Маммолог – кто это?

Маммолог – кто это?

Содержание

Как попасть к маммологу по полису ОМС

25.08.2018 · Статьи · Пока нет комментариев

Ежегодное обследование у маммолога показано каждой представительнице прекрасного пола, достигшей 35-летнего возраста. В случае обнаружения в молочной железе уплотнений, неровностей или прочих отклонений от нормальных показателей, важно как можно скорее обратиться к врачу , что позволит не допустить развитие и осложненное течение болезни.

В перечень базовой программы ОМС входит обследование у маммолога.

В регистратуре лечебного учреждения, к которому вы прикреплены, необходимо взять направление . Нередки ситуации, когда пациентки вынуждены ждать свободных талонов несколько недель. В таком случае можно позвонить в страховую компанию (номер прописан в полисе ОМС). Сотрудник обязан провести проверку списка регистраций и добиться назначения приема в течение недели.

Что делать, если в моей поликлинике нет специалиста?

Если в вашей поликлинике маммолог отсутствует, в зависимости от характера симптоматики и признаков, вызвавших беспокойство, можно посетить доктора первичного звена, гинеколога (возможно и хирурга). Доктор проведет мануальный осмотр молочных желез, внесет жалобы в карту, поставит первичный диагноз и направит в онкодиспансер, специализированную клинику или институт (прием в которых будет также бесплатным).

Что делать, если мне отказали?

Если вам отказали, следует обратиться в Минздрав. В министерстве вы получите направление в клинику, где мамолог примет бесплатно.

Если вам нужно срочно попасть к доктору, можно обратиться в платную клинику. Это поможет избежать очередей и проблем с записью на прием.

Маммолог

Маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании, лечении, предупреждении патологий молочных желез у представительниц прекрасного пола. Основная специализация маммолога — мастопатия, лактостаз и другие заболевания, не связанные с развитием онкологических процессов. В связи с тем, что рак груди приобретает все более широко распространение, появилась отдельная специализация онколог-маммолог.

Какими болезнями занимается врач-маммолог?

Врач-маммолог способен лечить следующие заболевания грудных желез:

  • мастит;
  • мастопатию;
  • лактостаз;
  • гинекомастию;
  • кистозные образования, локализованные в районе груди;
  • врожденные и приобретенные аномалии и пороки в развитии молочных желез;
  • гипоплазию.

Вопреки распространенному мнению, помощь данного специалиста может понадобиться и представителям сильного пола при развитии гинекомастии — набухании и увеличении груди.

Доктор занимается определением и устранением патологических процессов, затрагивающих грудные железы, обусловленные гормональными изменениями, расстройствами в функционировании эндокринной системы, сбоями менструального цикла.

Онколог-маммолог диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования, расположенные в груди. В компетенцию данного специалиста входят также следующие патологии:

  • онкопатология грудной железы;
  • липома;
  • саркома;
  • фиброаденома;
  • лактирующая аденома.

Обязанностью врача является не только излечение от опухолевых новообразований, но и предупреждение возможных рецидивов, купирование развития осложнений процессов онкологического характера.

Когда нужно консультироваться с врачом-маммологом?

Посетить врача-маммолога необходимо при проявлении следующих тревожных проявлений:

  • появлении уплотнений в грудной области;
  • трещинах в сосках;
  • болевом синдроме;
  • увеличении, воспалении подмышечных лимфатических узлов;
  • покраснении кожных покровов груди;
  • изменении размеров и формы груди, асимметричности;
  • появлении выделений из сосков;
  • увеличении грудных желез у мужчин;
  • болезненных ощущениях в подмышечных впадинах.

Чтобы своевременно обратиться к доктору и избежать серьезных последствий, женщине необходимо следить за собой, регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез — внешний и методом пальпации.

Внеплановые консультации маммолога требуются пациенткам, относящимся к группе повышенного риска. Посещение врача-маммолога рекомендуется женщинам, если у них в анамнезе имеются следующие патологические нарушения и состояния:

  • печеночные патологи, протекающие в тяжелой форме;
  • травматические повреждения молочных желез;
  • генетическая предрасположенность, наличие рака груди в анамнезе у близких кровных родственников;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • патологическая, осложненная беременность, наличие в анамнезе абортов, выкидышей, осложненных родов;
  • заболевания гинекологического характера;
  • гормональные расстройства;
  • подготовка к применению гормональных средств контрацепции.

Консультации, проводимые с целью профилактики

В связи с тем, что патологии молочной железы имеют широкое распространение, посещение маммолога в профилактических целях необходимо каждой женщине, заботящейся о своем здоровье.

Важно понимать, что онкологические заболевания груди на ранних стадиях не проявляют себя специфической симптоматикой, поэтому только осмотр у врача-маммолога позволяет своевременно выявить патологию, что значительно повысит шансы на эффективное лечение.

Посещать маммолога в профилактических целях женщинам, находящимся в возрастной категории старше 30 лет, рекомендуется 2 раза на протяжении года. Первое обращение к доктору должно приходиться на период полового созревания девушек. Молодым женщинам, в возрасте до 25 — 30 лет, достаточно одной профессиональной консультации в год.

Правила подготовки к визиту к врачу

Готовясь к посещению доктора, необходимо учитывать дни менструального цикла. Проходить маммологический осмотр рекомендуется в период с 5 по 6 сутки после завершения менструации, до наступления овуляторного периода.

Перед посещением врача необходимо принять ванну/душ и надеть чистое нижнее белье. При необходимости прихватить результаты последнего диагностического обследования.

Как проходит консультация?

Прием у маммолога начинается с изучения клинической картины, анамнеза пациенток. Доктор может задавать вопросы о наличии определенных симптомов, времени их появления, заболеваний у близких родственников, для определения возможной наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям.

После этого проводится осмотр молочных желез методом пальпации, позволяющий выявить наличие возможных уплотнений, локализованных в районе груди, увеличенные лимфоузлы и другие настораживающие признаки. В таких случаях пациенткам назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Дополнительные методики обследований

Врач-маммолог по результатам предварительного осмотра для уточнения диагноза направляет пациентку на прохождение следующих видов дополнительных исследований:

  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование груди;
  • биопсию — забор подозрительного участка ткани для проведения лабораторного гистологического исследования;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • дуктографию — рентгенографическое обследование грудных протоков;
  • взятие пункции опухолевого новообразования;
  • взятие мазка из сосков для проведения цитологического анализа.

Выше перечисленные процедуры позволяют поставить точный диагноз и разработать оптимальный для конкретного пациента терапевтический курс. В некоторых ситуациях при диагностировании или подозрении на наличие рака груди маммолог выписывает пациентке направление к хирургу, онкологу.

Методы терапии грудных опухолей

Лечение рака груди входит в компетенцию онколога-маммолога. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая, стадии онкологического процесса, возрастной категории и состояния пациентки.

Злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области молочных желез, лечатся путем хирургического вмешательства, курсов химиотерапии, гормональной терапии (при гормонозависимых опухолях).

Особенности работы детского маммолога

Детский маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании и лечении патологий молочных желез у пациентов детского, подросткового возраста. Врач занимается лечением следующих заболеваний:

  • опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • травматические повреждения молочной железы;
  • мастопатия;
  • фиброаденома;
  • гипертрофия молочной железы;
  • асимметрия груди.

Консультация детского маммолога необходима девочкам в период полового созревания. По мнению специалистов, большинстве заболеваний груди развиваются уже в подростковом возрасте, а проявляют себя уже по достижении половой зрелости, часто в период наступления беременности и лактации.

Раннее выявление патологий на начальных этапах развития и своевременное лечение позволит избежать многочисленных осложнений и проблем в будущем.

Специалиста маммолога можно назвать хранителем женской груди. Ведь именно он, работая консультантом, хирургом или онкомаммологом занимается здоровьем этой весьма деликатной области женского тела. Но к сожалению, слабый пол очень часто попадает в его кабинет с запущенными формами болезней, когда помочь уже сложно.

Почему женщине важно обследоваться у маммолога

Заболеваемость опухолями молочной железы постоянно растет. Причина этого явления – изменение образа жизни современной женщины. Представительница прекрасного пола в XXI веке мало рожает, практически не кормит грудью, устанавливает грудные имплантаты и носит не подходящие бюстгальтеры.

Высокая заболеваемость также связана с плохой экологией и продуктами, стрессами, снижающими иммунитет. Еще одна причина – канцерогены – вещества, вызывающие рак и содержащиеся в городском воздухе, воде и продуктах.

Увеличивают количество патологий груди и аборты. При их проведении возникает колоссальный гормональный сбой, влияющий на весь организм, в том числе на молочные железы. Возникновение болезней способствуют нарушения обмена веществ, ожирение, гипертония и курение.

Как часто нужно обследоваться

Патологии груди молодеют, поэтому посещать маммолога нужно в любом возрасте хотя бы раз в год. А с наступлением климакса на консультацию нужно записываться раз в полгода.

Специалисты этого профиля принимают в поликлиниках, клиниках онкологических центрах на платной и бесплатной основе. Однако, чтобы попасть на бесплатный прием, придётся пройти длинную процедуру получения направления, различных обследований и ожидание в очереди. За это время болезнь может развиться сильнее.

На какой день цикла нужно записываться к маммологу

Лучше всего записаться на первые дни менструального цикла. В этот период грудь намного легче осматривать, поскольку в ней отсутствуют уплотнения, возникающие во время ПМС.

При наличии острых симптомов – покраснения, выделения гноя из соска, увеличения лимфоузлов, высокой температуры в медучреждение нужно обратиться незамедлительно.

Такие симптомы могут свидетельствовать о начавшемся мастите, который вопреки сложившемуся мнению, возникает не только в период кормления ребёнка, но и вне его.

Женщины в период климакса могут записаться к маммологу на какой угодно день. В этот период ПМС уже не проявляется, поэтому состояние тканей остается стабильным.

Преимущества платного приема

  • На консультацию к платному маммологу можно попасть сразу, в нужный день без посещения терапевта, выписывания направлений и другой волокиты, сопровождающей бесплатный прием. Это особенно важно, когда к врачу нужно обратиться срочно.
  • Наличие современной аппаратуры. Часто у пациенток на платном приеме маммологи находят заболевания, которое пропустил специалист женской консультации, не имеющий в арсенале такой техники.
  • Пациентка может выбрать гинеколога маммолога, посмотрев сведения о нём на сайте клиники. Как правило, в крупных клиниках работают опытные доктора, поскольку там придирчиво отбирают персонал.
  • В медучреждениях, работающих на платной основе, более лояльно относятся к пациенткам, поэтому приём не сопровождается отрицательными эмоциями. Доктора здесь не так ограничены во времени, поэтому более детально обследуют посетительниц и отвечают на все возникшие вопросы.
  • В платных клиниках можно пройти УЗИ молочных желез, сделать маммографию и сдать необходимые анализы. В результате пациентка в короткие сроки получает все необходимые результаты диагностики, а врач может поставить диагноз и назначить лечение.
  • Запись на платную консультацию осуществляется, как онлайн на сайте клиники или по телефону. Это позволяет выбрать наиболее удобное время приема и не тратить время на ожидание.

Как проходит обследование у маммолога

Пациентку спрашивают об имеющихся жалобах, времени их возникновения и возможной связи с событиями: травмой молочной железы, недавно перенесенным абортом, периодом кормления ребёнка. Эти сведения нужны, чтобы узнать, что могло послужить толчком к развитию болезни.

На приеме нужно рассказать обо всех перенесенных и имеющихся заболеваниях молочных желез. Желательно показать результаты предыдущих обследование и диагностик. Чем больше сведений получит доктор, тем точнее будет поставленный диагноз.

После этого проводится осмотр молочных желез. Специалист осматривает пациентку в положении стоя с опущенными руками. При этом обнаруживаются асимметрия, деформация отёк, молочных желез, покраснение кожи и воспалительные очаги в области околососкового кружка.

Затем маммолог во время обследования просит пациентку поднять руки, соединив их за головой. В таком положении ещё раз оценивается состояние молочных желез и проводится их пальпация — ощупывание.

Вначале маммолог обследует здоровую грудь, а потом – больную. Пальпацию проводят сверху от ключиц и грудины, двигаясь вниз. Железа прощупывается дважды – сначала неглубоко, а потом глубже. Это абсолютно не больно, поскольку врач деликатно надавливает на грудь пальцами руки.

Затем проверяется состояние околососковых кружков. Доктор надавливает на сосок для выявления имеющихся выделений. Обязательно прощупываются подмышечные и подключичные лимфоузлы, которые могут быть увеличены при онкологических патологиях и гнойных поражениях.

Какие заболевания диагностирует маммолог

  • Мастопатию – болезнь, при которой происходит разрастание соединительной ткани внутри железы с образованием мелких кист, тяжей и узлов. Причина болезни – гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний щитовидки, печени, яичников и даже стресса.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Инфекционные патологии, сопровождающиеся гнойными процессами — лактационные и нелактационные маститы, абсцессы, флегмоны.
  • Патологии периода кормления – лактостаз (застой молока) и трещины сосков.
  • Жировой некроз — разрушение жира железы с его замещением соединительной тканью.
  • Олеогранулемы — омертвение жировой ткани, сопровождающееся образованием плотных очагов, похожих на опухоль.
  • Мастодинию — боли в груди, вызванные гормональным дисбалансом.

Как попасть на диагностику к хорошему маммологу

В этом деликатном вопросе очень важна связь, возникающая между врачом и пациенткой. Если такой доктор нашёлся, его нежелательно менять. Выбранный специалист должен иметь большой хороший медицинский стаж и достаточный опыт. “Правильный” врач постоянно учится и повышает квалификацию.

Что еще отличает такого специалиста:

  • Способность слышать слушать и слышать. Хороший маммолог никогда не посчитает какие-то жалобы несущественными, а признаки – не важными. Он внимательно выслушает пациентку и ответит на все интересующие вопросы.
  • Умение грамотно собрать анамнез (историю жизни и болезни пациентки). Грамотный доктор обязательно интересуется, когда у женщины начались менструации, были ли беременности и роды, сколько она времени кормила грудью, страдала ли патологиями женской половой сферы. Обязательно уточняются случаи рака половой сферы у близких родственниц. Тщательный сбор анамнеза позволяет более точно поставить диагноз.
  • Направленность на лечение не болезни, а больной, поэтому доктор зачастую направляет на обследование других органов. Это вполне объяснимо, поскольку часто женщины, страдающие фибромиомой молочных желез, имеют такие же образования в матке, а нарушения работы щитовидной железы ведут к развитию мастопатии.

И, наконец, самый лучший маммолог практически всегда отличный психолог. Он может успокоить пациентку, создав положительный настрой на выздоровление.

Какие обследования назначаются маммологом для диагностики патологий молочной железы

  • УЗИ молочных желез или маммография. Оба метода диагностики направлены на получение данных о внутренней структуре органов. Однако ультразвуковое обследование более предпочтительно, поскольку не предусматривает воздействия рентгена, как при маммографии. На снимках снимке хорошо видны опухоли, опухолевидные образования, гнойные очаги участки мастопатии.
  • Биопсия – взятие образца ткани для исследования. Эта процедура назначается при обнаружении уплотнений в толще железы, которые могут оказаться опухолями. Пунктируются также близлежащие (регионарные) лимфоузлы. Процедура даёт возможность получить данные о характере новообразований и возможном метастазировании раковых опухолей в лимфатическую систему.
  • Взятие крови на онкомаркеры — вещества, образующиеся при раке молочной железы. Чаще всего онкологом маммологом назначаются анализы на показатели СА-50, СА-15-3, РЭА, ТРА, МРА.

По результатам проведенных диагностик врач может поставить диагноз и назначить лечение. Часто лабораторные и ультразвуковые обследования назначаются повторно во время лечебного процесса. После окончания лечения женщине нужно будет периодически наблюдаться у маммолога для диагностики возможных рецидивов болезни.

Записаться Задать вопрос

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России МНИОИ им. П.А. Герцена —
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России

+7 (495) 150-11-22
Будни c 8:00 — 20:00
Записаться на прием

ENG На базе МНИОИ им. П.А.Герцена функционирует Национальный Центр онкологии репродуктивных органов (маммология, гинекология, урология), выполняющий функции головного координационного Центра по скринингу заболеваний репродуктивных органов мужчин и женщин, а также заболеваний молочной железы.

Центр является базой общественных организаций — Российской ассоциации радиологов, Российской Ассоциации Маммологов, АНО «Объединение «Маммология», секции «Женская радиология» МОМР (Московского объединения медицинских радиологов), Всемирного движения борьбы против рака молочной железы.

Центр отличает современный подход к решению проблемы, соответствующий мировым стандартам, обеспечивающий полноценную высокоэффективную систему обследования органов репродуктивной системы мужчин и женщин, а также молочных желез от ранней диагностики и стационарозамещающего, органосохраняющего лечения до выполнения высокотехнологичных реконструктивно-пластических вмешательств, восстановительных и реабилитационных мероприятий.

В Центре работают ведущие специалисты в области диагностики и лечения мужских и женских репродуктивных органов — член-корр. РАМН, проф. А.Д. Каприн, академик РАМН. В.И. Чиссов, проф. Б.Я. Алексеев, проф. Е.Г. Новикова, проф. Н.В. Бойко, проф. Е.В. Хмелевский и др. видные ученые с мировым именем, а также под руководством профессора Н.И. Рожковой ведущие специалисты ее школы, владеющие новейшими современными технологиями комплексного клинико-рентгено-соно-патоморфологического обследования молочных желез (кандидаты медицинских наук — И.И. Бурдина, М.Л. Мазо, С.П. Прокопенко, О.Э. Якобс). Высокотехнологичные патоморфологические исследования осуществляются под руководством видных ученых, имена которых известны не только в России, но и далеко за ее пределами — проф. Н.Н. Волченко и др.

Центр оснащен современным оборудованием:

  • цифровыми рентгеновскими маммографами с томосинтезом, со стереотаксическими приставками для прицельной биопсии системой пистолет-игла, вакуумной аспирационной биопсии, УЗИ аппаратами с цветным допплеровским картированием, компрессионной соноэластографией, а также эластографией сдвиговой волны, панорамным сканированием всей молочной железы с 3D-объемной реконструкцией изображения,рентгеновскими и магнито-резонансными компьютерными томографами;
  • остеоденситометром;
  • лабораторным оборудованием для современных имунногистохимических;
  • имунноцитохимических и молекулярно-генетических исследований,
  • современными лучевыми ускорителями, установками для внутритканевой лучевой терапии;
  • оборудованием для радионуклидной диагностики и лечения;
  • информационной системой для компьютеризированной автоматической диагностики;
  • телемедицинскими технологиями для консультаций, обучения и пр.;
  • Для обследования репродуктивных органов — консультации онколога, гинеколога; уролога, специалистов УЗ диагностики, других смежных специалистов, анализы крови на ПСА и другие онкомаркеры.

Чем мы занимаемся:

Центр является консультативной, научно-организационной и учебно-методической базой по подготовке специалистов- врачей нового типа, владеющих широким спектром новейших технологий в области скрининга, диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний молочной железы и репродуктивных органов. В состав Центра входит хирургическая клиника с отделением повышенной комфортности для VIP пациентов, отделение реабилитации, поликлинические и диагностические подразделения. Центр является базой испытаний новой техники, инструментария, лекарственных и контрастных препаратов.

Программы отделения

  1. Скрининг — онкоэпидемиологическое тестирование на выявление факторов риска заболеваний молочной железы, электроимпедансная маммография, цифровая рентгеновская маммография, самые новейшие высокотехнологичные методики УЗИ, цитогенетические исследования ДНК-исследования, онкомаркеры.
  2. Лечение — общая и реконструктивно-пластическая хирургия, протезирование, комбинированное и комплексное лечение заболеваний молочной железы, органов мужской и женской репродуктивной системы, все виды лучевой терапии (включая внутритканевую), лекарственная и гормонотерапия, современное консервативное лечение доброкачественных заболеваний.
  3. Органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции

Диагностика:

Диагностика — маммография, УЗИ, РКТ, МРТ, остеоденситометрия, радионуклидная диагностика, технологии интервенционной радиологии — дуктография, склерозирование кист, все современные виды биопсий: от тонкоигольной до биопсии системой пистолет – игла (corе-биопсия), лечебно-диагностической вакуумной аспирационной биопсии в амбулаторных условиях под рентгенологическим и ультразвуковым контролем. Вакуумная аспирационная биопсия непальпируемых образований для удаления непрощупываемых доброкачественных образований размером до 2 см в амбулаторных условиях, исключающая секторальную резекцию, предоперационная внутритканевая маркировка непальпируемых образований под рентгенологическим или УЗ контролем, рентгенография оперированного сектора молочной железы, что обеспечивает надежность удаления непрощупываемого образования и качество последующего патоморфологического исследования. Молекулярно-генетические исследования при семейном раке, определение онкомаркеров, тканевых факторов прогноза, гормонального профиля, широкий спектр современных технологий обследования репродуктивных, а также других органов и систем.

Виды исследования в отделении онкоцитологии — иммуноцитохимические методики, позволяющие на дооперационном этапе определять рецепторный статус опухоли и важные факторы прогноза (онкопротеина С-erb В-2, р 53, маркеров апоптоза и пролиферативной активности и т.д.), максимально приближенные по значениям к гистологическому заключению. Срочная интраоперационная диагностика с контролем абластичности хирургического вмешательства, уточнения характера опухолевого процесса, степени распространения опухоли с исследованием сторожевых лимфатических узлов. Проведение молекулярно — генетических исследований.

Наши специалисты:

Рожкова Надежда Ивановна

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Совета Министров СССР

Руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов (маммология, гинекология, андрология), профессор кафедры клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК МР РУДН, Президент АНО «Объединение «Маммология», член международного Комитета Европейской ассоциации радиологов, действительный член академии медико-технических наук РФ, член Президиума Всероссийского Общественного Движения «Матери России», член Экспертного Совета по охране здоровья Ассоциации межрегионального социально-экономического взаимодействия «Центральный федеральный округ» г. Москвы, член экспертной коллегии Фонда развития Центра разработки и коммерциализации новых технологий «Сколково», член редколлегии 10 профильных журналов.

Прокопенко Сергей Павлович

Врач-маммолог- рентгенолог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии НЦОРО, Заведующий кафедрой Клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК МР РУДН. Член Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР), член Европейского общества радиологов (ESR).

Якобс Ольга Эдмундовна

Старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук

Старший научный сотрудник отделения комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии НЦОРО, доцент кафедры Клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК МР РУДН. Член Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР), член Европейского общества радиологов (ESR)

Запирова Самира Бадрузамановна

Старший научный сотрудник отделения комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии НЦОРО. Член Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР), член Европейского общества радиологов (ESR).

В 1978 г. закончила лечебный факультет ММА им. И.М. Сеченова, в том же 1978 г. была зачислена в клиническую ординатуру ВОНЦ АМН СССР по специальности онкогинекология. После успешного окончания ординатуры в 1980 году была рекомендована в очную аспирантуру по специальности онкогинекология на той же клинической базе.

Мазо Михаил Львович

Научный сотрудник, кандидат медицинских наук

Старший научный сотрудник отделения комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии, доцент кафедры Клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК МР РУДН. Член Президиума Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР), член Европейского общества радиологов (ESR).

Бурдина Ирина Игоревна

Старший научный сотрудник отделения комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии НЦОРО, Член Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР), член Европейского общества радиологов (ESR)

Микушин Сергей Юрьевич

Научный сотрудник, врач-маммолог- рентгенолог

Научный сотрудник отделения комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии, ассистент кафедры Клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФПК МР РУДН. Член Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР), член Европейского общества радиологов (ESR)

Бородина Мария Евгеньевна

Врач-реабилитолог

Научный сотрудник отделения комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии НЦОРО

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ

КОНТАКТЫ

ФГБУ «НМИЦ радиологии»
МНИОИ им. П.А. Герцена
тел.:+7 (495) 150-11-22

МРНЦ им. А.Ф. Цыба
тел.:+7 (484) 399-31-30

НИИ урологии и интервенционной
радиологии им. Н.А. Лопаткина
тел.:+7 (499) 110-40-67

СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ

Маммолог – что он лечит? Кто такой онколог-маммолог, хирург-маммолог, гинеколог-маммолог? Где он принимает (больница, поликлиника)? Как записаться на прием к врачу для обследования молочных желез? Как получить консультацию?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Маммологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве
Или
+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой маммолог?

Маммолог – это врач, специализирующийся в области профилактики, выявления и лечения различных заболеваний молочных желез у мужчин и женщин. Маммологи, в зависимости от характера заболевания, могут производить как оперативное (хирургическое), так и консервативное лечение различных патологий молочных желез.
Для осуществления деятельности в рамках своей компетенции маммологи работают в отделениях многопрофильных больниц или ведут амбулаторный прием на базе поликлиник, диагностических центров или частных медицинских клиник. На базе многопрофильных больниц или специализированных онкологических стационаров маммологи проводят хирургическое лечения заболеваний молочных желез, удаляя опухоли, маститы и т.д. А на базе поликлиник, диагностических центров или частных клиник маммологи проводят консервативное лечение заболеваний молочных желез, не требующих хирургического вмешательства.
Кроме того, все профилактические медицинские осмотры и диагностика многих заболеваний молочных желез также проводится маммологами амбулаторно на базе поликлиник, диагностических центров или частных клиник.
Врач-маммолог занимается решением целого комплекса различных проблем, связанных со здоровьем молочных желез у мужчин и женщин. Так, маммолог поможет мужчинам избавиться от гинекомастии, а женщинам выявить и вылечить маститы, мастопатию, а также различные опухоли молочных желез (злокачественные и доброкачественные).
Врач-маммолог в своей практике использует методы клинического, рентгеновского, ультразвукового и радиологического обследований, пункционной биопсии, а также оценки семейного анамнеза женщины или мужчины, оценки генетического и гормонального статуса.

Онколог-маммолог и хирург-маммолог

Маммология является очень узкой специальностью, выделенной в отдельное направление медицины вследствие широкого распространения рака молочной железы. Чтобы эффективно профилактировать, диагностировать на ранних стадиях и лечить рак молочных желез, и было выделено направление «маммология». Однако, помимо проблемы рака молочных желез, в сферу деятельности врачей-маммологов были включены любые заболевания груди у мужчин и женщин.
В настоящее время в странах СНГ большая медицинская специальность «маммология» отсутствует ввиду ее узости. По сути, маммология является «малой» специальностью, которой могут овладеть врачи, так или иначе по роду своей основной «большой» специальности связанные с диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочных желез у мужчин и женщин.
Поэтому, чтобы получить узкую квалификацию врача-маммолога, необходимо сначала пройти основную специализацию по общей хирургии, гинекологии, рентгенологии, ультразвуковой диагностики или онкологии. Это означает, что сначала выпускнику медицинского высшего учебного заведения необходимо пройти ординатуру или интернатуру по специальности «общая хирургия», «онкология», «акушерство и гинекология», «рентгенология» или «ультразвуковая диагностика», а после этого пройти дополнительное усовершенствование на тематических курсах по специальности «маммология». Только после этого врач может работать в области маммологии.
Ввиду того, что маммологами становятся врачи различных общеклинических специальностей, для обозначения направления их деятельности и указания основной квалификации используется двойное написание специальности, такое, как, например, «хирург-маммолог», «онколог-маммолог», «рентгенолог-маммолог», «гинеколог-маммолог» и т.д.
Соответственно, запись «хирург-маммолог» означает врача, который имеет основную специализацию по общей хирургии, и дополнительное усовершенствование по маммологии. Врач такой квалификации, как правило, занимается выявлением и лечением таких заболеваний молочных желез, которые нуждаются в оперативной терапии. Хирург-маммолог обычно работает на базе хирургического отделения с наличием специализированных коек по маммологии, или на базе клиник кафедры маммологии какого-либо медицинского высшего учебного заведения.
Запись «онколог-маммолог» означает, что врач имеет основную специализацию по онкологии, и дополнительное усовершенствование в области маммологии. Врач такой квалификации обычно работает на базе онкологических диспансеров или научно-исследовательских институтов онкологии, и занимается выявлением и лечением, главным образом, опухолей молочных желез. Кроме того, к онкологу-маммологу часто направляют на консультацию коллеги-маммологи, получившие специализацию на базе другой основной медицинской специальности (хирургии, гинекологии, рентгенологии или ультразвуковой диагностики), для различения того, имеется ли опухолевое заболевание молочной железы в конкретном случае, или речь идет о неопухолевой патологии.
Запись «гинеколог-маммолог» означает, что врач получил дополнительную специализацию в области маммологии на базе основной специальности акушера-гинеколога. Как правило, такие специалисты занимаются выявлением и лечением различных неопухолевых (мастопатия и т.д.) и нехирургических (мастит) заболеваний молочных желез. Врач гинеколог-маммолог обычно работает амбулаторно, ведя прием на базе гинекологических кабинетов поликлиник, диагностических центров или частных клиник. Гинеколог-маммолог проводит консервативную терапию различных заболеваний молочных желез, не нуждающихся в оперативном лечении.
Запись «рентгенолог-маммолог» означает врача, имеющего основную специализацию в области рентгенологической диагностики, и дополнительную в сфере маммологии. Врач такой специальности занимается исключительно диагностикой заболеваний молочных желез. Рентгенолог-маммолог всегда работает в паре с онкологом-маммологом, хирургом-маммологом или гинекологом-маммологом. Парная работа врачей данных специальностей обеспечивает эффективную диагностику и последующее лечение различных заболеваний молочных желез.
Запись «врач ультразвуковой диагностики — маммолог» означает, что доктор имеет основную специализацию в области ультразвуковой диагностики (УЗИ), и дополнительную в сфере маммологии. Спектр его деятельности аналогичен врачу рентгенологу-маммологу с той разницей, что специалист в области УЗИ производит диагностику заболеваний молочных желез методами ультразвуковой диагностики, а рентгенолог – методом рентгеновского обследования.

Какие заболевания лечит врач?

Врач-маммолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих заболеваний:

  • Опухолевые образования (как доброкачественные, так и злокачественные) в молочных железах: рак, саркома, липома, фиброаденома и т.д.;
  • Воспалительные заболевания молочных желез (маститы различного происхождения);
  • Гормональные заболевания молочных желез, такие, как мастопатия, гинекомастия, фиброзно-кистозная болезнь;
  • Врожденные аномалии развития молочных желез (как у женщин, так и у мужчин).

Следует знать, что в компетенцию врача-маммолога входят опухолевые образования, гормональные заболевания и врожденные аномалии развития молочных желез. А воспалительные заболевания молочных желез входят, главным образом, в компетенцию врачей-хирургов, поскольку маститы лечат исключительно хирургическим вмешательством. Конечно, маститы могут лечить и онкологи-маммологи, ведь они также производят хирургические операции. Но поскольку все же с гнойными процессами, требующими оперативного лечения, работают хирурги, а мастит является именно гнойным воспалением молочных желез, то и лечение данного заболевания все-таки чаще всего производят хирурги.

Когда и как часто нужно проходить маммолога во время профосмотров?

Мнение о том, как часто и когда женщинам нужно посещать маммолога, разнится. Так, большинство врачей, практикующих в странах бывшего СССР, рекомендуют женщинам, начиная с 20-летнего возраста, проходить профилактический осмотр у маммолога один раз в три года, а женщинам старше 40 лет — по одному разу в год.
Однако, помимо этого, ряд врачей придерживается иного мнения, рекомендуя женщинам старше 30-летнего возраста, не имеющим каких-либо жалоб со стороны груди, посещать маммолога для профилактического осмотра один раз в полтора года. А женщинам старше 30-летнего возраста, страдавшим в прошлом или в настоящем мастопатией или иными заболеваниями молочных желез, рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога по 1 – 3 раза в год. Женщинам старше 30 лет, родственницы которых страдали какими-либо заболеваниями молочных желез, вне зависимости от наличия у них самих жалоб на грудь, следует посещать врача-маммолога для профилактических осмотров минимум по два раза в год.

Как проходит прием у врача?

На какой день цикла нужно приходить на прием к маммологу?

Если женщина собирается посетить маммолога для профилактического или диагностического обследования, и имеющаяся проблема не требует срочного решения (отсутствуют боли в груди, выделения из сосков), то необходимо приходить к врачу в определенные дни менструального цикла. Оптимально приходить к маммологу после окончания менструации, но до наступления овуляции в текущем менструальном цикле. То есть лучше всего посещать маммолога на 5 – 7 день менструального цикла.
Если же женщине необходима срочная консультация маммолога (например, при наличии выделений из сосков, боли в молочных железах и т.д.), то к врачу можно приходить в любой день цикла.

Какие обследования и анализы производит маммолог?

На приеме маммолог в обязательном порядке прощупывает молочные железы пальцами с целью определения уплотнений, узлов и т.д. Кроме того, врач спрашивает женщину, какие у нее есть жалобы на состояние молочных желез (например, боли в груди, выделения из сосков, нагрубание молочных желез).
При необходимости, если в ходе прощупывания или на основании жалоб маммолог заподозрит наличие опухолевого образования, врач назначает следующие дополнительные инструментальные обследования:

  • Маммография (рентгеновское исследование молочных желез);
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим изучением кусочка тканей (при помощи тонкой иглы берут небольшой кусочек ткани из подозрительного участка в молочной железе, после чего изучают его под микроскопом, чтобы выяснить, имеется ли опухолевое перерождение в груди);
  • Дуктография (рентгеновское исследование протоков молочных желез);
  • УЗИ молочных желез;
  • МРТ молочных желез;
  • Сцинтиграфия молочных желез.

Кроме того, для диагностики заболеваний молочных желез врач-маммолог может назначить следующие лабораторные анализы:

  • Мазок из одного или двух сосков молочной железы с исследованием материала под микроскопом;
  • Пункция подозрительного, обнаруженного в ходе ощупывания образования с последующим исследованием материала под микроскопом.

В каких случаях нужно обращаться к маммологу?

К маммологу необходимо обратиться в срочном порядке, если у женщины имеются следующие симптомы или жалобы:

  • Боли в одной или обеих молочных железах;
  • Боли в подмышечных областях;
  • Уплотнения в молочных железах (если такие уплотнения плотно спаяны с тканями и при прощупывании их не удается сдвинуть);
  • Выделения из сосков кровянистого или сукровичного характера;
  • Изменение размеров молочных желез (уменьшение или увеличение);
  • Асимметрия молочных желез (одна грудь значительно больше другой);
  • Покраснение кожи или сосков молочных желез;
  • Втянутость или выбухание в области соска.

Кроме того, необходимо в ближайшем будущем (в течение 3 месяцев) посетить маммолога, но не в срочном, а в плановом порядке при наличии следующих симптомов или состояний:

  • Необычные неприятные ощущения в молочных железах, такие, как чувство нагрубания, распирания;
  • Выделения из соска некровянистого характера (например, водянистая жидкость);
  • Уплотнения в одной или обоих молочных железах (если такие уплотнения сдвигаются при прощупывании);
  • Имеющиеся или перенесенные в прошлом заболевания половых органов;
  • Перенесенные в прошлом травмы молочных желез;
  • Имевшиеся беременности протекали неблагоприятно;
  • Имеются нарушения работы печени;
  • Имеются любые гормональные заболевания;
  • В прошлом пережили длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации;
  • Кровные родственницы страдали раком молочной железы.

Как подготовиться к приему у врача?

Перед тем, как пойти к маммологу, рекомендуется подготовиться к визиту к врачу. Для этого необходимо, в первую очередь, вспомнить, как и когда появились тревожащие человека жалобы и симптомы. Оптимально записать на лист бумаги все жалобы, примерный момент их появления, а также характер их изменений с течением времени. А у врача можно достать составленную заранее «шпаргалку» и прочитать по ней или рассказать своими словами, контролируя себя по написанному заранее списку, чтобы ничего не пропустить и не забыть.
Если речь идет о профилактическом осмотре, то необходимо мысленно описать состояние молочных желез и все имеющиеся в них ощущения, а на приеме рассказать это врачу. Очень важно для профилактического приема рассказать обо всех ощущениях в молочных железах, поскольку женщина может не придать значения каким-либо серьезным симптомам.
Перед приемом не нужно сдавать какие-либо анализы – при необходимости их назначит врач, а вот пройти обычную маммографию можно. Соответственно, приходить на прием необходимо с уже готовым результатом маммографии и заключением рентгенолога.
Поскольку маммолог будет обязательно прощупывать молочные железы руками, для чего придется раздеваться, то, чтобы не смущаться и не чувствовать себя неловко, необходимо надеть белье (бюстгальтер) и одежду, в которых женщина чувствует себя уверенно.

Где принимает врач?

Врач-маммолог ведет прием либо на базе многопрофильных крупных диагностических центров, либо в онкополиклинике, либо в частных медицинских клиниках.

Маммолог в поликлинике

В обычных поликлиниках ставка врача-маммолога, как правило, отсутствует в штатном расписании, а потому врача такой специализации попросту нет. Функции маммолога по проведению профилактических осмотров или по первичной диагностике заболеваний молочной железы в обычных поликлиниках может выполнять гинеколог или онколог. Врачи данных специализаций проводят прощупывание молочных желез, расспрашивают женщин об их жалобах, после чего, при наличии какой-либо подозрительной информации, направляют пациентку на консультацию непосредственно маммолога. Обычно направление выдается в онкологическую поликлинику или в многопрофильный диагностический центр, если таковой имеется в области.
Если женщина или мужчина хочет получить консультацию специалиста маммолога высокого класса, то ей/ему необходимо обратиться именно к врачу, работающему на базе онкополиклиники, диагностического центра или частной клиники.

Маммолог в больнице

Врачи-маммологи, как правило, работают на базе отделений онкологических диспансеров, в НИИ онкологии или в клиниках кафедры маммологии любого медицинского ВУЗа. Однако маммологи из отделений онкологических больниц, как правило, не ведут амбулаторный прием всех желающих, но именно к этим специалистам обычно направляют врачи различных специальностей при наличии подозрений на опухолевое заболевание молочных желез у женщины. Это означает, что попасть к маммологу в больницу можно, получив направление от врача поликлиники, выполняющего функцию маммолога.

Маммологи, работающие в больнице, обычно проводят хирургическое лечение заболеваний молочных желез. А вот консервативной терапией патологий молочных желез занимаются маммологи, ведущие амбулаторные прием на базе поликлиник или частных медицинских центров.

Как попасть на консультацию?

Общие положения

Попасть на прием к маммологу можно двумя способами. Первый способ – наиболее простой, но затратный с финансовой точки зрения. А второй способ несколько сложнее, но зато незатратный. Итак, первый способ попасть к маммологу – это обратиться в частную клинику, в которой принимает специалист такого профиля. В этом случае к маммологу можно попасть без направления, а просто записавшись на ближайшее свободное время. Но в частной клинике прием врача-маммолога будет платным.
Второй способ попасть к маммологу – это взять направление на консультацию данного специалиста у участкового терапевта или у гинеколога в поликлинике. В этом случае терапевту или гинекологу необходимо описать свои жалобы на состояние молочных желез, и попросить направление к маммологу. Врач выпишет направление к маммологу в муниципальное учреждение здравоохранения, в котором принимают врачи данной специализации. Далее нужно будет с направлением прийти в это муниципальное учреждение здравоохранения и записаться на прием к маммологу.

Как записаться к маммологу?

Записаться на прием к маммологу в муниципальном учреждении здравоохранения можно на основании направления на консультацию, выданного врачом другой специальности, или самостоятельно, без такого направления. Однако при наличии направления производится запись на бесплатную консультацию, а без направления можно записаться только на платную консультацию маммолога.
Кроме того, можно записаться на прием к маммологу в частную клинику. В этом случае требуется просто выбрать наиболее удобное для человека время приема среди имеющихся вариантов. Визит к маммологу в частную клинику будет платным.
Записаться на прием к врачу

Как попасть к маммологу бесплатно?

Попасть к маммологу бесплатно можно, получив направление на консультацию к врачу данного профиля от участкового терапевта или гинеколога.

Как попасть к маммологу платно?

Платно попасть к маммологу можно, записавшись на прием без направления к врачу в муниципальном учреждении здравоохранения или в частной клинике.

Инструкция от врача-маммолога: как проводить самообследование груди – видео



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *