Мини пили отзывы

Мини пили отзывы

Методы контрацепции при грудном вскармливании (лактации): противозачаточные таблетки и пр.

Ищите разрешённые противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? Кормящим мамам разрешены не все виды контрацепции. Как у любого вида препаратов, существует перечень средств, разрешённых и запрещённых к употреблению женщинам на ГВ.

Какие лучше при грудном вскармливании не употреблять, а какие можно? Как противозачаточные таблетки влияют на грудное вскармливание и грудничка? Какие есть правила приёма противозачаточных? Какие существуют альтернативные методы контрацепции? Разберёмся далее.

Методы контрацепции при ГВ: сравнение эффективности

Противозачаточные таблетки

Среди противозачаточных таблеток, учитывая составляющий компонент, существуют:

Мини-пили представляют собой однокомпонентные средства, в них присутствует гестаген или прогестаген. Эффективность основывается на способности прогестагенов воздействовать на слизь, закрывающую матку, делая её гуще, создаётся барьер сперматозоидам для процесса оплодотворения. Принимать можно сразу после родов (при отсутствии противопоказаний).

Грудничку передаётся с грудным молоком несущественный удельный вес гормонов и это не причиняет вреда младенцу. Подобные противозачаточные таблетки при кормлении грудью безопасны, поскольку не осуществляют никакого действия на работу молочной железы. Организм переносит их нормально, не содержат широкого перечня побочных эффектов, отрицательно воздействуют редко.

КОК содержат в себе два вида гормонов: синтетический эстроген и прогестаген. Эти препараты бывают одно-, двух- и трёхфазные, в зависимости от процентного содержания гормонов в составе.

Комбинированные контрацептивы запрещены при лактации.

Другие методы контрацепции: перечень

В любое время после рождения, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:

  • ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99%) ;
  • ВМС (внутриматочная система) (более 99% эффективности) .

ВМС может быть вставлена в течение 48 часов после рождения. Если система/спираль не была введена в течение 48 часов, рекомендуется подождать до четырех недель после родов для начала использования.

Разрешённые таблетки

Мини-пили: противозачаточные таблетки

Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.

Лактационная аменорея является природной контрацепцией, она сдерживает овуляцию и даёт 98-99,5% результата.

Даже строго придерживаясь лактационной аменореи, несколько процентов риска всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления. Но овуляция наступает до налаживания менструального цикла. Вероятность зачатия при кормлении, даже если цикл ещё не начался, существует.

Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ. Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма, ведь большинство даже не имеет представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.

Мини-пили

Для применения во время грудного вскармливания разрешены мини-пили.

Мини-пили — подходящие противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании.

Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют или сведены к минимуму. При их употреблении снижается риск появления тромбозов, не снижают либидо. Они являются прекрасным вариантом при менструациях с болезненными ощущениями, мастопатии фиброзно-кистозного характера, чрезмерном росте эндометрий.

Основным побочным действием является изменение выделений при менструации. Препарат действует так, что 40% клеток эндометрия неактивны, также изменяется их толщина. Количество выделений уменьшается, могут вообще исчезнуть. Если приём прекратить, цикл восстанавливается. Способность забеременеть также возобновляется в кратчайшие сроки. Проявления побочных действий в виде болей в голове и тошнотных приступов возникают сначала, через время они исчезают.

Даже с учётом того, что такая контрацепция разрешена при ГВ, перед использованием рекомендовано получить консультацию специалиста.

Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (сечения) при лечении антибиотиками.

Лактинет (Lactinette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции. Проводились исследования, согласно которым, не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет, и развитием других детей.

Чарозетта (Cerazette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Запрещена Чарозетта при проблемах с печенью, кровотечении матки, возникновении опухоли, венозной тромбоэмболии, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной неспособности переносить некоторые составляющие. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.

Если выбирать Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичное, но цена Чарозетты в два раза больше.

Экслютон (Exluton)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.

Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген уменьшает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.

Микролют (Microlut ®)

Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому он превосходно переносится.

Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается микролют при заболеваниях печени, кровотечении матки.

Сравнительная таблица

Таблица 1 – Сравнение разрешенных противозачаточных таблеток при ГВ

Название: Действующее вещество: Способ применения: Цена:
Лактинет Дезогестрел по 1 таблетке в сутки, 28 дней 650 руб
Чарозетта Дезогестрел по 1 таблетке в сутки, 28 дней 1300 руб
Экслютон Линэстренол по 1 таблетке в сутки, 28 дней 2100 руб
Микролют Левоноргестрел по 1 таблетке в сутки Не продается

В случае выявления побочных проявлений употребление прекращается. С помощью специалиста нужно подобрать иной вид средства или метода предохранения.

Запрещённые таблетки

При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно одно-, двух- или трёхфазные: они увеличивают объём эстрогенов. Большой удельный вес эстрогенов действует на физическое становление младенца. КОК имеют много побочных эффектов.

Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же, его количество может уменьшиться.

8 правил приёма противозачаточных таблеток при лактации

Чтобы контрацептив имел результат и не навредил, принимать противозачаточные таблетки необходимо строго соблюдая инструкцию и рекомендации.

  1. Представителей прогестогеновых видов рекомендовано начинать принимать на 21-й день после рождения.
  2. Полное следование инструкции и рекомендациям специалиста. Нельзя увеличивать или снижать дозировку. Чрезмерность приведёт к нежеланным побочным проявлениям, а малая доза – не даст результата.
  3. Соблюдать время приёма препарата: 3-часовая таблетка (традиционная таблетка, содержащая только прогестоген) должна приниматься не позднее 3 часов (после полового акта) в одно и то же время каждый день; 12-часовая таблетка (дезогестрел, содержащая только прогестаген) должна приниматься не позднее 12 часов в одно и то же время каждый день .
  4. Если замечено побочное действие, средство отменяется.
  5. При диагностировании зачатия приём прекращается (т. к. препарат имеет абортивный эффект).
  6. Не употребляются в период лечения антибиотиками.

Влияние противозачаточных на грудничка

Главная цель, кроме предохранения, не навредить младенцу. Важно определить, какие противозачаточные таблетки можно принимать при ГВ. Главное правило: они не должны иметь эстроген-активной составляющей: это не только оказывает негативное влияние на процесс лактации, но и на малыша, тормозя развитие.

Небольшое количество синтетических гормонов в противозачаточных средствах попадет в ваше молоко, нет никаких доказательств того, что это опасно для вашего ребенка. У некоторых детей младше шести недель могут возникнуть проблемы с метаболизмом гормонов, и по этой причине не рекомендуется начинать использовать гормональные контрацептивы до тех пор, пока ваш ребенок не станет старше.

Альтернативные методы контрацепции

Есть индивидуальные причины, когда женщина не должна при грудном вскармливании пить таблетки для предохранения. Специалисты советуют подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.

Барьерные методы

Барьерные методы представляют собой использование презервативов, диафрагм и колпачков. Эта контрацепция не оказывает действия на работу желёз, что очень важно для кормящих матерей. Они не оказывают никакого воздействия на грудничка. Перед использованием необходимо определить размер барьерных женских средств, поскольку после рождения младенца поменялся размер влагалища. Для улучшения эффекта допускается использование спермицидов.

Противозачаточные таблетки при ГВ могут уступать по эффективности барьерным способам контрацепции.

Противозачаточные свечи

Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка. У такого метода предохранения есть некоторые недостатки, которые заключаются в химическом составе контрацептива: противозачаточные свечи при ГВ в период длительного применения нарушают микрофлору влагалища. Также сам половой акт зависит от времени действия препарата — приходится ждать, пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.

Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения — они используются только по надобности.

Внутриматочная спираль

Специалисты склоняются к использованию ВМС, поскольку она имеет высокую степень эффективности. Что лучше использовать: препараты противозачаточные при кормлении или ВМС — решать кормящей маме, проведя консультацию со специалистом. Есть спирали, которые имеют гормоны: их применяют также для лечения эндометриоза. Устанавливают спираль на несколько лет. Она не осуществляет никакого влияния на малыша и на лактацию.

При отсутствии противопоказаний (роды протекали в норме), если нет подозрений на наличие инфекции, допускается применение этого способа в послеродовом периоде. Может быть установлена в течение 48 часов после родов, либо через 4 недели . Спирали не устанавливаются после проведения искусственных родов (кесарева сечения).

Внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций.

Календарный метод

При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в плодородные дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9-40.

Во время грудного вскармливания более результативны противозачаточные таблетки.

Принимая решение о контрацепции, необходимо посоветоваться со специалистом о том, можно ли принимать противозачаточные препараты этого вида. Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей женщины и на становление ребёнка. Во внимание берутся физиологическая специфика женщины и оказание побочных действий.

Список литературы:

Мини-пили – «микро» доза не означает «микро» эффект

  • Как действуют?
  • Преимущества и недостатки
  • Правила приема
  • Препараты мини-пили

Среди богатого выбора оральных противозачаточных средств все большую популярность приобретают контрацептивы мини-пили. Они являются вполне полноценной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам, но отличаются от них по своему составу.

В основе средства – микродозы прогестина (300-500 мкг). Это гормон, заменяющий прогестерон, вырабатываемый яичниками. Мини-пили – это минимальные пилюли, которые ценят, благодаря их щадящему воздействию на организм и незначительным количеством противопоказаний.

В отличие от комбинированных противозачаточных средств, которые содержат более высокие дозы прогестерона и эстрогена, мини-пилюли показаны к применению тем женщинам, которые имеют какие-либо противопоказания к приему традиционных контрацептивов. В то же время, следует отметить, что их эффективность немного ниже.

Как действуют мини-пили?

Под воздействием прогестина шеечная слизь полости матки становится более густой. Это приводит к тому, что сперматозоиды не могут беспрепятственно достичь матки и погибают. В основе контрацептивного действия — подавление овуляции, благодаря блокировке выделения лютропина. Даже если она происходит, процесс выхода яйцеклетки и ее продвижения по маточной трубе значительно затрудняется.

Названия препаратов, которые относятся к группе мини-пили: Микропар, Оврет, Микролют, Экслютон, Латинет, Чарозетта, Нарколут. Перечисленные препараты менее эффективны, чем группа комбинированных противозачаточных средств, но имеют меньшее количество противопоказаний.

Преимущества и недостатки

Мини-пили нового поколения обладают многими плюсами по сравнению с другими медикаментозными средствами подобного действия.

Препарат разрешен для применения:

  1. При варикозном расширении вен, сахарном диабете, патологиях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, курящим женщинам после 35 лет. Перечисленные факторы принадлежат к наиболее распространенным противопоказаниям комбинированных контрацептивов.
  2. В любом возрасте, в том числе и в предменопаузе, а также после аборта и родов.
  3. Во время лактации. Составные компоненты данных средств не имеют свойства проникать в грудное молоко, а также ухудшать его качество и снижать количество.
  4. В период подготовки к плановой операции. КОК в этих случаях не рекомендованы.

Другие «за» при выборе:

  • контрацептивы не оказывают негативного влияния на сексуальное желание, не вызывают эмоциональных расстройств и перепадов настроения;
  • данные средства способствуют избавлению от боли и дискомфорта во время месячных, снижают проявления симптомов предменструального синдрома;
  • после длительного приема средства запланированная беременность наступит уже через месяц после его отмены;
  • препарат оказывает дополнительный лечебный эффект в устранении воспалительных процессов в органах малого таза, расстройств менструальной функции, эндометриоза.

Главный недостаток мини-пили – их меньшая эффективность в сравнении с комбинированными противозачаточными средствами. Также к минусам относятся повышенные риски возникновения кист яичников и внематочной беременности. Прием средств должен осуществляться строго в одно и то же время, иначе эффективность их действия существенно снижается.

Мини-пили не защищают женщину от венерических заболеваний. При отсутствии постоянного партнера или при недостаточной уверенности в нем, необходимы дополнительные меры защиты.

У некоторых женщин возникают небольшие кровянистые выделения в середине менструального цикла и незначительные изменения в весе. При регулярном приеме других медикаментозных средств необходимо уведомить об этом гинеколога, поскольку одновременное использование нескольких лекарств может снижать контрацептивный эффект.

Появление межменструальных выделений, болезненное набухание и огрубление молочных желез, небольшие отеки на ногах относятся к побочным эффектам мини-пили. Однако, их возникновение не является основанием для отмены препаратов, поскольку данные негативные явления носят кратковременный характер и не оказывают отрицательного влияния на здоровье женщины в целом.

Как и другие оральные контрацептивы мини-пили имеют противопоказания и ограничения к применению, хотя их меньше, чем у подобных средств.

Прогестагены не рекомендованы в следующих случаях:

  • наличие злокачественных новообразований в молочных железах;
  • гепатит в активной стадии;
  • эпилепсия, некоторые тяжелые формы психических расстройств;
  • перенесенные ранее инфаркт или инсульт;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек, желчного пузыря;
  • кровотечения неизвестного происхождения.

С осторожностью принимают мини-пили те женщины, у которых ранее диагностировали аллергические реакции на медикаментозные средства и те, кто перенес внематочную беременность. Регулярные головные боли, сопровождающиеся обмороками и тошнотой, тоже могут быть расценены как относительное противопоказание, так как прием противозачаточных средств может усугубить ситуацию

Особам, которые ранее перенесли глубокие депрессии, необходима предварительная консультация врача.

Правила приема

Рассмотрим возможности приема данных контрацептивных препаратов в различные периоды жизни женщины, а также при наличии некоторых заболеваний.

После родов

Многие женщины находятся в заблуждении, что их способность к зачатию восстановится только через несколько месяцев после рождения ребенка, даже если она не кормит его грудью. Подобная неосведомленность и беспечность приводит к быстрой беременности, когда организм еще не полностью восстановился.

В некоторых случаях способность к зачатию возобновляется уже через три-четыре недели после рождения ребенка, поэтому контрацепция должна стать нормой сразу после начала регулярной половой жизни супругов.

Какая контрацепция после родов эффективнее, а какая безопаснее при ГВ? Об этом в нашей предыдущей статье, по .

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании, прием таблеток должен начаться сразу после родов, не позже, чем через три недели. При грудном вскармливании можно подождать до пятой-шестой недели послеродового периода. При необходимости докармливать ребенка (кормление грудью осуществляется частично), контрацепция мини-пили обязательна. Начать прием противозачаточных средств нужно в первый месяц после родоразрешения.

Для кормящих мам мини-пили – лучший способ избежать нежелательной беременности в период, когда организм испытывает повышенные нагрузки.

Прием мини-пили при грудном вскармливании абсолютно безопасен для ребенка. Он не оказывает негативного влияния ни на развитие малыша, ни на его прибавку веса. Если женщина принимает решение забеременеть, ее репродуктивная функция восстановится сразу после отмены препарата. Врачи советуют пропустить 2-3 менструальных цикла, прежде, чем беременеть. В это период нужно использовать другие методы контрацепции, например, презервативы.

После 45 лет

В этом возрасте отмечается постепенное угасание активности яичников, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако, полностью исключить такую возможность тоже нельзя. Прием мини-пили в этот период жизни женщины позволит не только избежать нежелательной беременности, но и станет своеобразной профилактикой возникновения кист яичников и опухолей молочных желез.

Прогестагены устраняют первые симптомы менопаузы, такие как повышенная потливость, приливы жара, развитие остеопороза, бессонница. Если ранее считалось, что гормональные противозачаточные средства нежелательны уже после 30-35 лет, то теперь препараты нового поколения разрешены и в старшем возрасте.

Женщинам необходимо учитывать, что некоторые медикаментозные средства при одновременном приеме с противозачаточными таблетками могут снижать эффективность последних. В первую очередь, к таким лекарствам относятся противосудорожные и снотворные препараты, некоторые антибиотики, противогрибковые медикаменты, лекарства против ВИЧ.

Хотя вероятность беременности при правильном приеме мини-пили практически равна нулю, она все же существует. Если беременность наступила, микродозы прогестина сразу отменяют.

Применение мини-пили при некоторых патологиях

  • При варикозе

Еще относительно недавно варикозное расширение вен и гормональная контрацепция были несовместимы. Такие препараты сокращают эластичность стенок сосудов и удерживают жидкость. Этот негативный эффект провоцирует появление отеков на ногах, образование кровяных сгустков и риск возникновения тромбов.

Мини-пили – отличное решение для женщин с варикозом, поскольку они содержат незначительное количество гормонов. Прием таблеток должен осуществляться только под строгим наблюдением врача. Помимо консультации гинеколога, необходимы рекомендации врача-флеболога.

  • При миоме матки

Миома – доброкачественная опухоль матки, вызываемая нарушениями гормонального фона. При маленьких размерах она не доставляет дискомфорта и не является показанием к операции. Опухоль становится опасной и требует удаления при условии ее быстрого роста и больших размеров. Прием противозачаточных гормональных средств при данном диагнозе проблематичен, поскольку стороннее вмешательство в гормональный фон может привести к его сбоям и интенсивному росту опухоли.

Мини-пили при миоме могут назначаться женщинам до 40 лет. При этом выбор средства может осуществлять только врач. При осложнении другими противопоказаниями желательно избрать другой метод контрацепции.

  • При эндометриозе

Эндометриоз также принадлежит к гормонально зависимым заболеваниям. Патологическое разрастание клеток эндометрия вызывает боли при месячных, мочеиспускании и опорожнении кишечника, обильные выделения в период менструации.

При эндометриозе мини-пили могут оказать лечебное действие. Их назначают женщинам до 35 лет, при первой и второй степени тяжести болезни. Противопоказания к применению аналогичны общим предостережениям: злокачественные опухоли груди и половых органов, маточные кровотечения, сахарный диабет, эпилепсия, тяжелые патологии печени и желчного пузыря.

  • При мастопатии

Современные гормональные противозачаточные средства используются не только для предохранения, но и для лечения заболеваний, вызванных гормональными нарушениями в организме. При мастопатии, которая принадлежит к такому виду болезней, назначают гормональные препараты с достаточным количеством эстрогена и прогестерона. Мини-пили содержат незначительное количество компонентов, поэтому их эффективность при лечении заболевания будет низкой.

КОК не рекомендуют лицам, страдающим повышенным давлением.

  • При гипертонии

Поскольку данные препараты более щадяще воздействуют на организм, их прием вполне допустим после консультации с врачом.

Как влияют мини-пили на базальную температуру?

Назначение гормональных противозачаточных средств позволяет поддерживать уровень гормонов и базальную температуру примерно на одном и том же уровне. Допускаются незначительные колебания последней. Но поскольку подавлена овуляция, отсутствуют подъемы, сигнализирующие о созревании яйцеклетки.

После отмены препарата график базальной температуры приходит в норму практически сразу.

Как правильно принимать контрацептивы?

Невысокая вероятность возникновения беременности (7 %) при приеме мини-таблеток не должна пугать женщин. Соблюдая инструкцию и время приема, опасаться нежелательной беременности нет оснований. При этом нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Выбрать наиболее подходящее время дня для приема таблетки. Лучше, если это будет время, когда женщина принимает душ и готовится ко сну. Дневные и утренние часы подходят меньше, так как в суматохе разнообразных дел о таблетке можно забыть. Время приема нельзя нарушать или переносить, так как даже смещение в несколько часов может значительно снизить противозачаточный эффект.
  2. Таблетки принимают ежедневно до тех пор, пока они не закончатся в упаковке.
  3. Прием из следующей упаковки должен начаться уже на следующий день после окончания предыдущей. Делать перерывы между ними нельзя.
  4. Начинать курс можно в любой день менструального цикла. Наиболее оптимальным будет первый день менструации, защита в этом случае станет надежной уже на следующий день. В другие дни цикла защита менее надежна, поэтому в течение двух последующих дней нужно или избегать интимной близости или использовать другие средства контрацепции, например, презервативы.
  5. После выкидыша или аборта прием первой таблетки должен произойти в течение первых пяти дней.
  6. Если женщина забыла принять таблетку в назначенное время, она должна сделать это сразу после того, как вспомнит о своей оплошности. Остальные таблетки нужно принимать в обычном режиме. Беспокоиться не нужно, противозачаточный эффект сохранится. Однако, регулярные пропуски значительно ослабляют эффективность. Если в период менструального цикла пропущено 2 таблетки и больше, дополнительная контрацепция обязательна!
  7. Сильная тошнота, рвота, тяжелые расстройства стула свидетельствуют о том, что мини-пили не оказывают эффективного воздействия. Нужно обратиться за помощью к врачу, который поможет подобрать другой, более действенный препарат.
  8. Мини-пили могут изменить характер протекания менструаций. Выделения могут стать менее обильными, а сам цикл длиннее. Такие изменения не являются отклонением от нормы и не требуют лечения или отмены препарата. Если женщина решит забеременеть, менструальный цикл восстановится в течение короткого времени после отмены контрацептива.

Женщины должны насторожиться при появлении длительных обильных кровотечениях во время месячных, задержке менструации, сильных болях в тазовой области. Два последних признака могут свидетельствовать о внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточной трубе. В этом случае единственным методом лечения является срочное хирургическое вмешательство.

Препараты мини-пили

Какие мини-пили выбрать среди большого выбора, предлагаемого в аптеках? В этом случае лучше всего руководствоваться рекомендациями врача. Препарат, который идеально подходит одной женщине, может быть менее эффективен для другой. Предлагаем описание наиболее распространенных средств. Ознакомление с их действием поможет в дальнейшем определить с врачом, какие из них лучше использовать в индивидуальном порядке.

«Чарозетта»

Контрацептив подавляющий созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Действующее вещество – дезогестрел. Прием начинают в первый день менструального цикла. После выскабливания или аборта таблетку нужно принять в тот же день; после рождения ребенка – через три недели. Кормление грудью не относится к противопоказаниям. Допускается прием противозачаточного средства при мигрени и патологиях сердечно-сосудистой системы.

В начале использования возможны побочные эффекты: нарушения менструального цикла, крапивница, молочница, сбои в работе печени (желтуха). У большинства женщин побочные эффекты проходят при более длительном использовании средства. Появление рвоты свидетельствует о передозировке. При соблюдении регулярности негативные явления проходят без лечения.

«Микролют»

Низкодозированное гестагенное гормональное средство. Активное вещество – левоноргестрел. Препарат тормозит выход яйцеклетки, хотя и не полностью подавляет овуляцию. Но даже такого щадящего действия достаточно для того, чтобы нежелательная беременность не наступала. Помимо контрацептивного эффекта, устраняет болевые ощущения во время месячных, делает их менее обильными.

С осторожностью назначают при мигрени, эпилепсии, туберкулезе, патологиях почек, если у женщины ранее была внематочная беременность. Первую таблетку принимают в первый день менструального цикла. Следует строго соблюдать периодичность использования, между приемом двух таблеток должно пройти не более 24 часов. Если такая периодичность была нарушена, следующую таблетку принимают в течение трех часов и пользуются дополнительными средствами контрацепции.

В инструкции к препарату приведен достаточно большой список других лекарственных средств, которые могут снижать контрацептивный эффект. Избыточная масса тела женщины также может снизить эффективность препарата. После отмены Микролют репродуктивная функция восстанавливается очень быстро, беременность наступает в течение одного менструального цикла.

«Экслютон»

Действующее вещество – линестренол, подобный по своему действию прогестерону. Данные мини-пили идентичны по своему применению другим лекарственным препаратам этой группы. Следует отметить, что эффективность значительно снижается, если между приемами проходит больше 25-27 часов, а также при комбинации их с некоторыми антибиотиками и противосудорожными средствами. Появление поноса и сильной тошноты указывает о снижении контрацептивного эффекта.

Экслютон допустим при гипертонии, склонности к образованию тромбов, сердечной и почечной недостаточности. Возможно появление побочных эффектов: кожных высыпаний, выделений из влагалища, огрубления молочных желез, головных болей, изменения эмоционального фона. Иногда возможно незначительное увеличение массы тела. Если побочные эффекты не прекращаются длительное время, показана консультация врача и возможно смена препарата.

Следует помнить о правиле хранения мини-пили. Их нужно держать в сухом прохладном месте, недоступном для детей.

Дать однозначный ответ, какое из перечисленных средств наиболее эффективно, нельзя. Главное правило, которым должна руководствоваться женщина, это соблюдение регулярности приема и своевременное наблюдение у врача-гинеколога. Следование инструкции поможет грамотно предохраняться и планировать беременность.

Читайте также: Экстренная контрацепция.

Мини-Пили

Общая информация

Любая современная девушка рано или поздно сталкивается с такой довольно деликатной и щекотливой темой, как контрацепция.

Люди по-разному относятся к методам предотвращения нежелательной беременности. Кто-то предпочитает придерживаться консервативных взглядов на сексуальную жизнь до брака. В некоторых странах в силу религиозных взглядов и традиций на законодательном уровне запрещены аборты. Однако многие полагают, что в наше время женщина сама вправе решать, когда и от кого рожать детей.

Безусловно, спорить о проблемах нравственности и о деградации института брака и семьи можно бесконечно. Вот только бесполезные разговоры не смогут улучшить мировую статистику, в соответствии с которой ежегодно около пятидесяти миллионов женщин разного возраста и национальности прерывают беременность искусственным путем.

Примерно семьдесят тысяч несостоявшихся матерей погибают из-за осложнений, вызванных абортом, а многие остаются бесплодными. Хотя современная фармацевтическая отрасль предлагает женщинам множество способов контрацепции, далеко не все знают, как избежать нежелательной беременности и при этом сохранить свое здоровье.

Именно поэтому все большее количество специалистов, среди которых есть и врачи, и педагоги, а также психологи и ученые, выступают за введение в школьную программу предмета «Сексуальное воспитание», в рамках которого, помимо всего прочего, подросткам будут разъяснять правила контрацепции.

Гормональные контрацептивы

Как говорилось ранее, существует далеко не один метод контрацепции. Конечно, многие из ранее применяемых способов (например, температурный или календарный методы) в настоящее время признаны неэффективными, им на смену пришли действенные медицинские средства (гормональные контрацептивы, барьерные методы, мини-пили) нового поколения.

Гормональная контрацепция – это наиболее эффективный метод контрацепции, при котором используются препараты, содержащие в своем составе женские половые гормоны синтетического происхождения. Первые противозачаточные средства были разработаны в 50-60 годах XX столетия.

Стоит отметить, что с того времени гормональные контрацептивы прошли длинный путь усовершенствования и доработки. В составе первых препаратов содержались «лошадиные» дозы гормонов, что, конечно, негативно сказывалось на состоянии здоровья женщин. Современные гормональные средства отличаются своей высокой надежностью и практически безвредны для здоровья (конечно при условии их грамотного использования).

Помимо того, были разработаны более удобные и надежные способы использования контрацептивов (например, инъекции, мини-пили, подкожные капсулы и другие).

Пожалуй, самым главным достижением фармацевтов можно считать синтезирование прогестагенов (прогестины, т.е. стероидные гормоны, вырабатываемые в организме человека корой надпочечников и желтым телом яичников) третьего поколения.

Благодаря всему выше перечисленному, гормональные контрацептивы на сегодняшний момент считаются самым популярным и надежным методом контрацепции, который используют около ста миллионов женщин по всему миру. В зависимости от способа использования и состава все гормональные контрацептивы подразделяются на чисто прогестагенные (ЧПК и комбинированные эстроген-гестагенные препараты (далее КОК).

КОК – это контрацептивы, в составе которых присутствуют два гормона – прогестин (норэтистерон, норгестрел, дезогестрел, гестоден и так далее) и эстроген (этинилэстрадиол). Считается, что комбинированные гормональные препараты наиболее эффективно защищают женщину от нежелательной беременности.

Контрацептивы подавляют секрецию гонадотропных гормонов, таким образом препятствуя выходу и развитию яйцеклетки. Помимо того, КОК влияют на структуру слизистой оболочки матки (т.е. эндометрия). Поэтому даже если яйцеклетка и была оплодотворена сперматозоидом, она все равно не сможет «прикрепиться» к маточным стенкам, чтобы дальше развиваться.

Также контрацептивы замедляют двигательную активность сперматозоидов и сгущают слизь в цервикальном канале, создавая своеобразный барьер и защиту для яйцеклетки. Важно понимать, что КОК – это гормональные медицинские препараты, правильно назначить которые может только врач-гинеколог.

Причем перед тем, как врач выпишет женщине противозачаточные таблетки, он проведет полный медицинский осмотр и направит пациентку на ряд дополнительных процедур.

Женщине придется сдать не только стандартные анализы (кровь, моча, а также гинекологические мазки), но и сделать УЗИ матки и желательно молочных желез.

Такие меры предосторожности оправданы, поскольку у гормональных контрацептивов есть ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому перед их использованием рекомендуется посетить врача.

Среди основных видов комбинированных гормональных контрацептивов выделяют:

  • оральные монофазные или многофазные препараты, в составе каждой таблетки данных контрацептивов содержится одно и то же количество гестагенного или эстрогенного составляющего (Овидон, Силест, Марвелон, Ригевидон, Минулет, Нон-Овлон, Микрогинон, Фемоден, Мерсилон, Ановлар);
  • оральные двухфазные препараты, в химическом составе таблеток с эстрогеном, доза вещества не изменяется, в отличие от таблеток с гестагеном, состав которых меняется в первом и во втором периоде менструального цикла (Норбиоген, Антеовин, Синовулат, Секвилар);
  • оральные трехфазные препараты, состав данных таблеток меняется в зависимости от периода менструального цикла (Триквилар, Триминулет, Тризистон, Милване, Три-Регол);
  • парентеральные, например, пластыри, подкожные инъекции или влагалищное кольцо).

Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы в зависимости от содержащейся в их составе дозировки гормональных соединений подразделяются на следующие виды:

  • микродозированные препараты (Джес, Зоэли, Логест, Новинет, Клайра, Димиа, Мерсилон) содержат в своем составе минимальные дозы гормональных соединений, как правило, их назначают молодым женщинам в возрасте до 25 лет, которые ранее не использовали противозачаточные средства и не рожали;
  • низкодозированные препараты (Диане-35, Силует, Демулен, Минизистон, Три-Мерси, Марвелон) назначаются как молодым девушкам, ранее не применявшим противозачаточные таблетки, так и рожавшим женщинам, а также дамам в период менопаузы;
  • высокодозированные препараты (Овидон, Нон-Овлон, Три-Регол, Триквилар) отличаются содержанием в своем химическом составе большого количества гормональных веществ. Такие контрацептивы назначают чаще в терапевтических целях, например, в процессе лечения эндометриоза или некоторых гормональных патологий.

Второй вид контрацептивов – чисто прогестагенные препараты отличаются от КОК своим химическим составом. Однако они также подразделяются на оральные (мини-пили) и парентеральные (подкожные инъекции, влагалищные кольца, подкожные импланты, внутриматочные гормональные системы).

Мини-пили, инструкция по применению

Поговорим более подробно о такой разновидности прогестиновых контрацептивов, как мини-пили. Гормональные препараты, используемые для контрацепции, содержащие в своем химическом составе минимальные дозировки прогестина (синтетический аналог гормона, вырабатываемого яичниками) называются минимальные пилюли или мини-пили.

Гестагены или прогестины – это название целого подкласса гормонов, которые секретируются корой надпочечников, плацентой плода, а также желтым телом женских яичников. Основной биологической функцией данных стероидных гормонов является поддержание гестации (т.е. наступления и нормальное течение беременности). В настоящее время именно этот вид контрацептивов считается более безопасным, но в то же самое время и эффективной альтернативой КОК, состав которых отличается высоким содержанием эстрогена и прогестина.

Чисто прогестагенные препараты – это настоящее спасение для женщин, которые по медицинским показаниям не могут использовать комбинированные гормональные контрацептивы. Как правило, в составе мини-пили присутствует два основных вида синтетических аналогов прогестинов – линестренол и дезогестрел. В среднем, в химическом составе чисто прогестиновых контрацептивов содержится не более 30 мкг гормонов.

Использовать мини-пили могут:

  • женщины в репродуктивном возрасте и в постменопаузе;
  • женщины в период лактации;
  • недавно родившие женщины;
  • женщины после прерывания нежелательной беременности (аборта, вакуума, чистки);
    курящие женщины;
  • женщины, которые по медицинским показаниям не могут принимать комбинированные контрацептивы.

В каких случаях стоит отдать свое предпочтение минимальным пилюлям:

  • при различных патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • при сахарном диабете;
  • при раке молочных желез;
  • при наличии заболеваний печени;
  • при риске инсульта и инфаркта;
  • при тромбозе.

В отличие от комбинированных контрацептивов врачи разрешают использовать мини-пили при грудном вскармливании, эти препараты не оказывают негативного влияния на количество, качество и вкусовые характеристики молока.

Мини-пили могут стать отличной альтернативой для курящих женщин в возрасте после 35 лет, поскольку им категорически запрещено использовать КОК, т.к. никотин, вступая в реакцию с комбинированными гормональным контрацептивами, способствует тромбообразованию.

Механизм воздействия мини-пили на женский организм отличается от комбинированных контрацептивов. Минимальные пилюли не подавляют овуляцию.

Главная «мишень» мини-пили – это маточная слизь (секрет). Эти оральные контрацептивы изменяют характер выделений, чтобы преградить путь сперматозоидам.

Даже если каким-то образом шустрый сперматозоид достигнет своей цели и доберется до яйцеклетки и оплодотворит ее, в этот же момент вступит в действие еще один защитный механизм мини-пили. Контрацептивы воздействуют не только на слизь, но и на слизистые оболочки матки.

В итоге оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к маточным стенкам, что исключает дальнейшее развитие эмбриона. По статистике эффективность мини-пили уступает КОК (95% против 99% соответственно). Однако многие современные гинекологи предпочитают выписывать своим пациенткам именно чисто прогестагенные контрацептивы, как более щадящие и безопасные препараты.

Среди явных достоинств мини-пили можно выделить:

  • деликатное воздействие контрацептивов на организм женщины;
  • восстановление способности к зачатию в кратчайшие сроки после приема данных препаратов (от нескольких месяцев до года);
  • быстрый результат от контрацептивов (по прошествии максимум 4-х часов после их приема достигается необходимый эффект);
  • отсутствие побочных эффектов, характерных для КОК, например, сильных головных болей, повышения давления, тошноты и других недомоганий;
  • возможность использования мини-пили в период лактации без ущерба для основных характеристик грудного молока;
  • отсутствие риска развития тромбоза;
  • мини-пили не снижают либидо;
  • данные препараты не влияют на психоэмоциональное состояние женщины, в отличие от КОК;
  • в некоторых случаях минимальные пилюли облегчают менструальные боли и оказывают другое лечебное воздействие, например, избавляют от некоторых несовершенств кожи (прыщи, акне, угри) или улучшают состояние волос.

Среди минусов данного вида гормональных контрацептивов можно отметить:

  • необходимость регулярного приема препаратов, что для многих женщин является серьезной проблемой, поскольку современный ритм жизни заставляет забывать о многих важных «мелочах»;
  • возможное изменение массы тела;
  • низкая эффективность в сравнении с КОК;
  • эффективность мини-пили может снижаться при одновременном приёме контрацептивов с противотуберкулёзными средствами, например, с Рифампицином, а также противосудорожными препаратами (Фенобарбитал, Фенитоин и другие).

Абсолютными противопоказаниями к приёму мини-пили считаются:

  • гепатит;
  • эпилепсия;
  • патологии почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поражения мозга;
  • рак печени;
  • наличие кровотечения неясной этиологии;
  • рак груди.

Помимо того, минимальные пилюли запрещено принимать совместно с противосудорожными медицинскими средствами. При применении прогестагенных контрацептивов могут возникать такие побочные эффекты:

  • отек конечностей;
  • изменения в менструальном цикле;
  • повышенная волосистость;
  • киста яичников;
  • чувствительность к УФ-излучению;
  • молочница;
  • повышенная чувствительность грудных желез;
  • слабость, головокружение и тошнота при сахарном диабете.

Итак, главной особенностью мини-пили можно считать правила использования контрацептивов. Помните, важно не пропускать прием противозачаточных таблеток. Пропуск даже одного приема мини-пили сведет на нет все предыдущие старания, и вам придется начинать все сначала.

Мини-пили эффективны исключительно при их ежедневном приеме в правильной дозировке и в одно и то же время суток. Эти препараты нужно начинать использовать в первый день менструации, через полгода после родов или сразу же после прерывания нежелательной беременности.

Считается, что наиболее подходящее время для приема контрацептивов – это промежуток времени между 18 и 20 часами вечера. Своего максимального эффекта мини-пили достигают уже через четыре часа после их приема.

Нежелательно забывать о приеме мини-пили, однако случаи в жизни бывают разные. Поэтому если вы все-таки забыли вовремя принять таблетку, постарайтесь выпить ее как можно быстрее.

Лучше всего, чтобы с последнего приема контрацептивов не прошло более трех часов. К тому же, чтобы перестраховаться, применяйте в течение последующей недели дополнительно к мини-пили и барьерные методы контрацепции, например, презервативы. Если по прошествии двух часов после приема таблетки случился приступ рвоты, то в следующие несколько дней стоит также использовать дополнительные виды контрацепции.

Тоже самое правило действует и в случае, когда после приема мини-пили случилась диарея. Категорически запрещено пропускать прием контрацептивов. Если вы хотите получить действенный способ контрацепции, то придется пить таблетки 365 дней в году вне зависимости от внешних обстоятельств.

Помните, если вы обнаружили у себя один из нижеприведенных симптомов, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а также прекратить прием мини-пили:

  • сильная боль в тазовой области;
  • обильное, а также длительное кровотечение;
  • многодневная задержка менструации при условии отсутствия беременности.

Мини-пили так же как и комбинированные гормональные препараты не стоит применять совместно с такими лекарствами: Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин, а также с барбитуратами и с антибиотиками, например, такими как, Ампициллин, Феноксиметилпенициллин, Доксициклин, Тетрациклин, Амоксициллин.

Все перечисленные препараты снижают эффективность контрацептивов, а также повышают риск возникновения кровотечения. Если возникла необходимость перейти от использования минимальных пилюль к комбинированным препаратам, то женщине следует начать принимать новый вид гормональных контрацептивов в первый день менструации.

Желательно начинать использование КОК перед тем, как закончится последняя упаковка прогестиновых контрацептивов. Если после приема последней таблетки минимальных пилюль менструация не начинается, то не стоит ее ждать, можно сразу начинать использование комбинированных оральных гормональных контрацептивов.

Когда возникает противоположная ситуация, и женщине требуется сменить КОК на мини-пили, то прием чисто прогестиновых препаратов нужно начинать сразу после того, как закончится упаковка комбинированных контрацептивов. Полный контрацептивный эффект после смены препаратов устанавливается по прошествии двух недель (при регулярном правильном приеме контрацептивов) после начала использования нового вида оральных контрацептивов.

В случае, когда женщина решила вовсе отказаться от приема прогестиновых или комбинированных контрацептивов, то для исключения нежелательной беременности целесообразно использовать еще одну упаковку препарата совместно с барьерными методами контрацепции.

Названия препаратов Мини-пили

В настоящее время выбор оральных прогестиновых контрацептивов велик, и женщина может выбрать противозачаточные средства, которые подходят именно ей. Предлагаем вам ознакомиться со списком препаратов мини-пили, наиболее хорошо зарекомендовавших себя:

Цена Мини-пили

Стоимость противозачаточных средств зависит в первую очередь от их вида, производителя, а также количества в упаковке. В ниже приведенной таблице указаны названия препаратов мини-пили и их средняя цена.

Название контрацептивов Средняя стоимость за упаковку препарата
Чарозетта от 800 рублей
Лактинет от 530 рублей
Экслютон от 1250 рублей
Оргаметрил от 1100 рублей
Оврет от 500 рублей
Континуин от 250 рублей
Норэтистерон от 150 рублей
Микронор от 130 рублей
Левоноргестрел от 300 рублей
Примолют-Нор от 140 рублей
Линестренол от 1000 рублей

Отзывы о Мини-пили

Многие специалисты полагают, что прием противозачаточных таблеток нового поколения – это самый эффективный способ предотвращения нежелательной беременности. Однако есть ярые противники гормональных методов контрацепции, которые утверждают, что у данных медикаментов есть множество минусов и недостатков.

Многие молодые женщины положительно отзываются о противозачаточных таблетках, называя такой метод защиты самым простым и эффективным. Ведь нужно всего-то не пропускать прием очередной противозачаточной таблетки. Дамы в возрасте после 40 лет отзывы о мини-пили оставляют также в большинстве своем положительные.

Хотя вне зависимости от возраста есть люди, которые резко негативно отзываются о данном способе контрацепции. Справедливости ради нужно признать, что у них есть на то не просто причины, а веские основания.

В любом случае последнее слово всегда остается за женщиной, которая должна решить самостоятельно, какие методы защиты от нежелательной беременности ей лучше выбрать – противозачаточные таблетки или барьерные способы контрацепции.

Перечислим положительные стороны оральных контрацептивов:

  • Оральные противозачаточные таблетки – это один из самых верных способов защиты от наступления нежелательной беременность. Индекс Перля (т.е. эффективность метода, чем ниже число, тем лучше защита) большинства гормональных контрацептивов не превышает 0,1-1,5, например, для презервативов, установлен показатель в 4.
  • Данные препараты могут использовать женщины разного возраста.
  • Нередко противозачаточные таблетки не только защищают от нежелательной беременности, но и решают ряд других проблем, например, помогают оздоровить кожу лица и избавиться от прыщей, угрей и акне, улучшают состояние волос, а также стабилизируют менструальный цикл и облегчают боли при месячных.
  • В некоторых случаях гормональные контрацептивы оказывают лечебное воздействие.
  • После прекращения использования противозачаточных таблеток относительно быстро восстанавливается способность женщины забеременеть.
  • Оральные контрацептивы легко использовать.
  • Препараты нового поколения имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  • Противозачаточные таблетки дарят женщине уверенность и душевный комфорт, ведь с ними она не боится забеременеть.

Оборотная сторона гормональной контрацепции или минусы противозачаточных таблеток:

  • многие современные исследователи утверждают, что оральные гормональные контрацептивы – это опасные препараты, длительный прием которых приводит к развитию рака печени, молочных желез и матки;
  • контрацептивы имеют ряд серьезных побочных эффектов, например, вызывают сильные головные боли (мигрень), влияют на уровень сахара в крови, приводят к появлению пигментации на кожных покровах, провоцируют облысение, развитие остеопороза и образование злокачественных новообразований;
  • противники гормональных контрацептивов утверждают, что даже малое количество гормонов, поступающих в женский организм извне, угрожают гормональному балансу, за который отвечают гипоталамус, надпочечники, гипофиз и щитовидная железа;
  • противозачаточные таблетки влияют на овуляцию (подавляют процесс выхода яйцеклетки), таким образом, изменяя нормальную работу репродуктивной системы организма;
  • при постоянном приеме гормональных контрацептивов изменяется и внутренний слизистый слой матки (эндометрий), что является угрозой развития онкологических заболеваний и приводит к бесплодию;
  • после прекращения приема препаратов репродуктивная функция может восстанавливаться до года, а некоторые женщины теряют возможность иметь детей;
  • длительный прием оральных контрацептивов влияет на нервную систему организма, т.к. развивается гиповитаминоз витаминов В6 и В2;
  • противозачаточные таблетки препятствуют усвоению организмом женщины незаменимой фолиевой кислоты;
  • при постоянном приеме оральных контрацептивов (свыше трех лет) существенно повышается риск образования глаукомы;
  • некоторые специалисты связывают всплеск воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона) с повсеместным использованием гормональных контрацептивов;
  • противозачаточные таблетки способствуют образованию тромбов, таким образом, увеличивая риск летального исхода от легочной тромбоэмболии или инсульта;
  • врачи-гинекологи считают одним из основных минусов противозачаточных таблеток тот факт, что эти препараты не защищают от венерических заболеваний.

Согласитесь, довольно внушительный список минусов гормональных контрацептивов. Целая группа ученых полагают, что шумиха вокруг противозачаточных таблеток создается фармакологическими компаниями намеренно, которые ежегодно получают баснословную прибыль от продаж контрацептивов.

Стоит отметить, что во многих странах мира (особенно после нескольких громких судебных процессов из-за смертей женщин от противозачаточных таблеток в США и в Европе) врачи советуют женщинам использовать барьерные методы контрацепции. Например, презервативы, которые защищают от опасных венерических заболеваний и вируса ВИЧ и в то же самое время предотвращают риск нежелательной беременности.

К тому же фармакологические компании обязаны на законодательном уровне размещать в инструкциях по применению гормональных контрацептивов полную информацию обо всех побочных эффектах и противопоказаниях препаратов.

К сожалению, в странах бывшего СССР врачи все так же «рекламируют» различные виды противозачаточных таблеток, порой назначая их совсем молоденьким девушкам и женщинам, которые еще не рожали. Медики прекрасно осознают, какие последствия могут наступить для молодых женщин, постоянно принимающих противозачаточные таблетки, но намерено умалчивают, поскольку получают от фармакологических гигантов финансовую помощь.

Противозачаточные таблетки мини-пили

С 40 лет у женщины начинается своеобразный период в функционировании организма — пременопауза. Это ещё не угасание репродуктивных функций, женщина вполне ещё может зачать и выносить ребёнка. Вопрос в том, будет ли он здоров? И тогда в полный рост встаёт проблема контрацепции. В этой статье расскажем про противозачаточные таблетки мини-пили.

Виды контрацепции

  1. Хирургическая контрацепция. Самый радикальный метод, представляющий собой полную стерилизацию с невозможностью иметь детей в будущем. Закон о таком виде предохранения от беременности действует в России с 1990 года, и допускает добровольную стерилизацию с возраста 35 лет, при наличии у женщины не менее двух детей (поэтому «идейные» малолетние чайлд-фри такой услугой воспользоваться не могут)
  2. Внутриматочные спирали. Приспособления, изготовленные из медицинского пластика и имеющие в своём составе либо не вызывающие воспалений металлы (серебро, золото, медь), либо пропитку гормоном левоноргестрелом, с его сильным контрацептическим действием
  3. Противозачаточные имплантаты. Капсулы с тончайшими стенками, которые вшиваются в подкожную клетчатку и на протяжении 3-5 лет поставляют в кровь вещества, препятствующие зачатию. Высокоэффективное средство контрацепции, срабатывающее в 999 случаев из тысячи.
  4. Вагинальные кольца. Также представляют собой устройство с гормональной пропиткой, только менять его нужно 1 раз в месяц, и делает это женщина самостоятельно.
  5. Противозачаточные пластыри. Трансдермальное контрацептическое средство, осуществляющее экспорт гормональных контрацептивов через кожу, с её высокой всасывающей способностью.
  6. Противозачаточные таблетки. Они бывают общего действия, пригодные для использования женщинами от самого юного возраста, только недавно вышедшим из пубертатного периода физиологического развития, до солидных дам, готовых вступить в менопаузу.

Но всё-таки лучшим выбором будут противозачаточные, рассчитанные на определённый возраст. Для сорокалетних это – мини-пили.

Особенности возраста

Несмотря на бодрость духа и тела, на клеточном и гормональном уровне у 40-летней женщины многие системы организма готовятся к радикальной перестройке с угасанием некоторых функций, в первую очередь – репродуктивной, с их переменами в менструальном цикле и изменением баланса гормонов. Поэтому назначение контрацептивов селективного действия служит не только способом избежать нежелательно уже в таком возрасте беременности, но и:

  1. Снижению рисков болезней яичников.
  2. Уменьшению вероятности онкологических изменений.
  3. Нормализации цикла месячных с одновременным уменьшением болезненных ощущений в этот период.
  4. При наличии эндометриоза.

Необходимость выбора противозачаточных таблеток именно для женщин, перешагнувших 40-летний рубеж, диктуется ещё и тем, что яичники у них, хотя ещё и работают, и способны на слияние со сперматозоидом, с дальнейшим развитием эмбриона, прежние объёмы эстрогенов и прогестерона вырабатывать уже не могут.

Это служит препятствием назначению тех же самых препаратов, которые были выписаны врачом ещё буквально 5 минут назад предыдущей пациентке – и всё лишь потому, что ей всего 27 и уровень её фертильности превышает такой же уровень у 40-летней как минимум в 2 раза. Потому что более молодой возраст подразумевает и другой, более активный уровень взаимодействия контрацептива, матки, яичников и естественного фона гормонов.

Именно в 40 наступает предшествующее климаксу состояние переходного периода, которое обычно длится несколько лет – до 10, до наступления 50-летнего рубежа.

Биохимия изменений

Период от 40 до 50 лет подразумевает следующие изменения в жизни женщины:

  • Увеличение объёма менструальных выделений, связанное с большей «рыхлостью» эндометрия матки и большей лёгкостью его отделения при наступлении менструации.
  • Сбои цикла, связанные с недостаточным уровнем выработки эстрогенов и прогестерона, провоцируют ускоренное усвоение липидов, что приводит к набору жировой массы тела.
  • Начинаются «приливы» — внезапные ощущения горящих щёк и кратковременного жара в теле.
  • Систематические периоды равнодушия к сексуальной сфере.
  • Учащение мочеиспускания, плохой тонус сфинктеров.
  • Покалывание и тянущие боли в молочных железах.
  • Частые периоды апатии и усталости перемежаются взрывной активностью.
  • Неприятные ощущения во время секса из-за сухости влагалища, связанным с угасанием функций бартолиновых желез, выделяющих вагинальную смазку.
  • Продолжительные расстройства психоэмоциональной сферы, связанные с уменьшением эстрогенов, которое, в свою очередь, вызывает нарушение выработки нейрогормона серотонина («гормона счастья»), что провоцирует немотивированную тревожность, панические атаки и страхи, связанные с совершенно произвольными темами в жизни.

Проблемы возраста

Такие симптомы характерны, увы, для каждой женщины. И такое состояние служит в дальнейшем источником таких проблем, как гормональная нестабильность, появление избыточной массы тела, потеря костной тканью кальция. Помимо того, увядает, с образованием морщин, кожа и делаются более редкими волосы.

Врачами-гинекологами и специалистами общей медицинской практики накоплен большой опыт купирования подобных негативных явлений. Ведь если женщина вела активный и здоровый образ жизни, у неё нет вредных привычек в виде зависимости от никотина и алкоголя, список рекомендованных для принятия таблеток, регулирующих возможность зачатия и предохранения от него, становится весьма обширным.

Но врачебная практика часто идёт по пути наименьшего сопротивления. С женщинами в периоде пременопаузы это выражается в том, что им назначают контрацептивы орального комбинированного типа (КОК-контрацептивы). Да, они эффективны и безвредны. Их действие запускает сложный механизм регуляции, связанный с замедлением овуляции – со всей её сложной цепочкой взаимодействия яичников, лютеинов, слизистой матки и пр.

Действие мини-пили

Но есть более прямой и короткий путь контрацепции с помощью гормональных пилюль, названный мини-пили. Его суть – в применении низкодозированных таблеток, вызывающих блокаду выработки лютеинизирующих гормонов (ЛГ). Под воздействием этих гормональных микродоз контрацептива слизь в цервикальном канале становится настолько густой, что ни один сперматозоид преодолеть эту преграду не может и безнадёжно в ней вязнет, не достигая яйцеклеток.

Мы не напрасно упомянули среди факторов, позволяющих использовать гормональную контрацепцию, такую привычку, как курение. Дело в том, что в возрасте после 40 использование комбинированных средств контрацепции у курящих женщин может спровоцировать тромбоз, инфаркт, инсульт и атеросклероз. Поэтому врач категорически запретит применение КОК при подозрении на склонность к онкологическим новообразованиям, а также при:

  • Варикозе, повышенной свёртываемости крови, тромбофлебите.
  • Предположительной беременности.
  • Бронхиальной астме.
  • Рассеянном склерозе.
  • Гипертонии от 2 степени и выше.

Это делает применение контрацептивов комбинированного типа ограниченным как в возрастном, так в физиологическом плане.

Плюсы приема

Среди причин, которые могут дополнительно сподвигнуть женщину на выбор мини-пили, можно назвать такие:

  • Допустимость их использование при регулярном курении.
  • Не снижают либидо.
  • Снятие дискомфорта во время менструации, особенно отсутствие такого явления, как выход крупных сгустков крови.
  • Предменструальный синдром значительно смягчается или даже вовсе не наблюдается. В большей степени такой эффект можно видеть при психологической настройке на снижение негативных явлений, когда спокойная уверенность в том, что процесс пройдёт без эксцессов, способствует его реальному смягчению.
  • Способность к зачатию, важная в таком возрасте больше психологически, чем физиологически, восстанавливается уже через месяц после прекращения приёма мини-пили.
  • Микродозы контрацептива обладают ярко выраженным лечебным воздействием.

Правда, во время применения препаратов из ряда мини-пили одновременно с другими медикаментами неконтрацептивного ряда возможны такие явления, как влагалищные выделения со следами крови. Но гинекологи утверждают, что это не является показателем неблагополучия, а только локальными, связанными с особенностями действия, нарушениями.

Но, как и любое по-настоящему действенное средство, противозачаточные мини-пили имеют и безусловные противопоказания:

  1. Эпилепсию и все связанные с нею сопутствующие болезни психосоматики.
  2. Гепатиты всех форм.
  3. Онкология молочных желез и печени.
  4. Неизвестной этиологии кровотечения.
  5. Болезни почек.
  6. Церебральные патологии.
  7. Заболевания сосудов и сердца.

Рекомендации для женщин старше 40

Подбор противозачаточных не стоит делать самой. С учётом биохимии крови, анализов мочи, замеров артериального давления в динамике, возрастных изменений и многих других факторов сделать это грамотно, с учётом всех последствий, может только наблюдающий вас врач.

После того, как вы минуете 40-летний рубеж, подойдут монофазные средства с одинаковым количеством гормонов в каждой последующей таблетке, принимаемой в одни и те же часы.

Специалисты рассчитали, что самое приемлемое в плане воздействия на организм время приёма мини-пили-препаратов – в 18 до 20 часов, то есть после окончания трудового дня должно пройти не менее 2 часов!

Периодичность приема

Если в блистере упакована 21 таблетка, периодичность приёма должна быть следующей:

1 таблетка пьётся в одно и то же время ежедневно. После приёма последней делается недельный (т. е. 7-дневный) перерыв, за которым курс приёма возобновляется.

Таким образом сформируется нормальный, стандартный 28-дневный менструальный цикл, месячные как раз наступают в этот 7-дневный период между приёмом последней таблетки из предыдущей пачки и первой из последующей.

Приём таблеток мини-пили требует определённой самодисциплины и чёткого соблюдения ежедневного графика приёма средства. Можно забыть принять пилюлю, но не более чем на 6-8 часов – потом лучше спохватиться и употребить лекарство, такой 6-8 часовой сбой не будет фатальным. Иное дело – вообще забыть о приёме препарата, в этом случае полностью пропадает эффект от всех принятых перед этим.

При современном уровне развития гаджетов лучше настроить ваш смартфон на ежедневную «Напоминалку», со срабатыванием громкого сигнала в одно и то же время. Если будут какие-то посторонние и важные дела на планируемый отрезок времени с 18 до 20 часов – настройте режим напоминания на этот день на другое время плюс-минус 5-6 часов от намеченного. Но не пропускайте приём препарата!

В случае внезапной диареи или рвоты, вызванными любыми, не связанными с приёмом препарата, причинами, знайте, что контрацептивное действие принятого накануне лекарства может снизиться. В таком случае нужно или отказаться от интимной близости в этот день, или воспользоваться дополнительными барьерными средствами (колпачок, кольцо, пластырь и т. д. )

Обычно таблетки из первой пачки начинают принимать сразу после последней менструации. Общая же длительность приёма таблеток даст 100% защитный эффект только после полугода употребления.

Побочные эффекты

Возникают обычно от неверно подобранной дозировки препаратов или от небольших различий в средствах разных фирм, а также от разности подходов приёма контрацептивов.

В качестве примера можно сослаться на количество таблеток в блистере: некоторые фирмы размещают в них 28 штук, но 7 из них, принимаемые в конце цикла, являются обманками и служат больше для поддержания рефлекса «ни дня без пилюли. Ячейки таблеток в таких блистерах пронумерованы, ошибиться в приёме невозможно, а размеренный, раз и навсегда заданный цикл приёма повторяется из месяца в месяц.

Другие же дают женщине возможность 7 дней после 21-дневного приёма не заглядывать в пачку, дожидаясь начала и окончания менструаций, чтобы на 8 день начать всё сызнова без напоминаний.

Побочные эффекты возникают обычно на стыке сроков приёма очередной пачки противозачаточных, и выражаться могут в дерматологических высыпаниях, наборе веса даже при соблюдении диет и составление особого рациона питания, отёках, мигренях и скачках АД.

Бренды контрацепции

Жизненный опыт подсказывает 40-летним на приёме у гинеколога поинтересоваться не только эффективностью того или иного средства в плане предохранения от нежелательной беременности, но и влиянии его на общий тонус организма, и на перспективы здоровья, связанные с приёмом назначаемого врачом препарата.

  1. Микронор. Помимо противозачаточных свойств, полезен во время прогестиновой недостаточности. Дозировка может отличаться от рекомендованной в инструкции, и назначаться врачом индивидуально.
  2. Микролют. Контрацептивное средство, являющееся гестагеном, фармакологически активным изомером норгестрела. Действует, влияя в числе прочего и на гонадотропную функцию гипофиза, что вызывает изменения в слизистой матки, которые препятствуют процессам закрепления в ней яйцеклеток.
  3. Лактинет. Активное вещество в препарате – дезогестрел. Препарат венгерского производства. Действует наподобие других мини-пили, увеличивая вязкость слизи в цервикальных каналах. О кроме всего прочего, подавляет и овуляцию. Показан также и для более молодых женщин, в том числе в период лактации.
  4. Чазоретта. Близкий к левоноргестрелу синтетический прогестин. Действие основано на принудительном и преждевременном переходе эпителия эндометрия в секреторную фазу из пролиферативной. Есть слабая андрогенная активность, но она может и вообще не проявляться, в зависимости от фазы приёма внутрь и тонуса организма.

Таким образом, коренное отличие КОК от мини-пили заключается в том, что комбинированные препараты обладают более широким действием, и подобрать их можно буквально на все случаи жизни.

Но консультация с врачом обязательна: ни в коем случае не стоит ориентироваться на отзывы знакомых или свидетельства о действии контрацептива, найденные в Сети. Ибо при сдаче анализов могут быть выявлены несовместимые с препаратами изменения в крови и секреторных жидкостях.

Особые случаи

При всей привлекательности и простоты приёма средств мини-пили, иногда предпочтительнее всё же воздействие их антагонистов. В первую очередь это касается эндометриоза.

К комбинированным средствам лечения эндометриоза для женщин старше 40 относят:

  • Джес. Контрацептив с антиминералокортикоидным и антиандрогенным эффектом.
  • Марвелон. Помимо подавления овуляции, действует подобно мини-пили, повышая вязкость цервикального секрета. Способствует омоложению кожи, в первую очередь – лица.
  • Триквилар. Самое популярное среди врачей в случаях эндометриоза средство. Увеличивает вязкость слизи в проходах, делает эндометрий категорически непригодным к прикреплению оплодотворённых яичников.

Несмотря на меньший диапазон действия на репродуктивную функцию, мини-пили более предпочтительны по сравнению с КОК-контрацептивами. Так как имеют меньшее количество противопоказаний.

Вместо комплексного воздействия на матку, яичники и гормональную систему, мини-пили блокируют работу только какого-то одного участка репродуктивной системы, не перегружая другие и этого оказывается вполне достаточно для предохранения от нежелательной беременности.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *