Капли тобрадекс инструкция

Капли тобрадекс инструкция

Тобрадекс — комбинированный препарат, обладающий противобактериальным, противовоспалительным действием.

Состав

Глазные капли Тобрадекс содержат в себе активные вещества: тобрамицин и дексаметазон.

  • Тобрамицин — противобактериальное средство. Относится к виду природных антибиотиков. Снижает рост и препятствует развитию патогенных микроорганизмов.
  • Дексаметазон — глюкокортикостероид, гормональный препарат. Обладает противовоспалительным, антиаллергенным действием. Выступает как иммунодепрессант. При местном использовании успокаивает зуд, сужает сосуды. Уменьшает проницаемость капилляров. Приводит в стабильное состояние мембраны клеток.

Тандем этих двух составляющих ощутимо снижает инфекционные процессы.

Цена

Тобрадекс капли выпускается во флаконах – капельницах. Объем препарата 5 мл.

Цена варьирует от 360 до 520 рублей.

Показания к применению

Используют Тобрадекс для лечения заболеваний глаз и зоны вокруг него, вызванных вирусами.

Помогает при следующих воспалениях:

  • края век (блефарит);
  • конъюнктивы (конъюнктивит);
  • роговицы (кератит).

Показан данный медикамент для профилактики инфекций после перенесенных операций.

Не капайте Тобрадекс во внутренний угол глаза. Там проходит слезный канал. Лекарство по нему опустится в нос. Всосется и разнесется по всему организму.

Помимо возникновения побочных действий, легко можно занести вирусы. Лечение при таком методе не наступит.

Для предотвращения распространения инфекции, закапывайте лекарство в оба глаза.

Инструкция по применению

Как пользоваться глазными каплями:

  • возьмите лекарство чистыми руками;
  • проверьте срок годности;
  • перед тем как капать, согрейте в руках (при условии хранения в холодильнике);
  • приготовьте салфетку или ватный диск;
  • взболтайте лекарство;
  • отклоните голову назад и оттяните нижнее веко;
  • смотрите вверх;
  • нажмите на флакон и выдавите 1 каплю;
  • закройте глаза;
  • легонько, не открывая глаз, прижмите внутренний угол;
  • подержите несколько минут;
  • излишки лекарства или слезы промокните салфеткой.

При легких формах заболевания из пузырька с Тобрадексом выдавливают 1 – 2 капли. Такую процедуру повторяют с периодом 5-6 часов.

В первые двое суток допускаются повышение частоты закапывания. В эти дни капают каждые 2 часа. Доза не увеличивается.

При тяжелой форме

При острой инфекции капают такую же дозу, но каждый час.

Делают это до тех пор, пока тяжесть состояния не снизится.

Затем капельное введение продолжают еще три дня, но с периодом 2 часа. Далее частоту введения доводят до 4-х часов.

После операции

Предупреждая воспалительные явления после проведенной операции, капают по 1 капле 4 раза в день.

Продолжительность — 23 дня.

Для профилактики терапию можно начать и перед оперативным вмешательством:

  • за день до хирургического воздействия – 1 капля 4 раза;
  • в день оперирования – 1 капля.

Не прерывайте самостоятельно лечение, назначенное врачом. В составе Тобрадекса находятся мощные компоненты и для полной абсорбции их, необходимо провести именно курс лечения.

Передозировка

Применяя капели в дозах, превышающие рекомендуемые, существует вероятность появления мелких точек на роговице, покраснение кожи, отека и жжения.

При любом отклонении – промыть глаза водой. Далее применение симптоматической терапии.

Тератогенное действие

Принятие большой дозировки тобрамицина приводит к нарушению развития эмбриона. Завышенное дозирование дексаметазона подвергает плод дефектам.

Применение в педиатрии

Детям Тобрадекс можно капать с 12 лет.

Не используйте капли для маленьких детей!

При пользовании пузырьком – капельницей необходимо придерживаться следующих правил:

  • не касаться пипеткой глаза;
  • перед употреблением хорошо взболтать;
  • хранить вертикально;
  • после использования – закрыть.

Предостережения

  1. Избегайте попадания глазных капель на контактные линзы. Бензалкония хлорид, входящий в состав лекарственного средства как вспомогательное вещество, может изменить цвет линз. Устанавливать их обратно можно только через 15 минут после применения капель. При возможности лучше их не носить во время проведении курса терапии.
  2. Не спешите садиться за руль сразу после применения Тобрадекса. Возможно временное затуманивание зрения.
  3. Не пользуйтесь глазными каплями во время беременности. Достаточного опыта в этом вопросе нет.
  4. При кормлении грудью нежелательно применение препарата.
  5. Применяя данную смесь веществ более 10 дней, держите под контролем внутриглазное давление. При длительном приеме, возможно, его повышение.
  6. Не используйте медикамент длительное время. После 3-х месяцев применения может развиться катаракта. Процесс регенерации замедляется.
  7. Структура лекарства состоит из антибиотика и стероида. При назначении аналогов этих препаратов для терапевтического лечения, посоветуйтесь с врачом. Важно не допустить их суммарную передозировку.

Отзывы

Симоненкова Е.И., врач-офтальмолог. Стаж — 15 лет:

Своим пациентам я в большинстве случаев выписываю Тобрадекс. Антибиотик и кортикостероид, входящие в состав препарата, действую очень результативно.

Орлова Т.Н. , офтальмолог, врач высшей категории. Стаж — 22 года:

Тобрадекс – хороший препарат. Основу его составляют антибиотик второго поколения и ГКС. Однако применение его ограниченно. При грибковых поражениях или заболеваниях продуцируемых Herpes simplex, он не эффективен.

Кузовенков И.В., химик. Стаж — 5 лет:

Как химик я могу сказать – препарат действенный.

Спектр его использования в лечении заболеваний органов зрения гораздо шире, чем представлено в инструкции. Я бы добавил использование его при иммунных, аллергических заболеваниях.

Аналоги

Заменить выписанный препарат можно аналогом или синонимом.

Синонимы

В любом лекарстве есть активные химические элементы. Именно они оказывают лечебное действие. Называют их – действующее вещество. Это «свидетельство» о рождении.

Любая фармацевтическая компания может выкупить патент на производство лекарства с данным действующим веществом. Но выпускает уже под своим торговым брендом. Таким образом, одно лекарственное средство имеет разные названия.

Препараты эти называют синонимами или дженериками.

Для Тобрадекса синонимом являются Тобразон и Дексатобропт. Отличаются они только ценой.

Аналоги оказывают одинаковое фармакологическое действие, но активные (действующие) вещества другие.

При непереносимости любого компонента, входящего в состав лекарственного средства, назначают именно аналог. При высокой цене на лекарство можно купить его синоним по более низкой цене.

Заменять самим лекарство, выписанное врачом на аналог нельзя. Несмотря на одинаковые лечебные действия, побочные осложнения или противопоказания могут быть разными.

А вот поменять на синоним можно без консультации с доктором.

Дешевые аналоги глазных капель Тобрадекс:

  • Бетагенот;
  • Гаразон;
  • Альбуцид;
  • Диклофенак;
  • Дорзопт;
  • Офтаквикс.

Тобрекс и Тобрадекс: в чем разница?

Общие свойства:

  • одинаковое фармакологическое действие;
  • сходная терапия;
  • практически совпадают способы применения.

Отличия

  1. Структура. Основное и принципиальное разница в составах. В Тобрадекс входят 2 основных активных вещества: тобрамицин и дексаметозон, а в Тобрексе оно одно – тобрамицин. Такая важная составляющая, как кортикостероид, отсутствует.
  1. Широкий список побочных воздействий. При использовании Тобрадекса нежелательные воздействия возникают гораздо реже и носят локальный характер. Тогда как у Тобрекса список побочных явлений увеличен
  1. Изменяется частота закапывания. В случае тяжелого заболевания Тобрадекс капают через 2 часа, а Тобрекс – через час.

Тобрекс или Тобрадекс выбрать для лечения заболевания – каждый решает самостоятельно.

Почему многие выбирают именно Тобрадекс?

Благодаря этим глазным каплям появилась возможность:

  • быстрого купирования воспаления;
  • не допустить проникновения инфекции в послеоперационном периоде;
  • снизить переход воспаления на другие слои глаз;
  • предотвратить потерю зрения.

Несмотря на широкую популярность применения глазных капель, применять их без рекомендации специалиста не стоит.

Необходимо выяснить, какой возбудитель вызвал заболевание. Для этого рекомендуется сдать лабораторные анализы.

При выявлении патогена будет назначено именно то лекарство, которое приведет к уничтожению данной инфекции.

Тобрадекс мазь — инструкция по применению

П N016323/01-200710

Торговое название:

Тобрадекс ®

МНН или группировочное название:

дексаметазон + тобрамицин.

Химическое название:

Дексаметазон: 9-фтор-11β, 17, 21 -тригидрокси- 16α-метилпрегна- 1,4-диен-3,20-дион.

Лекарственная форма:

мазь глазная.

Состав 1 г мази:

Активные вещества:
Тобрамицин — 3 мг
Дексаметазон — 1 мг

Вспомогательные вещества:
Хлоробутанол (хлорбутанол безводный), парафин жидкий (минеральное масло), вазелин белый.

Описание:
однородная мазь белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик-аминогликозид.

Koд ATX: S01CA01.

Комбинированный препарат. Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка, структуру и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis ), включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.

Дексаметазон — синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию.

Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.

Фармакокинетика

При местном применении Тобрадекса ® системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmах) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса ® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-β-гидроксидексаметазона с мочой.

При местном применении Тобрадекса ® системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Максимальная измеримая концентрация (Сmах) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью.
Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • кератит;
  • иридоциклит.

Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • вирусные заболевания глаз (в том числе кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
  • микобактериальные инфекции глаз;
  • грибковые заболевания глаз;
  • гнойные заболевания глаз;
  • состояние после удаления инородного тела роговицы;
  • период кормления грудью;
  • детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Тератогенное действие
Исследования на животных выявили нефротоксичность и ототоксичность у плода при назначении высоких доз тобрамицина. Выявлены аномалии развития плода при хроническом назначении высоких доз дексаметазона.

Способ применения и дозы

Местно. Полоску мази длиной в 1,5 см закладывают в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день с уменьшением частоты применения препарата по мере уменьшения явлений воспаления. Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс ®: мазь — вечером перед сном, капли — в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки).

Побочные эффекты

Местные.
В 1-10% случаев : чувство дискомфорта в глазах, боль и раздражение глаз.
В 0,1-1% случаев : гиперчувствительность и аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, кератит (в том числе точечный), гиперемия конъюнктивы, зуд, эритема века, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, отек век и конъюнктивы, синдром «сухого глаза», повышенное слезотечение.
Частота неизвестна : развитие глаукомы, катаракты, снижение остроты зрения, мидриаз, фотофобия.

Системные.
В 0,1-1% случаев : головная боль, дисгевзия, ларингоспазм, ринорея. При длительном применении (более 24 суток) или увеличении частоты инсталляций стероидных препаратов может наблюдаться: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы; задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна её перфорация).

Вторичная инфекция.
Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие местного иммуннодепрессивного действия глюкокортикостероидов. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.

Симптомы: гиперемия конъюнктивы, точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век.
Промыть глаза теплой водой, лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы.

В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови.

Если у пациента после применения препарата временно снижается чёткость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Не следует прикасаться кончиком тубы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения кончика тубы и ее содержимого.

Тубу необходимо закрывать после каждого использования.

Форма выпуска

Мазь глазная.
В алюминиевой тубе по 3,5 г с пластиковым завинчивающимся колпачком.
По 1 тубе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия хранения

При температуре от 8 до 27°С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель:
«с.а. Алкон-Куврер н.в.»,
В-2870 Пуурс, Бельгия.

Владелец регистрации на территории Российской Федерации ООО «Алкон Фармацевтика»

Тобрадекс® (Tobradex)

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2008 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дексаметазон + Тобрамицин (Dexamethasone + Tobramycin)

АТХ

S01CA01 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами

Фармакологические группы

  • Глюкокортикостероиды в комбинациях
  • Офтальмологические средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H01.0 Блефарит
  • H10 Конъюнктивит
  • H16.8 Другие формы кератита
  • H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур

Состав и форма выпуска

Капли глазные 1 мл
тобрамицин 3 мг
дексаметазон 1 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, кислота серная и/или натрия гидроксид (до доведения рН), вода очищенная

во флаконах по 5 мл (с дозатором «Drop Tainer™»), в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Капли глазные: суспензия от белого до почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, антибактериальное местное.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат.

Тобрамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptococcus tenebrarius, обладает широким спектром антибактериального действия, активен к отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококки (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к пенициллину; стрептококки, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, а также некоторые виды Neisseria.

Дексаметазон — ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы.

Комбинация ГКС с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания препарата Тобрадекс®

профилактика послеоперационных инфекций;

блефарит;

конъюнктивит;

кератит (без повреждения эпителия).

Противопоказания

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;

вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);

микобактериальная инфекция глаз;

грибковые заболевания глаз;

состояние после удаления инородного тела роговицы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Следует прервать использование препарата на период кормления грудью.

Побочные действия

Гиперчувствительность и аллергические реакции (зуд, припухлость век, гиперемия конъюнктивы).

Побочные эффекты, обусловленные стероидным компонентом: повышение внутриглазного давления; задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран.

Вторичная инфекция. Развитие вторичной инфекции наблюдается после применения комбинированных препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками. Грибковые инфекции на роговице имеют тенденцию возникать особенно часто при длительном применении стероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного.

Взаимодействие

В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.

В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками, следует следить за общей картиной крови.

Способ применения и дозы

В конъюнктивальный мешок.

Капли глазные: по 1–2 капли через каждые 4–6 ч. В первые 24–48 ч доза может быть увеличена до 1–2 капель через каждые 2 ч.

Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, зуд, слезотечение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы.

Лечение: промывание глаз теплой водой, лечение — симптоматическое.

Особые указания

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Флакон-капельницу «ДропТейнер» с каплями глазными перед употреблением встряхивать, хранить в вертикальном положении.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

с.а. Алкон-Куврер н.в., В-2870 Пуурс, Бельгия.

Условия хранения препарата Тобрадекс®

При температуре 8–27 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тобрадекс®

мазь глазная — 2 года.

капли глазные — 2 года. 4 нед после вскрытия упаковки

капли глазные — 2 года. 4 нед после вскрытия упаковки

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H01.0 Блефарит Блефариты
Воспаления век
Воспалительные заболевания век
Демодекозный блефарит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Поверхностная инфекция глаза
Чешуйчатый блефарит
H10 Конъюнктивит Бактериальный конъюнктивит
Коньюнктивит инфекционно-воспалительный
Поверхностная инфекция глаза
Синдром красного глаза
Хронический неинфекционный конъюнктивит
H16.8 Другие формы кератита Аллергический кератит
Паннус
Травматический кератит
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур Состояние после оперативного вмешательства на глазном яблоке
Состояние после пластических операций на веках
Состояние после после хирургических операций на роговице
Состояние после хирургических глазных операций
Сужение зрачка после инстилляции мидриатиков

Тобрадекс

Тобрадекс – комбинированный лекарственный препарат противовоспалительного и антибактериального действия для местного применения в офтальмологической практике.

Форма выпуска и состав

Тобрадекс выпускается в следующих формах:

  • капли глазные: белая или почти белая суспензия (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах Droptainer, в картонной пачке один флакон);
  • мазь глазная: белая или почти белая однородная масса (по 3,5 г в алюминиевых тубах с пластиковым завинчивающимся колпачком, в картонной пачке одна туба).

Состав 1 мл капель:

  • действующие вещества: дексаметазон – 1 мг; тобрамицин – 3 мг;
  • вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия сульфат безводный, бензалкония хлорид, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия хлорид, тилоксапол, вода очищенная, натрия гидроксид и/или серная кислота для доведения до необходимого уровня pH.

Состав 1 г мази:

  • действующие вещества: дексаметазон – 1 мг; тобрамицин – 3 мг;
  • вспомогательные компоненты: парафин жидкий, хлорбутанол, вазелин белый.

Тобрадекс применяют при следующих воспалительных заболеваниях глаза и его придатков, возбудителями которых являются микроорганизмы, чувствительные к препарату:

  • конъюнктивит;
  • иридоциклит;
  • блефарит;
  • кератит (без повреждения эпителия);
  • блефароконъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит.

Препарат применяют также для профилактики и лечения воспалительных процессов после хирургического удаления катаракты.

  • гнойные заболевания глаз;
  • вирусные заболевания глаз (включая ветряную оспу и кератит, вызванный Herpes simplex);
  • грибковые заболевания глаз;
  • микобактериальные инфекции глаз;
  • детский возраст до 12 лет (для Тобрадекса в форме капель);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (для Тобрадекса в форме мази);
  • состояние сразу же после удаления инородного объекта роговицы;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

У беременных женщин Тобрадекс применяют только по назначению лечащего врача и в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск возникновения потенциальных побочных эффектов у плода.

Способ применения и дозировка

Капли глазные

Тобрадекс в форме глазных капель применяют местно. Флакон необходимо встряхивать перед каждым использованием.

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет препарат закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 часов по 1–2 капли. В первые два дня лечения можно повысить частоту инстилляций, закапывая Тобрадекс каждые 2 часа. По мере уменьшения воспаления частоту закапываний сокращают.

При остром тяжелом инфекционном процессе препарат закапывают каждый час до улучшения состояния. После этого в течение 3 дней инстилляции проводят каждые 2 часа, на 5–8 день – каждые 4 часа. При необходимости применение препарата продолжают еще в течение 5–8 дней. Разовая доза остается неизменной – по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок.

Для профилактики воспалительных процессов после оперативного вмешательства Тобрадекс закапывают 4 раза в сутки по 1 капле в конъюнктивальный мешок, начиная со дня операции и до 24 суток. Лечение можно начинать за 1 день до планируемого хирургического вмешательства (по 1 капле 4 раза в сутки), затем закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок в день операции, а после этого применять препарат по 1 капле 4 раза в сутки в течение 23 дней.

Для снижения системной абсорбции Тобрадекса и уменьшения риска возникновения системных побочных реакций рекомендуется в течение 1–2 минут после инстилляции слегка подавить пальцами на область слезных мешков ближе к внутреннему углу глаза.

Мазь глазная

Тобрадекс в форме глазной мази применяют местно.

Разовая доза препарата – полоска мази длиной 1,5 см. Ее закладывают в конъюнктивальный мешок 3–4 раза в сутки. При уменьшении воспалительных явлений частоту применения мази снижают.

Капли можно сочетать с применением мази Тобрадекс: капли используют в течение дня, мазь – перед сном. При этом частота использования препарата должна сохраняться, то есть в сутки должно быть не менее 3–4 процедур.

Местные побочные эффекты:

  • 1–10% случаев – боль, чувство дискомфорта и раздражения в глазах;
  • 0,1–1% случаев – повышение внутриглазного давления, эритема век, повышенное слезотечение, гиперемия конъюнктивы, затуманивание зрения, кератит (включая точечный), зуд, отек конъюнктивы и век, ощущение инородного объекта в глазу, синдром сухого глаза, аллергические реакции и гиперчувствительность;
  • частота неизвестна – снижение остроты зрения, светобоязнь, развитие катаракты и глаукомы, мидриаз.

Системные побочные эффекты:

  • 0,1–1% случаев – ларингоспазм, головная боль, ринорея, нарушение вкусового восприятия;
  • увеличение частоты закапываний или лечение в течение более 24 дней – замедление процесса заживления ран (возможна перфорация роговицы при болезнях, вызывающих ее истощение), задняя субкапсулярная катаракта, увеличение внутриглазного давления (в дальнейшем возможно развитие стероидной глаукомы).

При лечении препаратом Тобрадекс, особенно длительном, может возникать вторичная бактериальная инфекция, поскольку глюкокортикостероиды оказывают местное иммунодепрессивное действие. Незаживающие язвы на роговице, появившиеся после продолжительной терапии глюкокортикостероидами, могут быть признаками развития грибковой инфекции. Препарат может маскировать либо усиливать имеющееся воспаление при острых гнойных инфекциях глаза.

В состав капель Тобрадекс входит бензалкония хлорид, способный абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием препарата необходимо снять контактные линзы и установить их обратно через 20 или более минут после инстилляции.

При применении препарата более 14 дней требуется контроль состояния роговицы.

Нельзя прикасаться кончиком флакона-капельницы или тубы к каким-либо поверхностям, иначе возможно загрязнение флакона-капельницы или кончика тубы и их содержимого.

Флакон или тубу необходимо закрывать каждый раз после использования.

У подростков в возрасте 12–18 лет длительность лечения каплями Тобрадекс не должна превышать 7 дней.

При временном снижении четкости зрения после применения препарата необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и другими механизмами до полного восстановления нормального зрения.

Лекарственное взаимодействие

Между инстилляцией капель Тобрадекс и использованием других местных офтальмологических средств должен быть интервал не менее 5 минут.

При одновременном применении с системными аминогликозидами необходимо контролировать гематологические показатели крови.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре +8… +27 °C. Беречь от детей. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 1 месяца.

Срок годности – 2 года.

В чём разница между Тобрексом и Тобрадексом

Выбирая аптечные средства, многие люди с удивлением обнаруживают, что названия некоторых препаратов очень схожи, да и их назначения почти одни и те же. То же самое касается и препаратов – капель и мази для глаз Тобрекс и Тобрадекс. Есть ли принципиальная разница между Тобрексом и Тобрадексом и можно ли одним препаратом заменить другой?

Фармакологические свойства Тобрекса и Тобрадекса

Что понять, какими свойствами обладает то или иное лекарство, необходимо прочитать о его составе. Глазные капли и мазь Тобрекс – это монопрепарат, то есть в его составе только один активный компонент, в данном случае – тобрамицин. Этот компонент относится к группе антибиотиков. Он особенно активен в отношении таких патогенов, как стрептококков, кишечной и синегнойной палочки, стафилококков, клебсиеллы, энтеробактера. Это именно те патогены, которые наиболее часто вызывают различные воспалительные процессы на оболочке глаза.

Тобрадекс отличается от Тобрекса тем, что в его составе сразу два активных компонента. Производители к тобрамицину добавили дексаметазон. Это стероидный противовоспалительный препарат (его ещё называют фторированным глюкокортикостериодом), который обладает не только противовоспалительным, но и противоаллергическим и десенсибилизирующим свойством. Иными словами, он не только подавляет воспаление (а точнее, медиаторов этого процесса – простагландинов), но и убирает чувство раздражения глаз, снимает зуд и жжение в области глаз. Также этот компонент способствует эластичности капилляров, в связи с чем снижается их хрупкость, расширение и сокращение.

Главные отличия

Основное отличие Тобрадекса от Тобрекса заключается в большем количестве показаний, с которыми препарат способен бороться. Всё вполне объяснимо разным количеством активных компонентов.

Есть и еще одно отличие, которое является особенно немаловажным для экономного потребителя, — это стоимость. Капли Тобрадекс обойдутся больному примерно в 180 рублей за упаковку в 5 мл. Тобрадекс же стоит значительно дороже – около 420 рублей за аналогичную по объёму упаковку.

Показания для использования препаратов

Капли и мазь Тобрекс обычно назначают при конъюнктивите, циклите, кератите и других инфекционных заболеваниях глаз, когда имеется острое начало и выраженная гнойная составляющая на последующих стадиях воспалительного процесса.

Основными задачами же препарата Тобрадекс является активация местных регенеративных процессов, снятие воспаления и отёков, а также предотвращение возможного прогрессирования инфекции или присоединения к уже имеющейся другой бактерии. По этой причине препарат Тобрадекс чаще всего назначают на стадии выздоровления, в том числе и после оперативных вмешательств на глаза. Иными словами, это лекарство будет полезно при воспалительных процессов без гнойных выделений.

Тобрекс имеет только одно противопоказание – это индивидуальная чувствительность к препарату. Список же противопоказаний у Тобрадекса намного больше. Помимо индивидуальной непереносимости, его нельзя применять при следующих заболеваниях и состояниях:

  • гнойный воспалительный процесс;
  • грибковые и вирусные патогены в области глаза;
  • лактация;
  • туберкулёз глаза;
  • возраст менее 12 лет;
  • после удаления инородного тела из глаза.

То же самое можно сказать и о побочных эффектах. При закапывании капель или мази Тобрекс пациенту в случае аллергии грозят только местные реакции, которые пройдут вскоре после прекращения его применения. С Тобрадексом же всё намного сложнее. Его побочные эффекты таковы:

  • медленное заживление ран;
  • аллергические реакции (местные – в виде крапивницы, или общие – в виде отёка Квинке и даже анафилактического шока);
  • помутнение хрусталика (катаракта);
  • нарастание внутриглазного давления (глаукома);
  • присоединение грибковых инфекций;
  • эрозия роговицы;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • ощущение общей слабости;
  • нарушение зрения;
  • синдром сухого глаза или, наоборот, снижение выделения слёзной жидкости.

Что лучше выбрать

На практике же Тобрекс намного чаще фигурирет в назначениях специалистов. Во-первых, он достаточно эффективен на всех стадиях развития патологии. Во-вторых, он имеет куда меньший список противопоказаний, а также куда реже провоцирует развитие неприятных побочных эффектов. Здесь нет дексаметазона, который при неправильном применении может нанести пациенту ощутимый вред и не избавит от той проблемы, для решения которой он был выбран. В-третьих, Тобрекс будет полезен при травмах глаз, а Тобрадекс в таких случаях будет не только бесполезен, но и нанесёт вред уменьшением процессов затягивания микротрещин. Наконец, Тобрекс просто дешевле, а значит, пациент сможет легко купить себе лекарство из выписанного врачом рецепта.

Тобрадекс же в свою очередь более эффективен в отношении такой патологии, как халязион. При этом заболевании происходит закупорка желез верхнего и нижнего века, в результате чего начинается длительный хронический воспалительный процесс. Дексаметазон в составе Тобрадекса способствует быстрому снятию отёчности, в результате чего компрессия соседних участков тканей уменьшается, и протоки открываются. Многим пациентам с этим заболевнаием Тобрадекс позволил избежать хирургического вмешательства и удаления из капсулы халязиона воспалившегося содержимого.

В целом, говоря о том, какой препарат из перечисленных является лучшим, необходимо обратиться к показаниям и диагнозу конкретного пациента. Это значит, что в разных случаях эффективнее может показать себя и Тобрекс, и Тобрадекс.

Назначать препарат должен врач, а снимать неприятные симптомы в глазах лекарством, купленным без назначения, крайне опасно.

Для взрослых

Использование Тобрадекса или Тобрекса взрослыми будет эффективным при условии их правильного применения. Выбирая среди двух форм препаратов пациенты отдают предпочтение каплям, считая их максимально удобными или просто привычными в употреблении.

Для того чтобы закапать Тобрекс или Тобрадекс в глаза, необходимо тщательно помытыми руками аккуратно оттянуть на себя нижнее веко, приоткрывая тем самым конъюнктивальный мешок, и закапать 1-2 капли. После закапывания необходимо прикрыть верхнее веко и сделать несколько движений глазным яблоком в разные стороны, чтобы капли распространились на максимальную площадь поверхности глаза. Всего в сутки процедуру можно проводить до 6 раз (в идеале 4-6 раз).

Для использования мази выдавливают полоску длиной 1,5 см и закладывают её в конъюнктивальный мешок. С кремом эту процедуру проводят 3-4 раза в сутки.

Для юных пациентов из данных препаратов лучше выбрать Тобрекс. Это максимально безопасное и эффективное средство при небольших воспалительных процессах в глазах. Тобрекс достаточно хорошо переносится детьми. В отдельных случаях по показаниям врача его назначают даже грудничкам, однако такие ситуации должны обязательно проходить под контролем специалиста.

Некоторые родители используют капли Тобрадекс для уменьшения проявлений насморка у ребёнка. Делать так ни в коем случае нельзя! Дексаметазон действительно снижает отёчность в области носовых ходов и тем самым улучшает проблему заложенности носа, но при самостоятельном применении высока вероятность развития привыкания к нему, причём резистентность к активному компоненту препарата – тобрамицину – будет снижена на всех участках тела. Иными словами, пытаясь решить проблему ринита, этот препарат будет уже бесполезен в вопросе инфекций в глазах. Кроме того, все активные компоненты через слизистую носа впитываются в кровоток намного быстрее и в максимальном объёме, а это чревато превышением допустимой нормы концентрации гормона.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *