Эспераль, что это?

Эспераль, что это?

Этот лекарственный препарат предназначен для лечения алкоголизма. Его действие основано на выработке стойкого отвращения к алкогольным напиткам. После приёма препарата вместе с алкоголем у человека появляются крайне неприятные ощущения, в результате чего вырабатывается стойкое неприятие к спиртосодержащим напиткам. В случае попадания в организм человека этилового спирта возникает учащённое сердцебиение, повышается давление и краснеет лицо. Эспераль выпускают в различных формах: капсулы, спрей, таблетки и уколы.

Эспераль: общая характеристика и состав

Каждая таблетка содержит 500 мл дисульфирама. Выпускает препарат португальская фармацевтическая компания. Таблетки бежевого оттенка имеют овальную форму. В каждой упаковке содержится по двадцать штук. Цена препарата около 700 рублей.

Эспераль запрещено совмещать со спиртосодержащими лекарственными средствами. Также не применять его вместе с гепатотоксическими препаратами, антидепрессантами, варфаринов и теофиллином.

В составе этого лекарственного средства находится активное вещество Дисульфирамы, а также следующие дополнительные компоненты:

  • Кармеллоза натрия;
  • Магниевый стеарат;
  • Микрокристаллическая целлюлоза.

Показания и дозировка

Основным назначением препарата является лечение от алкогольной зависимости. По мере употребления препарата у больного постепенно появляется стойка неприязнь к алкоголю. А также показан препарат при отравлении никелем.

Действие пероральных таблеток составляет не более двух суток.

Перед началом лечения больного тщательно обследует врач, после чего пациенту назначается индивидуальный приём лекарственного средства. Обычно Эспераль принимают внутрь по 1 таблетке в день. Рекомендуется употреблять препарат утром во время завтрака. Врач может увеличить дозу.

Через 12 дней проводят алкогольную пробу. Пациенту дают выпить 20 мл этилового спирта и, если не последовала реакция, дозу могут увеличить. В дальнейшем Эспераль принимается в течение трёх лет по половине таблетке в день. Этот препарат запрещено принимать без ведома больного, так как при совмещении с алкоголем он становится крайне опасным. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказано это средство при следующих заболеваниях:

  • Туберкулёз лёгких;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение кровообращения в головном мозгу;
  • Печёночная и почечная недостаточность;
  • Различные психические отклонения.;
  • Язва желудка;
  • Не принимает его во время беременности и в период лактации;
  • Запрещено принимать Эспераль при эпилепсии;
  • Возраст после 60 лет.

Среди побочных действий можно отметить следующие симптомы:

  • Головная боль;
  • Вкус металла во рту;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Психозы;
  • Гастрит.

При передозировке возможны самые тяжёлые последствия. После приёма алкоголя развивается нарушение дыхательной системы, судороги и отёки. В таких случаях больного следует госпитализировать.

Кроме таблеток, широко используется гель Эспераль. Лекарство вводят подкожно в область лопатки после обезболивающего средства. Такой метод ничем не отличается от внутривенного кодирования. Препарат ежедневно в небольших дозах просачивается в кровь. Этот метод лечения имеет существенное преимущество по сравнению с таблетками: его невозможно самостоятельно извлечь, а значит прекратить лечение.

Аналоги препарата

Аналогами препарата можно считать следующие средства:

  • Тетурам;
  • Радотер;
  • Антабус.

Отзывы пользователей

Примерно в 30 лет я заметил, что сильно втянулся в это дело. Поначалу выпивал с друзьями каждый вечер по бутылке пива, потом увеличил дозу до 2 бутылок, и в итоге всё закончилось ежедневной водкой. Когда я понял, что скоро сопьюсь и потеряю работу, решил что-то делать. Надоело каждое утро просыпаться с головной болью и целый день отходить, а вечером опять напиваться. Обратился за помощью к врачу, и он мне посоветовал препарат Эспераль. Уже на второй день после начала приёма я почувствовал его действие. Желание пить пропало полностью.

Через 10 дней решил сделать эксперимент и выпить чуть-чуть алкоголя. Не то чтобы хотелось, а так, из любопытства. Через полчаса я был весь красный как рак. Всё тело начало чесаться, а потом начал биться пульс до 140 ударов. В общем, вызвали мне скорую. С тех пор больше не экспериментирую. После больницы я продолжил приём таблеток. Так что, если будете употреблять Эспераль, не вздумайте экспериментировать с алкоголем.

Олег. Россия, Краснодар

С мужем я живу в гражданском браке уже более 15 лет. Раньше он довольно часто выпивал. Не то чтобы много, но две бутылки пива за вечер для него было нормой. Пробовала я его кодировать. После вшивания импланта он продержался один год. В итоге я прочитала в интернете на одном из форумов про препарат Эспераль. Отзывы врачей-наркологов были положительные, и я решила попробовать. Цена у него не маленькая, 700 р., но мне для такого дела денег было совсем не жалко.

Первые 7 дней муж принимал по целой таблетке, а потом перешёл на половинки. После того как он пропил всю пачку, тяга к спиртному у него совершенно пропала. В описании не указано, сколько действует лекарство. Например, срок действия суспензии в вене ограничен. С тех пор прошло три года. Он не пьёт совсем. Кстати, эти таблетки можно принимать постоянно по одной четвертинке для профилактики.

Галина. Россия, Сочи

Три года назад мой муж уволился с работы, а новую так и не смог найти. В итоге он начал выпивать. Чем дальше, тем чаще выпивал. Когда я его просила прекратить, обижался и говорил, что я его не понимаю. В итоге, когда он понял, что пьянство его затянуло, он сам поехал в аптеку и купил препарат Эспераль от алкоголизма. Отзывы о нём были хорошие. Употреблять его начал самостоятельно, к врачу за консультацией так и не сходил.

Принимал по одной таблетке в течение 5 дней, а потом перешёл на четвертинки. Незаметно пропил всю пачку. Препарат ему очень помог, он нашёл работу и перестал пить. Побочных эффектов у него не было, хотя в инструкции описано очень много противопоказаний. Теперь этот препарат мы советуем всем своим знакомым.

Диана. Россия, Омск

У меня очень большой алкогольный опыт. Выпивать я начал в 24 года. За это время успел уже три раза побывать под капельницей и не менее двух раз отравиться некачественное водкой. Да так, что меня еле спасли. В итоге жена поставила меня перед выбором: или она, или водка. Я решил по совету друзей обратиться в больницу. Там мне посоветовали таблетки от алкоголизма Эспераль. Отзывы в интернете показали, что этому препарату можно доверять.

Как только я начал принимать таблетки, у меня началась совсем другая жизнь. Выпивку забросил, не тянет даже пиво выпить. Вернулся на работу. Словом, жизнь вошла в нужное русло. С друзьями, с которыми я раньше выпивал, больше не общаюсь.

Если вы начнёте принимать Эспераль, будьте очень осторожными, потому как последствия могут быть трагическими. Стоят таблетки недёшево, я отдал за упаковку 700 р. Но зато это намного дешевле, чем кодировка. Почему-то многие считают, что это обычное самовнушение, на самом деле не так. Вначале очень хотелось выпить, я попробовал выпить бокал, и мне стало так плохо, что я больше смотреть на пиво не мог. Отделы с пивом в магазине обходили десятой стороной. Если не верите, можете попробовать сами, но я вам не советую.

У этого препарата есть аналог Тетурам, стоит он дешевле, но эффект от него ещё больше. Расскажу, как принимать Эспераль. Таблетки я принимал следующим образом: по одной утром сразу после завтрака. Эффект длится двое суток, но принимать таблетки нужно каждый день. Первую неделю пьёте по одной, а потом только по четвертинке.

Для того чтобы спирт случайно не попал внутрь, советуют не пользоваться даже одеколоном и внимательно читать инструкции всех лекарственных препаратов, так как нельзя допустить содержание спирта. Словом, Эспераль мне очень помог, теперь советую его всем. Если вы хотите бросить пить, то таблетки Эспераль от алкоголя как раз то, что вам нужно.

Руслан. Россия, Самара

В последнее время я как-то пристрастился к алкоголю. Всё произошло совершенно незаметно и постепенно. Начиналось с одной бутылки пива в день, а закончилось тем, что я уже не мог и вечер прожить без ста граммов водки. Начал я искать способы, как бросить пить. Друзья советовали мне кодировку, но мне почему-то такой способ лечения совершенно не нравится. В итоге мне посоветовал врач принимать препарат Эспераль. Прошло с тех пор около года. Можно было бы и бросить таблетки, но я их употребляю для профилактики, так как не хочется опять начать пить.

К сожалению, очень тяжело сдержаться, когда твои родственники ежедневно выпивают перед твоими глазами. Когда я им делаю замечания, они говорят, что им можно так, как они в меру пьющие, а я был алкашом. Но я-то вижу всё со стороны. Я бы с удовольствием давал им тайно Эспераль, но так поступать нельзя, иначе последствия могут быть самые трагические. Следует сказать, что этот препарат очень эффективный. Тяга к спиртному у меня пропала уже в первую неделю.

Среди побочных эффектов наблюдалась головная боль. Чтобы от неё избавиться, я принимал такое средство, как Нимесил. Теперь уже давно не пью, работаю, стал хорошо зарабатывать. Без алкоголя жизнь поменялась кардинально. Очень жаль людей и в том числе моих родственников, которые этого не понимают и продолжают выпивать.

Сергей. Россия, Москва

Эти таблетки стали настоящим спасением для нашей семьи. С проблемой алкоголизма я знакома не понаслышке. Так получилось, что сильно запил мой супруг. Конечно, неприятно об этом говорить, но дело было настолько плохо, что мы даже подумывали о разводе. В итоге он согласился на лечение. Мы обошли много врачей, перепробовали массу препаратов и народных средств, ходили даже к бабкам, но ничего не помогало. В итоге решили принять кардинальные меры. Один наш знакомый посоветовал вшить под кожу гель Эспераль.

В больнице врач предложил нам вместо геля использовать таблетки. Действие у них аналогично, но зато, если муж не выдержит и решит выпить, с таблетками ему будет легче это сделать. Эспераль действительно ему помог избавиться от алкоголя. Желание выпивать пропало как-то сразу и внезапно. С тех пор прошло уже два года, выпивает он только по праздникам и не более 1 бутылки пива. Побочных эффектов практически никаких нет, разве что иногда краснеет лицо. Словом, я очень довольна. Эти таблетки вернули моего мужа к жизни.

Марина. Россия, Рощино

В своей жизни я уже кодировался не один раз. Кодировки хватало на 2 года. После чего я опять начинал выпивать. Что я только ни пробовал. Принимал Парапротеин, Метадоксил, Алкозельцер, кучу народных средств и в итоге помог мне только Эспераль. Теперь пить совершенно не хочется. Казалось бы, всё хорошо, но есть одно но. Сильно этот препарат сказался на моей потенции.

Антон. Россия, Красноярск

Никогда не думала, что наша семья столкнётся с такой проблемой, как алкоголизм. Так получилось, что сильно запил мой муж. Даже моя беременность и рождения ребёнка его не остановили. Он всё больше и больше втягивался в такой образ жизни. То, что он напился и заснул на лавочке возле нашего подъезда, стало последней каплей моего терпения. Я ему поставила условие, чтобы он кодировался, иначе потеряет семью. Он согласился. Мы пошли в поликлинику, где врач нам выписал Эспераль.

Первую неделю он пил по одной таблетке каждое утро, а потом начал принимать по половинке. Этот препарат здорово напугал его. В итоге выпивать он бросил и даже не прикасался к алкоголю. С тех пор прошло два года. Употребляет спиртное он редко. Видимо, отвращение ещё осталось.

Ольга. Россия, Москва

Безусловно, Эспераль — это самый лучший препарат, который только я испытывал. А перепробовал я немало средств. Уже буквально через месяц вы будете смотреть на все алкогольные напитки с нескрываемым отвращением. Причём выпить вы не то что не хотите, вы просто не можете. Я пробовал выпить бутылку пива, мне было так плохо, что больше не решился испытывать судьбу. У меня была жуткая рвота, понос, головная боль, тремор в руках. Словом, такие признаки, которые раньше у меня отсутствовали, хотя пью я довольно давно. Если вы окончательно решили завязать с алкоголем, как раз Эспераль вам в этом и поможет.

Максим. Россия, Липецк

Таблетки Эспераль: инструкция по применению, цена, отзывы принимавших и врачей-наркологов

Одним из эффективных лекарственных средств дисульфирамового ряда, используемых для лечения алкоголизма, является Эспераль.

При взаимодействии с этанолом происходит выраженное проявление алкогольной интоксикации.

Такая реакция подавляет тягу к спиртному с помощью инстинкта самосохранения.

Состав

Основу состава представляет вещество – дисульфирам.

В одной таблетке его содержится 500 мг.

Для лучшего усвоения активного соединения его дополняют стеаратом магния, МКЦ и эксципиент К 30 карбокси этилцеллюлозой натриевой.

Внешние признаки таблеток:

  • круглая форма;
  • цвет кремовый, приближённый к белому;
  • раздельная риска на одной плоскости, гравировка «ЕSРЕRАL» с другой стороны.

Помимо таблеток выпускается гель Эспераль.

Одним из способов введения лекарства предусматривает закладку активного вещества под лопатку.

Фармакология

Активное соединение замедляет действие многих ферментов.

Помехи, создаваемые дифульфирамом в отношении ацетальдегид-дегидрогеназы провоцирует повышение концентрации ацетальдегида, который преобразует этиловый спирт в продукты распада.

Вследствие разрыва естественного процесса очищения организма от алкоголя наблюдаются выраженные симптомы интоксикации:

  • тошнота, рвота;
  • покраснение лица;
  • приступ тахикардии;
  • гипотензия;
  • ощущения дискомфорта.

После переживания физических страданий у пьющего человека вырабатывается отвращение к алкоголю.

Цена

Купить лекарство можно практически в каждой аптеке.

Также доступно заказать препарат в интернет-магазине. В данном случае возможна доставка товара на дом.

Реализуется фармакологический продукт с условием предъявления рецепта.

  • Стоимость упаковки – 1426 руб. (20 шт.)
  • Вшивание торпеды с гелем сроком на 1 год стоит около 8000 рублей. Ежегодно для продления действия лекарства делают процедуру, которая обходится пациенту в 1500-2000 рублей.

Показания к применению

Основное направление использования фармакологического продукта – адъювантная терапия, целью которой является предупреждение рецидива алкогольной зависимости.

Инструкция по применению

Таблетированную форму принимают исключительно перорально. Схема лечения предлагается лечащим врачом или используется вариант, предложенный в аннотации.

Суточная дозировка активного вещества – 500 мг, что соответствует одной таблетке. Её принимают в утренние часы во время завтрака.

Проглатывать пилюлю нужно целиком, запивая чистой водой (150-200 мл).

Первый приём лекарства осуществляют спустя 24 часа после последнего распития спиртных напитков.

Длительность курса определяет специалист, который контролирует лечение пациента.

Побочные эффекты

Перечень возможных побочных реакций у фармсредства внушительный.

В ходе проведения клинических испытаний были выявлены следующие риски негативной реакции организма на дисульфирам:

  • нарушения работы ЖКТ (диарея, боли в желудке, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, металлический привкус во рту);
  • дисфункция печени (увеличение концентрации трансаминаз, гепатит разной этиологии);
  • неврология (неврит зрительного нерва, спутанность сознания, головная боль, полиневрит нижних конечностей);
  • дерматология (кожная сыпь и прочие проявления, характерные для аллергии).

При нарушении режима запрета одновременного приёма алкоголя с лекарством у пациента наблюдается общее недомогание, приступы судороги, гипотензия и другие симптомы.

В тяжёлых случаях возможна сердечная недостаточность, инфаркт и даже внезапная смерть.

Ограничения к применению

Фармсредство не назначают при наличии аллергии на активное соединение препарата или дополнительные компоненты, используемые в производстве.

Ограничения касаются патологий:

  • дыхательная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция почек;
  • психические расстройства;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • серьёзные неврологические болезни.

Беременность и период лактации также входят в перечень противопоказаний.

Запрещается принимать лекарство после распития спиртных напитков (между употреблениями алкоголя и таблеток соблюдается интервал не менее 24 часов).

При нарушении схемы приёма лекарства, а именно увеличении дозировки, возможны неврологические расстройства:

  • спутанность сознания;
  • энцефалопатия;
  • кома;
  • экстрапирамидный синдром и др. неврологические осложнения.

Для устранения проблем пациенту назначают симптоматическую терапию.

Меры предосторожности

Применять фармсредство возможно только после проведения ряда исследований.

На основании полученных заключений и результатов лабораторных анализов лечащий врач принимает решение о целесообразности лечения препаратом Эспераль.

Лекарственное средство используется пациентом только после его согласия на проведение лечения.

Перед употреблением таблеток лечащий врач предупреждает обо всех возможных последствиях взаимодействия действующего вещества со спиртными напитками.

  • Одним из важных исследований до начала терапии – функциональные пробы печени. Проводят их до приёма препарата, затем – с одинаковым интервалом на протяжении всего курса. В случае увеличения уровня трансаминаз в крови до трёхкратной нормы Эспераль отменяют.
  • Пациентам, у которых диагностирован никелевый дерматит, назначают средство с осторожностью. Это обусловлено риском развития гепатита.
  • Чтобы избежать неожиданных реакций организма на тандем дисульфирама с алкоголем, нужно учесть, что спирт присутствует в некоторых видах косметики, лекарственных настойках, продуктах питания и пр. Пациент может упустить из вида состав принимающих средств, в результате чего резко ухудшится самочувствие на фоне побочных эффектов.
  • В педиатрии Эспераль не практикуется.
  • В процессе управления сложными механизмами или при выполнении ответственной работы, требующей высокой концентрации внимания, следует проявлять осторожность. Препарат способен вызывать спутанность сознания, влиять на психомоторику.

Производитель предупреждает в аннотации о нежелательных комбинациях Эспераль с другими фармакологическими продуктами.

Это касается следующих медикаментов:

  • лекарства, относящиеся к группе 5-нитроимидазола (последствия – психотическое расстройство, спутанность сознания);
  • Изониазид (нарушение координации движения, изменение поведения);
  • Фенитоин (угнетение метаболизма, признаки интоксикации);
  • антикоагулянты (риск кровоизлияния, усиление антикоанулянтного действия).

Также не рекомендуется совмещать рассматриваемое средство с алкоголем из-за развития дисульфирамовой реакции.

Нужно избегать употребления спиртных напитков и других продуктов, содержащих этанол.

Эспераль гель

Эспераль кроме таблетированной формы выпускается в виде геля.

Вводят средство в организм инъекционным способом:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • подкожно.

Распространённым методом является вшивание Эспераль от алкоголизма под лопатку.

Процедура проводится в условиях клиники. Предварительно пациента обследуют с целью выявления противопоказаний.

Манипуляции не проводят для людей пожилого возраста (старше 60 лет) и тех, у кого выявлены серьёзные проблемы со здоровьем.

  • Процедуру выполняют с применением местной анестезии. Гель вводят под лопатку с помощью специального медицинского инструмента. Беспокоиться о сохранности блокиратора не стоит, он находится под костью, которая его и защищает.

Рассасывание средства происходит постепенно благодаря кровотоку и дисульфирамового депо. Эффекта хватает примерно на год.

Качество обследования и выполнения самой процедуры влияет на то, сколько держится в организме дисульфирам. Для пролонгации курса пациенту спустя год назначают повторную процедуру.

  • Реже инъекции вводят напрямую в вену или ягодицу. После использования внутривенного способа у пациента может наблюдаться повышение температуры тела. При высоких показателях рекомендуется принять жаропонижающее лекарство. Если на протяжении 3-х дней нормализовать состояние не удалось, следует обратиться к лечащему врачу.

Действие геля начинается спустя 3-5 мин. после употребления алкоголя. Этот короткий период можно использовать для высвобождения спиртного напитка из желудка для предотвращения развития негативной реакции организма.

После ввода инъекции препарат работает полноценно уже через 6 часов.

Если принято решение о раскодировании, назначается процедура. Суть манипуляций сводится к введению антидота.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Виталий, 30 лет:

Не заметил, как безобидное распитие пива каждый день после работы привело к алкогольной зависимости. Жена уговорила закодироваться. Врач предложил ввести гель под лопатку Эспераль.

Первый день после процедуры немного трясло, выступал холодный пот. Потом всё прошло.

Была ужасная реакция на пиво, когда не смог отказать себе в одной кружке. Физическая боль была такой, что повторить «подвиг» не смог.

Андрей Валентинович, 49 лет:

Таблетки Эспераль посоветовал нарколог, который проживает со мной по соседству. Сам не раз пытался завязать со спиртным, но мешали то друзья, то моя бесхарактерность.

Побочных эффектов во время приёма лекарства не ощущал, кроме неприятного привкуса во рту. Один раз была реакция на дисульфирам из-за того, что по забывчивости принял настойку на спиртовой основе.

Эффект после 6 месяцев приёма лекарства – стойкое отвращение к алкоголю. Даже пиво не тянуло выпить в летнюю жару.

Отзывы врачей-наркологов

Матвеев И. М., врачебный стаж 26 лет:

Средство вне зависимости от формы выпуска является действенным оружием в борьбе с алкоголизмом.

Только после полного обследования принимается решение о том, что больше подходит определённому пациенту: таблетки или гель.

Моё мнение относительно Эспераль – наилучший результат даёт вшивание под кожу гелеобразной капсулы. Проконтролировать приём таблеток невозможно, если сам пациент не будет относиться к лечению ответственно.

Юрченко А. Т., врачебный стаж 17 лет:

Среди существующих медикаментов от алкоголизма выделяется результативностью Эспераль. При чём, вне зависимости от формы выпуска.

Кодирование от алкоголизма путём введения геля считаю предпочтительней, нежели приём таблеток. Хотя при взаимодействии с этанолом достигается идентичный эффект.

Залогом успешного лечения являются следующие факторы: осведомлённость пациента о последствиях смешивания препарата с алкоголем, мотивация покончить с пьянкой (сильная!), самоконтроль.

Аналоги

В борьбе с алкоголизмом используются разные препараты.

Среди них много средств с аналогичными фармакологическими свойствами:

  • Тетурам – 120 руб.;
  • Лидевин – 1291 руб.;
  • Налтрексон ФВ – 860 руб.;
  • Антаксон – 1312 руб.

Каждый продукт обладает определёнными особенностями применения и противопоказаниями. Поэтому подбирать медикамент должен только лечащий врач, который владеет полной клинической картиной.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Эспераль

Международное непатентованное наименование

Дисульфирам

Лекарственная форма

Таблетки, 500 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество – дисульфирам 500 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К 30, натрий-карбоксиметилцеллюлоза, цел­люлоза микрокристалличес­кая.

Описание

Таблетки кремово-белого цвета, круглые, с крестообразной насечкой на одной стороне и гравировкой «Esperal» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения аддитивных расстройств. Средства для лечения алкогольной зависимости. Дисульфирам

Код АТХ NO7ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь дисульфирам быстро и почти полностью всасывается (70%-90%). Он быстро метаболизируется до диэтилдитиокарбамида, который выводится в форме глюкуронида или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод. Часть сероуглерода выводится лёгкими. Остальные метаболиты выводятся с мочой.

Фармакодинамика

Эспераль® ингибирует многочисленные ферменты. Подавление ацеталдегид-дегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацеталдегида — метаболита этилового спирта, ответственного за развитие неприятных симптомов: интенсивных приливов к лицу, тошноты, рвоты, плохого самочувствия, тахикардии и гипотензии.

— профилактика рецидивов алкогольной зависимости (в качестве дополнительного средства).

Принимать по 1 таблетке в день перорально. Таблетку следует принимать, запивая половиной стакана воды, утром, во время завтрака, после 24-часового воздержания от приёма спиртных напитков.

Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Побочные явления

Со стороны желудочно-кишечного тракта

— тошнота, рвота, боли в желудке, диарея

— металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта

— неприятный запах от больных с колостомой

Со стороны печени

Часто

— повышение уровня трансаминаз

Редко

— гепатит (в основном цитолитический)

Очень редко

— гепатит с печеночной недостаточностью или молниеносным гепатитом, которые могут служить основанием для трансплантации печени или привести к смерти

Со стороны нервной системы

— полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва

— неврологические и психиатрические нарушения: потеря памяти, спутанность сознания

— повышенная сонливость и чувство усталости в начале лечения

— головные боли

— судороги, возможно, связанные с энцефалопатией, как правило, обратимы после завершения лечения

Со стороны кожных покровов

— кожная аллергия, преимущественно, связанная с перекрестной чувствительностью к каучуку (резине)

Связанные с приёмом Эспераля в комбинации с алкоголем

— интенсивные приливы к лицу, эритема, тошнота, рвота, плохое самочувствие, тахикардия и гипотензия

— Единичные случаи более тяжелых реакций: нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда, неожиданная смерть, угнетение дыхания; неврологические симптомы: спутанность сознания, энцефалопатия и припадки.

Отчетность по подозреваемым побочным реакциям

Отчетность по подозреваемым побочным реакциям является важной после выхода лекарственного продукта на рынок. Это позволяет продолжить мониторинг лекарственного средства на соотношение польза/риск. Медицинские работники просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях с помощью региональной сети центров фармаконадзора.

  • повышенная чувствительность к дисульфираму или какому-либо из компонентов препарата

  • тяжёлая печёночная недостаточность

  • почечная недостаточность

  • тяжёлая дыхательная недостаточность

  • сахарный диабет

  • неврологические и психиатрические расстройства

  • сердечно-сосудистые расстройства

  • приём спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих алкоголь, в течение предшествующих 24 часов

Лекарственные взаимодействия

Нерекомендуемые комбинации

— алкоголь (в виде напитка или в виде компонента лекарственного препарата): дисульфирамные реакции в виде приливов, покраснение кожи, рвоты, тахикардии. Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, со­держащих спирт до тех пор, пока лекарственный препарат полностью не будет выведен из организма пациента. Следует ориентироваться на время периода полураспада препарата.

— изониазид: нарушения поведения и координации движения.

— 5-нитромидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): риск развития острых психотических эпизодов приступа бреда, спутанного сознания, обратимых при окончании лечения

— фенитоин (и при экстраполяции фосфенитоина): значительное и быстрое повышение плазменной концентрации фенитоина с признаками интоксикации (снижение печёночного метаболизма). Если данная комбинация не может быть предотвращена, необходимо проводить клинический мониторинг и мониторинг концентрации фенитоина в плазме во время и после прекращения лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие предосторожности

— антагонисты витамина К: усиление антикоагулянтного эффекта витамина К и риск развития кровотечения

Необходимо более часто контролировать показатели МНО. Доза антагониста витамина К должна быть скорректирована в процессе лечения дисульфирамом и выдержана в течение 8 дней после прекращения лечения.

Особые указания

Меры предосторожности, связанные непосредственно с Эспералем

При сообщении о случаях тяжелого токсического гепатита, ведущего к трансплантации печени или к смерти: если есть подозрение на гепатит (астения, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе или желтуха) следует незамедлительно осуществить клиническое обследование и провести лабораторные анализы функции печени

Меры предосторожности, связанные с комбинацией Эспераля и алкоголя

Следует предупреждать больных об опасности развития дисульфирамной реакции

Дисульфирамоподобная реакция: эта реакция, развивающаяся у больных, получающих лечение Эспералем во время приёма спиртных напитков, в том числе и в малых количествах; следует предупреждать больных о наличии алкоголя в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для перорального приёма), в пище, а также в некоторых туалетных принадлежностях, таких как лосьоны после бритья и парфюмерные изделия.

Неприятные симптомы (интенсивный прилив крови к лицу, эритема, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и гипотензия) развиваются через 10 минут после приёма спиртного напитка и длятся от 30 минут до нескольких часов. Реакции на алкоголь могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.

Есть сообщения о нескольких тяжёлых реакциях: нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические реакции (спутанность сознания, энцефалопатия и судороги).

Применение дисульфирама не рекомендуется одновременно со следующими веществами:

— алкоголь и медикаменты, содержащие алкоголь

— изониазид

— 5-нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол)

— фенитоин, фосфенитоин.

Особые предостережения

Данный лекарственный препарат можно назначать только после тщательного медицинского обследования (физикального и лабораторного обследований).

Функциональные печёночные тесты, включая определение уровней трансаминаз крови, следует проводить до начала лечения Эспералем, а затем регулярно повторять хотя бы ежемесячно, особенно в первые 3 месяца лечения. Троекратное превышение верхней границы нормы уровня трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. Больных подвергают тщательному наблюдению до полной нормализации показателей функции печени.

При наличии никелевой экземы Эспераль® следует применять с осторожностью ввиду повышенного риска развития гепатита.

Не следует никогда применять Эспераль®, не поставив больного в известность об этом.

Применение дисульфирама не рекомендуется во время беременности независимо от срока, а также не рекомендуется применение препарата женщинам детородного возраста, не использующих различные методы контрацепции

Беременность и период лактации

Применение Эспераля не рекомендовано во время беременности, независимо от срока, а также у женщин детородного возраста, не применяющих средств контрацепции. Реакция на дисульфирам при потреблении алкоголя может приводить к серьезному воздействию на плод.

Грудное вскармливание не рекомендовано во время лечения Эспералем.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Возможная сонливость делает управление автомобилем и рабочими механизмами опасным.

Симптомы: передозировка одним только дисульфирамом может спровоцировать развитие неврологических симптомов: экстрапирамидные симптомы, нарушение сознания, в том числе кому и помутнение сознания, энцефалопатию.

Передозировка дисульфирама в сочетании с алкоголем может спровоцировать кому, бред, сердечно-сосудистый коллапс, иногда с неврологическими осложнениями.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток помещают в полипропиленовый контейнер содержащий осушитель, с полиэтиленовой пробкой, снабженной пружиной.

По 1 контейнеру вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Софаримекс Индустрия Кимика и Фармацевтика Лда, Португалия

Адрес местонахождения: Av. Das Industrias, Alto de Colaride, Agualva, 2735 –213 CACEM, Portugal

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи-Авентис Франция, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050013, Алматы, ул. Фурманова 187б

Эспераль и алкоголь: последствия совместного приема

Эспераль и алкоголь: какие последствия могут быть от совместного их приема? Эспераль представляет собой лекарство для лечения зависимости от алкоголя.

Для чего в медицине используется эспераль

Этот препарат разработан наркологами для предотвращения приема спиртных напитков и появления у пациента отрицательного отношения к спиртному. Действующим веществом препарата является дисульфирам.

Это лекарство было изобретено в Дании в 1947 году. Датский ученый проводил исследования и обнаружил, что у рабочих завода, в котором делали вулканизацию каучука, появились негативные реакции на прием алкоголя.

После этого ученые проводили клинические испытания и синтезировали особое вещество, которое применяется для лечения алкоголизма и вызывает у человека негативную реакцию на алкоголь.

Эспераль выпускается в форме таблеток для приема внутрь и в форме препарата для подкожной имплантации. С помощью этого препарата проводят лечение алкогольной зависимости в клинике и осуществляют кодирование.

Лечение алкоголизма препаратом эспераль

Терапия начинается с приема таблеток в течение нескольких дней. Дозировка препарата назначается и строго контролируется врачом.

При этом врач назначает лабораторные исследования, проводит наблюдение за изменениями лабораторных данных.

Затем врач-нарколог вшивает препарат в область мягких тканей под лопаткой или в область ягодицы. Операция выполняется под местным обезболиванием. При этом врач производит небольшой надрез и вводит подкожно несколько таблеток. Затем накладывают швы и стерильную повязку.

Врач показывает больному последствия приема алкоголя. Для этого пациенту дают выпить небольшое количество спиртного. В результате у него появляется негативная реакция на прием алкоголя. Эта процедура производится в присутствии врачей неотложной помощи.

Эспераль, находясь в организме человека, не оказывает абсолютно никакого отрицательного влияния на все системы и органы пациента.

Последствия от приема алкоголя при лечении препаратом

Какие последствия вызывает прием алкоголя на фоне лечения препаратом? При попадании в организм человека спиртного появляется токсическая реакция несовместимости. При этом у человека появляются следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • рвота.

Иногда прием спиртного вызывает у пациента:

  • понижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение дыхания;
  • одышку;
  • покраснение кожных покровов.

В особо тяжелых случаях может произойти остановка дыхания или судорожные припадки.

От приема спиртного может возникнуть токсический гепатит, нарушение работы поджелудочной железы и почек.

Могут возникнуть боли в суставах, диарея. Самым тяжелым последствием приема алкоголя может стать смерть пациента вследствие остановки сердца.

Поэтому пациент должен знать, что при лечении таблетками эспераль и после кодирования препаратом строго запрещается:

  • прием алкоголя;
  • употребление продуктов, содержащих алкоголь в малых дозах, например, пиво, коктейли, безалкогольное пиво;
  • употребление кваса, забродивших соков, варенья, забродившего кефира;
  • употребление лекарств, содержащих спирт, например, корвалола, сиропов от кашля, спиртовой настойки боярышника, пустырника, валерианы, бальзамов;
  • употребление в пищу кондитерских изделий, содержащих пропитку ромом или ликером.

Во время застолья, когда собираются гости и в компании все распивают спиртные напитки, пациент должен следить, чтобы в его стакан случайно не попали спиртосодержащие напитки, так как это может вызвать резкую негативную токсическую реакцию.

Если произошло так, что пациент случайно употребил спиртное, необходимо выпить большое количество воды и вызвать рвоту до того, как алкоголь начнет усваиваться и поступать в кровь.

Медицина достаточно долго использует эспераль в целях лечения алкогольной зависимости. У больных значительно снижается тяга к спиртному и меняется отношение к употреблению алкоголя.

Пациенты отмечают, что после приема таблеток эспераль у них снижается тяга к спиртному, вместо эйфории они испытывают головную боль, рвоту, чувство дискомфорта. Вследствие таких реакций пациент полностью отказывается от алкоголя.

Иногда у некоторых больных после изъятия имплантата появляется желание выпить. Такое явление происходит у пациентов, которые не поставили себе цель навсегда избавиться от алкоголизма.

Лечение будет более эффективным, если наряду с приемом препарата будет проводиться психотерапевтическое лечение. Пациенты осознают, что алкоголизм вызывает не только химическая зависимость от алкоголя, но и психологическая.

После кодирования пациент получает время, чтобы осознать весь вред, который приносит алкоголь, научиться жить и радоваться жизни без приема спиртных напитков. В этом ему должны помочь психологи и члены его семьи.

Противопоказания для лечения препаратом

Эспераль имеет ряд противопоказаний. Лекарством не рекомендуется лечиться пациентам, у которых наблюдаются следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение работы сосудов головного мозга;
  • гипертония;
  • туберкулез;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • полиневрит.

Лечение алкоголизма препаратом эспераль можно проводить только по назначению врача.

Ни в коем случае нельзя подсыпать таблетки в пищу больного без его ведома. Лечение можно проводить только при желании пациента и под наблюдением врача-нарколога.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Эспераль — формы выпуска, состав, действие, применение, противопоказания

Алкоголизм — это одна из главных социальных проблем современного человечества, лечению алкогольной зависимости уделяется много внимания. Существуют различные методы избавления от тяги к спиртному. Действенным считается медикаментозный способ с применением так называемых «торпед» — капсул либо инъекций, в состав которых входит активное вещество дисульфирам. Эспераль — разновидность противоалкогольных «торпед». При его регулярном применении у зависимого формируется устойчивая отрицательная реакция на спиртное.

  • таблетки, имплантируемые подкожно;
  • гель, имплантируемый под кожу;
  • таблетки, принимаемые перорально.

Вне зависимости от формы выпуска действие препарата будет аналогичным, так как у них одно и то же активное вещество — дисульфирам. В одной таблетке, предназначенной для приема внутрь, содержится дисульфирам в количестве 0,5 г.

Как действует Эспераль на организм

У алкоголиков этанол принимает активное участие в метаболизме, то есть встраивается в обмен веществ на клеточном уровне. Действие дисульфирама заключается в расщеплении и нейтрализация этанола замедляются. В результате он частично окисляется, в крови происходит накопление ацетальдегида (промежуточный метаболит этанола). Это становится причиной интоксикации организма. Могут появиться симптомы отравления:

  • реакции со стороны ЖКТ в виде тошноты или рвоты;
  • недомогание;
  • сильная слабость;
  • тахикардия;
  • удушье и др.

Негативная реакция на употребление спиртного при использовании Эспераля может быть как быстрой, так и отсроченной. В последнем случае отравляющие метаболиты этанола накапливаются в организме, что может привести к развитию токсического гепатита. Чтобы после кодирования Эспералем не развилось негативной реакции, необходимо перед процедурой минимум двое суток не употреблять алкоголь.

Препарат в форме пероральных таблеток для достижения лучшего эффекта должен применяться регулярно на протяжении длительного времени. После приема активное вещество практически полностью всасывается в кровь из ЖКТ. Хорошая эффективность наблюдается у пациента примерно через полсуток после приема лекарства, а период действия средства — до двух недель после употребления последней дозы.

Эспераль-имплант в виде таблеток или геля для подкожного введения помогают достигать постоянной концентрации действующего вещества в организме. Это удобный способ применения, так как не требуется регулярное употребление медикаментозных средств.

Данный препарат применяют для эффективного лечения алкозависимости как самостоятельно, так и в качестве дополнительного к психотерапевтическим методам лечения. Эспераль помогает предотвратить срывы при хронической форме алкогольной зависимости. Для того, чтобы средство подействовало правильно и не нанесло вреда организму, нужно строго следовать инструкции, соблюдать рекомендации нарколога клиники «НаркоДок».

Каким образом следует применять препарат

Таблетки Эспераль нужно принимать один раз в сутки по утрам во время еды по 1 шт. (суточная доза дисульфирама составляет 0.5 г). Спустя 1-1.5 недели после начала лечения необходимо провести тетурам-алкогольную пробу. Под наблюдением врача центра «НаркоДок» пациент употребляет пол стопки водки. Если организм при этом выдает слабо заметную негативную реакцию, то доза спиртного увеличивается (максимум составляет 120 мл). Спустя сутки или двое тетурам-алкогольная проба должна повториться в стационарных условиях, а еще через несколько дней — в условиях амбулаторных. Если это необходимо, доза лекарственного препарата может быть скорректирована.

Для лечения алкозависимости нужно принимать таблетки на протяжении 1-3 лет, при поддерживающей терапии доза препарата может быть снижена до 0,15 г в сутки.

Подкожные таблетки имплантируют на глубину 4 см обычно в область левой лопатки, в бедро или ягодицу. Во время процедуры с предварительным обезболиванием на выбранной области скальпелем делается надрез длиной 6 мм, глубиной 4 см. Закладываются крестообразно по две таблетки препарата (каждая с дозировкой 0.1 г дисульфирама), итого 8 таблеток. Потом разрез зашивается и на кожу накладывают стерильную повязку. Эспераль-гель закладывается под кожу аналогичным образом и действует точно так же. Нужная доза медикамента подбирается врачом клиники «НаркоДок» индивидуально, при этом должен учитываться необходимый срок действия лекарства.

  • гиперчувствительность к веществам, входящим в его состав;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии нервно-психического характера, в том числе эпилепсия;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Нельзя начинать противоалкогольную терапию с помощью препарата Эспераль, если со времени последнего приема алкоголя или лекарств, в которых содержится этанол, прошло меньше суток.

Как и любое лекарственное средство, препарат может вызвать негативные побочные эффекты. Чаще всего они могут выражаться аллергической реакцией на компоненты лекарства, мигренями, привкусом металла во рту, психозами, развитием полиневритом нижних конечностей. Несколько реже встречаются проблемы с памятью, мышлением, зрением, ЖКТ. Очень редко после приема лекарства развиваются астения, гепатит или тромбоз сосудов в головном мозге.

Противоалкогольная терапия с помощью препарата Эспераль может проводиться только квалифицированными врачами-наркологами, и больному необходимо соблюдать все рекомендации докторов медицинского центра «НаркоДок».

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *