Инструкция по применению тенорик

Инструкция по применению тенорик

Тенорик

Состав

В состав лекарственного средства Тенорик входит 2 действующих вещества: атенолол и хлорталидон. На сегодняшний день данный препарат выпускается в 2 дозировках.1 таблетка может содержать 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона и 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона соответственно.

В качестве вспомогательных веществ в составе препарата выступают кукурузный крахмал, лактоза, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон, тальк, а также изопропанол, диоксид кремния и стеарат магния. Пленочная оболочка таблеток состоит из изопропанола, метиленхлорида, гипромеллозы, талька, диоксида титана, а также вазелинового масла и макрогола.

Форма выпуска

Таблетки Тенорик покрыты пленочной оболочкой и имеют белый или почти белый цвет. По форме таблетки двояковыпуклые, круглые и имеют разделительную риску на одной стороне. Упакованы таблетки Тенорик могут как в стрипы, так и в блистеры по 28 или 100 штук. Стрипы и блистеры в свою очередь помещены в картонные пачки вместе с инструкцией, в которой можно найти подробное описание препарата.

Фармакологическое действие

Тенорик является комбинированным антигипертензивным препаратом, который оказывает достаточно длительное гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Совместное применение атенолола и хлорталидона незначительно влияет на фармакокинетику и фармакодинамику каждого из действующих веществ препарата.

Атенолол

Всасывание и распределение
При приеме препарата внутрь действующее вещество атенолол примерно на 45-50% абсорбируется из ЖКТ. Cmax данного действующего вещества в плазме крови зафиксирована через 2-3 часа после приема. Связь с белками плазмы достаточно слаба и составляет всего 5-15%.

Метаболизм и выведение
Доказано, что атенололу не свойственен выраженный печеночный метаболизм. Более 90% атенолола, который абсорбирован в системный кровоток выводится из организма в полностью неизмененном виде. А T1/2 достигает около 6-9 часов, но выраженная почечная недостаточность может стать причиной увеличения этого показателя,так как почки –это основной орган через который происходит выведение атенолола.

Хлорталидон

Всасывание и распределение
При приеме препарата Тенорик внутрь действующее вещество хлорталидон на 60-65%. абсорбируется из ЖКТ. Cmax зафиксирована в плазме крови примерно через 10-12 часов. Хлорталидон имеет сильную связь с белками плазмы, которая составляет примерно 70-75%.

Выведение
Выводится хлорталидон почками и его T1/2 варьируется в пределах 50 часов.

Таблетки Тенорик: показания к применению

В показаниях к применению Тенорика указано, что этот препарат рекомендуется использовать в схеме лечения:

  • при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать в схеме лечения таблетки Тенорик:

  • при выраженных приступах брадикардии;
  • при наличии кардиогенном шоке;
  • при выраженной и прогрессирующей артериальной гипотензии;
  • при метаболическом ацидозе;
  • при сильных нарушениях периферического кровообращения;
  • при AV-блокаде первой и третьей степени;
  • при СССУ;
  • при феохромоцитоме;
  • при сердечной недостаточности (острой и хронической);
  • при вазоспастической стенокардии (так называемой стенокардии Принцметала);
  • при прогрессирующей бронхиальной астме;
  • при обструктивном бронхите;
  • при сахарном диабете;
  • при гипогликемии;
  • при подагре;
  • при миастении;
  • при остром гепатите;
  • при острой почечной недостаточности;
  • в детском и подростковом возрасте до 18 лет;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

При использовании в схеме лечения таблеток Тенорик пациенты могут испытывать дискомфорт от перечисленных ниже побочных действий:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
от брадикардии, усиления симптомов сердечной недостаточности, ортостатической гипотензии, похолодания конечностей, появления аритмий, AV-блокад, симптомов перемежающейся хромоты, синдромов Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
от спутанности сознания, головокружения, головной боли, смены настроения, острого психоза, галлюцинаций, парестезий, нарушений сна, повышенной утомляемости, апатии, дезориентации, нарушений зрения.

Со стороны пищеварительной системы:
от сухости во рту, желудочно-кишечных расстройств, повышения степени печеночных трансаминаз, гепатотоксичности с внутрипеченочным холестазом, тошноты (связанной с применением хлорталидона), запора, панкреатита, анорексии.

Со стороны системы кроветворения:
от лейкопении, пурпуров, тромбоцитопений, агранулоцитоза, эозинофилии.

Дерматологические реакции:
от алопеции, сухости глаз, псориазоподобных реакций, обострения псориаза, кожной сыпи, фотосенсибилизации.

Со стороны дыхательной системы:
от бронхоспазма.

Со стороны лабораторных показателей:
от гиперурикемии, гипонатриемии, гипокалиемии.

Прочие:
от увеличения количества антиядерных антител, снижения потенции, нарушения толерантности к глюкозе.

Тем не менее, лекарственное средство Тенорик чаще всего переносится пациентами хорошо. Побочные действия редки, и настолько слабо выражены, что носят скорее транзиторный характер.

Таблетки Тенорик: инструкция по применению

Взрослых чаще всего назначают среднюю дозу лекарства Тенорик, которая составляет 100 мг, а рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Пожилым людям чаще всего препарат Тенорик назначают в более низких дозах.
Пациентам с нарушениями функции почек рекомендуется сократить при необходимости частоту приема лекарственного средства.
Обратите внимание на то, что инструкция по применению Тенорика содержит информацию о том, что после продолжительного курса лечения препаратом Тенорик отмену необходимо проводить не резко, а постепенно.

Передозировка

При передозировке препаратом Тенорик пациент может испытывать сильный дискомфорт от выраженной брадикардии, артериальной гипотензии, острой сердечной недостаточности, бронхоспазмов, судорог, повышенной сонливости.

Для снятия данных симптомов в отдельных случаях может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры. При необходимости также проводится гемодиализ или гемоперфузия.

Взаимодействие

Одновременный приём Тенорика с дигидропиридином (нифедипином)и его производными может стать причиной увеличения риска развития артериальной гипотензии, а у пациентов, которые страдают от латентной сердечной недостаточности при такой комбинации могут возникнуть серьезные нарушения кровообращения.

Также необходимо избегать одновременного приёма сердечных гликозид и бета-адреноблокаторов, так это может значительно увеличить время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы также могут спровоцировать обострение рикошетной гипертензии, которой свойственно возникать после резкой отмены приёма клонидина. В случае, если в схеме лечения указаны оба препарата, то применение бета-адреноблокаторов необходимо прекратить в течение нескольких суток до завершения приема клонидина. Если же необходимо заменить клонидин на бета-адреноблокатор, то последний назначают через пару дней после завершения терапии с использованием клонидина.

Обратите внимание на то, что с особой осторожностью использовать бета-адреноблокаторы одновременно с антиаритмическими средствами первого класса, так как при такой комбинации может произойти суммирование кардиодепрессивного эффекта.

Стать причиной нейтрализации эффекта бета-адреноблокаторов и существенного повышения АД может сопутствующее использование таких симпатомиметических средств, как эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин).

Снижают гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и такие вещества, как ибупрофен, индометацин, которые относятся к салицилатам и НПВС. Кстати, применение больших доз салицилатов усиливает токсический эффект этих веществ на ЦНС.

От приёма лекарственных препаратов, которые содержат литий, также следует отказаться при одновременном применении диуретиков. Такая комбинация вызывает снижение почечного клиренса лития.

Повышение риска и стремительное развитие артериальной гипотензии может спровоцировать комбинация из бета-адреноблокаторов и средств для общей анестезии. В Также есть риск усиления действий курареподобных миорелаксантов.

При приёме лекарственного средства Тенорик вместе с ингибиторами класса МАО вызывает увеличение АД.

При совместном приёме таблеток Тенорик и ингибиторами класса АПФ (каптоприла, эналаприла) на начальном этапе терапии может произойти резкое увеличение антигипертензивного эффекта.

При комбинации Тенорика и ГКС, амфотерицина В, фуросемида усиливается выведение калия.

Действие инсулина и эффективность пероральных гипогликемических средств может снизиться при одновременном применении с Тенориком. Именно поэтому пациентам, которые принимают данные лекарственные средства необходимо осуществлять регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Такие антигипертензивные средства, как трициклические антидепрессанты, фенотиазины, а также барбитураты, диуретики и вазодилататоры могут усилить антигипертензивный эффект таблеток Тенорика.

Приём бета-адреноблокаторов вместе с блокаторами кальциевых каналов оказывает негативное инотропное действие и приводит к потенции данного эффекта. Особенно осторожными в этом случае следует быть пациентам, которые страдают от пониженной сократительной функции миокарда и нарушений синоатриальной и AV-проводимости, так как такая схема лечения может вызвать тяжелую артериальную гипотензию, выраженную брадикардию и сердечную недостаточность . Будьте осторожны! Не используйте блокатор кальциевых каналов на протяжении 48 часов после того, как отменили приём бета-адреноблокаторов.

Выраженная брадикардия также может возникнуть при совместном назначении Тенорика и резерпина, клонидина, гуанфацина.

Обратите особое внимание также на то, что приём двух и более лекарственных препаратов может либо ослабить, либо усилить эффективность друг друга.

Условия продажи

Таблетки Тенорик отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

Условия хранения

Таблетки Тенорик необходимо хранить в максимально сухом, прохладном, полностью защищенном от солнечных лучей месте. Следует следить за тем, чтобы препарат находился в недоступном для детей и подростков месте. Рекомендуемая температура для хранения данного препарата варьируется между 20 и 25°С.

Срок годности

Использовать таблетки от давления Тенорик можно 3 года.

Аналоги Тенорика

Основным аналогом препарата является Атенол, но популярностью также пользуются такие аналоги Тенорика, как Динорик и Тенорет.

Отзывы о Тенорике

Средняя оценка Тенорика на форумах составляет всего 3,3 по 5-ти бальной шкале.

К основным достоинствам препарата Тенорик посетители форумов относят:

  • эффективность;
  • низкую цену.

Недостатками данного лекарственного препарата участники обсуждений считают то, что эти таблетки от давления:

  • могут стать при длительном лечении причиной выпадения волос и импотенции;
  • вызывают судороги.

Проанализировав отзывы врачей о Тенорике на форумах, можно сделать вывод, что перед началом его применения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Также отзывы о Тенорике часто содержат рекомендацию отказаться от приёма этого препарата пожилым людям.

В поисковых системах одним из наиболее частых вопросом является «Таблетки Тенорик от чего?» Специалисты отвечают, что эти таблетки применяются в схемах лечения исключительно при артериальной гипертензии.

Информации о препарате Тенорик в Википедии нет.

Цена Тенорика, где купить

Средняя цена Тенорика в Украине составляет 35 грн.

Купить лекарство Тенорик в Москве можно за 102 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Тенорик таблетки 50/12,5мг №28)Ipka Laboratoris 213 руб.заказать
  • Тенорик таблетки 100/25мг №28)Ipka Laboratoris 190 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тенорик 50 мг плюс 12,5 мг 28 таблИпка Лабораторис Лимитед 210 руб.заказать
  • Тенорик 100 мг плюс 25 мг 28 таблИпка Лабораторис Лимитед 233 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Тенорик 62.5 мг №28 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія 61 грн.заказать
  • Тенорик 125 мг №28 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія 78 грн.заказать

ПаниАптека

  • Тенорик таблетки Тенорик табл. 125мг №28 Индия , IPCA 98 грн.заказать
  • Тенорик таблетки Тенорик табл. 62.5мг №28 Индия , IPCA 70 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Тенорик 100 мг №28 табл.Ipca Laboratories (Индия) 2 тг.заказать
  • Тенорик 50 мг №28 табл.Ipca Laboratories (Индия) 1 тг.заказать

показать еще

Теноретик

Теноретик: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Tenoretic

Код ATX: C07CB03

Действующее вещество: атенолол (Atenolol) + хлорталидон (Chlorthalidone)

Производитель: АстраЗенека ЮК, Лтд. (AstraZeneca UK, Ltd.) (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Теноретик – комбинированное гипотензивное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой TENORETIC – на другой (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера и инструкция по применению Теноретика).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: атенолол – 100 мг, хлорталидон – 25 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, магния карбонат, натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный;
  • пленочная оболочка (примерный состав): титана диоксид, глицерол (глицерин), гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теноретик – препарат комбинированного состава. Его гипотензивный эффект обусловлен действием двух активных компонентов – атенолола и хлорталидона, взаимно усиливающих действие друг друга.

Атенолол является селективным бета1-адреноблокатором, оказывающим преимущественное воздействие на бета1-адренорецепторы сердца. Избирательность вещества снижается с повышением дозы.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, атенолол проявляет отрицательное инотропное действие, поэтому не рекомендован пациентам с неконтролируемой сердечной недостаточностью.

Не обладает мембраностабилизирующим и симпатомиметическим эффектами.

При артериальной гипертензии механизм действия атенолола, как и других бета-адреноблокаторов, до конца не установлен. Препарат проявляет эффективность и хорошо переносится пациентами большинства этнических групп.

Сочетание атенолола с тиазидными диуретиками, как правило, является более эффективным, чем применение каждого из лекарственных средств в отдельности.

Хлорталидон является сульфонамидом, нетиазидным диуретиком, который усиливает выделение хлорида и натрия. Выведение натрия сопровождается некоторой потерей калия.

Механизм снижения артериального давления (АД) до конца не установлен, но, вероятнее всего, обусловлен способностью хлорталидона выделять и перераспределять находящийся в организме натрий.

Препарат Теноретик сохраняет эффективность минимум в течение 24 ч после приема.

Фармакокинетика

Из желудочно-кишечного тракта вещество всасывается в объеме 40–50% от принятой дозы. Максимальной концентрации (Cmax) в плазме крови достигает через 2–4 часа после перорального приема препарата. Подвергается незначительному метаболизму в печени, поэтому более 90% абсорбированного атенолола проникает в большой круг кровообращения в неизмененном виде.

Период полувыведения (Т1/2) составляет ~ 6 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается.

Характеризуется низкой растворимостью в жирах, поэтому плохо проникает в ткани. В тканях головного мозга концентрация низкая. С белками плазмы связывается незначительно (около 3%).

Выводится преимущественно почками.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается примерно 60% принятой дозы. Cmax достигается в течение 12 ч после приема.

Т1/2 составляет ~ 50 ч. Выводится преимущественно почками.

Связь с белками плазмы составляет примерно 75%.

При одновременном применении хлорталидон и атенолол оказывают незначительное воздействие на фармакокинетику друг друга.

Теноретик применяется для лечения артериальной гипертензии.

Абсолютные:

  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 45–50 уд/мин);
  • синдром слабости синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • метаболический ацидоз;
  • нелеченная феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (таблетки Теноретик применяют с осторожностью, после оценки пользы и рисков):

  • хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин);
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия Принцметала;
  • феохромоцитома;
  • анурия;
  • нарушения водно-электролитного или баланса крови;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • проведение десенсибилизирующей терапии;
  • нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 35 мл/мин);
  • пожилой возраст.

Теноретик, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Теноретик следует принимать внутрь.

Взрослым пациентам назначают по 1 шт. 1 раз в сутки. В большинстве случаев этой дозы достаточно для достижения необходимого терапевтического действия. Повышение дозы нецелесообразно, поскольку усиление эффекта не отмечается. При необходимости дополнительно назначают другой гипотензивный препарат, как правило, вазодилататор (в невысокой дозе).

Пациентам пожилого возраста обычно требуется более низкая доза препарата (1/2 таблетки Теноретик), однако оптимальную дозировку подбирает врач.

При легких и умеренных функциональных нарушениях почек коррекция режима дозирования не требуется. При клиренсе креатинина (КК) < 35 мл/мин Теноретик может применяться только после тщательного титрования доз его активных компонентов в отдельности.

Максимальная доза атенолола в зависимости от КК:

  • 15–35 мл/мин – 50 мг в сутки;
  • ниже 15 мл/мин – 50 мг через сутки.

Теноретик и любой из его активных компонентов могут вызывать следующие побочные эффекты (частота их развития классифицирована следующим образом: часто – > 1/100, нечасто – от > 1/1000 до < 1/100, редко – от > 1/10000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10000), неуточненная частота – имеющихся данных недостаточно для оценки):

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей), брадикардия; редко – ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), провоцирование блокады сердца, развитие или усугубление симптомов сердечной недостаточности, перемежающаяся хромота; у предрасположенных пациентов – синдром Рейно;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, желудочно-кишечные расстройства; редко – сухость слизистой оболочки полости рта; неуточненная частота – запор;
  • со стороны гепатобилиарной системы: редко – панкреатит, гепатотоксичность, сопровождающаяся явлениями внутрипеченочного холестаза;
  • со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой, в т. ч. в анамнезе;
  • со стороны центральной нервной системы: нечасто – нарушение сна; редко – галлюцинации, головная боль, спутанность сознания, лабильность настроения, парестезии, головокружение, психоз, кошмарные сновидения;
  • со стороны крови и лимфатической системы: редко – лейкопения, тромбоцитопения, пурпура;
  • со стороны репродуктивной системы: редко – импотенция;
  • со стороны кожных покровов: редко – кожная сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции, алопеция; неуточненная частота – реакции повышенной чувствительности, в т. ч. крапивница и ангионевротический отек;
  • со стороны органов чувств: редко – нарушения зрения, сухость глаз;
  • лабораторные показатели: часто – нарушение толерантности к глюкозе, гипонатриемия, гиперурикемия, гипокалиемия; нечасто – увеличение активности печеночных трансаминаз; очень редко – увеличение титра антиядерных антител (клиническое значение этого факта не установлено);
  • прочие: часто – повышенная утомляемость.

В ходе постмаркетингового исследования Теноретика также получены сообщения о следующих побочных эффектах: раздражение желудка, рвота, анорексия, внутрипеченочная холестатическая желтуха, повышение содержания билирубина, гликозурия, гипергликемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, беспокойство, слабость, мышечный спазм, судороги, синдром слабости синусового узла, болезнь Пейрони, фоточувствительность, ксантопсия, вертиго, волчаночный синдром, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), некротический ангиит (васкулит, кожный васкулит).

Симптомы передозировки Теноретика: выраженное снижение артериального давления, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм.

После приема чрезмерной дозы требуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных средств. Лечение проводят в палате интенсивной терапии под тщательным врачебным наблюдением.

При артериальной гипертензии и гиповолемическом шоке назначают плазму или плазмозаменители. Возможно проведение гемоперфузии или гемодиализа. Пациентам с выраженной брадикардией показано внутривенное введение 1–2 мг атропина или постановка временного искусственного водителя ритма. Возможно внутривенное болюсное введение 10 мг глюкагона, при необходимости введение повторяют или вводят глюкагон внутривенно со скоростью 1–10 мг/час (в зависимости от ответной реакции). В случае отсутствия глюкагона или реакции на его введении вводят добутамин (бета1-адреномиметик) в дозе 0,005–0,01 мг/кг/мин. Добутамин также может использоваться для лечения артериальной гипотензии и острой сердечной недостаточности. Однако при серьезной передозировке эти дозы могут оказаться недостаточными для купирования сердечно-сосудистых симптомов, вызванных бета-адреноблокадой, поэтому дозу увеличивают в зависимости от клинической ситуации до достижения терапевтического эффекта. При значительном диурезе показано введение жидкости и электролитов. Для купирования бронхоспазма обычно применяют бронходилататоры.

Атенолол

Теноретик противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, однако может назначаться пациентам, у которых сердечная недостаточность находится под контролем. При этом необходимо соблюдать осторожность в ходе лечения больных со сниженной фракцией выброса.

Препарат может усугублять имеющиеся даже незначительные нарушения периферического кровообращения.

Следует принимать во внимание, что атенолол способен маскировать симптомы тиреотоксикоза, а также тахикардию, вызванную гипогликемией.

На фоне терапии возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека и реакций повышенной чувствительности, в том числе к аллергенам. По этой причине требуется соблюдать осторожность при применении Теноретика у пациентов, получающих десенсибилизированную терапию, поскольку у них применение стандартных доз адреналина, используемого для лечения аллергических реакций, может не оказывать должного эффекта.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами кардиоселективные бета-адреноблокаторы оказывают меньшее воздействие на функцию легких. Тем не менее Теноретик должен с осторожностью применяться при обструктивных заболеваниях легких. При ухудшении бронхиальной проводимости препарат отменяют и назначают лечение бета-адреномиметиками (например, сальбутамолом).

В случае развития брадикардии (частота сердечных сокращений меньше 60 уд/мин) с клинической симптоматикой дозу атенолола снижают.

Теноретик не следует резко отменять при ишемической болезни сердца.

До проведения запланированного хирургического вмешательства пациенты должны предупреждать врача-анестезиолога о приеме препарата, чтобы он по возможности выбрал анестетик, обладающий наименьшим отрицательным инотропным действием, во избежание развития артериальной гипертензии.

Хлорталидон

Препарат может вызывать гипокалиемию. В связи с этим в процессе терапии периодически нужно проверять уровень калия, особенно при расстройстве желудочно-кишечного тракта (рвоте, диарее), у пожилых лиц, а также пациентов, принимающих сердечные гликозиды в связи с хронической сердечной недостаточностью или получающих несбалансированное питание (пищу с низким содержанием калия).

Хлорталидон способен нарушать толерантность к глюкозе, поэтому с осторожностью должен применяться у пациентов с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне терапии возможно развитие гиперурикемии. Обычно отмечается небольшое повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке, однако некоторым пациентам требуется назначение средств, которые выводят мочевую кислоту.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Теноретик может вызывать головокружение и повышенную утомляемость, поэтому занятия потенциально опасными видами деятельности, в том числе вождение автомобиля и работа со сложными механизмами, требуют соблюдения осторожности.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и лактации применение Теноретика не рекомендуется.

Если лечение требуется кормящим женщинам, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Теноретик не применяется в детском и юношеском возрасте (до 18 лет), поскольку отсутствуют данные об эффективности его приема у этой возрастной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

Теноретик должен применяться с осторожностью при нарушении функции почек (клиренсе креатина менее 35 мл/мин) и анурии.

У пожилых пациентов Теноретик применяется с соблюдением мер предосторожности. Может потребоваться коррекция схемы терапии.

Лекарственное взаимодействие

  • блокаторы медленных кальциевых каналов (например, дилтиазем, верапамил): усиливается их отрицательный инотропный эффект, особенно при сниженной сократительной способности миокарда и/или нарушениях атриовентрикулярной/синоатриальной проводимости. Это может привести к развитию тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. В связи с чем в течение 48 ч после отмены Теноретика запрещено внутривенное введение блокаторов медленных кальциевых каналов;
  • дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов (например, нифедипин): увеличивается риск развития артериальной гипотензии, при латентно протекающей сердечной недостаточности возможны нарушения кровообращения;
  • амиодарон, антиаритмические средства I класса (например, дизопирамид): может суммироваться кардиодепрессивный эффект (требуется осторожность);
  • баклофен: усиливается гипотензивное действие (может потребоваться коррекция дозы Теноретика);
  • сердечные гликозиды: увеличивается время атриовентрикулярной проводимости;
  • препараты, содержащие литий: может снижаться их почечный клиренс;
  • симпатомиметические средства (например, эпинефрин): есть вероятность нейтрализации эффекта атенолола;
  • инсулин, пероральные гипогликемические средства: возможно усиление их гипогликемического действия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, индометацин): снижается гипотензивное действие атенолола;
  • средства для общей анестезии: повышается риск артериальной гипертензии (следует избегать применения средств, снижающих сократительную способность миокарда);
  • клонидин: после его отмены возможно обострение рикошетной артериальной гипертензии (прием Теноретика следует прекратить за несколько дней до отмены клонидина, при необходимости возобновить прием можно через несколько дней).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °С в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Теноретике

Пациенты оставляют в основном положительные отзывы о Теноретике, отмечая его эффективность при артериальной гипертензии, даже при многолетнем применении, а также удобство приема (1 раз в сутки), доступную стоимость и хорошую переносимость.

К недостаткам чаще всего относят сильный диуретический эффект Теноретика, развитие побочных реакций или наличие многих противопоказаний.

Цена на Теноретик в аптеках

В зависимости от региона продажи и аптечной сети цена на Теноретик составляет от 684 до 970 руб. за упаковку из 28 таблеток.

Тенорик — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Тенорик

Тенорик является синтетическим комбинированным лекарственным препаратом с длительным и выраженным антигипертензивным эффектом. В его состав входит два активно действующих компонента:

  • атенолол – кардиоселективный бета-1-адреноблокатор, который понижает артериальное давление, устраняет симптомы ишемии миокарда и оказывает антиаритмическое воздействие;
  • хлорталидон – диуретик, оказывает мочегонное действие и потенцирует гипотензивное воздействие атенолола.

Максимальная концентрация активных компонентов Тенорика в крови больного наблюдается через 2-3 часа после приема таблетки, а его гипотензивное воздействие сохраняется на протяжении суток. Диуретическое действие препарата может наблюдаться около 24-48 часов. К концу 2-й недели курсового приема Тенорика у пациентов наблюдается стойкий гипотензивный эффект.

Формы выпуска

Тенорик выпускается компанией IPCA (Индия) в виде круглых таблеток с разделительной риской на одной из сторон, которые покрыты пленочной оболочкой почти белого или белого цвета.

  • таблетки 50/12,5 мг – по 28 штук (2 блистера по 14 штук) в картонной упаковке;
  • таблетки по 100/12,5 мг – по 28 штук (2 блистера по 14 штук) в картонной упаковке.

Инструкция по применению Тенорика

  • Артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда при стабильной гемодинамике;
  • стенокардия напряжения.

В некоторых случаях Тенорик может применяться для профилактики приступов мигрени.

  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • выраженная артериальная гипотония;
  • брадикардия (менее 50 уд. в минуту);
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиогенный шок;
  • выраженные нарушения в периферическом кровообращении;
  • острая или декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада II или III степени;
  • метаболический ацидоз;
  • синдром слабости синусового узла;
  • феохромоцитома;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • бронхиальная астма или обструктивный бронхит;
  • прием Верапамила;
  • гипокалиемия;
  • острый гепатит или цирроз печени;
  • период беременности или лактации;
  • нефротический синдром, выраженные нарушения функций почек, отсутствие мочи;
  • дети и подростки до 18 лет;
  • миастения.

  • Сердечно-сосудистая система – снижение артериального давления при резком изменении положения тела, брадикардия, похолодание конечностей, усугубление симптомов сердечной недостаточности.
  • Центральная нервная система – нарушения сна, апатия, быстрая утомляемость, головная боль или головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, дезориентация, острый психоз, ощущения ползания мурашек, онемения или покалывания.
  • Пищеварительный тракт – диспепсия, сухость во рту, панкреатит, запор, отсутствие аппетита, нарушения в функциях печени.
  • Кроветворение – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, пурпура.
  • Кожа – сыпь, обострение псориаза, выпадение волос, фотосенсибилизация.
  • Прочие – бронхоспазм, сухость глаз (особенно при ношении контактных линз), нарушения потоотделения, нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия), повышение чувствительности к аллергенам, нарушение толерантности к глюкозе, снижение потенции.

Большинством пациентов прием Тенорика переносится хорошо. Побочные действия, при соблюдении всех правил дозирования и приема препарата, носят слабый характер и появляются не часто. Тенорик не способен влиять на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами, но следует помнить, что прием этого препарата может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, спутанность сознания, повышенная усталость и пр.

Лечение Тенориком

Как принимать Тенорик?
Таблетки Тенорик предназначены для приема внутрь (перорально). Их необходимо принимать в одно и то же время суток, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Дозирование данного препарата проводится в пересчете на атенолол (50 или 100 мг), и при покупке упаковки с Тенориком больной должен обращать внимание на дозировку этого активного компонента.
Тенорик не применяется для купирования приступов артериальной гипертензии или стенокардии; он предназначен для длительного, курсового употребления. Не назначают препарат и в острые периоды заболеваний, сопровождающихся повышением АД.
При необходимости проведения хирургической операции под общей анестезией врач должен порекомендовать пациенту прекратить прием Тенорика за 48 или более часов до операции. С особенным вниманием в таких случаях проводится и подбор препаратов для проведения общей анестезии.
В некоторых случаях у курящих пациентов, применяющих Тенорик, может отмечаться уменьшение терапевтического эффекта. В таких случаях врач может рекомендовать отказ от курения или назначить другое гипотензивное средство.
Пациентам с тиреотоксикозом и гипогликемией следует помнить о том, что прием Тенорика и других препаратов с атенололом может маскировать некоторые симптомы этих заболеваний. Таким больным рекомендуется регулярное наблюдение эндокринологом.
После продолжительного приема Тенорика отмена препарата проводится постепенно.
Пациенты должны помнить, что при признаках передозировки Тенорика наблюдаются:

  • снижение АД;
  • урежение пульса;
  • повышенная сонливость;
  • слабость;
  • бронхоспазм;
  • судороги;
  • признаки острой сердечной недостаточности.

При выявлении у себя одного из вышеперечисленных симптомов больной должен незамедлительно обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения в условиях стационарного отделения. В некоторых тяжелых случаях передозировки может быть показано проведение гемодиализа и других процедур по очистке крови.
Дозировка Тенорика
Доза препарата, время приема и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Как правило, начальная доза Тенорика составляет 1 таблетку в день по 50 мг/12,5 мг. Далее дозировка увеличивается в 2 раза и составляет 100 мг/12,5 мг 1 раз в сутки. В случае недостаточной выраженности гипотензивного эффекта врач может рекомендовать прием дополнительного препарата для снижения АД, т. к. превышение дозировки в 100 мг/12,5 мг является нецелесообразным.
В некоторых случаях, при нарушении функций почек, может рекомендоваться увеличение интервала между приемами таблеток.
При назначении Тенорика пожилым пациентам врач может назначать пониженную дозировку.

Тенорик детям

Тенорик не применяется для лечения детей и подростков до 18 лет.

Тенорик при беременности и лактации

В большинстве случаев Тенорик не назначается женщинам в период беременности или лактации, т. к. его компоненты способны проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, оказывая негативное воздействие на здоровье плода или ребенка.
Тенорик способен взаимодействовать с различными лекарственными средствами. При необходимости назначения других фармакологических препаратов больной должен обязательно поставить в известность врача о приеме этого гипотензивного препарата.
Прием Тенорика с:

  • производными Нифедипина – увеличивает риск развития артериальной гипотензии и нарушения кровообращения у пациентов со скрытой сердечной недостаточностью;
  • антиаритмическими средствами I класса – может усиливать кардиодепрессивный эффект;
  • сердечными гликозидами – может увеличивать время атриовентрикулярной проводимости;
  • трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, барбитуратами, периферическими вазодилататорами – увеличивается риск резкого падения АД;
  • пероральными гипогликемическими средствами и инсулином – усиливается гипогликемическое действие;
  • ингибиторами МАО – возможен риск повышения АД;
  • ингибиторами АПФ (Эналаприл, Каптоприл) – возможно резкое усиление гипотензивного воздействия;
  • эстрогенами и нестероидными противовоспалительными препаратами – снижается гипотензивное действие;
  • салицилатами – повышается токсическое воздействие салицилатов на ЦНС;
  • Норадреналином, Адреналином – может отсутствовать (нейтрализоваться) гипотензивный эффект;
  • Клонидином, Резерпином, Гуанфацином – повышается риск развития резко выраженной брадикардии;
  • Фуросемидом и глюкокортикоидами – возможно усиленное выведение калия с мочой;
  • Теофиллином или Эуфиллином – возможно взаимное угнетение лечебных эффектов;
  • препаратами с этанолом – действие препарата усиливается и возможно резкое снижение АД.

Тенорик и алкоголь

Врач, при назначении Тенорика, должен обязательно предупредить больного о том, что во время применения этого препарата нельзя принимать алкогольные напитки, т. к. параллельный прием алкоголя и атенолола может вызывать резкое снижение АД и усиливать проявление других нежелательных побочных эффектов препарата.
К аналогам Тенорика, в состав которых входят те же действующие компоненты, относятся:

Отзывы о препарате

Большинство пациентов хорошо отзываются об эффективности Тенорика. Больные, принимавшие данный препарат согласно всем рекомендациям врача, отмечают развитие стойкого гипотензивного эффекта уже через 2 недели после начала приема таблеток Тенорика, редкое появление побочных эффектов, удобство приема таблеток (1 раз в сутки) и простоту дозирования.
Негативные отзывы о Тенорике встречаются крайне редко.
Большинство пациентов оценивают стоимость Тенорика, как «доступную».

Цена препарата

Цена Тенорика может зависеть от дозировки действующих компонентов, города и аптеки, реализующей данный препарат. Перед покупкой препарата стоит уточнять его стоимость в разных аптеках. В среднем цена на это гипотензивное средство в аптеках России составляет:

  • таблетки по 50 мг/12,5 мг, 28 штук в упаковке – от 66 до 122 руб.;
  • таблетки по 100 мг/12,5 мг, 28 штук в упаковке – от 99 до 170 руб.

Тенорик отпускается в аптеках и интернет-аптеках без рецепта врача.

Тенорик – синтетическое комбинированное лекарство с пролонгированным и выраженным гипотензивным эффектом, обусловленным комбинацией двух активных компонентов в составе препарата. Таблетки относятся к клинико-фармакологической группе антигипертензивных медикаментов.

Лекарство продается в аптеке, но только по рецепту кардиолога или врача другой специализации. Цена зависит от дозировки активных компонентов. Стоимость 28 таблеток 50/25 мг – 115-125 рублей, такое же количество 100/25 мг – в пределах 150 рублей.

Описание препарата Тенорик, инструкция по применению с дозировками, отзывы врачей и пациентов, аналоги-заменители и их цены – в нашей статье.

Инструкция по применению препарата

Назначать лекарство должен только врач. От изначальных показателей артериального давления зависят – разовая дозировка, кратность использования, продолжительность терапевтического курса.

Показания

Таблетки Тенорик имеют только одно показание к применению – артериальная гипертония – патологическое состояние, сопровождаемая стойким повышением СД и ДД.

Способ использования

Таблетки Тенорик принимают внутрь, глотают целиком, запивают водой. Режим дозирования предоставлен в пересчете на действующее вещество (атенолол).

Стартовая дозировка при артериальной гипертензии для взрослого человека 50 мг, кратность – один раз в сутки. Средняя доза 100 мг (разово либо два раза в сутки). В большинстве случаев 100 мг атенолола достаточно для достижения нужного лечебного эффекта, чтобы у больного нормализовали показатели АД.

Если от применения дозировки 100 мг эффект незначительный, либо вовсе отсутствует, то повышать нет смысла, поскольку последующее увеличение не поможет снизить АД до нужных значений. При необходимости в дополнение к Тенорику врач выписывает другой антигипертензивный препарат.

Пожилым пациентам назначают минимально эффективную дозировку, поскольку они находятся в группе риска. Если в анамнезе функциональные нарушения почек, корректируют дозу в меньшую сторону. После длительного приема лекарство убирают из схемы постепенно, поскольку у него есть синдром отмены.

Противопоказания препарата

С осторожностью назначают лекарства при стенокардии Принцметала, атриовентрикулярной блокаде 1-й степени, ХОБС, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, сахарном диабете, нарушениях водного/электролитного баланса крови, в пожилом возрасте.

Противопоказания:

  1. Непереносимость лактозы наследственного характера, дефицит лактазы.
  2. Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
  3. Нарушения периферического кровообращения тяжелой степени.
  4. Гипотония, когда СД меньше 90 единиц.
  5. Миастения, подагра.
  6. Метаболическая форма ацидоза.
  7. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
  8. Синдром слабости синусового узла.
  9. Острая стадия сердечной недостаточности.
  10. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  11. Острое течение гепатита.
  12. Тяжелые нарушения работы печени.
  13. Детский возраст до 18 лет.
  14. Гиперчувствительность к препарату Тенорик.

Побочные эффекты

Отрицательные явления развиваются редко. Со стороны ССС возникает брадикардия, усиливается симптоматика сердечной недостаточности. Возможно развитие ортостатической гипотонии вплоть до обморока. Очень редко – симптомы перемежающейся хромоты, болезнь Рейно.

Другие побочки:

  • Головные боли, головокружения, спутанность сознания, лабильность настроения.
  • Острый психоз, нарушения сна (сонливость днем, бессонница ночью).
  • Слабость, вялость и постоянная усталость.
  • Нарушения зрительного, слухового восприятия.
  • Сухость в ротовой полости, боль в желудке.
  • Нарушение стула – понос или запор.
  • Синдром сухого глаза, алопеция, обострение псориаза, кожные высыпания.
  • Нарушение толерантности к глюкозе.
  • Ослабление эректильной функции.

В редких картинах применение Тенорика приводит к росту печеночных трансаминаз.

Отрицательные явления развиваются редко, выражены слабо, преимущественно носят транзиторный характер.

Лекарственная совместимость и особые указания

Прежде чем прописывать лекарство, доктор должен учесть все назначения, которые были сделаны пациенту. Сочетание Тенорика с другими медикаментами в некоторых случаях приводит к усилению или ослаблению терапевтического эффекта.

Лекарственное взаимодействие:

  1. Одновременный прием с производными дигидропиридина увеличивает риски гипотонии, а у больных со скрытой сердечной недостаточностью – нарушения кровообращения.
  2. Тенорик + сердечные гликозиды – увеличение время AV-проводимости.
  3. Комбинируют с лекарствами антиаритмического свойства 1 класса осторожно, поскольку высока вероятность суммирования кардиодепрессивного действия.
  4. Тенорик в сочетании с НПВС, салицилатами, эстрогенами может не дать нужного эффекта снижения давления.
  5. Лекарства с литием нельзя комбинировать с диуретиками, потому что они понижают почечный клиренс лития.
  6. Если комбинировать Тенорик и блокаторы МАО, может повыситься артериальное давление, а с блокаторами АПФ, наоборот, в начале терапии возможно критическое снижение показателей.
  7. На фоне применения Тенорик лечебный эффект инсулина и лекарств гипогликемического свойства уменьшается, поэтому диабетикам нужно постоянно контролировать глюкозу.
  8. Трициклические антидепрессанты, мочегонные лекарства и любые препараты антигипертензивного действия способны усиливать воздействия Тенорика.
  9. Комбинация бета-блокаторов и антагонистов кальция с инотропным свойством может спровоцировать усиление эффекта, особенно если у больного низкая сократительная способность миокарда и/или нарушения синоатриальной либо AV-проводимости, что в результате приведет к критическому падению АД.
  10. При сочетании с Клонидином, Резерпином возможно развитие выраженной формы брадикардии.

Если у пациента во время лечения развилась брадикардия (частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту), то уменьшают дозировку либо подбирают аналог. Нельзя редко отменять Тенорик, поскольку у средства есть синдром отмены. Курильщикам лекарство помогает несколько слабее, чем некурящим людям.

Отзывы о препарате Тенорик

Отзывы людей, принимавших таблетки Тенорик, положительного мнения о лекарстве. Средство действует быстро, уже через две недели удается нормализовать артериальное давление на необходимом уровне. В ходе терапии большинству пациентов врачи снижали дозу – до поддерживающей в 25 мг.

Побочные эффекты – редкость. Очень мало больных жалуется на лабильность АД. Диабетикам же лекарство не подошло, потому что на фоне лечения гипертонической болезни они страдали от скачков сахара в крови.

Отзыв пациента

Отзывы врачей-кардиологов на Тенорик разноплановые. Некоторые «советские» медики по-прежнему назначают лекарство, считая его эффективным и действенным. Другие же предпочитают современные аналоги, которые не приводят к облысению, ухудшению потенции, судорогам и др. серьезным побочным действиям.

Если к плюсам пациенты относят доступную стоимость и хороший пролонгированный эффект, то врачи опасаются ухудшения ситуации по причине развития нежелательных реакций у ряда пациентов.

Аналоги препарата

При развитии нежелательных реакций либо вследствие медицинских противопоказаний врачи подбирают другой препарат с гипотензивным свойством.

Характеристики аналогов Тенорик:

  • Тенорокс – структурный аналог, в составе такие же вещества. Назначают для лечения артериальной гипертензии. Приобрести можно в аптеке, для покупки требуется рецепт врача, стоимость около 125 рублей.
  • Теноретик – заменитель Тенорика, выпускается в дозировке 100 мг atenolol + 25 мг chlortalidone. Не назначают при выраженных патологиях печени. Цена от 1200 рублей.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *