Для чего курантил?

Для чего курантил?

Курантил

Состав

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

1 драже Курантил 25 включает 25 мг дипиридамола. Дополнительно: макрогол 6000, моногидрат лактозы, поливидон K25, крахмал кукурузный, двуокись титана, желатин, воск карнауба, стеарат магния, глюкозный сироп, тальк, карбонат кальция, сахароза, легкий основной карбонат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 25 включает 25 мг дипиридамола. Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 75 включает 75 мг дипиридамола. Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

Форма выпуска

Фирма-производитель «Berlin-Chemie» выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

  • Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
  • Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
  • Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Фармакологическое действие

Ангиопротективное, иммуномодулирующее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия, которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию, улучшает микроциркуляцию, а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.

Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериол коронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамола приводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.

Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата аденозина и подавлении выработки фосфодиэстеразы.

Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозида находится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина тромбоцитами, эритроцитами и клетками эндотелия, что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации. Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию тромбоцитов, обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования.

В свою очередь, большие дозы дипиридамола угнетают фосфодиэстеразы, отвечающие за распад цАМФ и цГМФ – эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации. В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы. В процессе активизации соответствующих циклаз повышается производительность синтеза цАМФ.

Еще одной особенностью эффективности дипиридамола, как производного пиримидина, является его способность индуцировать выработку интерферона. In vitro препарат оказывает модулирующее воздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфа и гамма интерферона плазменными лейкоцитами, таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям.

При пероральном приеме дипиридамола в дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитах и сердце.

Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой. Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронида препарат экскретируется с желчью.

Показания к применению

Основные показания к применению Курантила включают:

  • лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
  • профилактику и терапию нарушений кровообращения головного мозга, протекающих по ишемическому типу;
  • лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
  • профилактику ИБС (первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ацетилсалициловой кислоты;
  • профилактику возможной тромбоэмболии, в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов;
  • профилактику формирования венозных и артериальных тромбозов, а также терапию осложнений тромбообразования;
  • предупреждение и лечение ОРВИ и гриппа (для дозировки 25 мг), в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона.

Показания к применению Курантила при беременности охватывают:

  • профилактику плацентарной (фетоплацентарной) недостаточности, гипотрофии плода и гестоза, возникающие при осложненной беременности;
  • профилактику гиперкоагуляции и тромбообразования при наличествующем варикозе.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Курантила являются:

  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда в остром периоде;
  • коронарная артериальная болезнь (стенозирующий атеросклероз);
  • коллапс;
  • сердечная недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации;
  • субаортальный стеноз;
  • артериальная гипотония;
  • расстройства сердечного ритма тяжелого характера;
  • осложненная артериальная гипертензия;
  • обструктивные патологии бронхолегочной системы хронического течения;
  • серьезные патологии печени/почек;
  • геморрагические диатезы;
  • возраст до 12-ти лет;
  • болезненные состояния, протекающие с повышенной вероятностью развития кровотечений;
  • персональная гиперчувствительность к дипиридамолу или прочим составляющим ЛС.

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

Сердечно-сосудистая система:

  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение «приливов» к коже лица;
  • тахикардия (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов);
  • брадикардия;
  • синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола, превышающих 225 мг);
  • понижение АД.

Система гемостаза:

  • функциональные изменения тромбоцитов;
  • тромбоцитопения;
  • развитие кровотечений;
  • повышенная кровоточивость, при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

Пищеварительная система:

  • эпигастральные боли;
  • тошнота/рвота;
  • развитие диареи.

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Прочие:

  • ощущение шума или заложенности в ушах;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • гиперемия лица;
  • головные боли;
  • артрит;
  • ринит;
  • миалгия;
  • аллергические проявления (сыпь/крапивница).

Таблетки Курантил, инструкция по применению

Инструкция по применению Курантила 25

С профилактической целью ОРВИ и во время эпидемий гриппа обычно назначают однократный суточный прием 50 мг Курантила 25 (2 драже или таблетки), единожды в 7 дней на протяжении 4-5 недель (4-5 приемов на курс).

Для профилактики возможных рецидивов ОРВИ, в особенности пациентам, часто страдающим данными инфекциями, показан суточный прием 100 мг (4 драже или таблетки) в два этапа (2 драже или таблетки (50 мг)) с интервалом 120 минут. Профилактический курс длится 8-10 недель с однократным приемом рекомендованной дозы препарата в 7 суток.

Инструкция по применению Курантила 75

Суточная дозировка Курантила N 75 подбирается с учетом тяжести заболевания и персональной реакции пациента на проводимое лечение.

Для терапии ИБС, как правило, рекомендуют трехразовый прием 75 мг препарата в сутки (1 таблетка через 8 часов). Согласуясь с наблюдаемой эффективностью, врач может увеличить суточную дозу.

Для профилактики тромбозов и при нарушениях кровообращения головного мозга обычно назначают в сутки по 3-6 таблеток Курантила по 75 мг. За 24 часа максимально можно принять 450 мг препарата.

С целью снижения тромбоцитарной агрегации применяют Курантил в диапазоне суточных доз 75-225 мг (1-3 таблетки) в несколько приемов. Максимально возможная суточная дозировка дипиридамола в тяжелых случаях составляет 600 мг.

Инструкция по применению Курантила при беременности

При использовании Курантила при беременности подбор его дозировок осуществляется сугубо индивидуально. Типичной схемой терапии считается прием 25 мг препарата (1 драже или таблетка) трижды в 24 часа.

Как принимать — до еды или после?

При всех вышеперечисленных показаниях драже и таблетки Курантила рекомендуют принимать натощак, не измельчая и не разжевывая лекарственные формы, и запивать 100-150 мл воды.

Передозировка

В случаях передозировки дипиридамолом наблюдали: возникновение стенокардии и/или тахикардии, понижение АД, общую слабость, ощущение «приливов» и головокружение.

При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты, очистку ЖКТ и прием сорбентов. Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) Аминофиллина. При сохранении симптоматики стенокардии показан сублингвальный прием нитроглицерина.

Взаимодействие

Производные Ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола.

Антацидные средства, по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.

Параллельное применение с Аспирином и антикоагулянтами (тромболитики, Гепарин) повышает возможность возникновения кровотечений.

Дипиридамол потенцирует эффективность гипотензивных лекарственных препаратов.

При сочетаемом применении с ингибиторами холинэстеразы наблюдается снижение их антихолинергических свойств.

Совместный прием с цефалоспориновыми антибиотиками (Цефоперазон, Цефамандол, Цефотетан) может привести к усилению антиагрегантных эффектов.

Условия продажи

Все лекарственные формы Курантила отпускаются из аптек только при наличии рецепта.

Условия хранения

Для драже – до 25 °С.

Для таблеток – до 30 °С.

Срок годности

Для драже – 5 лет.

Для таблеток – 3 года.

Особые указания

По причине возможного понижения АД, в начале прохождения терапии следует быть внимательным при выполнении опасных работ и вождении автомобиля.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Курантила представлены довольно широким списком лекарственных средств схожих с ним своим основным антикоагулянтным и антиагрегантным действием. Самыми известными аналогами являются: Аспирин кардио, Аспикор, Аспекард, Зилт, Атерокард, Годасал, Атрогрел, Кардиомагнил, Брилинта, Клопидогрел, Дисгрен, Плагрил, Магникор, Плавикс, Тромбонет и некоторые другие.

Цена аналогов Курантила зависит от производителя, количества таблеток и массового содержания в них активного ингредиента и потому колеблется в довольно обширных пределах. Например, Аспирин кардио 100 мг №20 в среднем можно купить за 130 рублей, Клопидогрел 75 мг №28 за 500 рублей, а Плавикс 75 мг №28 за 2600 рублей.

Детям

На сегодняшний день недостаточно опыта применения Курантила в педиатрии, включая драже и таблетки, от чего они не назначаются детям до 12-ти лет.

С алкоголем

Во время прохождения терапевтического курса приема Курантила употреблять напитки включающие алкоголь запрещено.

Курантил при беременности и лактации

Практика назначения Курантила во время беременности существует в основном в странах постсоветского пространства, где врачи-гинекологи довольно давно и достаточно успешно используют позитивные свойства этого лекарственного средства.

Иногда данный препарат назначают еще при планировании беременности, в том случае если у желающей забеременеть женщины наблюдаются различные болезненные состояния, связанные с нарушением кровообращения, микроциркуляции или с повышенной склонностью к тромбообразованию. Суточная дозировка подобных патологий согласно инструкции по применению подбирается индивидуально и может достигать 450 мг, поэтому целесообразным будет использовать Курантил N 75. Еще одним плюсом такой профилактической терапии, безусловно, является способность дипиридамола повышать резистентность организма к воздействию различных инфекций, путем стимулирования выработки интерферона.

При самой беременности к назначению любых лекарственных средств нужно подходить сугубо индивидуально и с особой осторожностью, в связи с чем перед тем, как принимать Курантил при беременности, необходимо полностью исключить противопоказания и возможные риски терапии как для будущей матери, так и для плода. Когда следует начинать лечение, на каком этапе проводить терапию и до какого срока принимать препарат, должен определить врач-гинеколог, согласуясь с анамнезом пациентки и ее состоянием на данный момент.

В тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются патологии, связанные с кровообращением или тромбообразованием, которые потенциально могут привести к осложнениям беременности в будущем, проведение медикаментозного лечения может быть просто необходимым, для чего Курантил беременным назначают уже на ранних сроках. При этом дозировки препарата могут быть довольно значительны, что повышает риск возникновения кровотечений и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

На более поздних этапах беременности часто отмечают развитие негативных явлений, возникающих, в том числе, и по причине недостаточной микроциркуляции (включая, отеки, токсикоз, головные боли, повышение АД, судороги и пр.). Решение подобных проблем также входит в число показаний к применению Курантила, для чего его прописывают беременным чаще всего в минимальных дозах (25 мг 2-3 раза в 24 часа) и, в зависимости от тяжести наблюдаемой негативной симптоматики, различными по своей продолжительности курсами. В некоторых случаях такое лечение продолжается на протяжении всего срока беременности с небольшими перерывами и прекращается непосредственно перед родами.

На втором триместре беременности довольно часто диагностируется плацентарная недостаточность – осложнение, характеризующееся нарушением кровоснабжения плаценты и могущее привести к гипоксии плода, задержке его развития, а иногда и к самопроизвольному аборту. Терапевтические курсы с назначением Курантила N 25 (1 таблетка 2-3 раза в сутки) в большинстве случаев предотвращают развитие данного осложнения или значимо снижают его проявления, при этом, не оказывая никакого влияния на плод.

Показаниями к назначению Курантила при беременности в 3 триместре являются плацентарная недостаточность и гестоз (поздний токсикоз), при которых препарат, улучшая кровоснабжение плаценты, помогает окончательному полноценному формированию мозга, легких и прочих органов будущего ребенка, а также значительно снижает негативное влияние этих осложнений на его мать. Иногда при тяжелом течении гестоза и/или плацентарной недостаточности эффектов одного лекарственного средства может быть недостаточно, для чего назначают при беременности комплексную терапию с применением нескольких препаратов, например, Актовегин и Курантил. Улучшение тканевой трофики и регенерации, а также обмена веществ, присущие Актовегину, прекрасно дополняют вазодилатирующеие эффекты Курантила, тем самым предохраняя женский организм от многих негативных болезненных проявлений, включая угрозу выкидыша.

Важно помнить, что в любой момент вы можете потребовать от своего врача исчерпывающих объяснений на вопросы, зачем назначают беременным тот или иной препарат, как пить или вводить прописанную лекарственную форму, каких дозировок придерживаться, к каким положительным моментам, а главное отрицательным последствиям может привести проводимое лечение и зачем его назначают именно вам. Ориентироваться в этом отношении на отзывы о Курантиле при беременности, оставляемые на различных интернет-ресурсах не стоит, поскольку нет никакой гарантии, что Ваша ситуация аналогична описываемым другими женщинами. Также необходимо досконально выяснить все возможные побочные действия лекарства и методы предупреждения их возникновения, скрупулезно следить за своим самочувствием и вовремя проходить очередные обследования.

Возможность применения Курантила при кормлении грудью определяет врач.

Отзывы о Курантиле

Ввиду довольно частого назначения этого лекарственного средства беременным женщинам превалирующее количество отзывов о Курантиле N 25 на форумах оставляют именно принимающие его когда-либо мамы, при этом отзывы о Курантиле при беременности в большинстве случаев можно разделить на положительные и нейтральные. Хотя изредка и упоминаются некоторые побочные эффекты препарата, включая гиперемию, сердцебиение и головные боли, сугубо отрицательные оценки, кроме случаев персональной гиперчувствительности к ингредиентам препарата, практически не встречаются. И наоборот позитивных рецензий эффективности Курантила достаточно много хотя бы для того, чтобы рассмотреть вопрос его применения. Естественно, что назначение Курантила должно быть четко аргументировано и продумано, а его дозировки и количество приемов сведены до необходимого минимума. Также многие женщины, услышав о назначении им данного препарата, пытаются найти для себя объяснения целесообразности и безопасности его применения, используя для этого интернет, тогда как правильным будет выяснение этого вопроса у своего лечащего врача, который просто обязан предоставить всю интересующую вас информацию.

Цена Курантила, где купить

Средняя стоимость всех лекарственных форм данного препарата иногда может разниться в зависимости от региона и аптечной сети, но в основном находится приблизительно на одном уровне. Например, купить 100 драже Курантила 25 в Москве можно примерно за столько же, сколько стоит 25 мг этого же препарата №100 в Санкт-Петербурге.

Цена Курантила 25 (100 драже по 25 мг), чаще всего назначаемого в качестве иммуномодулятора, составляет 550-650 рублей.

Стоимость таблеток Курантила N 25 №120, традиционно применяемого при беременности, варьируется в пределах 450-600 рублей.

Цена таблеток Курантила N 75 №40, обычно используемого для профилактики и терапии патологий системы кровообращения, колеблется в районе 650-700 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Курантил n 25 мг 120 таблМенарини-Фон Хейден ГмбХ/Берлин-Хеми АГ 750 руб.заказать
  • Курантил n 75 мг 40 таблЗАО «Берлин-Фарма» 920 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Курантил 25 мг №120 дражеBerlin-Chemie (Германия) 1 тг.заказать

показать еще

L-карнитин

L-карнитин (левокарнитин) – это аминокислота, принимающая непосредственное участие в метаболизме. Препарату приписывают анаболические, антитиреоидные, антигипоксические свойства.

Форма выпуска и состав

Для удобства потребителей левокарнитин выпускается как в форме таблеток и капсул, так и в виде сиропа.

Сироп L-карнитин упакован в темные флаконы объемом 100 мл. В одной упаковке сиропа содержится до 10 г левокарнитина. Среди дополнительных ингредиентов присутствует фруктоза.

Таблетки расфасованы в количестве 10 штук в контурные ячейки. Они, в свою очередь, расположены в картонных пачках по 5, 3, 4 или 6 штук. В одной таблетке содержится 100 или 500 мг левокарнитина и 30 мг аскорбиновой кислоты.

Капсулы L-карнитин упакованы в полимерные бутылки по 150 или 60 штук. В одной капсуле содержится 250 или 500 мг действующего вещества.

Показания к применению L-карнитина

Согласно инструкции к L-карнитину, препарат следует принимать при недостатке веса, анорексии, задержке показателей роста и веса у детей. Взрослым L-карнитин рекомендуется как анаболическое средство при нервной анорексии, физическом истощении, после перенесенных хирургических вмешательствах, после болезней, при ИБС в хронической форме.

Как элемент комплексной терапии левокарнитин применяется для лечения заболеваний, при которых рекомендован прием нестероидных препаратов.

Лицам пожилого возраста L-карнитин слежует принимать в качестве профилактики изменений головного мозга, вызванных его старением, а также в качестве средства, улучшающего память, концентрацию и внимание.

Согласно некоторым данным, L-карнитин эффективен при очаговой склеродермии.

Кроме того, препарат широко применяется как средство, повышающее выносливость во время спортивных соревнований и физических нагрузок. Применение L-карнитина способствует более эффективному набору мышечной массы.

В ряде случаев препарат рекомендуется принимать вегетарианцам, не получающим с пищей достаточного количества левокарнитина.

Инструкцией к L-карнитину не рекомендован прием средства при наличии индивидуальной непереносимости какого-либо из его компонентов. Также от приема препарата необходимо отказаться беременным женщинам и кормящим матерям.

Способ применения и дозировка L-карнитина

Сироп L-карнитин предназначен для перорального приема, его принимают вне зависимости от времени приема пищи. Сироп разбавлять не рекомендуется, при необходимости его лучше запить водой. Дозировку, как и продолжительность приема, должен определять лечащий врач. Чаще всего взрослым назначаются три приема L-карнитина по 5 мл.

Лицам, подверженным физическим нагрузкам высокой интенсивности, назначают разовую дозу левокарнитина в размере 15 мл. Принимать препарат следует непосредственно перед тренировкой. Курс приема должен быть не менее 4-6 недель. Впоследствии допускается повторение курса.

Новорожденным, а также детям до 12 месяцев, разовая доза сиропа составляет порядка 8-20 капель. Детям, чей возраст от 12 месяцев до 6 лет, рекомендуется принимать от 20 до 28 капель за один раз. Разовая доза для детей 6-12 лет составляет 2,5 мл сиропа. Частота приема при этом составляет 2 или 3 раза в день, лечение должно длиться не менее 30 дней. Курс повторяют через несколько недель, если есть необходимость.

L-карнитин в таблетках необходимо глотать целиком, не разжевывая, запивая водой. Дозировку назначает врач в соответствии с показаниями и общим состоянием пациента. Рекомендованная дозировка для взрослых, как указано в инструкции к L-карнитину, составляет от 250 до 500 мг 2 или 3 раза в день. Однократная доза для спортсменов равняется 500-1500 мг продукта. Препарат принимают курсами, но не более полугода беспрерывно.

Капсулы L-карнитин также глотают полностью, не разжевывая и не разделяя на части. Рекомендованные дозировки те же, что и для таблеток.

Побочные действия L-карнитина

Обычно на фоне приема левокарнитина не возникает нежелательных реакций. В редких случаях у лиц, применявших препарат, отмечалось развитие диспепсии, появление болей в области желудка, аллергических реакций.

Пациентам с уремией следует опасаться развития мышечной слабости во время применения левокарнитина.

При возникновении перечисленных побочных действий следует прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.

Терапевтический эффект леквокарнитина усиливают липоевая кислота и анаболические средства в случае сочетанного применения. L-карнитин способен накапливаться в тканях организма при одновременном приеме с глюкокортикостероидами.

Прием во время беременности или кормления грудью нежелателен.

Аналоги L-карнитина

Препараты, близкие по составу и образу действия с L-карнитином: Элькар и Карнитен.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится не более одного года с момента изготовления в случае соблюдения всех рекомендованных условий. Хранить препараты с левокарнитином необходимо при комнатной температуре, после первого вскрытия флакона необходимо использовать сироп в течение двух недель.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Курантил 25 в Москве

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;

— профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;

— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;

— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) — для приема препарата в дозе 25 мг.

Режим дозирования

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Противопоказания к применению

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

— субаортальный стеноз аорты;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— коллапс;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— тяжелые нарушения сердечного ритма;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— хроническая почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— геморрагические диатезы;

— заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии — назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 — 5 лет.

Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при печеночной недостаточностиПрименение при нарушениях функции почекПротивопоказан при хронической почечной недостаточностиОсобые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

От чего назначают Курантил?

Нарушение кровообращения негативно сказывается на работе всех органов. Сужение сосудов или их закупорка приводит к недостаточному снабжению их кислородом. Справиться с этим состоянием поможет Курантил — эффективный вазодилатирующий препарат с миотропным и антиагрегатным действием.

Общая характеристика препарата

Препарат Курантил выпускается в драже, таблетках и растворе для инъекций. Дозировка таблетированной формы от 25 до 100 г. Драже выпускается в стеклянных флаконах, таблетки — картонных упаковках. Производитель — известная немецкая компания Berlin Chemie.

Основное действующее вещество — дипиридамол. Это самый эффективный вазодилатор, применяемый для расширения кровеносных сосудов и улучшения кровообращения. Таблетки и драже содержат также вспомогательные компоненты, которые не влияют на действие лекарства. Это макрогол, тальк, диоксид кремния, целлюлоза, карбонат кальция и другие обычные для составления таблеток вещества.

Приобрести Курантил в аптеке можно только по рецепту врача.

Чаще всего применяют этот препарат в виде таблеток или драже.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается, проникая в плазму крови, сердечную мышцу. Там накапливается, оказывая постоянное действие. Потом выводится вместе с желчью и мочой.

Какое действие оказывает

Это препарат, применяемый для улучшения кровообращения. Его действие связано со свойствами дипиридамола. Это вещество относится к антиагрегатным средствам, предупреждающим образование тромбов. Оно понижает свертываемость крови и блокирует процессы, которые приводят к склеиванию тромбоцитов. Поэтому основным действием препарата считается его способность разжижать кровь.

Но эффективность Курантила при лечении сердечно-сосудистых заболеваний объясняется тем, что дипиридамол обладает другими полезными свойствами.

  • Снижает тонус стенок сосудов, в результате чего происходит их расширение. Больше всего действует на мелкие артериолы. Но большие дозы способствуют расширению крупных сосудов. Это действие связано с миотропными и вазодилатирующими свойствами дипиридамола.
  • Улучшает коронарный кровоток, увеличивает объем крови. Повышает поступление кислорода к клеткам миокарда. Улучшает также мозговое кровообращение, циркуляцию крови в почках, матке, органе зрения.
  • Активирует продукцию интерферона лейкоцитами. В результате этого повышается устойчивость к вирусным инфекциям.
  • Улучшает венозный отток и предотвращает развитие тромбоза.

Получается, что этот препарат оказывает комплексное действие на организм. Он улучшает кровообращение, улучшает поступление кислорода к тканям и повышает иммунитет, защищая организм от проникновения вирусов.

Когда назначается препарат?

Благодаря свойствам действующего вещества препарат применяется для лечения и профилактики многих патологий сердечно-сосудистой системы. Его назначают в составе комплексной терапии или самостоятельно на ранних стадиях развития заболеваний.

Для профилактики Курантил нужен людям с высоким риском стенокардии или ишемической болезни сердца. Он применяется при повышенном артериальном давлении, после инфаркта или операций на сердце.

Необходимо такое лечение при склонности к тромбообразованию или нарушении кровообращения в нижних конечностях. Одним из показаний к приему препарата является ДВС-синдром.

Дипиридамол необходим для разжижения крови и профилактики закупорки сосудов.

Часто назначают Курантил курящим людям для улучшения микроциркуляции и повышения снабжения клеток кислородом.

Но препарат оказывает не только профилактическое действие. Есть много показаний к применению Курантила при разных заболеваниях. Он эффективен в таких случаях:

  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • ишемической болезни сердца;
  • тромбозах, тромбоэмболии, сужении сосудистого просвета;
  • ухудшении микроциркуляции;
  • атеросклерозе или артериальной гипертонии.

Часто применяют препарат для профилактики и в составе комплексного лечения ОРВИ. Он повышает защитные силы и способствует выработке интерферона. Также Курантил является самым распространенным средством для предотвращения осложнений во время беременности.

Применение при беременности

Часто назначают Курантил при планировании беременности и во время нее. Он помогает улучшить кровоснабжение плаценты, предотвратить кислородное голодание и закупорку сосудов. В результате этого к матке будет поступать достаточное количество крови и питательных веществ. Это помогает предотвратить гипоксию плода и задержку развития, обеспечивает нормальный рост и питание.

Таблетки Курантил при беременности назначают для профилактики осложнений нарушения кровообращения. Они необходимы при наличии таких патологий:

  • варикозное расширение вен, тромбоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • риск отслойки плаценты;
  • поздний токсикоз, гестоз;
  • частые судороги, спазмы сосудов;
  • повышение артериального давления, сердечная недостаточность.

Полезен Курантил также для улучшения иммунитета. Ведь дипиридамол повышает устойчивость организма к вирусным заболеваниям. Это особенно важно при беременности, так как инфекции могут вызвать серьезные осложнения беременности и привести к нарушению нормального развития плода.

Применять в это время препарат можно только в таблетках по 25 мг, не более 3 штук в день.

Многие женщины стараются не пить лекарства, чтобы не навредить ребенку. Но Курантил только улучшит состояние матери и плода. Он предотвратит появление отеков, улучшит сердечный ритм, защитит от вирусных заболеваний. Причем, он не проникает в организм ребенка, поэтому не может навредить ему.

Применяют Курантил при беременности на любых сроках. Перед зачатием и после него он помогает предотвратить плацентарную недостаточность, на поздних сроках нужен для профилактики преждевременного старения плаценты и позднего токсикоза.

Но обязательно прекратить прием препарата за 2-3 недели до родов. Ведь дипиридамол разжижает кровь и может вызвать серьезные кровопотери.

Противопоказания к применению

Правильное применение лекарства обеспечит его высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов. Отпускается Курантил по рецепту врача. Ведь принимать его можно не всем, есть много противопоказаний для такого лечения:

  • острый инфаркт;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • острая сердечная недостаточность с обмороками;
  • стеноз аорты;
  • постоянно пониженное артериальное давление;
  • тяжелое течение гипертонии;
  • серьезные случаи аритмии;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • обструктивная болезнь легких;
  • склонность к кровотечениям;
  • язвенная болезнь желудка.

Детям до 12 лет применять Курантил нельзя, так как исследований его безопасности не проводилось.

Не применяют препарат также при индивидуальной непереносимости действующего вещества. В этом случае нужно выбрать аналог с подобным действием. Женщинам во время грудного вскармливания рекомендуется принимать Курантил только в серьезных случаях, когда без него не обойтись. Но при этом на время лечения нужно прекратить кормление грудью.

Возможные побочные действия

Курантил расширяет сосуды и понижает артериальное давление. Из-за этого может появиться тошнота, головная боль, слабость, головокружение.

Обычно такое состояние проходит быстро и является не побочным действием от лекарства, а реакцией на понижение давления.

Особенно резко давление может упасть при быстром внутривенном введении лекарства.

Иногда во время приема препарата появляются симптомы индивидуальной непереносимости. Это кожная сыпь, крапивница, ринит, в тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека или бронхоспазма. При наличии таких реакций лечение нужно прекратить и заменить Курантил аналогом.

Несмотря на то, что дипиридамол быстро всасывается из кишечника и почти не задерживается в пищеварительном тракте, могут возникать симптомы его поражения. Если ощущается тошнота, боли в животе, появляется рвота или диарея, нужно снизить дозировку или прекратить прием препарата.

Но чаще всего негативные реакции на лечение связаны со свойствами дипиридамола. Он расширяет сосуды, снижает их тонус, разжижает кровь. Из-за этого могут появиться такие побочные эффекты:

  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • нарушение ритма сердца;
  • приливы крови и покраснение лица;
  • кровотечение из носа, при повреждении кожи кровь долго не останавливается;
  • подкожные кровоизлияния, синяки;
  • шум в ушах, ощущение заложенности;
  • боли в мышцах и суставах.

Особенно часто негативные реакции наблюдаются при приеме препарата без учета противопоказаний и в неправильной дозировке. При превышении необходимой дозы возникает тахикардия, болезненное сердцебиение, возбуждение, головокружение, потливость, может сильно упасть артериальное давление. При этом нужно принять сорбент или промыть желудок. В тяжелых случаях при изменении картины крови в стационаре больному вводится Аминофиллин.

Как правильно принимать?

Инъекции Курантила делаются внутривенно и применяются только в условиях стационара. Дома лечение проводится с помощью таблеток. Их принимают натощак, за 40-60 минут до еды. Раскусывать или разжевывать нельзя, обязательно запить небольшим количеством воды.

Дозировка подбирается индивидуально. Она зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести его состояния.

  • При ИБС назначают таблетки по 75 мг трижды в день. Можно использовать драже 25 мг, их нужно пить по 3 штуки. При необходимости и при хорошей переносимости дозировку можно повысить до 450 мг в сутки.
  • При сердечной недостаточности в день достаточно 150-200 мг.
  • При любых нарушениях мозгового кровообращения принимают по 75 мг 3-6 раз в день. Максимальная суточная доза должна составлять не более 450 мг, но если принимаются еще другие антикоагулянты — не более 300 мг.
  • При тромбозах тоже принимают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная доза может составлять 600 мг.
  • Для профилактики ОРВИ нужно выпивать 50 мг утром натощак раз в неделю. При сниженном иммунитете и частых простудных заболеваниях доза может быть увеличена до 100 мг. Принимают сначала 2 таблетки по 25 мг, через 2 часа еще две.

Молоко, выпитое после приема препарата, поможет снизить риск побочных эффектов. А кофе или черный чай пить во время лечения не рекомендуется, так как они снижают всасывание дипиридамола, поэтому уменьшают его эффективность. Алкогольные напитки уничтожают полезные свойства препарата. Они повышают риск развития побочных эффектов и приводят к нарушению работы почек.

Нужно учитывать сочетаемость Курантила с другими средствами. Из-за способности понижать давление он может усилить действие антигипертензивных средств. А при одновременном приеме с препаратами, разжижающими кровь, возможен риск кровотечений. Усиливается действие Курантила при сочетании его с антибиотиками, никотиновой кислотой.

Какие есть аналоги и заменители?

В продаже есть много аналогов препарата российского и зарубежного производства. Они могут тоже содержать дипиридамол или другие действующие вещества.

Название Производитель Действующее вещество Цена
Дипиридамол «Оболенское ФП», Россия Дипиридамол 100 таблеток — 350 рублей
Тромбитал «Фармстандарт», Россия Ацетилсалициловая кислота 100 таблеток -180 рублей
Аспирин Кардио «Байер Фарма», Германия Ацетилсалициловая кислота 20 таблеток — 80 рублей
Клопидогрел «Тева», Израиль Клопидогрела гидросульфат 28 таблеток — 720 рублей
Плавикс «Санофи», Франция Клопидогрела гидросульфат 28 таблеток — 760 рублей
Плагрил «Др Редди», Индия Клопидогрел 100 таблеток 370 рублей
Актовегин «Такеда ГМБХ», Австрия Гемодериват из крови телят 50 таблеток 1400 рублей

Несмотря на то, что все подобные средства улучшают кровообращение и разжижают кровь, сложно сказать, какое из них лучше. Многие ориентируются на цену. Сам Курантил стоит 600-700 рублей за упаковку таблеток по 25 мг.

Стоит ли принимать Курантил?

Некоторые врачи сомневаются в эффективности этого препарата, предпочитая назначать более сильные средства. Но другие лечат с их помощью даже беременных женщин. Если возникла необходимость в применении вазодилатирующих средств, можно попробовать Курантил. Обычно при правильном выборе дозировки переносится он хорошо. Благодаря свойствам расширять сосуды он помогает при повышенном давлении и нарушении мозгового кровообращения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Курантил и всё,что с ним связано!!!!

Всем привет=) 3 дня назад была у врача. Прописала она мне пить таблетки курантил 3 х день. Мне его назначили, т.к. у меня риск возникновения тромбозов в плаценте, сильная свертываемость крови.

В первый же день приема я почувствовала себя очень нехорошо, ощущения как при отравлении: болел желудок, ныла поджелудочная, ныл живот, рези, диарея и т.п. Но я сначала не поняла, что это так таблетки влияют на меня. Грешила на мамины котлеты, что в первый день… что во второй… Но я заметила еще один не мало важный факт. С момента приема курантила лялька перестала подавать признаки жизни. хотя обычно живот ходуном ходил!!! я в истерике, в волнении… спустя сутки тишины решила пойти к врачу. Но меня остановили отзывы о препарате. Решила скопировать самые частые жалобы, по чуть чуть.

1………..

курантил для улучшения кровотока и какого-то обращения, т.е кислород лучше поступает к вашеу малышу.
Врач вам скажет примерно так: Ну это от курантила он стал меньше шевелиться, ему он нравится, кислород поступает, вот он и успокоился. Сама лично слышала эти фразы от врача:).
хотя, когда мало шевелиться, тоже говорят не хорошо… и врач слушала малша на аппарате.
А ГДЕ ЭТА ЗОЛОТАЯ СЕРЕДИНА ШЕВЕЛЕНИЙ, ПО-МОЕМУ САМ ВРАЧ НЕ ЗНАЕТ.
а я считаю, что все детки индивидуальны вот.

наташа → 16.05.2013 в 22:45

у меня после трех таблеток начел резать низ живота и пошли красные вадиления перестала пить все прошло.

юля → 08.01.2013 в 23:44

у меня 25-26 недель, на фоне приема курантила плод стал еле еле шевелится !

мАРИЯ → 13.11.2012 в 22:45

Во время беременности принимала курантил и магний Б6, случился отек гортани. Бросила пить все прошло. Что это было…..

Светлана → 21.07.2011 в 20:58

Юлия, а ведь во втором и третьем триместре беременности курантил вообще принимать нельзя — в инструкции так написано, а вам назначили, такое ощущение, что врачам лишь что-то прописать!

Виктория → 04.07.2011 в 22:22

у меня 25 недель назначили пить курантил, мне от него стало очень плохо, пришлось прекратить прием препарата, Сильно упало давление и начались боли в желудке и поднимается температура.

Я → 28.04.2011 в 19:40

а ведь побочные эффекты-то серьезные называют тут — сильные головные боли, тошнота, боли в мышцах, очень снижается АД, и если больное сердце вообще нельзя пить, а так же у малыша может возникнуть порок сердца

саша → 26.10.2010 в 23:26

курантил вызывает пороки сердца у ребенка.

Юля → 02.09.2010 в 14:24

Привет! беременность 21 неделя, никаких жалоб, на узи все отлично, нет отеков, назначили курантил как профилактику 3 раза в день, после 3-х дней приема вдруг сердце начало «брыкаться», резко потемнело в глазах, потеряла равновесие… вот сейчас думаю, может ли это быть побочным эфектом, может ну его?.,,

Mari → 21.06.2010 в 19:15

У меня 25 недель беременности. Назначили курантил из-за низкой плацентации, начала пить 1т 3 р в день. И началось… Дикие головные боли, диарея, сильные боли в суставах! Протерпела 3 дня и не стала больше принимать. Теперь все отлично. Считаю не нужно принимать всю эту гадость!!!

ирина → 17.12.2012 в 15:24

Здравствуйте, а у меня вот какая история. Первая беременность протекала нормально, но на втором скрининге выявили утолщение плаценты, маловодие и в отправили в Центр планирования семьи, где врач просто изучив мое направление сразу назначила Курантил. УЗИ в этом же центре никакого маловодия не подтвердила, утолщение плаценты имело место быть, по настоянию заведующей своей ЖК все-таки решилась пить Курантил 25, через две недели приема, на 18 неделе беременности была госпитализирована с коричневыми выделениями. Пролежала положенный срок и счастливая отправилась домой. В стационаре Курантил не назначали. Через три недели коричневые выделения возобновились, оказалось мой ребенок умер еще в 18 недель, когда и госпитализировали. Причина смерти — гематома плаценты. ВПР у плода не выявлено. Вторая беременность закончилась печально на сроке 8 недель, после 2х недельного приема Курантила. Врач назначила мне его якобы для профилактики, чтобы лучше сформировался хорион. Анализы на свертываемость крови, давление были в норме, причин для назначения данного препарата не было. Сдавала всевозможные анализы, ничего патологического не выявлено. Совпадает только одно — сроки приема Курантила. Прерывиние беременности на 8 и 18 неделе беременности слишком уж не связанные между собой причины.

В общем бросила я его пить.((( Чувствую себя лучше. Ребенок снова становится активным=)


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *