Нистатин таблетки

Нистатин таблетки

Нистатин : инструкция по применению

Не использовать для лечения системных микозов.

Необходимо завершение полного курса терапии. Следует строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса, принимать препарат через равные промежутки времени и не пропускать дозу. При пропуске дозы следует принять ее как можно быстрее, если же наступило время приема следующей дозы — не принимать удвоенную дозу взамен пропущенной.

Нистатин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, поэтому во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения.

Препарат содержит сахар. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать лекарственное средство.

При развитии побочных реакций следует отменить препарат.

Применение во время беременности и в период лактации

Несмотря на то, что нистатин в ЖКТ всасывается в незначительных количествах, до сих пор неизвестно, может ли прием лекарственного средства беременной женщиной нанести вред плоду. Применение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Неизвестно, выделяется ли нистатин с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Нистатин при приеме в терапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и машинным оборудованием.

Нистатин (Nystatin)

  • Применение вещества Нистатин
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Нистатин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Нистатин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Нистатин

Латинское название вещества Нистатин

Nystatinum (род. Nystatini)

Химическое название

Смесь стереоизомеров нистатина А-1, нистатина А-2 и других нистатинов

Фармакологическая группа вещества Нистатин

  • Противогрибковые средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B37 Кандидоз
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
  • B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
  • B37.8 Кандидоз других локализаций
  • Характеристика вещества Нистатин

    Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei.

    Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха. Легко разрушается в кислой и щелочной среде и под действием окислителей. Молекулярная масса 926,13.

    Активность выражается в единицах действия (ЕД) .

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противогрибковое, фунгистатическое.

    Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису.

    Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. (в т.ч. Candida albicans), а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно.

    Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено.

    При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.

    Применение вещества Нистатин

    Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС, особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек (в т.ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи.

    Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.

    Побочные действия вещества Нистатин

    Аллергические реакции (в т.ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения; при наружном применении — раздражение кожи, не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).

    При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

    Пути введения

    Внутрь, местно (ректально или интравагинально), наружно.

    Меры предосторожности вещества Нистатин

    При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов. Во время менструации лечение прерывать не следует.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Нистатин 0.0071
    Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г 0.0042
    Нистатина таблетки, покрытые оболочкой, 500000 ЕД 0.001
    Нистатина таблетки, покрытые оболочкой 0.0009
    Суппозитории вагинальные с нистатином 250000 ЕД 0

    Нистатин

    Статистика, факты, теория

    Нистатин (торговая марка) – фунгистатический препарат, подавляющий и останавливающий рост гриба, вызывающего инфекционные заболевания на кожных покровах, половых органах, слизистых оболочках и редко – на внутренних органах.

    Препарат выпускается Белорусским унитарным производственным предприятием «Белмедпрепараты», имеющим штаб-квартиру и в России. Компания производит и поставляет на рынок иммуносупрессоры, витамины, антибиотики, противогерпетические мази, инсулины короткого действия, метаболиты, желчегонные лекарства, гемостатики, блокаторы медленных кальциевых каналов, обезболивающие средства.

    В последнее время выросла заболеваемость по грибковым патологиям. Связано это с тем, что пациенты бесконтрольно и нерационально принимают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы с депрессивным эффектом на иммунную систему и другие лекарственные средства. Грибковые заболевания включают в себя как простые и легко поддающиеся терапии поверхностные микозы кожных покровов и слизистых оболочек, так и тяжелые формы висцеральных поражений внутренних органов, резистентные к любому лечению или приобретающие устойчивость к препаратам в процессе терапии. Особую группу составляют грибковые патологии у лиц с иммунодефицитами и онкологическими болезнями. Кроме того, мутируют старые формы грибков, появляются новые штаммы, ранее непатогенные формы становятся вирулентными для человека.

    Противогрибковые препараты – лекарства, обладающие способностью подавлять и останавливать рост и размножение гриба, а также непосредственно приводить к гибели клеток инфекционного агента. Используются как для терапии, так и для предупреждения развития грибковых патологий у лиц из групп риска, имеющих предрасположенность к развитию инфекционных процессов. Препараты различаются и классифицируются по способу получения на синтетические, полусинтетические и натуральные. Имеются различия также по спектру и широте воздействия, по механизму действия на клетку гриба, по основному эффекту, фармакокинетическим параметрам, наличию побочных эффектов и противопоказаний, способам приема. По химической структуре противогрибковые лекарственные средства подразделяются на амфотерные полиены, производные органического соединения имидазола, триазола, синтетические аллиламины, препятствующие синтезу глюканов в клеточной стенке, эхинокандины, а также средства из других химических групп. Классификация по возможностям к использованию включает в себя лекарства для лечения системных, глубоких грибковых поражений (болезнь Пасадаса-Вернике, паракокцидиоидомикоз, болезнь Дарлинга, криптококкоз, бластомикоз Гилкриста). Сюда входят антибиотики, производные органического соединения имидазола и триазола. Следующая этиологическая группа – для лечения грибковых поражений кожного покрова. Существуют лекарственные средства для терапии инфекций, вызванных условно патогенными агентами. Это означает, что такие чужеродные грибы в норме могут сосуществовать с организмом, но при снижении иммунных сил обязательно вызовут болезнь. К таким патологиям относятся, например, процессы, вызванные кандидой.

    В целом выбор терапевтических мероприятий зависит от вида возбудителя, его чувствительности к специфическим антигрибковым препаратам, фармакокинетических параметров, состояния печени и почек пациента, противопоказаний, тяжести заболевания. Чтобы правильно подобрать средство, необходимо предварительно взять соскоб, кровь или другие биологические материалы для проведения микроскопического, микробиологического, культурального исследования, чтобы определить конкретный возбудитель.

    Самым первым препаратом широко стал применяться Нистатин, его активность была обнаружена в 1954 году, после чего он стал широко использоваться для лечения инфекций, вызванных кандидой. Гризеофульвин был открыт в 1939 году и не уступал по эффективности своему предшественнику, хотя вначале использовался для растений при борьбе с их грибковым поражением. В медицину вошел в 1958 году, и до сих пор пользуется популярностью у врачей и пациентов. Для избавления от тяжелых форм микозов внутренних органов использовали амфотерицин с 1956-ого. Семидесятые годы – расцвет открытия новых антимикотиков. Были синтезированы полусинтетическим путем такие химические формы, как производные имидазола, триазола, аллиламины. Амфотерные полиены – антимикотические медикаменты натурального происхождения, производимые актиномицетами. Механизм действия обусловлен крепким связыванием со специфическими компонентами мембраны клеток гриба и нарушением ее функций, целостности, проницаемости, что в дальнейшем приводит к гибели клетки. Данные антимикотики обладают широким спектром воздействия, могут выпускаться как в виде мазей, так и в лекарственной форме для приема внутрь, введения в прямую кишку или влагалище. Отличительной особенностью этой группы медикаментов можно считать то, что они практически не абсорбируются трансдермально, через слизистые или кишечник, не вызывают системных эффектов, в связи с чем снижена вероятность развития побочных действий.

    Нистатин – противогрибковый антибактериальный препарат, активный в отношении дрожжеподобный грибов рода Сandida.

    Форма выпуска и состав

    • Таблетки, покрытые оболочкой: светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, обладают легким запахом ванилина (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках; по 20 шт. в банках стеклянных; по 20 шт. в банках полимерных, по 1 банке в пачке картонной);
    • Мазь: желтого либо буровато-желтого цвета (по 30 г в алюминиевых тубах);
    • Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, желтого цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в пачке картонной);
    • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, желтого цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в пачке картонной).

    Действующее вещество – нистатин:

    • 1 таблетка – 250 тыс. или 500 тыс. ЕД (единиц действия);
    • 1 г мази – 100 тыс. ЕД;
    • 1 суппозиторий вагинальный – 250 тыс. или 500 тыс. ЕД;
    • 1 суппозиторий ректальный – 250 тыс. или 500 тыс. ЕД.

    Вспомогательные вещества:

    • Таблетки: ОПМЦ, магния карбонат основной, кальция стеарат, тропеолин О, титана диоксид пигментный, МЦ-16, твин-80, крахмал картофельный, масло вазелиновое, лактоза, ванилин;
    • Мазь: вазелин медицинский и ланолин безводный;
    • Суппозитории вагинальные: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, витепсол W-35, витепсол Н-15 и лимонная кислота пищевая;
    • Суппозитории ректальные: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, витепсол W-35, витепсол Н-15, масло вазелиновое и лимонная кислота пищевая.

    Для таблеток и мази:

    • Терапия кандидоза внутренних органов;
    • Лечение кандидоза слизистых оболочек и кожи;
    • Профилактика кандидоза при проведении длительной терапии антимикробными средствами, особенно у ослабленных и истощенных пациентов.

    Для вагинальных суппозиториев:

    • Лечение вагинального кандидоза;
    • Профилактика грибковых осложнений при проведении местной противомикробной терапии.

    Для ректальных суппозиториев:

    • Лечение кандидоза нижних отделов кишечника;
    • Профилактика грибковых осложнений в до- и послеоперационном периоде.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом, темном месте.

    Срок годности:

    • Таблетки – 2 года при температуре 18-20 ºС;
    • Суппозитории вагинальные и суппозитории ректальные – 2 года при температуре до 5 ºС.
    • Мазь – 3 года при температуре до 5 ºС.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Инструкция по применению

    Нистатин в форме таблеток используется для перорального применения. Взрослым может назначаться по 500 тыс. ЕД до 4 раз в день или по 250 тыс. ЕД до 8 раз в день. Общая суточная доза не должна превышать 300 тыс. ЕД, но в более тяжелых случаях дозировка может быть увеличена в двое.

    Длительность лечения составляет в среднем 2 недели. При хронической форме или рецидивах, курс может повторяться через 2-3 недели.

    • При кандидозе слизистых или кожных покровах используется мазь, возможно в сочетании с таблетками этого же препарата.
    • При лечении кандидоза влагалища или нижнего отдела кишечника целесообразен прием свечей. В зависимости от диагноза, они вводятся в прямую кишку или влагалище каждые 12 ч. Курс терапии составляет 10-14 дней.

    Фото Нистатина

    Детям и новорожденным

    Нистатин может применяться в лечении кандидозов у детей. Возможно как наружное, так и внутреннее его применение. В первом случае используется мазь, которая практически не попадает в кровь. Во втором случае готовится суспензия из таблеток или гранул препарата.

    В зависимости от возраста используется следующая дозировка с периодичностью применения 3-4 раза в день:

    • До 1 года – по 100 ЕД;
    • От 1 до 3 лет – по 250 ЕД;
    • От 3 до 13 – по 250 или 400 ЕД;
    • От 13 лет – по 250 или 500 ЕД.

    В этом видео акушер-гинеколог рассказывает о действующих веществах, входящих в состав Нистатина, способе применения и противопоказаниях к нему:

    При беременности и лактации

    • Препарат не рекомендуется использовать во время беременности. Если риск развития осложнений оправдан, может Нистатин может назначаться в виде свечей или таблеток в меньшей дозировке.
    • Наиболее безопасной формой считается мазь, поскольку действующие компоненты не способны проникать в кровь через кожу, а значит, не несут вред плоду и ребенку во время лактационного периода.

    Как действует и как применять нистатин

    В состав препарата входит одноименное действующее вещество — нистатин. Относится он к природным антибиотикам и в естественных условиях синтезируется актиномицетами.

    «Нистатин» эффективен только по отношению к грибкам рода Candida. Он взаимодействует с элементами клеточной стенки микроорганизмов, образуя «бреши». Это приводит к нарушению баланса между поступлением питательных веществ и воды внутрь клетки и выходом продуктов обмена. В результате нарушается питание кандид и тормозится их размножение. Таким образом, «Нистатин» оказывает фунгистатическое действие — подавляет дальнейшее деление грибков, но не вызывает их гибель. После непродолжительного жизненного цикла кандиды погибают

    Поэтому во время лечения важно соблюдать назначенную схему, чтобы не спровоцировать рецидив недуга путем активации форм, которые еще не успели погибнуть

    Основные преимущества препарата следующие:

    • медленно развивается устойчивость — препарат в области нанесения (например, во влагалище при использовании свечей) создает высокие концентрации действующего вещества;
    • хорошо переносится — «Нистатин» нерастворим в воде, поэтому достаточно сложно проникает в системный кровоток при приеме внутрь, а тем более при местном использовании;
    • может применяться у всех групп лиц — учитывая минимальные побочные эффекты, препарат рекомендован для лечения даже пожилых людей, беременных и детей.

    Противопоказания и особые указания по применению

    Непосредственно перед употреблением препарата настоятельно рекомендуется ознакомится с приложенной инструкцией, обращая особое внимание на обозначенные противопоказания. К ним относятся следующее:. наличие беременности; диагностирование желудочной язвы; имеющаяся аллергическая реакция на компоненты препарата; проявление чувствительности к лекарству; панкреатит; нарушенная деятельность почек и печени; лактация

    наличие беременности; диагностирование желудочной язвы; имеющаяся аллергическая реакция на компоненты препарата; проявление чувствительности к лекарству; панкреатит; нарушенная деятельность почек и печени; лактация.

    Имеется вероятность развития таких побочных явлений как тошнота, болевые ощущения, зуд, изменение стула, рвота, а также могут возникнуть отеки в полости рта. Проявление одного или нескольких из этих симптомов является весомым аргументом для посещения квалифицированного специалиста.

    Немаловажно также правильное хранение медикамента, который необходимо содержать в сухом и темном месте, где температура составляет не меньше шести градусов

    О медикаменте в контексте лечения стоматита

    Грибковый стоматит (кандидозный или молочница) наблюдается как у взрослых и детей, так и у новорождённых. Даже небольшие дозы Нистатина способны замедлить дальнейшее развитие молочницы, а систематическая терапия должна полностью уничтожить грибок.

    Для лечения стоматита активно применяется нистатиновая мазь, разрушающая проницаемость клеток грибка, поэтому основные бактериальные составляющие уничтожаются.

    Ввиду того, что Нистатин нейтрализует грибковые инфекции, рекомендован он только при кандидозном стоматите ротовой полости.

    Молекула действующего компонента лекарства состоит из двойных связей, что вызывает проникновение активного элемента в клетки гриба. Затем происходит усиление электролитического процесса, из-за чего грибковая клетка уничтожается. Сопротивление или резистентность практически не наблюдается.

    Кроме того, что медикамент применяется при лечении кандидозного стоматита, он эффективен также и в качестве профилактики этой болезни.

    В профилактических целях Нистатин эффективен для предупреждения развития

    кандидоза

    в том случае, когда предполагается довольно продолжительное лечение такими препаратами, как Пенициллин, антибиотики тетрациклинового ряда, Неомицин, Левомицетин и другие.

    Осложнения приема

    Таблетки, мазь и свечи «Нистатин», согласно отзывам врачей и пациентов, чаще всего не дают выраженных побочных действий. Но в инструкции отмечены следующие возможные реакции на прием препарата:

    • чувство тошноты и даже рвота;
    • послабление стула;
    • головокружение;
    • познабливание.

    При частом и длительном приеме препарата возможно возникновение лекарственной устойчивости к средству. В таких случаях накануне лечения рекомендуется проходить бактериологический посев на чувствительность грибов к препаратам. Вероятность передозировки крайне мала, так как действующее вещество не всасывается в системный кровоток.

    Когда нужно использовать

    Единственным показанием к применению «Нистатина» является грибковое поражение кожи и слизистых. Полный перечень патологий представлен в таблице.

    Таблица — Когда назначают «Нистатин»

    Санация влагалища и наружных половых органов Санация ЖКТ Заболевания кожи
    — Острый кандидоз;
    — профилактика обострений при хронической форме;
    — профилактика молочницы при приеме лекарств;
    — кандидоз половых органов у мужчин
    — Кандидоз полости рта, например, стоматит, гингивит, глоссит, грибковая ангина;
    — профилактика дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов;
    — профилактика нарушения флоры в до- и послеоперационном периоде
    Кандидоз кожи первичный и вторичный

    Возможно назначение «Нистатина» при розовом лишае, псориазе, перхоти. Однако нетрадиционное лечение лучше проводить вместе со специалистом. В зависимости от заболевания используется определенная лекарственная форма или даже сочетание нескольких для большей эффективности. Например, при кандидозе половых органов рекомендуется комбинировать лечение нистатиновой мазью и суппозиториями одновременно.

    При кандидозном поражении внутренних органов (например, цистите, пиелонефрите) предпочтение следует отдать лекарствам с большей системной адсорбцией. Для того чтобы создать необходимы концентрации «Нистатином», необходимо его длительное и высокодозированное использование.

    Особые указания

    При приеме «Нистатина» следует учитывать возможное лекарственное взаимодействие. Основные предостережения следующие:

    • «Клотримазол — снижается активность «Клотримазола»;
    • «Полимиксин», «Нифуротель» — повышают эффективность «Нистатина»;
    • антацидные лекарства — уменьшают действие «Нистатина»;
    • пенициллины, цефалоспорины — снижают свое бактерицидное действие при сочетании с «Нистатином»;
    • оральные контрацептивы — возможны прорывные кровотечения и мазня при сочетании «Нистатина» с ними.

    Применение «Нистатина» при молочнице вполне обосновано и является эффективным лечением. Но препарат должен назначаться только врачом, желательно с учетом бактериологического посева (влагалища, кишечника) на чувствительность. Лекарство уже после первого применения помогает избавиться от зуда, жжения, уменьшит выделения.

    Инструкция по применению Нистатин таблетки 500000ЕД

    Активное вещество: Нистатин – 111 мг (500 000 ЕД). Вспомогательные вещества: картофельный крахмал – 42,6 мг, лактоза моногидрат (сахар молочный) – 57,60 мг, магния гидроксикарбонат – 24 мг, кальция стеарат – 2,4 мг.

    ? Антибиотики для лечения грибковых заболеваний

    Кандидоз слизистых оболочек кожи и внутренних органов. Предупреждение развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными средствами особенно у истощенных и ослабленных больных (с профилактической целью).

    Применяют внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым назначают по 500 000 ЕД 3 – 4 раза в сутки. Суточная доза – 1,5-3 млн ЕД, в тяжелых случаях – до 4 – 6 млн ЕД. Детям в возрасте от 13 до 18 лет – по 500 000 ЕД 3 – 4 раза в день. Продолжительность курса лечения – 10 – 14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая. При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводят повторные курсы с перерывами 2-3 нед.

    Гиперчувствительность. Нарушение функции печени, панкреатит. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Детский возраст до 3 лет. Беременность. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

    С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при лейкопении (снижение уровня лейкоцитов в крови). Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

    Антибиотик полиеновой группы, продуцируемый актиномицетом Streptomyces поиrsei, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Сапdida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам цитоплазматической мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается медленно. Фармакокинетика. Обладает слабым резорбтивным действием, практически не всасывается в желудочно- кишечном тракте. Выводится через кишечник. Не обладает кумулятивными свойствами.

    Тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, гипертермия, озноб, аллергические реакции.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *