Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии

Паховая эпидермофития у женщин возникает реже, чем у мужчин. Это грибковое заболевание, которое поражает кожу, а в редких случаях – ногтевые пластины. При этом происходит ее ороговение и утолщение. Лечение данной болезни проводится с помощью местных средств, а в тяжелых случаях – с применением системных препаратов.

Какой грибок вызывает эпидермофитию?

Возбудителем заболевания является грибок Epidermophyton floccosum, который образует свой микромицелий в чешуйках кожи и ногтях. Он также обнаруживается в жидких клеточных скоплениях, образующихся при разрушении тканей в результате микоза. По своей распространенности среди причин грибковых заболеваний этот возбудитель находится на 4 месте.

Чаще всего болезнь регистрируется в регионах с тропическим и субтропическим климатом. Грибок преимущественно встречается в человеческой популяции, поэтому лабораторные эксперименты на животных не могут применяться для изучения возбудителя. Споры грибков устойчивы к высыханию и нагреву.

Причины паховой эпидермофитии у женщин, пути заражения

Паховая эпидермофития у женщин, лечение которой описано далее в статье, может возникнуть по следующим причинам:

  • длительный контакт с влагой, в результате которого возникает мацерация – разрыхление кожных тканей, что способствует проникновению грибка;
  • склонность к повышенной потливости;
  • грибковое заражение кожи стоп, при котором возбудитель попадает в паховые складки.

Заболевание чаще всего возникает в межсезонье – весной и осенью.

Основной путь заражения – это контакт с больным человеком или с предметами одежды, быта (одежда, мочалки, судно, обувь), на которых есть грибок или его споры. Инфицирование обычно происходит в душевых, банях, тренажерных залах, бассейнах. Во влажных и теплых условиях помещений грибок способен сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких лет.

Провоцирующие факторы

К факторам риска возникновения этой патологии относятся следующие:

  • ношение слишком теплой одежды не по сезону;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • сниженный иммунитет;
  • тесная одежда, из-за которой натирается область паха;
  • повышенная температура и влажность среды.

Места локализации очагов

Исходя из названия заболевания, типичной областью поражения является паховая. Грибок может также распространяться на ступнях, в подмышках, между ягодицами, под грудными железами, в складках живота и на ногтях. В редких случаях у пациентов возникает кератит – воспаление роговицы глаза. Волосы не повреждаются.

Формы, симптомы и признаки паховой эпидермофитии

Для данной патологии характерно разнообразие высыпаний (бесполостные узелки, пузырьки с прозрачной или гнойной жидкостью).

Признаками заболевания служат следующие:

  • покраснение и шелушение в области паха;
  • зуд разной интенсивности, ощущение жжения;
  • склонность пятен к росту, слиянию;
  • неправильные очертания у больших областей поражения;
  • мокнутие кожи;
  • трещины.

Чаще всего поражение бывает односторонним (асимметричным). Различают 2 формы этого заболевания – острая и хроническая. При переходе во вторую форму воспалительные очаги могут светлеть, иногда они саморазрешаются, у других пациентов – вновь воспаляются под воздействием внешних или внутренних неблагоприятных факторов.

Стадии заболевания

Паховая эпидермофития у женщин, лечение которой предусматривает применение противогрибковых средств, протекает в несколько стадий:

  1. Возникновение розовых шелушащихся пятен, диаметр которых равен 0,5-1 см.
  2. Увеличение их размера (до 10 см), возникновение воспалительного процесса в центре. Пятна приобретают красный или красно-коричневый цвет.
  3. Слияние зон, образование пораженных областей неправильной формы с отечным валиком по краям. На этом валике появляются узелки, пузырьки с серозным или гнойным содержимым.

Постепенно центральная часть очага воспаления приобретает буроватый цвет.

Дифференциальная диагностика

Симптомы данного заболевания схожи с такими патологиями, как:

  • рубромикоз, вызываемый грибком красный трихофитон;
  • эритразма, возбудителем которой являются коринебактерии;
  • псориаз;
  • себорейный дерматит;
  • опрелости при кандидозе и стрептококковом поражении.

В статье рассмотрены основные причины появления и методы лечения паховой эпидермофитии у женщин.

Для проведения дифференциальной диагностики делают культуральное и микроскопическое исследование. Проведение анализа может занять от 3 дней до 4 недель. Точное выявление разновидности возбудителя делают также с помощью ПЦР-диагностики (исследование геномной ДНК).

Медикаментозная терапия

Паховая эпидермофития у женщин, лечение которой производится по той же схеме, что и при грибковых заболеваниях гладкой кожи, требует комплексного подхода. С целью профилактики повторных рецидивов необходима одновременная терапия других очагов микоза и обработка кожи в тех областях, где инфекция существовала ранее.

Основу лечения составляют местные и системные противогрибковые средства. В запущенных случаях назначают комплексные мази с содержанием фунгицидного компонента и глюкокортикостероидов, оказывающих противозудное и успокаивающее действие.

Системная терапия показана в следующих случаях:

  • неэффективность местного лечения;
  • наличие воспалительной реакции на участках, отдаленных от грибкового очага;
  • большая площадь поражения;
  • островоспалительный процесс;
  • сочетание с микозом стоп и ногтей.

В качестве лекарственных средств, применяемых в системной терапии, назначают препараты, указанные в таблице ниже.

Название Активный компонент Дозировка/длительность курса для взрослых Средняя цена, руб.
Итраконазол Итраконазол 200 мг 2 раза в сут./2 нед. 240 руб./15 шт. по 100 мг
Флуконазол Флуконазол 300 мг 1 раз в нед./2 нед. 80 руб./4 шт. по 150 мг
Тербинафин Тербинафин 250 мг 1 раз в сут./2-4 нед. 120 руб./10 шт.

Во время грибковых заболеваний у пациентов часто снижается общий иммунитет.

Поэтому для его укрепления врач может назначить легкие иммуностимуляторы (Иммунал, Ликопид, Имунорикс и другие). В случае, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то проводится лечение антибактериальными препаратами. При обширном поражении кожного покрова терапия производится в условиях стационара.

Первый этап

Для лечения данного заболевания в острой фазе применяют примочки или влажные повязки, пропитанные растворами следующих веществ:

  • 0,25% раствор нитрата серебра. Этот препарат отсутствует в свободной продаже. Его приготавливают и применяют непосредственно в лечебном учреждении.
  • 1-2% раствор борной кислоты;
  • 1-2% раствор резорцина;
  • 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата.

Вместо них в домашних условиях можно использовать мази с антимикотическим действием:

  • Тридерм;
  • Травоген;
  • Микоспор;
  • Клотримазол-акрихин и другие.

Для устранения зуда и жжения назначают антигистаминные лекарства (внутрь):

  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Зодак и другие.

Второй этап лечения

Паховая эпидермофития у женщин на втором этапе терапии купируется при помощи препаратов в форме крема или геля. Содержание активного вещества в них меньше, чем в мазях.

Лечение проводится с использованием следующих средств:

  • Батрафен;
  • Кандид;
  • Ламизил;
  • Экодакс;
  • Экзифин и другие.

После того, как разрешаются пузырьки, заживают язвочки и трещины, применяют 2% раствор йода, салициловый спирт, Фукорцин или серно-дегтярную мазь. Наносить их на кожу с открытыми ранами нельзя, так как это может вызвать воспаление или химический ожог.

Общая продолжительность наружного лечения составляет в среднем 2-4 недели. Для профилактики повторного возникновения микоза обработку поверхности кожи проводят также в течение 1-2 недель после исчезновения симптомов. Кремы, мази и гели наносят непосредственно на пораженную область, захватывая участки на 2-3 см вокруг нее.

Рецепты народной медицины

В народной медицине используется множество рецептов для лечения грибка. Традиционно для этого применяются травы, обладающие антисептическими свойствами, эфирные масла и дубильные вещества.

Высокой активностью в отношении грибка обладают фитонциды, которые содержатся в таких растениях, как лук, чеснок (черемша), хрен, эвкалипт. Однако необходимо учитывать, что кожа в паху нежнее и чувствительнее, чем в других местах. Поэтому такие народные рецепты необходимо применять с осторожностью.

Травяной настой

Для пациенток с микозом в хронической форме рекомендуется травяной настой, который принимают внутрь в течение 20 суток, по 1/2 ст. 3 раза в день. Его состав включает компоненты, указанные в таблице ниже.

Лекарственное растение Активные вещества Терапевтическое действие Кол-во, ч. л.
Фиалка трехцветная, цветки Флавоноиды, салициловая кислота, антоцианы Антиоксидантное, противомикробное, противовоспалительное 1
Ромашка, цветки Эфирные масла, кверцетин, горечи Антисептическое, противовоспалительное 3
Тысячелистник, трава Аскорбиновая и аконитовая кислоты, дубильные вещества, кумарин Антисептическое, антиоксидантное 2
Брусника, листья Фенологликозиды Антисептическое 3
Зверобой, трава Флавоновые гликозиды, эфирное масло Антибактериальное, антисептическое, регенерирующее 4
Эвкалипт, листья Эфирное масло 2

Все компоненты смешивают, берут 4 ст. л. смеси, заливают 2 ст. кипятка и настаивают в течение получаса.

Смесь трав и семян льна

Состав этого рецепта приведен в таблице ниже.

Лекарственное растение Основные активные компоненты Терапевтическое действие Кол-во, ч. л.
Череда, трава Флавоноиды, аскорбиновая кислота, дубильные вещества Антисептическое, бактерицидное, противовоспалительное 2
Тысячелистник, трава Кумарин, аскорбиновая и аконитовая кислота, дубильные вещества Антисептическое, антиоксидантное 3
Дуб, кора Дубильные вещества Антисептическое, противовоспалительное 2
Лен, семена Жирное масло, органические кислоты Смягчающее 2

Вышеуказанные компоненты смешивают, 2 ст. л. смеси заливают 1 ст. кипятка и настаивают полчаса. Полученное средство используют в качестве примочек на пораженные места. Делать их нужно 3-4 раза ежедневно, до прекращения мокнутия и воспалительного процесса.

Семена редьки

Семена редьки содержат большое количество эфирных масел, которые обладают антисептическими свойствами. Жирные масла способствуют смягчению кожи. Аллилгорчичное масло, оказывающее токсическое действие на грибки, содержится в меньшем количестве, чем в корнеплодах. Благодаря этому составы на его основе оказывает более мягкий эффект.

Для приготовления лекарственного средства семена растения перетирают в ступке, заливают теплой кипяченой водой, перемешивают. Этой кашицей покрывают пораженные участки кожи. Необходимо учитывать, что растение может вызвать раздражение, поэтому процедуру необходимо проводить не более 5-10 мин.

Чесночная кашица

Черемша, или дикий чеснок, содержит аллиин, который при разрушении зубка или зеленых тканей растения превращается в аллицин. Это вещество обладает сильным бактерицидным и противогрибковым действием.

Для приготовления компресса чеснок измельчают и смешивают с небольшим количеством оливкового масла. Кашицу наносят на паховую область и выдерживают 5-10 мин. Если есть глубокие трещины или другие нарушения целостности кожного покрова, то данный рецепт применять не рекомендуется.

Почки берёзы и тополя

Почки березы и тополя богаты флавоноидами, сапонинами, дубильными веществами, фитонцидами, эфирными маслами. Они обладают противомикробным, противовоспалительным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием.

Для приготовления лечебного средства почки этих растений смешивают в равной пропорции, заливают спиртом (водкой), выдерживают в темном прохладном месте в течение 1 недели. Затем процеживают через марлю или сито. Спиртовой настой используют для протирания пораженных мест.

Масло инжира

Масло косточек инжира (или смоковницы) является богатым источником витаминов и биоактивных молекул для кожи. Оно обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, способствует более быстрому восстановлению поврежденных участков.

При лечении эпидермофитии его используют в качестве смягчающего средства, оказывающего защитное действие. Масло наносят в течение дня несколько раз, излишки промакивают бумажным полотенцем.

Чистотел

Чистотел – это ядовитое растение, которое обладает бактерицидным и противогрибковым эффектом. Свои свойства он сохраняет и в высушенном состоянии, поэтому можно использовать аптечные препараты (но не концентрированные экстракты, которые применяются для удаления бородавок и прижигают кожу).

Для приготовления средства сухие листья нужно залить небольшим количеством кипятка, подождать, пока настой остынет до комнатной температуры. На пораженный участок кожи кладут марлю или бинт, а затем кашицу из травы. Повязку закрепляют бинтом и выдерживают 10 мин.

Солевой раствор

Поваренная и морская соль обладают антисептическими свойствами. Растворы с концентрацией 10-15% значительно снижают развитие гнилостных бактерий и грибков. Это свойство может использоваться и при лечении паховой эпидермофитии.

Для приготовления раствора нужно взять 9 частей кипяченой воды и 1 часть соли. Средство применяют в качестве примочек на пораженные места. Продолжительность процедуры – 10-15 мин. Солевой раствор нельзя наносить при наличии открытых ран на коже.

Пищевая сода

Пищевая сода в народной медицине больше известна как средство для дезинфекции зубов и десен, при болях в горле и для уменьшения изжоги. Ее можно также можно применять при грибковых заболеваниях в качестве антисептика.

Для этого 1 ст. л. порошка размешивают в 1 ст. воды. Полученным раствором протирают пораженные грибком места и выдерживают 15-20 мин. После окончания процедуры содовый раствор нужно смыть. Для большей эффективности можно добавить в раствор ½ ч. л. столового 9% уксуса.

Травы и белое вино

Существует также рецепт приготовления примочек из трав и белого вина:

  1. Корни лопуха (свежие или в сушеном виде) смешивают с травой шалфея в равной пропорции (по 3-4 ст. л.). Лопух оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, а шалфей – противомикробное.
  2. Смесь трав заливают 2 ст. белого вина.
  3. Кипятят раствор в течение 20 мин.
  4. Охлаждают, процеживают.

Этим раствором протирают пораженную грибком кожу несколько раз в день.

Прогноз

Паховая эпидермофития у женщин, лечение которой описано выше, при отсутствии терапии может перейти в хроническую форму. В запущенных случаях образуются крупные волдыри. Нарушение целостности кожного покрова также является благоприятным фактором для вторичного бактериального или вирусного инфицирования и развития других дерматологических заболеваний.

Большие волдыри вскрывают хирургическим способом при помощи стерильного инструмента, устраняют ткани, подверженные некротическому процессу и проводят антисептическую обработку ран. Появление признаков паховой эпидермофитии у женщин требует проведения дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями.

Лечение осуществляется с помощью антимикотических препаратов широкого спектра действия. Принципы профилактики этого заболевания заключаются в регулярном выполнении правил гигиены кожи и устранении факторов риска, перечисленных выше.

Баймурзина Регина

Полезные видео о паховой эпидермофитии у женщин, ее симптомах и методах лечения

Причины и симптомы паховой эпидермофитии:

Лечение паховой эпидермофитии:

Терапевтические методы борьбы с паховой эпидермофитией

Поражение кожных покровов грибковой инфекцией имеет множество форм, к таким дерматологическим заболеваниям относят лишай, мадуромикоз и многие другие формы. Место поражения и течение болезни зависит от вида микозов и представляет собой заболевание, проходящее в острой и хронической форме.
Паховая эпидермофития – грибковое инфекционное поражение гладкой кожи человека, симптомы и методы лечения которого рассмотрим подробнее.

Как происходит заражение

Определение эпидермофития носит несколько дополнительных названий:

  • опоясывающий лишай дерматомикоза;
  • дерматофития.

Заболевание распространяется только на гладкой коже человека. Возбудитель грибковой инфекции – грибки рода e. floccosum, m. Rubrum, вызывающий паховое поражение кожи.

Микозы этого рода повсеместно встречаются в окружающей среде – на поверхностях, на предметах обихода. Инфицирование человека происходит в условиях, благоприятных для размножения микоза.

К этим условиям относят:

  • влажность среды;
  • тепло.

Места и способы заражения эпидермофитией:

  • бассейны, сауны, душевые комнаты общественного пользования;
  • специфические профессиональные условия – работники кухни, пекарен, горячих цехов;
  • пренебрежение личной гигиеной, использование чужих личных вещей, белья и постельных принадлежностей.

Могут быть другие варианты заражения, но их объединяют одни факторы:

  • наличие тепла,
  • трения,
  • повышенной влажности.

Микозное поражение гладкой кожи не имеет выборочного пола для инфицирования, тем не менее, на практике большинство инфицированных людей – мужского пола.

Паховая эпидермофития у мужчин протекает, как правило, с поражением внутренней поверхности бёдер и межъягодичной складки.

Скорее всего, причиной этому могут быть следующие факторы:

  • повышенное потоотделение;
  • большая, чем у женщин, физическая нагрузка;
  • естественная повышенная растительность в паховой зоне;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены.

Заболевание легко передаётся от заражённого человека через предметы личной гигиены и тесный контакт.

Инфекционное поражение человека, как правило, проходит в двух формах:

  1. В виде поражения паховой зоны.
  2. Поражение стоп и межпальцевого пространства.

При кожном поражении паховой зоны, наблюдается инфицирование в таких зонах:

  • между пахом и внутренней частью бедра;
  • между ягодичными складками;
  • опрелости под молочными железами;
  • подмышечная зона.

Паховая эпидермофития у женщин может проявляться поражением складок кожи под грудью.

Симптомы

Основные видимые симптомы поражения паховой зоны микозом довольно характерные.

Между складкой внутренней поверхности бедра возникает зудящее красное пятно, края которого воспалены и окрашены в более интенсивный цвет. В центре поражённого участка, кожа остается не тронутой инфекцией, оставаясь условно здоровой.

Иногда инфицированная часть складки кожи может растрескиваться, может наблюдаться возникновения волдырей на поражённых участках. Как правило, поражения проходят одновременно на обеих ногах в паховой области.

Симптомы заболевания:

  • возникновение пораженного участка кожи – сыпь, покраснение;
  • расширение поражённого участка кожи, зуд;
  • отёчность инфицированной зоны;
  • появление волдырей и растрескивание кожи;
  • слияние небольших поражённых участков в одну;
  • возникновение четко очерченного, шелушащегося пятна со
  • здоровой кожей по центру.

Для поражённого участка кожи характерным является приобретения выраженности краев, возникновения по краю пятна чешуек дермы. Инфекционное грибковое поражение кожи в паховой зоне возникает только на поверхностном слое эпидермиса.

Диагностика

Диагностика поражения включает:

  • микроскопическое исследование фрагмента кожи;
  • соскоб на посев;
  • осмотр при помощи лампы Вуда.

Микроскопическое исследование фрагмента кожи показывает расположение, рост спор грибка.

Соскоб на посев берут из поражённого участка кожи для определения вида микоза.

При помощи лампы Вуда проводят визуальный осмотр, под люминесцентным свечением поражённые участки кожи имеют сине-зеленое, желтое свечение.

Установив точную причину болезни, дерматолог назначает адекватное лечение. Медикаментозная терапия проводится с учетом размера поражённых участков, формы заболевания.

Лечение

Лечение эпидермофитии состоит из:

  • диагностического обследования поражённых участков;
  • применения внешних лекарственных средств;
  • антимикотических препаратов.

Код заболевания по МКБ 10 – В35.6.

При затяжной, хронической форме, лечение включает прием:

  • антимикотических таблеток;
  • внешних средств для обработки кожи.

Более лёгкая форма заболевания лечиться при помощи крема, мази или другого внешнего средства.

Вопросы чем лечить паховую эпидермофитию решается в несколько этапов. В начале лечения снимают воспалительный процесс на кожных покровах. Для этого применяют антисептики, гормональные внешние средства, противовоспалительные препараты.

Лечение проводят препаратами:

  • антисептики – хлоргексидин, перекись водорода;
  • гормональные противовоспалительные средства – гидрокортизоновая мазь.

Пузырьки по краям поражённого участка кожи прокалывают стерильной иглой, проводят антисептическую санацию раны. Затем используют мазь на гормональной основе. Лечение гормональными средствами не должно превышать 5-7 дней.
После терапии гормональными средствами применяют антигрибковые препараты.

Применяют следующие препаратов:

  • Фукорцин, йод.
  • Серно-цинковая мазь.
  • Салицилово-цинковая мазь.

Йод, Фукорцин применяется для антисептической обработки поверхности пораженного участка. После этой процедуры применяют мазь или средство от грибковой инфекции.
В среднем лечение проводится 6-8 недель до полного исчезновения симптомов паховой эпидермофитии и образования здорового кожного покрова.

Лечение у женщин под молочными железами паховой эпидермофитии, включает в себя:

  • ежедневную обработку поражённых зон кожи;
  • прием медикаментов от микозов.

Приём препаратов от грибка целесообразен по той причине, что область поражения подвержена не только постоянному увлажнению, перегреву, но и трению о нижнее бельё.

Также, приём оральных препаратов показан при усложнённой форме инфицирования, с протеканием воспаления, утяжелённого гнойной формой.

Для лечения применяют:

  • Тербинафин.
  • Кетоконазол.
  • Флуконазол.
  • Нистатин.

Препараты выписывают индивидуально, с учётом формы, протекания болезни.

Лечение в домашних условиях производят в комбинации с медикаментозными препаратами.

Для домашней терапии применяют:

  • раствор яблочного уксуса и воды 1:1;
  • эфирное масло чайного дерева;
  • раствор марганца и воды.

Растворами обрабатывают поражённые участки кожи, применяют в виде примочек. Масло чайного дерева применяют в виде мази для заживления на последнем этапе лечения.
В целом, домашнее лечение нужно проводить системно, комбинируя альтернативные методы и приём препаратов по схеме.

Схема лечения-как лечить паховую эпидермофитию устанавливается дерматологом и состоит из приема таблеток и внешней обработки.

Принцип лечения:

  • приём антимикозного препарата в форме таблеток;
  • обработка поражённой кожи антисептиком;
  • применение противовоспалительных внешних средств;
  • применение противогрибковых внешних мазей, кремов.

Важным фактором является поддерживание личной гигиены тела.

Профилактика заболевания

Профилактические меры сводятся к устранению факторов, приводящих к инфицированию, поддержанию личной гигиены, восстановлению защитных свойств иммунной системы.

Факторы, способствующие заболеванию:

  • чрезмерное потоотделение;
  • специфика рабочих условий;
  • активный образ жизни;
  • тяжёлый физический труд;
  • посещение общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • близкий контакт с заражёнными людьми.

При активном образе жизни или физической нагрузке, стоит уделять больше внимания личной гигиене, не использовать чужие предметы личного использования – полотенца, тапочки, нижнее белье.

Для предупреждения рецидива заболевания, целесообразным будет приём антигистаминных препаратов и витаминных комплексов. Это поможет поддержать местную защитную функцию кожных покровов и общий иммунитет.

Эпидермофития – диагностика, лечение и профилактика. Какими препаратами лечить паховую и эпидермофитию стоп у мужчин и женщин?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика эпидермофитии

Диагноз и паховой эпидермофитии, и эпидермофитии стоп устанавливается врачом на основании осмотра и изучения характера и расположения высыпаний. Для уточнения диагноза врач может спросить, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью, чтобы установить характерные этапы и признаки микоза.
Кроме того, для подтверждения диагноза врач берет соскобы с очагов поражения, после чего специалисты-лаборанты изучают их под микроскопом. При эпидермофитии в соскобах обнаруживаются нити грибков, что и позволяет уточнить диагноз. Однако соскоб бывает неинформативным, если взят с влажной, мокнущей кожи. Какие-либо иные диагностические манипуляции, за исключением соскобов и внешнего осмотра, для подтверждения эпидермофитии не проводятся.

Эпидермофития – лечение

Поскольку при эпидермофитии источником инфекции являются различные предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, то одновременно с началом терапии следует провести тщательную дезинфекцию и уборку в доме. Для этого проводят влажную уборку всех предметов и поверхностей водой с уксусом (столовая ложка уксусной эссенции на литр воды). Особенно тщательно промывают труднодоступные места. Мочалки, пемзу и другие предметы, которые нельзя продезинфицировать, выбрасывают. Всю мягкую рухлядь (полотенца, белье, одежду и т.д.) стирают в горячей воде при температуре 90oС или кипятят. Обувь дезинфицируют следующим образом – смятую газету смачивают 40% формалином или уксусной эссенцией, и закладывают ее внутрь ботинка. Затем каждый ботинок заворачивают в газету и укладывают в непроветриваемые ящики. По прошествии двух суток обувь достают и хорошо проветривают на протяжении 24 часов.

Принципы лечения паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии проводят стадийно. На первом этапе терапии купируют воспалительные явления, подсушивают кожу и успокаивают зуд. Далее, после того, как будут удалены пузыри, устранено мокнутие, и кожа станет сухой, проводят этиотропную противогрибковую терапию, которая является основной в комплексном лечении. Если на коже отсутствуют воспалительные элементы, мокнутие и пузыри, то можно, минуя первый этап противовоспалительной терапии, приступить сразу ко второму – противогрибковому лечению. Основное лечение паховой эпидермофитии – местное, то есть применяется широкий спектр препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием, которые наносятся наружно на очаги поражения. В очень редких случаях, когда процесс тяжелый, противогрибковые препараты назначают внутрь. В целом же внутрь принимают только препараты, купирующие зуд, или антибиотики (если имеется гнойничковое поражение кожи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).
Итак, на первом этапе терапии для купирования воспаления и устранения мокнутия применяют примочки с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспаление очень сильное (настолько, что человек не может выполнять обычные домашние обязанности или ходить на работу), то для его быстрого купирования применяют мази и крема с гормонами глюкокортикоидами, например, Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д. Такие гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней. После завершения терапии гормональными средствами начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Примочки меняют по два раза в сутки. Для постановки примочек куски ваты смачивают в любом указанном растворе и прикладывают к очагам поражения, фиксируя бинтом. Когда под влиянием примочек воспалительные явления (краснота, отек, боль, зуд) пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств.
На втором этапе можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина, серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь, цинковая мазь, Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%. Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол). Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).
На первом противовоспалительном этапе терапии дополнительно можно принимать любые антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Цетрин, Зодак, Парлазин, Супрастин и др.) для купирования зуда, уменьшения отека и устранения аллергических проявлений грибковой инфекции. Если эпидермофития осложнена бактериальной инфекцией с гнойными повреждениями кожи, то на начальном этапе терапии совместно с противовоспалительными примочками обязательно проводят короткий курс антибиотикотерапии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Цефалексин, Имипенем и др.

Принципы лечения эпидермофитии стоп

Лечение сквамозно-гиперкератотической, интертригинозной и дисгидротической форм проводят в два этапа.
На первом этапе при сквамозно-гиперкератотической форме проводят удаление чешуек и роговых наслоений с поверхности очагов поражения, чтобы освободить кожу от омертвевших тканей. Для этого применяют различные методы отслойки, среди которых довольно эффективна отслойка по Арисвичу. Для такой отслойки готовят состав, содержащий 12 г сухого порошка салициловой кислоты, 6 г порошка молочной кислоты и 82 г медицинского белого вазелина. Состав наносят на очаги поражения, закрывают компрессом и оставляют на двое суток, после чего удаляют скребущими движениями всю отслоившуюся кожу. Кроме того, для отслойки чешуек и роговых элементов можно применять молочно-салициловый коллодий, который приготавливается из расчета 10 г порошка молочной кислоты, 10 г порошка салициловой кислоты и 80 г коллодия. Готовым коллодием смазывают очаги поражения дважды в сутки (утром и вечером) в течение недели, после чего на ночь под компресс наносят 5%-й салициловый вазелин. Утром компресс снимают, ноги парят в мыльно-содовом растворе, удаляя пемзой отслаивающийся эпидермис. При необходимости отслойку чешуек и роговых элементов проводят повторно.

После удаления роговых чешуек приступают ко второму (основному) этапу лечения сквамозно-гиперкератозной формы эпидермофитии. На втором этапе лечение заключается в наружном применении противогрибковых мазей, кремов, лосьонов и спреев, содержащих в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол. Данные противогрибковые средства применяют вплоть до полного исчезновения клинических проявлений инфекции, то есть до полной нормализации состояния кожного покрова.
При интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп на первом этапе проводят противовоспалительную терапию с целью устранения воспалительных элементов, купирования отека и прекращения мокнутия. Противовоспалительную терапию первого этапа проводят наложением дважды в сутки на пораженные участки кожи примочек с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспалительные элементы сильно выражены, то можно коротким курсом использовать гормональные мази с глюкокортикоидами (Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней, и после завершения периода их использования начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Когда краснота, отек, боль, зуд и мокнутие пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств. На втором этапе при интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп применяют противогрибковые препараты для наружного использования, содержащие в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол, бифоназол и др. Противогрибковую терапию проводят вплоть до полной нормализации состояния кожи на стопах.
При запущенных инфекциях и очень тяжелом состоянии кожи при сквамозно-гиперкератотической, дисгидротической и интертригинозной формах эпидермофитии стоп противогрибковые средства назначают для приема внутрь. Однако это бывает очень редко, и к приему противогрибковых препаратов внутрь следует прибегать лишь при неэффективности наружных средств.
При стертой форме эпидермофитии стоп лечение проводят в один этап, который заключается в применении наружных противогрибковых препаратов вплоть до исчезновения патологических симптомов.
При ногтевой эпидермофитии лечение также проводят в один этап, который заключается в приеме противогрибковых препаратов внутрь и нанесении их наружно на ноготь. Только местное лечение (нанесение медикаментов на ноготь) не вылечит ногтевую эпидермофитию, поэтому при поражении ногтей всегда нужно принимать противогрибковые препараты внутрь. При локализации грибка на ногтях пальцев рук противогрибковые препараты принимают в течение 6 – 12 недель, а при грибке ногтей пальцев ног – в течение 12 – 30 недель. Для лечения используют препараты, содержащие в качестве активных веществ гризеофульвин, нистатин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, тербинафин. Кроме того, при ногтевой эпидермофитии перед началом терапии следует удалить пораженные ногти у врача-хирурга. Если сделать этого по каким-либо причинам нет возможности, то в течение всего периода приема противогрибковых препаратов внутрь следует ежедневно спиливать поврежденный ноготь и пропитывать его фунгицидными жидкостями, такими, как раствор салициловой кислоты, йод, лаки Лоцерил или Батрафен.

Препараты для лечения эпидермофитии

В настоящее время для лечения эпидермофитий (основного этапа терапии) применяются следующие противогрибковые лекарственные препараты:
1. Растворы йода (для наружного применения).
2. Противогрибковые антибиотики для приема внутрь:

  • Гризеофульвин;
  • Амфоглюкамин;
  • Леворин (Леворидон);
  • Нистатин;
  • Пимафуцин.

3. Противогрибковые препараты для приема внутрь:
4. Противогрибковые препараты для наружного применения:
5. Комбинированные противогрибковые препараты для наружного применения с противовоспалительным действием:

  • Микозолон;
  • Микоспор;
  • Травокорт;
  • Тридерм;
  • Пимафукорт.

Мази для лечения эпидермофитии

В настоящее время в формах для наружного применения (мази, растворы, лосьоны, гели) выпускаются следующие противогрибковые препараты, применяющиеся для лечения эпидермофитии:

Лечение паховой эпидермофитии: противогрибковые средства, антимикотики, антигистамины, мази и др. Народная медицина – видео

Эпидермофития стоп: лечение и уход за стопами (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Лечение эпидермофитии у мужчин и женщин

Принципы терапии эпидермофитии и применяющиеся лекарственные препараты совершенно одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Лечение эпидермофитии в домашних условиях

Все этапы лечения эпидермофитии можно проводить в домашних условиях, за исключением удаления ногтя, если процесс затрагивает ногтевые пластинки. Во всех остальных случаях эпидермофитию можно лечить дома, соблюдая этапность терапии.

Профилактика эпидермофитии заключается, прежде всего, в соблюдении правил личной гигиены:

  • Ношение только своей обуви и носков;
  • Исключение использования общих предметов гигиены, таких, как мочалки, пемза, губки, полотенца;
  • Обязательное ношение индивидуальных резиновых тапочек в местах общего пользования (души, бани, сауны, раздевалки, пляжи и т.д.);
  • Ношение удобной обуви, в которой нога дышит и не потеет;
  • Ношение носков и колготок из натуральных тканей, которые впитывают пот;
  • Смена носков, колготок дважды в день;
  • Тщательное высушивание кожи полотенцем после плавания, купания или приема ванны;
  • Нанесение на ноги и кожу тела талька, детской присыпки или иных пудровых составов, впитывающих пот;
  • Проветривание обуви в течение 24 часов перед повторным ее надеванием.

Вышеперечисленные способы профилактики человек может применять самостоятельно.
Кроме того, профилактика эпидермофитий также заключается в регулярной дезинфекции инструментов для маникюра и педикюра, а также мест общего пользования, где люди находятся по каким-либо причинам раздетыми (например, душевые, бани, раздевалки и т.д.).
После того, как человек вылечился от эпидермофитии, для профилактики рецидива ему следует в течение трех недель ежедневно смазывать бывшие очаги поражения 2%-м раствором йода.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *