Капли ксилометазолин

Капли ксилометазолин

Ксилометазолин (Xylometazoline)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Ксилометазолин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Ксилометазолин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Ксилометазолин

Латинское название вещества Ксилометазолин

Xylomethazolinum (род. Xylomethazolini)

Химическое название

2-метил]-4,5-дигидро-1H-имидазол (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C16H24N2

Фармакологическая группа вещества Ксилометазолин

  • Альфа-адреномиметики
  • Антиконгестанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H65 Негнойный средний отит
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J04 Острый ларингит и трахеит
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J999* Диагностика заболеваний органов дыхания
  • R60.0 Локализованный отек
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

526-36-3

Фармакология

Фармакологическое действие — сосудосуживающее, антиконгестивное.

Возбуждает альфа-адренорецепторы. При местном применении практически не абсорбируется, поэтому концентрация в плазме очень мала (аналитически не определяется). При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, уменьшая местную гиперемию и отек. При ринитах облегчает носовое дыхание. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

Применение вещества Ксилометазолин

Острый инфекционный и аллергический ринит, синусит, средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки), поллиноз; подготовка пациента к диагностическим процедурам в полости носа.

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, беременность, детский возраст (до 6 лет — для 0,1% раствора, до 2 лет — для 0,05% раствора, до 7 лет — для геля).

Ограничения к применению

ИБС (стенокардия), гиперплазия предстательной железы, сахарный диабет, кормление грудью.

Побочные действия вещества Ксилометазолин

При частом или длительном применении — раздражение слизистой, жжение, покалывание, чихание, сухость, гиперсекреция; редко — отек слизистой оболочки носа, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройство сна, беспокойство, нарушение зрения, депрессия (при длительном применении в высоких дозах).

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

Интраназально.

Меры предосторожности вещества Ксилометазолин

Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Не следует использовать в течение длительного времени (например при хроническом рините). При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Галазолин® 0.0636
Снуп® 0.0596
Ксимелин 0.0315
Отривин 0.0285
Тизин® 0.017
Эвказолин Аква 0.0112
Риномарис® 0.0064
Ринонорм 0.0052
Риностоп® 0.005
Ксилен® 0.0044
Тизин® Ксило БИО 0.0034
Длянос® 0.0034
Тизин Ксило 0.0033
Ксилометазолин 0.0025
Ринорус® 0.0022
Ринонорм-Тева 0.0015
Олинт 0.0012
Доктор Тайсс Назолин 0.0012
Ксимелин Эко 0.0009
Носолин® 0.0009
Бризолин® 0.0008
Риностоп® Экстра 0.0008
Звездочка НОЗ 0.0007
Ксилометазолин-СОЛОфарм 0.0007
Фармазолин® 0.0007
Санорин-Ксило 0.0007
Ксилометазолина гидрохлорид 0.0006
Ксимелин Эко с ментолом 0.0006
Гриппостад® Рино 0.0004
Ксилен актив® 0.0004
Тизин® Классик 0.0004
Доктор Тайсс Ринотайсс 0.0003
Ксилометазолин-Русфар 0.0003
Инфлюрин® 0.0003
Суприма-НОЗ 0.0003
Носолин®-бальзам 0.0003
Эспазолин® 0.0001
СОЛОксилометазолин 0.0001
Ксилометазолин буфус 0.0001
Ксилобене 0
Ксилометазолин-Беталек 0
Сиалор 0
Тизин® Эксперт 0
Ксилен® НЕО 0
МОРЕЛОР® КСИЛО 0
Кватран® ксило 0
Ксилокт®-СОЛОфарм 0

Ксилометазолин

Состав

В 1 мл капель 0,05% и 0,1% ксилометазолина 500 мкг и 1 мг соответственно. Натрия гидрофосфат, калия дигидрофосфат, натрия хлорид, бензалкония хлорид как вспомогательные компоненты.

В 1 мл спрея 0,05% и 0,1% ксилометазолина 500 мкг и 1 мг соответственно. Натрия гидрофосфат, бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, калия дигидрофосфат, масло эвкалипта, натрия хлорид, макрогола глицерилгидроксистеарат, сорбитол, глицерин, вода как вспомогательные компоненты.

В 1 г геля ксилометазолина 1 мг. Карбомер, глицерол, раствор аммиака, пропиленгликоль этанол, метилпарабен, пропилпарабен, вода как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Капли в концентрации 0,05% и 0,1%, назальный гель 0,1%, спрей 0,05% и 0,1%.

Фармакологическое действие

Антиконгестивное (местное противоотечное, сосудосуживающее).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ксилометазолин — производное имидазолина. Стимулирует α1 и 2-адренорецепторы кровеносных сосудов слизистой носоглотки. Вследствие чего суживаются кровеносные сосуды, уменьшается гиперемия, отек слизистой и отделяемое из носа. В результате облегчается дыхание через нос при ринитах, аллергических состояниях и заболеваниях околоносовых пазух. Спрей дополнительно содержит масло эвкалипта, обладающее противовоспалительным и антибактериальным действием, что благоприятно сказывается на уменьшении отека слизистой носа. Действие проявляется через 10-15 минут и длится 8 -10 часов.

Фармакокинетика

Изучение фармакокинетики препарата у человека не проводилось. Иногда при местном применении всасывание бывает достаточным для появления системных эффектов.

Показания к применению

  • риниты различной этиологии (аллергический, вирусный, травматический, бактериальный);
  • ринофарингиты;
  • средний отит и евстахиит;
  • для облегчения отхождения секрета при синусите;
  • для облегчения проведения диагностических манипуляций в носовых ходах.
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия;
  • выраженный атеросклероз;
  • тахикардия;
  • тиреотоксикоз;
  • хронический ринит и атрофический фарингит;
  • сенсибилизация к препарату и повышенная чувствительность;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • глаукома;
  • сахарный диабет.

С осторожностью применяют при беременности. В педиатрии не используется препарат концентрацией 0,1%.

Побочные действия

  • жжение в носу и горле;
  • раздражение слизистой;
  • сухость слизистой носоглотки;
  • чихание;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • отек слизистой носа;
  • бессонница;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тахикардия;
  • повышение АД;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение зрения;
  • рвота;
  • депрессия.

Инструкция по применению Ксилометазолина (Способ и дозировка)

Все формы выпуска препарата используют интраназально.

Ксилометазолин капли в нос 0,1% применяются у взрослых по 1-2 капли в каждый ход трижды в день.

Спрей 0,1% применяется у взрослых по 1 нажатию (что соответствует 0,1 мг) в каждый ход. Аппликатор вводят, сохраняя вертикальное положение флакона, и производят впрыскивание трижды в сутки через 8-10 часов.

Гель 0,1% применяется взрослым по 2-3 капли геля 3 раза в день.

Учитывая возможность системной адсорбции и появления побочных реакций, инструкция по применению Ксилометазолина должна строго соблюдаться. Применять препарат в любой форме выпуска не более 3-5 дней. Не следует применять длительно и при хроническом рините. Если в носу появляются корки, лучше применять препарат в виде геля. Пропущенной дозе последующая доза не удваивается.

Проявляется симптомами: расширение зрачков, цианоз, тошнота, рвота, лихорадка, тахикардия, аритмии, остановка сердца, нарушение дыхания, гипертония, отек легких, психические нарушения. Сонливость, брадикардия, апноэ и кома свидетельствуют о подавлении функции ЦНС.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, искусственное дыхание, препараты для снижения АД, жаропонижающие и противосудорожные средства.

Лекарственные средства, возбуждающие симпатическую систему, усиливают эффект. Препарат нельзя назначать с ингибиторами МАО и антидепрессантами, поскольку их взаимодействие провоцирует гипертонический криз.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

При температуре ниже 250С.

Срок годности

3 года.

Ксилометазолин при беременности

Для уменьшения выделений из носа при беременности можно применять Ксилометазолин. Опыт применения этого препарата у беременных ограничен, однако допускается кратковременное применение в минимальных дозах под строгим контролем врача.
Оксиметазолин, несмотря на то, что это также производное имидазолина, при беременности противопоказан.

Ксилометазолин для детей

При остром рините у детей не желательно применять сосудосуживающие средства короткого действия: Нафазолин, Тетризолин, Эфедрин, поскольку после их применения отмечается возвратный отек слизистой носа. Предпочтительнее применять препараты длительного действия: Ксилометазолин (Длянос, Отривин), Оксиметазолин (Називин), Эпинефрин (Виброцил), что позволяет уменьшить кратность применения.

Помните, что группой риска в плане отравления препаратами имидазолина (Ксилометазолин) являются дети до 2 лет. Этот препарат не рекомендуется применять у новорожденных, младенцев и у детей до 2 лет. В редких случаях, если нет альтернативы, назначаются 0,05% капли детям до 2 лет.

Для детей старше 2 лет используется только 0,05% концентрация этого препарата, при этом необходимо строго дозировать и соблюдать кратность применения.

От 2 до 6 лет 0,05% капли по 1 — 2 капле в каждый ход дважды в день, при необходимости допустимо применение до 3 раз в сутки.
С 6 до 12 лет можно использовать 0,05% капли и 0,05% спрей по 2-3 капли или одно впрыскивание в каждый ход, но не более 3 раз в сутки.

Детям старше 7 лет назначают 0,05% гель — закладывают 3-4 раза в день глубоко в каждый ход.

С12 лет применяются 0,1% капли и спрей.

Необходимо учитывать, что частое и длительное (более 5 суток, у некоторых авторов — более — 3 суток) использование этого препарата может стать причиной выраженного уменьшения местного кровотока, вследствие чего развивается неадекватное кровоснабжение слизистой, вплоть до ее атрофии в дальнейшем. В связи с этим, не следует использовать препарат любой формы выпуска более 3 раз в день и больше 3–5 дней.

Если возникает необходимость применения капель для носа в более раннем возрасте, то Виброцил разрешен к использованию у детей с грудного возраста. У младенцев также используется Називин 0,01%, в возрасте от 1 года – Називин 0,025% .

Аналоги Ксилометазолина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги: Фармазолин, Фармазолин Н, Галазолин, Ксило-мефа, Мералис, Отривин, Отривин с ментолом и эвкалиптом, Тизин Ксило.

Отличия Ксилометазолина и Оксиметазолина

Ксилометазолин и Оксиметазолин относятся к группе имидазолинов, действующих на α1и2-адренорецепторы и имеют более продолжительный эффект, чем препараты группы фенилэфрина: 10 часов действия.

У пролонгированных препаратов эффект наступает не сразу, а через 10–15 минут. Длительное сосудосуживающее действие позволяет использовать их 1-2 раза в сутки, обеспечивает спокойный сон, но вызывает больший риск повреждений слизистой оболочки, вплоть до атрофии. Однако, если не превышать сроки беспрерывного применения (3-4 дня), то риск сокращается.

Разница Ксилометазолина и Оксиметазолина заключается лишь в продолжительности действия. Ксилометазолин относится к препаратам со средней продолжительностью действия — 8-10 часов. Известны препараты ксилометазолина: Ксилен, Риностоп, Галазолин, Ксимелин, Отривин, Фармазолин, Длянос, Тизин-Ксило. Оксиметазолин является препаратом длительного действия — до 12 часов. Препараты на его основе: Називин, Риназолин, Назол, Нокспрей. Для продления сосудосуживающего действия в состав вводятся высокомолекулярные пролонгаторы (эфиры целлюлозы, альгинаты).

Отзывы

Отзывы о применении препарата в большей части положительные, все отмечают эффективность, продолжительность действия, что очень удобно в течение трудового дня и всей ночи.

Препарат в каплях сложно дозировать, поскольку часть раствора попадает в глотку, поэтому чаще проявляются побочные действия. В этом плане надежнее использовать дозированный спрей. Многие отмечают нежелательные реакции: бессонница, невроз, тревожное возбуждение.

Другое неприятное явление, о котором часто пишут в отзывах — рикошетные застойные явления, так называемый «медикаментозный ринит». Длительное применение препарата ведет к тому, что сужение сосудов сменяется усилением притока крови и возобновлением выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению. При длительном применении появляется атрофия слизистой носа. Во избежание этих нежелательных явлений рекомендуется ограничить применение препарата до трех дней.

Цена Ксилометазолина, где купить

Купить препарат в Москве можно в аптеках, предоставленных на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Цена Ксилометазолина в каплях 0,1% от 64 руб. до 70 руб., в виде спрея 0,1% от 56 руб. до 64 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ксилометазолин спрей назальный 0,1% 10 млОзон ООО-Атолл ООО 52 руб.заказать
  • Ксилометазолин спрей назальный 0,05% 10 млОзон ООО 54 руб.заказать
  • Ксилометазолин капли назальные 0,1% 15 мл 57 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Ксилометазолин 0.1% 10 мл спрей Флумед-Фарм ТОВ, Республіка Молдова 38 грн.заказать
  • Ксилометазолин 0.05% 10 мл спрей Флумед-Фарм ТОВ, Республіка Молдова 38 грн.заказать

ПаниАптека

  • Ксилометазолин 0.05% 10мл Украина , Ай Си Эн Польфа Жешув 47 грн.заказать
  • Ксилометазолин спрей 0.05% 10мл Австралия , Флумед-Фарм 40 грн.заказать
  • КСИЛОМЕТАЗОЛИН жидкость Ксилометазолин спрей 0.1% 10мл Молдова , Флумед-Фарм ООО 43 грн.заказать

показать еще

Насморк – одно из очень распространённых явлений в холодное время года. Наверное, нет ни одного человека, который ни разу не сталкивался с такой проблемой. Поэтому многие не считают его чем-то серьёзным, не идут к врачу, а лечатся самостоятельно. Обычно это подразумевает применение одного или нескольких лекарств. При этом чаще покупают те средства, которые помогают максимально быстро устранить симптомы.

При насморке обычно покупают капли или спреи для носа. В наше время существует очень много таких лекарств, поэтому выбрать нужное и наиболее безопасное средство бывает непросто. Ещё сложней его правильно использовать, чтобы не допустить появление нежелательных побочных эффектов, например, развития зависимости от ксилометазолина. Как не допустить возникновение этой проблемы? Как её распознать? И что делать, если уже появились симптомы патологического привыкания? Рассмотрим подробнее все аспекты этого вопроса.

Симптомы зависимости

Формирование зависимости происходит постепенно, поэтому многие не замечают наличия проблемы очень долго, пока она не станет очевидной. Насторожить должно то, что насморк длится несколько недель или более, но заложенность носа возобновляется, как только прошел определённый период времени после последнего применения ксилометазолина.

Также характерны такие явления:

  • Ощущение зуда или жжения внутри носовых ходов.
  • Небольшие носовые кровотечения. Они вызваны чрезмерной нагрузкой на стенки сосудов слизистой носа из-за постоянных сокращений и расширений.
  • Слизистые выделения, чаще всего прозрачные. Но они могут приобретать зелёный или жёлтый оттенок, если присоединилась бактериальная инфекция.
  • Обоняние нарушено или полностью пропало. Этот признак может говорить о наличии атрофии участков, ответственных за восприятие запахов.
  • Очень трудно или невозможно дышать носом.
  • Ощущение заложенности носа устраняется только после очередного применения лекарства.

Если хотя бы один день не использовать спрей, состояние ухудшается, носовое дыхание становится невозможным.

Зависимость развивается очень быстро, поэтому даже сам факт применения ксилометазолина на протяжении нескольких недель или месяцев указывает на то, что она появилась.

Механизм привыкания

Зависимость от ксилометазолина чаще всего развивается в тех случаях, когда нарушаются рекомендации инструкции относительно частоты применения лекарства и длительности курса. Врачи не советуют использовать подобные капли регулярно из-за особенностей того, как именно они действуют.

Сосудосуживающее действие ксилометазолина и подобных веществ объясняется их взаимодействием с рецепторами, чувствительными к гормону адреналину. Они быстро снимают заложенность носа и отёчность слизистой, то есть устраняют симптомы простуды. Поэтому такие средства очень популярны.

Но постепенно чувствительность рецепторов снижается как к ксилометазолину, так и к адреналину. Это приводит к тому, что без применения лекарства устранить насморк не получается. Сосуды снова расширяются уже через несколько часов, постепенно сокращается время между закапываниями или использованием спрея.

Такая заложенность носа вызвана уже не инфекцией, а неспособностью сосудов полноценно реагировать на нормальное количество адреналина. Слизистые выделения появляются в качестве защиты от сухости. Это состояние называют медикаментозным ринитом. Выделения бывают очень обильными и создают благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Привыкание к лекарству может быть настолько сильным, что человек месяцами или даже годами будет регулярно его покупать и использовать.

В таком случае, кроме изменения чувствительности рецепторов сосудов к адреналину и подобным по действию веществам, могут развиваться патологические процессы в слизистой оболочке носовых ходов. Это ухудшает состояние и прогноз.

Лечение

Зависимость от ксилометазолина и подобных препаратов достаточно сильная. Поэтому нужно быть готовым к затратам времени и усилий для того, чтобы от неё полностью вылечиться. В большинстве случаев достаточно в домашних условиях тщательно следовать рекомендациям врачей.

Лечебные мероприятия преследуют две цели:

  1. Устранение причины болезненного состояния – восстановление здоровой чувствительности рецепторов к адреналину, который вырабатывается в организме.
  2. Борьба с последствиями, то есть патологическими изменениями сосудов и слизистой носовых ходов.

При длительном использовании спрея, например, в течение нескольких лет, могут развиться осложнения, которые устранить достаточно сложно. В таких случаях необходимо лечение в больнице, иногда даже хирургическое.

В домашних условиях

Как только возникли подозрения, что появилась зависимость, необходимо сознательно постараться отказаться от применения спрея. В большинстве случаев это не удаётся сделать сразу, поэтому нужно проявить терпение и настойчивость. Наилучший эффект достигается в том случае, если посоветоваться с врачами и применять все их рекомендации.

Что поможет справиться с зависимостью от ксилометазолина в домашних условиях:

  • Увеличение интервалов между применением лекарства. Можно брызгать спрей не в обе ноздри сразу, а попеременно, что уже означает для каждого участка слизистой увеличение в 2 раза интервала между прямыми контактами с препаратом.
  • Разбавление лекарства дистиллированной или хорошо прокипяченной очищенной водой.
  • Промывание носа изотоническим раствором или использование специальных спреев на основе морской воды для увлажнения слизистой носа.
  • Использование смягчающих мазей, которые подберёт врач. В некоторых случаях необходимо, чтобы в их состав входили кортикостероиды.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе и проветривание жилых комнат в доме, влажная уборка.
  • Если воздух сухой, что очень часто бывает в отопительный сезон, можно использовать специальные устройства для его увлажнения.
  • Во время сна лучше принимать такую позу, при которой голова будет немного приподнята. Например, можно использовать высокие подушки. Это увеличивает отток крови от головы, что поможет немного уменьшить нагрузку на сосуды носовой полости.
  • Применение антибиотиков, если была выявлена инфекция. Лекарство подбирает врач. Самолечение может привести к быстрому ухудшению самочувствия, так как слизистая уже повреждена.
  • Если нет температуры или других противопоказаний, справится с заложенностью носа могут помочь тёплые или умеренно горячие ванночки для стоп.

В период борьбы с зависимостью от назальных капель или спрея особенно важно полноценно питаться, соблюдать режим дня и избегать стрессовых ситуаций. Будет полезным увеличить содержание фруктов и овощей в рационе, особенно тех, в которых содержится много витамина C.

Народными методами

Также в условиях дома можно воспользоваться советами народной медицины. Но перед этим обязательно нужно убедиться, что ни один из компонентов, которые будут применяться в лечении, не вызывает аллергическую реакцию.

Вот несколько рецептов, которые считаются очень эффективными:

  • Сок алоэ. Для изготовления лекарства нужно взять растение, которому не менее трёх лет. Сок разбавляют водой (1 часть сока и 2 части воды), хорошо перемешивают и используют как назальные капли. Закапывать их нужно в обе ноздри по 4 капли 3 или 4 раза в день.
  • Медовые капли. Необходимо взять жидкий мёд и развести его чистой водой в соотношении 1:1. Методика применения этого средства такая же, как у сока алоэ.

Для быстрого эффекта нужно следить за тем, чтобы такие капли попадали на чистую слизистую. Если поверхность носовых ходов покрыта выделениями, нужно перед закапыванием промыть нос изотоническим раствором. После закапывания носа нужно следить за реакцией слизистой. Она воспалена и слишком чувствительна, поэтому есть риск аллергии даже в тех случаях, когда в прошлом никогда не наблюдалось подобной реакции на алоэ или мёд.

В больнице

Если зависимость была выявлена на ранних стадиях, через небольшой промежуток времени пациент с ней справится и у него не будет никаких последствий. Но при длительном применении капель могут развиться осложнения. Даже после того, как человек полностью откажется от препарата, они могут мешать полноценному носовому дыханию или сказаться на остроте обоняния.

Например, нередко к медикаментозному риниту присоединяется бактериальная инфекция. Это можно заподозрить, если выделения из носа приобрели какой-то цвет, чаще всего желтоватый или зелёный. В таком случае необходимо сдать посев, и по его результатам подобрать антибиотик.

Ещё один вариант последствий – это атрофия слизистой. Это очень тяжелое осложнение, с которым иногда не получается справиться без хирургического вмешательства. В зависимости от степени и площади поражения может использоваться лазер, криотерапия, септопластика и другие методы операций.

Большую роль в успешном восстановлении после операции играют физиопроцедуры. Также их назначают, если пациента возможно вылечить без хирургического вмешательства, но в домашних условиях восстановление идёт слишком медленно.

Вариант лечения должен подбирать квалифицированный врач. Он сможет оценить состояние сосудов и слизистой, как сильно они пострадали от регулярного воздействия сосудосуживающих препаратов.

Только после этого можно будет сделать вывод о том, насколько интенсивным должно быть лечение, и какие методы будут уместными в рассматриваемом случае.

К сожалению, бывают случаи, когда даже с помощью операции, курса физиопроцедур и медикаментозной терапии не получается полностью восстановить функции слизистой, например, не восстанавливается прежняя острота обоняния. Но такое случается очень редко, особенно если человек начинает тесно сотрудничать с врачами, как только заметил проблему.

Меры предосторожности

Каждому человеку, который вылечился от подобной зависимости, не хочется снова столкнуться с этой проблемой. А лучше не допустить такого ни разу. Так как нет людей, которые не знаю, что такое насморк, абсолютно всем нужно знать меры предосторожности.

Как лечить заложенность носа, чтобы не возникло привыкание к ксилометазолину или другим подобным по действию веществам:

  1. Необходимо помнить, что сосудосуживающие капли – всего лишь вспомогательное средство, которое устраняет один из симптомов простуды. Они не лечат, поэтому их покупать необязательно. Такие капли следует использовать только в крайних случаях, когда заложенность носа мешает важным делам. Дома желательно обходиться без них.
  2. Лечение насморка необходимо начинать с очищения и увлажнения слизистой. Это поможет уменьшить отёк и предотвратить присоединение вторичной инфекции. Обычный насморк при простуде, то есть ОРВИ, проявляется обильными прозрачными выделениями и проходит в течение недели, если правильно очищать нос и не допустить попадания бактерий на воспалённую слизистую. Лучше потерпеть неделю, чем месяцами бороться с зависимостью.
  3. Если всё же было принято решение купить сосудосуживающие капли, очень важно сразу же внимательно прочитать инструкцию. Необходимо обратить внимание на то, как часто и как долго можно применять лекарство. Эти рекомендации нельзя нарушать.
  4. Применение таких препаратов очень сильно пересушивает слизистую. Поэтому нельзя забывать про её увлажнение. Если чувствуются сухость, жжение, наблюдаются мелкие кровотечения, лекарство лучше заменить или вообще отказаться от использования медикаментов данной группы.
  5. В случае если прошло количество дней, сколько по инструкции можно использовать капли или спрей, а насморк остался, нужно идти к врачу. Он найдёт причину и назначит препарат, который действует по-другому и будет более эффективен.

Для тех людей, которые однажды столкнулись с проблемой привыкания к назальным каплям, применение подобных препаратов в дальнейшем несёт больший риск. Поэтому будет лучше, если они постараются бороться с насморком с помощью других методов.

Механизм развития

Говоря о проблеме, надо отметить, что привыкание вызывают не все лекарства от насморка, а лишь те, которые имеют в составе вещества, относящиеся к группе альфа-адреномиметиков – ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тизанидин фенилэфрин и многие другие. Названия препаратов, в которых они присутствуют, всем знакомы – Нафтизин, Санорин, Лазолван Рино, Ринорус и т. д.

Коварство веществ, которые снимают отечность слизистой ткани носа и улучшающих носовое дыхание, заключается в особенностях их действия.

После закапывания они связываются с альфа1-адренорецепторами сосудистой стенки, в результате воздействия происходит сокращение гладких мышц, сужение сосудов в месте введения. Но помимо этого, вещества проникают сквозь гематоэнцефалический барьер в головной мозг и воздействуют на сосудодвигательный центр.

Они снижают образование медиатора и уменьшают количество импульсов из ЦНС. По мере того, как часто или длительно используется лекарство от насморка, сосуды все меньше будут получать сигналов, то есть будет снижаться их чувствительность к препарату. В результате, человеку с насморком придется постоянно увеличивать дозу каплей и чаще ими пользоваться.

При отсутствии препарата сосуды расширяются, они легче поддаются инфекции, как следствие – слизистая оболочка быстрее и сильнее отекает, вырабатывает все больше слизи, которая провоцирует насморк. Это в свою очередь заставляет больного чаще закапывать нос – то есть процесс идет по замкнутому кругу. Можно говорить о сформировавшейся зависимости.

Привыкание к препарату несет и другие риски. Так как эти средства не убирают причину насморка, а лишь снимают симптомы, то они должны применяться в лечении наряду с другими основными препаратами. Пользоваться ими можно не больше 5-7 дней – в зависимости от вида ЛС.

Постоянное воздействие на слизистую оболочку вызывает разрушение ее структуры, она постепенно атрофируется из-за отсутствия нормального кровоснабжения. Если вовремя не принять меры, то в дальнейшем дело может дойти до необходимости оперативного вмешательства.

Зависимость от ксилометазолина чаще всего развивается в тех случаях, когда нарушаются рекомендации инструкции относительно частоты применения лекарства и длительности курса. Врачи не советуют использовать подобные капли регулярно из-за особенностей того, как именно они действуют.

Сосудосуживающее действие ксилометазолина и подобных веществ объясняется их взаимодействием с рецепторами, чувствительными к гормону адреналину. Они быстро снимают заложенность носа и отёчность слизистой, то есть устраняют симптомы простуды. Поэтому такие средства очень популярны.

Но постепенно чувствительность рецепторов снижается как к ксилометазолину, так и к адреналину. Это приводит к тому, что без применения лекарства устранить насморк не получается. Сосуды снова расширяются уже через несколько часов, постепенно сокращается время между закапываниями или использованием спрея.

Такая заложенность носа вызвана уже не инфекцией, а неспособностью сосудов полноценно реагировать на нормальное количество адреналина. Слизистые выделения появляются в качестве защиты от сухости. Это состояние называют медикаментозным ринитом. Выделения бывают очень обильными и создают благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

В таком случае, кроме изменения чувствительности рецепторов сосудов к адреналину и подобным по действию веществам, могут развиваться патологические процессы в слизистой оболочке носовых ходов. Это ухудшает состояние и прогноз.

Верное средство избежать зависимости

Известно, что лучшим средством от зависимости является ее недопущение. Не является исключением и ксилометазолин, привыкание к нему легче предупредить, чем потом искать способы как избавиться от него. Поэтому если приходиться прибегать к помощи назальных средств, то надо помнить о правилах их применения:

  • Не закапывать нос, если в этом нет острой необходимости. В домашних условиях устранить заложенность можно с помощью промываний изотоническими или гипертоническими растворами. А лекарство оставить на тот случай, если надо выйти из дома либо закапывать его на ночь.
  • Всегда соблюдать предписания инструкции: не превышать количество и частоту применения капель. Для этого надо также стараться вводить одинаковое количество средства в каждую ноздрю, после процедуры сразу не вставать, а дать средству подействовать лучше – полежать несколько минут после закапывания.
  • В случае если препарат не помог в течение курса, то дальнейшее использование бессмысленно. Кроме вреда он ничего не даст. Его надо отменить и обратиться к доктору для коррекции схемы лечения – скорее всего, потребуются иные процедуры и ЛС, чтобы устранить причину заболевания.
  • Определить характер происхождения насморка. Если он аллергической природы, то справиться с ринитом помогут антигистаминные препараты.
  • Помнить, что назальные средства должны использоваться исключительно одним человеком. Их нельзя давать посторонним, чтобы не подцепить дополнительную инфекцию.

Что делать при зависимости

Если профилактикой заниматься уже поздно, и больного терзает постоянный насморк, то надо как можно быстрее отказаться от капель и обратиться к ЛОРу. После обследования он выявит причину патологии и подберет адекватное лечение. Терапия будет зависеть от индивидуальных показаний, длительности зависимости и частоты применения капель.

  • Хорошие результаты дает замена лекарства промыванием носовых проходов и последующее применение гормональных средств. Препараты последних поколений вызывают минимум побочных эффектов при хорошем лечебном результате, быстрое восстановление чувствительности слизистой оболочки. Это помогает отказаться от сосудосуживающих средств.
  • Если структура слизистых тканей сильно разрушена и стала очагом инфекции, то назначается курс антибиотиков. Какие понадобятся таблетки – тоже зависит от индивидуальности больного.
  • Один из неплохих способов избавиться от ксилометазолиновой зависимости – заменить средство иным препаратом, и чередовать его с промыванием носа. Это позволит постепенно снизить количество капель и увеличить количество безопасного раствора. Слизистая оболочка будет постепенно восстанавливаться, и вскоре необходимость в каплях отпадет. Этот же способ можно интерпретировать чуть по-иному – увеличивать интервалы между закапыванием или разводить лекарство дистиллированной водой.
  • Для восстановления слизистой оболочки также используются различные мази, лазеротерапия и другие методы лечения.

В случае если нет возможности обратиться к специалисту, то придется проявить силу воли, чтобы избавиться от капельной зависимости. При этом надо понимать, что это займет больше времени и сил, чем адекватное лечение.

Если нет возможности полностью отказаться от капель для носа, то можно попробовать обойтись закапыванием только одной ноздри, а второй дать время на выздоровление. Как только в ней восстановится нормальная проходимость, перестанет отекать слизистая оболочка, тогда можно отменить закапывание и в первую ноздрю.

Помочь себе можно и с помощью дыхательной гимнастики. Упражнения будут тренировать дыхание и оздоравливающе действовать на слизистую оболочку. Но чтобы они дали гарантированный результат, лучше опять-таки обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь, а не испытывать на себе сомнительные рекомендации.

Форма выпуска и состав

Клинико-фармакологическая группа: сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике.

Ксилометазолин выпускают в следующих лекарственных формах:

В состав 1 мл спрея или капель входит активное вещество: ксилометазолина гидрохлорид – 0,5 или 1 мг.

От чего помогает Ксилометазолин? Применение препарата советуют если имеется:

  • синусит любой тяжести, особенно инфекционный;
  • полипоз в острой форме или при обострении хронической проблемы;
  • аллергический ринит при обострении;
  • инфекционный ринит, протекающий в достаточно острой форме;
  • средний отит при сопутствующем сильном отеке носоглотки (в этом случае поможет только в облегчении дыхания).

Также назначается когда есть необходимость проведения диагностических мероприятий, подготовка носовых ходов к ним.

Сосудосуживающий эффект Ксилометазолина обеспечивается благодаря стимуляции альфа-адренорецепторов в слизистой оболочке носа. Подобное воздействие приводит к повышению тонуса стенок периферических кровеносных сосудов. Вследствие этого купируется воспалительный процесс, устраняется отек и восстанавливается дыхание.

Многочисленные положительные отзывы о Ксилометазолине связаны, прежде всего, с быстрой эффективностью препарата – он начинает действовать уже через несколько минут после приема, при этом необходимый эффект может сохраниться до 10 часов.

Инструкция по применению

Применяется Ксилометазолин интраназально. Предварительно необходимо очистить носовые ходы.

  • Капли для носа для взрослых и детей старше 6 лет – по 2-3 капли 0.1% раствора в каждый носовой ход, обычно достаточно 4 раз в день;
  • Для грудных детей и детей в возрасте до 6 лет – по 1-2 капли 0.05% раствора в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день.

Кратность применения – не более 3 раз в сутки. Длительность лечения ринита – 5-7 дней.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Глаукома;
  2. Тахикардия;
  3. Тиреотоксикоз;
  4. Артериальная гипертензия;
  5. Выраженный атеросклероз;
  6. Атрофический ринит;
  7. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  8. Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);
  9. Детский возраст: до 2 лет – для 0,05% спрея, до 6 лет – для 0,1% обеих лекарственных форм.

С особой осторожностью назначается средство при следующих состояниях:

  1. Сахарный диабет;
  2. Период грудного кормления и беременности;
  3. Гиперплазия предстательной железы;
  4. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  5. Возраст до 2 лет для 0,05% капель.

Препарат следует применять с осторожностью кормящим и беременным женщинам, а также при ишемической болезни сердца (стенокардия III-IV функциональный класс), сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы.

При продолжительном и/или частом применении Ксилометазолина возможно развитие таких побочных действий, как:

  • парестезии, сухость и/или раздражение слизистой оболочки носоглотки, чихание, жжение, гиперсекреция, отек слизистой оболочки носа, повышение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, бессонница, головная боль, нарушение зрения, рвота, депрессия (обычно при длительном применении в высоких дозах).

В течение длительного периода, например, при хроническом рините, использовать любое сосудосуживающее средство не рекомендуется, так как есть риск формирования привыкания к медикаменту, уменьшения чувствительности сосудов к действующему веществу или вторичного расширения сосудов, что провоцирует отек слизистой оболочки носа.

Аналоги Ксилометазолин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена КСИЛОМЕТАЗОЛИН, капли в аптеках (Москва) 70 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Ксилометазолин – сосудосуживающее лекарственное средство для местного применения в ЛОР-практике.

Лекарственные формы Ксилометазолина:

  • Капли назальные 0,05 и 0,1%: прозрачная, бесцветная или бледно-желтая жидкость (по 10, 15 или 25 мл в полимерных флаконах, а также во флаконах, оснащенных дозатором, в картонной пачке по 1 флакону);
  • Спрей назальный 0,05 и 0,1%: бесцветный или слегка окрашенный раствор с характерным запахом эвкалипта (по 10 или 20 мл во флаконах с распылителем, по 1 флакону в картонной пачке).

В 1 мл капель и спрея содержится активное вещество – ксилометазолина гидрохлорид в количестве 0,5 или 1 мг.

Дополнительные компоненты:

  • Капли: динатрия эдетат, бензалкония хлорид, калия дигидрофосфат, вода очищенная, натрия хлорид, натрия гидрофосфат;
  • Спрей: калия дигидрофосфат, натрия хлорид, масло эвкалиптовое, бензалкония хлорид, глицерол, сорбитол, натрия гидрофосфата додекагидрат, макрогола глицерилгидроксистеарат, вода очищенная, динатрия эдетата дигидрат.
  • Синусит;
  • Острые респираторные заболевания с явлениями ринита;
  • Поллиноз;
  • Острый аллергический ринит;
  • Средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки);
  • Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям.
  • Глаукома;
  • Тахикардия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Атрофический ринит;
  • Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);
  • Тиреотоксикоз;
  • Детский возраст: до 2 лет – для 0,05% спрея, до 6 лет – для 0,1% обеих лекарственных форм;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью назначается средство при следующих состояниях:

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • Сахарный диабет;
  • Период грудного кормления и беременности;
  • Возраст до 2 лет для 0,05% капель.

Ксилометазолин вводится интраназально.

Капли назальные 0,1% для взрослых и детей старше 6 лет назначают в каждый носовой ход по 2-3 капли, обычно не более 4 раз в сутки. Детям до 6 лет (в т. ч. грудничкового возраста) рекомендуют 0,05% раствор препарата по 1-2 капли в каждый носовой ход 1 или 2 раза в сутки.

Спрей назальный 0,1% детям старше 6 лет и взрослым назначают в каждый носовой ход по 1 введению 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет 0,05% спрей впрыскивают по 1 разу в каждый носовой ход 1-2 раза в сутки.

Препарат не рекомендуется использовать чаще 3 раз в сутки. Продолжительность лечения ринитов не должна быть более 5-7 дней.

При длительной терапии и/или частом использовании Ксилометазолина возможно появление таких нежелательных эффектов, как: парестезии, жжение, сухость и/или раздражение слизистой оболочки носоглотки, гиперсекреция, чиханье. В редких случаях наблюдались: аритмии, тахикардия, сердцебиение, повышение уровня артериального давления (АД), отек слизистой носовой полости, нарушение зрения, рвота, бессонница, головная боль, депрессия (при длительном приеме высоких доз).

Симптомами передозировки средства может быть брадикардия, повышение АД, понижение температуры тела, усиление других побочных реакций. При подобном состоянии проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед введением капель и спрея требуется очистить носовые ходы. Не рекомендуется использовать препарат дольше 7 дней.

Во время терапии следует проявлять осторожность при возможном развитии в некоторых случаях побочных эффектов, негативно влияющих на способность к вождению автотранспортом и управлению другими сложными механизмами.

При случайном пропуске дозы Ксилометазолин требуется ввести в течение 1 часа (но не позже), дозу не следует удваивать.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять средство при лечении трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C (не замораживать), в защищенном от света, темном месте. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *