого кишечника?

  • Бедная клетчаткой пища. Если человек употребляет мало продуктов, которые полны клетчатки, тогда провоцируется процесс дивертикулеза. Пища образовывает большие сухие массы, которые тяжело проталкиваются из желудка в кишечник. Это провоцирует запоры.
  • Воспалительные заболевания, которые происходят в кишечнике: колит, кишечные инфекции, энтероколит. Данные заболевания как при лечении, так и после него оставляют инфекции в дивертикулах, где они продолжают развиваться и провоцировать воспалительный процесс. Если этому способствует пониженный иммунитет человека, тогда дивертикулит точно разовьется.
  • Возраст. С возрастом тонус мышц снижается, стенки толстого кишечника слабеют, появляются запоры, снижается иммунитет. Пожилые люди чаще заболевают дивертикулитом, нежели молодые.
  • Наследственная предрасположенность. Ребенку от родителей передается генетический код, который программирует строение и состояние его кишечника. Если ребенок склонен к дивертикулиту, поскольку данной болезнью болел хотя бы один из его родителей, тогда и он склонен в любом возрасте заболеть.
  • Заражение глистами. Гельминты постоянно живут в толстом кишечнике человека. Они постепенно снижают защитные функции микрофлоры и поражают слизистую кишки. Попадающие туда бактерии имеют возможность размножиться под слабым воздействием иммунитета.

Симптомы и признаки воспаления слизистой толстого кишечника

Часто симптомы воспаления слизистой толстого кишечника путают с другими заболеваниями органов той области: с приступами аппендицита, почечными коликами или гинекологическими болезнями. Однако есть определенные признаки, по которым можно заподозрить у себя дивертикулит:

  1. Боль, которая появилась внизу живота. Образуется в одной точке и не проходит. Болит либо постоянно, либо периодически (вызвано спазмами и вздутием). При нажатии на больной участок, при смехе, кашле или нагрузках боль усиливается. Это вызвано напряжением мышц, которые защищают пораженный участок, а также поднятием давления внутри. При опорожнении кишечника боли не успокаиваются, поскольку болезнь осталась внутри.
  2. Чередование поноса и запора. Запоры возникают по причине того, что кишечник сужается из-за спазмов, а когда расслабляется, происходит понос. Каловые массы при дивертикулите становятся жидкими из-за того, что кишечник не всасывает воду, из-за чего ее вбирают отходы.
  3. Кровь в каловой массе. Эрозии и язвы, которые образуются при воспалении, могут кровоточить. Иногда дивертикулы могут лопаться, из-за чего их содержимое проникает в просвет кишечника. Человек ощущает острую боль в районе лопания, а в кале можно наблюдать кровь. Часто кровь проявляется на нижнем белье.
  4. Повышение температуры;
  5. Снижение аппетита;
  6. Рвота и тошнота;
  7. Слабость.

Последние признаки являются симптомами интоксикации, при котором вещества, образующиеся при воспалительном процессе, проникают в организм.

Запор, повышенная температура и постоянные боли в животе должны побудить больного обратиться за врачебной помощью. На ранних стадиях болезнь лечится легко и быстро. На более поздних возможны осложнения, которые значительно способны ухудшить здоровье и самочувствие человека.

Дивертикулит у взрослых

Дивертикулит у взрослых чаще всего возникает в пожилом возрасте из-за снижения тонуса мышц и работы толстого кишечника. Здесь пол не играет никакой роли – он возникает как у мужчин, так и у женщин. Однако значительную роль играет то, что употребляет человек в пищу. Чем более плотная оказывается пища, тем быстрее разовьется болезнь.

Дивертикулит у детей

Дивертикулит слизистой толстого кишечника у детей, как уже было обозначено, развивается лишь вследствие неправильного развития в период внутриутробного пребывания, а также под действием генетической предрасположенности. В прочих случаях болезнь у детей не проявляется.

Диагностика воспаления слизистой (дивертикул) толстого кишечника проводится гастроэнтерологом, который может послать больного на осмотр к гинекологу и урологу, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы. Сам он проводит следующие процедуры:

  1. Делает опрос больного на то, какие симптомы и как долго его беспокоят, какой образ жизни он ведет, имелись ли в роду больные дивертикулитом и т. д.;
  2. Делает общий осмотр путем прощупывания живота на выявление характерных болей, вздутий и рефлекторных реакций мышц;
  3. Проводится колоноскопия и рентгеноконтрастное обследование толстого кишечника на то, чтобы осмотреть толстую кишку изнутри;
  4. Делается УЗИ брюшины, что является безопасной и безболезненной процедурой;
  5. Проводится лапароскопия, что является как методом диагностики, так и способом лечения.

Лечение

Лечение дивертикулита может проводиться как в стационарном режиме, так и в домашних условиях. Все зависит от тяжести болезни. Однако при этом больной полностью выполняет все процедуры, которые порекомендовал ему врач.

Чем лечить воспаление слизистой толстой кишки? Здесь проводится интенсивная медикаментозная терапия следующими лекарствами:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные и противомикробные препараты;
  • Антигистаминные средства;
  • Слабительные и клизмы дают и ставятся очень осторожно, поскольку они повышают давление внутри толстой кишки;
  • Спазмолитические препараты, которые ослабляют спазмы в толстом кишечнике.

Немаловажной становится диета, которой должен придерживаться больной:

  1. На 3 дня полностью отказаться от употребления еды, заменить их приемов растворов электролитов и глюкозы;
  2. Из меню полностью исключаются продукты, провоцирующие вздутие живота и запор: виноград, рис, белый хлеб, бобовые, черника, цельное молоко, гранат. Исключаются грубые овощи и фрукты: редис, хурма, репа, ананас, редька;
  3. Включаются в меню богатые клетчаткой продукты: мюсли, льняное семя, морская капуста, хлопья, груши, хлеб из цельной муки, авокадо, персики, ягоды. Обязательно обильное (2 л) питье, в котором не учитываются чай и кофе.

Хирургические операции проводятся в двух случаях:

  1. Плановая операция для предотвращения повторения заболевания по истечению 3 месяцев со дня выздоровления;
  2. Экстренная операция проводится в случае кровотечения и появления риска лопания дивертикул.

Больного готовят к операции, если:

  1. происходит нагноение дивертикула;
  2. образовываются свищи;
  3. наблюдается инфильтрат в кишечнике;
  4. возникло кровотечение, которое не останавливается при помощи лекарств;
  5. есть опасность перехода дивертикула в злокачественную опухоль;
  6. возникла кишечная непроходимость;
  7. развился перитонит;
  8. наблюдаются частые обострения дивертикулита.

В домашних условиях можно использовать различные народные средства, которые будут дополнять эффект от медикаментозного лечения:

  • 2 ст.л. лекарственной дымянки залить кипятком (500 мл) и оставить на ночь настаиваться в термосе. Пить до еды по 100 мл.
  • В 3-литровую банку налить воду (температура 40ºС, количество 2,5 л), высыпать хлопья (количество 500 г) и кефир (150 мл). Накрыть марлей и настаивать двое суток в теплом помещении. Смесь процедить через дуршлаг, жидкость слить в другую банку. Через сутки новую жидкость слить, оставив кашицу (осадок). На 10 ложек осадка добавить 2 стакана холодной воды и варить до загустения. Можно добавить мед, соль и употреблять каждое утро.

Продолжительность жизни

Сколько живут люди при дивертикулите? Если заболевание не лечить, тогда возможен риск прорыва всех дивертикул и общая интоксикация, заражение, воспаление органов брюшной полости, кровотечение, кишечная непроходимость. Может развиться абсцесс и нагноение толстого кишечника. Продолжительность жизни при воспалении слизистой толстого кишечника полностью зависит от течения болезни.

Чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обращаться за помощью и приступать к лечению. Употребляйте богатую клетчаткой пищу, занимайтесь спортом, выпивайте в день не менее 2 литров воды, периодически проходите медосмотр, избегайте еды быстрого приготовления, а также поменьше кушайте жареного, острого, сладкого, мучного. В таком случае риск повторных обострений дивертикулита невелик.

Дивертикулит – изолированное воспаление дивертикула и окружающих его тканей (клетчатки, стенки кишки) в радиусе 7 см, при этом на брюшную стенку и соседние органы воспалительный процесс не распространяется. Воспалительные явления, как правило, возникают в ложных дивертикулах ободочной или сигмовидной кишки.

В литературе также можно встретить понятие дивертикулез. Дивертикулез, в широком смысле, обозначает наличие в любом полом органе множественных дивертикулов. Однако в медицинской практике этот термин имеет более узкое значение и, в основном, применяется в рамках патологии толстого кишечника.

Таким образом, дивертикулез толстого кишечника – это состояние, когда в стенке толстой кишки имеется хотя бы один дивертикул. Данная патология обычно протекает бессимптомно или характеризуется неспецифическими функциональными проявлениями. Дивертикулит же является осложнением дивертикулеза и имеет четкую клиническую картину, обусловленную воспалительным синдромом.

По своему течению дивертикулит бывает острый и хронический.

Симптомы

Острый дивертикулит

К основным проявлениям простого неосложненного дивертикулита относятся:

  • боль в левой половине живота (сохраняется от нескольких часов до нескольких суток);
  • локальная болезненность при пальпировании живота;
  • лихорадка;
  • лейкоцитоз в общем анализе крови;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • задержка или послабление стула;
  • нарушение мочеиспускания.

Наиболее частый и постоянный симптом острого дивертикулита – боль в животе, при этом ее локализация зависит от анатомического расположения пораженного участка. Так как дивертикулезу в большей степени подвержена сигмовидная кишка, то и боль чаще всего беспокоит в левой подвздошной области. Именно поэтому дивертикулит иногда называют “левосторонним аппендицитом”. Боль также может локализоваться в левой боковой области живота – при поражении нисходящей кишки, в гипогастрии – при поражении поперечной ободочной кишки, в правой подвздошной области – при поражении восходящего сегмента ободочной кишки.

В зависимости от выраженности воспалительных явлений интенсивность боли может варьировать от слабой незначительной до умеренной или выраженной. По характеру боль может быть как постоянной, так и приступообразной.

Практически все случаи острого дивертикулита сопровождаются фебрильной лихорадкой и воспалительной картиной крови (лейкоцитозом, увеличением СОЭ).

Другие симптомы, такие как нарушение стула, вздутие живота, тошнота и рвота, дизурические расстройства, встречаются реже.

При пальпации живота и двуручном (влагалищном или ректальном) исследовании определяется плотный, умеренно болезненный, относительно подвижный участок сигмовидной кишки. Общее состояние пациентов при остром дивертикулите удовлетворительное.

Хронический дивертикулит

Заболевание считают хроническим в случаях, когда воспалительный процесс сохраняется более 6 недель, или же имеет место рецидив.

Главным симптомом хронического дивертикулита является болевой синдром. Боль обычно низкой или средней интенсивности, локализуется в нижнебоковых отделах живота слева.

В зависимости от варианта течения заболевания клиническая картина имеет некоторые особенности.

Непрерывное течение

При непрерывном течении процесса воспаление не утихает спустя 6 недель от начала лечения, или же в эти сроки развивается рецидив.

Болевые ощущения при этом непостоянны и изменяются в течение дня, то усиливаясь, то ослабевая. Иногда отмечается иррадиация боли в поясницу, эпигастрий, правую подвздошную область. Болевой синдром купируется приемом спазмолитиков или обезболивающих средств в течение 15-40 минут. Большая часть пациентов не нуждается в ежедневном применении этих препаратов.

Рецидивирующее течение

При рецидивирующем течении после проведенного лечения происходит полная ликвидация воспаления, спустя некоторое время воспалительный процесс возобновляется повторно. При этом, в периоды между обострениями, пациенты не предъявляют каких-либо жалоб, объективные данные за воспалительный процесс также отсутствуют.

Клиническая картина при обострении рецидивирующего дивертикулита сходна с таковой при остром процессе. Частота рецидивов колеблется от 1 раза в месяц до 1 раза в 1-1,5 года.

Латентное течение

При латентном течении заболевания клинические проявления отсутствуют, однако при выполнении колоноскопии определяется дивертикул с гнойным отделяемым без вовлечения в процесс окружающей клетчатки.

При осмотре больных, у большинства из них в левой подвздошной области определяется плотная сигмовидная кишка, болезненная при пальпации.

Основной причиной развития воспалительных изменений в стенках дивертикула является нарушение эвакуации и застой содержимого в теле дивертикула, в результате чего в нем формируется плотный комок – фекалит. Полная обструкция шейки дивертикула способствует развитию воспалительного процесса и выделению экссудата. Экссудат размягчает фекалит и выделяется в просвет кишки, раздражая ее стенки и провоцируя реактивное воспаление.

Выраженность воспаления зависит от реактивных свойств самого организма и агрессивности инфекционного агента.

Возникновению дивертикулита способствуют следующие факторы:

  • воспалительные заболевания кишечника;
  • глистная инвазия;
  • патология кишечника, приводящая к запорам;
  • лишний вес;
  • возраст старше 50 лет;
  • системные заболевания, снижающие общую сопротивляемость организма (сахарный диабет, иммунодефициты).

Острые осложнения дивертикулита:

  • паракишечная флегмона;
  • абсцесс;
  • перфорация;
  • перитонит;
  • кровотечение.

Хронические осложнения дивертикулита:

  • хронический паракишечный инфильтрат;
  • стеноз толстого кишечника;
  • кишечная обструкция;
  • свищи (наружные, межкишечные, кишечно-вагинальные, кишечно-пузырные);
  • колит – воспаление стенки кишечника рядом с дивертикулом;
  • нарушение всасывания питательных веществ на фоне множественных дивертикулов.

При диагностике дивертикулита важно не только подтвердить наличие воспалительных изменений в дивертикуле, но также оценить распространенность процесса, выраженность интоксикационного синдрома, выявить возможные осложнения. Кроме того, обязательно проведение дифференциальной диагностики дивертикулита с другими заболеваниями: аппендицит, опухоли органов брюшной полости и таза, инфекционные и неинфекционные колиты, болезнь Крона, воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Для выполнения этих задач требуется сбор анамнеза, исключение симптомов «тревоги», проведение клинического обследования, выполнение обязательных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Лабораторные методы

Инструментальные методы

  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • обзорная рентгенография органов брюшной полости (при подозрении на перфоративный дивертикулит;
  • колоноскопия или ирригоскопия.

При необходимости дополнительно могут использоваться УЗИ кишечника, гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза.

Цель лечения при дивертикулите – купирование воспалительного процесса, предупреждение и лечение осложнений.

Неосложненный дивертикулит, при отсутствии признаков системного воспаления, можно лечить в амбулаторных условиях, однако отсутствие эффекта от проводимого лечения в течение 48-72 часов служит сигналом для госпитализации.

Осложненный дивертикулит подлежит обязательной госпитализации в хирургическое отделение.

В первые 2-3 дня от начала заболевания показана строгая диета, разрешающая лишь прием прозрачных жидкостей (овощной отвар, жидкие бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы, негазированная минеральная или питьевая вода, осветленные соки, некрепкий чай, кисель).

В последующие дни показана бесшлаковая диета с исключением продуктов, усиливающих процессы брожения и газообразования в кишечнике.

Рекомендуется Необходимо исключить
Мясные продукты
  • Отварное нежирное мясо (говядина, телятина, курица)
  • Фрикадельки
  • Суфле
  • Паровые котлеты
  • Нежирные мясные бульоны
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь)
  • Сосиски
  • Колбасы
  • Копчености
Рыба Нежирная рыба (окунь, щука, минтай, треска, судак) Жирная рыба (скумбрия, лосось, форель)
Супы Супы на нежирном мясном бульоне, овощные отвары Борщ, щи, окрошка, грибной суп, молочные супы
Каши и крупы Рис, манная и овсяная каши, лапша, вермишель из муки высшего сорта
  • Пшенная, перловая каши
  • Мак, кокосовая стружка, любые измельченные зерна, мюсли
Молочные продукты Нежирный кефир, натуральный йогурт, сливочное масло, сыр Сметана, цельное молоко, йогурты с различными наполнителями, мороженое, сливки, творог
Хлеб и мучные изделия Белый хлеб из муки высшего сорта, крекеры без добавок, сушки, баранки. Цельнозерновой хлеб, изделия из ржаной муки, черный хлеб
Овощи и фрукты Бананы, дыня, персик
  • Капуста, редис, свекла, морковь, редька, лук чеснок, зелень, морские водоросли, сухофрукты, орехи, виноград, яблоки, груши, цитрусовые,
  • Ягоды
  • Бобовые (горох, чечевица, фасоль, нут, бобы)
Напитки Некрепкий чай, кофе, питьевая вода, минеральная вода без газа, осветленные соки без мякоти, процеженные компоты
  • Алкоголь
  • Нектар, сок с мякотью, напитки из чернослива, газированные напитки, квас
Сладости Мед, сахар, желе, сироп Все сладости, кроме разрешенных
Другие Яйца Приправы, консервы, грибы, уксус, соусы, хрен, горчица

При хроническом дивертикулите в периоды между обострениями показана диета, богатая пищевыми волокнами и растительной клетчаткой.

Антибиотики

Основная статья: Антибиотики при кишечных инфекциях

При неосложненном остром дивертикулите предпочтительно применение пероральных препаратов. Продолжительность лечения 7-14 дней.

Препаратами выбора являются амоксициллин/клавулановая кислота 500 мг/125 мг 3 раза/сут внутрь или ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сут внутрь + метронидазол 250 мг 3 раза/сут внутрь.

При хроническом непрерывном течении дивертикулита лечение проводится не менее месяца до достижения клинического эффекта. Во время лечения возможна смена антибактериальных препаратов. Дополнительно могут назначаться антибиотики, не оказывающие системного действия, а работающие исключительно в просвете кишки.

Спазмолитики

Основная статья: Спазмолитики

При болевом синдроме назначаются селективные спазмолитические средства:

  • мебеверина гидрохлорид (ниаспан, дюспаталин, спарекс, дютан) 200 мг 2 раза в сутки;
  • тримебутин (необутин, тримедат, тримебутина малеат) 100 мг 3 раза в сутки;
  • пинаверия бромид (дицетел) 50 мг 3 раза в сутки.

При ликвидации воспалительных явлений спазмолитики назначаются по требованию.

Слабительные

Основная статья: Слабительные средства быстрого и мягкого действия

Использование слабительных средств в острый период ограничено. Разрешено к применению вазелиновое масло по 1-4 столовой ложке в день.

Вне обострения применяются лактулоза или макрогол.

Виды:

  1. Экстренное.
  2. Плановое.

Экстренное хирургическое лечение показано при осложненном течении дивертикулита (кровотечение, перфорация с признаками перитонита, абсцесс). Целью вмешательства является удаление участка толстой кишки вместе с пораженным дивертикулом. Выполняются чаще всего операции Гартмана или Микулича.

Четкие показания к плановому хирургическому вмешательству не определены, поэтому их устанавливают индивидуально с учетом выраженности воспалительных явлений, частоты рецидивов, эффективности консервативной терапии, дальнейшего прогноза.

Однако, чаще всего, неосложненный дивертикулит не требует оперативного лечения.

Профилактические меры по снижению риска развития дивертикулита, как и самого дивертикулёза, включают:

  • соблюдение рациона с высоким содержание растительной клетчатки (не менее 25 г в сутки);
  • предупреждение запоров;
  • профилактику ожирения;
  • регулярная физическая нагрузка;
  • коррекция веса.

Дивертикулез толстой кишки

Дивертикулы — мешковидные выпячивания на стенках кишечника. Эти образования в трети всех случаев обнаруживаются в сигмовидной кишке, чуть реже — в пищеводе и двенадцатиперстной кишке. Дивертикулез толстой кишки имеет наибольшее распространение у мужчин и женщин старше 40 лет, однако есть случаи врожденного дивертикулеза.

В определенных ситуациях заболевание приводит к серьезным осложнениям, которые невозможно устранить без хирургического вмешательства.

Причины возникновения дивертикулеза толстой кишки

Основные причины возникновения дивертикул на стенках кишечника — дистрофические изменения их мышечного слоя, нарушение перистальтики. Часто такие изменения сопровождаются ишемическими и дегенеративными изменениями, связанными с возрастными изменениями в организме. Именно поэтому наибольший процент больных с диагнозом дивертикулез находятся в преклонном возрасте.

Спровоцировать начало патологических изменений в кишечнике могут:

  • отсутствие в рационе растительной клетчатки, которое провоцирует возникновение хронического запора;
  • недостаток физической активности, в результате чего ухудшается перистальтика кишечника;
  • лишний вес.

Повлиять на стенки кишечника могут и другие заболевания, однако и их природа часто связана с указанными выше явлениями. Чтобы образовался дивертикул, недостаточно ослабления мышц и соединительных тканей кишечника.

Образуются они только на фоне возрастающего внутрикишечного давления и сопротивления продвижению слишком густых каловых масс. При наличии даже небольших дефектов стенок происходит выпячивание слизистой оболочки через мышечный слой кишечника.

Рекордсменами по частоте возникновения дивертикулеза считаются жители Канады и США, а наименьшее количество больных с такой патологией зафиксировано в странах Азии и в Японии.

Симптомы дивертикул кишечника

Симптоматика дивертикулеза схожа с проявлениями других патологий кишечника и состоят в изменении стула, появлении дискомфорта в животе. Боль самый распространенный симптом, который становится причиной обращения к врачу с жалобами. Она может отличаться по интенсивности, локализации и другим характеристикам. На дивертикулез толстой кишки указывают следующие признаки:

  • боль непостоянная, но повторяется регулярно;
  • обостряется после еды, особенно если еда провоцирует газообразование;
  • дискомфорт проходит самостоятельно через несколько часов;
  • полное исчезновение болей наблюдается после дефекации или отхождения газов.

Локализуется боль часто в левой части живота, иногда иррадиирует в задний проход, поясницу, паховую область или ягодичную зону. Однако чаще она ощущается в левой подвздошной области.

При поражении правого отдела толстой кишки у больных наблюдается сгущение кала, в результате чего их беспокоят регулярные запоры, которые периодически сменяются диареей. Если возник дивертикулез левой половины толстой кишки, у больных наблюдается запор упорного характера с вздутием и отхождением большого количества зловонных газов. Вместе с этим могут возникать ложные позывы к дефекации, выделение с калом слизи.

Иногда дивертикулез принимают за дисбактериоз, хронический колит или дискинезию толстой кишки, так как у заболевания отсутствуют специфические симптомы.

Методы диагностики

Чтобы точнее определить симптомы и лечение назначить соответствующее заболеванию, проводят комплексную диагностику. Она включает в себя внешний осмотр и инструментальные исследования.

При пальпации живота в пользу дивертикулеза свидетельствует вздутие и болезненность толстого кишечника, особенно в левой части, в то время как напряжение передней брюшной стенки отсутствует.

Инструментальная диагностика при подозрении на дивертикулез включает:

  • ирригоскопию кишечника (рентгенографию с использованием контрастного вещества);
  • колоноскопию;
  • компьютерную томографию или виртуальную колоноскопию;
  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Дополнительно назначают УЗИ диагностику органов брюшной полости. Это исследование проводится для исключения патологий, которые сопровождаются схожими с дивертикулезом симптомами.

В ходе диагностики важно исключить онкологические заболевания кишечника или обнаружить скрыто протекающие заболевания, такие как геморрой, анальные трещины, полипы кишечника и другие. Не менее полезна информация о локализации образований в толстом кишечнике и их текущем состоянии: наличии или отсутствии воспаления, кровотечения и т.д.

Лечение дивертикулеза кишечника

Так как лечить дивертикулез необходимо с учетом причин его возникновения, больному необходимо быть готовым к изменению образа жизни, прежде всего, к значительному изменению рациона. Специальная диета — основа терапии этого заболевания независимо от формы его протекания, так как причины возникновения диветрикул кроются в основном в неправильном питании. Дополнительно используются медикаменты, а в сложных случаях и хирургическое вмешательство.

Диета составляет основу лечения при неосложненном и бессимптомном дивертикулезе. В рацион больных рекомендовано включать больше продуктов с клетчаткой. Они увеличивают объем кала и помогают снижать давление в кишечнике, что способствует более быстрому и легкому опорожнению кишечника. Клетчатка препятствует дальнейшему прогрессированию дивертикул, а в некоторых случаях приводит к их регрессу.

В меню включают следующие источники клетчатки:

  • хлеб отрубной или из муки грубого помола;
  • каши из круп (пшеничная и гречневая) с добавлением растительного масла;
  • запеканки из овощей или овощи, запеченные на решетке, в качестве гарнира;
  • супы на мясном или курином бульоне из овощей;
  • кисломолочные продукты.

Помимо овощей и фруктов полезно вводить в меню пшеничные отруби. Делать это нужно постепенно, чтобы не спровоцировать раздражение кишечника. Начальная дневная норма составляет от 5 до 10 г отрубей, затем ее повышают до 30 г.

Чтобы отруби не травмировали стенки кишечника, рекомендуется заливать их кипятком на полчаса, отцедить. Добавлять распаренные отруби можно в овощные блюда, каши, йогурт и супы.

Из рациона следует исключить макаронные изделия и сдобу, кашу из манной и рисовой крупы, кисель, крепкий кофе и чай, вино (красное), продукты с какао.

Медикаментозная терапия

При дивертикулезе толстой кишки симптомы и лечение медикаментами имеют непосредственную связь. В перечень препаратов, которые рекомендовано принимать пациентам с таким диагнозом, входят:

  • спазмолитики — Мебеверин, Но-Шпа, Метеоспазмил, Букопан — часто используются на начальном этапе терапии;
  • источники пищевых волокон — Мукофальк, Солгар, Испагол — заменяют отруби, так как не вызывают метеоризма и спазмов, стимулирует восстановление кишечной микрофлоры;
  • пробиотики — Линекс и его аналоги — для восстановления микрофлоры;
  • пребиотики для послабления стула на основе лактулозы — Дюфалак, Нормазе и другие;
  • ферментные препараты назначают при выраженных нарушениях пищеварения, а также при наличии воспалительного процесса;
  • стимуляторы кишечной моторики — Мотилиум, Мотилак, Домперидон;
  • антибиотики широкого спектра действия назначают при воспалении дивертикул.

Если лечение медикаментами не приводит к улучшению состояния, пациента госпитализируют и проводят инфузионную терапию. Вместе с этим проводят дополнительные исследования и рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Хирургическое вмешательство применяется, если дивертикулез нисходящего отдела (или любого другого) обостряется больше 2 раз. В таких ситуациях важно предотвратить перфорацию кишечника и развитие перитонита, что нередко происходит при повторных приступах. Пациентам в возрасте от 40 лет плановое хирургическое вмешательство назначают уже после первого обострения.

Также показаниями к проведению операции являются:

  • кишечное кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • перфорация кишечника;
  • нагноение дивертикула с угрожающим или произошедшим вскрытием абсцесса.

В ходе оперативного вмешательства удаляется часть кишечника, пораженного дивертикулами, объем вмешательства определяется индивидуально.

Прогноз при своевременно диагностированном заболевании благоприятный. Более 80% операций проходят без последующих осложнений, риск рецидива составляет не более 25%.

Осложнения дивертикулеза и профилактика

Если больной не обращается к гастроэнтерологу и не решает совместно со специалистом, как лечить дивертикулез, возрастает риск возникновения осложнений. Среди них воспаление дивертикул (дивертикулит) и формирование инфильтрата, развитие острой кишечной непроходимости, перфорация кишечника и его прободение. При хроническом течении заболевания на фоне смазанных симптомов возможно образование внутренних, а иногда и наружных (крайне редко) свищей.

Чтобы предотвратить появление дивертикул или приостановить их прогрессирование, рекомендуется придерживаться рационального питания и употреблять не менее 2 литров воды в сутки. Избежать сгущения кала поможет и умеренная физическая активность, направленная на ускорение перистальтики и улучшение пищеварения.

Если дивертикулы все же образовались, но не вызывают значительного дискомфорта, больным рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога (минимум дважды в год) и периодически проходить полную диагностику кишечника.

В заключение — краткий обзор дивертикулеза, его симптомов и осложнений:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *