Нольпаза

Нольпаза

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Нольпаза®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг и 40 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг или 45,10 мг

(эквивалентно пантопразолу 20 мг или 40 мг соответственно),

вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон (тип В), натрия карбонат безводный, сорбитол (Е420), кальция стеарат,

* 30 % дисперсия кроме кислоты метакриловой – этилакрилата сополимера и воды содержит натрия лаурилсульфат (0.7 % в пересчете на твердое вещество в дисперсии) и полисорбат 80 (2.3 % в пересчете на твердое вещество в дисперсии) в качестве эмульгаторов

Описание

Таблетки овальной формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-желтовато-коричневого цвета, слегка двояковыпуклые

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Пантопразол

Код АТХ А02ВС02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пантопразол всасывается быстро, максимальные концентрации (для дозировки 20 мг: 1-1,5 мкг/мл, для дозировки 40 мг: 2-3 мкг/мл) в плазме крови достигаются примерно через 2- 2,5 часа после приёма препарата внутрь и остаются постоянными после приема повторных доз. Абсолютная биодоступность составляет 77 %, приём пищи не влияет на показатели AUC (площадь под кривой «концентрация-время»), максимальные концентрации в сыворотке и биодоступность. В диапазоне доз от 10 мг до 80 мг кинетика пантопразола в плазме крови имеет линейный характер.

С белками плазмы связывается 98% пантопразола. Объем распределения составляет около 0,15 л/кг.

Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Конечный период полувыведения составляет около 1 часа и клиренс около 0,1 л/ч/кг. В некоторых случаях время выведения может увеличиваться. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток время полувыведения не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта (подавление секреции соляной кислоты).

Основной путь выведения метаболитов пантопразола (около 80%) – через почки; оставшаяся часть выводится с калом. Основной метаболит, определяемый в плазме крови и в моче – десметилпантопразол, конъюгирует с сульфатом, период полувыведения которого лишь немного больше (примерно 1,5 часа), чем у пантопразола.

У пациентов с нарушенной функцией почек (в том числе и у пациентов, находящихся на диализе) не требуется снижение дозы при применении пантопразола

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по классификации Child), период полувыведения продолжительнее (от 3 до 6 часов), AUC выше в 3-5 раз, а максимальная концентрация в плазме крови выше в 1,3 раза, по сравнению со здоровыми.

У пациентов пожилого возраста — небольшое увеличение показателей AUC и Cmax (не имеют клинического значения).

Дети

После применения однократной пероральной дозы 20 или 40 мг пантопразола у детей в возрасте 5 — 16 лет показатели AUC и Cmax находились в промежутке соответствующих показателей у взрослых.

Фармакодинамика

Нольпаза®- замещенный бензимидазол, который подавляет секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического воздействия на протонные помпы париетальных клеток.

Пантопразол преобразовывается в свою активную форму в кислой окружающей среде париетальных клеток, где ингибирует фермент H+/K+АТФазу и блокирует заключительный этап синтеза соляной кислоты в желудке. Ингибирование зависит от дозы и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию кислоты. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

После перорального приема Нольпазы® антисекреторный эффект наступает через 1 час и достигает максимума через 2 — 4 часа. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 — 4 дня после окончания приема.

У большинства пациентов прекращение симптомов достигается в течение

2 недель. Как и другие ингибиторы протонной помпы и ингибиторы рецептора H2, терапия пантопразолом уменьшает кислотность в желудке и, таким образом, обратимое увеличение гастрина. Пантопразол может воздействовать на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин).

Для дозировки 20 мг:

Взрослым и подросткам с 12 лет и старше

— симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

— для длительного лечения и профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита.

Взрослым

— профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с повышенным риском и нуждающихся в постоянном лечении НПВП (См.раздел «особые указания»)

Для дозировки 40 мг

Взрослым и подросткам с 12 лет и старше

— рефлюкс-эзофагит

Взрослым

— эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori) в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Н.pylori

-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

-синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния

Нольпаза® таблетки кишечнорастворимые не следует разжевывать или раздавливать, их следует проглатывать целиком до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и подросткам с 12 лет и старше

Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет одну тaблетку 20 мг в день. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Если этого времени не достаточно, излечение обычно наступает в последующие дополнительные 4 недели терапии. После купирования симптомов при их повторном появлении достаточно принимать в дозе по 20 мг один раз в день в режиме «по требованию». Длительная поддерживающая терапия назначается в том случае, если при приеме «по требованию» не удается достичь желаемого облегчения симптомов.

Рефлюкс-эзофагит: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет одну тaблетку 40 мг в день. В отдельных случаях дозу можно удвоить (увеличение до 2 таблеток по 40 мг в день), особенно, когда нет клинического улучшения в ответ на другое лечение. Для лечения рефлюкс-эзофагита необходим 4 -недельный курс лечения, в случае необходимости терапию продолжают еще 4 недели.

Длительное лечение и профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита: для длительного лечения рекомендуется поддерживающая доза 20 мг в день с увеличением до 40 мг в день при обострении. После исчезновения симптомов обострения доза может быть снижена снова до 20 мг пантопразола.

Взрослым

Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с повышенным риском и нуждающихся в постоянном лечении НПВП: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет 20 мг пантопразола в день.

Эрадикация H.pylori в комбинации с двумя соответствующими антибиотиками: у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с H.pylori, эрадикацию бактерии необходимо осуществлять комбинированной терапией. При рассмотрении следует учитывать официальные местные принципы (например, национальные рекомендации) в отношении бактериальной резистентности и надлежащего использования и назначения антибактериальных средств. В зависимости от резистентности, для эрадикации H.pylori могут быть рекомендованы следующие комбинации:

а) Нольпаза® по 40 мг 2 раза сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки

+ кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки

б) Нольпаза® по 40 мг 2 раза сутки +метронидазол по 400 — 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола) + кларитромицин 250– 500 мг 2 раза в сутки

в) Нольпаза® по 40 мг 2 раза сутки+ амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки

+ метронидазол по 400 – 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола).

При комбинированной терапии эрадикации бактерии H. pylori, вторую таблетку Нольпаза® следует принять за 1 час до ужина.

Комбинированная терапия проводится в течение 7 дней и может быть продлена еще на 7 дней (общая продолжительность — до 2 недель). Для обеспечения заживления язв показано дальнейшее лечение после рассмотрения рекомендаций по дозированию препарата при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

У пациентов с отрицательным результатом на H. pylori при монотерапии Нольпазой® можно руководствоваться следующими принципами дозирования:

Лечение язвенной болезни желудка: рекомендуемая доза 1 таблетка 40 мг.

В отдельных случаях дозу можно удвоить (увеличение до 2 таблеток Нольпаза® по 40 мг в день), особенно, когда нет клинического улучшения в ответ на другое лечение. Для лечения язвы желудка обычно необходим 4-х недельный курс лечения, в некоторых случаях, в течение следующих 4 недель.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: рекомендуемая доза 1 таблетка 40 мг. При неэффективности дозу можно удвоить до 80 мг (2 таблетки Нольпаза® по 40 мг) в день. Заживление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно наступает в течение 2 недель, в некоторых случаях, в течение следующих 4 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: для длительного лечения пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими состояниями, связанными с повышенной желудочной секрецией, лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки по 40 мг). После этого дозу можно увеличить или снизить по мере необходимости, в зависимости от уровня секреции соляной кислоты. При дозах свыше 80 мг в день, дозу следует разделить на два приёма в день. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола свыше 160 мг, но не следует применять дольше, чем необходимо на период адекватного контроля желудочной секреции.

Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний, связанных с повышенной желудочной секрецией, не ограничена и должна быть адаптирована в зависимости от клинической необходимости.

Особая категория пациентов

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг.

Нольпазу® нельзя применять в комбинированном лечении с антибиотиками для эрадикации бактерии H. рylori у пациентов с умеренной и тяжелой печеночной дисфункцией и у пациентов с нарушенной функцией почек

Коррекции дозы не требуется пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек

Нечасто (от ≥ 1/1, 000 до <1/100)

  • нарушения сна

  • головная боль, головокружение

  • диарея, тошнота, рвота, вздутие живота и метеоризм, запоры, сухость

во рту, боли в животе, дискомфорт

  • повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, γ-GT)

  • сыпь, экзантема, высыпание на коже, зуд

  • переломы костей позвоночника, бедра и запястья

  • астения, недомогание и утомляемость

Редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1 000)

  • агранулоцитоз

  • реакции повышенной чувствительности (включая анафилактические реакции

и анафилактический шок)

  • гиперлипидемия, увеличение уровня триглицеридов, холестерина, изменения

массы тела, нарушение вкуса

  • депрессия (и все обострения)

  • нарушения зрения, затуманенное зрение

  • повышение уровня билирубина

  • крапивница, отек Квинке

  • артралгия, миалгия

  • гинекомастия

  • повышенная температура тела, периферический отек

Очень редко (<1/10 000)

  • тромбоцитопения, лейкопения

  • дезориентация (и все сопутствующие обострения)

Неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных):

  • гипонатриемия, гипомагниемия

  • галлюцинации, спутанность сознания (особенно у генетически

предрасположенных пациентов, а также обострение этих симптомов, если

они существовали до начала лечения)

  • гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность

  • синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема, фоточувствительность

  • интерстициальный нефрит

— повышенная чувствительность к пантопразолу, замещенным бензимидазолам

или вспомогательным компонентам препарата

— совместное применение с атазанавиром

Лекарственные взаимодействия

Из-за глубокого и длительного ингибирования секреции желудочного сока, пантопразол может снижать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка, например, некоторые противогрибковые средства из группы азолов, такие как кетоконазол, итраконазол, позаконазол и другие лекарства, такие как эрлотиниб.

Одновременное применение атазанавира и других препаратов для лечения ВИЧ, всасывание которых зависит от значения pH, с ингибиторами протонной помпы, может привести к существенному снижению биодоступности препаратов для лечения ВИЧ и может снижать эффективность этих лекарств. Совместная терапия ингибиторов протонной помпы с атазанавиром противопоказана.

У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты (например, фенпрокумон или варфарин) рекомендуется проводить контроль протромбинового времени/МНО в начале лечения, завершении или во время нерегулярного использования пантопразола.

Карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и пероральные противозачаточные средства, содержащие левоноргестрел и этинил эстрадиол, которые имеют такой же путь метаболизма, как и пантопразол, при одновременном применении не показали клинически значимых взаимодействий.

Пантопразол не действует на активные вещества, метаболизирующиеся с помощью CYP1A2 (такие как кофеин, теофиллин), CYP2C9 (такие как пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (такой как метопролол), CYP2E1 (такой как этанол) или не участвует в абсорбции дигоксина, связанной с p-гликопротеином.

Пантопразол не взаимодействует с антацидами при одновременном применении.

Совместный приема пантопразола с антибиотиками, такими как кларитромицин, метронидазол, амоксициллин не вызывает клинически значимых взаимодействий.

Печеночная недостаточность

У пациентов с тяжелой нарушенной функцией печени во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении, следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов. В случае увеличения уровня печеночных ферментов лечение следует прекратить.

Одновременное применение НПВП

Применение дозировки 20 мг следует ограничить для профилактики гастродуоденальных язв у пациентов, нуждающихся в продолжительном лечении неспецифическими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и находящихся в группе повышенного риска развития желудочно-кишечных осложнений.

Повышенный риск следует оценивать в соответствии с индивидуальными факторами риска, например: пожилой возраст (> 65 лет), язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Комбинированное лечение

При комбинированной терапии эрадикации H. рylori, необходимо учитывать краткую характеристику соответствующих лекарственных средств.

При наличии тревожных симптомов

При наличии любых тревожных симптомов (например, значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена), а также при наличии или подозрении на язву желудка, необходимо исключить злокачественную опухоль, поскольку прием пантопразола может облегчить симптомы и задержать постановку диагноза. Перед началом лечения следует исключить возможность злокачественного образования.

Совместное лечение с атазанавиром

Совместный прием атазанавира с ингибиторами протонной помпы противопоказан.

Влияние на всасывание витамина B12

Пантопразол, как и все препараты, блокирующие выработку соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.

Длительное лечение

При длительном лечении, особенно при лечении сроком более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

Желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями

Пантопразол, как и все ингибиторы протонной помпы, увеличивает количество бактерий, обычно присутствующих в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Лечение Нольпазой® может привести к увеличению риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campilobacter.

Гипомагниемия

Были отмечены случаи развития гипомагниемии тяжелой формы у пациентов, получавших лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП), такими как пантопразол, по крайней мере, три месяца, и, в большинстве случаев, в течение года. Могут возникать такие серьезные проявления гипомагниемии, как усталость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, но может протекать без явных симптомов и незаметно. У большинства пациентов, гипомагниемия проходит после возмещения недостатка магния и прекращения лечения ИПП.

У пациентов, которым предстоит длительное лечение, или пациентам, принимающим ИПП совместно с дигоксином или другими препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует провести измерение уровня магния перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения.

Перелом костей бедра запястья и позвоночника

Применение ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени (> 1 года), может незначительно увеличить риск перелома костей бедра, запястья и позвоночника, преимущественно, в пожилом возрасте или при наличии других общепризнанных факторов риска. Наблюдательные исследования показывают, что ингибиторы протонной помпы могут увеличить общий риск переломов на 10-40 %. Часть этого увеличения может быть связана с другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать помощь в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и должны в достаточной мере принимать витамин D и кальций.

Вспомогательные вещества

Нольпаза® содержит сорбитол. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство.

Применение в педиатрии

Из-за недостаточного количества данных по безопасности и эффективности, не рекомендуется применение пантопразола у детей младше 12 лет при рефлюкс-эзофагите, симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Данных о применении препарата пантопразола у детей и подростков до 18 лет при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori, синдроме Золлингера-Эллисона, для профилактики эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных неселективными НПВП не имеется.

Беременность и период лактации

Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности пантопразола.

Нольпазу® не следует применять во время беременности, если нет необходимости.

Пантопразол выделяется в грудное молоко. На период лечения препаратом следует прекратить грудное вскрамливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время лечения могут произойти неблагоприятные побочные реакции как головокружение и нарушения зрения. В таких случаях, пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое, необходимо провести обычные детоксикационные мероприятия.

Форма выпуска и упаковка

По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 ºС, в защищенном от влаги месте Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

КРКА, д.д. Ново место, Словения

Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения

Владелец регистрационного удостоверения

КРКА, д.д., Ново место, Словения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «КРКА Казахстан», РК, 050059, г. Алматы, пр.Аль-Фараби 19,

корпус 1б, 2-й этаж, 207 офис

Многие наслышаны о том, как нольпаза хорошо избавляет от симптомов гастрита, но не все знают для чего назначают Нольпаза.

Нольпаза – это современное лекарственное средство, которое используется при проблемах с желудочно-кишечным трактом. Благодаря наличию ингибиторов протонной помпы, которые подавляют образование соляной кислоты, снижается уровень кислотности желудочного сока. Таблетки помогают при гастрите, язве и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Лекарство также подавляет рост патогенных микробов Helicobacter pylori.

Многие заболевания желудка и кишечника сопровождаются неприятными симптомами, такие как: изжога, отрыжка, тошнота, избыточное газообразование, это сильное влияет на общее самочувствие. Нольпаза сможет восстановить выработку соляной кислоты и избавить от симптомов.

Форма выпуска и состав лекарства

Нольпаза выпускается в виде таблеток, светло-желтого цвета, она имеет двояковыпуклую форму и ее легко запить водой. Оболочка состоит: из талька; гипромеллозы; повидона; диоксида титана; красителя; пропиленгликоля; дисперсии Эудрагит L30D; дисперсии 30%; воды; натрия лаурилсульфата; полисорбата-80; макрогола 6000. Таблетки покрытая оболочкой, защищает от негативного воздействия на организм, до того как таблетка попадет в желудок. Поэтому нельзя таблетку делить на части или измельчать, выпивать надо целиком.

Основное активное вещество – пантопразол.

К вспомогательным ингредиентам относятся:

  • Маннитол;
  • Красповидон;
  • Карбонад натрия;
  • Сорбитол;
  • Кальция стеорат.

Выпускается Нольпаза в виде таблеток с концентрацией активного вещества:

  • По 20мг в таблетке;
  • По 40мг в таблетке.

Нольпаза выпускается по 14, 28 и 56 таблеток в упаковке.

Также Нольпаза представлена и в виде порошка для инъекций (Лиофилизат). Его смешивают с физраствором (натрий хлорид) или 5% глюкозой, а вводится с помощью шприца или с помощью капельницы. Лиофилизат назначается, когда нет возможности применять лекарство в виде таблеток. После подготовки раствора, его нужно использовать за 12 часов. Лиофилизат нольпаза содержит 40мг во флаконе.

Вспомогательные вещества лиофилизата Нольпазы:

  • Маннит;
  • Натрия цитрат;
  • Натрия гидроксид.

Действие таблеток и раствора одинаковое и в равной степени влияет на организм.

Перед назначением Нольпазы гастроэнтеролог обязан провести обследование пациента. Обязательно прохождение МРТ, УЗИ и рентгеноскопии. В случае наличия опухолей в ЖКТ, Нольпаза заглушит симптомы опухоли.

Действие нольпазы

Нольпаза, по сути, применяется для лечения язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Также нольпаза хорошо помогает при гастрите, когда надо сократить выброс соляной кислоты в желудок. Нольпаза приостанавливает работу протоновой помпы, что не позволяет избыточно вырабатываться соляной кислоте. За счет этого сокращения секреции соляной кислоты и снижается кислотность желудочного сока.

Кислотность снижаясь, позволяет зажить язвам на слизистой оболочке и неприятные симптомы исчезают.

Нольпаза усиливает действие антибактериальных средств. Если причиной заболевания являются бактерии Helicobacter pylori, то антибиотикотерапия в сочетании с Нольпазой усилит эффективность приема противомикробных препаратов. Это поможет излечиться от гастрита вызванного Helicobacter pylori, в отличие от приема только антибиотиков, без Нольпазы.

При снижении кислотности желудочного сока, соляная кислота перестает повреждать стенки пищевода, что поможет в лечении гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

После приема Нольпазы, эффект достигается за 40-60 минут, максимально концентрируется за 2,5 — 3 часа. Как только заканчивается применение препарата, функция выработки соляной кислоты восстанавливается за 4 дня. Назначается Нольпаза сроком от 2 недель до 2 месяцев. Срок устанавливается врачом, исходя из тяжести заболевания. За две недели регулярного применения Нольпаза устранит симптомы изжоги, отрыжки, тошноты.

Во время приема Нольпазы повышается уровень гастрина, однако после прекращения приема лекарства, его уровень приходит в норму.

Нольпаза не оказывает влияния на частоту опорожнения, двигательную моторику и перистальтику.

Показания к применению. Что лечит Нольпаза?

Как теперь известно, нольпаза в таблетках или в виде раствора, назначаются не только при язвенных болезнях, но и при заболеваниях с избыточной выработкой соляной кислоты.

Ниже приведен список заболеваний, при которых показан прием нольпазы:

  • Эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Расстройство работы пищеварительной системы (кислая отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, метеоризм, боль во время глотания);
  • Язвы пищеварительного тракта, а также профилактика рецидива;
  • Острый и хронический гастрит, спровоцированный бактериями Helicobacter pylori в комплексе с антибактериальными препаратами;
  • Синдром Золлингер-Эллисона.

Во время лечения опорно-двигательного аппарата, врачами часто назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Большинство данных препаратов плохо отражаются на слизистой желудка. Чтобы предотвратить негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка, вместе с ними назначается и Нольпаза. Нольпаза предотвратит разрушение слизистой, и при этом, не повлияет на функционирование противовоспалительных лекарственных средств.

Прием нольпазы при гастрите с пониженной кислотностью не практикуют.

Инструкция по применению. Как принимать

Лекарство назначает врач-гастроэнтеролог, основываясь на анализах и инструментальных исследованиях. Только врачом назначается дозировка препарата и его продолжительность приема. Также важен возраст пациента, состояние почек и печень больного. Насколько долго можно пить Нольпазу решает только врач.

В случае назначения Нольпазы один раз в день, лучше всего принимать до еды перед завтраком, запивая большим количеством воды. При двукратном приеме – принимается перед завтраком и перед ужином.

Дозировка лекарства зависит от заболевания. Например, для профилактики рецидива язвы или при гастрите принимается минимальная доза один раз в день.

При лечении эрозий и язв желудка, вызванных приемом противовоспалительных препаратов, Нольпаза назначается по 40мг в сутки (можно однократно или по 20мг утром и вечером). Для предотвращения поражения слизистой желудка, в качестве профилактики, Нольпаза назначается по 20мг в день, на время курса лечения.

При комбинировании с антибиотиками для эрадикационной терапии Helicobacter pylori применяется по 2 таблетки по 40мг в сутки.

Противопоказания и особые указания. Когда лучше не принимать

Существует ряд ограничений при приеме Нольпазы:

  • Лицам до 18 лет не назначается вообще;
  • Нольпаза не назначается больным, непереносящим фруктозу;
  • Нольпаза не назначается пациентам со злокачественными опухолями пищеварительного тракта;
  • Нольпаза назначается больным с печеночной или почечной патологией в дозировке не более 20мг в сутки. Это обуславливается тем, что 4/5 части нольпазы выводится через почки, 1/5 – через печень.
  • Нольпаза не назначается больным с расстройством пищеварения на фоне неврозов;
  • Людям преклонного возраста нольпаза назначается сроком не более одной недели;
  • Нольпаза не назначается беременным и в период лактации ввиду негативного влияния на ребенка.

Так же нольпаза не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью любого ингредиента входящего в состав препарата.

Если после месячного приема лекарства, не становится лучше, необходимо обратиться к врачу для выявления причин.

Нольпаза ограничивает всасывание кальция, магния, витамина B12. Для этого вместе с нольпазой назначаются витаминно-минеральные комплексы с кальцием магнием и витамином В12.

Во время приема Нольпазы следует контролировать, на сколько изменяется уровень вырабатываемых печеночных ферментов людям с проблемами печени. В случае выявления отклонений от нормы печеночных ферментов следует прекратить прием Нольпазы. Также следует знать, что при панкреатите нольпазу принимают после еды.

Применение Нольпазы или ее аналогов приводит к риску возникновения кишечных инфекций, Нольпаза вызывает увеличение количества бактерий, таких как сальмонелла или кампилобактерия.

Важно заметить, что прием Нольпазы не влияет на концентрацию внимания и можно заниматься любыми видами умственной деятельности.

Как взаимодействует Нольпаза с другими лекарственными средствами

Нольпаза уменьшает эффективность препаратов, активизирующихся за счет высокого уровня кислотности желудочного сока. К ним относятся кетоконазол, итраконазол, позаконазол, аспирин и др.

Нольпаза сокращает эффективность противовирусных лекарств, используемых при ВИЧ-инфекциях. Эффективность таких препаратов как атазанавир, всасываемость которых зависит от кислотно-щелочного баланса, во время приема Нольпазы снижается. Поэтому, не следует совмещать данные лекарства.

Побочные эффекты:

  • Аллергическая реакция – кожные высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок;
  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головные боли, потеря координации, нечеткость зрения;
  • Со стороны ЖКТ: жидкий стул, вздутие, избыточное газообразование, тошнота;
  • При этом возможны также боли в суставах, отеки, утомляемость. При длительном приеме случается снижение уровня лейкоцитов (Лейкопения) и тромбоцитов (Тромбоцитопения).

Аналоги и цены препарата

Примерная стоимость Нольпазы отечественного производства варьируется:

  • Нольпаза с дозировкой 20 мг, в объеме 14 таблеток – около 130 — 160 рублей.
  • Нольпаза с дозировкой 40 мг, в объеме 14 таблеток – около 200 – 260 рублей.

Контролок — аналог Нольпазы

Если в вашей аптеке не оказалось Нольпазы, их есть чем заменить. К аналогам, с одинаковым действующим веществом можно отнести:

  • Контролок;
  • Пептазол;
  • Ультера;
  • Зипантол и другие.

Также существуют препараты, которые действуют аналогично, но другим активным веществом. К ним относятся: Ультоп, Дексилат, Омез Инста, Париет, Нексиум, Омепразол.

Литература:
Описание и инструкция препарата составлены на основании официальной инструкции по применению от компании–производителя.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение статьи: 04.03.2020

ТОП 11 аналогов препарата Нольпаза — более дешевые российские заментиели

Лекарственный препарат Нольпаза, как и его аналоги, является средством, ингибирующим фермент H+-K+-АТФазу (протонный насос, или протоннаяя помпа) в желудочных клетках, вырабатывающих соляную кислоту. Попадая в кислую среду, активно действующий компонент препарата угнетает секрецию кислоты. Используется в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пептической язвы желудка, синдрома Золлингера-Эллисона, других состояний, выраженных гиперсекрецией кислоты, в схемах политерапии для устранения хеликобактера пилори. Применяются в профилактике локальных дефектов слизистых оболочек органов системы пищеварения.

Нольпаза содержит активное вещество — пантопразол натрия сесквигидрат, 20-40 мг, в зависимости от дозировки таблетки. Экципиентами являются:

  • маннитол — диуретик;
  • кросповидон — детоксицирующее средство;
  • натриевая соль угольной кислоты — пищевая добавка для регуляции кислотности;
  • сорбитол — заменитель сахара;
  • стеарат кальция — эмульгатор.

Таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Нольпаза предназначена для перорального применения, принимается один раз в день, от 20 до 80 мг, в зависимости от степени заболевания, продолжительность курса лечения — 1-2 месяца.

Гастрорезистентный препарат запрещен в период вскармливания грудью, в детском возрасте до 18 лет. В особых случаях может назначаться беременным женщинам после тщательного обследования врачом.

Стоимость медикамента и его аналогов

Цены на основное противоязвенное средство и его аналоги приведены в таблице.

Препарат

Цена упаковки (руб.)

Нольпаза

от 138

Гастрозол

от 133

Омепразол-АКОС

от 78

Омез Инста

от 79

Рабепразол-С3

от 180

Пантопразол Канон

от 210

Эзомепразол Канон

от 306

Эпикур

от 375

Лосек МАПС

от 619

Контролок

от 377

Санпраз

от 472

Нео-Зекст

от 113

Дешевые аналоги Нольпазы

Приведенные ниже лекарственные средства для лечения патологий пищеварительной системы являются структурными и терапевтическими заменителями препарата Нольпаза. По сравнению с основным препаратом, данные аналоги стоят несколько дешевле.

Гастрозол

Входит в группу средств, снижающих кислотность желудочного сока. Действие основано на блокаде заключительной фазы секреции кислоты обкладочными клетками желудка, повышении щелочной среды. Лекарственная форма — капсулы для внутреннего употребления и таблетки.

Активнодействующим агентом является омепразол, дозировкой 20 мг.

Показаниями к применению являются язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, повышенная секреция гастрина, рефлюкс-эзофагит, поражения пищеварительной трубки, вызванные продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Используется в профилактике кислотно-аспирационного синдрома. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность пациента к компонентам

Препарат принимается один раз утром перед едой, глотается целиком, запивается небольшим количеством воды.

Способ применения лекарства и дозировка:

  1. Усиление симптоматики язвенного заболевания органов пищеварительной системы — 20 мг. При отсутствии результатов лечения доза увеличивается до 40 мг. Продолжительность терапии составляет от 4 до 8 недель. Плохое заживление язвы потребует дополнительного продолжения лечения.
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГРЭБ) — 0,02-0,04 г. Длительность терапии 1-3 месяца.
  3. Синдром Золлингера-Эллисона потребует определения индивидуальной дозировки врачом. Рекомендуемая первичная доза – 60 мг средства. При ее увеличении до 80 мг прием делится на две части, 120 мг и выше — три.
  4. Терапия эрозивно-язвенных гастродуоденальных поражений, сопряженных с продолжительным использованием НПВС. Первичная дозировка составляет 0,02 грамма, средняя продолжительность санации — 4 недели. Для лечения острых гастродуоденальных поражений рекомендуется дополнительный прием еще 4 недели.
  5. Профилактика эрозивно-язвенных поражений — 20 мг в течение одного месяца;
  6. Профилактика кислотной аспирации — 0,04 г, продолжительностью один месяц.

Гастрозол выделяется небольшим количеством противопоказаний, что способствует его приему больным с желудочно-кишечными расстройствами, патологией печени.

Гастрозол запрещен для использования в период протекания беременности, кормящим грудью матерям, в детском возрасте. Необходимый прием в первых двух случаях необходимо согласовать с медицинским специалистом.

Омепразол–АКОС

Относится к фармакологической группе ингибиторов протонной помпы. Средство уменьшает кислотную среду, путем угнетения активности протонной помпы, секретирующей соляную кислоту на последней стадии. Препарат является пролекарством, что обеспечивает его доставку к необходимым органам. Основной действующий агент капсулы препарата — омепразол.

Показания к использованию:

  1. Язвенные патологии органов пищеварения.
  2. Желудочно-пищеводный рефлюкс.
  3. Островково-клеточные опухоли поджелудочной железы.
  4. Поражения слизистых оболочек пищевода.
  5. Семейный полиэндокринный аденоматоз.
  6. Системный мастоцитоз.
  7. Нестероидная гастропатия.

Используется в составе комбинированной терапией для эрадикации Helicobacter pylori.

К ограничению приема лекарства относится индивидуальная гиперчувствительность пациента. С осторожностью применяется больными с почечной или печеночной недостаточностью. Препарат принимается 1 раз утром перед едой, запивается небольшим количеством жидкости.

Схема использования препарата следующая:

  1. Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки с усилением симптоматики — минимальная доза 20 мг, в случае неэффективности — 40 мг. Продолжительность лечения — от 2 до 4 недель.
  2. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения, эрозивно-язвенный эзофагит — 0,02-0,04 г в течение одного-двух месяцев.
  3. Лечение пищевода Баррета, инициированного длительным использованием ГПВС, потребует приема 20 мг препарата/сутки. Продолжительность курса колеблется от одного до двух месяцев.
  4. Для устранения бактерии хеликобактер необходимо принимать минимальную дозу препарата дважды в сутки. Терапия продолжается в течение одной недели.
  5. Терапия островково-клеточной опухоли ПЖЖ начинается с подбора медицинским специалистом индивидуальной дозы. Первоначальный прием –0,06 г Омепразола. При отсутствии положительной динамики дозировка увеличивается вдвое и разбивается на три приема.
  6. Профилактика рефлюкс-эзофагита продолжается до полугода, с использованием ежедневной минимальной дозы.

Категорическими ограничениями являются беременность, лактация, детский возраст.

Омез–Инста

Является ингибитором фермент Н+-К+-АТФ-азу, выпускается в форме саше для приготовления суспензии. Снижает концентрацию базальной и вырабатываемой соляной кислоты. Пакетик содержит 20 мг активного ингредиента — омепразола. Вспомогательными являются бикарбонат натрия, сахароза, ксилит, мятный ароматизатор.

Медикамент используется при следующих патологиях:

  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период обострения;
  • ГЭРБ;
  • стрессовые язвы;
  • язвенный колит;
  • признаки заболевания Золлингера-Эллисона.

Средство используется в комплексном лечении поражений желудка. Категорическим ограничением является повышенная индивидуальная чувствительность к медикаменту, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, ГВ. Не применяется для лечения маленьких детей.

Содержимое пакета разводится в чашке с двумя ложками кипяченой воды, принимается за один час перед завтраком в следующих ситуациях:

  • обострение язвенных заболеваний органов пищеварения, эзофагит — по 0,02-0,04 г в течение 2-8 недель;
  • поражение органов после продолжительного приема нестероидных средств — 20 мг, один-два месяца;
  • воспаление стенок нижнего отдела пищевода — 0,02-0,04 г, на протяжении 30-60 дней;
  • реабилитационная терапия рефлюкс-эзофагита — минимальный объем в течение полугода.

При аденоме поджелудочной лечебная доза начинается с 0,06 граммов, возможно увеличение до 0,12. Подбирается врачом индивидуально.

Рабепразол–С3

Кишечнорастворимые капсулы, ингибитор протонного насоса. Активное вещество — рабепразол, проникает в обкладочные клетки желудка, активирует синтез гликопротеинов желудочного секрета, увеличивает выработку щелочи, способствующей нормализации уровня pH.

Показаниями к применению являются эрозивные и язвенные процессы в органах пищеварительной системы, неэрозивное гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, аденома поджелудочной железы, гастрит.

К ограничениям относятся индивидуальная непереносимость компонентов препарата, дефицит сахарозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

Запрещен к использованию в период беременности, лактации, детям до 12 лет.

Капсулы предназначены для перорального употребления, время и прием пищи не оказывают влияние на лечебные свойства рабепразола.

При язвенной патологии желудка и пептической язве анастомоза рекомендована ежедневная одноразовая доза 10-20 мг, продолжительностью от полутора до трех месяцев. Отсутствие отклика организма позволяет продолжить терапию еще на три месяца.

Язвенное заболевание 12-перстной кишки потребует аналогичной дозы препарата. Длительность курса лечения — 15-30 дней. При ГЭРБ и желудочно-пищевом рефлюксе назначается 0,01-0,02 г при длительности лечения 4-8 недель.

Терапия при нарушениях в работе поджелудочной железы характеризуется индивидуальным назначением дозы, начиная с 0,06 граммов. Длительность санации может достигать одного года.

Другие заменители Нольпазы российского производства

Кроме препаратов зарубежного производства, можно подобрать российские ЛС. Механизм их действия идентичен аналогам зарубежного производства.

Пантопразол Канон

Медикамент относится к лекарственной группе препаратов, обладающих антисекреторной активностью. Не оказывает влияния на двигательную активность системы пищеварения. Механизм действия обусловлен блокированием клеток, продуцирующих соляную кислоту. В сравнении с другими антацидными медикаментами Пантопразолу присуща большая химическая стабильность при нейтральном уровне рН.

Активным агентом лекарства является то же вещество, что и в Нольпазе.

Показанием к применению является наличие следующих заболеваний:

  1. Язвенные и воспалительные поражения желудка и кишечника.
  2. Эрозивные проявления, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
  3. Острая симптоматика гастродуоденальных патологий — изжоги, подташниваний, кислой отрыжки.
  4. Синдром Золлингера-Эллисона.

Используется в политерапии для эрадикации хеликобактер пилори совместно с антибактериальными препаратами.

Основным ограничением для использования антацида является индивидуальная невосприимчивость к его компонентам. Противопоказаниями также являются:

  • нервное пищевое расстройство;
  • онкология пищеварительных органов;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • совместное использование с Атазанавиром.

Несоблюдение последнего правила может привести к возникновению желтухи.

Строго воспрещен прием во время грудного вскармливания, в педиатрии. Использование при беременности следует согласовать с медицинским специалистом.

Таблетки принимаются внутрь перед завтраком, запиваются небольшой порцией кипяченой воды. В случае необходимости второго приема — рекомендуется использовать перед ужином.

Первичная доза при терапии язвенных патологий ЖКТ с усилением симптоматики обусловливается 0,04-0,08 г препарата, продолжительность терапии 30-60 дней. Лечение в межприступный период потребует минимальной дозы лекарства — 20 мг.

Удаление Helicobacter pylori происходит совместно с антибиотиками 7-14 дней. При аденоме поджелудочной железы назначается 0,04-0,08 г. Доза уменьшается вдвое в случае дисфункции печени.

Наличие тяжелой формы почечной недостаточности запрещает использовать антацид в профилактических целях.

Эзомепразол Канон

Средство для ингибирования протонного насоса. Уменьшает концентрацию соляной кислоты, угнетает продуцирование секрета железами желудка.

Активнодействующим веществом лечебного средства является эзомепразол магния дигидрат. Таблетки используются для лечения:

  • ГЭРБ;
  • пептического рефлюкса эзофагита;
  • язвенных патологий пищеварительной трубки;
  • поражений органов ЖКТ после продолжительного употребления нестероидных препаратов;
  • аденомы ПЖЖ.

Ограничением для использования медикамента является невосприимчивость больного к компонентам Эзомепразола, совместный прием с некоторыми противовирусными препаратами, наличие тяжелой степени почечной недостаточности.

Полным запретом служит период грудного вскармливания, детский возраст. Применение в период гестации и в детском старшем возрасте следует оговорить с лечащим врачом.

Таблетка проглатывается без разжевывания, 1 раз в сутки, запивается достаточным количеством чистой негазированной жидкости.

Схема терапии заболеваний следующая:

  1. Дистальный рефлюкс эзофагит — 0,04 г на протяжении месяца. При отсутствии положительного результата назначается повторный курс.
  2. Длительное паллиативное лечение эзофагита, профилактические меры — 0,02 г.
  3. ГРЭБ без признаков эзофагита потребует дозы в 20 мг.
  4. Комбинированная терапия хилобактер проводится совместно с антибактериальными лекарственными препаратами в течение одной недели.
  5. Для больных с поражением нестероидными противовоспалительными средствами назначается минимальная доза. Курс терапии от 4 до 8 недель.

Для лечения поджелудочной железы иногда применяется повышенная дозировка — 160 мг, которая разделяется на утренний и вечерний прием.

Капсулы с микрогранулами относятся к группе противоязвенных лечебных средств, при приеме проглатываются целиком. Блокируют работу протонного насоса, за счет чего снижается кислотная секреция париетальных клеток. При поражении ткани поджелудочной железы действие лекарства должно быть более продолжительным, чем при остальных патологиях желудочно-кишечной системы.

Активный агент — лансопразол. Показания к использованию:

  • стрессовые язвы;
  • пищевод Баррета;
  • рефлюкс эзофагит;
  • заболевание Золлингера-Эллисона;
  • функциональная диспепсия.

Основополагающим противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам Эпикура.

Категорическими ограничениями служат 1 триместр беременности, вскармливание младенца грудным молоком. С осторожностью назначается в последующих триместрах гестации, пожилым и лицам до 18 лет.

Дозировка:

  1. Локальные поражения слизистой тонкой кишки — минимальная доза 0,03 г, желудка — 0,03-0,06. Длительность терапии от 2 до 8 недель соответственно.
  2. Поражения органов пищеварения после использования НПВС — минимальный объем препарата, курс — 30-60 дней.
  3. Лечение рефлюкс-эзофагита и поражений прочих органов в межприступный период — 0,03 г, течением до полугода.

Зарубежные дженерики

Дженерики зарубежного производства представлены лекарственными средствами, обладающими сходным терапевтическим действием с оригинальным медпрепаратом.

Лосек МАПС

ЛС для уменьшения кислотности желудочного сока. Активнодействующее вещество — омепразол, концентрируется в канальцах обкладочных клеток и снижает секрецию соляной кислоты. Показатель кислотной среды зависит от дозировки активнодействующего агента. Ежедневный прием дженерика уменьшает кислотообразование, независимо от времени суток.

Лосек МАПС используется, как препарат первого ряда при лечении:

  • язвенных поражений органов пищеварения;
  • язв, ассоциированных с использованием нестероидных средств;
  • желудочно-пищеводного рефлюкса;
  • поражения ПЖЖ;
  • диспепсии, инициированной увеличением кислой среды.

Используется комплексной терапией для лечения хеликобактера пилори. Ограничением является непереносимость компонентов дженерика.

Возможен прием беременными, кормящими грудью после консультации с врачом.

Ппринимается утром целиком либо растворенным в стакане фруктового сока.

Дозирование средства:

  • язвенное поражение органов пищеварительного тракта — 1 (20 мг) таблетка/сут., в течение от двух недель, при отсутствии результатов лечения — 2 таблетки;
  • паллиативная методика — 2 единицы, при необходимости доводится до 4;
  • язва желудка — 1 таблетка каждый день на протяжении 4-6 недель, при необходимости — 2;
  • поражение поджелудочной железы — первоначальная доза 2 таблетки. При слабой реакции организма доза увеличивается до 120 мг за два приема.

Принадлежит к лекарственным средствам, угнетающим продуцирование Н+/K+-аденозинтрифосфатазы. Воздействуя на протонный насос, средство уменьшает выделение соляной кислоты клетками желудка. Принимается по таблетке утром за один час до еды.

Действующее вещество препарата — пантопразол натрия сесквигидрат. В пересчете на пантопразол, одна таблетка содержит 0,02 или 0,04 г активного агента, в зависимости от формы выпуска. Флакон с порошком для приготовления инъекций содержит 40 мг активного агента.

Использование дженерика рекомендуется в следующих случаях:

  1. Пептическая язва пищеварительных органов.
  2. Аденома ПЖЖ.
  3. Патологические гиперсекреторные состояния.
  4. Желудочно-пищевой рефлюкс различной формы тяжести.
  5. Наличие хеликобактера.

Для лечения органов пищеварительной системы назначается от 20 до 40 мг средства за один прием. Противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства, диспепсии невротического характера.

Не рекомендован детям до 12 лет. Беременным женщинам и кормящим грудью матерям назначается после тщательного обследования.

Способ применения лекарственного средства следующий:

  • рефлюксная болезнь легкой формы — 1 таблетка, при обострении рекомендуется увеличить до 2 единиц;
  • язва органов пищеварения — 0,02 г;
  • эрадикация нилобактер пилори — 0,04 г совместно с антибактериальными препаратами;
  • поражение ПЖЖ — начальная доза 80 мг, возможно увеличение до 160.

Лиофилизат Контролока вводится внутривенно, рекомендованная дневная доза — не более 40 мг.

Активный ингредиент представлен замещенным бензимидазолом, относится к категории ингибиторов водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы. Блокирует конечный гидрофильный этап выработки кислоты. Выпускается в таблетированной форме и порошке для приготовления внутривенного раствора. Одна таблетка содержит 0,04 г пантопразола.

Применение показано при:

  • язве желудка, 12-перстной кишке;
  • гастрите с повреждением слизистой поверхности, присутствии хеликобактера;
  • желудочно-пищеводном рефлюксе;
  • поражении слизистых пищеварительных органов вследствие приема нестероидных средств.

Не назначается при желудочно-кишечных расстройствах невротической природы, онкологии ЖКТ, невосприимчивости к пантопразолу, экципиентам лекарства.

Запрещен в педиатрии, возможно применение во время беременности, вскармливании грудным молоком после консультации с медицинским специалистом.

Способ применения — за час до утреннего приема пищи, запивается негазированной водой. Схемы применения при следующих патологиях:

  1. Язвенные дефекты двенадцатиперстной кишки, желудка — 0,04-0,08 г. Курс терапии продолжается от 2 недель до 2 месяцев соответственно.
  2. Эрозивный гастрит — 0,04-0,08 г, продолжительность 15 дней.
  3. Рефлюкс эзофагит — 20-40 мг, продолжительность один-два месяца.

При угнетении хеликобактера повышает чувствительность организма к антибиотикам.

Нео-Зекст

Противоязвенный медикаментозный препарат, уменьшает содержание кислотны в желудке путем блокирования ее секреции. Активнодействующим компонентом является эзомепразол. Выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток с 20 и 40 мг активного вещества.

Назначается к применению в следующих случаях:

  • пищевод Баррета;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • изъязвления в ЖКТ, связанные с использованием НПВП;
  • патологическая гиперсекреция.

Препарат первого выбора не используется при лечении заболевания, инициированного Hp. К ограничению использования относится наличие следующих факторов:

  • гиперчувствительность к эзомепразолу;
  • непереносимость фруктозы;
  • почечная недостаточность тяжелой формы.

Строго запрещен к применению при вскармливании грудью, детям, в возрасте до 12 лет. Прием во время беременности следует согласовать с лечащим врачом.

Лечебную форму употребляют целиком или разводят в половине стакана чистой воды. Схема использования Нео-Зекста :

  1. ГЭРБ — по 0,04 г продолжительностью 40 дней, при отсутствии надлежащей реакции следует повторить курс лечения.
  2. Поддерживающая терапия — 0,02 г, более двух месяцев.
  3. ГЭРБ без воспалительного поражения пищевода — 20 мг ежедневно в течение месяца.

Для патологических состояний гиперсекреции начальная дозировка составляет 0,04 г дважды в день, продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания.

Состав

В состав одной таблетки Нольпаза 20 входит 20 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), а также сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный в качестве вспомогательных веществ.

В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества.

Выпускается в виде овальных, немного двояковыпуклых таблеток, которые покрывает светлая коричнево-желтая пленочная оболочка. На изломе таблетка шероховатая, имеет цвет от белого до светло-желтого. Выпускается в контурной ячейковой упаковке по 14 штук, реализуется в картонных коробках по 1, 2 или 4 упаковки в каждой.

Нольпаза является гипоацидным препаратом, входящим в группу ингибиторов протонной помпы. В его составе есть действующее вещество — пантопразол, являющееся производным бензимидазола. Это вещество угнетает активность H+/K+АТФазы. Попадая в кислую среду, активный компонент Нольпазы превращается в фармакологически активную форму и обеспечивает блокировку последнего этапа гидрофильной секреции HCl в желудке. Базальная и стимулированная продукция соляной кислоты угнетается препаратом одинаково активно. Применение лекарства ведет к увеличению секреции гастрина, однако, это явление обратимое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется перорально, после чего его активный компонент быстро абсорбируется в кровоток. Биодоступность активного вещества — 77%, от приема пищи она не зависит. Наибольшая концентрация в плазме отмечается через 2-2.5 часа после употребления Нольпазы внутрь.

Характерной особенностью препарата является высокий уровень связи с белками крови – примерно 98%. Препарат метаболизируется в печени, его выведение происходит в виде метаболитов с мочой, незначительная часть – с калом. Время полувыведения пантопразола — 1 час, его метаболит выводится через 1,5 часа.

Больным, страдающим нарушениями функционирования печени, необходимо корректировать дозу лекарственного средства. Пожилым пациентам, а также больным, страдающим нарушениями почек, доза не корректируется.

Показания к применению

Прежде чем начинать лечение, необходимо четко знать от чего таблетки применяются. Показания к применению Нольпазы следующие:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь легкой степени;
  • рефлюкс-эзофагит различной степени (лечение и профилактика);
  • пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • состояния, провоцирующие гиперсекрецию (синдром Золлингера-Эллисона и др.);
  • эрадикация Helicobacter pylori (назначается в комбинации с антибиотиками).

Кроме того, показания к применению лекарства есть, если необходимо профилактическое средство для защиты от развития язвенных поражений людей, проходящих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противопоказания для приема Нольпазы следующие:

  • Высокая чувствительность к составляющим препарата (непереносимость фруктозы и др.).
  • Нольпаза 40мг не применяется вместе с противомикробными средствами для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и/или печени.
  • Нельзя принимать препарат людям с невротической диспепсией.

Препарат назначается с осторожностью:

  • Людям, страдающим болезнями печени. Если лечение проводится на протяжении длительного времени, следует обязательно контролировать у пациентов уровень печеночных ферментов.
  • Тем, у кого существует высокий риск развития язвы, кишечных, желудочных кровотечений.
  • Пациентам с высоким риском развития гиповитаминоза В12.

Как правило, прием препарата не провоцирует проявления нежелательных эффектов. Однако иногда возникают следующие побочные действия:

  • В функциях ЖКТ: нарушение стула, гастралгия, метеоризм, тошнота, повышение уровня печеночных ферментов. Редко отмечается гепатотоксическое влияние, желтуха, иногда – желтуха, которая сопровождается печеночной недостаточностью.
  • В функциях ЦНС: головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, нарушения зрения.
  • В функциях мочевыделительной системы: появление отеков, интерстициальный нефрит.
  • Возможно проявление аллергических реакций: зуда, сыпи на коже, крапивницы, светочувствительности. Редко развивается отек Квинке.
  • В некоторых случаях отмечается боль в мышцах, повышается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарственное средство применяется перорально. Инструкция на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед едой. Если врач назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в сутки, то лучше принять ее утром. Детальная инструкция по применению Нольпазы, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

Людям с легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как правило, назначается Нольпаза 20 мг, не более одной таблетки в сутки. Лечение продолжается от 14 дней до 1 месяца, иногда врач принимает решение о продлении терапии на 2 месяца.

При лечении обострения рефлюкс-эзофагита, а также в целях профилактики назначается по 20мг лекарственного средства один раз в день. Если существует высокая вероятность развития рецидива болезни, дозу увеличивают до 40мг 1 раз в день. Когда состояние улучшается, дозу снова снижают до 20мг. Взрослые, которые получают нестероидные противовоспалительные лекарства, принимают Нольпазу с целью профилактики язвенных поражений (20мг 1 раз в сутки).

В схемах эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза назначается по 40мг дважды в сутки, при этом прием препарата нужно комбинировать с приемом противомикробных препаратов. Пить таблетки нужно утром и вечером.

Те больные, которые страдают синдромом Золлингера-Эллисона и другими болезнями, которые сопровождаются усиленной секрецией, назначается изначально по 40мг дважды в день, если есть необходимость, доза может быть увеличена до 80мг ежедневно.

Если у человека есть нарушения в работе печени, то ежедневно ему можно принимать не более 20мг пантопразола. Перед тем, как начинать лечение препаратом, нужно обязательно пройти исследования и исключить наличие злокачественной опухоли в пищеводе и в желудке.

Передозировка

Информации о передозировке не поступало. Препарат хорошо переносится даже в больших дозах. Если человек чувствует себя плохо, необходимо провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если сочетать прием препарата и кетоконазол и другие средства с рН-зависимой абсорбцией, биодоступность последних снижается.

Если Нольпаза принимается с антикоагулянтами кумаринового ряда, то эффективность последних может меняться.

При сочетании приема Нольпазы с антацидными препаратами, фармакокинетика этих средств не меняется.

Условия продажи

Реализуется в аптеках по рецепту врача.

Хранить лекарственное средство нужно в сухом месте, беречь от попадания света. Температура хранения должна составлять от 15 до 30 градусов.

Срок годности

Хранить препарат можно 2 года.

Особые указания

Перед началом лечения нужно обязательно исключить у пациента наличие онкологического новообразования, так как в процессе лечения могут маскироваться симптомы, в связи с чем постановка диагноза не будет сделана своевременно. Если через месяц у пациента будут отсутствовать результаты лечения препаратом, ему нужно пройти еще одно обследование. При продолжительном лечении необходимо обязательное регулярное наблюдение у врача. На быстроту реакции, работу с механизмами и управление автотранспорта Нольпаза не влияет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат Нольпаза, аналоги которого реализуются в аптеках, иногда в процессе лечения может заменяться другими средствами. Структурными аналогами по действующему веществу являются следующие препараты: Контролок, Пептазол, Зипантола, Пантаз, Пулореф, Кросацид, Санпраз, Панум, Ультера.

Цена на аналоги препарата варьируется в пределах от 80 до 600 руб. Аналоги имеют аналогичную продуктивность и могут назначаться вместо Нольпазы только после одобрения лечащего врача.

Омез или Нольпаза — что лучше?

Омез — противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы с действующим веществом омепразолом. Препарат, как и Нольпаза, эффективно снижает уровень соляной кислоты. Как свидетельствуют отзывы пациентов, Нольпаза действует более быстро и эффективно.

Что лучше: Омепразол или Нольпаза?

Омепразол также относится к группе ингибиторов протонной помпы и подавляет секрецию соляной кислоты. Действие препарата также эффективно, но взаимозаменять Омепразол и Нольпазу без одобрения врача не следует.

Нольпаза или Ультоп — что лучше?

Действующим веществом препарата Ультоп также является омепразол. Существует ряд противопоказаний для его приема, в частности, препарат не используют для лечения детей до 12 лет. Определить, какой препарат эффективнее – Нольпаза или Ультоп, может только врач, учитывая при этом индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

Синонимы

Пантаз, Пептазол, Санпраз.

Детям

Нольпаза не используется для лечения детей и подростков до 18 лет, так как до сих пор отсутствуют данные о безопасности такой терапии и ее эффективности.

С алкоголем

Клинические испытания не показали значимого воздействия препарата с этиловым спиртом. Тем не менее, Нольпаза и алкоголь несовместимы, так как спиртное нельзя употреблять при заболеваниях, которые лечат этим препаратом.

При беременности и лактации

Сейчас не существует достаточного опыта использования Нольпазы в период беременности и кормления. Средство беременной женщине может назначить лечащий врач, прежде четко оценив пользу для женщины и риск для плода. Лечение Нольпазой в период беременности проводится в минимальных дозах и на протяжении короткого срока. Нет данных о попадании действующего вещества в молоко. Перед лечением в период лактации нужно посоветоваться с врачом. Возможно, будет необходимо прервать кормление.

Отзывы на Нольпазу

Как отзывы врачей на таблетки Нольпаза, так и отзывы на форумах преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что положительный эффект от лечения, как правило, появляется после продолжительного приема средства.

В частности, отмечается положительный эффект при лечении язвы желудка, при болях в желудке во время гастрита. По мнению пациентов, препарат эффективно снимает ощущение тяжести в желудке. Выраженных побочных эффектов не отмечается.

Цена на Нольпазу, где купить

В среднем цена на таблетки Нольпаза 20 мг составляет 160-180 руб. (упаковка 14 шт.). Купить таблетки Нольпаза 40 мг можно по цене от 210-270 руб. (упаковка 14 шт.).

Цена в Украине таблеток 20 мг равняется в среднем 60 грн., стоимость Нольпаза 40 мг составляет 110 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Нольпаза таб. кишечнораств. п/о плен. 40мг №14Крка-Рус ООО 255 руб.заказать
  • Нольпаза таб. кишечнораств. п/о плен. 40мг №56Крка-Рус ООО 749 руб.заказать
  • Нольпаза таб. кишечнораств. п/о плен. 20мг №56Крка-Рус ООО 430 руб.заказать
  • Нольпаза таб. кишечнораств. п/о плен. 20мг №14Крка-Рус ООО 119 руб.заказать
  • Нольпаза таб. кишечнораств. п/о плен. 20мг №28Крка-Рус ООО 279 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Нольпаза 40 мг 28 таблКРКА-Рус ООО 570 руб.заказать
  • Нольпаза 20 мг 28 таблКРКА-Рус ООО 359 руб.заказать
  • Нольпаза 20 мг 14 таблKRKA-Рус 132 руб.заказать
  • Нольпаза 20 мг 56 таблООО «КРКА-РУС» 548 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Нольпаза 40мг №1 лиофилизат для раствора для инъекций KRKA д.д Ново место/Лабораторіос Алкала Фарма С.Л/Валдефарм, Словенія/Іспанія/Франція 81 грн.заказать
  • Нольпаза Контрол 20 мг N14 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина 90 грн.заказать
  • Нольпаза 20 мг N14 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія 66 грн.заказать
  • Нольпаза 20 мг №28 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія 105 грн.заказать
  • Нольпаза 40 мг N28 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія 166 грн.заказать

ПаниАптека

  • Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 40мг №28 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 193 грн.заказать
  • Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 40мг №14 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 109 грн.заказать
  • Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 20мг №14 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 66 грн.заказать
  • Нольпаза флакон Нольпаза пор. д/ин. 40мг №1 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 100 грн.заказать
  • Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 20мг №28 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 120 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *