Монурал 3 инструкция

Монурал 3 инструкция

От чего помогает «Монурал». Инструкция по применению, цены и отзывы

Рубрика: м Опубликовано 06.07.2017 · Комментарии: 3 · На чтение: 3 мин · Просмотры: 1 806

Антибактериальным, бактерицидным лекарством широкого спектра действия является «Монурал». Инструкция по применению рекомендует принимать антибиотик для лечения цистита, уретрита и пиелонефрита у взрослых, детей.

Форма выпуска и состав

«Монурал» производят в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь: белых, с мандариновым запахом (по 2 или 3 г в ламинированных многослойных пакетах, по 1 или 2 пакета в картонной пачке). В состав 1 г гранул входит:

  • активное вещество: фосфомицин – 2 или 3 г (в форме трометамола фосфомицина – 3,754 или 5,631 г соответственно);
  • вспомогательные компоненты: сахарин, мандариновый и апельсиновый ароматизаторы, сахароза.

Фармакологические свойства

«Монурал», инструкция по применению сообщает об этом, — антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микрорганизмов. Фосфомицин (действующее вещество препарата «Монурал») снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Лекарство «Монурал»: от чего помогает, когда назначают

Показания к применению раствора:

  • Профилактика инфекции мочевыводящих путей при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.
  • Острые приступы бактериального рецидивирующего цистита.
  • Инфекции мочевыводящих путей (в частности, послеоперационные).
  • Массивная бессимптомная бактериурия у беременных.
  • Неспецифический бактериальный уретрит.
  • Бактериальный цистит в стадии обострения.

Противопоказания

  • Возраст до 5 лет.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Тяжелая степень почечной недостаточности (при клиренсе креатинина меньше 10 мл в минуту).

Кормящим и беременным женщинам «Монурал» назначают только в случаях, если предполагаемая польза от терапии выше возможного вредя для ребенка и плода.

Препарат «Монурал»: инструкция по применению и дозирование

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно. При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами. Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз в сутки натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочные действия

По инструкции негативные препарата «»Монурал»» могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Аналоги лекарства «Монурал»

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Фосфомицин натрия.
  2. Фосфомицина трометамол.
  3. Урофосфабол.
  4. Фосфомицин.

Цена

В аптеках цена «Монурал», гранулы 2 г (Москва), составляет 364 рубля за 1 пакетик. В Минске лекарство стоит 15 – 22 бел. рублей. В Киеве препарат реализуют за 200 гривен, в Казахстане — за 3720 тенге за 1 саше 3 г.

Отзывы

О «Монурале» отзывы врачей свидетельствуют, как о высоко эффективном средстве в отношении возбудителей ИМП и его быстродействии. Так, при цистите большинство пациентов чувствует существенное улучшение уже в течение первых часов после приема раствора.

Метки: антибактериальное, антибиотик

Монурал

Состав

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Описание препарата Монурал

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Показания к применению

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Применение препарата при пиелонефрите

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания к назначению Монурала:

  • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
  • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
  • гиперчувствительность.

Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)

Как принимать Монурал взрослым?

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Курс лечения — 1 день.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Монурал, инструкция по применению у детей

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Через сколько действует Монурал?

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

Как часто можно принимать препарат?

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Дополнительно

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Передозировка

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат может храниться в обычных условиях.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги Монурала: Фосмицин, Фосфомицин, Урофосфабол, Фортераз, Эспа-Фоцин, Цисторал.

Цена аналогов препарата в Украине — от 146 грн.

Препараты с близким механизмом действия: 5-НОК, Гексаметилентетрамин, Диоксидин, Кубицин, Нитроксолин, Сангвиритрин, Амизолид, Зеникс, Ристомицина сульфат, Зивокс.

Что лучше: Монурал или Нолицин?

Нолицин — это хинолоновое бактериальное средство с широким спектром действия, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов мочевыводящих путей (осложненных или неосложненных, протекающих в острой или хронической форме).

Показаниями к его применению являются пиелит, пиелонефрит, цистит, хронический простатит, ассоциированные с урологическими операциями заболевания инфекционного характера, нейрогенный мочевой пузырь, а также нефролитиаз, вызванный чувствительными к Норфлоксацину (активному веществу Нолицина) возбудителями.

Курс лечения Норфлоксацином длится — в зависимости от тяжести состояния пациента и характера течения заболевания — от 3-5 дней (при неосложненном цистите) до нескольких недель (при хронической форме бактериального простатита).

В отличие от Монурала Нолицин не может применяться в педиатрии и у беременных женщин.

Монурал и алкоголь

В период лечения препаратом алкоголь противопоказан.

Монурал при беременности и при грудном вскармливании

Согласно инструкции, при беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости.

Препарат применяется исключительно в урологической практике, что исключает возникновение перекрестной резистентности с другими антибиотиками, соответствует критериям безопасности, обладает доказанной микробиологической эффективностью и, кроме того, имеет удачные параметры фармакокинетики.

Несмотря на то, проводившиеся на животных исследования не выявили, что препарат может причинить вред плоду, следует помнить о том, что на ранних сроках нежелателен прием даже безопасных лекарств.

Во 2 триместре и в 3 триместре лекарство принимают по стандартной схеме: 1 пакетик 3 г и потом еще один — через сутки после первого приема.

Отзывы о Монурале при беременности подтверждают эффективность препарата: при неосложненной форме заболевания для устранения симптомов и их причины, как правило, достаточно всего лишь одного приема препарата.

В случае необходимости применения при лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Отзывы о Монурале

Отзывы о Монурале на форумах, как и отзывы врачей о препарате, свидетельствуют о высокой эффективности средства в отношении возбудителей ИМП и его быстродействии.

Так, например, отзывы о Монурале при цистите, позволяют сделать вывод, что большинство больных чувствует существенное улучшение уже в течение первых часов после приема раствора.

Несомненными преимуществами препарата перед аналогами являются возможность применения коротким курсом и отсутствие серьезных побочных эффектов. При этом продолжительность безрецидивного периода после лечения Монуралом составляет как минимум 6-12 месяцев.

И все же иногда пациенты обращаются к врачам с жалобой: “Препарат не помог, что делать?”. Если эффект не заметен после однократного приема Монурала, может потребоваться прием еще одной разовой дозы. Если же улучшений нет и после этого, следует исключить другую причину возникновения неприятных ощущений.

И, конечно же, чтобы полностью вылечить заболевание и не дать ему перейти в хроническую форму, следует избегать самолечения и своевременно обращаться к специалистам.

Цена Монурала

Сколько стоит Монурал в России?

Цена Монурала в Москве от 387 руб.. Пакет 2 г с гранулами для приготовления микстуры можно купить 387-405 руб., стоимость Монурал 3 г — 470-520 руб..

В СПб, в Омске, в Уфе или Екатеринбурге цена на препарат примерно такая же.

Цена Монурала в Украине

В Киеве, Харькове, Львове и других крупных городах средняя стоимость одного пакета препарата 3 г — 250 грн.

То есть при цистите курс лечения обойдется в среднем в 500 грн (если заболевание в неосложненной форме, и врачом не назначены другие таблетки).

Цена в Беларуси

В аптеках Беларуси порошок 3 г можно приобрести за 163,1-223,5 тыс. руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Монурал гранулы для приг раствора для внутр. прим. 2гZambon Switzerland Ltd. 358 руб.заказать
  • Монурал гранулы для приг раствора для внутр. прим. 3г 2 шт.Zambon Switzerland Ltd. 804 руб.заказать
  • Монурал гранулы для приг раствора для внутр. прим. 3гZambon Switzerland Ltd. 496 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Монурал гранулы 3 гЗамбон Свитцерланд Лтд. 623 руб.заказать
  • Монурал гранулы 2 гЗамбон Свитцерланд Лтд. 460 руб.заказать
  • Монурал гранулы 3 г 2 сашеЗамбон Свитцерланд Лтд 990 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Монурал 3 г N1 порошок Замбон Світцерленд Лтд, Швейцарія 188 грн.заказать

ПаниАптека

  • Монурал Монурал гранулы 3г №1 Швейцария , Zambon Switzerland 218 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Монурал 3 г №1 гран.д/р-ра д/приема внутрьЗамбон Свитцерланд Лтд. (Швейцария) 3 тг.заказать

показать еще

Современный темп жизни не позволяет долго болеть. Особенно для делового, интенсивно работающего человека – больничный – непозволительная роскошь! Именно по этой причине, такие лекарства, как Монурал, которые в некоторых случаях способны вылечить за один прием, настолько популярны!

Что такое антибиотик Монурал. Состав и свойства

Монурал — современный антибиотик широкого спектра действия. Применяется в основном при инфекциях и воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Активным компонентом в препарате является вещество фосфомицин.

Этот современный препарат практически сразу после приема усваивается в пищеварительном тракте и быстро накапливается в моче. Через два часа после введения, достигает максимальной концентрации, достаточной для уничтожения патогенных микроорганизмов в организме.

Препарат эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе некоторых устойчивых к другим антибиотикам. Компоненты Монурала остаются в организме в течение двух дней, после чего 90% из них выводятся из организма через мочу, а остальные 10 — с калом. Двух суток вполне достаточно для достижения стойкого терапевтического эффекта. Окончательное выделение компонентов Монурала из организма завершается максимум через 80 часов после приема, за это время они действуют бактериостатически и очищают организм от патогенных микроорганизмов.

Действие фосфомицина

Активным компонентом в антибиотике является вещество фосфомицин. Это представитель группы уроантисептиков; фосфомицин убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые интенсивно распространяются в различных областях мочеполовой системы, вызывая воспаление. Чтобы этот препарат был более приемлемым при пероральном приеме, в фосфомицин добавлены вспомогательные вещества, такие как ароматизаторы – сахароза, ароматизаторы апельсин или мандарин и пр.

Благодаря фосфомицину, Монурал оказывает блокирующее действие на обменные процессы у бактерии. Разрушая их клеточные мембраны, он делает невозможным прикрепление их к слизистым оболочкам органов выделительной системы. Таким образом, вредная микрофлора не способна развиваться и образовывать колонии,она погибает — при этом довольно быстро. Еще одним эффектом этого антибиотика является поддержка иммунной системы, которая с его помощью более успешно противостоит различным инфекциям.

На какие бактерии действует

Прежде чем начать лечение с того или иного антибиотика, нужно сделать анализ и выяснить, будет ли Монурал эффективным для соответствующего патогена. Некоторые бактерии устойчивы к большинству антибиотиков, и точный поиск подходящего “оружия” против них, является залогом будущего успеха терапии.

Монурал успешно справляются со следующими возбудителями:

  1. Кишечная палочка;
  2. Стафилококки различных разновидностей;
  3. Клебсиелла;
  4. Цитробактер;
  5. Протей;
  6. Морганелла

Монурал применяется при достаточно обширной группе заболеваний, в первую очередь при остром бактериальном цистите, при обострении хронического воспаления мочевого пузыря, бактериурии во время беременности — в том числе бессимптомно, профилактически — против обострения хронического уретрита, в послеоперационный период – для того, чтобы избежать инфекции мочевыводящих каналов, в профилактических целях.

Монурал, также может быть рекомендован в качестве подготовки перед операцией мочевыделительной или половой системы, или перед инвазивной диагностикой тех же телесных зон. к оглавлению

Какие формы Монурала существуют

Препарат выпускается в виде гранул, которые фабрично дозируются и запечатываются в непроницаемых упаковках. Существуют варианты 3 г для взрослых и 2 г — для детей и подростков. Как правило, препарат принимается один раз, поэтому саше являются предпочтительной формой; таблетки или капсулы не производятся, и это специфично для Монурала. Саше растворяется в определенном количестве воды непосредственно перед приемом и выпивается натощак.

Как принимать

Содержимое пакетика Монурала растворяют в 1/3 стакана воды. Его пьют натощак — за два часа до еды или через два часа, так как прием во время еды замедляет его всасывание организмом.

Лучше всего принимать препарат вечером перед сном после того, как мочевой пузырь опорожнен. Чаще всего потребление одного саше достаточно, чтобы решить проблему заболевания.

Для диабетиков важно знать, что в составе Монурала содержится сахароза. И еще одна деталь – при приеме Монурала нужно исключить алкоголь, по крайней мере, на то время, когда должно ощущаться воздействие антибиотика. к оглавлению

Дозировка

Стандартная дозировка для взрослых составляет 3 г в день, однократно. В некоторых случаях лечащий врач может выписать повторный прием через один день. Это делается при рецидивирующих бактериальных инфекциях, пожилом возрасте больного, тяжелом течении заболевания, отсутствии эффекта после первого приема препарата.

Если Монурал интересует нас как профилактическое средство — для профилактики инфекции мочевыводящих путей при диагностических процедурах или при урологическом вмешательстве, то предварительно планируется двукратный прием. Первый — за три часа до запланированного обследования, и через 24 часа после первого приема.

Больным с почечной недостаточностью, Монурал следует применять с осторожностью. Здесь есть два варианта: либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между двумя приемами препарата.

Показания

Основные показания к применению Монурала сосредоточены в нескольких группах патологических отклонений. У каждого из них универсальный продукт монурал действует специфически, а общий — антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Какие заболевания можно лечить с помощью порошка Монурала:

  • Острый и хронический цистит;
  • Острый и хронический уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала, вызванное стафилококками или кишечной микрофлорой;
  • В качестве профилактического средства — для защиты почек и инфекций мочевых путей при диагностических или хирургических инвазиях в них;
  • У беременных — из-за специфических инфекций, протекающих в скрытой форме.

Действие на почки

Следует отметить тот факт, что в отличие от других лекарств – Монурал не нагружает печень продуктами распада и не задерживается в тканях почек – выбрасывается с мочой. Это очень важно, потому что некоторые эффективные лекарства имеют описанные свойства, и это приводит к опасным побочным эффектам. Монурал не может навредить почкам, так как доказано, что он полностью выводится из организма.

В то же время, этот антибиотик может быть успешно использован в лечении больных почек. Он является одним из успешных решений при пиелонефрите. Препарат не токсичен и не вредит организму, несмотря на свою характеристику антибактериального состава. Поскольку он оказался безопасным, его также можно использовать беременными -при этом не только для лечения, но и для профилактики инфекций. Таким образом, можно предотвратить развитие воспалительного процесса и исключить возможные осложнения самой беременности.

Иногда Монурал рекомендуется в сочетании с несколькими другими лекарственными средствами; это делается только специалистами и практикуется при осложненных состояниях. Без консультации со специалистами, самостоятельные комбинации могут вызвать опасные последствия, поэтому лучше всего прислушаться к тому, что говорит доктор!

Действие на кишечник

Преимуществом Монурала является его безвредность в отношении полезной кишечной микрофлоры. Фактически, активный компонент фосфомицин действует исключительно в мочевыделительной системе и не может нанести вред другим органам.

Противопоказания. Приводит ли Монурал к дисбактериозу

Препарат определяется как очень безопасный, но даже у него есть противопоказания и предписание для ограниченного использования у некоторых пациентов. Его не следует применять в следующих случаях:

  • Детям в возрасте до пяти;
  • При почечной недостаточности;
  • При индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата.

Возможно ли развитие дисбактериоза? Это важный вопрос – в большинстве случаев терапия антибиотиками буквально губит полезную кишечную флору. По этой причине рекомендуется принимать пробиотики — или во время фактической терапии антибиотиками, или сразу же после его завершения. Монурал практически полностью выводится из организма через почки, поэтому при его применении нет риска развития дисбактериоза. Поскольку антибиотик вводится в течение очень короткого времени, он также спасает от потенциального риска -патогены развивают устойчивость к нему.

Побочные эффекты и действия

В целом Монурал переносится хорошо, но не исключено возникновение побочных эффектов. Например, желудочно-кишечный тракт реагирует на суспензию гранул тошнотой и рвотой, изжогой и расстройством. Сообщалось о случаях головной боли. Если пациент пьет много жидкости, эти симптомы ослабевают.

Кроме того, возможны аллергические реакции – сыпь и зуд кожи. Существует также информация о случаях диареи, но они связаны с передозировкой препарата.

Монурал и спиртные напитки — две несовместимые вещи. Если пациент употребляет алкоголь регулярно, но ему предстоит прием антибиотика, то нужно прекратить пить за несколько дней до начала лечения и еще несколько – после нее.

Во время беременности и лактации

Антибиотик Монурал, без сомнения, является лекарственным средством высокого качества; в частности, отмечается возможность использовать во время беременности. Конечно, это нужно делать очень осторожно и только в крайнем случае, по рекомендации врача и под его контролем. Некоторые проблемы порождают тот факт, что Монурал может проникать через плаценту, и в то же время нет исследований о его влиянии на плод. Чаще всего врачи назначают его в тех случаях, когда все остальные — проверенные безопасные препараты не смогли помочь.

Тем не менее, в течение первого триместра беременности, препарат не следует принимать, так как это рискованный период — формируются все органы и системы ребенка. Если это касается женщины, которая кормит грудью, то она должна прекратить прием — доказано, что Монурал проникает в грудное молоко.

Аналоги и заменители Монурала

Существуют аналоги Монурала, которые содержат один и тот же активный компонент и схожи по своему воздействию на организм. Некоторые из них дешевле, чем оригинал. Такие препараты являются решением, в тех случаях, когда у пациента имеется непереносимость к некоторым из веществ Монурала. Таким препаратом, например, является фосфомицин; такие препараты, также называются структурными заменителями, содержащими один и тот же активный компонент с оригиналом.

Фосфомицин

Фосфомицин (саше по 3 г) является антибактериальным лекарством с применением, идентичным применению Монурала. Листовка для пациента определяет его как средство нейтрализации острого, неосложненного цистита у женщин и девочек старше 12 лет. Он используется у детей старше 6 лет; возрастная группа потребителей от 6 до 11 лет лечится другой дозировкой, адаптированной к возрасту и массе тела. При беременности допустима фосфомициновая терапия только по очень уважительной причине и под контролем врача. Фосфомицин не подходит для кормящих матерей.

Принимается натощак, за час до или через 2-3 часа после еды. Разовая лечебная доза составляет 3 г, как для взрослых, так и для детей и подростков старше 12 лет. За три часа до проведения исследований или хирургических вмешательств в уро-половую систему, принимают одну профилактическую дозу; через 24 часа принимают вторую.

Препарат может назначаться пациентам с почечной недостаточностью в начальной фазе.

Нолицин

Рассмотрим антибиотики, которые по своему действию на организм слишком похожи на Монурал. Популярным средством для лечения цистита и подобных инфекций мочевыделительной системы является, например, Нолицин — антибиотик широкого спектра действия хинолоновой группы. Сравнительная характеристика Монурала и Нолицина может дать представление о том, какой из двух препаратов лучше подходит в конкретном случае.

Монурал или Нолицин? Вот в чем вопрос! Монурал набирает очки за то, что он активен по сравнению с типами патогенных бактерий, вызывающих цистит и уретрит. Он не образует резистентности и менее токсичен. В то же время 35% патогенов устойчивы к Нолицину; препарат имеет довольно серьезные побочные эффекты, например, он токсичен при нарушенном режиме приема.

Монурал целенаправленно воздействует на инфекции мочевыделительной системы, в то время как Нолицин имеет более широкую сферу действия. Монурал пьют один раз, а Нолицин, для лечебного действия, пьют не менее пяти дней. Упаковка из 20 таблеток Нолицина стоит в два раза меньше одного пакетика Монурала; такой упаковки достаточно для 10-дневного лечения.

В этом сравнении ясно, что при цистите и уретрите мы должны выбрать более эффективный и безопасный Монурал.

Амоксициллин

Амоксициллин представляет собой пенициллин широкого спектра действия. Используется при лечении инфекций мочевыводящих путей, а также дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, гинекологические, передающихся половым путем заболеваний, инфекций кожи и мягких тканей, при бактериальном эндокардите. Курс лечения составляет 5-7 дней, при суточной дозе до 3000 мг для взрослых — в трех разделенных дозах каждые 8 ​​часов. Применяется также у детей, по рекомендации педиатра. Этот антибиотик имеет довольно много побочных эффектов, следите за аллергическими реакциями – они могут быть серьезными.

Амоксиклав

Амоксиклав: интересным в нем является сочетание уже изученного амоксициллина с клавулановой кислотой. Эта комбинация позволяет поддерживать активность амоксициллина. Амоксиклав также является антибиотиком широкого спектра действия; за исключением случаев, упомянутых для амоксициллина, то есть применение при проблемах с костями и суставами, а также при стоматологических инфекциях.

Монурал® (Monural®)

Последняя актуализация описания производителем 14.07.2006 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Фосфомицин Эспарма

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Фосфомицин* (Fosfomycin*)

АТХ

J01XX01 Фосфомицин

Фармакологическая группа

  • Другие антибиотики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 1 пак.
фосфомицина трометамол 3,754 г
5,631 г
(эквивалентно 2 или 3 г фосфомицина)
вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор; апельсиновый ароматизатор; сахарин; сахароза

в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика.

Описание лекарственной формы

Гранулы белого цвета с характерным запахом.

Характеристика

Активный ингредиент Монурала — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает также специфическим действием — угнетает энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности и возможность синергизма с другими антибактериальными средствами (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).

Фармакодинамика

Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Cmax в плазме достигается через 2–2,5 ч после перорального приема и составляет 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24–48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18–28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.

Показания препарата Монурал®

Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевых путей; профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), детский возраст младше 5 лет.

Возможны расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь.

Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г); детям старше 5 лет — 2 г только 1 раз. Курс лечения — 1 день.

В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах — 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема.

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

Лечение: рекомендуется увеличить диурез пероральным приемом жидкости.

Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г — 2,213 г сахарозы.

Условия хранения препарата Монурал®

В обычных условиях.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Монурал®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
N30 Цистит Обострение хронического цистита
Острый бактериальный цистит
Рецидивирующий цистит
Уретроцистит
Фиброзный цистит
Цистопиелит
N34 Уретрит и уретральный синдром Бактериальный неспецифический уретрит
Бактериальный уретрит
Бужирование уретры
Гонококковый уретрит
Гонорейный уретрит
Инфекция уретры
Негонококковый уретрит
Негонорейный уретрит
Острый гонококковый уретрит
Острый гонорейный уретрит
Острый уретрит
Поражение уретры
Уретрит
Уретроцистит
N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы Ангиография почек
Ангиография почки
Ангиография при заболевании мочевыводящих путей
Везикулография
Внутриматочные диагностические процедуры
Диагностика аменореи
Замена фистульных катетеров
Инструментальные исследования органов малого таза
Исследование выделительной функции почек
Кольпоскопия
Магнитно-резонансная томография почек
Малые гинекологические манипуляции
Микционная уретроцистография
МРТ тазовых органов
Оценка функции почек и их визуализация
Пиелография
Расширение уретры
Рентгенография мочеполовой системы
Ретроградная пиелография
Ретроградная урография
УЗИ для выявления приобретенного изменения полости матки
УЗИ женских половых органов
Ультразвуковое исследование женских половых органов
Ультразвуковое исследование мочеполовой системы
Уретроскопия
Урологическая катетеризация
Цистография
Цистоскопия
Цистоуретрография
Цистоуретроскопия
Цитологическое исследование шейки матки
Экскреторная урография
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *