Как часто можно делать УЗИ гинекологическое?

Как часто можно делать УЗИ гинекологическое?

Как часто можно делать УЗИ малого таза

Отражающая способность ультразвуковых волн используется в медицине для визуализации состояния внутренних органов. Ткани имеют разную плотность, поэтому аппарат настраивают в зависимости от того, какие органы исследуют. Для диагностики малого таза прибор устанавливают на частоту от 2,5 до 3,5 мГц.

УЗИ малого таза – показания

Ультразвуковое обследование органов малого таза у женщин – информативный и надежный способ подтверждения диагноза, предварительно поставленного врачом-гинекологом. Имеет следующие преимущества:

  • безболезненность, так как воздействие звуком данной частоты не воспринимается пациентом;
  • не требует длительной подготовки;
  • дешевле обходится по сравнению с КТ или МРТ;
  • не имеет противопоказаний.

Назначают УЗИ малого таза:

  • при подозрении на опухоли в матке – фиброма, миома, полип;
  • для подтверждения наличия воспалительного процесса – эндометрита;
  • при заболеваниях мочевого пузыря – цистит, конкременты, чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки;
  • при опухолях яичника;
  • при эндометриозе – очаги могут располагаться в брюшной полости, фаллопиевых трубах, яичниках;
  • для подтверждения беременности.

Применяется 2 разных вида датчиков: абдоминальный и трансвагинальный. После обследования через брюшную стенку врач исследует шейку матки и стенки влагалища с помощью вагинального датчика. Таким способом проверяют состояние лимфатических узлов, увеличение которых часто является признаком злокачественного процесса.

При лечении бесплодия, вызванного недостаточностью половых гормонов, проводят мониторинг созревания фолликула в различные фазы цикла.

Какой день цикла выбрать для исследования

Для исследования мочевого пузыря ограничений по времени нет. Если обследуются репродуктивные органы, день выбирают таким образом, чтобы ясно увидеть картину заболевания на экране монитора:

  • увеличение эндометрия наиболее заметно в последнюю фазу цикла, незадолго до месячных;
  • опухоли мышечного слоя матки исследуют на 5 – 7 день цикла, чтобы толщина эндометрия не скрывала новообразования;
  • созревший фолликул визуализируется во второй половине цикла.

Назначить день исследования должен врач.

Сколько раз в год делать УЗИ малого таза

Для профилактического осмотра достаточно проводить исследование раз в год. Это позволит вовремя заметить изменения, происходящие в организме и начать лечение. Для контроля в процессе лечения можно делать УЗИ органов малого таза у женщин чаще: раз в месяц или раз в три месяца.

После онкологических операций на женских половых органах ультразвуковое обследование проводят 2 – 3 раза в год, чтобы не допустить рецидива и распространения метастазов в другие органы.

При неосложненной беременности обследование проводят три раза:

  • на 11 неделе;
  • на 20 – 22 неделе;
  • на 32 неделе.

Пол малыша достоверно определяется на 21 – 22 неделе, когда он достаточно подвижен. В более поздние сроки это будет труднее сделать, так как размеры плода большие и двигается он меньше.

Ультразвуковое обследование не вредит здоровью матери и ребенка. При необходимости можно делать его чаще, особенно если для этого есть показания: предлежание плаценты, неправильное положение плода в утробе, увеличение количества околоплодных вод или другие аномалии.

С помощью УЗИ определяют возможность самопроизвольного прерывания беременности, поэтому женщинам, у которых ранее случались выкидыши, обследование проводится чаще по медицинским показаниям.

Причины отказаться от УЗИ

Ультразвуковое исследование существует несколько десятков лет, и за это время не выявлено ни одного случая вредного влияния на организм человека, поэтому процедуры можно делать столько раз, сколько необходимо в процессе лечения. Однако иногда обследование неинформативно или недостаточно точное. Это связано с лишним весом пациента или наличием спаечного процесса в малом тазу, который препятствует визуализации проблемы. УЗИ противопоказано при некоторых заболеваниях прямой кишки. Тонкий или толстый кишечник обследуют после предварительной подготовки. Затрудняют процесс осмотра газы, если пациент не соблюдал диету, назначенную врачом за 3 – 4 дня до обследования. В таком случае диагностика может быть неинформативной.

Противопоказана диагностика, если у пациента имеются повреждения кожного покрова над местом предполагаемого обследования. Такие случаи бывают после аварий, когда необходимо исключить травмы внутренних органов и наличие кровотечения.

Не рекомендуется проводить УЗИ диагностику на следующий день после рентгеновского исследования с контрастным веществом. В большинстве случаев она оказывается неинформативной. Контраст выводится из организма в течение 4 – 5 дней.

Женщинам в период менопаузы с жалобами на болезненные ощущения внизу живота или частыми кровотечениями рекомендуется раз в три месяца проходить обследование на аппарате УЗИ. В этот возрастной период наиболее часто возникают различные новообразования, нередко злокачественные. Своевременный мониторинг позволит начать лечение на первой стадии, что дает возможность полностью излечиться от онкологии.

Вредно ли частое ультразвуковое обследование

Иногда, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести несколько диагностических процедур либо женщине назначают полное обследование:

  • молочных желез;
  • щитовидной железы;
  • органов малого таза;
  • почек;
  • паховых лимфатических узлов;
  • вагины.

Время, проведенное в кабинете врача-узиста, может занять 1 час и более. Это не сказывается на здоровье. Изменения в самочувствии могут быть связаны с соблюдением диеты: слабость, утомляемость или головокружение.

Операции на органах малого таза

При оперативном удалении опухолей также применяется аппарат УЗИ. Удаление фибромы длится около 3 часов и все это время датчик работает, контролируя действия хирурга. Это необходимо, чтобы полностью удалить новообразование. Кроме того, в процессе реабилитации может потребоваться дополнительная диагностика, чтобы понять, как проходит процесс заживления тканей. После операции в течение 1 – 2 лет женщина периодически проходит обследование. Даже в таких серьезных случаях не наблюдается негативных реакций организма на ультразвуковую диагностику.

Часто используется аппарат УЗИ при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. На этапе созревания фолликула врач с помощью датчика определяет время, когда можно извлекать яйцеклетку. Для этого проводится ежедневный контроль. Далее, после подсадки эмбриона в матку, врачи наблюдают, как плодное яйцо прикрепляется к стенке. На протяжение 2 – 3 месяцев делается еженедельный осмотр датчиком, чтобы убедиться в удачном исходе процедуры ЭКО.

Обследование органов малого таза у женщин с помощью УЗИ не представляет опасности и не усугубляет уже имеющиеся проблемы. Проводить профилактические осмотры разрешено в любом возрасте, даже по желанию самой пациентки.

УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии — исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Точную, безопасную и доступную УЗ-диагностику можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

В клинике «МедикСити» гинекологическое обследование выполняется с помощью оборудования экспертного класса. Ультразвуковой сканер Voluson 10 за счет великолепного качества визуализации и автоматизированных технологий измерения даже в самых клинически сложных случаях обеспечивает точность диагностики до 85-95%.

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

Трансабдоминальное УЗИ

История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

В 1980-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

  • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
  • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
  • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
  • анализ эффективности проведенного лечения.

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

  • трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
  • трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

  • выявление причин бесплодия;
  • нарушения менструального цикла;
  • оценка патологии матки и яичников;
  • боли внизу живота;
  • воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
  • выделения из влагалища;
  • исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
  • хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
  • осложнения беременности;
  • наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

  • опухолевые процессы в области малого таза;
  • перекрут кисты яичника; киста яичника;
  • осложнения после беременности и родов;
  • патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
  • полипы эндометрия;
  • непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
  • наличие жидкости в органах малого таза;
  • миома матки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
  • беременность (маточная и внематочная).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

  • размеры яичников;
  • наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
  • размер и форма матки;
  • толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
  • наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Трансабдоминальное УЗИ

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Подготовка к трансректальному гинекологическому УЗИ

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

  • более обильные выделения при менструации, чем обычно;
  • появление крови вне периода менструации;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения с гноем;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

УЗИ в гинекологии — важнейший метод оценки здоровья женщины любого возраста. В нашей клинике вас ждут деликатные, высокопрофессиональные врачи-гинекологи, владеющие передовыми методиками обследования и лечения. Не забывайте вовремя проходить диспансеризацию!

Кроме УЗИ органов малого таза у женщин, вы можете сделать в нашей клинике УЗИ молочных желез, маммографию, видеокольпоскопию и т.д.

Когда проводится гинекологическое УЗИ

Пройдя 50-летнюю историю становления, исследования, основывающиеся на свойствах ультразвука, достигли высокого уровня точности и достоверности. Отдельное место по значимости занимает гинекологическое УЗИ. Оно выдает объективные результаты при диагностике заболеваний и патологий, связанных с женской репродуктивной системой. Специалисты широко применяют этот метод, который не вредит женскому организму, а иногда и еще не рожденному ребенку.

УЗИ в гинекологии является надежным точным способом выявления заболеваний этой сферы. Если пациентка чувствует дискомфорт или боли внизу живота, она должна срочно обратиться за консультацией к специалисту, который может рекомендовать пройти УЗИ-сканирование внутренних женских органов.

Когда делают УЗИ по гинекологии

Ультразвуковая аппаратная диагностика назначается врачом, если в процессе первичного осмотра или при опросе больной выявлены следующие симптомы или состояния.

  1. Отклонения цикла месячных: наступают раньше срока или задерживаются, излишне обильны или имеют скудный характер. Такие изменения – показатели появления образований, нарушений в работе яичников, полипов эндометрия и так далее.
  2. Болезненность менструаций. Гинеколог может предположить воспаление матки, яичников, маточных труб.
  3. Выделения. Спайки, трубная беременность и кисты имеют такое проявление.
  4. Наблюдение за динамикой развития плода. Ранняя диагностика аномалий врожденного характера.
  5. Установление причин бесплодия.
  6. Диагностика воспалений, связанных с установкой средств контрацепции (спиралей, колпачков).
  7. Недержание мочи.
  8. Различные виды остановки беременности.
  9. Плановое УЗИ в гинекологии с целью обнаружения новообразований при бессимптомном их протекании.
  10. УЗИ-скрининг женских половых органов в рамках регламентированного профосмотра.

Как подготовиться к гинекологическому УЗИ

Целью подготовки к процедуре является освобождение кишечника от газов и каловых масс. Это создаст оптимальные условия для проникновения волн и выведения достоверной картины на экран. Подготовку к УЗИ в гинекологии следует начинать за 3-4 дня до обследования. Для уменьшения газообразования женщине надо правильно питаться и соблюдать диету, исключив из списка продуктов следующие:

  • бобы, фасоль, горох;
  • фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки, не прошедшие термическую обработку;
  • молоко. Кисломолочные продукты допускаются;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки, крепкий чай и кофе;
  • сладости.

При проблемах с пищеварением врачи советуют принимать ферменты Энзистал, Фестал, Креон. Выведению газов способствуют Эспумизан и другие симетиконы. Для страдающих запорами прописывается прием слабительных средств. Применение клизм для того, чтобы очистить кишечник, не рекомендуется, поскольку они провоцируют задержку воздуха и газов в нижних его отделах.

Наполнение мочевого пузыря требуется, если назначено исследование через брюшную стенку. За час до осмотра рекомендуется выпить 1,5 литра воды. Эти правила зависят от возраста пациентки, наличия у нее сердечных недугов, заболеваний сосудов или почек.

Те же принципы подготовки к исследованию предъявляются и перед сонографией для беременных женщин. Оно проводится на 10-й…14-й акушерских неделях и уже может показать, какие нарушения имеют плод и репродуктивная система матери.

В какой день цикла лучше делать гинекологическое УЗИ

Физиологические особенности женского организма предполагают оптимальный срок обследования в первые 3-5 дней после начала месячных. Проведение УЗИ-осмотра позже 8-го…10-го дней цикла врачами не рекомендовано. Назначение процедуры на первую фазу цикла обусловило состояние эндометрия, который в данный период имеет минимальную плотность. Через утонченный слой оболочки лучше просматриваются патологии, полипы, кисты, миомы. Во второй фазе цикла оболочка значительно утолщается, и многие отклонения могут остаться незамеченными. После второй фазы цикла в яичниках женщины вероятно появление небольших кист (до 2 см). Это могут быть образованные фолликулы в яичниках, один из которых скоро овулирует, или киста желтого тела. На данной стадии врачам сложно определить структуру такого образования.

Процедура может быть проведена перед наступлением месячных для диагностики наличия фолликула и определения состоявшейся овуляции. Такие обследования обычно назначают женщинам с диагнозом «бесплодие» или готовящимся к ЭКО. В случае оценки динамики работы яичников УЗИ делают три раза: на 8-й…11-й дни цикла, на 15-й…18-й дни, на 23-й…25-й дни.

При наличии серьезных осложнений исследование может быть проведено вне зависимости от дат менструального цикла. Таковыми являются:

  • острые боли;
  • сильное кровотечение;
  • подозрение на трубную, шеечную и яичниковую внематочную беременность;
  • присутствие инородного тела;
  • удаление спирали.

Как проводится

Различают следующие виды (по способу выполнения) гинекологических УЗИ: трансвагинальное (через влагалище), трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку), трансректальное (через заднепроходное отверстие).

Во время менструации

Можно ли пройти ультразвуковое обследование, если идут месячные? Это зависит от того, сканирование каких органов выполняется. Если будет обследоваться брюшная полость, то менструация не является препятствием для процедуры. Для проверки органов малого таза УЗИ лучше не проводить, поскольку кровянистые выделения создадут для обследуемой болезненную обстановку, а кровь в матке значительно усложнит осмотр и понизит его информативность. Если диагностика проводится по серьезным причинам, и значимость ее повышена, то сеанс назначают не ранее 5-го дня, так как к этому сроку выделения уже минимальны, а матка полностью очистилась от старой слизистой оболочки. В целом, наличие месячных не является противопоказанием для УЗИ.

Трансабдоминальное

Процедура больше подходит для общего гинекологического осмотра. Для ее проведения мочевой пузырь должен быть наполнен. Жидкость (без газа) следует начать принимать за два часа до осмотра. Полный мочевой пузырь сдвигает кишечник в нижнюю полость, что позволяет подробно увидеть яичники и матку, их внешний вид и состояние. Для УЗИ используется специальный датчик, которым диагност водит по стенке брюшины, смазанной гелем для скольжения.

Трансвагинальное

Трансвагинальное УЗИ показывает наиболее четкую картину состояния матки и яичников. Врач надевает на специальный ультразвуковой датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит внутрь. Пациентки интересуются, насколько это неприятно, больно ли будет ощущать инородный предмет. Процесс вызывает лишь легкий дискомфорт и является абсолютно безвредным. Введенный датчик сканирует внутренние органы малого таза, а доктор получает на экране полную картину. Процедура, в отличие от трансабдоминальной, проводится при полностью опустошенных мочевом пузыре и кишечнике.

Трансректальное

Цель этого исследования – выявление причин отклонений в органах малого таза с помощью специального ультразвукового датчика, введенного в заднепроходный канал. Этот метод применяется для проверки женщин, которые не живут половой жизнью. Перед таким осмотром пациенты должны заранее позаботиться об очищении толстой кишки и опустошении мочевого пузыря.

Как часто можно делать

Частоту исследований с помощью УЗИ в гинекологии может определить только лечащий врач. Безвредность УЗИ уже давно доказана учеными:

  • отрицательного влияния волн на человека не выявлено. Примеров нанесенного вреда в медицинской практике нет;
  • волны не накапливаются и не меняют состояние организма и параметры тканей. Процедура является диагностической, а не лечебной;
  • в отличие от рентгена и КТ, УЗИ не имеет противопоказаний и отлично переносится даже детьми и беременными женщинами.

Показательным примером является то, что специалисты УЗИ не надевают защитных свинцовых фартуков, хотя работают с аппаратом целый день. Для поддержания и профилактики здоровья каждая женщина должна посетить кабинет УЗИ хотя бы один раз в год, а можно и чаще.

Расшифровка результатов: патологии и их эхопризнаки

Расшифровка результатов гинекологического УЗИ ставит перед специалистом не только задачу выявления отклонений от показателей, которые предполагает норма, но и дифференцирования этих патологий по видам. Правильная трактовка результатов имеет определяющее значение для выбора лечения. Ультразвуковые волны проходят по прямой, сталкиваются с препятствиями разной плотности, отражаются и меняют траекторию. Трансдьюсер считывает «историю» движения импульсов и преобразовывает эти данные в графическую картинку. Способность тканей отражать волны называется эхогенностью. Именно этот показатель и изучает врач. Анализ эхограммы позволяет установить характеристики:

  • положение и размеры (толщина, длина, ширина) придатков, матки и ее шейки;
  • эхогенность других органов малого таза;
  • показатели эндометриального слоя;
  • наличие фолликулов и их количество;
  • присутствие новообразований и очагов воспаления, их локализация, размеры, контуры, перегородки.

Информация, полученная от пациентки, очень важна, поскольку размеры матки бывают разными – 4-8 см (длина) и 3-5 см (ширина). Это зависит от количества беременностей и родов. Наличие у нерожавшей женщины увеличенных размеров может говорить о воспалительном процессе или опухоли.

Сколько стоит

Государственное обязательное страхование ОМС дает возможность гражданам получать медицинские услуги бесплатно. УЗИ органов малого таза по полису любая женщина может сделать в своей поликлинике. Однако для этого ей потребуется предварительно записаться (если места для записи есть) и терпеливо дожидаться своей очереди. Специфика процедуры обуславливает специальные сроки для проведения определенного вида процедуры, и дата бесплатного УЗИ может попросту не совпасть с оптимальной для УЗИ. Поэтому все же лучше обращаться в специализированные медицинские центры, делающие УЗИ на высокоточном оборудовании. Стоимость диагностики органов малого таза – в среднем, 700 рублей. Обследование беременных ультразвуком стоит от 800 рублей, цена УЗИ молочных желез – от 600 рублей, фолликулометрия – 700-1000 рублей.

Гинекологическое УЗИ – диагностика, проводящаяся для оценки состояния половых органов, околоматочного пространства, связок, поддерживающих матку.
Данное исследование может выполняться тремя способами. Каждый из них, хоть и дает представление только о состоянии тазовых органов, имеет особенности подготовки и проведения.

Выполняется УЗИ женских половых органов в определенные дни цикла, в зависимости от того, какой является цель исследования. Расшифровка данных проводится совместно сонологом и гинекологом.

Что показывает УЗИ сканирование у гинеколога?

Гинекологическое УЗИ широко используется для обследования женщин всех возрастов. Женщинам репродуктивного возраста медики рекомендуют делать один профилактический ультразвук раз в год (даже при отсутствии подозрительных симптомов).

У маленьких девочек и юных девушек эхография позволяет вовремя распознать и вылечить аномалии развития и расстройства репродуктивной системы. Для пациенток в период менопаузы ультразвук незаменим для выявления опухолей и других новообразований.

Ультразвук по направлению от гинеколога позволяет:

  • выявить заболевания женских половых органов на разных стадиях;
  • изучить анатомические особенности матки и придатков, распознать врожденные аномалии развития;
  • оценить эффективность лечения и скорость восстановления;
  • проконтролировать установку и удаление внутриматочной спирали;
  • следить за состоянием будущей мамы и плода на протяжении беременности.

Гинекологическое ультразвуковое исследование показывает следующие заболевания и расстройства:

  • врожденные аномалии матки, яичников и маточных труб (двурогая матка, удвоение труб и др.);
  • миома матки и ее стадии;
  • воспаления матки и придатков;
  • эндометриоз;
  • кисты яичников и их виды (эндометриоидная, фолликулярная и др.);
  • скопления жидкости в малом тазу и фаллопиевых трубах;
  • злокачественные опухоли;
  • внематочная беременность любых видов.

Начиная с 5-7-й недели от зачатия ультразвук показывает плод в полости матки и позволяет установить факт беременности.

Методики

От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться исследование. Основные виды УЗИ мочеполовой системы, которые применяются для женщин – это трансабдомнальное, трансвагинальное и трансректальное. Несмотря на общие моменты, эти методики имеют и некоторые различия, которые следует учесть пациенткам при подготовке к процедуре.

Самый простой метод, применяющийся в большинстве случаях. Суть его заключается в изучении мочеполовой системы у женщин при обычном передвижении ультразвукового излучателя в нижней части живота. Для улучшения контакта с кожей и минимизации трения диагност наносит специальный гель на излучатель и затем обследует проекции внутренних органов малого таза.

Чтобы результаты получились максимально точными, все вышеперечисленные методики требуют проведения особой подготовки, состоящей из пищевых ограничений и правильного наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Пищевые ограничения выглядят, как исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, так как пузырьки газа могут быть ошибочно приняты за кисты или опухоли.

К запрещенным продуктам относятся жирные виды сыров, мяса, рыбы и бульоны из них, сырые фрукты и овощи, острая, соленая, жареная пища, копчености, пряности, молочная и хлебобулочная продукция, сладости.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду, а за несколько часов до процедуры нельзя курить, жевать жвачку и сосать леденцы. Свое меню за 3–4 дня до проведения исследования необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и первых блюд на их основе, отварных овощей, каш – гречневой, рисовой, овсяной. Также можно в день съедать 1 отварное яйцо и выпивать 1 стакан кефира или молока.

Разрешается пить на протяжении подготовки к УЗИ некрепкий чай или кофе. К трансабдоминальному УЗИ необходимо позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным – благодаря этому приподнимутся петли кишечника и внутренние органы будут доступны к изучению. Для достаточного наполнения пузыря можно просто воздержаться не менее 3 часов от мочеиспускания либо за 1–1,5 часа перед УЗИ выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Трансвагинальное УЗИ

Или как его еще иногда называют интравагинальное УЗИ, несмотря на чуть более сложный доступ, применяется также довольно часто, как и предыдущая методика. При ее проведении используется специальный гинекологический датчик, имеющий диаметр около 3 см, что не приносит никаких болевых ощущений при осмотре.

Показания к гинекологическому УЗИ

Направление на УЗИ обычно выписывает гинеколог, существует также профилактическая эхография. Основные показания для гинекологического УЗИ-сканирования – это:

  • диспансеризация и профилактический осмотр;
  • регулярные боль внизу живота;
  • нерегулярный менструальный цикл (в том числе отсутствие месячных);
  • подозрения на воспаления ОМТ;
  • подозрения на заболевания матки и эндометрия;
  • различные патологии яичников (киста, поликистоз, опухоль);
  • оценка положения ВМС (если спираль не получается вынуть);
  • диагностика и терапия бесплодия;
  • подозрение на маточную или внематочную беременность;
  • обследование опухолей, контроль их роста;
  • диагностика осложнений после родов или аборта;
  • проведение ЭКО.

Результаты исследования

После получения снимка необходимо его еще расшифровать, чем может заниматься только квалифицированный рентгенолог. Благодаря правильной диагностики удается достичь скорейшего выздоровления и увеличиваются шансы на точное определение источника проблемы.

УЗИ позволяет выявить огромное множество заболеваний органов, расположенных в брюшной полости. Также может выступать вспомогательным инструментом диагностики общих проблем с организмом. Своевременно проведенная процедура позволяет предотвратить развитие болезней, а возможно и спасет жизнь.

Независимо от назначения гинекологического УЗИ (обычное обследование или ведение беременности) диагностику делают 3 методами. Это трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследования. Во время беременности используются только первые два способа. При медицинском обследовании применяют все виды ультразвука, в зависимости от возраста и физиологического состояния пациентки.

  1. Трансабдоминальное (наружное) сканирование.

Такой способ лучше всего подходит для общего осмотра у гинеколога. Делают его через низ живота, то есть брюшную стенку. Этот ультразвук для женщины комфортнее всего, он подходит для всех пациенток, но требует специальной подготовки. Во время беременности наружное сканирование применяют начиная с 12-й недели.

  1. Трансвагинальное (полостное сканирование).

При таком виде гинекологического ультразвука датчик УЗИ вводят непосредственно во влагалище (на инструмент обязательно надевается презерватив). Никакой боли пациентка не испытывает, но легкий дискомфорт почувствовать может.

Внутреннее сканирование незаменимо, когда нужно провести тщательную диагностику при подозрении на серьезные заболевания. В этом случае датчик находится максимально близко от матки и ее придатков, поэтому картинка на экран монитора выдается очень четкая. Полостное сканирование также применяют на ранних сроках беременности, когда плод слишком маленький и через слой кожи и подкожного жира его не разглядеть.

Однако трансвагинальная эхография не подходит для девственниц и для пациенток с маточными кровотечениями. В этом случае используют 2 другие разновидности ультразвука.

  1. Трансректальное сканирование.

Такой ультразвук делают с помощью особого датчика, который вводят в прямую кишку. Этот метод используют довольно редко. Он незаменим в тех случаях, когда необходимо очень тщательное обследование органов малого таза, но вагинальный ультразвук по каким-либо причинам невозможен. То есть при лечении девственниц и пациенток с кровотечениями.

Правила подготовки к манипуляции в зависимости от целей исследования

В гинекологии сканирование органов малого таза можно проводить одним из трех методов:

  • через брюшную стенку (трансабдоминально);
  • через влагалищный ход (трансвагинально);
  • через прямую кишку (трансректально).

Любой вид УЗИ органов малого таза у женщин предполагает свои мероприятия по подготовке к нему. Но общим для всех будет список необходимых предметов. С собой нужно брать направление, результаты прошлых исследований. Не забудьте взять пеленку и полотенце, сменную обувь.

Методика гинекологического обследования максимально безопасна, она не имеет противопоказаний даже для девушек и женщин в положении. Подготовку к процедуре необходимо начинать за два дня. В этот период следует убрать из меню:

  • лимонады и газированную минералку;
  • фасоль и горошек;
  • капусту;
  • молочные продукты;
  • изделия, содержащие дрожжи;
  • алкоголь, особенно с пузырьками;
  • сырые овощи и фрукты.

Пища из списка провоцирует образование газов, что способно негативно повлиять на результаты исследования. Этот перечень стоит оформить как памятку и повесить на холодильник на эти два дня.

Следует избегать переедания, использовать систему дробного питания. Также рекомендовано для снижения выделения газов во время подготовки принимать энтеросорбенты с подобным воздействием, например, «Эспумизан», активированный уголь. Медпрепараты позволяют ликвидировать вздутие живота, снижают образование газов в кишечнике и способствуют их выведению. Если есть запоры, полезно очистить ЖКТ клизмой накануне процедуры.

Проводят манипуляцию натощак, поэтому процедуру обычно назначают на утро. Завтракать запрещено, но накануне можно поужинать – не позднее семи часов вечера – и так, чтобы желудок не был полным.

Трансабдоминальное исследование ультразвуком производится при полном мочевом пузыре. На протяжении 3−4 часов до УЗИ пациентов просят не мочиться. За час до процедуры требуется выпить пол-литра воды. Ее можно заменить любой жидкостью без содержания газа. Чтобы наполнить пузырь, можно пить кофе, сок, чай. Есть при этом нельзя.

Особенности проведения при беременности

Теперь ни одна беременность не проходит без ультразвуковой диагностики состояния репродуктивных органов матери и развития плода. Так, кроме определения наличия зачатия, УЗИ назначается планово не менее трех раз за период вынашивания – на 11–13 неделе, 22–23 и 31–32. Это позволяет держать под контролем внутриутробное развитие и рост эмбриона, а также возможное формирование патологий в организме матери.

  • На 11–13 неделе определяются грубые нарушения развития плода, толщина воротниковой зоны – важный показатель наличия или отсутствия синдрома Дауна, оцениваются анатомические особенности.
  • На 22–23 неделе появляется возможность изучить строение основных органов и систем плода – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В это время можно определить пол будущего малыша.
  • На 31–32 неделе УЗИ показывает поздние аномалии развития сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также остальных важных органов. Кроме этого, изучается темп роста и соответствие его нормальным показателям.

Ни трансвагинальное, ни трансабдоминальное УЗИ не имеют четко выраженных противопоказаний. Исключением являются только гинекологические операции, после которых не рекомендуется проведение трансвагинального обследования из-за риска нанесения физических повреждений. Однако для УЗИ малого таза гинекологического существуют некоторые ограничения по срокам проведения.

К примеру, его не рекомендуется проводить позже 5-6 дня от начала менструального цикла. Это связано с естественным утолщением и разрастанием эндометрия, который осложняет диагностику и скрывает возможные патологии (за разросшимся эндометрием врач может не увидеть мелких новообразований и входов в маточные трубы).

Нормы размеров яичников

Один яичник у женщины всегда немного больше другого – это связано с особенностями их работы. Доминантный орган имеет большие размеры за счет постоянной выработки яйцеклеток, второй в большинстве случаев отвечает только за производство гормонов. Поэтому выявление разного размера придатков не должно пугать пациентку.

Норма размеров яичников на УЗИ у взрослых женщин:

  • длина – 20-37 мм;
  • ширина – 18-30 мм;
  • толщина – 16-22 мм;
  • объем – 4-10 куб. см.

В период климакса максимальная норма объема яичника составляет 4 куб. см. – это связано с естественным прекращением их функциональности.

Незначительные отклонения могут считаться нормой. При чрезмерно больших придатках диагностируется их воспаление, наличие новообразований и другие патологии. Маленькие размеры яичников не являются нормой – такие органы чаще всего имеют низкую функциональность, становятся причиной бесплодия или сигнализируют о наступлении климакса.

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ. Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла. Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Во второй фазе менструального цикла происходит существенное уплотнение эндометрия, следовательно, в его слоях могут скрываться мельчайшие патологии, которые в данный временной промежуток останутся незамеченными.

Примечательно, что в период с середины и во второй фазах менструального цикла в яичниках поочередно могут образовываться мелкие кисты, диаметром около 2 см. Как правило, это или фолликул, который должен совулировать в ближайшее время, или своеобразная киста желтого тела, которая образуется на месте лопнувшего фолликула и способна просуществовать до двух недель.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации. Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников.

Если же пациентка, обратившаяся к гинекологу, предъявляет жалобы на болезненность в нижней трети живота, выделения гнойного характера или чрезмерно обильную менструацию, то на какой день цикла делать УЗИ не имеет существенного значения. При задержке менструации процедуру проводят по факту обращения для исключения серьезных патологических процессов.

Аппарат ультразвуковой диагностики

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный. Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

Трансвагинальное обследование можно проводить на любой день цикла. Но при разных заболеваниях рекомендации могут быть разными. Например, при вероятности миомы матки рекомендуется делать обследование в первой фазе цикла, при вероятности эндометриоза, наоборот, во второй фазе.

Во время менструации назначают только трансвагинальное ультразвуковое обследование. Причем если цель исследования – внутренняя поверхность матки, то его откладывают на более поздний срок. Во время менструации обследуют только яичники и стенки матки. Для того чтобы датчик не запачкался, на него надевается


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *