Хемомицин применение

Хемомицин применение

Хемомицин 500 мг (таблетки)

Антацидные препараты

Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.

Цетиризин

Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Диданозин (дидезоксиинозин)

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группой плацебо.

Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина)

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин

Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками, зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

Алкалоиды спорыньи

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Аторвастатин

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Карбамазепин

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

Циметидин

В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

Циклоспорин

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение максимальной концентрации в плазме крови (Cmax) и площади под кривой «концентрация-время» (AUC0-5) циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Эфавиренз

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Индинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней).

Метилпреднизолон

Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Нелфинавир

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Рифабутин

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Силденафил

При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин

В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Теофиллин

Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Триазолам/мидазолам

Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

Триметоприм/сульфаметоксазол

Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенного влияния на Cmax, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Эффективность и переносимость препарата Хемомицин (азитромицин) у взрослых пациентов с внебольничной пневмонией

Введение

Первые упоминания о воспалении в респираторных отделах дыхательного тракта, не оформленные в привычные для современных врачей нозологические рамки, приводятся еще Цельсом. Накопление клинического опыта с подробным описанием Виллисом в 1684 году симптомов острой лихорадки, кашля и затрудненного дыхания, а в дальнейшем (1830 г.) описание аускультативной картины Лаэннеком приблизило врачей к пониманию пневмонии, как самостоятельного заболевания. Выделение Рокитанским (1842 г.) двух морфологических вариантов пневмонии: долевой и бронхопневмонии, а затем открытые Рентгеном возможности лучевой диагностики (1895 г.) легли в основу классификации и диагностики пневмонии, которыми пользуются и современные клиницисты.

Первые упоминания о воспалении в респираторных отделах дыхательного тракта, не оформленные в привычные для современных врачей нозологические рамки, приводятся еще Цельсом. Накопление клинического опыта с подробным описанием Виллисом в 1684 году симптомов острой лихорадки, кашля и затрудненного дыхания, а в дальнейшем (1830 г.) описание аускультативной картины Лаэннеком приблизило врачей к пониманию пневмонии, как самостоятельного заболевания. Выделение Рокитанским (1842 г.) двух морфологических вариантов пневмонии: долевой и бронхопневмонии, а затем открытые Рентгеном возможности лучевой диагностики (1895 г.) легли в основу классификации и диагностики пневмонии, которыми пользуются и современные клиницисты.

Следующий исторический этап в учении о пневмонии был связан с развитием микробиологии и возможностями этиологической диагностики заболевания. В конце 19 века были открыты пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка и другие микроорганизмы, что положило начало этиологической части классификации пневмонии. Разработка этого направления позволила Рейману (1938 г.) выделить группу «атипичных пневмоний», а в дальнейшем и верифицировать возбудителей: микоплазму пневмонии (1965г.), легионеллу (1977 г.) и хламидию пневмонии (1989г.).

Пневмония остается одним из распространенных заболеваний органов дыхания, встречаясь у 3–15 человек на 1000 населения. Академик РАМН А.Г.Чучалин приводит цифру в 1,5 миллиона человек, заболевающих в России за год. Высокой остается смертность: при внебольничных пневмониях она составляет 5%, но у пациентов, требующих госпитализации, доходит до 21,9%, нозокомиальных – 20%, у пожилых 46%. В большинстве случаев антибактериальная терапия при пневмониях назначается эмпирически, и в рекомендуемых различными руководствами схемах фигурируют, как препараты выбора, современные макролиды. К таким препаратам относится и азитромицин (Хемомицин), который использовался в исследовании.

Материал и методы исследования

В исследование было включено 20 взрослых больных с внебольничной пневмонией.

Критерии включения:

  • Лица обоего пола в возрасте от 18 до 75 лет
  • Диагноз пневмонии подтверждался рентгенологически (наличие инфильтрации)
  • Наличие не менее 2–х из перечисленных симптомов заболевания: температура тела > 37,5°С, озноб, кашель с мокротой, одышка (частота дыхания > 20 в минуту), ослабление дыхания и/или влажные хрипы, плевральные боли

Критерии исключения – в исследование не включались больные:

– с известной непереносимостью макролидных препаратов

– получавшие антибиотики в течение последних 3 суток

– с почечной и печеночной недостаточностью, с недостаточностью кровообращения II–IV функциональных классов

– онкологические больные, пациенты с иммунодефицитом, тиреотоксикозом

– беременные и кормящие женщины.

Хемомицин назначался в дозе 500 мг 1 раз в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.

Оценка эффективности препарата производилась по клиническим, лабораторным и рентгенологическим параметрам.

Клинически оценивались:

  • Общее состояние пациента ежедневно
  • Температура тела (ежедневно – 2 раза в сутки до 10 дня лечения)
  • Выраженность озноба: 0 – отсутствует, 1 – однократно, 2 – многократно в течение суток
  • Выраженность интоксикации: 0 – отсутствует, 1–умеренная, 2 – выраженная
  • Кашель: 0 – отсутствует, 1 – однократно утром, 2–многократно в течение дня
  • Характер мокроты: 0 – отсутствует, 1 – слизистая, 2–слизисто–гнойная или гнойная
  • Одышка: 1 – число дыханий менее 20 в минуту, 2–число дыханий 20–30 в минуту, 3 – число дыханий более 30 в минуту
  • Плевральная боль: 0 – отсутствует, 1 – умеренная, 2–сильная
  • Хрипы в легких: 0 – отсутствуют, 1 – незначительные, 2–выраженные

Лабораторное обследование:

  • Клинический анализ крови: эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ (до лечения и на 10 день лечения)
  • Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, сахар (до лечения и на 10 день лечения) для оценки побочных действий препарата
  • Рентгенография легких в двух проекциях (до лечения и на 10 день лечения)

Степень эффективности препарата оценивалась следующим образом:

1. Хорошая

  • Положительная динамика общего состояния: снижение температуры тела, уменьшение интоксикации, прекращение озноба, уменьшение одышки – с 3 суток от начала приема препарата с полной нормализацией перечисленных показателей не позднее, чем на 7 сутки от начала приема препарата
  • Исчезновение плевральных болей, хрипов в легких, мокроты, кашля – не позднее, чем на 7 сутки от начала приема препарата
  • Полное рассасывание инфильтрата на 10 сутки по данным контрольной рентгенографии
  • Нормализация клинического анализа крови к 10 суткам от начала лечения
  • Отсутствие побочных эффектов или слабая выраженность побочных эффектов, отмена препарата не потребовалась

2. Удовлетворительная

  • Положительная динамика общего состояния: снижение температуры тела, уменьшение интоксикации, прекращение озноба и одышки – с 3 суток от начала приема препарата с полной нормализацией этих параметров не позднее, чем на 10 сутки от начала приема препарата
  • Отсутствие плевральных болей, хрипов в легких, мокроты, кашля – не позднее, чем на 15 сутки от начала приема препарата
  • Неполное рассасывание инфильтрата в легких на 10 сутки при контрольной рентгенографии
  • Нормализация клинического анализа крови на 10 сутки от начала лечения
  • Отсутствие побочных эффектов или побочные эффекты слабо выражены, отмена препарата не потребовалась

3. Без эффекта

  • Отсутствие положительной динамики общего состояния: температуры тела, интоксикации, озноба, одышки с 3 суток от начала приема препарата, что потребовало назначения другого антибактериального препарата

    Или

  • Отсутствие положительной динамики при контрольной рентгенографии легких при положительной клинической динамке заболевания

Описание и оценка побочного действия препарата:

Достоверная, вероятная, возможная и сомнительная связь приема препарата с побочным эффектом оценивалась в зависимости от наличия других возможных причин и регрессии симптомов после отмены препарата

Результаты исследования

Всего было обследовано 20 больных, из них 12 (60%) мужчин и 8 (40%) женщин. Большая часть пациентов – 13 человек (65%) находилась в возрастной группе 40–60 лет, 5 пациентов (25%) в возрастной группе 60–75 лет и 2 пациента (10%) в возрастной группе 18–25 лет.

В первый день болезни лечение было начато у 6 пациентов (30%), остальные 14 человек (70%) обращались к врачу и после постановки диагноза начинали лечение после 3 суток болезни. Помимо Хемомицина 500 мг/сут, все пациенты получали симптоматическую терапию: отхаркивающие (ацетилцистеин 600 мг/сут), аскорбиновую кислоту 1 г/сут, атровент или теопэк при наличии одышки и обструкции. Симптоматическая терапия продолжалась весь период наблюдения.

Кашель был у всех больных, непродуктивный – у 4 (20%), у большинства – 16 (80%) с мокротой, проходивший через 8±2,3 дня.

Слизисто–гнойная мокрота была у 3 (18%) больных, прекращение отхождения мокроты отмечалось к 10,2±2,3 дню. Слизистая мокрота была у 13 (72%) пациентов, ее отхождение заканчивалось к 7,5±2,7 дню.

Одышка регистрировалась у 17 больных (85%), число дыхательных движений менее 20 в минуту отмечалось у 13 больных (76,4%), число дыханий от 20 до 30 отмечалось у 4 больных (23,5%), нормализация дыхания отмечалась к 7,9±3,2 дню.

Боли в грудной клетке, обусловленные фибринозным плевритом, регистрировались у 2 больных (10%), степень выраженности болей равна 1 баллу. Боли заканчивались через 4±0,9 дня.

Выслушиваемые при аускультации хрипы отмечались у 17 больных (85%), степень выраженности равнялась 1,6±0,4 баллам. Аускультативная картина нормализовалась к 7,0±3,1 дню.

Повышение температуры было у всех больных (37,7±0,2°C). Нормализация температуры регистрировалась к 3,6±0,3 дню.

Озноб отмечался у 2 больных (10%), степень выраженности озноба в баллах составляла 1,2±0,7 баллов. Проходил озноб к 3±0,12 дню.

Интоксикация отмечалась у всех 20 больных (100%), со степенью выраженности 1,0±0,4 баллов и проходила к 3,7±2,3 дню.

Хорошая эффективность препарата отмечалась у 17 (85%) больных, удовлетворительная у 2 (10%) и без эффекта у 1 (5%) пациента с выявленным в ходе обследования инфильтративным туберкулезом легких.

Диарея, связанная с приемом препарата, отмечалась у 1 больного (5%), не потребовав отмены препарата.

Повышение СОЭ отмечалось у 20 (100%) больных, нормализуясь к 10–му дню. Лейкоцитоз отмечался у 2 (10%) больных и исчез к 10–му дню.

Сдвиг лейкоцитарной формулы крови отмечался у 2 (10%) больных, нормализация показателя происходила к 10–му дню.

Изменений биохимических показателей крови в исследованной группе не было.

У всех больных на рентгенограммах отмечались инфильтративные изменения в легких: у 18 больных (90%) очагового характера и полисегментарного характера у 2 больных (10%). Нормализация рентгенологической картины отмечалась к 10–му дню.

Оценка эффективности:

Хорошая – у 16 (80%) больных

Удовлетворительная – у 3 (15%) больных

Клиническая эффективность составила 95%.

Обсуждение результатов

Большая часть обследованных больных (70%) обращалась к врачу и, соответственно, обследовалась и получала лечение после 3 дня от начала болезни при развернутой картине заболевания. Характерный симптомокомплекс, включающий местные симптомы: кашель (сухой – у 20% , с мокротой – у 80%), мелкопузырчатые хрипы (85%), одышка – у (85%), общие симптомы интоксикации (100%) и повышение температуры (100%) были достаточны для постановки диагноза. Озноб и плевральные боли отмечались редко и не имели большого значения для диагноза. Из лабораторных и инструментальных исследований наиболее информативны (100%) были показатели СОЭ и рентгенография. Соответственно по этим объективным критериям прослеживалась динамика положительного эффекта при лечении Хемомицином. Раньше (к 3–4 дню) исчезали общие симптомы интоксикации и повышенная температура. Уменьшение выраженности местных симптомов происходило в более поздние сроки (7–8 сутки), в эти же сроки нормализо вались лабораторно–инструментальные показатели.

Диарея у одного из пациентов, связанная с приемом Хемомицина, не потребовала отмены препарата и связана с прокинетическим эффектом макролидов. Таким образом, своевременная диагностика внебольничных пневмоний возможна на основании классических симптомов в виде кашля (с мокротой или без мокроты) повышения температуры, разной степени выраженности интоксикации. Боли в грудной клетке являются информативным симптомом, но только при пневмониях, осложненных плевритом. Хемомицин показал в исследовании высокую клиническую эффективность с минимальными побочными эффектами.

Выводы

1. Хемомицин (азитромицин), как представитель современных макролидов, является препаратом выбора при лечении нетяжелых внебольничных пневмоний у взрослых пациентов.

2. Доза Хемомицина (азитромицина) 500 мг/сут в течение 3–х суток обеспечивает высокую клиническую эффективность лечения.

3. Побочные эффекты Хемомицина (азитромицина) незначительны и зачастую не требуют отмены препарата.

Литература:

2. Community–acquired pneumonia. Bartlett JG; Mundy LM Engl J Med 1995 Dec 14;333(24):1618–24

3. Community– acquired pneumonia. Etiology, epidemiology and treatment. Lionel A. Mandel, MD. Chest 1995, p. 357.

4. Clinical Vicrobiology. T.J.J.Inglis.Churchil Livingston.1997.

5. Diagnosis and management of pneumonia and other respiratory infections. Alan Fein et al.1999.

6. Lecture notes on respiratory diseases. R.A.L. Brevis 1985.

Антибиотик Хемофарм А.Д. Хемомицин — отзыв

Всем привет!

Решила отвлечься от косметики и затронуть тематику детских болезней. Как раз ноябрь, самый разгар вирусной атаки. Что уж говорить про ребёнка, который начал посещать детский сад и никак не может адаптироваться к тем вирусам и микробам, которые там витают… Поэтому в очередной раз, проходя 3 дня в садик, дочка к вечеру резко «расклеилась»… Просто за какой-то час стала вялой, капризной, померяла ей температуру — 37,5, и продолжала расти.

Вызвали врача — после осмотра был выдан вердикт — ангина. Из назначений — мирамистин в горло, таблетки-сосучки Грамидин детский, еще что-то…. не помню уже, и ОН — антибиотик Хемомицин. До этого и не слышала о таком препарате… К слову, этот антибиотик найти так просто не удалось — оббежав 4 аптеки, я выходила оттуда ни с чем, и наконец счастье улыбнулось мне — Хемомицин найден. В принципе, не дорогой препарат — на фото прекрасно это видно.

⭐⭐⭐ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ⭐⭐⭐

  • Полное наименование — Антибиотик Хемофарм А.Д. Хемомицин
  • Где приобрести — аптека
  • Стоимость — 214 рублей
  • Производитель — Хемофарм, Сербия
  • Отпуск из аптек — по рецепту мне продали без него

⭐⭐⭐ОФОРМЛЕНИЕ⭐⭐⭐

Ну тут все стандартно — картонная коробка, прямоугольной формы.

На ней вся нужная информация — действующее вещество, сроки годности, особенности отпуска из аптек и прочее.

Внутри коробки — флакон с порошком для приготовления суспензии, мерная ложка и инструкция по применению лошадиных размеров, прямо трактат какой-то…

Причем то, на что я обратила внимание сразу — самый большой раздел в инструкции — с побочными эффектами…

Сам флакон небольшой, в нем мелкий пылевого помола порошок. Сверху флакон закрывается с помощью завинчивающейся крышки.

Причем есть защита от детей, и чтобы крышку открутить, надо как следует надавить на нее.

⭐⭐⭐ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО⭐⭐⭐

Итак, активный компонент Хемомицина — знакомый многим азитромицин. Я сама пила именно Азитромицин в таблетках неоднократно за свою жизнь — и при бронхите, и при воспалении по женски.

Вот отрывок из инструкции по фармакологическим свойствам Хемомицина:

⭐⭐⭐КАК ГОТОВИТЬ СУСПЕНЗИЮ?⭐⭐⭐

Для этого нужна комнатной температуры кипяченая вода и собственно все. На флаконе, вернее на этикетке, есть специальная черная метка, звучит зловеще😀 — или попросту, полоса.

Именно до ее уровня надо долить воды. Потом долго и нудно трясем флакон. Порошок растворяется не очень быстро, на дне постоянно был виден сухой порошок. Трясла я флакон минут 10. Получилась густая суспензия.

Теперь ВНИМАНИЕ! Надо поставить флакон и дождаться, пока остатки лекарства после «тряски» стекут по стенкам. Пусть флакон постоит минут 10. Потом посмотрите внимательно — если уровень готовой суспензии ниже той самой черной метки — аккуратно долейте до этой черной полосы еще воды. И опять потрясите. Всё, лекарство готово.

⭐⭐⭐ВКУС, ЦВЕТ, АРОМАТ ХЕМОМИЦИНА⭐⭐⭐

Хемомицин в суспензии пахнет химозно, но приятно. Каким-то шоколадом что-ли, с вишней… По консистенции — тянучий, не слишком густой. Цвет — мутный, белесый, хорошо хоть, что не ядовито—желтый, синий и т.п.

Вкус — как и у многих антибиотиков, с подвохом — сначала такой сладенький, а потом бах — и горькое послевкусие.

Ребенок пил — а куда деваться?! — и морщился, потом запивал это дело водой (немного).

⭐⭐⭐ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ⭐⭐⭐

⭐⭐⭐О ДОЗИРОВКЕ⭐⭐⭐

⭐⭐⭐ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ⭐⭐⭐

К Хемомицину идет в комплекте мерная ложка. Но пить с нее даже взрослому неудобно — она широкая и плоская. А я приспособила для дозировки мерный шприц от другого лекарства (Амоксиклав). Хотя подойдет любой, главное с делениями — да хоть от того же Нурофена.

Моему ребенку была назначена дозировка 2,5 со раз в сутки. Однократный прием — хоть какой-то плюс. Пить Хемомицин надо за час до еды или спустя 2 часа после. Я выбрала — до еды. Ребенку так удобнее. Курс — 5 дней, именно сколько суспензия пригодна к употреблению. Да и ее количества на эти 5 дней и хватило.

На второй день приема температура ушла. И больше не поднималась. Ребенок словно ожил — смотрела на него и не верила, что у дочки ангина. Радость прошла резко, на 5 день приема. Дочь проснулась, все как обычно — и тут бац — и начался ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ. Приехали, как говорится. К слову, до этого ни соплей, ни покашливаний не было. В семье все здоровы. И вот спустя 5 дней антибиотикотерапии Хемомицином мы лечим кашель.

⭐⭐⭐ПОБОЧКИ⭐⭐⭐

Вот их перечень в инструкции.

У ребенка были боли в животе, и один раз — разжиженный стул, ну и метеоризм (Прошу прощения за неприятные термины, но это отзыв о лекарстве). Стала давать бифидумбактерин — на живот жаловалась реже, но стул остается нестабильным. И что самое интересное — сейчас больше в сторону запоров.

⭐⭐⭐ИТОГ⭐⭐⭐

Хемомицин в суспензии не помог ребенку полностью выздороветь. Возможно, он был неверно назначен, не активен против тех возбудителей, что вызвали болезнь у ребенка. Но в тоже время — Хемомицин заявлен как антибиотик широкого спектра действия. Однако я исхожу из личного опыта — болезнь «ушла» в кашель, и по стандарту — испортила флору в кишечнике. На маленькие сроки годности ворчать не буду — почти все антибиотики в форме суспензий мало хранятся. Хорошо, что хоть цена на Хемомоцин адекватная.

Состав

Состав капсул Хемомицин:

В одной капсуле содержится активного вещества: азитромицина — 250 мг (в виде дигидрата азитромицина — 262,03 мг). Вспомогательные вещества: безводная лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия. Оболочка капсулы состоит из: диоксида титана, красителя патентованного синего, желатина.

Состав порошка для приготовления суспензии для перорального приема (5 мл):

Активное вещество: азитромицин — 100 мг либо 200 мг в зависимости от дозировки (в виде дигидрата азитромицина — 104,809 мг либо 209,6 мг в зависимости от дозировки). Вспомогательные вещества: камедь ксантановая, диоксид кремния коллоидный, сахаринат натрия, карбонат кальция, земляничный ароматизатор, фосфат натрия безводный, сорбитол, яблочный ароматизатор, вишневый ароматизатор.

Состав таблеток в пленочной оболочке:

В одной таблетке содержится активного вещества — азитромицина — 500 мг (в виде дигидрата азитромицина). Вспомогательные вещества: силикатная целлюлоза, МКЦ, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, стеарат магния, тальк, диоксид кремния коллоидный.
Состав пленочной оболочки входят: этилцеллюлоза, диоксид титана, тальк, макрогол 600, индигокармин, коповидон, краситель лак зеленый, хинолиновый желтый.

Состав лиофилизата для приготовления инфузионного раствора:

В одном флаконе содержится азитромицина (в виде дигидрата) 500 мг. Вспомогательные вещества: моногидрат кислоты лимонной, маннитол, натрия гидроксид.

Хемомицин выпускается в четырех формах:

  • Капсулы — голубого цвета, внутри содержится порошок белого цвета; 6 таких капсул в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.
  • Порошок для приготовления суспензии для перорального приема — имеет белый или близкий к белому цвет с фруктовым ароматом (приготовленная суспензия имеет почти белый цвет с фруктовым ароматом); 10 грамм (при дозировке 200 мг) либо 11,43 грамм (при дозировке 100 мг) порошка во флаконе из темного стекла с мерной ложкой, один такой флакон и мерная ложка в картонной пачке.
  • Таблетки — круглой формы с выпуклыми сторонами, покрыты оболочкой голубого цвета; три таких таблетки в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.
  • Лиофилизат является порошком или спрессованной в таблетку массой белого цвета; 500 мг такого порошка в стеклянном флаконе, один такой флакон в картонной пачке.

Антибактериальное (бактерицидное и бактериостатическое) действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Азитромицин относится к азалидам, недавно синтезированной группе макролидных антибиотиков. Попадая в клетку микроорганизма, он реагирует с 50S-субъединицей 70S-рибосомы, тем самым останавливая РНК-зависимую продукцию белка и останавливая размножение бактерий. При достижении высокой концентрации азитромицин производит бактерицидный эффект.

Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительные к азитромицину микроорганизмы:

  • грамположительные кокки — Streptococcus руogenes, Streptococcus pneumonie, C ,F и G группы стрептококков, Streptococcus аgalactiae, S.viridans;
  • Staphylococcus aureus;
  • грамотрицательные бактерии — Legionella pneumophila, Bordаtella pertussis, Haemophilus influenzae, H. раrainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, H. ducrei, B. раrapertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis (азитромицин не оказывает влияния на грамположительные микроорганизмы, резистентные к эритромицину);
  • анаэробные бактерии — Clostridium perfringes, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus species, а также Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia trachomatis, Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Азитромицин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность достигает 37 %. Максимальная концентрация азитромицина в крови достигается через 3-3,5 часа после приема внутрь. Препарат хорошо проникает в ткани дыхательной и мочеполовой системы, а также в кожные покровы и мягкие ткани. Антибиотик Хемомицин в больших концентрациях накапливается в макрофагах, которые доставляют его в инфекционно-воспалительный очаг и высвобождают.

Треть азитромицина метаболизируется в печени, еще половина выводится в составе желчи изначальном виде, оставшаяся часть — с мочой за три дня. Период полувыведения составляет 14-19 часов.

Заболевания инфекционно-воспалительного характера:

  • Дыхательных и лор органов (синусит, ангина, тонзиллит, пневмония, средний отит, бронхит).
  • Мягких тканей и кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы).
  • Мочеполового тракта (уретрит, цервицит).
  • Желудка и 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (в составе многокомпонентной терапии).
  • А также болезнь Лайма и скарлатина;
  • Аллергия к азитромицину или другому представителю группы макролидов.
  • Тяжелые поражения печени, почек.
  • Кормление грудью.
  • С осторожностью: беременность, аритмия (возможны нарушения желудочкового ритма и удлинение отрезка QT); детям с выраженными изменениями функции печени или почек.
  • Возраст младше 12 лет и вес до 45 кг у детей (для капсул, таблеток и суспензии дозировкой 200 мг), до 6 месяцев (для суспензии дозировкой 100 мг).
  • С осторожностью назначать при беременности и нарушениях ритма.

Побочные действия, вызываемые капсулами:

  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, рвота, временное увеличение активности трансаминаз и других печеночных ферментов; редко — мелена, желтуха.
  • Дерматологические реакции: сыпь.

Суспензия и таблетки могут вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны пищеварительного тракта: диарея, рвота, тошнота, боли в животе, метеоризм, мелена, желтуха, временное увеличение активности трансаминаз; у детей — отсутствие аппетита, запоры, гастрит.
  • Со стороны кардиальной системы: тахикардия, боли в груди.
  • Со стороны центральной нервной системы: боли в голове, головокружение, сонливость; у детей — гиперкинезия, тревожность, бессонница.
  • Со стороны мочеполовой системы: нефрит (редко), вагинальный кандидоз.
  • Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек; у детей — конъюнктивит, крапивница.
  • В очень редких случаях — кандидоз ротовой полости.

Инструкция на Хемомицин рекомендует принимать антибиотик перорально (таблетки, суспензия, капсулы) один раз в день за 1 час до или через 2 часа после приема еды, так как совместный с пищей прием Хемомицина уменьшает биодоступность препарата.

  • При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания взрослым Хемомицин назначают дозировкой 500 мг в сутки в течение трех дней.
  • При инфекционно-воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи, а также на начальной стадии болезни Лайма назначают 1 грамм в первые сутки, далее — по 500 мг один раз в сутки со второго по пятый день.
  • При остром уретрите или цервиците рекомендуют однократно 1 грамм азитромицина.
  • При заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка, связанных с Helicobacter pylori, принимают по 1 грамму в день в течение 3 суток в составе многокомпонентной антихеликобактерной терапии.
  • При инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, мягких тканей и кожи детям от 12 лет препарат назначается из расчета 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 суток, при лечении начальной стадии болезни Лайма — 20 мг/кг в первые сутки и по 10 мг/кг со второго по пятый день.

Приготовление суспензии

Во флакон, где находится порошок, медленно добавляют чистой холодной воды до отметки. Затем флакон взбалтывают, пока не получится однородная суспензия. Сразу же после приема Хемомицина в форме суспензии ребенку необходимо выпить небольшое количество чистой воды, чтобы проглотить остатки суспензии в полости рта.

Порошок для приготовления инфузий

Хемомицин для приготовления инфузий применяется строго в стационарных медицинских учреждениях.

Передозировка

Типичные признаки передозировки: временное снижение слуха, абдоминальные боли, тошнота, возможна рвота, жидкий стул.

Лечение передозировки: прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

При одновременном приеме азитромицина и антацидов биодоступность первого не изменяется, но концентрация в сыворотке снижается в среднем на 25%. Хемомицин рекомендуется применять за один час до или через два часа после употребления антацидов.

Известно о случаях изменения метаболизма дигоксина при единовременном приеме с макролидами. В частности такой прием дигоксина с азитромицином повышает концентрацию первого в плазме крови.

Пациенты, принимавшие макролидные антибиотики вместе с производными спорыньи, иногда отмечали признаки отравления алкалоидами последней. Поэтому не рекомендуется назначать азитромицин вместе с производными спорыньи.

Рекомендуется с осторожностью применять азитромицин вместе с циклоспорином или теофиллином, так как при этом возможно увеличение концентрации последних в крови.

У пациентов принимающих азитромицин и рифабутин одновременно возможно развитие нейтропении.

Совместный прием цизаприда и азитромицина вызывает в некоторых случаях желудочковую и мерцатльную аритмию.

Линкозамины снижают эффективность азитромицина, а тетрациклин и хлорамфеникол наоборот усиливают.

Запрещено одновременное лечение азитромицином и гепарином.

Эрготамин и его производные усиливают токсичность азитромицина и могут вызвать спазм сосудов и изменение чувствительности.

Условия продажи

Хемомицин отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

  • Хранить в сухом темном месте.
  • Хранить при температуре от 15°C до 25°C.
  • Беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Не рекомендуется принимать Хемомицин одновременно с пищей или антацидами.

Аллергические реакции у ряда пациентов могут сохраняться после окончания лечения Хемомицином.

Аналоги Хемомицина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата многочисленны, вот некоторые из них: Азитромакс, Азитромицин, Зиомицин, Зитроцин, Зомакс, Сумамед.

Хемомицин для детей

Антибиотик в форме капсул и таблеток запрещен для приема детям младше 12 лет. Разрешен прием суспензии для детей старше шести месяцев. Дозировка для детей рассчитывается лечащим врачом исходя из конкретной ситуации.

Отзывы пациентов свидетельствуют о результативности использования Хемомицина у детей, однако встречаются сообщения о возникновении побочных явлений.

Детям с заболеваниями печени или почек следует назначать препарат с осторожностью.

С алкоголем

Запрещено употреблять алкоголь в период лечения Хемомицином.

При беременности и лактации

Прием Хемомицина при беременности или во время кормления грудью обоснован, если предполагаемая польза от его приема превышает риски для ребенка. Решение о приеме препарата выносит только лечащий врач либо консилиум врачей.

Отзывы о Хемомицине

Отзывы на форумах о Хемомицине позволяют сформировать положительное мнение об эффективности препарата. Однако использование препарата для детей может обернуться возникновением побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (сообщения об этом нередки).

Что лучше: Сумамед или Хемомицин?

Препараты имеют одинаковый состав и во многом повторяющиеся формы выпуска и дозировки. Сообщения об использовании препаратов не выявляют заметной разницы в результатах лечения в сторону какого-либо из них. Поэтому зачастую пациенты выбирают Хемомицин из-за более низкой цены.

В России цена на Хемомицин 500 мг (таблетки) колеблется от 285 до 305 рублей, цена на антибиотик в капсулах по 250 мг составляет от 250 до 310 рублей, цена суспензии Хемомицин 200 мг/5 мл (изготавливаемой для детей) — 214-230 рублей, а суспензии 100 мг/5 мл – 130-140 рублей.

На Украине средняя цена Хемомицина в таблетках по 500 мг – 83 гривны, капсул по 250 мг – 88 гривен, суспензии 100 мг/ 5 мл и 200 мг/ 5 мл – 75 и 115 гривен соответственно.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Хемомицин порошок для приг сусп. для внутр. прим. 100мг/5мл 11,43гHemofarm 140 руб.заказать
  • Хемомицин порошок для приг сусп. для внутр. прим. 200мг/5мл 10гHemofarm 226 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Хемомицин (фл. 200мг/5мл 10г)Hemofarm 200 руб.заказать
  • Хемомицин (капс. 250мг №6)Hemofarm 240 руб.заказать
  • Хемомицин порошок для приготовления суспензии 100мг/5мл флакон 11,43гHemofarm 139 руб.заказать
  • Хемомицин (таб.п.пл/об.500мг №3)Hemofarm 272 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Хемомицин порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл 11,43 гХемофарм А.Д 151 руб.заказать
  • Хемомицин капсулы 250 мг n6Хемофарм концерн А.Д. 357 руб.заказать
  • Хемомицин порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл 239 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Хемомицин 250 мг №6 капсулы Хемофарм АД, Сербія 63 грн.заказать
  • Хемомицин 500 мг №3 таблетки Хемофарм АД, Сербія 109 грн.заказать

ПаниАптека

  • Хемомицин таблетки Хемомицин табл.п/о 500мг №3 Сербия , Hemofarm 123 грн.заказать
  • Хемомицин капсула Хемомицин капс. 250мг №6 Сербия , Hemofarm 63 грн.заказать

показать еще


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *