Биохимия крови асло что это

Стойкое увеличение показателя стрептолизина, не сочетающееся с маркерами острофазовых реакций ( С-реактивный белок — показатель острого воспалительного процесса), увеличенное СОЭ в общем анализе крови и т.д., может свидетельствовать о хроническом носительстве.

Внимание! Если антистрептолизин не снижается после перенесенной инфекции и лечения антибактериальными препаратами, это говорит о развитии осложнений (ревматизм).

Выраженное нарастание титров и отсутствие клинической динамики (нормализация температуры, улучшение самочувствия больного и т.д.) на фоне проводимого лечения, является показанием к смене назначенного антибиотика. Это свидетельствует о приобретённой устойчивости штаммов стрептококка к данной группе противомикробных средств, поэтому необходимо назначить антибиотик другой группы.

В норме, после перенесенной стрептококковой инфекции, антистрептолизин снижается постепенно, в течение шести месяцев после проведенного лечения. При тяжёлом течении инфекции анализы могут приходить в норму около года.

Однако, если в течение полугода в анализах не отмечается выраженная положительная динамика, необходимо исключить:

• наличие хронического очага инфекции;
• возможность рецидива болезни;
• развитие ревматического процесса.

Антистрептолизин является высокочувствительным маркером ревматизма. Отсутствие его активности в анализах пациентов с ревматизмом, наблюдается лишь в 10-ти процентах случаев. Степень повышения АСЛ-О в анализах прямо зависит от активности ревматического процесса, поэтому его также можно использовать для оценки течения болезни и периодов реконвалесценции.

Справочно. Основными показаниями к назначению анализа на АСЛ-О служат необходимость:

• подтвердить стрептококковую этиологию заболевания;
• оценить динамику течения ревматического процесса.

Также антистрептолизин исследуют при гипертермиях неясной этиологии.

Причины повышения АСЛО

• рожистом воспалении;
• ревматизме;
• скарлатине;
• острых диффузных гломерулонефритах;
• других инфекциях, вызванных стрептококками (тонзиллиты, синуситы, отиты, пиодермии, остеомиелит и т.д.).

Также уровень АСЛ-О может быть повышен при хроническом носительстве стрептококка у больных туберкулёзом, при наличии заболеваний печени.

Еще на результаты анализов могут повлиять гемолитическая анемия и гиперхолестеринемия, они искажают данные и могут наблюдаться ложноположительные результаты.

Внимание! Употребление антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов, напротив, может привести к получению ложноотрицательных данных.

Нужно ли лечение

   Следует заметить, что лечение в случае, если АСЛО повышен не всегда уместно. В каждом конкретном случае врач должен подробно разобраться в ситуации и наметить пути выхода из нее. Пациент должен это понимать, но при необходимости напомнить врачу.

При выявлении хронического носительства без признаков острого воспалительного процесса, назначение антибактериальной терапии нецелесообразно. Однако необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом и стоматологом, для исключения и санации очага хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).

При подтверждении диагноза хронического тонзиллита, могут быть рекомендованы ежегодные курсы бициллино-профилактики, для снижения риска ревматических осложнений. Если тонзиллит протекает в декомпенсированной форме, ставится вопрос об удалении миндалин.

Больным со сниженным иммунитетом назначают курс иммуномодулирующей терапии и приём поливитаминных препаратов (2 раза в год), для повышения естественной резистентности организма к инфекциям.

Однако, если заболевание протекает в острой фазе (острый лакунарный тонзиллит, рожистое воспаление, стрептококковая пиодермия и т.д.), системная антибактериальная терапия является обязательной. Выбор препарата и доза зависит от локализации очага инфекции и тяжести состояния больного.

Предпочтение отдаётся пенициллинам (аминопенициллины и ингибиторозащищённые препараты), цефалоспоринам и макролидам. Длительность приёма антибиотиков при тяжёлых стрептококковых инфекциях должна составлять не менее 10-ти дней. Остальное лечение является систематическим.

Что происходит при стрептококковой инфекции?

Грамположительные бактерии стрептококки вырабатывают ферменты, которые приводят к повреждению тканей. Стрептолизин – один из этих ферментов. Он оказывает токсическое действие на сердце, нарушает проведение импульсов, блокирует дыхание тканей миокарда. При проникновении стрептококков в организм начинается выработка антител к стрептолизину – антистрептолизина О. Его уровень в крови начинает повышаться через одну-три недели после инфицирования, через три-пять недель достигает максимальных значений, после чего начинает снижаться. Небольшое содержание в крови АСЛ-О может сохраняться на протяжении полугода и даже года.

Если ASLO сохраняется на высоком уровне продолжительное время, есть вероятность того, что разовьется острая ревматическая лихорадка, которая является осложнением стрептококковых инфекций, например, ангины. В этом случае показатель приходит в норму через 4-8 месяцев при благоприятном течении. Лечение, как правило, сокращает этот период.

АСЛ-О – маркер стрептококковой инфекции в организме

При ревматической лихорадке ASLO повышается не у всех больных. У 10-15 % этого не происходит. Незначительное повышение антистрептолизина О может наблюдаться при ревматоидном артрите, но его уровень в этом случае намного ниже, чем при ревматизме. Поэтому этот анализ проводят для проведения дифференциальной диагностики при поражении суставов при ревматизме и ревматоидном артрите. В период выздоровления уровень АСЛ-О снижается по сравнению с острой фазой, поэтому с его помощью наблюдают за динамикой протекания болезни и сохранением активности стрептококков при ревматической лихорадке.

Если в течение полугода после начала болезни, вызванной стрептококками, уровень АСЛ-О не снижается, можно предположить вероятность рецидива.

Стрептококковая инфекция не исключена при отсутствии в крови антистрептолизина О. Уровень АСЛ-О остается в норме примерно у 15 % больных.

Когда назначают?

Такое исследование проводят:

• чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком A;
• чтобы оценить возможность появления осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, рожистых воспалений и других);
• для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и артритов, вызванных острой ревматической лихорадкой;
• через две недели после того, как было начато лечение гломерулонефрита и ревматизма, чтобы оценить, насколько эффективна терапия.

Последствия стрептококковых инфекций

Стрептококковая инфекция имеет ярко выраженные признаки, поэтому легко определяется. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае, если терапия оказалась неэффективной или инфекция протекает атипично, есть вероятность, что могут развиться осложнения, характерные для стрептококковых инфекций – гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.

Чаще они возникают у детей после скарлатины или ангины. Анализ на ALSO проводят для установления связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями.

Ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры, одышкой, болью в сердце, покраснением кожи и возникновением припухлости вокруг суставов. Это заболевание может привести к порокам сердца.

Осложнения после стрептококковых инфекций чаще всего развиваются у детей, например, после ангины

При гломерулонефрите наблюдается боль в пояснице и лихорадка, количество выводимой мочи уменьшается, в ней появляется кровь. На фоне заболевания может развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность.

Анализ на АЛС-О позволяет определить, вызваны ли эти симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку такие признаки могут наблюдаться и при других состояниях.

Как проводится анализ и норма АСЛ-О?

Для исследования используется венозная кровь, которую больной сдает утром натощак. Обычно анализ проводится два раза с интервалом в неделю. Только так возможно поставить диагноз.

Во время анализа определяют количество в крови антистрептолизина О, которое измеряется в единицах на миллилитр. Норма для взрослых составляет от 0 до 200 единиц/мл. Норма для детей несколько ниже – от 0 до 140 единиц/мл.

В каких случаях исследование на АСЛ-О не проводится

В некоторых случаях такой тест проводить не имеет смысла:

1. При стрептококковом поражении кожных покровов – повышения не происходит, поскольку липиды кожи разрушают стрептолизин.
2. При скарлатине – диагноз легко ставится на основании клинических проявлений.
3. При эндокардите стрептококковом – достаточно бактериального исследования, которое проводится быстрее.
4. При остеомиелите.

Важно: тест на ASLO не проводят для диагностирования острой инфекции, так как антитела начинают появляться в крови только через одну-две недели после инфицирования.

Расшифровка анализа

Повышенный АСЛ-О наблюдается при следующих заболеваниях:

• острая ревматическая лихорадка (старое название «ревматизм»), при которой рост уровня отмечается у 85 % больных;
• стрептококковые инфекции, такие как хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, фарингиты, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
• рожистое воспаление;
• диффузный гломерулонефрит.

Также вы можете почитать:Почему RDW в крови повышен?

АСЛ-О может повышаться у некоторых категорий лиц:

• здоровых носителей стрептококков;
• больных туберкулезом;
• лиц с болезнями печени;
• людей, у которых повышен уровень липопротеинов.

Небольшое превышение нормального уровня АСЛ-О свидетельствует о давно перенесенной инфекции. Высокие значения говорят о том, что заражение произошло недавно.

ASLO может снижаться у детей от шести месяцев до двух лет.

Пониженный уровень ASLO в диагностике значения не имеет.

Что может влиять на результат?

На результат может повлиять:

• распад эритроцитов (гемолиз искажает результат);
• заболевания печени и гиперхолестеринемия повышают значения;
• прием антибиотиков и глюкокортикостероидов, а также нефротический синдром дает ложноотрицательный результат.

Для получения достоверного результата, обычно через десять дней, проводят повторный анализ.

Расшифровка сокращения АСЛО

Что такое АСЛО? Определение количества стрептолизина – антигена b-гемолитического стрептококка группы А. Стрептококковые микроорганизмы всегда находятся в небольшом количестве на слизистых и коже, поэтому антистрептолизин О (так называется антиген) в небольшом количестве всегда находится в плазме крови для предотвращения развития инфекционного процесса.

Титр АСЛО может повышаться в следующих случаях:

• в организм проник стрептококковый возбудитель;
• произошло обострение хронического процесса, вызванного стрептококком.

Показания для исследования могут быть различными, но всегда лабораторная диагностика помогает выявить инфекционный процесс на ранней стадии.

Показания к назначению

Анализ крови на антистрептолизин необходимо проводить в следующих случаях:

• тонзиллит (хронический или острый);
• скарлатина;
• часто возникающие бронхиты, ларингиты или трахеиты;
• гайморит;
• пневмония;
• пиодермия;
• рожа;
• миозит;
• гломерулонефрит;
• эндокардиты и миокардиты;
• поражения суставов;
• остеомиелит;
• ревматическая лихорадка.

При состояниях, перечисленных выше, анализ крови на АСЛО считается обязательным элементом обследования больного.

Разобравшись, что такое антистрептолизин, станет понятна необходимость исследования. Выявление стафилококкового антигена позволяет определить причину заболевания и подобрать адекватную терапию.

Общепринятые лабораторные нормативы и расшифровка отклонений

Наличие в крови антител к О стрептолизину при проникновении стрептококка в организм обнаруживается уже спустя 1-2 недели. Этот метод исследования позволяет выявить инфицирование на ранней стадии. Общепринятая для антистрептолизина норма составит:

  Необходимость и основные характеристики анализа крови на ХГЧ

Расшифровка результатов зависит от полученного показателя:

• Не превышает норму. Причиной заболевания стал другой микроб или вирус либо с момента инфицирования прошло менее недели.
• Антистрептолизин О в АСЛО повышен. Произошло проникновение стрептококка в организм.

Преимущество тестирования на О стрептолизин по сравнению с другими методиками заключается в том, что оно позволяет выявить наличие стрептококка на ранних стадиях заболевания. Минусом становится неизбирательность методики, которая определяет только наличие антител и не дает возможности оценить состояние иммунной системы, а также степень тяжести заболевания.

Правила проведения анализа

Чтобы получить максимально достоверный анализ на АСЛО, необходима предварительная подготовка перед сдачей биоматериала:

• за неделю отказаться от употребления спиртного;
• в день перед сдачей не кушать в большом количестве жирное, пряное, острое и мучное (врач выдаст памятку, где будет указан перечень продуктов, которые необходимо исключить или сильно ограничить их употребление);
• по возможности за сутки отказаться от приема медикаментов;
• не кушать и не пить воду 12 часов;
• не курить утром.

Забор крови не причиняет человеку больших неудобств. Он проводится из вены на локтевом сгибе шприцом, а после материал помещается в специальную пробирку. В некоторых клиниках используется вакуумный шприц-пробирка, который полностью предотвращает попадание во взятую кровь микроорганизмов из воздуха, позволяя получить максимально достоверный результат.

Определение АСЛО в крови проводится методом иммунотурбидиметрии, при котором используется подсчет в рассеянном луче света результата стандартной реакции антиген-антитело. Подсчет образовавшихся комплексов проводится с помощью фотомера. Результат можно получить уже в течение нескольких часов после того, как сдана кровь.

Что показал анализ на антистрептолизин, в экстренной лаборатории можно узнать в этот же день, а при проведении плановой лабораторной диагностики результат придется подождать 1-2 дня. Это связано не со сложностью обработки материала, а с тем, что плановые лаборатории загружены, и обработка крови проводится не сразу.

Что дает динамика исследований

При отклонении от нормы разовых показателей дополнительно учитывается и величина отклонений в динамике (проводится несколько исследований с небольшим временным интервалом):

• нормативы повышены значительно и продолжают расти – инфицирование случилось недавно и происходит активная выработка антител;
• принятая для АСЛО норма повышена незначительно и сохраняется длительное время – в организме протекает хронический воспалительный процесс;
• количество О стрептолизина постепенно снижается – происходит выздоровление или человек полностью здоров, но АСЛО повышен незначительно из-за остаточного количества антител.

Повышение АСЛО может сохраняться у некоторых людей после излечения от болезни пожизненно. Такая особенность не опасна для здоровья и не требует лечения, но значительно затрудняет диагностику инфекционных заболеваний.

Причины искажения результата

АСЛО анализ может быть неверным в следующих случаях:

• несоблюдение правил подготовки при сдаче материала;
• гемолиз эритроцитов (при гемолитической анемии затруднен подсчет в световом луче образований антиген-антитело);
• повышенный холестериновый уровень;
• патологии печени;
• нефротический синдром;
• применение глюкокортикостероидов и антибиотиков.

  Норма и отклонения белка в общем анализе крови

Эти факторы служат причиной того, что нередко при инфицировании стрептококком получается ложноотрицательный результат.

Постоянное наличие антигена О стрептолизина может быть обусловлено особенностями организма (об этом говорилось выше), они могут стать причиной ложноположительной реакции.

Врач никогда при постановке диагноза не руководствуется только одним лабораторным исследованием. Для диагностики используются разные виды обследования, а также сбор анамнеза и осмотр больного.

Причины повышения

Антистрептолизин повышен – что это значит? Подобное означает, что в организме развивается стрептококковая патология. Спровоцировать ее возникновение может:

• контакт с носителем микроорганизма;
• посещение мест большого скопления людей (инфекция может передаваться воздушно-капельным путем);
• использование общих с больным средств гигиены (полотенце, мыло);
• обострение хронических инфекционных заболеваний.

Само инфицирование стрептококком не опасно и почти всегда полностью излечивается при помощи антибактериальных средств. Опасными считаются осложнения в работе систем и органов, которые микроорганизм может вызвать при несвоевременно начатом лечении.

Что такое АСЛО?

Анализ АСЛ О – маркер инфекции, которая вызвана стрептококком группы А, или проверка крови на наличие антител, выработанных против токсина стрептолиза типа О. Токсин считают продуктом жизнедеятельности стрептококков, поэтому важно вовремя определить количество этих веществ в крови.

Формирование антистрептолизина в крови начинается на этапе заражения организма стрептококковой инфекцией. Когда стрептококк попадает в кровоток, то выделяет токсическое вещество стрептолизин. Задача токсина – разрушить эритроциты, расширить токсичность в организме, поразить сердце, а гемолиз красных кровяных телец искажает результаты анализа.

Анализ крови

Когда болезнь набирает обороты, организм должен вовремя начать выработку антител. Иммунные клетки вырабатывают антитела, которые борются со стрептококками. Выработанные антитела и называют антитсрептоизином–О. АСЛО-анализ крови определит, насколько организм может самостоятельно побороть инфекцию. Данный антистафилококковый анализ позволяет лечащему врачу увидеть стадию болезни, ее прогноз и эффективность терапии.

Проводят биохимию на АСЛО и взрослым, и детям. Чаще анализ сдают малыши, которые перенесли стафилококковую инфекцию. Результатом инфицирования становятся болезни сердца, почек, нервной системы и суставов.

Зачем проводить гемотест на АСЛО?

Сдавать анализ крови на АСЛО приходится и взрослым пациентам. Существует ряд причин, которые требуют сдачи крови на антистрептолизин-О:

1. для своевременного определения времени инфицирования стрептококком типа А;
2. чтобы оценить вероятность развития осложнений после перенесенной инфекции (ангины, острого тонзиллита, скарлатины);
3. для диагностики ревматоидного артрита, который спровоцирован ревматической лихорадкой;
4. чтобы оценить эффективность лечения (через 2-3 недели после основного этапа лечения ревматизма и гломерулонефрита);
5. для сопоставления симптоматики стрептококковой инфекции с развитием патологий сердца, почек, суставов у детей.

Это базовые пять причин, которые помогают врачам вовремя диагностировать заболевание, связанное со стафилококком типа А, назначить терапию.

Нужна ли подготовка, и какие нормы?

Не все пациенты знают, что такое антистрептолизин-О в анализе крови, поэтому не знают, какой подготовки требует анализ. Вещество отличается высокой чувствительностью,и продукты влияют на его количество.

Важно! Опытный врач предупредит пациента, что анализ сдается натощак.

Чтобы анализ был максимально объективным, необходимо повторно сдать кровь, но через неделю после первой процедуры.

Забор материала у ребенка

Только в таком режиме врач увидит динамику заболевания.

Анализ крови на антистрептолизин-О имеет свои нормы:

• для взрослых – меньше 250 МЕ/мл;
• для ребенка от 7 до 14 лет – 150-200 МЕ/мл;
• для малыша до 7 лет – до 100 МЕ/мл.

Такая простая подготовка под силу взрослым и детям. Главное — взрослым пациентам за 1-2 дня до забора крови не употреблять алкогольные напитки, не курить передпроцедурой.

Чтобы результаты анализа были правдивыми, нужно сдавать кровь в одной клинике в утреннее время. Часто допустимые нормы в разных медицинских лабораториях отличаются.

Анализ крови АСЛО: расшифровка

Не все пациенты понимают, что означает положительный и отрицательный результат АСЛО. Отрицательный тест не обладает важной информативностью, так как в диагностике такой результат значения не имеет. Когда анализ крови на АСЛО выше нормы, то врач приступает к детальному изучению анамнеза пациента.

Повышенный АСЛО врачи диагностируют при:

• ревматизме (положительная ревмопроба в виде анализа на СРБ и РФ диагностируется у 85% больных);
• хроническом фарингите, отите, тонзиллите, синусите, фарингите;
• остеомиелите;
• скарлатине;
• пиодермии;
• диффузном гломерулонефрите,
• рожистом воспаление.

Важно! Таблица с высокими показателями АСЛО свидетельствует о недавнем заражении инфекцией. Если показатели приближаются к норме, но еще завышены, то такое состояние говорит о давнишней инфекции.

Существует несколько показаний к сдаче крови на АСЛО, если человек болен на туберкулез, имеет заболевания печени или высокий уровень вредного холестерина (ЛПНП). Относительно низкий уровень антистрептолизин-О в анализе крови может быть у детей от 6 месяцев до 2 лет.

Какие последствия перенесенной стрептококковой инфекции?

Когда уместно сдавать анализ АСЛО? Что показывает и какое лечение необходимо при росте показателя? Часто такие вопросы можно услышать, так как многие не понимают, что диагностирует уровень антистрептолизина. Если вовремя не выявить активный рост этих антител, то лечение будет длительным.

Лечение антибиотиками

Зачастую для нормализации показателя и борьбы со стрептококковой инфекцией используют антибиотикотерапию. Только не всегда назначенные антибиотики эффективны. Часто из-за неправильно назначенной терапии пациенты переживают осложнения.

Частыми видами осложнений являются гломерулонефрит или ревматическая лихорадка. Эти заболевания чаще всего проявляются в виде осложнений у детей. Особенности ревматической лихорадки проявляются:

1. высокой температурой тела;
2. краснотой на коже;
3. увеличением суставов;
4. одышкой;
5. болезненностью в области сердца.

Важно! Если вовремя не начать лечение, высока вероятность порока сердца.

Что касается гломерулонефрита, то пациенты ощущают:

• уменьшение объема мочи;
• в мочи появляется кровь;
• боль в нижней части спины;
• лихорадочное состояние;
• почечная недостаточность;
• высокое артериальное давление.

Помочь диагностировать причину таких состояний помогает анализ АСЛО. Расшифровка необходима, чтобы вовремя определить причастие стрептококковой инфекции.

Диагностика беременных

Для беременных женщин немного завышенный титр АСЛО не несет опасности. Врачи убеждены, что стрептококковые инфекции при правильном лечении не способны повредить нормальному вынашиванию ребенка. Если осложнений после перенесенной инфекции не наблюдается, то здоровью маленького крохи в утробе матери ничего не угрожает.

Все чаще врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ АСЛО, что показывает высокую эффективность показателя. Чтобы не лечить осложнения после инфекции, достаточно вовремя обратиться к врачу за помощью.

АСЛ-О в крови: что это, почему повышен у детей и взрослых, нормы в анализах

:

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) – антитела, направленные на стрептолизин, который представляет собой антиген β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), расселяющегося на коже и слизистых оболочках человеческого организма.

Данный лабораторный тест имеет важное практическое значение по причине особой «вредности» (способности обладать гноеродными свойствами) конкретного вида микроорганизмов (Streptococcus pyogenes), принадлежащих роду стрептококков. Открыты эти маленькие шаровидные бактерии (кокки) были еще в конце 19 века, однако по сей день они, поселившись в организме человека, наносят большой, часто непоправимый, вред своему «хозяину».

Об анализе, нормах и отклонениях

Для предупреждения вреда, наносимого бета-гемолитическим стрептококком организму человека, с целью обнаружения присутствия бета-гемолитического стрептококка группы А в клинической лабораторной диагностике используется биохимическое исследование антител к антигену возбудителя, кратко называемое — АСЛО.

Норма титра антител к стрептолизину в разных лабораториях могут несколько отличаться, однако классическим вариантом нормальных значений приняты показатели:

• Для взрослых и подростков (старше 14 лет) — до 200 Ед/л;
• Для детей моложе 14 лет — до 150 Ед/л.

Основными методами определения антистрептолизина-О является латекс-тест, анализ быстрый и недорогой, позволяющий не только выявить высокую концентрацию антител, но и определить их титр (набор комплектуется необходимыми реагентами и предусматривает титрование). Некоторые клиницисты больше доверяют турбидиметрическому исследованию, которое, однако, требует участия дополнительного оборудования.

Варианты результатов в динамике

Данный лабораторный тест подходит для наблюдения за течением патологического процесса, однако хочется обратить внимание читателя, что однократное исследование концентрации антител не будет особенно информативным в плане диагностики и прогноза, поэтому анализы следует проводить серийно с интервалом в одну неделю (7 дней).

И здесь возможны различные варианты:

• Титр антистрептолизина-О начинает увеличиваться приблизительно через неделю от момента проникновения возбудителя. Пик приходится на 3-5 недели и, если все пойдет хорошо (организм справится), уровень АСЛО начнет снижаться и к полугоду-году достигнет нормальных значений.
• Стойкое возрастание концентрации антител к антигену бета-гемолитического стрептококка дает основания подозревать позднее осложнение инфекции – ревматическую лихорадку (ревматизм). Развитие ревматического процесса можно предполагать и после перенесенной ангины (при длительной, не изменяющейся в сторону снижения активности антистрептолизина-О).
• На благоприятное течение ревматизма (без вовлечения в процесс сердца) указывает (и обнадеживает в плане прогноза) снижение титра АСЛО до нормы к концу первого-второго месяц болезни. Под воздействием адекватного лечения данные сроки могут существенно сокращаться.
• Напротив, отсутствие изменений в титрах АСЛО в сторону убывания (они продолжают оставаться высокими через полгода от дебюта болезни) усложняет прогноз и заставляет думать о наступлении рецидива.
• При большой диагностической ценности данного лабораторного теста (АСЛО) все же следует иметь в виду, что в крови отдельных пациентов, которые могут составлять до 15 % заболевших ревматизмом, повышение титра антител к стрептолизину не обнаруживается. И, наоборот, относительно высокий уровень иной раз отмечается у носителей возбудителя, не имеющих никаких признаков заболевания. Повышенные титры АСЛО можно ожидать и в крови людей, имеющих хронический тонзиллит, ревматоидный артрит, или у носителей стрептококковой инфекции, считающих себя здоровыми, поскольку она находится в состоянии «спячки» (правда, до определенного времени).

график: пример динамики уровня АСЛО при стрептококковой инфекции

Известно, что основной причиной повышения активности ASO является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном после проникновения стрептококковой инфекции (в частности, Streptococcus pyogenes — БГСА).

Надеяться на постинфекционный иммунитет в случае заражения особо не приходится – он не отличается ни выраженностью, ни продолжительностью, зато допускает высокий риск осложнений.

Стрептококковая инфекция нередко приводит к развитию ревматического процесса и формированию приобретенных пороков сердца у детей, поэтому после перенесенной ангины или других инфекций у ребенка очень важно узнать значения данного показателя (была ли болезнь обусловлена стрептококком?).

Между тем, такой анализ, как АСЛО, зачастую предлагают сдать взрослому человеку. Этот тест, наряду с другими анализами (РФ – ревматоидный фактор и СРБ – белок острой фазы) помогает установить диагноз ревматоидного артрита, правда, при РА активность АСЛО существенно ниже, чем при ревматизме.

Причины повышения АСЛО

Не вдаваясь в подробности систематического положения, морфологических особенностей и антигенной структуры БГСА, следует лишь отметить его отрицательные качества и потенциальный вред, который могут принести эти шаровидные бактерии, внедрившись в человеческий организм. А внедряются они быстро: воздушно-капельным путем, посредством пищевых продуктов, при прямом контакте с больным человеком или носителем.

Бета-гемолитический стрептококк группы А может вызывать в организме ряд заболеваний, которые являются причинами повышенных значений такого лабораторного теста, как АСЛО:

1. Ангины;
2. Фарингит;
3. Рожистое воспаление;
4. Миозит;
5. Воспаление легких;
6. Острый диффузный гломерулонефрит;
7. Скарлатина.

От данного вида бактерий можно ожидать всевозможных «сюрпризов», БГСА чаще других инфекционных агентов является причиной вторичных инфекций и дает различные осложнения:

• Гнойные отиты и синуситы;
• Менингит;
• Пиодермию;
• Остеомиелит;
• Гломерулонефрит;
• Эндокардит;
• Ревматическую лихорадку (ревматизм), которая без адекватного лечения сама осложняется пороками сердца (если в процесс вовлекаются оболочки сердца);
• Токсический шок;
• Септические состояния (например, послеродовый сепсис);
• Неврологические расстройства у детей (PANDAS-синдром).

В случае осложнений, скорее всего, будет наблюдаться высокое значение показателя, ведь на тот момент бета-стрептококк «почувствует себя хозяином» в организме (особенно, если тот не отличается сильной естественной резистентностью) – начнет активно размножаться, продуцировать токсины, и, хотя иммунная система попытается отчаянно сопротивляться, болезнь войдет в стадию самого разгара.

После некоторых инфекций (тонзиллофарингиты, рожистое воспаление, флегмоны) у отдельных людей формируется повышенная чувствительность к данному инфекционному агенту и, следовательно, склонность к рецидивам. Как правило, в крови таких пациентов постоянно наблюдается повышенный уровень антистрептолизина-О.

Источник: yazdorov.win