Ферретаб от чего

Ферретаб от чего

Что лучше выбрать «Ферретаб» или «Сорбифер»?

Анемия приводит к ухудшению самочувствия. Поэтому ее нужно лечить. Для повышения уровня гемоглобина доктора рекомендуют принимать Ферретаб или Сорбифер. Многие пациенты не могут решить, какой препарат лучше покупать. Чтобы было легче определиться с лекарством, нужно рассмотреть характеристики Ферретаба и Сорбифера.

Ферретаб

Производство сосредоточено в Австралии. Изготовлением средства занимается компания Ланнахер Хайльмиттель. Выпускается в капсулах. Препарат комбинированный. Он содержит 163,56 мг железа фумарата и 0,54 мг фолиевой кислоты. Дополнительно в ядре присутствуют стеарат магния, моногидрат лактозы, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза. Оболочка таблеток состоит из титана диоксид, желатина и красителей.

Железа фумарат стимулирует продукцию гемоглобина. А фолиевая кислота нормализует образование нормобластов, созревание мегалобластов, принимает участие в синтезе холина, пуринов, аминокислот.

Медикамент помогает при наличии железодефицитных состояний. Также средство может использоваться с профилактической целью. Доктора обычно выписывают препарат при несбалансированном и неполноценном питании, беременности, длительных кровотечениях.

Стоит отказаться от терапии данными таблетками в следующих случаях:

  • Аллергия на составляющие лекарства.
  • Анемия вызвана не дефицитом железа и фолиевой кислоты, а другими причинами.
  • Имеются патологии, которые характеризуются избытком железа в организме.
  • Нарушена усвояемость железа.

Пьют таблетки по капсуле раз в сутки натощак. Если анемия выраженная, то дозировку увеличивают в 2-3 раза. Для профилактики рекомендуется принимать лекарство раз в день по одной штуке.

Медикамент способен вызывать такие побочки:

  1. Запор.
  2. Подташнивание.
  3. Ухудшение аппетита.
  4. Неприятные ощущения в эпигастральной зоне.
  5. Аллергические проявления.

Вероятность развития неприятной симптоматики повышается при передозировке. В аптеках страны упаковка данного медикамента стоит около 280-350 рублей.

Сорбифер

Препарат продается в форме таблеток с оболочкой. Его активными составляющими являются аскорбиновая кислота в количестве 60 мг и сульфат железа в дозировке 320 мг. Дополнительно в ядре присутствуют карбомер, стеарат магния, повидон, полиэтен. В состав оболочки входят макрогол 6000, твердый парафин, диоксид титана, гипромеллоза и краситель.

Сульфат железа активизирует процесс образования и накопления в крови гемоглобина. Аскорбиновая кислота оказывает большое влияние на скорость всасывания железа, улучшает регенерацию тканей организма. Благодаря оболочке, созданной по технологии Дурулес, активные компоненты препарата высвобождаются постепенно. Это позволяет избежать избытка железа, улучшает переносимость лекарства желудком и кишечником.

Доктора рекомендуют данное средство при анемии, кровотечениях, беременности, донорстве, в послеоперационный период. Подходит медикамент для профилактики недостатка железа.

Принимают таблетки раз в день по одной штуке. При тяжелом состоянии дозировку повышают до 4 таблеток, разделенных на два приема. Терапия должна продолжаться не меньше 3 месяцев.

На фоне лечения вероятны такие побочки:

  • Тошнота.
  • Окрашивание каловых масс в черный цвет.
  • Запор или понос.
  • Боль в животе.

Передозировка в разы повышает риск развития подобных неприятных симптомов. Стоит отказаться от лечения этим препаратом при наличии хотя бы одного из перечисленных ниже состояний:

  1. Стеноз желудка и кишечника.
  2. Заболевания, которые приводят к повышению депонирования железа.
  3. Аллергия на составляющие компоненты.

В аптеках страны данный препарат продается по цене от 330 до 550 рублей.

Общие черты

Препараты имеют немало общего. Это зачастую и усложняет выбор подходящего лекарства.

Общие черты двух медикаментозных средств приведены ниже:

  • Выпускаются в форме таблеток.
  • В состав входит железо и кислота.
  • Для повышения уровня гемоглобина достаточно принимать по таблетке в день.
  • Обладают высокой эффективностью.
  • Разрешены для приема беременным женщинам.
  • Выпускаются зарубежными компаниями и характеризуются высоким качеством.
  • Имеют положительные отзывы пациентов.
  • Практически всегда доступны в аптеках России.
  • Имеют аналогичные показания к использованию.
  • Имеют схожий перечень побочек.

Чем отличаются?

Отличия между этими средствами незначительные, но они все же есть и могут помочь сделать правильный выбор. Основные отличительные черты:

  1. Производятся в разных странах.
  2. Имеют разный состав: применяются разные виды железа и кислоты.
  3. Ферретаб стоит дешевле.
  4. Сорбифер переносится лучше благодаря использованию при его производстве специальной технологии Дурулес.

Что и кому стоит выбирать?

Оба препарата одинаково эффективны. Поэтому выбор обычно делают с учетом финансового состояния. При дефиците денег лучше проводить лечение Ферретабом. Если у человека имеются желудочно-кишечные хронические патологии, то ему стоит выбирать Сорбифер, который лучше воспринимается организмом.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ферровин

Международное непатентованное наименование

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – железа (III) гидроксида сахарозный комплекс 312.5-377.3

эквивалентно железу (Fe) 20.00 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Темно-коричневый коллоидный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты железа. Препараты Fe+++ для парентерального применения. Сахарат оксида железа.

Код АТХ В03АС02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения разовой дозы Ферровин, содержащей 100 мг железа, максимальный уровень железа составлял, в среднем, 538 мкмоль /л через 10 минут после инъекции. Плазменный клиренс железа составлял 60 — 100 минут.

Введенное железо быстро выводится из плазмы, конечный период полувыведения составляет примерно 6 часов. Объем распределения в равновесном состоянии составил около 8 литров, что свидетельствует о низкой степени распределения железа в жидких средах организма.

Fe проникает в печень, селезенку и костный мозг. На вторую неделю после приема, максимальное использование красных кровяных клеток Fe колебалось в пределах 62% — 97%.

Благодаря низкой стабильности сахарозы железа в сравнении с трансферрином, наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина. В результате распределение железа составляет 31 мг железа /24 час. В малых количествах неизмененный комплекс может проходить через плацентарный барьер и незначительное его количество попадает в грудное молоко. Железо, связанное с ферритином или трансферрином, может проходить через плацентарный барьер, а в составе лактоферрина, попадает в грудное молоко в небольших количествах.

Выведение железа через почки происходит в течение первых 4 ч после введения и соответствует менее 5% от общего клиренса. Через 24 часа уровень железа в плазме крови опускался до первоначального (до введения) с выведением, примерно, 75% дозы сахарозы.

Фармакодинамика

Железа сахарозный комплекс предназначен для создания управляемого источника утилизируемого железа для белков, отвечающих за транспорт и депонирование железа в организме (соответственно трансферрина и ферритина).

В кровотоке железо связывается с трансферрином, в тканях хранится в виде ферритина, в костном мозге включается в гемоглобин и используется в процессе эритропоэза.

Эффект в зависимости от возраста и пола не был изучен.

Показан для лечения дефицита железа в следующие случаях:

— при клинической необходимости быстрого восполнения уровня железа в

организме

— пациентам, которые не переносят пероральную терапию препаратами железа

или не соблюдают режим лечения

— при активных воспалительных заболеваниях кишечника, когда пероральный

прием препаратов железа неэффективен

Ферровин применяется внутривенно. Препарат вводят в виде внутривенной инъекции (медленно) или внутривенной капельной инфузии. Перед введением первой дозы новому пациенту, следует применить пробную дозу Ферровин. Ферровин не следует использовать для внутримышечных инъекций!

Перед использованием ампулы должны быть визуально проверены на наличие осадка и повреждений. Следует использовать только те ампулы, в которых отсутствует осадок, а раствор гомогенный. Разбавленный раствор должен быть прозрачным, коричневого цвета.

Взрослые и пожилые люди

Общая кумулятивная доза Ферровина, эквивалентная общему дефициту железа (мг), определяется по уровню гемоглобина и массе тела.

Доза Ферровина определяется индивидуально для каждого пациента в соответствии с общим дефицитом железа, который рассчитывается по следующей формуле:

Для больных с массой тела менее 35 кг: целевое значение гемоглобина = 130 г/л, депонированное железо = 15 мг / кг.

Для больных с массой тела более 35 кг: целевое значение гемоглобина = 150 г/л, депонированное железо = 500 мг.

* Коэффициент 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000 (Содержание железа в гемоглобине = 0,34%;

Объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = преобразование г в мг). Общее количество необходимого препарата Ферровин в мг определяется из расчета, приведенного выше.

Общее количество необходимого количества препарата Ферровин (в мл)

= Общий дефицит железа (мг)20 мг/мл

Масса тела

Общее количество Ферровина, которое должно быть введено

Гемоглобин 60 г/л

Гемоглобин 75 г/л

Гемоглобин 90 г/л

Гемоглобин 105 г/л

30 кг

47.5 мл

42.5 мл

37.5 мл

32.5 мл

35 кг

62.5 мл

57.5 мл

50 мл

45 мл

40 кг

67.5 мл

60 мл

55 мл

47.5 мл

45 кг

75 мл

65 мл

57.5 мл

50 мл

50 кг

80 мл

70 мл

60 мл

52.5 мл

55 кг

85 мл

75 мл

65 мл

55 мл

60 кг

90 мл

80 мл

67.5 мл

57.5 мл

65 кг

95 мл

82.5 мл

72.5 мл

60 мл

70 кг

100 мл

87.5 мл

75 мл

62.5 мл

75 кг

105 мл

92.5 мл

80 мл

65 мл

80 кг

112.5 мл

97.5 мл

82.5 мл

67.5 мл

85 кг

117.5 мл

102.5 мл

85 мл

70 мл

90 кг

122.5 мл

107.5 мл

90 мл

72.5 мл

Кроме того, общее количество необходимого препарата Ферровин в мл определяется по следующей формуле или используется доза, указанная в таблице.

Для преобразования гемоглобина (в мм) в Гемоглобин (г/л), необходимо умножить число на 16,1145.

Пример: Для пациента с массой тела 60 кг и фактическим уровнем гемоглобина 60 г/л следует вводить 90 мл. (В качестве альтернативы используются 18 ампул по 5 мл).

Дозировка

Общая разовая доза не должна превышать 200 мг железа, которая применяется не более трех раз в неделю. Если общая необходимая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, то инъекцию необходимо поделить.

Дети

Влияние препарата Ферровин на детей не было должным образом изучено и, следовательно, Ферровин не рекомендуется детям.

Внутривенное капельное введение препарата

Ферровин необходимо разбавлять только в стерильном 0,9% растворе хлорида натрия:

• 2,5 мл Ферровин (50 мг железа)

в макс. 50 мл стерильного 0.9% м раствора хлорида натрия

• 5 мл Ферровин (100 мг железа)

в макс. 100 мл стерильного 0,9% м раствора хлорида натрия

• 10 мл Ферровин (200 мг железа)

в макс. 200 мл стерильного 0,9% м раствора хлорида натрия

Для обеспечения стабильности, не допускается разведение препарата Ферровин в более низкой концентрации.

Препарат следует разводить непосредственно перед началом инфузии и раствор вводится следующим образом:

• 100 мг железа (5 мл Ферровина), по крайней мере, в течение 15 минут

• 200 мг железа (10 мл Ферровина), по крайней мере, в течение 30 минут

Первые 25 мг железа (т.е. 25 мл раствора) необходимо вводить в качестве тестовой дозы в течение 15 минут. При отсутствии негативных реакций в течение этого времени, оставшаяся часть инфузии вводится со скоростью не более 50 мл за 15 минут.

Внутривенное введение

Ферровин можно вводить внутривенно (медленно) со скоростью 1 мл неразбавленного раствора в минуту и не более 10 мл Ферровина (200 мг железа) за одну инъекцию.

Перед введением внутривенно (медленно), тестовую дозе 1 мл (20 мг железа) следует вводить медленно в течение 1 — 2 минут. При отсутствии негативных реакций в течение 15 минут после введения тестовой дозы, можно использовать оставшуюся часть инъекции.

Инъекция в диализаторе

Ферровин может быть введен в течение сеанса гемодиализа непосредственно через диализатор в вену на конечности, с соблюдением тех же процедур, которые изложены для внутривенной инъекции.

Ферровин должен смешиваться только со стерильным 0,9% раствором натрия хлорида. Нельзя использовать другие растворы и терапевтические средства, так как потенциально возможно появление осадка и/или взаимодействие. Неизвестны случаи хранения в других контейнерах, за исключением стеклянных, полиэтиленовых и ПВХ.

Каждая ампула Ферровина предназначена для одноразового использования. Оставшийся в ампуле препарат после первого использования необходимо уничтожить.

Побочные действия

Наиболее часто регистрируемыми нежелательными лекарственными реакциями (НЛР) являются временное извращение вкуса, гипотония, лихорадка и озноб, реакции в месте инъекции, тошнота у 0,5 до 1,5% пациентов. Анафилактоидные реакции являются наиболее серьезными из возможных нежелательных реакций (см. раздел «Особые указания»).

Были зарегистрированы следующие нежелательные лекарственные реакции, имеющие не менее чем возможную причинную связь.

Часто

— временное извращение вкуса, в частности, металлический привкус во рту

Редко

— головная боль, головокружение

— артериальная гипотензия, коллапс, сердцебиение, тахикардия

— одышка, бронхоспазм

— тошнота, рвота, боли в животе, диарея

— зуд, крапивница, сыпь, экзантема, эритема, нарушение пигментации

— мышечные судороги, миалгии

— высокая температура, озноб, покраснение кожи, боль и чувство стеснения в

груди

— реакции в месте инъекции, такие, как поверхностный флебит, жжение,

отечность

Очень редко

— парестезия, обморок, потеря сознания, ощущение жжения

— артериальная гипертензия

— артралгии, периферические отеки, усталость, слабость, недомогание, чувство

жара, отеки

— анафилактоидные реакции

В отдельных случаях

— снижение уровня сознания, спутанность сознания

— отечность суставов

— потливость

— боли в спине

— брадикардия

— хроматурия

— повышенная индивидуальная чувствительность к активному веществу

препарата Ферровин или любому из его вспомогательных веществ

— анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитические, мегалобластные, вызванные недостатком вит.B12)

— гепатит А

— тяжелая форма цирроза печени

— гемосидероз, гемохроматоз или нарушение процесса его утилизации

— пациенты, страдающие астмой, экземой или другими видами атопической

аллергии, потому что они более восприимчивы к аллергическим реакциям

— первый триместр беременности

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Как и все парентеральные препараты железа, Ферровин не следует назначать одновременно с пероральным применением препаратов железа, так как снижается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта при пероральном применении. Таким образом, пероральное применение железа следует начинать спустя не менее 5 дней после последней инъекции Ферровина.

Ферровин можно смешивать в одном шприце только со стерильным физиологическим раствором. Никаких других растворов для внутривенного введения и терапевтических препаратов добавлять не разрешается, поскольку существует риск преципитации и/или иного фармацевтического взаимодействия. Совместимость с контейнерами из иных материалов, чем стекло, полиэтилен и поливинилхлорид не изучена.

Ферровин должен назначаться только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (уровень гемоглобина, сывороточного ферритина, сывороточного железа и др.).

При парентеральном применении препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции. Анафилактоидные реакции являются наиболее серьезными побочными реакциями и потенциально опасны для жизни.

Следует строго соблюдать скорость введения препарата Ферровин (при быстром введении препарата может снижаться АД). Более высокая частота развития нежелательных побочных явлений (в особенности — снижения АД), которые также могут быть и тяжелыми, чаще ассоциируется с превышением рекомендуемой дозы. В связи с этим, должна быть доступна аппаратура для оказания сердечно-легочной реанимации на случаи серьезных аллергических реакций.

Пациентам с печеночной недостаточностью следует применять препараты парентерального железа только после тщательной оценки соотношения риск/польза, т.к. железо является главным фактором перегрузки, в частности, при поздней кожной порфирии. Рекомендуется проводить тщательный контроль уровня железа, чтобы избегать перегрузки.

С осторожностью следует парентерально применять железо в случае с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями и лицам, у которых повышены показатели ферритина сыворотки крови в связи с тем, что парентерально вводимое железо может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции. Введение сахарозы железа рекомендуется прекратить у пациентов с текущей бактериемией. При оценке соотношения риск/польза у пациентов с хронической инфекцией необходимо учитывать подавление эритропоэза.

Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, т.к. попадание Ферровина за пределы может привести к боли, воспалению, некрозу ткани и коричневым пятнам на коже.

Беременность и период лактации

Должным образом контролируемые исследования у беременных женщин до сих пор не проведены. Препарат противопоказан в I триместре беременности. Ферровин может применяться у беременных женщин во II и III триместре, только в том случае если пероральный прием препаратов железа является неэффективным или непереносимым, а также, если степень анемии достаточно высока, чтобы создавать угрозу здоровью матери и плода.

Более вероятно, что не метаболизируясь Ферровин не попадает в молоко матери. Ввиду отсутствия хорошо контролируемых исследований, применение в период лактации также требует тщательной оценки коэффициента «риск/польза».

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В случае появления таких симптомов, как головокружение, спутанность сознания или головокружения после введения Ферровина, пациенты не должны управлять автомобилем или использовать потенциально опасную технику, до исчезновения этих симптомов.

Передозировка

Симптомы — гемосидероз.

Лечение: рекомендуется использовать симптоматические средства и, если необходимо, вещества, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин в/в.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата в ампулах из бесцветного стекла (тип I).

На ампулу наклеивают этикетку самоклеящуюся.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать после истечении срока годности, указанного на

упаковке.

По рецепту

Rafarm S.A. 12, Korinthou Str. N.Psihico, Афины, Греция

Владелец регистрационного удостоверения

  • русский
  • қазақша

Ферретаб комп

Международное непатентованное название

Нет

Капсулы ретард

Одна капсула содержит 3 мини-таблетки с железа фумаратом и 1 мини-таблетку с кислотой фолиевой

Состав на одну мини-таблетку с железа фумаратом

активное вещество- железа фумарат 54,521 мг (в пересчете на 100 % вещество 50,70 мг)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, полиакрилата дисперсия 30%2, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав на одну мини-таблетку с кислотой фолиевой

активное вещество- кислота фолиевая 0,54 мг (в пересчете на безводное вещество 0,50 мг)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы

крышечка: азорубин (Е122), хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), желатин

корпус: азорубин (Е122), хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), желатин

1 — Среднее содержание железа фумарата составляет около 93 %. Три таблетки соответствуют 152.1 мг железа фумарата, эквивалентно 50.0 мг железа(II).

2 — 4.66 мг сухого вещества соответствует 15.53 мг суспензии

Твердые желатиновые капсулы красного цвета, размер 2. Длина 17.5  0.3 мм, диаметр около 6 мм.

Содер­жимое капсул — 3 мини-таблетки красновато-коричневого цвета с железа фумаратом и 1 мини-таблетка желтого цвета с кислотой фолиевой.

Мини-таблетки с железа фумаратом диаметром около 5 мм, толщиной от 1.95 до 2.35 мм.

Мини-таблетка с кислотой фолиевой диаметром около 5 мм, толщиной от 1.95 до 2.35 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Препараты железа. Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой. Железа фумарат в комбинации с фолиевой кислотой.

Код АТХ B03AD02

Фармакокинетика

Количество усвояемого железа колеблется между 5 и 35 %.

В сыворотке железо связывается с трансферрином и участвует в образовании гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы или депонируется в тканях организма в виде ферритина. Выделение железа происходит с калом, мочой и потом. Фолиевая кислота всасывается в основном в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (двенадцатиперстной кишке) и на 64 % связывается протеинами. Фолиевая кислота метаболизируется в печени и выделяется, главным образом, через почки, а также, частично, с калом.

Фармакодинамика

Препарат содержит в качестве действующих веществ железа фумарат и фолиевую кислоту. Железа фумарат – соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии. Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Она стимулирует эритропозэ, участвует в синтезе аминокислот, пуринов и пиримидинов, нуклеиновых кислот, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.

Ферретаб комп способствует поддержанию и восстановлению нормального уровня железа в крови, а также предотвращает такие осложнения, как анемия, выкидыш, ранние роды и нарушение умственного развития ребенка, которые могут наблюдаться при недостатке железа и фолиевой кислоты в организме.

— лечение и профилактика железодефицитных состояний, вызываемых беременностью, нарушением всасывания железа из желудочно-кишечного тракта, длительными кровотечениями, несбалансированным и неполноценным питанием

Ферретаб комп принимают внутрь, по 1 капсуле в день натощак, обильно запивая жидкостью. При выраженном недостатке железа или фолиевой кислоты нужно увеличить дозу до двух или трех капсул в сутки. Терапия препаратом должна проводиться до нормализации картины крови (8-12 недель). Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки, отражающего запасы железа в организме.

Очень редко (< 1/10 000 случаев):

— аллергические реакции

— эритропоэтическая порфирия, пароксизмальная гемоглобинурия, гемохро-матоз

Частота не установлена:

— чувство наполнения и неприятные ощущения в желудке, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, запор

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (гемоси-дероз, гемохроматоз, хронический гемолиз)

— нарушения утилизации железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия (недостаточность витамина В12), талассемия)

— анемии, не связанные с недостатком железа или фолиевой кислоты

(апластическая анемия, гемолитическая анемия, талассемия)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— нарушения со стороны ЖКТ

— редкие наследственные заболевания, в том числе непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция

При одновременном приеме Ферретаб комп с антацидами, препаратами кальция и магния, колестирамином, колестиполом, фентоином, бромидом кальция, кофеином (чай, кофе), молоком и молочными продуктами всасывание железа ухудшается (интервал между приемом препарата, приемом пищи и этих лекарственных средств должен быть не менее 3-х часов).

Одновременный прием с аскорбиновой кислотой повышает всасывание железа.

Следует избегать совместного применения с антибиотиками тетрациклиновой группы в связи с нарушением всасывания обоих препаратов. Колестирамин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, сульфасалазин, гормональные контрацептивы, антагонисты фолиевой кислоты, триметоприм, триамтерен, твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца, чай снижают абсорбцию железа.

Снижение абсорбции цинка, токоферола, тироксина, противосудорожных препаратов (дифенина, фенобарбитала, примидона), леводопы, метилдопы, хинолиновых антибиотиков (ципрофлоксацина, левофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина) может наблюдаться при одновременном применении с Ферретаб комп.

Совместное применение с фторурацилом и фторпиримидином может привести к увеличению их токсичности.

До начала терапии необходимо провести исследование уровня сывороточного железа, ферритина сыворотки крови (т.е. документировать дефицит железа).

При приеме препарата может быть темное окрашивание кала, бензидиновая проба — ложноположительная.

Беременность и период лактации

Применение Ферретаб комп в период беременности строго по показанию. В период лактации не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Симптомы в зависимости от времени:

через 1-6 часов после приема препарата: боли в животе, рвота, черный стул, кома, желудочно-кишечное кровотечение, шок

через 6-24 часа после приема препарата: жар, лейкоцитоз, метаболический ацидоз, кровотечение, повреждение печени и почек.

Лечение: необходимо провести промывание желудка. При необходимости определить содержание железа и ферритина в сыворотке крови. При значительном превышении нормальных значений содержания ферритина в сыворотке крови назначают дефероксамин (2-10 грамм внутрь или 1-2 грамма парентерально (в 200 мл глюкозы)) в соответствии с рекомендуемой производителем дозой.

Форма выпуска и упаковка

По 3 мини-таблетки с железа фумаратом и 1 мини-таблетке с кислотой фолиевой в капсуле.

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поли­винилхлоридной и фольги алюминие­вой.

По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25С, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Без рецепта

«G.L. Pharmа GmbH.», Industriestrasse 1, A-8502 Lannach, Австрия

OOO «Валеант», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство OOO «Валеант» в РК

Казахстан, 050059, г. Алматы, проспект Аль-Фараби, д. 17, Бизнес-Центр «Нурлы-Тау» Блок 4Б, офис 1104

Ферретаб комп. – инструкция по применению, как принимать при беременности, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ферретаб представляет собой лекарственный препарат, содержащий железо и фолиевую кислоту, и применяющийся для устранения дефицита данных веществ в организме или для профилактики возникновения их недостатка в условиях повышенной потребности, например, при беременности, при хронической кровопотере и т. д.

Состав, названия и формы выпуска

Лекарственный препарат Ферретаб полностью правильно называется «Ферретаб комп», однако в обиходе второе слово «комп» часто просто опускается, поскольку это делает произношение наименования более коротким и без него вполне понятно, о чем идет речь.
В настоящее время Ферретаб выпускается в единственной лекарственной форме – это капсулы пролонгированного действия для приема внутрь. Капсулы в обиходе часто называют таблетками, что неправильно. Под словом «таблетки» люди подразумевают форму для приема внутрь, а поскольку Ферретаб выпускается в капсулах, то в данном случае можно считать, что капсулы = таблетки.
В состав капсул Ферретаба в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

  • Железа фумарат (II) в количестве 163,56 мг, что эквивалентно 50 мг чистого железа;
  • Фолиевая кислота в количестве 540 мкг, что эквивалентно 500 мкг чистого вещества.

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Ферретаб содержат следующие вещества:

  • Азорубин краситель;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Диоксид титана;
  • Желатин;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Моногидрат лактозы;
  • Полиакрилат;
  • Стеарат магния;
  • Хинолин краситель желтый.

Капсулы имеют твердый желатиновый корпус и крышечку размера № 2, окрашенные в красный цвет. Внутри капсулы находится три мини-таблетки фумарата железа красновато-коричневого цвета и одна мини-таблетка фолиевой кислоты желтого цвета. На всех таблетках могут быть вкрапления.

Фото

На данной фотографии изображен внешний вид картонной упаковки и блистера с капсулами Ферретаб.

Действие

Ферретаб оказывает противоанемическое действие и обеспечивает нормальное развитие центральной нервной системы у плода в период беременности.
Противоанемическое действие обеспечивается и фумаратом железа, и фолиевой кислотой, входящими в состав препарата. Так, фумарат железа является источником ионов железа, которые необходимы для синтеза гемоглобина. То есть Ферретаб обеспечивает поступление в организм достаточного количества железа, из которого синтезируется гемоглобин, что устранят и профилактирует развитие анемии. Фолиевая кислота необходима для процесса образования нормальных эритроцитов, поэтому ее поступление в организм способствует усвоению железа и правильному кроветворению в костном мозгу.
Кроме того, фолиевая кислота необходима для нормального роста и развития плода, особенно его головного мозга, поэтому всем беременным женщинам рекомендуется принимать данный витамин с этапа планирования беременности и минимум до 12-ой недели гестации.
Таким образом, Ферретаб является источником двух веществ, важных для кроветворения и нормального развития плода, вследствие чего препарат очень часто применяется при беременности.
Основное показание для применения капсул Ферретаб – это лечение железодефицитной анемии, возникающей в любом периоде жизни человека, в том числе во время беременности и грудного вскармливания.
Кроме того, капсулы Ферретаб показаны к применению для лечения и профилактики дефицита железа при состояниях, когда потребности в этом элементе выше поступающих в организм количеств, например:

  • Период беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Нарушение всасывания железа в пищеварительном тракте из-за различных заболеваний ЖКТ (например, колиты, язвенная болезнь желудка и т. д.);
  • Длительные кровотечения (например, из желудка, из геморроидальных узлов, из мочевого пузыря, маточные кровотечения и т. д.);
  • Обильная кровопотеря;
  • Обильные менструации у женщин;
  • Неполноценное питание;
  • Хронически алкоголизм;
  • Длительно текущие или тяжелые инфекционные заболевания;
  • Прием противосудорожных средств и пероральных контрацептивов.

Ферретаб – инструкция по применению

Общие положения

Ферретаб оптимально принимать за 30 – 60 минут до еды. Однако если после приема возникают неприятные ощущения или тошнота, то чтобы избежать возможного раздражающего действия железа на слизистую оболочку желудка, капсулы можно пить после еды. Капсулу необходимо проглатывать целиком, на раскусывая и не разрывая иными способами желатиновую оболочку, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана) или кислым напитком, содержащим витамин С (например, апельсиновый сок, настой шиповника и т. д.). Аскорбиновая кислота улучшает усвоение железа, поэтому запивая Ферретаб кислыми напитками с витамином С, можно максимизировать эффективность лекарственного препарата.
Ферретаб можно принимать взрослым и подросткам с 12 лет в одинаковых дозировках. Детям более младшего возраста давать препарат не рекомендуется.
Ферретаб для лечения анемии, в том числе при беременности, следует принимать по одной капсуле по одному разу в сутки. При выраженной анемии (уровень гемоглобина ниже 80 мг/л) дозу увеличивают до 2 – 3 капсул в сутки, которые принимают по одной штуке по 2 – 3 раза в день. Прием препарата в необходимой дозировке продолжают вплоть до нормализации уровня гемоглобина, в среднем 8 – 12 недель. Затем еще в течение 4 недель после нормализации концентрации гемоглобина Ферретаб принимают в поддерживающей дозе по одной капсуле в сутки для создания запаса железа в организме.
С профилактической целью (в том числе при беременности и грудном вскармливании) Ферретаб всегда принимают по одной капсуле в сутки, пока сохраняется риск развития анемии и состояние дефицита железа и фолиевой кислоты.
Черный чай, кофе, молоко и молочные продукты, твердая пища, хлеб, сырые злаки и яйца ухудшают всасывание железа, поэтому Ферретаб оптимально принимать натощак за 30 – 60 минут до еды. Однако если препарат принимается после еды из-за раздражения слизистой оболочки желудка, то следует составить меню таким образом, чтобы перечисленные продукты не употреблялись перед приемом Ферретаба.
В течение периода приема Ферретаба стул может окрашиваться в черный цвет, что является нормальным и не требует отмены препарата или какого-либо специального лечения.
На фоне приема Ферретаба бензидиновая проба может оказываться ложноположительной.

Влияние на способность управлять механизмами

Ферретаб не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.
Передозировка Ферретабом возможна и проявляется она следующими симптомами:

  • Боли в области желудка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Понос с каловыми массами темного цвета;
  • Сонливость;
  • Бледность кожи и слизистых оболочек;
  • Шок вплоть до комы.

При появлении симптомов передозировки следует в первую очередь вызвать рвоту. Затем, если есть возможность, необходимо промыть желудок 1% раствором натрия бикарбоната (содой пищевой). Если промыть желудок невозможно, то после вызова рвоты следует съесть сырые яйца и молоко, которые свяжут часть железа и уменьшат его всасывание в кровь.
После проведения указанных неотложных мероприятий следует измерить уровень сывороточного железа и ферритина в крови, и если их концентрации значительно выше нормы, принять Десферал. В последующем при необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др.), Холестирамин, Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин, Сульфасалазин, Триметоприм, Триамтерен, вальпроаты, Метотрексат, Пириметамин, гормональные контрацептивы, ферменты поджелудочной железы (Панкреатин, Мезим, Креон, Пензитал и др.), антагонисты фолиевой кислоты, а также твердая пища, хлеб, сырые злаки, молоко и молочные продукты, чай и кофе уменьшают всасывание железа и фолиевой кислоты.
Антибиотики группы тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и др.) нарушают всасывание железа, снижая эффективность Ферретаба.
Аскорбиновая кислота усиливает всасывание железа, вследствие чего ее применение повышает эффективность Ферретаба.

Ферретаб при беременности

Ферретаб часто назначается беременным женщинам, поскольку содержит железо и фолиевую кислоту – два вещества, которые Всемирная организация здравоохранения рекомендует принимать в период вынашивания плода в обязательном порядке. Все остальные витамины во время беременности можно и не принимать, но фолиевую кислоту и железо следует пить обязательно, поскольку первая необходима для нормального формирования мозга у ребенка, а второе профилактирует и лечит анемию, которая может пагубно отражаться на течении беременности.
Поскольку фолиевую кислоту необходимо обязательно принимать в первом триместре, то Ферретаб рекомендуется пить женщинам с начала беременности и до 12-ой недели гестации. После этого, если сохраняется риск развития анемии, можно продолжить прием препарата в профилактической дозировке по одной капсуле в сутки, вплоть до родов или в течение 2 – 3 месяцев. Если же риск развития анемии низок, то можно отменить Ферретаб и вновь начать принимать только после снижения уровня гемоглобина ниже нормы.
Беременным женщинам для профилактики анемии рекомендуется принимать Ферретаб по одной капсуле по одному разу в сутки в течение длительного промежутка времени. Если риск развития анемии очень высок, то Ферретаб можно принимать непрерывно в течение всей беременности. Если же риск анемии невысок, то Ферретаб принимают вплоть до родов не непрерывно, а курсами длительностью 8 – 12 недель, с интервалами между ними 4 – 6 недель.
Для лечения уже развившейся анемии беременным женщинам рекомендуется принимать Ферретаб по одной капсуле по 2 – 3 раза в день в течение 8 – 12 недель. После этого необходимо продолжить прием препарата в поддерживающей дозировке по одной капсуле в сутки еще в течение 4 недель. Затем делают перерыв на 4 недели, по прошествии которых возобновляют прием Ферретаба по одной капсуле в сутки в течение 8 недель для профилактики повторного развития анемии. Такие 8-недельные профилактические курсы приема с 4-недельными интервалами между ними продолжают вплоть до родов.
Для обеспечения адекватного поступления фолиевой кислоты в начале беременности, женщинам рекомендуется принимать Ферретаб с момента зачатия и до 12-ой недели гестации без перерывов по одной капсуле в сутки. Начиная с 13-ой недели Ферретаб можно прекратить принимать или, напротив, продолжить уже с целью профилактики анемии.

Ферретаб детям

Ферретаб рекомендуется применять для лечения и профилактики дефицита железа у детей только с 12 лет. Детям более младшего возраста не рекомендуется давать Ферретаб из-за возможного раздражающего действия и риска передозировки. Для детей младше 12 лет оптимально применять препараты железа (III) в форме сиропа (например, Феррум Лек, Фенюльс, Мальтофер и др.), у которых отсутствует риск передозировки, меньшее количество побочных эффектов и лучшая переносимость.

Побочные эффекты

Как правило, Ферретаб переносится хорошо и только в редких случаях может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Ощущение наполненности желудка;
  • Дискомфорт в желудке;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Понос или запор;
  • Отсутствие аппетита;
  • Метеоризм;
  • Раздражительность;
  • Возбудимость;
  • Расстройства сна;
  • Депрессия;
  • Аллергические реакции (зуд кожи, бронхоспазм и др.).

Противопоказания к применению

Ферретаб противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
  • Заболевания, связанные с накоплением железа в организме (например, гемохроматоз, гемосидероз);
  • Нарушения усвоения железа (сидероахристическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия);
  • Анемия, не обусловленная дефицитом железа или фолиевой кислоты (апластические анемии, гемолитические анемии, талассемия);
  • Возраст младше 12 лет.

Ферретаб – аналоги

На отечественном фармацевтическом рынке у Ферретаба имеется только три аналога по активному веществу – это таблетки Гино-Тардиферон, капсулы Ферри Фол и жевательные таблетки Мальтофер Фол, которые также содержат железо и фолиевую кислоту.
Кроме того, Ферретаб имеет аналоги по терапевтическому действию, к которым относят лекарственные препараты, содержащие соединения железа II и III. Наиболее близкими по характеру действия аналогами являются препараты, содержащие соединения железа II. А аналоги с содержанием железа III являются относительно более далекими.
Итак, аналогами Ферретаба, содержащими соединения железа II, являются следующие препараты:

  • Актиферрин композитум капсулы;
  • Гемофер капли для приема внутрь;
  • Гемофер Пролонгатум драже;
  • Сорбифер Дурулес таблетки;
  • Тардиферон таблетки;
  • Фенюльс капсулы и Фенюльс 100 таблетки;
  • Ферроградумет таблетки;
  • Ферроплекс драже.

Аналогами Ферретаба, содержащими соединения железа III, являются следующие лекарственные препараты:

  • Аргеферр раствор для внутривенного введения;
  • Биофер таблетки жевательные;
  • Венофер раствор для внутривенного введения;
  • Декстрафер раствор для инъекций;
  • КосмоФер раствор для инъекций;
  • Ликферр100 раствор для внутривенного введения;
  • Мальтофер сироп, таблетки, капли, раствор;
  • Монофер раствор для внутривенного введения;
  • Тотема раствор для приема внутрь;
  • Ферлатум и Ферлатум Фол раствор для приема внутрь;
  • Феррум Лек сироп, таблетки, раствор для внутримышечных инъекций;
  • Феринъект раствор для внутривенного введения;
  • ФерМед раствор для внутривенного введения;
  • Фенюльс Комплекс капли и сироп;
  • Ферри сироп.

Отзывы

Большая часть отзывов о Ферретабе положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата и хорошей переносимостью. В отзывах отмечается, что многие начали принимать Ферретаб после нескольких месяцев или даже лет мучительного и не проходящего плохого общего самочувствия (общая слабость, сонливость, низкая работоспособность и т. д.), на фоне которого ничего не болело, но было состояние «овоща». Многие с удивлением узнавали, что у них низкий гемоглобин, и вялое состояние – это последствие анемии. После начала приема Ферретаба самочувствие становилось нормальным, либо практически нормальным.
В отзывах отмечается неприятный побочный эффект Ферретаба – способность провоцировать запор. Однако на фоне отличного терапевтического эффекта и с учетом того, что все препараты железа могут вызывать запор, люди считают данный побочный эффект вполне терпимым и не ухудшающим общую оценку препарата.
Отрицательных отзывов о Ферретабе мало, и обусловлены они, как правило, появлением неприятных ощущений в животе или аллергической реакции, из-за которых приходилось прекращать прием препарата.

Ферретаб – отзывы при беременности

О применении Ферретаба при беременности примерно 85% отзывов положительные и 15% отрицательные. Положительные отзывы обусловлены высокой эффективностью препарата, который в течение относительно короткого промежутка времени повышал гемоглобин и устранял анемию.
Отрицательные отзывы о применении Ферретаба при беременности, как правило, обусловлены развитием побочных эффектов, которые очень тяжело переносились и вынуждали женщину отказаться от приема препарата. Так, в отзывах указывается, что Ферретаб провоцировал очень упорный и стойкий запор, который после приема слабительного превращался в понос. Кроме того, многие женщины указывают, что прием Ферретаба вызывал дискомфорт и боли в животе, которые были особенно сильными в моменты, когда шевелился ребенок. Порой боли были невыносимыми. Подобные побочные эффекты заставляли женщин отказываться от приема Ферретаба и переходить на другой препарат.

Ферретаб или Сорбифер?

Сорбифер и Ферретаб являются аналогами и в качестве активного компонента оба содержат железо II, поэтому между ними нет отличий в усвояемости и количестве побочных эффектов. Но в качестве второго активного компонента Сорбифер содержит витамин С, а Ферретаб фолиевую кислоту. Витамин С улучшает усвояемость железа, что делает Сорбифер препаратом с лучшей всасываемостью соединения железа. В этом отношении у Сорбифера имеется некоторое преимущество перед Ферретабом. Однако, если Ферретаб запивать напитками, содержащими витамин С (например, апельсиновым соком, настоем шиповника и т. д.), то данное преимущество Сорбифера полностью нивелируется.

А вот наличие фолиевой кислоты в Ферретабе делает его препаратом, не только восполняющим запасы железа в организме, но и положительно влияющим на процесс синтеза гемоглобина. Это является несомненным преимуществом Ферретаба.
Поэтому с точки зрения состава для лечения чисто железодефицитной анемии средней или легкой степени тяжести лучше подходит Сорбифер. А для устранения тяжелой анемии с сопутствующим дефицитом фолиевой кислоты или нарушениями кроветворения лучше подойдет Ферретаб.
Кроме того, опытные врачи считают, что Ферретаб переносится лучше, чем Сорбифер, поскольку не настолько жестко воздействует на слизистую оболочку желудка. Поэтому, если человек страдает какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ему лучше выбрать Ферретаб, который легче переносится по сравнению с Сорбифером.
Также на основании опыта личного наблюдения за пациентами большинство врачей сделали вывод, что Сорбифер эффективнее Ферретаба, но у него гораздо чаще развиваются и тяжелее переносятся побочные эффекты. Поэтому при необходимости быстро повысить уровень гемоглобина лучше выбрать Сорбифер. Но если Сорбифер очень тяжело переносится, то лучше перейти на более легкий Ферретаб.

Ферретаб – цена

В настоящее время в аптеках стоимость упаковки Ферретаба (30 капсул) колеблется в пределах 295 – 378 рублей.

Ферретаб® комп. (Ferretab® comp.)

Последняя актуализация описания производителем 17.10.2016 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Железа фумарат + Фолиевая кислота (Ferrous fumarate + Folic acid)

АТХ

B03AD02 Железа фумарат в комбинации с фолиевой кислотой

Фармакологические группы

  • Железа препарат + витамин
  • Железа препарат + витамин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D50 Железодефицитная анемия
  • E61.1 Недостаточность железа
  • E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
  • K90.9 Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное
  • O25 Недостаточность питания при беременности
  • O99.0 Анемия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

3D-изображения

Капсулы пролонгированного действия 1 капс.
1 капсула содержит 3 мини-таблетки с железа фумаратом и 1 мини-таблетку с фолиевой кислотой
активные вещества:
железа фумарат 163,56 мг
(в пересчете на сухое вещество — 152,1 мг, что эквивалентно железу (II) 50 мг)
фолиевая кислота 0,54 мг
(в пересчете на сухое вещество — 0,5 мг)
вспомогательные вещества
мини-таблетки железа фумарата: лактозы моногидрат — 3,42 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,6 мг; магния стеарат — 0,6 мг; метилметакрилата и этилакрилата сополимер (2:1) — 4,66 мг
мини-таблетка фолиевой кислоты: лактозы моногидрат — 24,21 мг; МКЦ — 24,25 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг; магния стеарат — 0,5 мг
корпус капсулы: желатин — 36,4804 мг; краситель азорубин — 0,0742 мг; краситель хинолиновый желтый — 0,1484 мг; титана диоксид — 0,496 мг
крышечка капсулы: желатин — 24,3203 мг; краситель азорубин — 0,0498 мг; краситель хинолиновый желтый — 0,0996 мг; титана диоксид — 0,3303 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гемопоэтическое, восполняющее дефицит железа.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 капс. в день натощак, обильно запивая жидкостью. При выраженном недостатке железа или фолиевой кислоты нужно увеличить дозу до 2 или 3 капс. в сутки. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 нед после достижения нормального уровня Hb для нормализации ферритина сыворотки, отражающего запасы железа в организме.

Форма выпуска

Капсулы пролонгированного действия. По 10 капс. в ПВХ/алюминиевый блистер. По 3 бл. в картонной пачке.

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения: ООО «ВАЛЕАНТ». 115162, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

Выпускающий контроль качества: «Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ». Шлоссплатц, 1, А-8502 Ланнах, Австрия.

Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ»: 115162, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.

Тел./факс: (495) 510-28-79.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Ферретаб® комп.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ферретаб® комп.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D50 Железодефицитная анемия Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа
Анемия железодефицитная
Железо/фолиеводефицитная анемия
Железодефицитные анемии
Недостаток железа в пище
E61.1 Недостаточность железа Выраженный дефицит железа
Дефицит железа
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Железодефицитные состояния после операций
Латентный дефицит железа
Нарушения всасывания железа из ЖКТ
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Недостаточное пищевое поступление железа
Недостаточное поступление железа с пищей
Повышенная потребность в железе
Повышенная потребность в железе во время менструаций
E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов Дополнительный источник микроэлементов
Нарушения питания
Недоедание
Недостаток свежих овощей
Нерациональное питание
Несбалансированное и неполноценное питание, особенно в весенне-зимний период
Повышенная потребность в минеральных веществах
Повышенная потребность организма в витамине С
Поливитаминная недостаточность
Похудание
K90.9 Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное Нарушение всасывания витамина B1 в кишечнике
Нарушение всасывания железа в ЖКТ
Недостаточное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Недостаточное усвоение пищи
O25 Недостаточность питания при беременности Гиповитаминозы во время беременности
Дефицит витаминов и минералов в период беременности
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Дефицит йода при беременности
Дефицит йода у кормящих женщин
Дефицит кальция в организме матери
Дефицит кальция у беременных
Дефицит минеральных веществ во время беременности
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Коррекция нарушений метаболизма кальция во время беременности
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Период беременности
Период кормления грудью
Повышенная потребность в витамине B1 при беременности
O99.0 Анемия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период Анемия во время беременности
Анемия у матери
Железодефицитная анемия при беременности
Железодефицитная анемия у беременных
Мегалобластная анемия беременных
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках Абдоминальная апоплексия
Геморрагии
Геморрагии пищевода
Геморрагия
Генерализованные кровотечения
Диффузное кровотечение
Диффузные кровотечения
Длительное кровотечение
Кровопотеря
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кровотечение во время родов
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровотечение из десен
Кровотечение интраоперационное абдоминальное
Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
Кровотечение печеночное
Кровотечение при гемофилии A
Кровотечение при гемофилии А
Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
Кровотечение при лейкемии
Кровотечение у больных с лейкозами
Кровотечения
Кровотечения при портальной гипертензии
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
Лекарственное кровотечение
Локальные кровотечения
Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
Массивная кровопотеря
Острая кровопотеря
Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозные кровотечения
Печеночное кровотечение
Послеоперационные кровотечения
Почечное кровотечение
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Травматическое кровотечение
Угрожающее кровотечение
Хронические кровопотери


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *