Лечение акны

Лечение акны

Угревая сыпь: фото, лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • угревая сыпь на лице: причины появления,
  • угри на лице – фото, чем они отличаются от прыщей,
  • угревая сыпь – лечение.

Угри на лице – это заболевание, при котором в кожных порах образуются пробки, состоящие из кожного жира и слущенных клеток кожи. Заболевание принято называть терминами: угревая сыпь или угревая болезнь, а сами угри часто называют – вульгарные угри или комедоны.

Угри принято делить на два вида –

  • Закрытые угри (рис.1-3) –
    они имеют белый цвет и выглядят как белые бугорки на поверхности кожи. Пробки внутри них не видны.
  • Открытые угри (рис.4-6) –
    пробки хорошо видны внутри пор, т.к. имеют черный цвет. Темный цвет пробкам придает не грязь, как принято считать, а пигмент кожи меланин.

Угревая сыпь: фото

Угри на носу есть практически у всех людей. Достаточно часто встречается угревая сыпь на лбу, подбородке, щеках.

Во многих статьях некомпетентные авторы часто называют вульгарными угрями – прыщи. Хотя угри и прыщи – это совершенно различные вещи, которые даже лечатся по-разному… При угревой сыпи в кожных порах имеются жировые пробки, при полном отсутствии воспаления внутри и вокруг них. А прыщ – это уже нагноившийся под пробкой волосяной фолликул, вокруг которого развивается воспаление (рис.7).

В дерматологии также существует термин Акне. Этот термин объединяет в себе и угри, и прыщи, а также включает последствия заживления крупных прыщей и кист – шрамы и пигментные пятна.

Угри на лице: причины образования

В образовании угрей принимают участие волосяные фолликулы и расположенные вокруг них сальные железы. Из таких фолликулов растут волоски на лице, проникающие на поверхность кожи – через кожные поры (рис.8а). Сальные железы, в свою очередь, продуцируют кожный жир, который по протокам проникает сначала в просвет волосяного фолликула, а потом через поры попадает на поверхность кожи.

Появление угрей связано с 2мя основными факторами:

  • Усилением выработки кожного жира сальными железами –
    обычно это происходит у подростков в период полового созревания. В этот период в крови увеличивается количество гормонов (андрогенов), которые вырабатываются как у мужчин, так и в меньшем количестве – у женщин. Андрогены имеют свойство усиливать функцию сальных желез.
  • Кератоз эпителия волосяного фолликула –
    внутренние стенки всех волосяных фолликулов покрыты эпителиальными клетками. Эти клетки, как и любые другие клетки на поверхности кожи и слизистых оболочек – постепенно слущиваются, и на их месте появляются новые. Нарушение скорости ороговевания эпителиальных клеток (называемое кератозом) приводит к тому, что в просвете фолликула увеличивается количество слущенных мертвых клеток.

В результате этих двух процессов кожные – поры забиваются пробками, состоящими их кожного жира и слущенных эпителиальных клеток (24stoma.ru). Причем сальные железы по-прежнему продолжают вырабатывать кожный жир. Но из-за пробок – он уже не может попасть на поверхность кожи и скапливается в просвете волосяного фолликула, растягивая его стенки (рис.8b).

Если такие пробки образуются в глубине кожной поры (ближе к волосяному фолликулу), то возникают закрытые белые угри (рис. 9,1,2,3). Если же пробки формируются в верхней части кожных пор, то образуются открытые угри с черными головками (рис.10,4,5,6).

Реклама

Как из угрей образуются прыщи –

Если внутри закупоренного волосяного фолликула оказываются занесенные с поверхности кожи бактерии – развивается воспаление, которое заключается в том, что внутри фолликула образуется гной. Это уже самый настоящий прыщ (рис.7), а не угорь.

Больше информации по лечению именно прыщей – Вы найдете в нашей статье:
→ «Все о лечении прыщей»

Угри на лице: предрасполагающие факторы

Основная причина появления угрей – это усиление выработки андрогенов в период полового созревания. Однако, это не единственный фактор, который способствует появлению угрей. Предрасполагающими факторами также являются:

  • Косметика на жировой основе –
    средства по уходу за кожей и косметика могут приводить к появлению угрей, если они сделаны на жировой основе. Для лица желательно использовать средства, которые сделаны на водной основе (такие средства не засоряют поры кожи).
  • Противозачаточные таблетки и гормональные изменения –
    у женщин может наблюдаться регулярное обострение появления угрей один раз в месяц, связанное с изменениями гормонального фона в предменструальный период. Противозачаточные таблетки могут стимулировать угри только в том случае, если в таких таблетках содержится только чистый прогестерон.
  • Лекарственные препараты –
    если Вы принимаете противосудорожные препараты, бромиды, литий, йодиды, преднизолон или его аналоги, а также стероидные гормоны (их обычно принимают спортсмены) – имейте в виду, что они могут стимулировать появление угрей.
  • Повышенное потоотделение –
    если в силу физиологии или в связи с повышенными физическими нагрузками, или условиями работы – Вы часто потеете, то это может усугубить ваши угри.

Угревая сыпь: лечение дома

Как избавиться от угрей?… В лечении угрей самое сложное – сделать правильный выбор препаратов для обработки кожи лица. Средства от угревой сыпи продаются в аптеках и интернете в огромном количестве. Причем, многие из них практически неэффективны, и только дерматолог или косметолог может правильно оценить и выбрать препараты для лечения.

  • Лечение угревой сыпи у подростков лучше начинать как можно раньше, т.к. в этом случае удается предупредить трансформацию угрей в прыщи, после которых на коже остаются шрамы и пигментные пятна.
  • Лечение угревой сыпи у женщин проводится точно так же, как и остальных групп пациентов (базовую терапию вы увидите ниже). При недостаточности эффекта базовой терапии могут быть назначены противозачаточные таблетки или спиронолактон.

Схема лечения угревой сыпи –

Ниже Вы сможете подробно ознакомиться с группами препаратов, озвученными в схеме.

1. Ретиноиды –

Препараты группы Ретиноидов относятся к производным витамина «А». И это, наверное, лучшее средство от угрей. Применение ретиноидов способствует удалению уже образовавшихся пробок (угрей) из кожных пор, а также позволяет предотвратить появление новых угрей. Самая высокая эффективность у ретиноидов в форме лосьонов; немного им уступают гели, а кремы – наименее эффективные.

Современные ретиноидные препараты делаются на основе Третиноина, Адапалена или Тазаротена. Имейте в виду, что препараты с ретиноидами могут быть как монокомпонентными, так и комбинированными. Монокомпонентные ретиноиды применяются тогда, когда на коже есть именно угри (без прыщей), а комбинированные – при смешанной форме, т.е. когда на коже есть одновременно и угри, и прыщи.

Комбинированные препараты –
ретиноиды обычно комбинируют или с антибиотиком, или с пероксидом бензоила. Эти компоненты очень эффективны, когда помимо угрей на коже есть воспаленные прыщи.

Схема применения –
ретиноиды применяют только 1 раз в день (на ночь) – через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством. Курс лечения – не менее 3х месяцев, но хороший результат Вы увидите уже через 5-6 недель. Начинать применение препарата нужно с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному использованию. В этом случае кожа не будет сильно раздражена и быстро привыкнет.

Особенности применения –

  • возможны небольшое жжение или раздражение кожи,
  • ретиноиды нельзя использовать вместе со средствами для пилинга (возможно значительное раздражение кожи),
  • увеличение чувствительности кожи к солнцу (обязательно используйте средства защиты от солнца в солнечные дни).

2. Азелаиновая кислота –

Препараты на основе азелаиновой кислоты отшелушивают омертвевшие слои кожи, способствуя удалению пробок, а также обладают антибактериальным эффектом. При угрях азелаиновая кислота назначается как самостоятельное средство лечения, а при угрях с прыщами – как дополнительное к пероксиду бензоила или гелю с антибиотиком.

Особенности применения –
препарат наносится 2 раза в день на участки кожи, на которых есть угревая сыпь. Эффект будет заметен уже через 1 месяц с начала лечения. Курс лечения – не меньше 3х месяцев. Положительными особенностями азелаиновой кислоты является то, что она не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, препятствует появлению пигментных пятен, а также вызывает меньшее раздражение кожи.

3. Салициловая кислота –

Ацетилсалициловая кислота обладает свойством растворять жировой субстрат, из которого состоят угри, а также отшелушивать мертвые клетки кожи. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации, как в виде лосьонов, так и в виде гелей. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

При угрях салициловая кислота оказывает неплохой эффект, но он все равно минимум в 2 раза ниже, чем от применения ретиноидов. А вот применение салициловой кислоты не при угрях, а при прыщах – вообще неэффективно и просто лишено смысла.

Особенности применения –
готовьтесь к тому, что при регулярном использовании средств с салициловой кислотой кожа будет красного цвета и шелушиться. Если у Вас смуглая кожа – имейте в виду, что салициловая кислота при регулярном применении вызовет появление пигментных пятен на коже.

4. Лечение угревой сыпи антибиотиками –

Лечение угрей антибиотиками не может быть эффективным по той причине, что угри – это не воспалительные и не инфицированные образования. Угорь представляет из себя закупоренную кожным жиром пору, в глубине которой накапливается выделяемый сальными железами кожный жир. Поэтому антибиотики при угревой сыпи не применяются, а вот при прыщах – это наоборот один из основных видов лечения.

Резюме –

Выше мы перечисли исчерпывающий список препаратов, которые применяются именно при угрях. Если результат лечения этими препаратами был недостаточен, то подбираются аналогичные препараты с более высокими концентрациями действующих элементов.

Важно: если у вас одновременно есть не только угри, но и прыщи –
в этом случае помимо ретиноидов и азелаиновой кислоты используются следующие группы препаратов:

  • гели, лосьоны и кремы с пероксидом бензоила (очень эффективно!),
  • или антибиотики в виде гелей для местного применения.

Со свойствами и торговыми марками данных препаратов Вы сможете ознакомиться в статье: «Препараты для лечения акне»

Три дополнительных правила лечения угрей дома –

Помимо основного лечения ретиноидами, азелаиновой или салициловой кислотами – Вы должны всегда соблюдать три важных правила…

  • Регулярное очищение и уход за кожей –
    2 раза в день умывайте лицо только мягкими моющими средствами (например, Neutrogena). Благодаря этому кожа будет чистой, а ее раздражение будет сведено к минимуму. Также Вам нужно исключить использование косметики и средств по уходу за кожей на жировой основе (они забивают поры). Используйте средства исключительно на водной основе!

    Периодически можно использовать препараты для мягкого пилинга. Вы сможете делать такой пилинг даже дома, но только нужно пользоваться профессиональными средствами для домашнего применения, но не содой, аспирином или лимоном. Такие средства чаще всего содержат гликолевую кислоту, которая отшелушивает омертвевшие поверхностные клетки кожи, что позволяет в том числе открыть поры.

  • Уменьшение выработки кожного жира –
    чтобы уменьшить количество кожного жира внутри и на поверхности кожи, а также жирный блеск кожи – используйте следующие средства:

    → специальные тонеры для очистки жирной кожи,
    → специальные косметические полоски (рис.19), которые прикрепляются к поверхности кожи на носу, лбу, щеках или подбородке, чтобы вытащить кожный жир из пор (Нивея, «Пропеллер» и др).
    → специальные косметические маски позволят вытянуть кожный жир из кожи.

  • Сокращение бактерий –
    если у вас только угри, то использовать эти средства не обязательно. Однако, если угри периодически превращаются в прыщи, то Вы можете использовать бактерицидные средства на основе пероксида бензоила (1 раз в 2 дня) для того, чтобы предотвратить появление прыщей.

Можно ли выдавливать угри –

Вам нужно обязательно держать свои руки подальше от угрей. Это связано с тем, что выдавливание угрей может: во-первых – привести к попаданию в глубь инфекции и развитию гнойных прыщей, во-вторых – в некоторых случаях при сжатии (особенно закрытых угрей) происходит разрыв оболочки, в которой находится жир сальной железы.

Это приводит к попадаю жира сальной железы не на поверхность кожи, а в глубь мягких тканей, что вызовет воспаление в глубоких слоях кожи и нагноение. Лучше всего использовать специальные полоски и лечебные маски, предназначенные для извлечения кожного жира из пор.

Но в некоторых случаях дерматологи и косметологи все-таки рекомендуют удаление угрей. Делается это при помощи специальных инструментов «комедон-экстракторов» (рис.20 и видео).

Выдавливание угрей: видео

Надеемся, что наша статья на тему: Как убрать угри с лица – оказалась Вам полезной!

5 (12)

Витамины участвуют в метаболизме, стимулируют регенерацию кожи и защищают клетки от повреждения кислородными радикалами. Дефицит полезных веществ нарушает процесс отшелушивания ороговевших частиц, провоцирует точечные воспаления и ухудшает кожный иммунитет. Комплексы витаминов от прыщей назначаются как внутрь (перорально), так и наружно: нанесение на эпидермис усиливает системное воздействие компонентов и ускоряет очищение кожи.

Как понять, что организму не хватает витаминов

Причинами угревой сыпи (акне) могут стать гормональные нарушения, осложнения лекарственной терапии, наследственная предрасположенность, неправильное питание и дефицит полезных веществ. У женщин угри и точечные воспаления могут возникать в предменструальный период и во время беременности.

Нехватка витаминов проявляется следующими признаками:

  • сероватым, тусклым цветом кожи;
  • черными точками на лице и теле (открытые комедоны);
  • пигментными пятнами;
  • трещинами в уголках губ (заедов);
  • сухостью слизистых (глаз, ротовой полости);
  • белыми и красноватыми высыпаниями;
  • зудом, раздражением, шелушением кожи;
  • частым появлением синяков, кругов под глазами;
  • признаками вне кожного покрова: расстройством пищеварения, тошнотой, мышечными судорогами, снижением остроты зрения (куриной слепотой), перхотью, выпадением, сухостью и ломкостью волос, пожелтением ногтей, появлением продольных полос на ногтевых пластинах.

Наиболее часто прыщи появляются на участках, насыщенных сальными и потовыми железами: на лице, груди, спине и волосистой части головы.

Причиной прыщей на лице может быть как гормональный сбой, так и нехватка витаминов и микроэлементов.

Как принимать витамины для кожи лица от прыщей

Пить витамины от угревой сыпи нужно с учетом следующих рекомендаций:

  • при сочетании нескольких комплексов с жирорастворимыми витаминами (А, Д, Е и К) необходимо подсчитывать суммарную дозировку и сравнивать с предельной суточной дозой для взрослого человека;
  • между приемом несовместимых витаминов и минералов желательно делать перерыв в 4-6 часов;
  • витамины А и Е, а также группы В принимаются только комплексно, т. к. избыток одного компонента вызывает усиленное выведение второго из организма;
  • длительность курса приема составляет 3-4 недели, после чего необходимо сделать перерыв на 1-2 месяца (для концентрированных препаратов перерыв может составлять до 6 месяцев);
  • витамины рекомендуется употреблять после еды и запивать водой, а не соком, кофе или другими напитками;
  • витаминотерапию нужно сочетать с правильным питанием и косметическими процедурами для очистки кожи.

Для профилактики гиповитаминоза можно принимать комплексы, восполняющие не более 30-90% суточной нормы витаминов. Концентрированные лечебные препараты (например, Аевит) должен назначать врач.

Витаминные комплексы рекомендуется принимать после еды запивая исключительно чистой водой.

Показания к применению и противопоказания

Витаминотерапия может быть показана не только при акне, но и при других дерматологических патологиях: экземе, псориазе, перхоти, гиперкератозе, пигментации кожи и дерматите.

Противопоказаниями к применению витаминных препаратов могут стать:

  • склонность к аллергическим реакциям, гиперчувствительность к компонентам пищевой добавки;
  • гипертиреоз;
  • розацеа;
  • хронический гломерулонефрит, острые инфекционные заболевания почек и печени, почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность, лактация;
  • злокачественные опухоли;
  • острый панкреатит, гастрит с высокой кислотностью, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
  • застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, кардиосклероз и другие декомпенсированные патологии сердца.

При угревой сыпи у подростков и беременных витамины принимаются по назначению врача.

При беременности лучше отказаться от приёма витаминов от прыщей, т. к. это может навредить плоду.

Дозировки

Дозировки витаминно-минеральных препаратов подбираются в зависимости от показаний и рекомендованной суточной дозы. Кратность приема может составлять от 1 до 3 раз в день.

Рекомендованные суточные дозировки витаминов

Витамины Необходимое количество в сутки Витамины Необходимое количество в сутки
А 900-1000 мкг В5 5 мг
Е 10-15 мг В6 2 мг
Д3 10 мкг В7 (Н) 50 мкг
В1 1,5 мг В9 400 мкг
В2 1,8 мг В12 3 мкг
В3 (РР) 20 мг С 70-90 мг

Концентрированные препараты назначаются при выраженных симптомах гиповитаминоза или по результатам анализов. Витаминный профиль исследуется при акне, псориазе, анемии, частых инфекционных болезнях, нарушениях развития у детей и подростков, осложнениях беременности и др.

Лучшие витамины от прыщей и способ их применения

Наиболее эффективными при угрях являются жирорастворимые витамины (А, Д, Е) и аскорбиновая кислота. Витамины группы В улучшают состояние и цвет кожи, но при избыточном потреблении могут осложнить протекание акне.

Аскорбиновая кислота

Витамин С активизирует иммунитет, стимулирует синтез коллагена, нейтрализует свободные радикалы, улучшает цвет лица и купирует воспаления. Это соединение помогает устранить угри и ускорить заживление кожи после них. Наружные средства с аскорбиновой кислотой хорошо отбеливают кожу и предупреждают фотостарение.

Никотиновая кислота

Витамин РР (В3, ниацин, никотиновая кислота) участвует в обмене веществ и доставке питательных веществ в клетки. Никотиновая кислота регулирует выделение кожного сала (себума) и оказывает противовоспалительное действие, что позволяет избежать наиболее тяжелых форм акне.

Прием ретинола

Ретинол (витамин А) является одним из наиболее важных витаминов для кожи. Он препятствует превращению кератиноцитов (клеток кожи) в меланоциты (пигментные клетки). Это позволяет убрать гиперпигментацию, в т. ч. травматическую — следы от прыщей, угрей и повреждений кожи.

Кроме этого, ретинол стимулирует отшелушивание ороговевшего слоя, из-за чего часто используется для химического пилинга (например, желтого). При нехватке витамина А и быстром ороговении (гиперкератозе) поры забиваются смесью из клеток эпидермиса и себума. Если кожа легко отшелушивается и своевременно очищается, то прыщи возникают существенно реже.

При акне ретинол используется как перорально, так и наружно — в составе гелей, кремов, масок и пилингов.

Ретинол можно как принимать внутрь, так и наносить на кожу лица.

Прием кальциферола

Кальциферол существует в 2 формах: эргокальциферола (Д2) и холекальциферола (Д3). Вторая форма нутриента является более активной и может вырабатываться в клетках кожи под действием УФ-лучей. При недостатке солнца нужно употреблять специальные добавки или увеличить долю источников этого элемента в рационе.

Д3 обладает противовоспалительными и защитными свойствами. Он купирует точечные воспаления и препятствует образованию угрей. Прием холекальциферола улучшает состояние кожи при псориазе.

Прием биотина

Роль биотина (витамина Н, В7) в предупреждении акне является сомнительной. В7 стимулирует обновление кожи, но его избыток может вызвать обострение угревой сыпи. При употреблении биотина отдельно от других витаминов он способствует выведению В5, чем ухудшает состояние эпидермиса.

Витаминные комплексы для кожи, ногтей и волос содержат 20-50% дневной нормы биотина. Чтобы предупредить появление прыщей, В7 рекомендуется получать из пищевых источников.

Прием токоферола

Токоферол (витамин Е) является активным антиоксидантом. Он нейтрализует кислородные радикалы, защищает кожу от воздействия окружающей среды и тормозит воспалительные реакции. При сочетании с ретинолом усиливает его влияние, ускоряя отшелушивание и регенерацию кожи.

Токоферол может применяться перорально и наружно. Он хорошо работает в комплексе с другими антиоксидантами и селеном.

Токоферол или витамин Е уменьшает воспаление и ускоряет регенерацию кожи.

Витамины группы А, В, С, Д, Е

Большинство витаминных препаратов представлено в виде одного комплекса, который сочетает в себе жиро- и водорастворимые витамины, минералы и растительные экстракты.

Помимо вышеперечисленных соединений, в комплексы против угрей входят следующие нутриенты:

  • цинк;
  • селен;
  • тиамин (В1);
  • рибофлавин (В2);
  • пантотеновая кислота (В5);
  • пиридоксин (В6);
  • фолиевая кислота (В9) и цианокобаламин (В12).

Достаточное потребление витаминов В препятствует размножению патогенных бактерий и формированию гнойников. Селен усиливает воздействие антиоксидантов и тормозит выделение транскрипционного фактора медиаторов воспаления. Цинк замедляет высвобождение гистамина, чем препятствует появлению красных прыщей и сливных акне. Мази на его основе подсушивают угри и разглаживают кожу.

Усвояемость комплексных препаратов может снижаться за счет окисления и взаимного ингибирования.

Совместимость витаминов от прыщей:

Витамин С чем рекомендуется сочетать С чем сочетается плохо
А Токоферол, витамин В2 При избытке токоферола усиливается выведение витамина А
Е Аскорбиновая кислота, ретинол, селен Витамин Д, магний, медь и цинк

Избыток ретинола приводит к дефициту Е

С Витамины А, Е и В9, хром, железо В1, В7 (биотин), В12 и Д2 (растительная форма кальциферола), медь
В1 В5 В2, В3, В6 и В12, магний и кальций
В2 Совместим со всеми витаминами, кроме В1 В1, медь, железо
В3 В2, В5, В6, В7, В9, медь и железо В12
В5 В1, В2, В4, В9, В12 и С Медь
В6 В2, В12 (при наружном применении) В1, В12
В9 В12 Соединения цинка
Д3 Кальций, фосфор Токоферол, аскорбиновая кислота

Лучшие витаминные комплексы

Выбор препарата зависит от показаний, наличия симптомов дефицита нутриентов и собственного удобства. Одновременно с витаминной терапией дерматолог или косметолог может назначить гормональные средства, пробиотики, антибактериальные гели и кремы.

Витамины Аевит

Аевит содержит только витамины А (100000 МЕ — 20 мг) и Е (100 мг). Этот препарат является лечебным, т. к. дозировка компонентов в нем многократно превышает рекомендованную суточную норму.

Аевит выпускается в капсулах или каплях.

Аевит рекомендуется принимать только после консультации с врачом, т. к. препарат является лечебным.

Препарат Акневит

В состав Акневита входят витамины В1, В2, В6 и В7, биодоступная сера, экстракты дрожжей, корня лопуха и цветков ромашки. Капсулы препарата назначаются при воспалениях кожи, алопеции и расслоении ногтей.

Компливит Сияние

Содержит витамины В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9 и В12, токоферол, ретинол, витамин С и комплекс минералов. Он выпускается в таблетках.

Недостатком препарата является сочетание нескольких несовместимых нутриентов.

Солгар Скин

Таблетированный комплекс Solgar Skin, Nails&Hair обогащен источником серы, витамином С, хелатами цинка и меди, аминокислотами и экстрактом красных водорослей. Преимуществом препарата является высокая биодоступность компонентов.

Ледис Формула для волос, кожи и ногтей

Содержит все необходимые витамины для кожи, рутин (Р), инозитол (В8) и холин (В4). В состав препарата также входят минералы, Л-цистеин, бетаин и биофлавоноиды. Комплекс выпускается в таблетках.

Витаминный комплекс Ледис Формула для кожи и ногтей содержит как витамины, так и минералы улучшающие их общее состояние.

Препарат Пентовит

В составе Пентовита присутствуют основные витамины группы В: В1, В3, В6, В9 и В12. Концентрация нутриентов не превышает суточную потребность взрослого человека. Преимуществами Пентовита являются невысокая цена и возможность комбинировать с монопрепаратами ретинола и токоферола.

Элевит и Супрадин

Являются общеукрепляющими комплексами. Они содержат большое количество витаминов, включая А, В, Е, С и Д3, и минералов (кальция, цинка, селена, фосфора и др.). Нутрицевтики можно применять при комплексном гиповитаминозе, который проявляется утомляемостью, прыщами, ослаблением иммунитета и другими проблемами со здоровьем.

Алфавит Косметик

Полностью удовлетворяет потребность в витаминах А, Е, С, Д3, В1, В2, В7, В9, В12 и некоторых минералах (цинка, йода, селена и др.). При акне Алфавит Косметик следует принимать аккуратно, т. к. дозировка витаминов В составляет 100-150% от суточной потребности в них.

Для лучшей усвояемости нутриенты разделены на 3 таблетки разных цветов.

Алфавит Косметик от прыщей принимается по одной таблетке утром, днём и вечером.

Витрум Бьюти

В состав входят 10 витаминов группы В, бета-каротин, аскорбиновая кислота, токоферол, Д3, экстракт хвоща, папаин и комплекс микроэлементов. Наличие аминокислот и флавоноидов в составе усиливает благотворное воздействие комплекса.

Препарат выпускается в таблетках.

Доппельгерц Актив

Содержит витамины А, Д3, Е, С и В. Состав обогащен селеном, цинком, кальцием, магнием, йодом, хромом и другими микроэлементами. Таблетированный комплекс оказывает общеукрепляющее воздействие.

Витаминные маски

Для избавления от прыщей и шрамов после акне эффективны следующие маски:

  1. Белковая. Отделить 1 яичный белок от желтка, взбить до образования пены и аккуратно всыпать 1 ст. л. крахмала. Добавить 3 ампулы экстракта алоэ или 1 ч. л. сока растения. Влить 1 мл (ампулу) токоферола. Держать на коже 20 минут, затем смыть прохладной водой.
  2. С димексидом. Смешать 1 ст. л. каолина с 1 ч. л. разведенного димексида (1:1 или 1:2 с водой). Добавить 2 ч. л. нежирной сметаны (10%) до получения удобной консистенции. Влить по 0,5 мл масляного раствора токоферола и ретинола. Держать 10-15 минут, снять влажным спонжем и умыться.
  3. Молочно-ретиноловая. Смешать по 1 ст. л. творога и сметаны, добавить несколько капель ретинола. Нанести на лицо, смыть через 15 минут. Для жирной кожи можно разводить творог простоквашей или кефиром.
  4. С маслом чайного дерева. 1 ст. л. масла миндаля или расторопши смешать с 0,5 мл токоферола и добавить 2 капли эфира чайного дерева. Спонжем нанести на лицо, смыть тоником через 20-30 минут. При жирном типе кожи можно использовать в качестве основы не масло, а разведенную косметическую глину. При использовании глины слой маски нужно постоянно смачивать, чтобы не допустить пересыхания кожи и избыточной выработки себума.
  5. С глиной. Развести водой 1 ст. л. зеленой или белой глины, влить 0,5-1 мл жидкого витамина С. Оставить на 15-25 минут.
  6. С кефиром и медом. Смешать 1-2 ст. л. кефира, 1 ч. л. жидкого меда, 0,5 ч. л. лимонного сока и 1 мл тиамина (В1). Нанести на лицо на 20 минут, смыть прохладным отваром трав или водой.
  7. С алоэ и ниацином. Соединить 1-1,5 ст. л. сока или жидкого экстракта алоэ с 1-2 мл В3. Протереть лицо спонжем с этой смесью, через 20 минут смыть водой.

Для уточнения правил применения масок можно изучить инструкции, приведенные в видео.

Витамины в продуктах питания

Витамины, которые эффективны при угревой сыпи, содержатся в следующих продуктах:

  • ретинол (А) — в яйцах, печени животных, молокопродуктах, оранжевых и красных овощах (в форме β-каротина);
  • токоферол (Е) — в рыбе, растительных маслах, семечках и орехах;
  • холекальциферол (Д3) — в жирной рыбе, субпродуктах, яйцах, молочных продуктах и твердом сыре;
  • тиамин (В1) — в орехах, злаковых культурах, субпродуктах, рыбе, мясе и яйцах;
  • рибофлавин (В2) — в яйцах, дрожжах, злаках, рыбе и мясе;
  • ниацин (В3) — в злаковых и бобовых культурах, грибах, пивных дрожжах, мясе, субпродуктах, рыбе и яйцах;
  • пантотеновая кислота (В5) — в орехах, грибах, овощах, рыбе, мясе и яичном желтке;
  • пиридоксин (В6) — в отрубях, дрожжах, бобовых культурах, картофеле, печени и яйцах;
  • биотин (В7) — в жирных молочных продуктах, злаках, овощах, орехах и бобовых (преимущественно сое);
  • фолиевая кислота (В9) — в зеленых овощах, грибах, орехах, картофеле и яйцах;
  • цианокобаламин (В12) — в субпродуктах, красном мясе и молочных продуктах;
  • аскорбиновая кислота — в болгарском перце, капусте, зелени, ягодах шиповника и облепихи, черной смородине, киви, апельсинах и других цитрусовых.

Тиамин (В1) улучшает работу желудочно кишечного тракта, что способствует лучшей усвояемости продуктов питания, в следствии чего улучшается кожа.

Продукты, ухудшающие состояние кожи

Продукты, содержащие большое количество насыщенных и трансжиров, усиливают выделение кожного сала и повышают его плотность. Смесь секрета сальных протоков и клеток кожи забивает поры, образуя открытые и закрытые комедоны (угри).

Напитки и продукты, которые оказывают негативное воздействие на печень, почки и кишечник, косвенно влияют и на состояние кожи. Например, при обилии белков и недостатке клетчатки продукты распада отчасти выводятся через кожу, что приводит к возникновению воспалений и прыщиков.

К перечню продуктов, которые ухудшают состояние кожи, относятся:

  • жирное мясо (баранина, свинина, утка и др.);
  • майонез, жирные и острые соусы;
  • шоколад и кондитерские изделия;
  • сдоба, белый хлеб;
  • снеки, чипсы, крекеры;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • жареные блюда;
  • копчености, жирные колбасы, консервы;
  • острые специи;
  • кофе, черный чай;
  • алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы предотвратить появление угрей, необходимо ограничить потребление насыщенных жиров и простых углеводов (сахаров).

Мороженое, орехи, сливки, твердый сыр и сметану можно есть умеренно.

Какие витамины могут вызвать появление сыпи

Прием витаминов может спровоцировать появление аллергической сыпи.

Предпосылками осложнения могут стать:

  • одновременный прием нескольких однотипных препаратов или неправильный подбор дозировки (гипервитаминоз);
  • наследственная предрасположенность к аллергии (например, недостаток фермента, который участвует в метаболизме витамина С);
  • плохая экологическая обстановка, контакт с химикатами;
  • иммунные нарушения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Характер сыпи при гипервитаминозе:

Витамин Тип сыпи и сопутствующие симптомы
А Крапивница, везикулярная сыпь, зуд и шелушение кожи, жжение участков на руках, слезоточивость, болезненность и краснота глаз
Е Пузырчатая сыпь с прозрачным содержимым
Д3 Мелкая красная сыпь, зуд ушей, глаз и кожи, осложнение экземы
В1 Крапивница, отек лица и слизистых
В6 Крапивница, зуд
В12 Аллергический дерматит, крапивница, зуд
С Зуд, красная сыпь

Избыток В7 и В12 может не только вызвать аллергические высыпания, но и усугубить течение акне. При тяжелом протекании аллергии появляются слезотечение, головная боль, сонливость, насморк, тахикардия, приступы астмы и отек гортани (Квинке).

, пожалуйста!

Дайте Вашу оценку статье от 1 до 5:

Подтвердить оценку

Все об акне. Лечение угревой болезни. Алгоритм рекомендаций

Дорогие друзья, здравствуйте!

Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.

А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.

И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.

Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:

  • Что называют «угревой болезнью»?
  • Как образуются угри?
  • Какими они бывают?
  • Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
  • Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

Строение сальных желез

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

  1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
  2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
  3. Стрессы.
  4. Неправильная косметика.
  5. Недостаточный уход за кожей.
  6. Избыточный уход за кожей.
  7. Жара и влажный климат.
  8. Выдавливание прыщей.
  9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Лечение угревой болезни

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

  1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

  1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

  1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Другие его преимущества:

  1. Можно использовать на солнце.
  2. Можно беременным и кормящим.
  3. Можно под макияж.
  4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель.

  1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
  2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

Если что-то непонятно, вот инструкция.

А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *