Измерение температуры тела в прямой кишке

Измерение температуры тела в прямой кишке

Показания для измерения ректальной температуры:

1. Общее охлаждение организма.

2. Поражение кожи и воспалительные процессы в подмышечной области.

3. Определение у женщин даты овуляции (процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки).

Необходимое оснащение:

1. Максимальный медицинский термометр.

3. Вазелин.

4. Перчатки медицинские.

5. Температурный лист.

Порядок выполнения процедуры.

1. Уложить больного на бок с поджатыми к животу ногами.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором, ополоснуть, тщательно вытереть насухо.

4. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35°С.

5. Смазать вазелином ртутный конец термометра.

6. Ввести термометр в прямую кишку на глубину 2-4 см, затем осторожно сжать ягодицы (ягодицы должны плотно прилегать одна к другой).

7. Измерять температуру в течение 5 мин.

8. Вынуть термометр, запомнить полученный результат.

9. Тщательно вымыть термометр тёплой водой и поместить его в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

10. Снять перчатки, вымыть руки.

11. Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35°С.

12. Продезинфицировать термометр.

13. Зафиксировать показания термометра в температурном листе с указанием места измерения (в прямой кишке).

Измерение температуры тела в паховой складке (у детей)

Необходимое оснащение:

1. Максимальный медицинский термометр.

3. Индивидуальная салфетка.

4. Температурный лист.

Порядок выполнения процедуры:

1. Во избежание кожных аллергических реакций после дезинфекции термометр нужно ополоснуть проточной водой.

2. Тщательно вытереть термометр и встряхнуть его для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35°С.

3. Согнуть ногу ребенка в тазобедренном и коленном суставах таким образом, чтобы термометр находился в образовавшейся складке кожи.

4. Измерять температуру в течение 5 мин.

5. Извлечь термометр, запомнить полученный результат.

6. Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35°С.

7. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

8. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («в паховой складке»).

Ректальная температура является важнейшим показателем здоровья человека. Изменение этого показателя является признаком воспалительных процессов. Повышенная или пониженная температура требует немедленного медицинского вмешательства. Особое внимание изменениям состояния организма следует уделять во время беременности.

Содержание

Способы измерения температуры

В современной медицине используют 3 основных способа:

  1. Оральный (в ротовой полости);
  2. Аксилярный (в подмышечной впадине)
  3. Ректальный (в канале прямой кишки).

При ректальном способе используются различные виды термометров. В последнее время электронные приборы получили наибольшее распространение. Это вызвано их безопасностью, простой и удобством в использовании.

Особенности ректального измерения температуры

Определение ректальной температуры осуществляется в прямой кишке. Этот способ обладает наивысшей точностью и достоверностью измерения. Это вызвано одинаковой температурой прямой кишки и внутренних органов.

Постоянство и стабильность температуры в прямой кишке объясняются особенностями строения анального канала. Наличие сфинктера, закрывающего задний проход от внешней среды, позволяет измерить внутреннюю температуру организма с наивысшей точностью.

Читайте также: особенности применения градусника без ртути.

Виды ректальных термометров

В современной медицинской практике используются 2 вида ректальных градусников:

  • ртутный;
  • электронный.

Ртутный ректальный термометр отличается дешевизной и универсальностью. В любой домашней аптечке всегда найдется такой прибор. В отличие от обычного, такой градусометр имеет закругленный конец.

Ртутный градусник

Цифровой градусник находит широкое применение для определения ректальной температуры.

Такие измерительные приборы обладают целым рядом достоинств:

  • Удобство применения.
  • Высокая скорость исследования.
  • Наглядность результатов.
  • Безопасность использования.

Цифровой градусник

Электронные градусники имеют резиновые или силиконовые наконечники.

Для измерения ртутным прибором требуется до 3 минут, при использовании электронного варианта для определения температуры понадобится не более 30 секунд.

Процесс и результат измерения отражаются на небольшом цифровом экране. Окончание процесса обозначается аудиосигналом.

Ртутные градусники содержат опасные для организма вещества. Нарушение правил использования прибора повышает риск для жизни и здоровья пациента.

Особую актуальность вопрос безопасности использования ртути принимает во время определения базальной температуры. В электронном устройстве все компоненты безопасны для здоровья человека.

Правила использования ректального термометра

  1. Легким встряхиванием ртутного градусника сбивают значение ниже 35 градусов. Для начала работы электронного термометра нажимают кнопку включения/выключения. Готовность к работе определяют по мигающему сигналу и короткому звуковому сигналу.

    Измерение ректальной температуры у младенцев

  2. Дезинфицируют прибор спиртовым раствором или промывают теплой водой с мылом. Особо тщательно обрабатывают наконечник термометра.
  3. Смазывают наконечник вазелином либо другим гелевым составом (например, детским кремом). Нанесенная смазка облегчает проникновение наконечника в прямую кишку.
  4. При самостоятельном измерении принимают положение тела лежа на боку. При определении температуры ребенку, его укладывают на колени животом вниз. Новорожденного укладывают на спинку, предварительно согнув ножки в коленях.

    Ректальное измерение на боку

  5. Раздвигают ягодицы и осторожно вводят измерительный наконечник в анальное отверстие на глубину до 2 см. При этом одной рукой крепко держат тело ребенка в неизменном состоянии, другой рукой придерживают ягодицы. Для удобства градусник держат большим и средним пальцами руки.
  6. Измерения проводят в течение 3 минут (для электронных приборов – в течение одной минуты). Окончание исследования оповещается звуковым сигналом.
  7. Аккуратно извлекают прибор из заднего прохода и определяют результат.

Нормальная ректальная температура составляет от 36,7 до 37,3 градуса. При другом способе измерения эта разница может составлять до 0,3-0,5 градуса.

Меры предосторожности

При использовании ректальных термометров следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Использовать градусник только по прямому назначению.
  2. Не использовать ректальный градусник для определения температуры оральными и другими способами. Это может привести к искажению результатов и неверной постановке диагноза.
  3. Выдерживать требуемое время для исследования (при использовании ртутных термометров – 3 минуты, электронных – 1 минута).
  4. Не двигаться при проведении измерений. Неосторожные движения могут вызвать боль и причинить травму.
  5. Хранить термометр в недоступных для детей местах. Мелкие детали электронного прибора (например, элементы питания) могут быть проглочены ребенком.
  6. Избегать ударов по твердой поверхности и не ронять термометр. Это может привести к повреждению прибора.
  7. Не подвергать аппарат воздействию высоких температур (свыше 60°С).
  8. Использовать только специальные дезинфицирующие составы.
  9. Не погружать градусник в раствор дезинфицирующего состава в поврежденном виде.

Поврежденный ртутный градусометр подлежит немедленной утилизации в установленном порядке.

Плюсы и минусы ректального термометра

Как ртутные, так и электронные ректальные измерительные приборы обладают достоинствами и недостатками.

Преимущества ртутных градусников:

  • высокая точность (погрешность измерения — 0,1 градуса);
  • универсальность (возможность использования при других способах исследований);
  • практичность;
  • долговечность.

Недостатки:

  • опасность ртути для здоровья и окружающей среды;
  • высокая длительность измерения (до 8-10 минут);
  • необходимость периодического встряхивания.

Электронные градусники имеют следующие плюсы:

  • повышенная ударная прочность;
  • водонепроницаемость;
  • высокая скорость измерения (20–30 секунд);
  • многофункциональность (подсветка, запоминание последних значений, возможность выбора шкалы, сменные колпачки и др.).

Недостатки:

  • необходимость периодической замены элементов питания;
  • значительная погрешность измерений.

Популярные модели термометров. Характеристики и стоимость.

Ниже перечислены самые популярные модели градусников, их технические характеристики и ориентировочная стоимость.

Термометр медицинский ртутный Меридиан №1

Термометр медицинский ртутный с защитным пластиковым покрытием

Термометр медицинский электронный АНД DT-623 с гибким силиконовым наконечником

Время одного сеанса – 60 секунд. Цифровой монохромный дисплей. Точность ±0,1 ºС. Ударопрочный корпус. Автоматическое отключение. Гарантия — 1 год. Производство – Китай. Стоимость – около 400 рублей.

Термометр медицинский электронный Омрон Eco Temp Basic

Время одного сеанса — 60 секунд. Возможность выбора шкалы (ºС или ºF). Гарантия — 3 года. Производство – Китай. Стоимость – около 350 рублей.

Термометр медицинский электронный B.Well WT-05

Более подробную информацию о выпускаемой продукции можно получить на сайтах производителей и в прилагаемых к приборам инструкциях.

Ректальная температура у взрослых и детей

Базальная (ректальная) температура и планирование беременности

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО

Классика планирования зачатия — измерение базальной температуры. На сегодняшний день этот метод обследования является самым дешевым и доступным. Если вам посоветовал врач или вы самостоятельно решили мерить свою ректальную температуру, прочтите, пожалуйста, эту статью. Многие вопросы, которые могли бы возникнуть, отпадут сами собой. Очень важно помнить, что использование графиков базальной температуры категорически не рекомендуется для самостоятельной постановки любого вида диагноза или (тем более!) назначения лечения.

Что такое «базальная температура»

Базальная температура – самая низкая температура, достигаемая телом во время отдыха (обычно во время сна). Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В зависимости от фазы цикла в организме меняется уровень гормонов. Вместе с гормонами, как вы, наверное, поняли, колеблется и базальная температура.

Измеряя базальную температуру, вы сможете многое узнать о себе, а именно:

  • Созревает ли яйцеклетка и когда именно
  • Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
  • Определить качество работы вашей эндокринной системы
  • Заподозрить проблемы гинекологического характера
  • Когда ожидать очередную менструацию
  • В случае необычной менструации или задержки, определить наличие беременности

Инструменты для измерения базальной температуры 🌡

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. Хотя опрос пользователей электронного градусника показывает, что и после того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься. Это объясняется тем, электронный термометр не может плотно соприкоснуться измеряющим носиком с мышцами ануса.

Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Осторожно: не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения БТ

  • Как уже говорилось выше, измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке, однако только последний метод является стандартным.
  • Измерять температуру необходимо в одно и то же время. Поблажка – полчаса — час. Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике (о графиках поговорим ниже). Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру на 0,1 градуса.
  • Непрерывный сон перед измерением температуры утром должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но однажды встали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
  • Температура меряется в положении лежа. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой.
  • Температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Температуры каждый день примерно одинаковые, отличаются десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях.

Построение графика температур 📈

График температур поможет вам и врачу лучше сориентироваться в изменениях в организме. Все мы в школе проходили оси абсцисс и ординат. По оси ординат располагаются градусы (каждая клеточка 0,1 градуса), по оси абсцисс расположите дни менструального цикла. В клеточках дней цикла можно вести записи примечаний. В примечания, необходимые для лучшей ориентации, заносите состояние цервикальной слизи и факторы, способные повлиять на температуру: прием алкоголя, секс, позднее отхождение ко сну, бессонница, стресс, болезнь и т.д.

Отметив точками уровни температур за весь цикл, соедините последовательно все точки между собой. Необычно высокие или низкие температуры, рядом с которыми в примечаниях указаны факторы, объясняющие их необычность, лучше исключить из соединительной линии.

Как читать графики БТ.

Итак, перед вами построенный за предыдущий цикл график температур. Основная цель этих графиков, как правило, в том, чтобы посмотреть, происходит ли овуляция.

Во время месячных кривая температур имеет тенденцию снижения. Начальная точка этого снижения сугубо индивидуальна.

А к концу месячных температура достигает уровня первой фазы цикла, фолликуляторной. Это фаза низких температур. В идеале, температуры в этот период располагаются на уровне 36,2-36,5. Такие низкие температуры обусловлены большим количеством эстрогенов, женских половых гормонов, активно вырабатываемых в это время организмом.

Длительность первой фазы различна. Даже у одной и той же женщины на протяжении всей жизни она может изменяться.

Примерно за две недели до месячных наступает вторая фаза – лютеиновая – фаза высоких температур. В момент перехода от фазы низких температур к высоким и происходит овуляция. У небольшого числа женщин перед подъемом наблюдается небольшое понижение температуры на 0,1 градуса. Именно это понижение и есть овуляция. У женщин, у которых нет этого понижения, моментом овуляции можно считать день, предшествующий подъему. Конечно же, лучше всего определять момент овуляции по совокупности признаков: по базальной температуре, по цервикальной слизи и положению шейки матки.

График базальной температуры здоровой женщины без наступления беременности. Видно, как непосредственно перед овуляцией происходит падение температуры.

Подъем температуры может иметь следующие виды:

  • Ступенчатый. Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
  • Постепенный. Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
  • Подъем с возвратом. Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.

Во второй фазе на первый план выходит прогестерон, именно он помогает поддерживать базальную температуру на уровне 36,9-37,2. Длительность второй фазы постоянна для одной и той же женщины. Нормальной полноценной второй фазой считается фаза от 12 до 16 дней. У разных женщин она разная, но у одной и той же – постоянна.

Если идти дальше по циклу, то примерно за пару дней до менструации температура начинает снижаться. Эти дни также входят в лютеиновую фазу. Если снижения темперетуры не происходит, то, вероятно, наступила беременность.

График базальной температуры здоровой женщины с наступившей беременностью. Температура во второй фазе цикла не имеет тенденции к снижению.

Все вышеописанное – идеал. Во-первых, температура от фазы низких температур к фазе высоких может перейти не за один день, а за два. Два дня – это нормально. Во-вторых, температуры и в первой и во второй фазе могут отличаться от приведенных выше. Главное — не абсолютные значения, а разница температур. Эта разница должна составлять 0,4 градуса. Для того, чтобы подсчитать эту разницу (средние значения), сложите все температуры первой фазы и разделите на количество дней в этой фазе. Аналогично надо поступить с показаниями второй фазы. А дальше от среднего значения второй фазы вычесть среднее значений первой. Желаемый результат – 0,4 градуса.

Нестандартные случаи графиков базальной температуры.

  • Высокая температура в первой фазе. Имеет смысл обратить внимание на этот факт в том случае, если в первой фазе температура высокая (36,5-36,8), а во второй – в пределах нормы (в районе 37). Это говорит о недостатке эстрогенов. Ситуация легко корректируется приемом синтетических аналогов этого гормона.
  • Отсутствие овуляторного западения температуры. Это норма. Не у всех во время овуляции температура падает.
  • Овуляторный подъем длится более трех дней. Нормой считается подъем температур за период до 3 дней. Если это происходит дольше, то можно также говорить о недостатке эстрогенов или неполноценности яйцеклетки. Придется сдать анализ, чтобы проверить наличие гормонов в крови.
  • Необычный подъем температуры в первой фазе цикла. Например когда температура на несколько дней поднялась ,а затем опять опустилась до привычного уровня. Это, скорее всего, говорит о воспалении придатков. Происходит локальное обострение, которое и вызывает подъем температуры.
  • Температура поднялась в привычные для овуляции дни, а потом резко снизилась. Такое бывает при гибели яйцеклетки, которая была неполноценна или погибла из-за каких-то внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура потом восстанавливается в привычных для второй фазы значениях.
  • Значения в первой и во второй фазе отличаются от приведенного идеала. Отличаться они могут как и в меньшую сторону, так и в большую. Это индивидуальная особенность организма. Главное, чтобы была разница температур между фазами в 0,4 градуса.
  • Низкая температура во второй фазе или длительность второй фазы меньше чем 12 дней. Это говорит о недостатке прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Эта ситуация легко корректируется принятием гормональных препаратов.
  • Во время менструации температура не снижается, а повышается. Этот подъем вызван эндометритом – воспалением слизистой матки. Необходима консультация гинеколога.
  • Менструация отсутствует, а температура держится на уровне второй фазы. Возможна беременность. Можно сделать тест.
  • Менструация скудная или длилась меньше привычного срока, а температура держится на повышенном уровне. Возможно это угроза прерывания беременности на раннем сроке.
  • На графике отсутствует деление на фазы цикла. Температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх-вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. В норме у здоровой женщины бывает пару ановуляторных циклов за год. Если этих циклов много, они идут один за другим – это патология, требующая коррекции в случае желательной беременности.

Важно помнить!

Базальная температура лишь подспорье в установке диагноза. По одному графику температур ни один врач не может делать окончательное заключение. Для того, чтобы иметь представление о своих температурах, надо проводить их измерение на протяжении трех циклов подряд. Только тогда, сравнивая эти три графика, можно определить примерный день овуляции, продолжительности фаз цикла и вычленить так называемые «опасные» дни.

Градусник в прямую кишку ребенку при запоре

Механическая стимуляция кишечника градусником

Что такое запор и как он проявляется у детей грудного возраста, знают большинство родителей. В случае отсутствия стула на протяжении нескольких дней и появления дискомфортных симптомов для облегчения дефекации ребенку нужна помощь.

Есть немало методов, которые можно использовать для ускорения отхождения газов и каловых масс, некоторые из них подходят и для грудничков.

Градусник при запоре относится к способам механической стимуляции рецепторов, расположенных в стенках прямой кишки.

Их раздражение вставленным термометром приводит к тому, что усиливается перистальтика, благодаря чему скопившиеся фекалии выталкиваются из кишечника.

Данным методом пользовались и десятки лет назад. И многие бабушки молодым родителям до сих пор советуют использовать термометр для облегчения дефекации. Стоит ли доверять опыту предыдущего поколения? В этом вопросе однозначно нет.

На сегодня существует множество средств и способов борьбы с запорами, которые в принципе не могут навредить ребенку любого возраста, особенно это касается новорожденных крох.

Использование градусника может привести к самым неожиданным и порой необратимым последствиям. И к этому методу устранения запора можно прибегать только в крайне исключительных случаях.

В чем опасность использования градусника при запорах

Вставление градусника ребенку при запоре действительно может привести к быстрому опорожнению кишечника. Но помимо положительной стороны этого метода борьбы с констипацией у него есть и немало отрицательных последствий.

При применении термометра для механической стимуляции кишечника высока вероятность:

  • Травмирования стенок прямой кишки. Особенно опасно вставлять стеклянный термометр с ртутью. Одно неосторожное движение или резкое выгибание младенца приводит к тому, что кончик градусника лопается и осколки впиваются в ткани. Такие случаи зафиксированы в медицине, после чего трамированные дети проходили лечение в хирургических стационарах.
  • Перфорации прямой кишки. При запоре малыши часто очень беспокойные и потому трудно их удержать при выполнении манипуляции – глубокое и резкое продвижение градусника приведет к перфорации стенок органа. Заканчивается такая помощь при запоре экстренной госпитализацией ребенка и проведением операции. Это в лучшем случае, так как не все родители сразу замечают признаки острого живота, а плач малыша и другие симптомы списывают на запор.
  • Привыкания кишечника к дополнительной стимуляции. Многие родители забывают, что механическая стимуляция, как и иные способы борьбы с упорными запорами, относятся к мерам первой помощи. То есть их применять можно только в исключительных случаях. Если ставить градусник, газоотводную трубку или клизму несколько раз в неделю, то это приведет к еще большему закреплению толстого кишечника.

Учитывая все возможные осложнения при использовании градусника для механической стимуляции кишечника, здравомыслящие родители должны отказаться от такого способа устранения запора. Применять термометр разрешается только в крайних ситуациях, учитывая все правила его постановки.

Правила использования градусника для устранения констипации

Вопрос как вставить градусник грудничку при запорах должен интересовать только в тех случаях, когда других альтернативных вариантов облегчения дефекации в данный момент нет.

Использоваться термометр должен, если ребенок не может прокакаться, сильно, но безрезультатно тужится, плачет, у него плохо отходят газы.

Применяться должен только электронный градусник, так как он изготовлен не из стекла, а из пластмассы. То есть риск травмирования стенок прямой кишки при его вставлении гораздо меньше по сравнению с использованием стеклянного аналога.

Градусник при запорах грудничкам ставится с соблюдением следующих правил:

  • Термометр должен быть промыт, а его кончик обработан вазелиновым или растительным маслом, детским кремом.
  • Ребенка нужно положить на бочок, под попку подложить клеенку и пеленку.
  • Малыша обязательно должен кто-то придерживать, так как невозможно предугадать, как он поведет себя во время процедуры.
  • Градусник аккуратно вставляется тонким наконечником в прямую кишку. Расстояние, на которое нужно ввести термометр, не более полсантиметра.
  • После введения градусником нужно провести вращательные движения.
  • После этого процедура заканчивается, термометр опять же аккуратно вынимают.

Обычно механическая стимуляция рецепторов прямой кишки приводит к почти мгновенному результату. Некоторые детки начинают пукать и какать еще до того, как мама уберет градусник.

После устранения запора при помощи градусника родители должны озаботиться приобретением более безопасных устройств и лекарств, помогающих облегчить дефекацию. Нужно помнить, что ситуация с длительным отсутствием стула может в любой момент повториться и лучше если в это время под рукой будут средства от констипации, которые не могут навредить малышу.

Безопасные способы устранения запоров у грудничков

Как уже сказано, использование градусника при запорах – крайняя мера. Врачи категорически ее не рекомендуют применять и знакомым советовать такой способ облегчения дефекации у малышей не стоит.

Если новорожденный ребенок или грудничок страдают запорами, то в доме должны быть:

  • Мягкая спринцовка. С ее помощью малышу можно поставить клизму.
  • Свечи глицериновые. Вставление 1/3 или ¼ свечки приводит к быстрому облегчению дефекации. Свечи с глицерином абсолютно безопасны, начиная самого рождения. Хранить их можно длительно в холодильнике.
  • Аптечный препарат Микролакс. По сути это микроклизма, ее использование приводит к опорожнению кишечника в течение часа. Микролакс также можно применять с самого рождения.

Для стимуляции перистальтики кишечника перед применением перечисленных выше способов от запора и градусника можно ребенку делать массаж животика, гимнастику.

Некоторым деткам помогает теплая ванночка или прикладывание прогретой пеленки к животику.

То есть непосредственно воздействовать на прямую кишку нужно только в том случае, если внешние способы облегчения дефекации пользы не принесли.

При повторяющихся запорах у ребенка родители должны поставить об этом в известность педиатра.

На основании обследования врач подберет оптимальное лекарственное лечение, порекомендует специальное питание и другие меры, помогающие наладить пищеварение.

Следование рекомендациям педиатра надолго избавляет от необходимости использования заведомо опасных способов опорожнения кишечника, к которым относят и вставление градусника в прямую кишку.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *