Как сдавать анализы на ХГЧ?

Как сдавать анализы на ХГЧ?

Хорионический гонадотропин – это один из основных гормонов беременности. Анализ на ХГЧ входит в скрининговое пренатальное исследование и назначается всем беременным женщинам. По результатам лабораторной диагностики можно определить, нормально ли проходит беременность. Как правильно сдать анализ на хорионический гонадотропин, зачем его делают и о чем говорит отклонение от нормы?

Что такое ХГЧ и для чего назначают анализ на его выявление в крови?

Хорионический гонадотропин – это гормон, который секретируется тканью хориона после прикрепления бластоцисты к стенке матки. По своей структуре ХГЧ является гонадотропином наряду с другими гонадотропными гормонами, выделяемыми гипофизом, – фоллитропином и лютропином. Их альфа-субъединица полностью гомологична, а бета-субъединица ХГЧ отличается.

Начиная вырабатываться на первой неделе беременности, хорионический гонадотропин секретируется вплоть до родоразрешения. Поначалу его концентрация резко возрастает, увеличиваясь в 1,5–2 раза каждый день. На 11–12 неделе рост уровня гормона приостанавливается, а затем постепенно снижается.

ХГЧ считается одним из основных гормонов беременности. Благодаря ему желтое тело не регрессирует, а продолжает функционировать и вырабатывать прогестерон вплоть до формирования плаценты. Он стимулирует работу половых желез плода и способствует секреции тестостерона у мальчиков.

Хорионический гонадотропин – маркер беременности. Именно на выявлении ХГЧ в моче основано действие аптечных тест-полосок и электронных тестов. Для более точной диагностики гинеколог направляет женщину на анализ крови. В крови концентрация гормона выше, поэтому есть возможность выявить наличие беременности на более ранних сроках. Отслеживая ХГЧ в разные периоды гестации, врачи могут определить, как протекает беременность.

Виды анализов и показания для них

Существует 2 типа анализов на хорионический гонадотропин. Их сдают по разным показаниям и в разные сроки:

  • Анализ на общий ХГЧ. Выполняют с целью установления факта беременности на ранних сроках. Такой анализ показывает наличие зародыша до того, как концентрация гормона в моче достигнет такого уровня, чтобы его смог зафиксировать аптечный тест. После проведения ЭКО женщин направляют на анализ на общий ХГЧ, чтобы убедиться в успехе подсадки эмбрионов. Проверка общего ХГЧ входит в скрининговую диагностику. С помощью него можно отследить течение гестации.
  • Анализ на свободную бета-субъединицу. Данный анализ входит в скрининговое обследование в первом и втором триместре. Его берут на 8–13 и на 15–20 неделях. Он позволяет заподозрить генетические отклонения у плода – синдром Дауна и синдром Эдвардса. Анализ на свободный бета-ХГЧ показан женщинам старше 35 лет, беременным, имеющим в роду близких с генетическими болезнями, работающим на вредном производстве. Данный анализ часто необходим для определения трофобластных и тестикулярных новообразований.

Как и зачем сдают кровь на ХГЧ в динамике?

Для чего сдают кровь на хорионический гонадотропин несколько раз? Анализ на ХГЧ в динамике позволяет определить, нормально ли протекает гестация, все ли в порядке с плодом, нет ли угрозы прерывания или замирания беременности. Для отслеживания динамики ХГЧ назначают несколько проб в разные периоды гестации.


Динамику хорионического гонадотропина отслеживают, если есть угроза выкидыша. При низкой концентрации гормона повышается вероятность самопроизвольного аборта.

В таблице представлены нормы свободного бета-ХГЧ в первом и втором триместрах беременности:

Для анализа кровь берут из вены. Желательно сдавать кровь в одно и то же время – утром, натощак. При скрининговом исследовании анализ на ХГЧ и УЗИ необходимо проходить в один и тот же день. Если нет такой возможности, ультразвуковую диагностику назначают на следующий после забора крови день.

Где сдают кровь на ХГЧ? Анализы делают в лабораториях поликлиник и женских консультаций по направлению лечащего врача. Если нужно срочно узнать результаты, то можно обратиться в частную лабораторию и сделать платный тест. Через сколько времени будут готовы результаты? В поликлинике придется подождать несколько дней, экспресс-тест будет готов через 2–3 часа.

Как подготовиться к сдаче крови?

Как правильно подготовиться к сдаче крови? Существуют строгие правила подготовки, которые необходимо соблюдать, иначе результаты пробы будут искажены. Беременной женщине важно помнить, что кровь берут натощак. Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть за 7–8 часов, поэтому анализ лучше всего делать утром. Чай, кофе, кефир – все это считается пищей и может повлиять на результаты, с утра разрешается выпить только стакан минеральной воды без газа.

Если анализ крови назначен на послеобеденное время суток, то допускается легкий завтрак, между завтраком и посещением лаборатории должно пройти 4–5 часов. За 2–3 дня до анализов женщине следует отказаться от жирной, жареной, тяжелой пищи.

Перед сдачей крови нужно быть спокойной, не нервничать. Волнение, эмоциональные потрясения влияют на гормональный фон беременной и могут исказить результаты пробы.

Если будущая мама принимает какие-то лекарственные препараты, например синтетические гестагены, об этом следует предупредить врача. Медикаментозные средства способны повлиять на уровень ХГЧ в организме.

Из-за чего, кроме беременности, может повышаться уровень ХГЧ?

Положительная динамика ХГЧ – это признак беременности. Однако не всегда присутствие хорионического гонадотропина в организме указывает на вынашивание ребенка. Гормон может повыситься вследствие опасных заболеваний:

  • Пузырный занос – патология плодного яйца, при котором не образуется зародыш. Данная аномалия образуется при оплодотворении сперматозоидом яйцеклетки, не имеющей хромосом. Зигота оказывается нежизнеспособной, эмбрион не образуется, но ворсины хориона продолжают расти. Также пузырный занос формируется при попадании внутрь ооцита сразу двух мужских гамет. Подобный триплоид тоже нежизнеспособен, однако он имеет в себе некоторые эмбриональные ткани. В 20% случаев такие трофобластические опухоли становятся злокачественными и дают метастазы.
  • Хорионкарцинома – злокачественное образование, развивающееся в эпителии хориона. Его развитию чаще всего предшествует пузырный занос, аборты, выкидыши, внематочная имплантация эмбриона. На 3–4 стадиях болезнь дает метастазы в половые органы, легкие, желудок, головной мозг.
  • Злокачественные опухоли. На анализ крови направляют лиц с подозрением на злокачественные опухоли яичек, легких, почек, матки, ЖКТ.

О чем говорит снижение ХГЧ в крови при динамическом наблюдении?

Почему динамика ХГЧ отрицательная? В первую очередь снижение хорионического гонадотропина указывает на угрозу выкидыша. Вероятность самопроизвольного аборта высока, когда концентрация гормона падает на 50%. Вслед за снижением ХГЧ уменьшается количество прогестерона. Беременных направляют в стационар, назначают препараты с синтетическими гестагенами (Дюфастон, Утрожестан).

Резкое снижение уровня ХГЧ во втором и третьем триместрах может быть симптомом замирания плода. Зародыш прекращает развиваться и погибает в утробе матери. Женщина прекращает чувствовать шевеления плода, у нее открывается кровотечение, начинает болеть живот. Без хирургического выскабливания может начаться сепсис, развиться перитонит.

При задержке развития плода также происходит снижение уровня ХГЧ. Зародыш отстает в массе, росте, УЗИ показывает несформированность структур, которые должны присутствовать на определенном этапе эмбриогенеза.

Плацентарная недостаточность – это нарушение функционирования плаценты. Недуг проявляется в том числе и снижением концентрации хорионического гонадотропина. Образуется из-за нарушения имплантации и плацентации или же под влиянием внешних факторов.

Анализ на ХГЧ – одно из важнейших скрининговых исследований, который назначают всем беременным женщинам. Им не стоит пренебрегать, ведь с помощью данной диагностики врачи имеют возможность обнаружить и вылечить опасные заболевания, угрожающие здоровью матери и будущего ребенка.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Изменение уровня ХГЧ

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:

до 1200 – от 30 до 72 часов
1200–6000 – от 72 до 96 часов
более 6000 – более 96 часов

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.

На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

Нормы ХГЧ

Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5
Требуется повторное исследование* 5 – 25
У беременных женщин:
1-2 недели от зачатия (3-4 недели) 25 – 156
2-3 недели от зачатия (4-5 недель) 101 – 4870
3-4 недели от зачатия (5-6 недель) 1110 – 31500
4-5 недель от зачатия (6-7 недель) 2560 – 82300
5-6 недель от зачатия (7-8 недель) 23100 – 151000
6-7 недель от зачатия (8-9 недель) 27300 – 233000
7-11 недель от зачатия (9-13 недель) 20900 – 291000
11-16 недель от зачатия (13-18 недель) 6140 – 103000
16-21 неделя от зачатия (18-23 недель) 4720 – 80100
21-39 недель от зачатия (23-41 недель) 2700 – 78100

* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным:

день после зачатия (овуляции) Мин. Средн. Макс.
10 ДПО 8 18 26
11 дпо 11 28 45
12 дпо 17 45 65
13 дпо 22 73 105
14 дпо 29 105 170
15 дпо 39 160 270
16 дпо 68 260 400
17 дпо 120 410 580
Продолжение таблицы – см. “Уровень ХГЧ по дням от зачатия”

Расшифровать результаты анализа поможет калькулятор ХГЧ:

Обратите внимание:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!

3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно Вы просто не верно его рассчитали.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

  • прием гормональных препаратов (ХГЧ);
  • остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
  • хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  • многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
  • пролонгированная беременность
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

  • несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
    (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  • тест проведен слишком рано;
  • внематочная беременность.

Анализ на ХГЧ – ранняя диагностика беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы установить факт зачатия, женщины чаще всего обращаются за помощью к различным тестам на беременность. Данные тесты дают практически мгновенный результат, однако далеко не всегда этот результат является правдивым. Учитывая данный факт, специалисты рекомендуют провести анализ на ХГЧ, при помощи которого можно точно установить беременность, причем на самых ранних сроках ее развития. Что же представляет собой данный анализ и как именно его необходимо сдавать, Вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Что это такое?

Анализ на ХГЧ представляет собой анализ на наличие в организме хорионического гонадотропина человека. Хорионический гонадотропин – это особый гормон беременности, который в некоторых случаях удается обнаружить в организме мужчины либо небеременной женщины. В момент зачатия происходит деление яйцеклетки. Во время данного процесса формируется зародыш и плодные оболочки, одна из которых носит название хорион. Именно хорион (оболочка зародыша) синтезирует хорионический гонадотропин, который удается выявить в анализе крови. Вне беременности наличие данного гормона может указывать на развитие какого-то заболевания. Нередко его же выявляют у женщин, которые недавно сделали аборт.

Роль хорионического гонадотропина в первом триместре беременности

Данный гормон необходим в самую первую очередь для стимуляции синтеза прогестерона (основного гормона жёлтого тела яичников) и эстрогенов (женских половых гормонов, которые вырабатываются фолликулами яичников, плацентой, частично корой надпочечников и семенниками). В последующем синтез этих же гормонов осуществляется уже плацентой. Если плод мужского пола, тогда хорионический гонадотропин принимает участие еще и в синтезе клеток Лейдига (интерстициальных клеток, располагающихся в строме яичка вокруг извитых семенных канальцев), которые в свою очередь вырабатывают тестостерон (основной мужской половой гормон). Тестостерон в данном случае действительно необходим, так как именно он способствует формированию мужских половых органов. Помимо этого данный гормон оказывает благотворное воздействие на кору надпочечников эмбриона.

Состав хорионического гонадотропина

В состав ХГЧ входят две единицы – альфа — и бета — ХГЧ. Бета – составляющая является уникальной, а вот альфе присуще строение, которое походит на строение единиц некоторых других гормонов. Исходя из этого, во время диагностики особое внимание уделяют именно бете.

Показания к проведению анализа

У женщин:

  • Подозрения на внематочную беременность;
  • Оценка полноты искусственного аборта;
  • Определение факта зачатия на ранних сроках;
  • Аменорея (отсутствие менструации);
  • Диагностика пороков плода;
  • Угроза выкидыша;
  • Подозрения на неразвивающуюся беременность;
  • Подозрения на злокачественные новообразования;
  • Отслеживание хода беременности.

У мужчин:

  • Диагностика опухолей яичка.

Нормы хорионического гонадотропина

В данной таблице указаны нормы бета – составляющей в различные периоды беременности.
Измеряются показатели в мЕд/мл:
У мужчин и небеременных женщин нормой являются показатели от 0 до 5.

Расшифровка

Рассматривая таблицу можно отметить, что постепенное повышение уровня гормона беременности до 7 — 11 недели является нормой. После этого его количество начинает медленно снижаться, что опять-таки вполне естественно. При этом нередко специалистам удается отметить чрезмерное повышение либо понижение нормальных показателей.
Повышение бета – показателей во время беременности может наблюдаться при:

  • Сахарном диабете у матери;
  • Многоплодии;
  • Приеме матерью синтетических гестагенов (гормонов, регулирующих беременность);
  • Гестозе (осложнениях нормально протекающей беременности, характеризующихся расстройством ряда органов и систем организма);
  • Токсикозе (тошноте и рвоте в утренние часы);
  • Неправильно установленном сроке беременности;
  • Различных заболеваниях плода;
  • Синдроме Дауна (патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46) у плода;
  • Многочисленных пороках развития плода.

Повышение бета — показателей вне беременности и у мужчин возможно при:

  • Опухолевых образованиях в области желудочно-кишечного тракта;
  • Раке почек, легких или матки;
  • Проведении анализа в течение 4 — 5 дней после аборта;
  • Опухоли яичек;
  • Пузырном заносе (продукте зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины плаценты разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью) либо его рецидивах;
  • Использовании препаратов хорионического гонадотропина;
  • Хорионкарциноме (злокачественной форме трофобластической болезни, возникающей после пузырного заноса, нормального аборта и родов).

Низкий уровень бета — показателей может указывать на:

  • Неправильную постановку срока беременности;
  • Задержку в развитии плода;
  • Неразвивающуюся беременность;
  • Гибель плода во 2-ом или 3-ем триместре беременности;
  • Внематочную беременность;
  • Угрозу выкидыша;
  • Истинное перенашивание беременности;
  • Хроническую плацентарную недостаточность (состояние, при котором происходит снижение кровотока в аорте плода).

Получив на руки результаты данного анализа, ни в коем случае не пытайтесь расшифровать их самостоятельно. Запишитесь на консультацию специалиста, который сопоставит эти результаты с данными других исследований и предоставит Вам верную расшифровку.

Когда следует сдавать данный анализ?

Сдать анализ можно уже на 3 — 5 день задержки менструации либо на 12 день после предполагаемого зачатия. В более ранние сроки проводить его не рекомендуется, так как результаты анализа в данный период чаще всего являются неточными. Для выявления заболеваний плода у беременных, специалисты рекомендуют сдать анализ с 14 по 18 неделю беременности.

Как правильно сдать анализ?

Кровь для проведения анализа берут из вены. Ее нужно сдавать утром на голодный желудок. В любое другое время суток кровь разрешается сдавать не раньше чем через 4 — 5 часов после приема пищи. Перед сдачей анализа важно сообщить врачу о препаратах, которые Вы принимаете в данный момент, конечно же, если таковые существуют.

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – еще называют «гормоном беременности». Именно его наличие в моче и крови определяют современные экспресс-тесты и анализы на беременность. По уровню ХГЧ можно многое сказать о развивающейся беременности и не только.

Стоимость анализов в Университетской клинике

Вид исследования Цена, руб.
Получение гинекологического мазка 350
Получение отделяемого предстательной железы 800
Взятие крови из периферической вены (пальца) 150
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин, мужчин (микрофлора) 450
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора) 470

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

При беременности изменения ХГЧ довольно специфичны, и существует множество исследований, которые покажут, что это именно она.

ХГЧ — точный онкомаркер

Однако не всегда высокий ХГЧ – повод для радости. Современная онкология успешно использует его в качестве маркера злокачественных опухолей, который позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

  • У детей этот показатель указывает на герминогенные новообразования.
  • У взрослых ХГЧ может повышаться при раке органов репродуктивной системы, а в случае, если опухоли образованы измененными зародышевыми клетками – и других систем организма.

Типы анализов на ХГЧ

Самый простой и доступный анализ на ХГЧ – обычный тест на беременность, приобретенный в аптеке. Это качественный метод (не от слова качество, а в смысле характеризующий), показывающий, есть хорионический гонадотропин в моче или нет.

Точных значений он не даст, а значит, по нему нельзя отследить изменения уровня ХГЧ. Чтобы наблюдать за течением беременности при помощи этого гормона, нужен анализ крови. Это — количественный метод.

Когда и сколько раз нужно сдавать кровь на анализ ХГЧ?

Чтобы уверенно сказать, о каком состоянии идет речь (беременная, не беременная, здоровая, замершая или внематочная беременность) у женщины, которая находится на ранних сроках беременности, нужны результаты еще 1-2 анализов с разницей в несколько дней и оценка динамики показателя ХГЧ. Поэтому гинекологи назначают сдачу анализа ХГЧ несколько раз.

Для диагностики беременности анализ сдают не раньше 4-5 дня задержки. Кроме того, врачи дважды за беременность проверяют ХГЧ в ходе скринингов патологий плода. Проверяют его и если подозревают патологию беременности.

После выкидышей и абортов контроль ХГЧ производят через несколько дней, чтобы оценить, не осталось ли в матке остатков плодного яйца.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ?

В процедурный кабинет нужно прийти утром, после 8-10-часовой голодной диеты. Отмена препаратов не требуется: повысить уровень ХГЧ могут только некоторые лекарства от бесплодия, которые его содержат.

Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи теста.

Сколько делается анализ на ХГЧ?

Сам анализ занимает около 2 часов, однако как правило результаты лаборатория выдает на следующий день. Также существует услуга экспресс-теста, и самые нетерпеливые могут узнать результат уже через 2-3 часа. Но эта возможность, как правило, оплачивается дополнительно.

Как растет гормон в крови после оплодотворения?

Общий ХГЧ начинает определяться в крови на 6-8 день после зачатия, и растет в геометрической прогрессии, каждые два дня вырастая примерно вдвое. Поэтому если первый анализ показал наличие ХГЧ в крови, через несколько дней переделайте анализ и оцените динамику.

Если увеличение происходит согласно этому принципу, значит, беременность точно есть.

Рост ХГЧ продолжается до 10-11 недели беременности, а затем сменяется падением и постепенно сходит на нет.

Получение результатов

В каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения ХГЧ и разные его нормы. Это зависит от того, какое именно оборудование закуплено, какие реактивы лаборатория использует. По этой причине анализ на ХГЧ необходимо делать в одной и той же лаборатории, иначе вместо необходимой динамики показателей получится смазанный или бессмысленный результат.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ? (таблица)

Важно! Если показатель ХГЧ равен 5-25 мЕд/мл, это не может ни подтвердить, ни опровергнуть беременность. Для уточнения результата повторите сдачу крови через пару дней.

Приведенные нормы – ориентировочные. Как правило, на бланке лаборатории указан не только полученный результат, но и референсные значения.

Анализ на ХГЧ не предназначен для определения срока беременности: конкретные значения этого показателя очень индивидуальны, как можно видеть из таблицы. Сама таблица не предназначена для диагностики без участия врача. К тому же в различных литературных источниках данные о нормах ХГЧ разнятся.

Только акушер-гинеколог может точно сказать, нормальны ли значения гормона в каждом конкретном случае, и при необходимости назначить дополнительное обследование.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ?

Хорионический гонадотропин – это самый точный маркер беременности из существующих, особенно если рассматривать анализ в динамике.

Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ и сколько он стоит в среднем по России? Можно ли сдать бесплатно?

Анализ крови на ХГЧ делает любая крупная лаборатория, но конечно же лучше проходить тестирование в клинике, где можно сразу же получить консультацию гинеколога. Особенно это важно в случаях сомнительных результатов или при подозрении на патологии — замирание плода, внематочную беременность.

Стоимость этого анализа зависит от клиники и от региона. В Москве этот анализ обойдется 470-545 руб., в Санкт-Петербурге в среднем 420-550 руб., в Екатеринбурге 285-380 руб., в Новосибирске 318-385 руб. Также придется заплатить за взятие анализа.

Бесплатное направление на анализ на ХГЧ могут дать в женской консультации, но не для подтверждения беременности, а для скрининга, и только после постановки на учет.

Возможные ошибки

К ошибкам при проведении анализа может привести человеческий фактор. В современной лабораторной диагностике такой риск сводится к минимуму, однако все еще не равен нулю. Поэтому при любых сомнениях необходимо подтверждать результат повторной сдачей либо другими методами исследования, либо повторным тестированием.

Кроме того, как и в других тестах, при определении ХГЧ встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Ложноположительный результат (ХГЧ есть, а беременности нет)

Такой результат, согласно статистическим данным, бывает примерно в 2% случаев и требует дополнительного обследования у гинеколога. Причиной может послужить гормональный сбой и, что не редкость, онкологические заболевания.

Ложноотрицательный результат (ХГЧ нет, а беременность есть)

Чаще всего такие результаты не совсем ложные. Это может произойти:

  • из-за сбоя цикла (овуляция и всё дальнейшее развитие зародыша в этот раз произошли позже, чем всегда);
  • при внематочной беременности.

При каких патологиях развития плода меняется уровень ХГЧ?

Повышенный свободный бета-ХГЧ указывает на наличие трисомии у плода (это болезни Дауна, Эдвардса и Патау), однако он не ставит диагноза и становится поводом для дальнейшего досконального обследования беременной.

Выявляют такие показатели в ходе скринингов I и II триместров беременности. Они проводятся на 8–13 и на 15–20 неделях. Такие исследования обязательно назначают женщинам старше 35 лет, а также имеющим родственников с тяжелыми генетическими болезнями либо подвергшихся облучению радиацией.

Причины понижения уровня хорионического гонадотропина

Одна из возможных причин – не совсем верно установленный срок беременности. Но если сначала уровень ХГЧ растет нормально, а потом всё медленнее, это может указывать на внематочную беременность.

Если ХГЧ «встал», — о замершей, или, во II-III триместре — о гибели плода. Также среди возможных причин задержки развития плода, патологии плаценты, угроза выкидыша.

В случае выявления низкого уровня хорионического гонадотропина перед принятием любых мер необходимо тщательно подтвердить диагноз.

Причины повышения ХГЧ

Повышение ХГЧ может быть связано с неправильным сроком определения беременности. Кроме того, в норме оно наблюдается при многоплодной беременности.

Пятикратное превышение нормы, хорошо заметное в анализе, может указывать на пузырный занос – чрезмерное разрастание ворсинок хориона и перерождение их в кисты. Пузырный занос – это не беременность. Это состояние, требующее хирургического вмешательства.

У страдающих сахарным диабетом беременных повышенный ХГЧ – отнюдь не основной симптом, но такое явление у них отмечается. Также высоким будет уровень этого гормона, если врач назначил синтетические гестагены.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина бывает снижен. Хорошо заметна проблема в динамике (при сравнении результатов): если в норме каждые 2 дня содержание ХГЧ удваивается, то при внематочной беременности оно будет увеличиваться, но гораздо меньше.

В таком случае необходимо подтверждать диагноз другими способами, например, пройти УЗИ матки. Внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства: чем раньше будет проведена операция, тем выше вероятность сохранить функцию маточной трубы, в которой произошел сбой.

На самых ранних сроках возможно медикаментозное решение проблемы.

Заключение

Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.

Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.

И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.

Объясняется такая расхожая рекомендация просто: гормоны стресса, которые вырабатываются надпочечниками, конфликтуют с гормонами, ответственными за зачатие. Исключите стресс из своей жизни, и тогда наверняка увидите в результатах анализов долгожданный рост ХГЧ.

Записаться Задать вопрос

β — ХГЧ (хорионический гонадотропин, анализ крови на ХГЧ, Тест на беременность)

Информация об исследовании

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, α и β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам гормонов ФСГ, ТТГ и ЛГ, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре. Именно она позволяет диагностировать наступление беременности уже через 6-8 дней после зачатия. Наличие ХГЧ в организме выявляется методом иммуноферментного анализа крови или мочи. В отличие от аптечных тестов, которые рекомендуется использовать не ранее первого дня задержки, лабораторный анализ крови на беременность позволяет узнать результат за несколько дней до ожидаемого наступления менструации. Дело в том, что диагностическая концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови на 1-2 дня раньше, чем в моче. Поэтому проведение анализа крови на беременность является более точным и быстрым инструментом ранней диагностики. Пройдя исследование в режиме CITO, можно получить результат уже через 2 часа после того, как Вы сдадите кровь на ХГЧ.
Адреса отделений, где можно сдать анализ в режиме CITO

Свойства ХГЧ

ХГЧ отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела в первом триместре, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности, а также клетки Лейдига, отвечающие за синтез тестостерона у плода мужского пола. Количественные показатели этого гормона позволяют не только провести высокоточный анализ на беременность, но и выявить риск отклонений в развитии плаценты и плода (в сочетании с тестами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол).

Нормы показателей ХГЧ

Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всего периода вынашивания. При нормальном протекании беременности между 2-5 неделями содержание β-ХГЧ в сыворотке крови удваивается каждые 2-3 дня и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается.

Показатели в пределах 5-25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому в таких случаях рекомендуется повторно сдать анализ на бета-ХГЧ через 2 дня. Если динамика количественного роста значений ХГЧ отклоняется от нормы, необходима консультация квалифицированного врача, поскольку повышение или понижение уровня «гормона беременности» может быть обусловлено как индивидуальными факторами (неправильно установленный срок беременности, хронические и перенесенные заболевания), так и более серьезными осложнениями.

Когда уровень ХГЧ повышен:

  • многоплодная беременность;
  • токсикоз или гестоз матери;
  • хронические заболевания (сахарный диабет);
  • прием синтетических гестагенов;
  • пороки развития плода;
  • пузырный занос;
  • гормонпродуцирующие опухоли у женщин и мужчин.

Когда уровень ХГЧ понижен:

  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • риск невынашивания;
  • внематочная беременность;
  • задержка развития плода;
  • замершая беременность во II-III триместре;
  • истинное перенашивание беременности.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *