Лекция 11
ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Основное проявление синдрома — развитие тромбов и тромбоэмболии в артериальной части большого круга кровообращения. В литературе нередко используется еще один термин для обозначения данного синдрома — «системный тромбоз». Тромбо-
зы и тромбоэмболии при данном синдроме сопровождаются об-турацией просветов артерий и развитием в органах инфарктов и гангрены. В связи с тем что основные морфологические и клинические проявления тромбоэмболического синдрома связаны с тремя процессами — тромбозом, тромбоэмболиями и инфарктом или гангреной, следует остановиться на характеристике этих патологических процессов.
• Тромбоз (от греч. thrombosis — свертывание) — прижизненное свертывание крови в просветах сосудов или в полостях сердца. Образующийся при этом сверток крови называют тромбом.
Морфология тромба. В зависимости от внешнего вида и способа возникновения выделяют четыре основных вида тромбов: белый, или серый; красный, или коагуляционный; смешанный; гиалиновый. Кроме того, выделяют еще четыре вида тромбов, которые встречаются при определенных патологических ситуациях: марантический, опухолевый, септический и сопровождающий заболевания крови. По отношению к просвету сосудов тромбы могут быть пристеночными и обтурирующими (закупоривающими).
Белый тромб называется также серым, агглютинацион-ным, конглютинационным, поскольку в нем преобладают агглютинированные форменные элементы крови (тромбоциты). Микроскопически в нем различают преимущественно тромбоциты, образующие многоэтажные балки, напоминающие ветвления кораллов. Они располагаются перпендикулярно к току крови, что описывал в 1892 г. L.Ascoff. Макроскопически белый тромб имеет белую или серую окраску, спаен со стенкой сосуда, поверхность его гофрированная, консистенция сухая, крошащаяся. Локализуется в артериях и полостях сердца — между трабекуляр-ными мышцами, на створках клапанов. Образуется медленно при быстром токе крови.
Красный тромб, или коагуляционный, назван так, поскольку образуется при быстром свертывании (коагуляции) кропи на фоне медленного кровотока. Красный цвет тромба обус-ловлен содержанием в нем большого количества эритроцитов. Микроскопически в тромботических массах доминирует фибрин, эритроциты с мелкими скоплениями тромбоцитов, но без образо-вания балочных структур. Макроскопически этот тромб красный, рыхло спаян со стенкой сосуда, слегка гофрированный. Красный тромб обычно обтурирующий и встречается в венах.
120
121
Смешанный тромб представлен сочетанием элементов белого и красного тромба и может развиваться как в артериях, полостях сердца, так и в венах. Представлен чередованием участков белого и красного цвета. Макроскопически в смешанном тромбе выделяют три анатомические части: головку, тело (шейку), хвост. Головка тромба белого цвета (белый тромб), спаяна со стенкой сосуда, а в обтурирующих тромбах всегда направлена по току крови (в артериях в направлении от сердца, в венах — к сердцу). В пристеночных тромбах головка может иметь различное расположение по отношению к току крови. Тело тромба бело-красного цвета (смешанный тромб), рыхло связано с его хвостом красного цвета (красный тромб). Хвост растет всегда против тока крови и, отрываясь, может вызывать тромбоэмболии — венозные и артериальные. В редких случаях может происходить отрыв всего тромба.
Гиалиновые тромбы обычно множественные и локализуются в сосудах микроциркуляторной системы. Единого мнения о механизмах их образования пока не существует. Большинство авторов склоняются к мнению о том, что основу гиали-низированных тромбов составляют дезинтегрированные и нек-ротизированные эритроциты. Гиалиновые тромбы всречаются при шоке различного генеза, ДВС-синдроме, ожогах, электро-травме, обширных травмах тканей.
Марантические тромбы (от греч. marasmas — изнурение, упадок сил) встречаются у истощенных больных старческого возраста вследствие дегидратации организма и локализуются в поверхностных венах конечностей и синусах мозговой оболочки.
Опухолевые тромбы развиваются при метастазиро-вании злокачественных опухолей путем пермиации, сопровождающейся врастанием опухолевой ткани в просвет вены с последующим тромбозом на ее поверхности. Опухолевый тромб способен расти по току крови (прогрессирующий тромб) по направлению к правому предсердию и в ряде случаев дорастать до правого желудочка и легочной артерии. Нередко при этом развивается тромбоэмболия ствола и мелких веточек легочной артерии с развитием венозной тромбоэмболии.
Септический тромб — инфицированный тромб, который обычно возникает при наличии гнойного воспалительного процесса в венах и окружающих тканях (гнойный тромбофлебит) или на створках сердечных клапанов (острый язвенный эндокардит при септикопиемии). Септические тромбы в венах закономерно обнаруживаются в септических очагах. Следует помнить, что они могут также развиться при катетеризации сосудов. И.В. Давыдовский называл септический тромб больным тромбом, так как в случае отрыва кусочков от него тромбоэмболов и циркуляции их
в кровотоке он является источником не только тромбо-, но и микробной эмболии и приводит к развитию генерализованного инфекционного заболевания, сепсиса.
Патологоанатомы на вскрытии встречаются и с такими образованиями, как кровяные сгустки. Тромб отличается от кровяного сгустка механизмами формирования, составом и морфологическими проявлениями (макро- и микроскопическими). Тромб образуется в результате сложных цепных реакций, возникающих при взаимодействии элементов сосудистой стенки, форменных элементов (прежде всего тромбоцитов) и свертывающей системы крови. Поэтому в составе тромбов имеется большое количество тромбоцитов в сочетании с другими форменными элементами крови и фибрином. Тромб также всегда имеет связь с внутренней оболочкой сосуда. Макроскопически тромб имеет гофрированную поверхность, крошащуюся консистенцию.
В отличие от тромба при формировании кровяного сгустка задействованы только факторы свертывающей системы крови. В связи с этим кровяные сгустки в основном состоят ИЗ фибрина, белков плазмы и эритроцитов, которые преобладают среди про чих форменных элементов. Кровяные сгустки не бывают спи ta ны со стенками сосудов. Макроскопически они имеют гладкую блестящую поверхность, эластическую консистенцию, распада. гаются свободно в просветах сосудов или гематом. Кровяные сгустки образуются в УСЛОВНО in vitro, когда кровь собирается и про бирки. В условиях in vivo они возникают в двух ситуациях: при жизни в полости гематом; посмертно — н просветах сосудов, ВО лостях сердца.
Значение тромбоза для организма противоречиво. С одной стороны, тромбоз необходим для остановки кровотечения при повреждении сосудов. С другой стороны, образование тромбов в просветах сосудов может стать причиной развития некроза органов (инфарктов и гангрен), а отрыв кусочков тромбов приводит к возникновению тромбоэмболических осложнений.
Источник: studfile.net
Источник: naturalpeople.ru
Что такое тромбы и как они образуются
Во время создания кровяного сгустка, образовавшегося в кровеносном сосуде, они называются либо тромбозом, либо эмболиями; однако они значительно отличаются друг от друга.
Когда сгусток крови образуется внутри вен или артерии и блокирует поток крови, он называется тромбозом. Этот тромб называется тромбом. Эмболизм – это когда вся или часть сгустка крови отделяется от своего места и путешествует как препятствие к другой части человеческого тела. Этот сгусток называется эмболой.
Существуют две классификации тромбоза: артериальный тромбоз и венозный тромбоз. Венозный тромбоз возникает, когда тромб продуцируется в вену. Он называется артериальным тромбом, когда сгусток крови создается в артерии. Венозный тромбоз может относиться к тромбозу глубоких вен (ТГВ), тромбозу почечной вены и тромбозу воротной вены, независимо от места образования сгустка крови. Артериальный тромбоз может вызвать инфаркт миокарда или инсульт. Эмболизмы классифицируются как венозные эмболии и артериальные эмболии. Результат во время окклюзии сосуда в любом компоненте человеческого тела из-за движущегося эмбола называется артериальной эмболией. Ишемический инсульт приводит к появлению эмбола в мозге. Блокада мозга из-за эмболии известна как венозная эмболия. Это приводит к легочной эмболии.
При тромбозе травма и гиперкоагуляция к эндотелиальной оболочке кровеносного сосуда вызваны нарушением потока крови. Одной из основных причин эмболии является эмболия глубоких вен. В этой ситуации сгусток крови образуется глубоко внутри сосудов бедра. Атеросклероз, эндокардит, фибрилляция предсердий и митральный стеноз также могут быть причиной эмболий.
Показания к ТГВ состоят из набухания, боли, тепла и покраснения в ноге, поскольку это происходит из-за трудности с потоком крови, возвращающимся обратно в человеческое сердце, заставляя кровь накапливаться в ноге. Кашель, одышка, чрезмерное потоотделение, боль в груди и нерегулярное сердцебиение являются признаками легочной эмболии.
Если сгусток находится внутри вен, управление включает использование разбавителей крови или антикоагулянтов и компрессионных носков для облегчения боли в теленке и выпучивании. Если сгусток крови находится в одной из артерий, врачи позаботятся об этом, используя рецепты для растворения сгустка или перенесения его хирургическим путем. Примерами рецепта врача являются антикоагулянты, антитромбоциты, тромболитики и болеутоляющие средства. Врач может предложить эмболтомию или артериальное шунтирование и ангиопластику, в которой эмболу изолируют хирургическими процедурами, когда поток крови полностью блокируется эмболом.
Резюме:
1.Большие сосуды снабжают кровью различные части тела человека. Вены и артерии являются примерами сосудов, которые передают кровь и начинают от сердца.
2. Когда сгусток крови продуцируется внутри кровеносного сосуда и блокирует поток крови, он называется тромбозом. Эмболизм – это когда вся или часть сгустка крови отделяется от своего места и вызывает окклюзию в другой части человеческого тела.
3.Венозный тромбоз возникает, когда тромб образуется в вену, а артериальный тромбоз – тогда, когда в артерии образуется сгусток крови. Артериальный тромбоз может вызвать инсульт, инфаркт миокарда. Эмболизмы классифицируются как венозные эмболии и артериальные эмболии.
4. При тромбозе гиперкоагуляция и повреждение эндотелиальной оболочки кровеносного сосуда вызваны нарушением потока крови.
5. Если коагулят находится внутри вен, управление включает использование антикоагулянтов и компрессионных носков для облегчения боли теленка и выпуклости. Примерами рецепта врача являются антикоагулянты, антитромбоциты, болеутоляющие средства и тромболитики.
Тромбоз или эмболия сосудов?
Проблемы с закупорками сосудов возникают у людей разного возраста. Тромбозы и эмболии артерий — это 2 звена одной цепи. Тромбы или кровяные сгустки образуются на разных участках кровеносных сосудов. Эмболы — это частицы жировой ткани, пузырьки газа, колонии микроорганизмов, оторвавшиеся от места своего образования и мигрирующие по большому и малому кругам кровообращения. Оба состояния опасны, поскольку перекрывают просвет сосудов. Поэтому их нужно вовремя диагностировать, своевременно лечить и проводить профилактику их возникновения.
Часто эмболии и тромбозы артерий осложняются гангренами, инсультами, инфарктами. Они провоцируют ТЭЛА, которая часто заканчивается летальным исходом.
Тромб и эмбол: особенности и отличия
Тромбоз сосудов — это закупорка их тромботическими массами, образовавшимися вследствие нарушения целостности эндотелиальной выстилки сосудов, дисбаланса свертывающей и противосвертывающей систем, сгущения крови. Возникает нарушение тока крови по артериям или венам. Ткани, кровоснабжаемые ими, страдают от кислородного голодания. При эмболии сосудов образовавшийся тромб из инородных частиц отрывается и мигрирует по кровеносному руслу. Он попадает в легкие, головной мозг, сердце или конечности, перекрывая просвет кровеносного сосуда и прекращая ток крови. Это более опасное явление, чем тромбоз, поскольку сгущение крови можно предупредить, регулярно проходя медицинские осмотры. Эмболию же невозможно предусмотреть, поскольку тромб отрывается при условиях, которые сложно спрогнозировать.
Причины тромбозов и эмболий сосудов
Медики выделяют такие предпосылки для тромбообразования и возникновения эмболов:
Сахарный диабет способствует сгущению крови больного.
- Нарушение целостности эндотелиальной выстилки. Если внутренняя сосудистая стенка повреждается под влиянием механических или химических факторов, возникает прилипание тромбоцитов к этому месту с целью восстановления ее структуры, формируется тромб.
- Изменения в системе коагуляции. Этот сложный физиологический каскад свертывающих и противосвертывающих свойств крови, который нарушается при генетических аномалиях и влиянии внешних факторов.
- Замедление кровообращения. Оно возникает при сгущении крови, малоподвижном образе жизни, что часто наблюдается у людей пожилого возраста или у лежачих пациентов.
- Искусственные клапаны сердца. На них образуются сгустки, поэтому пациентам после эндопротезирования рекомендуется принимать кроворазжижающие медикаменты.
- Атеросклероз. Если в крови много холестерина и вредных липидов, на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, скапливающие на своей поверхности тромбоциты.
- Сахарный диабет. При тяжелом эндокринологическом заболевании в крови возникают метаболические нарушения.
- Механические травмы сосудов. Их непосредственное воздействие провоцирует выброс тромбоцитов для восстановления целостности тканей.
- Курение и другие вредные привычки.
- Малоподвижный образ жизни.
Некоторые медикаментозные препараты (глюкокортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы) также способны сгущать кровь.
Симптомы заболеваний
Тромбозы характеризуются болью в той части тела, где они возникают. Если это конечности, болезненные ощущения приобретают жгучий характер. Кожа над участком тромбоза краснеет. Нога или рука увеличивается в обхвате, отекает. Эмболия проявляется внезапной, резкой болью, нарушением функции органа, в котором произошла закупорка. Эмболы попадают в бедренную, подколенную, плечевые и подвздошные артерии. Если состояние осложняется ТЭЛА, гангреной, инфарктом или инсультом, возникает клиническая картина этих патологий.
Как диагностируются?
С диагностической целью проводят такие обследования:
- Сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет приема определенных медикаментозных средств, наличия у него сопутствующих заболеваний или беременности.
- Общий анализ крови. В нем изучают уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
- Общий анализ мочи. В осадке смотрят на наличие лейкоцитарных клеток.
- Биохимия крови. В анализе обращают внимание на креатинин, щелочную фосфатазу и другие ферменты. Повышение их уровня свидетельствует о распаде тканей.
- Коагулограмма. Отражает свертывающие свойства крови.
- Ангиография. Это рентгенографическое исследование сосудов с контрастом. С его помощью определяется уровень и степень закупорки.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от тромбозов и эмболий?
Тромбообразование лучше не допускать. Склонность к тромбозам и эмболиям высока у беременных женщин. Гормональная перестройка в их организме провоцирует повышение свертывающей способности крови. Опасен и период рождения ребенка, особенно если используется кесарево сечение. Будущим мамам следует регулярно посещать женскую консультацию и выполнять рекомендации врача. Малоподвижный образ жизни — фактор, который человек способен модифицировать, в отличие от метаболических и функциональных нарушений в организме. Если в силу особенностей труда он длительно находится в положении стоя или сидя, кровь в его сосудах застаивается, что способствует образованию тромбов. Хорошо помогают разминки, умеренные занятия спортом, плавание. Избавление от вредных привычек, правильный образ жизни и регулярные медицинские осмотры помогут избежать тромбоза и эмболии.
Тромбоэмболия сосудов и ее последствия
Тромбоэмболия представляет собой процесс возникновения механического препятствия току крови в артериальном или венозном сосуде. При этом русло перекрывается готовым тромбом, который принесен к месту поражения из другого места. Весь процесс можно условно разделить на 2 части:
- тромбообразование;
- отрыв частицы тромба (эмбола) и перенос с потоком крови в сосуды различных органов.
На месте остановки эмбола часто возникает вторичный тромбоз, который закрывает артерии, участвующие во вспомогательном кровообращении.
Чем тромб отличается от эмбола?
Отличия тромба от эмбола состоят в следующем:
- тромб «сидит» на месте, а эмбол способен передвигаться;
- если строительным материалом тромба служат тромбоциты, клетки крови и фибрин, то эмболы еще образуются из частиц жировой ткани, разросшейся колонии микроорганизмов, попавшего в сосуд воздуха.
Почему возникают тромбы и эмболы
- избыточном количестве клеток (тромбоцитоз) при сгущении крови, обезвоживании;
- замедленной скорости кровотока (сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, соблюдение постельного режима, неподвижность при параличе);
- образовании «зон затишья» в сердце при гипертрофии предсердий, врожденных и приобретенных пороках, в участке некроза при остром инфаркте миокарда, когда нарушается направление потока крови и создаются места замедленной циркуляции;
- при нарушении кислотно-щелочного баланса в организме (сахарный диабет).
Пути движения эмболов
Заранее предположить, где разместится тромбэмболия, невозможно. Тромбы образуются:
- в венах нижних и верхних конечностей как осложнение варикозной болезни;
- в геморроидальных узлах;
- в мелких артериях ног при выраженном атеросклерозе;
- в сердечных камерах при остром инфаркте, пороках сердца, нарушенном ритме сокращений.
В случаях переломов крупных костей (бедренной, тазовых) частицы жировой ткани попадают в сосуды и превращаются в эмбол. При открытом переломе или оперативном вмешательстве на сосудах большого диаметра возможно подсасывание воздуха. Пузырьки образуют эмболы разных размеров.
Бородавчатый эндокардит сопровождается разрастанием колоний бактерий на створках клапанов, их отрыв вызывает эмболизацию сосудистого русла, нарушение питания внутренних органов. Следом за подобными эмболами распространяются гнойничковые осложнения.
Эмболы, образующиеся внутри левых отделов сердца, способны передвигаться по току артериальной крови в большой круг кровообращения, в головной мозг, венечные сосуды, крупные артерии нижних конечностей, почек, селезенки, брыжейки. Из правых камер сердца тромбоэмболия распространяется на легочную артерию и вызывает острый тромбоз сосудов легких.
Особое направление может возникнуть при врожденном незаращении межпредсердного или межжелудочкового отверстий. Эмболу создаются условия для перехода из правых камер сердца в левые и обратно. Пациенты могут внезапно скончаться от тромбоэмболии мозга, инфаркта миокарда в молодом возрасте, имея тромбофлебит вен нижних конечностей или в результате переломов.
Клинические проявления
Признаки тромбоэмболии всегда основаны на нарушенном кровообращении какого-либо органа или вызывают местные проявления.
Эмболия легочной артерии
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии связаны с размером пораженного ствола. При массивной форме нарушения кровообращения в основном сосуде наступает мгновенный смертельный исход. Инфаркт легкого не успевает образоваться.
У пациента внезапно появляются:
- интенсивные боли в правом или левом боку;
- одышка;
- кашель с кровохарканьем;
- бледность кожи и синюшность губ;
- на лбу выступает холодный пот;
- учащаются сердечные сокращения;
- повышается температура тела.
При тромбоэмболии мелких ветвей выражены не все симптомы. Особенно сложно диагностировать подострую и хроническую формы. Они проявляются признаками нарастающей правожелудочковой недостаточности (отеки, одышка, увеличение печени и живота).
Тромбоз и эмболия брюшной аорты
Тромбоэмболия брюшной аорты и ее ветвей чаще всего возникает при ревматизме со стенозом левого венозного отверстия. Эмбол «садится» на разветвление аорты и нередко сопровождается вторичным тромбозом нижележащих сосудов (мезентериальной и бедренной артерий). Внезапно пациент чувствует:
- сильнейшие боли в ногах;
- холод в конечностях;
- боли внизу живота, в промежности;
- потерю кожной чувствительности;
- паралич мышц.
Если не начать лечение, тромбоэмболия быстро приведет к шоку, гангрене конечности.
Тромбоз мезентериальных сосудов
Нарушение проходимости чаще всего наблюдается в связи с эмболией верхней мезентериальной артерии. Патология связана с мерцательной аритмией, сепсисом, инфарктом миокарда.
В клинике преобладают:
- очень интенсивные боли во всех отделах живота (реже в области пупка или пояснице);
- вздутие живота;
- рвота пищевым содержимым, желчью, иногда с кровью;
- тахикардия;
- из кишечника выделяется кровянистая жидкость.
Симптомы нарастают, появляется цианоз губ, развивается перитонит.
Закупорка почечной артерии
В тяжелых случаях:
- боли вызывают потерю сознания;
- появляется рвота, вздутие живота;
- задерживается мочеиспускание и стул.
Симптомы тромбоза мезентериальных вен
Проявления венозной тромбоэмболии мезентериальных сосудов несколько мягче, чем артерий. Симптомы развиваются медленнее. Результатом является инфаркт кишечника. Появляется клиника острого живота, чаще у лиц пожилого возраста. В отличие от перитонита, не обнаруживается напряжение брюшной стенки. Боли носят постоянный характер.
Окончательный диагноз ставится только на операционном столе при ревизии органов брюшной полости.
Методы лечения
Лечение тромбоэмболии возможно только с помощью хирургического вмешательства. Пациент должен быть доставлен в стационар как можно быстрее.
Дальнейшая судьба органа, конечности после закупорки сосуда зависит от возможности развития коллатерального кровообращения. В развитии артериальной тромбоэмболии доказана роль спазма сосудов. Это имеет значение в организации медицинской помощи при подобной патологии в первые часы болезни.
Если усилить силу сердечных сокращений, то давление крови сможет привести в рабочее состояние дополнительные артерии. Поэтому показаны препараты, снимающие спазм, расширяющие артерии.
При гангрене конечности производится ампутация, чтобы сохранить жизнь пациенту.
Операции по извлечению тромба проводят как на открытом сосуде, так и эндоскопическим оборудованием.
Методы профилактики
Профилактика тромбоэмболии должна проводиться с учетом степени риска конкретного пациента. Особенное значение имеет лечение в раннем послеоперационном периоде при оперативных вмешательствах на венах ног, геморроидальных сосудах, операциях на сердце, проведении катетеризации полостей сердца с диагностической целью.
Статистические данные утверждают, что тромбоз глубоких вен возникает почти в 60% случаев инфаркта миокарда, у 40–70% пациентов, перенесших ортопедические операции на коленном и тазобедренном суставе. При нейрохирургических вмешательствах тромботические осложнения наблюдаются почти у половины больных. Это указывает на контингент людей, для которых тромбоэмболия — диагноз ближайшего будущего.
Высоким риском обладают пациенты:
- с лишним весом;
- курильщики;
- имеющие порок сердца, ревматизм;
- бесконтрольно принимающие мочегонные средства;
- при вынужденной неподвижности (паралич, постельный режим);
- перенесшие длительную катетеризацию подключичной вены;
- страдающие тромбофлебитом.
С целью своевременного выявления больным необходимо проходить УЗИ вен ног, следить за весом.
Из лекарственных препаратов для снижения риска назначаются антикоагулянты: Кардиомагнил, Аспирин Кардио, препараты непрямого действия – Дикумарин, Варфарин.
При лечении необходимо проверять коагулограмму крови.
Обнаружив подозрительные симптомы, не пытайтесь самостоятельно принимать какие-либо меры. Следует вызвать «Скорую помощь». Излечение от тромбоэмболии зависит от скорости оказания специализированной хирургической помощи.
Главное отличие – Тромб против Эмболуса
Кровеносная система состоит из кровеносных сосудов и сердца. Кровеносные сосуды (артерии и вены) облегчают прохождение крови по всему организму. Клетки крови, взвешенные в плазме, проходят через кровеносные сосуды. Сгустки крови представляют собой твердые массы, которые перемещаются по сосудам вдоль крови. Они состоят из тромбоцитов, фибрина, жира, околоплодных вод, опухоли или воздуха. Инородные вещества, такие как йод, хлопок, тальк или кусок катетерной трубки, могут служить сгустками крови. Тромб и эмболия – это два термина, которые взаимозаменяемо используются для описания тромбов. главное отличие между тромбом и эмболией тромб – это твердая масса тромба, образовавшаяся в кровеносной системе, тогда как эмбол – это тромб, проходящий через кровеносные сосуды., Эмбол движется, пока не достигнет крошечных кровеносных сосудов, которые слишком малы, чтобы пройти через него.
Ключевые области покрыты
1. Что такое тромб – определение, факты, симптомы 2. Что такое Эмбол? – определение, факты, симптомы 3. Каковы сходства между тромбом и эмболой – Краткое описание общих черт 4. В чем разница между тромбом и эмболой – Сравнение основных различий
Ключевые термины: тромб, эмболия, эмболия, ишемия, место происхождения, тромбоэмболия, тромбоз, тромб
Что такое тромб
Тромб – это тромб, образующийся внутри кровеносной системы, который может препятствовать кровотоку. Как правило, он остается прикрепленным к участку кровеносного сосуда, где он сформирован. Сгусток крови может образоваться в результате повреждения кровеносного сосуда или ткани. Агрегация тромбоцитов образует быструю пробку для предотвращения кровотечения. Образование тромбов вызвано определенными условиями, такими как высокий уровень холестерина, курение табака, диабет, рак, ожирение или избыточный вес, стресс и сидячий образ жизни. Тромб в вене показан в Рисунок 1.
Рисунок 1: Венозный тромб
Тромб вызывает тромбоз. В зависимости от местоположения можно выделить несколько типов тромбозов: артериальный тромбоз, венозный тромбоз и тромбоз глубоких вен (ТГВ). Как артериальный, так и венозный тромбоз предотвращают кровоток, они могут вызывать опасные для жизни осложнения у пациента. Симптомы возникают, когда тромб ограничивает кровоток через просвет. Артериальный тромбоз может вызывать нестабильную стенокардию, ишемию периферических артериальных конечностей, ишемический инсульт и инфаркт. Венозный тромбоз может вызвать отек, боль и нежность в икре, покраснение кожи в задней части ноги, а также боль и ощущение тепла в коже.
Что такое Эмбол?
Эмбол – это сгусток крови, жировые отложения или пузырьки воздуха, переносимые кровотоком до тех пор, пока он не застрянет в кровеносном сосуде. Это может путешествовать или через артерии или вены. Поскольку эмбол представляет собой кусок сгустка крови, отделенный от тромба, его также называют thromboembolus, Подача эмбола происходит, когда диаметр кровеносного сосуда слишком мал, чтобы пройти через него. Так как он блокирует кровоток, ткань, которая получает кровь из сосуда, может голодать кислородом (ишемия) и в конечном итоге погибать. Это клиническое состояние называется эмболия. Эмболия иллюстрируется в фигура 2.
Рисунок 2: Эмболия
В зависимости от местоположения можно наблюдать несколько видов эмболии. Это легочная эмболия, эмболия головного мозга и эмболия сетчатки. Легочная эмболия это закупорка артерии в легких эмболией ТГВ. Эмболия мозга может вызвать ишемический инсульт или транзиторный ишемический приступ (ТИА) в головном мозге. Эмболия сетчатки возникает при закупорке артерий в сетчатке глаза. Ишемический инсульт показан на Рисунок 3
Рисунок 3: Ишемический аист
Некоторые эмболии вызваны другими частицами, а не сгустками крови. Это септическая эмболия, амниотическая эмболия, воздушная эмболия и жировая эмболия. Инфекционные частицы вызывают септическая эмболия, Амниотическая жидкость в матке может блокировать артерии в легком матери. Причинение амниотическая эмболия. Воздушная эмболия может возникнуть у аквалангистов при быстром подъеме на поверхность. Частицы жира или костного мозга могут вызвать тучная эмболия.
Сходства между тромбом и эмболой
- Как тромб, так и эмболия относятся к тромбам.
- Как тромб, так и эмболия возникают внутри системы кровообращения.
- И тромб, и эмбол состоят из тромбоцитов, фибрина, жира, околоплодных вод, опухоли, воздуха или посторонних веществ.
- Как тромб, так и эмболия могут блокировать просвет кровеносных сосудов.
Разница между тромбом и эмболой
Определение
Тромб: Тромб – это тромб, образующийся внутри кровеносной системы, который может препятствовать кровотоку.
Embolus: Эмбол – это сгусток крови, жировые отложения или пузырьки воздуха, переносимые кровотоком до тех пор, пока он не застрянет в кровеносном сосуде.
Значимость
Тромб: Тромб – это тромб, который развивается внутри кровеносной системы.
Embolus: Эмбол – это тромб, который проходит через кровеносные сосуды.
Размер
Тромб: Тромб большой.
Embolus: Эмбол – это кусок тромба.
Источник
Тромб: Тромб всегда вызывается такими компонентами крови, как тромбоциты, фибрин и клеточные элементы.
Embolus: 99% эмболов происходят от тромба. Другие могут возникнуть из-за воздуха, инфекционных частиц или жира.
Тромб: Тромб представляет собой стационарную массу.
Embolus: Эмбол – это свободно плавающая масса.
непроходимость
Тромб: Тромб препятствует месту возникновения.
Embolus: Эмбол препятствует сайту, удаленному от места происхождения.
Тромб: Артериальный тромбоз, венозный тромбоз и ТГВ являются типами тромбозов.
Embolus: Эмболия легочной артерии, эмболия головного мозга и эмболия сетчатки являются одними из нескольких типов эмболии.
патология
Тромб: Тромб препятствует кровеносным сосудам, вызывая тромбоз.
Embolus: Подача эмбола в кровеносные сосуды головного мозга, сердца или легких может привести к летальному исходу.
симптомы
Тромб: Затруднение кровеносных сосудов тромбом может вызвать боль, покраснение, отек, тепло, нестабильную стенокардию, ишемию периферических артериальных конечностей, ишемический инсульт и сердечный приступ.
Embolus: Обструкция кровеносного сосуда эмболой может вызвать кашель, одышку, повышенную потливость, нерегулярное сердцебиение и боль в груди.
лечение
Тромб: Антикоагулянты и компрессионные носки используются для предотвращения тромбозов.
Embolus: Антикоагулянты, обезболивающие, антиагреганты, тромболитики и хирургическое вмешательство используются, чтобы избежать эмболии.
Заключение
Тромб и эмболия – это два типа частиц, которые могут блокировать кровеносные сосуды в системе кровообращения. Большинство тромбов и эмболий являются сгустками крови. Тромб находится в месте возникновения, в то время как эмбол может быть частью тромба, который отрывается от тромба. Тромб препятствует кровеносным сосудам в месте их возникновения. Однако эмболия блокирует кровеносные сосуды, расположенные вдали от места возникновения. Эмбол вызывает тяжелые клинические осложнения по сравнению с тромбом. Основным отличием тромба от эмболии является их роль в кровообращении.
Ссылка:
1. Инглсон, Канна. «Что такое тромб? Причины и виды ». Медицинские новости сегодня, MediLexicon International,
Источник: biryukov-av.ru