Гепатопротекторы, что это?

Гепатопротекторы, что это?

Гепатопротекторы для печени

Гепатопротекторы для печени: список эффективных и недорогих препаратов

Гепатопротекторы – средства, назначаемые преимущественно пациентам старшего возраста.

Из-за возрастных особенностей и ухудшения функции пищеварения у людей развивается полигиповитаминоз. Это отражается на обмене веществ в организме и запускает ускоренный процесс старения. Основная цель гепатопротекторов – продлить молодость и жизнь человека.

Существует около 200 разновидностей препарата, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания к приему.

Что это такое?

Гепатопротекторы — группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени. Они повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера).

При этом доказанная клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива.

Группы гепатопротекторов

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

  • фосфолипиды;
  • производные аминокислот;
  • лекарства животного происхождения;
  • желчные кислоты;
  • лекарства растительного происхождения;
  • гомеопатические препараты;
  • БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет. Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Функции органа и действие препаратов

Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:

  • отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
  • нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
  • хранит витамины и микроэлементы;
  • вырабатывает холестерин и липиды;
  • регулирует свертываемость крови;
  • отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
  • стимулирует работу кишечника;
  • синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
  • вырабатывает ферменты;
  • является хранилищем крови.

Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:

  • ожирением;
  • алкоголем;
  • лекарствами;
  • генетическими факторами;
  • употреблением наркотиков;
  • плохой экологией;
  • сахарным диабетом;
  • гиподинамией;
  • неправильным питанием.

Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.

При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.

В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.

Когда назначают препараты из данной группы?

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

  1. При жировом гепатозе (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
  2. После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
  3. При гепатите вирусного характера. Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
  4. При циррозе печени, вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
  5. При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
  6. При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Список популярных гепатопротекторов на 2019 год

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список недорогих и эффективных гепатопротекторов:

Препарат Цена, от
Берлитион 594 руб.
Гепабене 461 руб.
Гепа-мерц 769 руб.
Гепатрин 320 руб.
Гептор 1022 руб.
Гептрал 1612 руб.
Карсил 372 руб.
Легалон 283 руб.
Овесол 172 руб.
Октолипен 359 руб.
Резалют Про 1332 руб.
Тиогамма 223 руб.
Тыквеол 278 руб.
Урдокса 741 руб.
Урсосан 191 руб.
Урсофальк 210 руб.
Фосфоглив 540 руб.
Хепель 366 руб.
Хофитол 372 руб.
Эссенциале Форте 715 руб.
Эссливер 315 руб.

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ:

Действующие компоненты Препараты
Клетки печени животных Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Экстракт расторопши (силимарин) Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Экстракт артишока Хофитол, Гепатрин
Экстракт семян тыквы Тыквеол, Пепонен
Прочие растительные компоненты Хепель, Лив 52, Овесол
Фосфолипиды Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте
Урсодезоксихолевая кислота Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктовая кислота Октолипен, Тиогамма, Берлитион
Адеметионин Гептрал, Гептор
Орнитин Гепа-Мерц

Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами

По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток. Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы.

К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

  • способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
  • защита от токсинов и вирусов;
  • улучшение действия интерферонов;
  • препятствование формированию рубцовых тканей.

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения. В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение. Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно. Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб. Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Список эссенциальных фосфолипидов:

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н

Состав: эссенциальные фосфолипиды.
Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе.
Противопоказан детям до 12 лет.
Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте

Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12)
Побочные действия: возможна диарея, боли в верхней части живота
С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим.
Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Фосфонциале

Состав: Липоид С100 и Силимарин
Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив

Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е
Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Фосфоглив

Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие)
Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО

Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е.
Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды

Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6
Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин

Состав: фосфолипиды + метионин
Показан: При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга.
Противопоказан: детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью.
Цена: 580 -720 руб.

Гепатопротекторы c компонентами животного происхождения

Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени.

Из положительных качеств отмечают:

  • способность выводить токсины из организма;
  • ускорять регенерацию гепатоцитов;
  • восстанавливать утраченные функции печени.

В них содержатся аминокислоты, низкомолекулярные метаболиты, цианокобаламин. К недостаткам можно отнести:

  • высокий риск аллергии;
  • риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
  • они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.

Минусы: нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию. Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Гепатосан

Состав: высушенные клетки печени донорской свиньи. Противопоказан: детям до 1 года, при остром гепатите, при беременности, лактации, повышенной чувствительности.
Цена: 10 капс. 400-520 руб.

Гепатамин

Состав биологической добавки к пищи — печень крупного рогатого скота.
Цена: 40 шт 440 руб.

Прогепар

Комплексный препарат, противопоказан детям.
Цена: 50 табл. 1400 руб.

Гепатопротекторы c аминокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Положительное мнение — аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Гептрал

Состав: действующее вещество адеметионин
Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени.
Побочные действия: может быть изжога, боли в желудке.
Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб.

Гептор

Состав: действующее вещество адеметионин
Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем.
Противопоказан: детям, при лактации и в I и II триместре беременности.
Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — в случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Гепа-Мерц

Состав: действующее вещество Орнитин
Применяется при лечении тяжелых поражений печени. Снижает высокий уровень аммиака в организме.
Побочные действия: тошнота, рвота.
Противопоказан: лактация, беременность с осторожностью, при тяжелой почечной недостаточности.
Цена: 10 пак. 650-700 руб., 30 пак. 1600-1700 руб, 10 амп. 2500 руб.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).

Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.

Однако нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Карсил и Карсил Форте

Состав: экстракт расторопши пятнистой.
Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день.
Побочные действия: аллергические реакции, диарея.

Цена:

  • Карсил 80 шт. 330 руб.,
  • Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Легалон

Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой.
Применение: после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день.
Побочные действия: аллергические реакции, диарея.

Цена:

  • Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб
  • Легалон 140 мг: 30 кап — 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка)

Состав: травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой.
Противопоказание: детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей.
Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема.
Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки

Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой.
Применение: при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение.
Не рекомендуется детям до 12 лет.
Побочные: возможно послабление стула и аллергические реакции.
Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт)

Состав: 50 мг силимарина.
Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши.

Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение)

Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды.
Противопоказания: желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам.
Побочные действия: боль в правом подреберье, диарея, аллергия.
Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах
Применение: взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год.
Противопоказания: острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст.
Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши

Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной.
Применение: по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год.
Противопоказания: детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет.
Цена: 150 мл. 110 руб.

Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, куркума, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов.

При этом медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.

В список популярных препаратов входят:

  • Лив-52, регенерирующий поврежденные внутриклеточные процессы. Назначается при стойких нарушениях аппетита, оказывает целебное действие на печень благодаря мощному фитосоставу.
  • Тыквеол, основанный на масле тыквенных семян. Оказывает выраженное антиоксидантное и гепатопротекторное действие, нормализует состав желчи и состояние желчных протоков.
  • Хофитол, обладающий желчегонным и диуретическим действием, улучшает состав крови, способствует быстрому выведению мочевины.
  • Хепель, обладающий спазмолитическим, желчегонным, гепатопротекторным, антидиарейным, противовоспалительным действием.

БАДы или гомеопатические препараты

Список препаратов:

  1. Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.

Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.

  1. Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.

Отзывы людей

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших различные гепатопротекторы:

  1. Мария. ­Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую. В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши.
  2. Антон. У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5.
  3. Егор. Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника.
  4. Вероника. Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила. Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег
  5. Алексей. Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза. Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа.

Делаем выводы

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Поэтому на 2019 год препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

  1. Урсодезоксихолевая кислота
  2. Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
  3. Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
  4. Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.

Печень характеризуется уникальной способностью к самовосстановлению. Но из-за вредного воздействия чувствительность органа растет, вследствие чего возникает риск заболеваний. Защитить гепатоциты от патогенных факторов способны гепатотропные препараты.

Были ли у Вас когда-нибудь боли в правом подреберье? БылиНет

Что такое гепатотропность?

Гепатотропность – это свойство лекарственного средства, за счет которого оно способно воздействует на клетки именно печени. Гепатотропные препараты – большая группа медикаментов для лечения и профилактики заболеваний печени и других органов гепатобилиарного тракта.

Группа включает несколько подкатегорий:

  • Гепатопротекторы (для восстановления и защиты гепатоцитов).
  • Желчегонные (усиливают отток желчи).
  • Холелитолитики (расщепляют камни в желчном пузыре).

Насчитывается более 1 тыс. лекарств, с помощью которых проводится гепатотропная терапия. Поэтому нужно тщательнее рассмотреть медикаменты, которые предназначены для восстановления клеток печени и улучшения общих функций этого органа.

Показания к гепатотропной терапии

Применять гепатотропные средства целесообразно как в лечебных, так и профилактических целях. Учитывая то, что на печень постоянно оказывается вредное влияние, этот орган нуждается в защите.

Показания к терапии:

  • Гепатит (как инфекционные, так и неинфекционные).
  • Цирроз.
  • Жировой гепатоз.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома.
  • Острые и хронические интоксикации (в том числе тяжелыми металлами).
  • Печеночная недостаточность.

Во вспомогательных целях лечение гепатотропными препаратами проводят при сопутствующих патологиях.

К ним относятся:

  • Холангит.
  • Холецистит.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Целесообразно принимать лекарства при выявлении паразитарных заболеваний, при восстановлении после оперативного вмешательства. Прием рекомендован пациентам, страдающим от избыточного веса, алкоголизма, хроническими инфекционными заболеваниями.

Особенности гепатотропных средств

Перед приемом пациентам рекомендуют ознакомиться с инструкцией. Нужно выяснить нет ли противопоказаний, изучить возможные побочные явления. Прием осуществляется в строгом соответствии с дозировками и предписанной схемой применения.

Большинство средств, которые можно приобрести в аптеке, имеют комбинированный состав. Это означается, что они содержат несколько активных гепатотропных веществ. Часто в медикаментах сочетают компоненты синтетического и растительного происхождения, что приводит к усилению гепатопротекторных свойств.

В терапевтических целях препараты из представленной группы совмещают с другими видами лекарств. Характер терапии зависит от поставленного пациенту диагноза и клинической картины.

Классификация гепатотропных препаратов

Медикаменты для лечения и профилактики заболеваний печени, делят по многочисленным критериям. Однако единой классификации таких средств не существует. Поэтому ниже представлены основные группы гепатопротекторов на основе действующих компонентов препаратов.

Эссенциальные фосфолипиды приобрели широкую популярность в медицине из-за положительного воздействия на гепатоциты. Лекарства на основе этого компонента восстанавливают поврежденные клеточные мембраны, делают ее гибкой, менее чувствительной к раздражающим фактором.

В эту группу входят следующие медикаменты:

  • Эссенциале Форте.
  • Эссливер.
  • Фосфоглив.
  • Фосфонциале.
  • Гепагард.

Препараты выпускаются в форме таблеток или растворов для перорального приема. Отпускаются из аптек без рецепта. Такие лекарства рекомендованы к систематическому употреблению пациентам, перенесшим острые заболевания гепатобилиарного тракта.

Аминокислоты

В состав входят компоненты – производные аминокислот. Они основаны на белковых соединениях, которые требуются организму для полноценного функционирования. За счет белков стабилизируется метаболизм, оказывается детоксикационное действие, регенерирующий эффект.

Рекомендуемые препараты:

  • Ремаксол.
  • Гептрал.
  • Гепасол А.
  • Гептор.
  • Гепа-Мерц.
  • Гепастерил.

Эти лекарства обладают выраженным гепатопротекторным действием. Недостаток заключается в большой частоте побочных действий, развивающихся при приеме.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота является естественным элементом желчи. Компонент усиливает растворимость желчи и способствует нормальному желчегонному процессу. При патологиях урсодезоксихолевая кислота препятствует повреждению и гибели клеток, укрепляет местный иммунитет.

Список препаратов, содержащих кислоту:

  • Урсосан.
  • Урсофальк.
  • Урсо 100.
  • Холудексан.
  • Урсором С.
  • Урсолив.
  • Урсолизин.
  • Урсодио.
  • Урсохол.

Средства этой группы целесообразно пить при циррозе, жировом стеатозе, алкогольной интоксикации. При печеночной или почечной недостаточности лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты противопоказаны.

В большинстве случаев пациенты предпочитают приобретать лекарства на основе натуральных компонентов. Это связано с тем, что эти лекарства обладают меньшим количеством противопоказаний, побочных явлений, ограничений к приему. При этом растительные средства не менее эффективны, чем синтетические.

К данной группе относятся:

  • Легалон.
  • Силимарин.
  • Карсил.
  • Дарсил.
  • Лепротек.
  • Гепабене.
  • Гепатофальк.
  • Силибор.
  • Тыквеол.
  • Фламин.
  • Соларен.
  • Силегон.

Самыми эффекивными растительными компонентами считаются экстракты расторопши и артишока. На клетки также положительно влияют экстракты сои, кукурузных рылец, овса.

Препараты животного происхождения

Во многих медикаментах есть компоненты, полученные из животных. Такие вещества присутствуют и в организме людей, поэтому они восполняют дефицит, усиливая гепатотропное действие.

Лекарства животного происхождения:

  • Трофопар.
  • Симепар.
  • Витогепат.
  • Гепатосан.

Профилактика заболеваний печени гепатотропными средствами

Большинство гепатопротекторов предназначены именно для профилактического приема. Этот способ оправдан, так как на гепатоциты постоянно влияют патогенные факторы, провоцирующие заболевания. Прием лекарств уменьшает вероятность формирования патологии, улучшает общие функции печени, что положительно отражается на состоянии других органов.

Для профилактики принимают:

  • Эссенциальные фосфолипиды.
  • Средства с расторопшей (Карсил, Дарсил, Легалон).
  • Ферментные добавки.
  • Желчегонные средства.
  • Аминокислоты (Ремаксол, Гепасол А).

Для повышения эффективность гепатотропной профилактики одновременно рекомендуется отказаться от алкоголя, жирной и трудноусвояемой пищи, скорректировать вес тела, исключите стрессовые нагрузки.

Для лечения и восстановления печени используют большое количество медикаментов. Совокупность таких препаратов называется гепатотропными. Лекарственные средства используют при лечении и и с целью профилактики, если нет противопоказаний.

Читайте далее:

Терапия заболеваний печени заключается в устранении причин их возникновения, к примеру, нейтрализации токсинов. Однако существует большой ассортимент препаратов, действие которых направлены на защиту клеток органа от разрушения. Что такое гепатопротекторы для печени? Это особый вид средств, которые стимулируют восстановительный процесс гепатоцитов и защищают их от вредного воздействия разных токсических веществ, жирной, копченой пищи, алкоголя, химических соединений и других ядов.

Виды гепатопротекторов для лечения и восстановления печени

Современная медицина использует требования к препаратам для чистки и восстановления органа, которые были созданы еще в 70-х годах прошлого столетия, но идеального лекарства, которое подходило бы всем пациентам так и не создали. Существует большой список лекарств для печени, включающий растительные и животные средства, БАДы, фосфолипиды, витамины, синтетические средства, аминокислоты. Какие гепатопротекторы для восстановления печени подходят конкретному больному и длительность лечения определяет врач.

Такие средства производят из клеток печени свиньи или крупного рогатого скота. Препараты для восстановления печени эффективно очищают желчный пузырь и желчевыводящие пути, обладают гепатопротекторным эффектом. Их назначают для терапии цирроза, гепатита, при алкогольном поражении органа, печеночной недостаточности. Таблетки для печени животного происхождения отпускаются строго по рецепту. К ним относятся:

Больным, чья печень под действием разрушительных процессов не может справляться со своей функцией, нужны гепатопротекторы для печени, которые помогут органу восстанавливаться и минимизируют негативное действие болезнетворных факторов. Современные таблетки и инъекции в силе не только поддержать организм больного, но и предотвратить развитие недуга у здоровых людей.

Что такое гепатопротекторы?

При циррозе, гепатите и других печеночных недугах, приводящих к разрушению органа, пациенту необходим препарат для восстановления печени — гепатопротектор. Механизм действия медикамента основан на том, что его активные компоненты выполняют в организме ряд функций, помогая пораженному органу выполнять свою работу. Протекторы также оказывают восстанавливающее воздействие на печеночные ткани, замедляя дегенеративные процессы. Активные вещества фармсредств участвуют в метаболизме, детоксикации, подпитывают печенку.

Самый лучший курс и оптимальное сочетание медикаментов подбирает врач. Самолечение запрещено.

Когда нужны?

Гепатопротекторы и гипопротекторы назначают при заболеваниях печени и поджелудочной железы. Печеночные и желчегонные препараты призваны восстановить углеводно-жировой баланс и направлены на поддержание органов, когда на них оказывается разрушительное воздействие воспалительными и инфекционными процессами. Современное медикаментозное лечение печени помогает стимулировать регенерацию клеточных мембран, обеспечивает улучшение метаболизма и укрепление органа. Эффективность гепатопротекторов при лечении печени варьируется в зависимости от препарата и недуга. Их назначают, когда имеются следующие показания:

  • алкогольный цирроз;
  • вирусный и токсический гепатит;
  • печеночное ожирение (гепатоз);
  • расширение печени (гепатогемалия);
  • реабилитации после химической терапиии.

Виды и список препаратов

Печеночные и желчегонные средства по составу и назначению делятся на условные группы, чтобы было легче выбрать нужный медикамент. Гепатопротекторы с доказанной эффективностью — эссенциальные фосфолипиды, остальные средства не считаются полноценными фармсредствами, потому что их действие клинически не доказано. Природные восстанавливающие препараты относят к категории БАДов и рекомендуют только на начальной стадии болезней, когда орган не сильно пострадал и его еще можно восстановить фитотерапией и витаминной подпиткой. Это следует учитывать, составляя список препаратов при гепатите С или циррозе. Медикаменты выпускаются в уколах, таблетированной форме и капсулах. На сегодняшний момент по механизму влияния на печень принята следующая классификация гепатопротекторов:

  • восстанавливающие (для регенерации печеночных клеток);
  • защитные (протекторные);
  • улучшающие метаболизм;
  • выводящие токсины.

Это самые лучшие гепатопротекторы, эффективность которых доказана клинически. Фармпрепараты представляют собой сложные эфирные вещества, аналоги тех, что составляют мембраны печеночных клеток. Характеристика средств широка: различные виды фосфолипидов назначают, чтобы лечить наиболее тяжелые болезни — печеночную кому, некрозы, последние стадии цирроза и гепатита. Из лекарств к ним относится лекарственное средство «Эссенциале», а также капсулы «Гепафорте» и таблетированный «Леволин». Действие гепатопротекторов основано на улучшении работы ферментной системы. Курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Инструкция по применению говорит, что такие гепатопротекторные фармпрепараты запрещены детям до 12 лет.

Витамины и бады

Принимать их можно как для лечения печени на начальных стадиях заболевания, так и для профилактики, чтобы стимулировать обменные процессы в органе и укрепить его клеточные мембраны. Эффективный витаминный комплекс должен включать группу B, витамины А, D, Е. Фармакология предлагает большой обзор препаратов, рассчитанных на поджелудочную железу и печень. Недорогой российский комплекс «Овесол» подойдет для пациентов любого возраста. Рекомендованы средства комплекса «Ритц».

К БАДам иногда относят гепатопротекторы на фитооснове, а также аминокислоты. Препараты отличаются отсутствием дополнительных химических синтетических соединений и имеют меньший перечень побочных эффектов. Единственное предостережение — аллергические реакции, которые вызываются индивидуальной чувствительностью к компонентам.

Эта группа фармпрепаратов используется не только для поддержания печени, оказывая гепатопротекторное действие, но и они выводят токсины, работая как антиоксиданты. В основе медикаментов — печеночная клеточная ткань свиней, дополненные различными ферментами и веществами, улучшающими метаболизм. Яркий представитель группы — «Гепатосан». Это фармсредство нового поколения способно улучшить работу печени у детей и взрослых, облегчить метаболизм, однако перед употреблением необходима консультация с аллергологом, чтобы не получить побочное действие.

Перечень кислот большой, врач подбирает оптимальные для пациента. Амины оказывают детоксикационный эффект, обеспечивают восстанавливающее действие на печеночные клетки. При их участии вырабатываются фосфолипиды. Терапия фармпрепаратами улучшает состояние больных, чьи органы поражены алкоголем, помогает подлечить заболевания, вызванные избыточным холестерином. Аминокислоты эффективны лишь в инъекциях. Можно выбрать лекарственные уколы украинского и белорусского производства, ассортимент препаратов большой. Восстановление печени при беременности допускает терапию аминокислотами, поскольку они редко дают побочные эффекты. Возможно применение детям до года и старше 3 лет.

Растительные гепатопротекторы

Эффективные натуральные таблетки для регенерации и защиты клеток печени и почек производят из семян и вытяжек растений расторопши, цикория, паслена. Их советуют пить как БАДы. Хотя терапия и способна частично улучшить состояние больного, оказав восстанавливающий эффект, полностью справиться с болезнью она не может помочь. Растения и продукция на их основе не являются полноценными фармпрепаратами. Их назначают малышам и беременным после консультации с аллергологом, чтобы поддержать печень. Лучшие восстанавливающее естественные гепатопротекторы для детей и взрослых из группы препаратов растительного происхождения — «Гепабене», «Легалон».

Лечение патологии печени не обходится без назначения лекарственных средств, обеспечивающих восстановление поврежденных гепатоцитов, защиту жизнеспособных клеток, активацию утерянных функций.

Гепатопротекторы для печени не заменяют лекарства. В список препаратов для терапии печени входят антибактериальные, противовирусные средства, гормоны, комплексные витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические лекарства.

Определить лучшие из более 200 препаратов сложно. Мы будем основываться только на проверенных фактах из базы данных доказательной медицины. В нее включены только те медикаменты, которые испытаны на достаточном количестве случаев, имеют достоверные результаты эффективности по сравнению с группой пациентов, которым они не назначались.

Кому показаны гепатопротекторы?

Некоторые думают, что гепатопротекторы необходимы только при различных заболеваниях, протекающих с повреждением клеток, но это не так. Наиболее эффективным действием они обладают в качестве средства профилактики.

Условия для необходимости поддержки и защиты печеночных клеток возникают:

  • при нарушении привычного режима и качества питания в праздничные дни, когда невозможно избежать переедания вкусной, но тяжелой для пищеварения пищи, приема алкоголя;
  • после перенесенных острых инфекционных болезней и их лечения (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, пищевые отравления);
  • если переехали в другую местность, где изменена экология, качество питьевой воды.

Гепатопротекторные препараты обязательно включаются в схему лечения острых и хронических заболеваниях печени:

  • при воспалении (гепатитах) вирусного происхождения, токсическом, алкогольном, алиментарном;
  • гепатозах, вызванных измененными процессами метаболизма (жировом, холестатическом, пигментном), которые возникают при сахарном диабете, алкогольном гепатите, нарушенном отделении желчи, ферментативных наследственных патологиях обмена билирубина;
  • на стадии начальных цирротических или фиброзных изменений в печеночной ткани;
  • пациентам с поражением печени, вызванным вынужденным длительным приемом лекарственных средств при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, Вильсона-Коновалова, при туберкулезе;
  • в случае развития кардиального цирроза при декомпенсации работы миокарда.

Классификация

Единой классификации препаратов из списка гепатопротекторов не существует. Принято делить их по происхождению и базовой основе. Механизм действия часто одинаков. В фармакологическую группу входят средства, изготовленные из растительного сырья, печени животных, синтезированные искусственно, комбинированные с поливитаминами.

В зависимости от происхождения выделяют 6 групп гепатопротекторов:

  • эссенциальные фосфолипиды;
  • препараты из печеночной ткани животных;
  • производные аминокислот;
  • лекарственные протекторы из желчных кислот;
  • растительные средства (сборы трав, экстракты целебных растений);
  • биологические активные добавки к пище (БАДы) и гомеопатические препараты.

В качестве средств для лечения гепатопротекторы применяются в России и странах СНГ. Медики в Европе и США не считают их лекарствами из-за недостаточной доказательной базы по эффективности. Ситуация даже складывается таким образом, что страна производит препарат, но отправляет его не в свою аптечную сеть, а в Россию и СНГ (как французская компания «Санофи» Эссенциале).

Какие медикаменты лучше применить в конкретном случае решает лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты. Они имеют свои особенности и оптимальные варианты действия. Нельзя полностью исключить негативное влияние. Мы рассмотрим примеры наиболее популярных средств, показания к их назначению, приведем противоположные мнения за и против.

Эссенциальные фосфолипиды

Среди исследователей нет единого мнения о механизме действия препаратов.

В соответствии с Инструкцией нам предлагается поверить, что эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, по составу совпадают с компонентами клеточной оболочки гепатоцитов. Попадая в жировой слой стенки поврежденного гепатоцита, они способны восстановить функции клеток, улучшают их функции.

Доказано, что у пациентов на фоне приема фосфолипидов: снижаются затраты печеночными клетками энергии, растет активность ферментов, улучшаются свойства выработанной желчи, при лечении гепатита С повышается вероятность активного ответа организма на введение α-интерферона. Наиболее эффективно действуют в инъекциях.

«Против»

Опубликованы исследования, опровергающие влияние фосфолипидов на функции печени. Негативное действие заключается в провокации воспаления при хронических формах гепатита, что связывают с отсутствием желчегонных свойств, застоем желчи.

Есть мнение, что присутствующие в составе витамины нельзя принимать одновременно, лучше заменить их отдельными препаратами. Некоторые авторы уверены, что состав таблеток доходит до печени в очень малой дозировке, поскольку распределяется по всему организму.

Основные препараты группы:

  • Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н — в составе только фосфолипиды;
  • Эссливер Форте — включает фосфолипиды + витамины группы В, Е, РР;
  • Фосфонциале — действующее вещество силимарин в комбинации с липоидом С;
  • Гепагард — фосфолипиды + витамин Е;
  • Фосфоглив — фосфолипиды в комбинации с тринатриевой солью глицирризиновой кислоты;
  • Резалют — фосфолипиды + триглицериды + глицерол + масло сои + витамин Е.

Наиболее дорогостоящими являются Эссенциале Форте Н и Резалют. В РФ назначаются при жировом гепатозе, токсическом гепатите, токсикозе у беременных, перед предстоящей операцией на желчевыводящих путях, циррозе печени, нарушении метаболизма.

Средства из печени животных

По происхождению выделяют два типа препаратов: Гепатосан — из свиной печени, Сирепар — из ткани печени крупнорогатого скота. Содержат цианокобаламин, фактор роста, аминокислоты в комбинации с низкомолекулярными метаболитами.

В связи со значительным числом негативных моментов воздействия лекарства не используют с целью профилактики, только для лечения. Назначаются при циррозе печени, жировом гепатозе, гепатитах, гепатомегалии.

Инструкция указывает на выраженные антиоксидантные свойства, возможность устранения интоксикации и стимуляции заживления паренхиматозной ткани печени. Входящий в группу Прогепар активизирует кровоток в пораженном органе, блокирует формирование соединительной ткани (цирроз), ускоряет выведение токсинов с диурезом, поэтому улучшает все функции печени.

Рекомендованы в комплексной терапии цирроза, хронических гепатитов, жировой дистрофии, при лекарственной интоксикации, последствиях химиотерапии.

Действие этой группы гепатопротекторов на печень и организм в целом самое спорное. Более того, не доказана безопасность предлагаемых лекарств. Очень высока способность препаратов вызвать аллергическую реакцию. Поэтому применение в острой фазе гепатитов считается опасным.

Есть мнение, что фармацевтическое производство не исключает опасности заражения прионовой инфекцией (мелкобелковые субстраты, похожие по воздействию на вирусы) с развитием неизлечимой энцефалопатии. К препаратам группы относится также БАД Гепатомин. Средства категорически противопоказаны детям.

Гепатопротекторы из аминокислот

В зависимости от белкового состава различают средства с:

  • адеметионином (представители Гептор и Гептрал);
  • орнитоаспартатом (Гепа-мерц).

Мы знаем, что аминокислоты необходимы организму для синтеза всех активных веществ, ферментов, в том числе фосфолипидов. Через образованные соединения они участвуют в процессах регенерации ткани печени, снимают интоксикацию.

Гептрал — обладает способностью расщеплять и выводить накопленные жиры, очищает печень, имеет антидепрессивное свойство. Назначают в терапии жирового гепатоза, гепатита, абстинентного синдрома и депрессии при алкоголизме, наркомании.

Производные адеметионина оказывают антиоксидантное действие, стимулируют выработку желчи и ее выделение, защищают нервную систему, паренхиму печени от фиброзирования. Гепа-мерц — эффективен для вывода аммиачных соединений из крови, поэтому единственное показание — токсические гепатиты с почечной недостаточностью, печеночной комой.

Гептрал, в отличие от других протекторов, зарегистрирован, кроме России, в Германии и Италии. Австралийцы применяют его в ветеринарной практике. В других странах он числится БАДом с сомнительными свойствами. Гепа-мерц не дает результатов при алкогольной интоксикации.

Лекарства из желчных кислот

Базовым веществом этой группы протекторов является урсодезоксихолевая кислота. Препараты (Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол, Ливодекса, Урсодез, Холудексан, Урослив) широко применяются в терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчекаменной болезни.

Обладают желчегонным и гипогликемическим действием, снижают концентрацию холестерина, эффективны при застойных явлениях, оказывают стимулирующее действие на иммунитет. Эти лекарства показаны при билиарном циррозе печени, билиарном рефлюкс-гастрите, острых гепатитах у беременных, токсическом действии алкоголя и лекарств.

К противопоказаниям относятся: большие кальциевые камни в желчных протоках, острые воспаления кишечника, выраженные нарушения функции поджелудочной железы. Препараты этой группы наиболее безвредны для организма человека. Принимаются курсами в зависимости от состояния больного.

Препараты растительного происхождения

Группа гепатопротекторов представляет собой усовершенствованное народное лечение заболеваний печени, поскольку препараты синтезированы из известных целебных растений (расторопши, артишока, бессмертника, толокнянки, овса, мяты). Их действие наступает медленно, требуются длительные курсы лечения.

Но они остаются оптимальным выбором для профилактического приема. Препараты из расторопши содержат активное вещество силимарин (Легалон, Карсил Форте, Карсил, Силимарин, Силибинин, Силимар). Активно рекомендуется масло, капсулы расторопши, шрот.

Известно сильное антиоксидантное воздействие, регенерация клеточных мембран. Курсовое лечение проводится по 3 месяца. К негативной информации относится клинически бездоказательное лечение вирусных гепатитов и алкогольных поражений печени, что причисляет препараты во многих странах к группе БАДов.

Препараты из артишока содержат активное вещество цимарин. Оно известно своим противовоспалительным свойством (при болях в суставах), снижающим действием на уровень холестерина, мочегонным эффектом. Представители группы — Хофитол, Цинарикс, экстракт артишока,

«Против» применения — отсутствие клинических исследований, показывающих результаты лечения, противопоказания при застойных явлениях в желчевыводящей системе, калькулезном процессе.

БАДы и гомеопатические препараты

К достаточно исследованным препаратам с доказанной эффективностью относятся:

  • Галстена — содержит активные компоненты растений расторопши, корня одуванчика, майского чистотела в комбинации с фосфором и натрия сульфатом. Назначается гомеопатами в каплях по схеме для терапии заболеваний печени как в острой, так и в хронической стадии, при холецистите, панкреатите.
  • Хепель — включает целебные свойства расторопши, хиннового дерева, мускатного ореха, чистотела в сочетании с фосфором и колоцинтом. Имеет противовоспалительное, болеутоляющее, желчегонное и противодиарейное свойства. Рекомендуется при токсических и воспалительных болезнях печени, метеоризме, потере аппетита, угревой сыпи.

Из БАДов наиболее часто применяется Лив 52. Производители обещают эффект за счет суммарного желчегонного, восстановительного действия и умеренного антиоксидантного эффекта. Препарат рекомендован для лечения детей с гепатитом А, в качестве профилактического средства.

Зарубежные исследования подтвердили только снижение билирубина в крови и восстановление массы тела. При алкогольном гепатите эффекта не наблюдалось. Некоторые БАДы прошли клинические испытания и успешно рекомендованы в практическое применение. К ним относятся Гепатотранзит, Милона 10, Гепатрин, Дипана, Овесол.

Можно ли с помощью гепатопротекторов защитить печень от алкоголя?

Есть взрослые люди, которые уверены, что после приема «таблеток от печени» можно выпивать спиртосодержащие напитки в любом количестве и не бояться цирроза. Это совершенно не так. Несмотря на свое название, гепатопротекторы до полноценного снятия негативного влияния действуют очень медленно.

Они не подходят для быстрого отрезвления, не гарантируют предупреждения заболеваний печени при алкоголизме. Доказано, что в начальной стадии цирроза, когда повреждена только часть гепатоцитов, имеется возможность полного восстановления функций печени при отказе от алкоголя.

Для этого, кроме подходящих гепатопротекторов, используют:

  • строгую диету с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, острых приправ;
  • желчегонные препараты;
  • ферменты поджелудочной железы (она страдает от алкоголя не меньше печени);
  • травяные чаи;
  • препараты для улучшения функции почек.

Придется обратиться к врачу и рассказать о проблеме. Назначенное обследование и результаты покажут степень нарушения функции печени и других органов. Самостоятельно выбирать лекарства нельзя, возможно они противопоказаны в конкретном случае.

Для тех людей, кто занимается «чисткой» печени с помощью различных препаратов, желательно учитывать, что доказанной эффективностью обладают средства из аминокислот, урсодезоксихолевой кислоты, на основе силимарина.

Для эссенциальных фосфолипидов в фармакологии применяется мягкая формулировка «предполагаемая эффективность». Действие доказано при внутривенном введении. На другие гепатопротекторы лучше не тратить семейный бюджет.

Гепатит форум

ВОТ ВАМ ИНФО ОТНОСИТЕЛЬНО ВСЕХ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ
Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.
Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.
Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия
Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.
Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую х&p…
Теперь по препаратам.
Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).
Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.
Примерно так: по кирпичной стене х&p пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!
Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.
К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это дерьмо не нужно.
Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту х&p. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.
Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)
Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.
Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!
Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.
Адеметионин (Гептрал, Гептор).
В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.
Стоит чуть более чем до <тут автор ругнулся>. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни х&p не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.
В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).
Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.
Метадоксил.
Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.
Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).
Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *