Опухоль на ребре

Опухоль на ребре

Отчего появляются бугорки на грудной клетке?

Наличие на теле различных шишек, наростов, которых раньше там не было, должно настораживать человека. Если бугорки появляются на грудной стенке, обычно это сопровождается дискомфортными ощущениями и косметическими дефектами.

Провоцирующие факторы

Женщины при обнаружении шишки чаще идут к доктору за консультацией, потому что им более важен внешний вид. Мужчины, в свою очередь, затягивают ситуацию до последнего, рискуя собственным здоровьем и нередко жизнью. Ведь немалая доля наростов и шишек описываемой области представлена злокачественными первичными опухолями или их метастазами.

При малейшем изменении внешнего вида грудной клетки, появлении бугорков, особенно с измененной над ними кожей, следует обратиться за консультативной помощью к доктору для углубленного диагностического поиска и коррекции причины и следствия.

Также появление бугорков на груди может развиваться вследствие иных процессов:

  1. Довольно часто шишка на грудной клетке возникает у пожилых пациентов. Ее появление связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящей. Они подвергаются обызвествлению – отложению в межклеточном пространстве солей кальция. Эти шишки не вызывают болевого синдрома, но могут изменять внешний вид грудной клетки.
  2. Появление бугорков может быть вызвано явлениями остеохондроза или остеоартрита. При этом параллельно существует воспаление и дегенеративно-дистрофическая дезорганизация. Возраст пациентов при этом заметно моложе. Выявлено преобладание мужчин.
  3. Еще один возможный причинный фактор – возрастная оссификация. Костная ткань при этом разрастается. Но оперативного лечения для коррекции этой патологии не предусмотрено из-за возраста и большого числа сопутствующих заболеваний.
  4. Необходимо при деформации грудной клетки выяснять, переносил ли пациент в детстве рахит. Обычно такие изменения типичны для этой патологии.
  5. Также следует выявить факт травмы – удар грудной клеткой. При застарелом ушибе, вывихе или переломе возможно образование различных шишек на грудной клетке.
  6. Еще одна группа заболеваний связана с воспалением хрящевых прослоек между ребрами и грудиной. Эта патология называется болезнью Титце или воспалительным перихондритом. При пальпации реберно-грудинных сочленений пациент ощущает сильную боль. В лечении используются НПВС.

Опухоли

Большая часть шишек области грудной клетки появляется из-за доброкачественных новообразований. Пациенты при этом страдают этими патологиями примерно в равном гендерном соотношении. С возрастом вероятность развития этих опухолей повышается.

Самая безобидная из числа опухолей – липома. Это образование состоит из клеток жировой ткани – адипоцитов. Обыденное название опухоли – жировик. Он может быть расположен в любой области грудной стенки. Чаще всего липома развивается у женщин на фоне дисгормональных нарушений после менопаузы.

Но у мужчин она тоже может появляться на грудной стенке. Отличительная черта липомы – смещаемость относительно соседних структур и плотно-эластичная консистенция. Это связано с морфологической особенностью опухоли – наличием четкой капсулы. Болевой синдром липома вызывает редко. Пациенты жалуются обычно лишь на наличие образования.

Папилломы редко достигают больших размеров. Тем не менее, они могут стать причиной появления небольших бугорков на коже. Внешне они выглядят как бородавки.

Папилломы могут висеть на «ножке», поэтому они напоминают свисающую каплю. Эти образования легко травмируются и отрываются.

Именно этот факт делает эти опухолевидные образования опасными. Ведь их травматизация может привести к малигнизации – озлокачествлению. При неправильной гигиене папилломы вызывают зуд, а при случайной травме – жжение, боль.

Атерому едва ли можно отнести к опухолям. В большей степени это киста сальной железы. Она образуется в результате закупорки выводного отверстия. Содержимое скапливается в полости сальной железы, не находя выхода. При этом создаются благоприятные условия для того, чтобы присоединилась вторичная микрофлора.

Гноеродные бактерии быстро вызывают выраженное воспаление. Это сопровождается резким болевым синдромом, покраснением и температурной реакцией как со стороны места поражения, так и всего тела в целом.

Содержимое ненагноившейся атеромы – белая творожистая субстанция плотной консистенции. Когда киста нагноилась, имеет место наличие желто-зеленой жидкости с неприятным запахом. Лечение этого образования подразумевает своевременное удаление до тех пор, пока не развилась вторичная гнойная инфекция.

Невринома – самая болезненная опухоль. Это неудивительно, ведь она исходит из нервной ткани. Это новообразование является доброкачественным.

В области грудной клетки оно обычно расположено в межреберных пространствах. Опухоли небольшого размера и овальной формы. При пальпации появляется боль. Иногда в состоянии покоя пациент жалуется на боли по ходу межреберий. Они связаны с этими образованиями напрямую.

Существует еще одно опухолевидное образование описываемой области – гигрома. Она связана с воспалительными изменениями в сухожильных влагалищах мышц. Обычно триггерным фактором является травма. Она индуцирует хроническое воспаление влагалищ.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо выяснить причины появления патологии. Для этого нужен перечень диагностических процедур:

  1. В первую очередь исключается онкопатология. Для этого тщательно собираются жалобы и анамнез. У женщин проводят скрининговое обследование на рак молочной железы. Оно включает маммографию и ультразвуковое исследование органа. У мужчин поиск направлен на выявление новообразований легких, желудка и предстательной железы.
  2. Следующий шаг – консультация травматолога или хирурга. Они могут назначить УЗИ патологических образований, чтобы определить характер и содержимое бугорков. При посттравматическом характере образования в большинстве случаев требуется операция.

    Также хирургическое вмешательство требуется при осложненном течении доброкачественных опухолей. Удаленные образования исследуют в патологоанатомическом отделении с использованием гистологического метода.

Обычно пациенты при обнаружении патологических образований на грудной клетке прибегают к использованию народных методов лечения. Если имеет место нагноение доброкачественного новообразования, или опухоль изначально злокачественная, то самолечение приведет только к усугублению состояния. Для купирования незначительного воспалительного процесса и рассасывания небольшой шишки может помочь компресс из капустного листа, можно с медом.

За помощью сначала следует обратиться к специалисту широкого профиля. Это может быть терапевт или хирург в поликлинике. Возможно самообращение в травматологический пункт. Доктор назначит рентгенографическое или ультразвуковое исследование.

При наличии болевого синдрома и невозможности провести оперативное вмешательство используются нестероидные противовоспалительные средства местно или в виде инъекций, порошков, таблеток. Если исключены доброкачественные и злокачественные опухоли, можно использовать физиотерапевтические методы лечения.

Хирургическое лечение показано при нагноении бугорков или выраженных симптомах. Противопоказаниями могут являться хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Прогноз выживания при саркоме молочной железы и ее лечение

Саркома молочной железы – не часто встречающееся злокачественное образование в груди, имеющее не эпителиальный характер, прогрессирующий рост и плохой прогноз. Выделают саркому правой груди, левой и обеих.

Все новообразования, возникающие в органе, являются потенциально опасными, тем более имеющие злокачественный характер. Понятия «саркома» и «рак» разграничивают не просто так. Что такое саркома молочных желез и почему находится в отдельной категории?

Код заболевания по МКБ

Рак молочной железы — новообразование, возникающее в эпителии. Саркома груди не относится к данному типу, поэтому выделена в отдельную группу.

По МКБ-10 код заболевания С50.

В данном случае онкология может образоваться из тканей:

  • сосудистой
  • мышечной
  • фиброзной
  • жировой
  • лимфы

Именно из-за поражения данных тканей саркома груди имеет более выраженный характер. Как правило, заболевание всегда имеет злокачественный характер и быстрое течение с метастазами. Патология груди встречается у женщин и мужчин, но на нее приходится не более 2% из всех онкологий груди. К тому же развитие медицины в данной области позволяет оказать качественное лечение и добиться увеличения жизни пациента.

Классификация заболевания

Заболевание относят к нескольким классификациям по различным признакам.

Саркома груди может быть:

  • фаллоидная, листовидная
  • постлучевая
  • первичная

Характер возникновения заболевания может быть как первичным, так и вторичным. В основном болезнь имеет вид плотного очага, возникшего на фоне уже имевшейся листовидной опухоли молочной железы. Из потенциально злокачественного образования в дальнейшем болезнь переросла в саркому. Но встречаются патологии груди, образование которых не имеет видимых причин.

Разновидности саркомы по морфологическим признакам:

  • фибросаркома груди затрагивает соединительную ткань, наиболее часто встречающийся тип
  • лейомиосаркома грудной железы поражает гладкую мышечную ткань, имеет быстрое течение
  • фиброзная гистиоцитома груди — редко встречающаяся тяжелая форма
  • рабдомиосаркома — страдают преимущественно молодые девушки, имеется тенденция к метастазам
  • липосаркома затрагивается жировую ткань, болезнь поражает обе груди
  • остеосаркома грудной железы — страдает костная ткань
  • хондросаокома — болезнь поражает хрящевую ткань и диагностируется у женщин в возрасте
  • ангиосаркома грудной железы — очаг болезни находится в кровеносных и лимфатических сосудах, а также в эндотелиальных клетках

Гистология саркомы

Чтобы определить степень саркомы проводится диагностика — гистологическое обследование. На основании гистологических анализов определяется структура образования. Она может быть веретеноклеточной – наиболее частый тип. Остеосаркома или ангиосаркома груди встречаются очень редко, но имеют наиболее тяжелое течение болезни. Биоматериал необходимо тщательно диагностировать. В зависимости от количества пораженных клеток, врач может обозначить структуру как гигантоклеточную. Опасной структурой образования является круглоклеточная форма. При ней наблюдаются метастазы, рецидивы и низкий процент выживаемости.

Две другие структуры нельзя в полной мере назвать онкологическими, но они представляют потенциальную опасность. Встречаются смешанные типы заболевания, при которых разные пораженные ткани взаимодействуют друг с другом. Иногда наблюдается псевдосаркома, которая долгое время ведет себя спокойно и не дает метастазы.

Стадии саркомы

Опухоль может отличаться по характеру течения и размером очага. Выделяют несколько стадий заболевания:

  • первая стадия — размер опухоли не превышает 3 см и обходит стороной сосуды, нервы, остальные ткани и органы, имеется четкая локализация
  • вторая стадия — опухоль до 5 см, затрагивает соседние ткани
  • третья стадия — затрагивается соединительная ткань, присутствуют метастазы
  • четвертая стадия — злокачественное образование растет в размере и дает обширные метастазы; нормальная работа многих органов и организма в целом нарушена

Каждая стадия предполагает индивидуальный вариант лечения. Не стоит относиться пренебрежительно к этому заболеванию, поскольку выживать удается далеко не всем больным. Заболевание, диагностируемое на начальных этапах, имеет больше шансов на выздоровление. Более длительное лечение потребуется на поздних стадиях.

Симптомы заболевания

На первых этапах, как и большинство серьезных заболеваний, проявление патологии незначительно или отсутствует. Женщина не чувствует болезненность груди и не обнаруживает никаких внешних изменений. В большинстве случаев болевое ощущение, начавшееся внезапно имеет доброкачественную природу. К примеру, это признак мастопатии и иных видов заболеваний.

Если какой-то симптом длится продолжительное время и сопровождается:

  • изменениями поверхности кожи
  • деформацией соска
  • выраженным венозным рисунком
  • болью в молочной железе
  • увеличением груди
  • выделениями и сосков разной консистенции и цвета — то дело в саркоме молочной железы.

Если присутствует хотя бы один симптом саркомы молочной железы из перечисленных – необходимо обратиться к врачу. Болезнь имеет тенденцию к быстрому развитию, поэтому если долго не обращать внимания на состояние своего органа, могут возникнуть осложнения.

Симптомы запущенной стадии болезни

Иногда пациенты даже не знают, что не только больны онкологией, но и находятся на последней или предпоследней стадии. В таком случае у них могут наблюдаться симптомы:

  • боль не только в груди, но и в разных частях тела
  • одышка
  • колющие, режущие боли в правом боку
  • боли в животе
  • анемия
  • частые простудные и инфекционные болезни
  • кровоточивость
  • слабость
  • кашель с кровью и другие.

Причины патологии

Исследования в данной области ведутся постоянно, поэтому список причин регулярно изменяется и дополняется. Единого мнения о природе новообразований в медицине нет. Причина чаще всего заключается в совокупности моментов. На возникновение болезни влияют такие факторы:

  • наследственность
  • нездоровый образ жизни
  • плохая экология
  • взаимодействие с вредным производством
  • травмы груди
  • сопутствующие заболевания груди и иных органов
  • радиация

Чем больше негативных факторов и чем старше пациент – тем больше риск развития заболевания. В группу риска попадают люди с отягощенной наследственностью. Если среди ближайших родственников были случаи онкологии – следует более тщательно проверять свое здоровье, вовремя лечиться. Предотвратить заболевание всегда легче и быстрее, чем лечить.

Для профилактики рекомендуется регулярно обследовать грудь в домашних условиях. Для этого нужно обращать внимания на кожные покровы, симметрию груди и наличие отклонений. Также необходимо проводить пальпацию груди на наличие уплотнений или новообразования. При любых признаках, указывающих на нарушение органа, необходимо срочно обратиться к врачу. Для более достоверной оценки необходимо хотя бы раз в полгода проходить исследования груди и общего состояния организма.

Влияние продуктов питания на здоровье молочных желез

Пища для организма — источник питательных веществ. В результате усвоения витаминов и минералов человек живет и поддерживает свое здоровье. Мы получаем белки, жиры, углеводы и иные вещества, необходимые для жизнедеятельности. Из них организм строит новые клетки, участвует в обменных и иных процессах. При правильном питании человек хорошо себя чувствует, отлично выглядит, у него много энергии и сил. Питание влияет на работу всех органов и является основой их здоровья.

Однообразный рацион с присутствием большого количества жирной пищи, фаст-фуда, копченостей, жареной еды, полуфабрикатов, алкогольных напитков и мучного способствует образованию раковых клеток. В организме любого человека каждый день образуются раковые клетки. Однако при правильной работе иммунной системы они моментально уничтожаются. Последние исследования доказали, что глюкоза является благоприятной средой для их активного роста.

Женщины, у которых молочная железа не здорова, должны отказаться от употребления вредных продуктов, особенно от сладкого. Посредством угнетения органов вредными веществами, поступающими с пищей, люди из группы риска только ухудшают свое здоровье.

Для профилактики онкологии груди, необходимо употреблять больше фруктов, овощей, белка. Лечебный эффект окажут: любой молочный продукт, орехи, злаки, зелень, брокколи и другие.

Диагностика заболевания

Проблемами груди занимается врач маммолог и онколог. При подозрениях на саркому необходим цитологический анализ — врач направляет пациента сдать кровь и мочу. На основании этого ставится диагноз. Также необходимо выполнить дополнительные исследования:

  • УЗИ молочных желез
  • рентген груди
  • доплер УЗИ
  • МРТ груди
  • цитологическое исследование
  • биопсия
  • КТ грудной клетки

Говоря о цитологии при саркоме молочной железы, достоверность данной процедуры не является 100% и требует уточняющих методов. Цитология крови скажет о саркоме при увеличении СОЭ и лейкоцитов.

На маммографии или ультразвуковом исследовании расшифровка покажет саму опухоль, выявит ее характер и определит размер. Диагностирование покажет узловато-бугристые очаги заболевания. Допплерография молочных желез покажет состояние сосудов. После этого необходимо пройти томографию других органов, чтобы выявить метастазы. Конечным и наиболее информативным исследованием является биопсия молочных желез. Она необходима чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию груди.

Гистология пораженных участков молочной железы проводится тонкоигольной биопсией или трепанобиопсией. Саркома грудной железы может быть доброкачественной, пограничной или злокачественной. Точность проведения биопсии обусловлена дополнительными исследованиями, сделанными ранее. Без ультразвукового и других исследований биопсия может показать не достоверный результат. Поэтому рекомендуется провести комплексные исследования. По результатам биопсии могут обнаружиться мутировавшие клетки с увеличенными ядрами, элементы стромы и отсутствием эпителия. Эти данные говорят о саркоме молочной железы

Лечение саркомы

Средство для моментального избавления от онкологии пока не изобретено. Обнаруженное на ранних стадиях заболевание молочных желез поддается лечению, но только с использованием комплексных методов. Они способны вылечивать пациентов. На ранних стадиях заболевания выполняется оперативное вмешательство в виде мастэктомии или радикальной резекции. Выбор зависит от результатов анализов, но более эффективен первый метод. В этом случае удаляется весь орган во избежание метастаз.

Если опухоль имеет небольшие размеры и риск метастаз низкий – выполняется частичное удаление. Затрагиваются только пораженные участки. После проведения такой операции нередки случаи повторной онкологии, поскольку мутировавшие клетки могли быть удалены не полностью. Это понижает шансы на выживание пациентов. Именно поэтому рекомендуется удаление всей молочной железы. После этого по желанию пациентки можно провести установку искусственных имплантантов для сохранения формы груди.

Сложнее терапия проходит при наличии метастаз. Если раковые клетки поражают лимфоузлы – проводят лимфаденэктомию – удаление лимфоузлов. После операции пациентка проходит курс химиотерапии с использованием антибиотиков, цитостатиков, антиметаболитов и иных препаратов.

Если размер опухоли неоперабельный – это случай для лучевой терапии. Методика проводится с целью уменьшения размера опухоли. После этого операция проходит более качественно.

Домашние способы лечения при данном заболевании исключаются. Ни один народный метод не может избавить от онкологии, а навредить запросто. Поэтому лечение травами и отварами заболеваний молочных желез возможно только по согласованию с врачом и не является самостоятельным методом.

Прогноз после лечения

Прогноз выживания при саркоме молочной железы зависит от характера опухоли и возраста пациентки. Прогнозирование не имеет четкости, поскольку даже полное удаление органа не гарантирует отсутствие в будущем рецидивов.

Первые пять лет после лечения в 50-70% случаев проходят без возобновления болезни. Благоприятный прогноз касается первой и второй стадии заболевания. При третьей и четвертой стадии выживаемость составляет около 10%.

Современные технологии, своевременное обращение за помощью, здоровый образ жизни и вера в успех, несомненно, являются главным оружием против борьбы с опасным недугом. Главное не относится халатно к своему здоровью и не давать болезни никаких шансов на победу.

Саркома молочной железы фото

Саркома молочной железы – это злокачественное новообразование молочной железы. Представляет собой образование неэпителиального типа. Свойственно стремительное агрессивное развитие, диссеминация, осложнения. Образуется преимущественно из соединительной ткани самой молочной железы, в отличие от обычного ракового заболевания, прогрессирующего из клеток, расположенных в млечных протоках.

Что представляет собой соединительная ткань? Грудная железа состоит из железистой (которая впоследствии заменяется на жировую ткань при беременности, либо с возрастом) и соединительной тканей. Последняя представляет собой оболочку вокруг долек млечных протоков. В этой оболочке, как правило, начинает свой рост и развитие саркома.

Заболевание поражает 2% населения. Возраст, пол и расовая принадлежность значения не имеют. Если патология развивается у мужчин, она носит название саркома грудной железы. По МКБ-10 присвоен код С50 (злокачественное новообразование молочной железы).

Классификация саркомы

Саркома груди в единичных случаях развивается обособленно. В половине случаев развивается на фоне листовидной опухоли. Как правило, одновременно способны развиться раковая опухоль шейки матки, влагалища, прямой кишки.

Выделяют следующие две подгруппы: истинная саркома (первичная); вторичная саркома (образуется метастазированием от другой опухоли, так как метастазы распространяются с током крови и лимфы по всему организму).

С гистологической точки зрения образования делятся на:

  • Фибросаркому (30% от общего числа сарком, отличительная особенность – отсутствие изъязвлений и кровоточивости).
  • Липосаркому (новообразование образуется из перерожденной жировой ткани, риск развития в обеих молочных железах крайне высок).
  • Ангиосаркому (сосудистая опухоль, образующаяся из сосудистого эндотелия, порастает вглубь молочной железы, впечатляющая степень метастазирования).
  • Рабдомиосаркому (зарождение в поперечно-полосатой мускулатуре, трудно поддается дифференцировке, встречается преимущественно у женщин до 25 лет).
  • Остеосаркому (образование костной ткани, редкая и агрессивная форма).
  • Хондросаркому (связана с хрящевой тканью, как и остеосаркома, встречается крайне редко).

Все виды сарком объединяет стремительное течение, склонность к метастазированию, слабый ответ на проводимое лечение.

Причины

Нет истинных причин, способных спровоцировать образование заболевания. Формирование опухоли вызвано порой указанными факторами:

  • Отягощённый онкологический анамнез. Повышение риска вследствие наличия онкологии среди членов семьи.
  • Травмы. Механическое повреждение железистой ткани приводит к росту атипических клеток.
  • Мастит. Инфекционно-воспалительный процесс, механизм развития которого схож с травматическим повреждением.
  • Ионизирующее облучение. Излучение представляет собой опасный вид облучения для соединительной ткани, в ней повышается склонность клеток к митозу.

  • Перерождение доброкачественного образования.
  • Неблагоприятная экология, воздействие солнечной радиации.
  • Злоупотребление пребыванием в солярии.
  • Воздействие химических веществ. Попадание в организм вдыханием паров, газов, испарений (формальдегид, ртуть, нитрил, толуол, бензол).
  • Инфекционные, вирусные процессы в организме (туберкулез, гепатит В, цитомегаловирус).
  • Эндокринные нарушения. Способствуют истощению организма, что влечёт сбои в функционировании органов и тканей.

Многогранность причин делает саркому чрезвычайно непредсказуемым заболеванием. Невозможно предсказать, какой из перечисленных факторов окажется решающим в формировании болезни.

Симптомы

Заболеванию свойственен быстрый темп развития. Метастазирование приводит к появлению сопутствующих симптомов общего характера: мышечная слабость, понижение работоспособности, боли в области спины и правого подреберья, субфебрильная температура, склонность к частым простудным заболеваниям. Конкретные симптомы саркомы напрямую связаны со стадией заболевания.

Разработана стандартная классификация TNM (Tumor, Nodus, Metastasis), выделяющая четыре стадии и сопутствующие им симптомы.

Первая стадия – размер опухоли в пределах 3 см, отсутствует поражение лимфатических узлов и образование метастазов.

Вторая стадия – образование активно увеличивается и прорастает в окружающие ткани. Размер не больше 5 см. Регионарные узлы не поражены, метастазов нет.

Третья стадия – рост образования приводит к заметным со стороны изменениям: поражённая грудь увеличивается в размере, деформируется. В близлежащих лимфатических узлах (подмышечная и надключичная область) начинают развиваться первые метастазы.

Четвёртая стадия может характеризоваться сильной деформацией молочной железы. Метастазы в различных органах и системах, резкое ухудшение общего самочувствия, желтушность кожных покровов, сильная анемия.

Общие симптомы включают узловое уплотнение; проявление и расширение венозной сетки на груди; истончение кожи; болезненность (за счёт поражения аксонов нервных волокон); появление кровоточащей язвы.

Указанные симптомы возникают в результате деструктивного процесса в окружающих тканях, выделения медиаторов воспаления. На фоне этого возможно развитие осложнений. Часто может встречаться пиодермия верхних слоев кожи, которая перетекает в абсцесс или флегмону. В терминальную стадию также входит кахексия – резкое истощение организма.

Диагностика опухоли

Для подтверждения злокачественности образования, виды саркомы, стадии и выбора последующей тактики лечения полагается провести диагностику.

Врач-гинеколог на осмотре проводит визуальный осмотр, применяет пальпаторный метод. В ходе такого обследования может быть выявлена отечность молочной железы, гиперемия, бугристое уплотнение внутри железы. На основании этого назначается комплекс мероприятий. Фиброаденома, раковая опухоль, абсцесс, туберкулезный инфильтрат на первичном осмотре могут быть поставлены неверно вместо саркомы.

В первую очередь проводят маммографию. Это рентгенологический снимок, с помощью которого определяют наличие уплотнения, повреждение регионарных лимфатических узлов.

При обнаружении на снимке опухоли проводится дуктография. Это рентгенологическое исследование с помощью контраста (верографин, урографин, уротраст). Контрастное вещество вводится в млечные протоки. Определяется чёткая локализация опухоли, её контуры, границы, степень прорастания в соседние полости грудины.

Клинический анализ крови считается достоверным методом ранней диагностики. Особое внимание следует уделить показателям:

  • Лейкоциты. Значительное отклонение выше и ниже нормы, присутствие незрелых форм.
  • Тромбоциты, гемоглобин. Происходит снижение показателей, развивается анемия.
  • СОЭ. Резкое увеличение показателя.

Сдается анализ на опухолеассоциированный маркер СА 15-3 (высокомолекулярный гликопротеин для диагностики аденокарциномы молочной железы).

Гистологический анализ опухоли проводится для подтверждения того, что процесс злокачественный. Осуществляется методом биопсии.

По рекомендации врача назначается сцинтиграфия – внутривенный ввод радионуклидов с последующим фиксированием излучения на гамма-камеру. Позволяет судить о степени поражения тканей.

Лечение включает в себя комбинированный подход. Удаление саркомы проводится методикой оперативного вмешательства. Предварительно проводится лучевая терапия для уменьшения размеров образования. Характер оперативного вмешательства определяется стадией болезни.

Резекция опухоли позволяет сохранить поражённый орган, и в дальнейшем при помощи маммопластики возможна реконструкция поражённого органа. Проведение операции допустимо на первой стадии.

Тотальная мастэктомия при саркоме полностью удаляет поражённый орган. По ходу проведения операции может быть дополнена лимфаденэктомией (удаление поражённых регионарных лимфатических узлов).

При благоприятном исходе операции начинается следующий этап в лечении – химиотерапия и лучевая терапия.

Химиотерапия включает приём цитостатиков для предотвращения дальнейшего митоза поражённых клеток. Рекомбинантный интерферон принимается для предотвращения пролиферации опухолевых клеток. Иммунные препараты принимаются для выработки Т-киллеров (цитотоксические Т-лимфоциты).

Лучевая терапия, или радиоактивная терапия, заключается во введении источника излучения (Ra-226, Ir-192, I-125) в поражённые органы, что позволяет облучать конкретный опухолевый очаг. Соседние органы и ткани при этом испытывают минимальное воздействие.

Важно учитывать, что саркома – более агрессивное заболевание, чем рак. Проводимая химия становится малоэффективной, клетки становятся устойчивые к различным видам терапии, не реагируют на лечение ингибиторами эстрогенов – клетки саркомы лишены эстрогензависимых рецепторов.

Прогноз заболевания

Исход болезни зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль. При обнаружении на первой стадии шансы на ремиссию с выживаемостью в течение пяти лет увеличиваются до 85%. При обнаружении на более поздней стадии процент выживания резко снижается до 40%. Если запустился процесс метастазирования – прогноз становится неблагоприятный. Терапию проводят для предотвращения получения новых опухолей и для облегчения симптоматики.

Саркома склонна к рецидиву. Метастазы могут вновь появиться в месте рубцов, оставшихся после операции, в костной и лёгочной ткани.

Саркома молочной железы – чрезвычайно коварная и агрессивная болезнь, демонстрирующая неблагоприятный прогноз. Для предотвращения образования опухоли следует проводить комплекс мероприятий. Регулярное ежегодное обследование у маммолога, УЗИ молочных желёз, исключение травматизации груди от ушиба или от ненадлежащего инвазивного обследовании груди, сведение к минимуму посещения солярия, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Саркома молочной железы – не часто встречающееся злокачественное образование в груди, имеющее не эпителиальный характер, прогрессирующий рост и плохой прогноз. Выделают саркому правой груди, левой и обеих.

Все новообразования, возникающие в органе, являются потенциально опасными, тем более имеющие злокачественный характер. Понятия «саркома» и «рак» разграничивают не просто так. Что такое саркома молочных желез и почему находится в отдельной категории?

В зависимости от локализации выделяют первичную и вторичную саркому. Первый тип — это опухоль, чей первоначальный очаг находится в области груди. Вторичная — это метастазы, которые передались от первичной опухоли в других органах через кровь или лимфу. По строению различают 5 типов саркомы молочной железы. Описание предложено в таблице:

Стадия Описание
Первая Размер опухоли составляет 3 см
Метастазы не распространяются
Вторая Увеличивается до 5 см
Начинает метастазирование на близлежащие органы
Третья Передается на локальные лимфоузлы
Четвертая Грудь деформируется, опухоль может распадаться

Прогнозы выживаемости при раке грудины

Рак грудины встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. За последние годы наблюдают увеличение заболеваемости и смертность от болезни, несмотря на улучшение методов диагностики, лечения и реабилитации.

Прогнозы выживаемости при раке грудины у женщин и мужчин зависят от множества факторов: возраста, вида опухоли, стадии, степени тяжести, индивидуальных особенностей, сопутствующей патологии. Большинство злокачественных новообразований дают метастазы в костную ткань с формированием нового очага поражения, таким образом, формируется вторичный рак грудины. Очень часто причиной развития рака этого типа становятся злокачественные опухоли молочных желез, легких, почек и печени.

Первичное заболевание встречается крайне редко, при этом в группу риска входят дети и пожилые люди. К первичным опухолям относят: остеосаркому, хондросаркому, саркому Юинга, множественную миелому и другие.

Рак костей любой локализации проходит две основные стадии: начальную и последнюю. При начальном этапе опухолевые клетки медленно растут и расположены в пределах кости, пятилетняя выживаемость составляет 80-90%. На последней стадии процессы становятся злокачественными: мутировавшие клетки быстро растут, размножаются и поражают окружающие ткани и органы, показатель снижается до 60%.

Помимо этих этапов, рак грудины проходит 4 стадии развития:

1. Очаг локализован в переделах кости и не поражает ее стенку, размер опухоли не превышает 8 см, прогноз пятилетней выживаемости составляет 90%;

2. Эта стадия характеризуется активным ростом опухоли, поражением стенки кости, но она не выходит за ее пределы, прогнозы снижаются до 80%;

3. На этом этапе опухоль прорастает в костную стенку и поражает окружающие ткани и регионарные лимфоузлы, часто метастазы обнаруживаются в подмышечных и локтевых лимфоузлах, не исключается риск перелома кости, прогноз пятилетней выживаемости равен 60%;

4. Это заключительная стадия, означающая формирование отдаленных метастазов, снижается двигательная активность, появляются болевые ощущения, явления интоксикации, формируется затруднение дыхания и другие негативные симптомы, прогнозы пятилетней выживаемости — не более 20-40%.

На продолжительность жизни значительно влияет способность опухоли к метастазированию, поэтому прогнозы 4 стадии при раке грудины у женщин и мужчин крайне неблагоприятные, так как новообразование может давать метастазы гематогенным, лимфогенным и контактным путем. После обнаружения метастазов в течение 5 лет могут прожить не более 49% пациентов.

Прогнозы выживаемости также зависят от общего физического здоровья больного, его психологической и эмоциональной подготовленности. Научно доказано, что продолжительность жизни у психически устойчивых пациентов гораздо больше. Поэтому так важна поддержка семьи и самых близких.

Основные терапевтические мероприятия при раке грудины — оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевое воздействие. Все они влияют на прогнозы выживаемости.

Прогнозы выживаемости и тип рака грудины

Первичный рак грудины встречается крайне редко, при этом выделяют несколько типов опухолевых процессов, которые зависят от вида мутировавших клеток и характера процесса. Форма рака оказывает влияние на течение патологии, тактику лечения и прогнозы выживаемости.

Самыми распространенными первичными костными злокачественными опухолями считаются:

  • Множественная миелома (20%): развивается из клеток костного мозга, может сформироваться в любом элементе опорно-двигательной системы;

  • Хондросаркома (10%): появляется при поражении хрящевой ткани, встречается чаще всего в возрасте 45-70 лет;

  • Остеосаркома (28%): развивается в подростковом возрасте из костных клеток;

  • Саркома Юинга (8%): поражает чаще всего детей, разрушает кость и окружающие ткани;

  • Другие типы (10%): ретикулоклеточная саркома, фибросаркома и т.п.

Эпидемиология

Заболеваемость раком грудины колеблется в мире в пределах 0,5-2%. По данным американских онкологических центров, чаще всего встречаются остеосаркома -35%, хондросаркома – 28%, саркома Юинга – 20%.

Заболеваемость раком грудины в разных странах на 100 000 населения

Страны

Мужчины

Женщины

Мировая статистика

0,5

0,4

Кавказ

0,6

0,4

Африка

0,6

0,3

Азия

0,3

0,2

Испания

0,5

0,3

Заболеваемости раком грудины часто определяется возрастом. По данным американских регистров, ежегодно выявляется примерно 2500 новых случаев новообразования, при этом 1200 из них умрут. Средний возраст пациентов составляет 38 лет, чаще всего больные погибают в возрасте 59 лет.

Частота заболеваемости раком грудины в зависимости от возраста по данным за 1998-2002 года

до 20 лет

28,9%

17,5%

11,8%

12,4%

10,9%

8,3%

7,0%

старше 85

3,1%

Уровень смертности от рака грудины в зависимости от возраста по данным за 1998-2002 года

до 20 лет

15,2%

13,6%

7,0%

9,0%

11,0%

14,9%

18,6%

старше 85

10,7%

В России показатели смертности и заболеваемости практически неизменны, несмотря на усовершенствованные методы диагностики и лечения.

Из полученных данных видно, что ежегодно регистрируется примерно 1500 пациентов с раком кости, у 83% из них можно поставить точный морфологический диагноз и только 6% выявляются на основании клинических признаков. При этом в большинстве случаев рак грудины регистрируется на заключительных стадиях. А прогнозы при раке грудины на 4 стадии у женщин и мужчин неблагоприятные.

Факторы риска рака грудины

Точных причин формирования злокачественных опухолей никто не знает, но выделяется ряд неблагоприятных факторов, которые повышают риск развития рака грудины:

Ионизирующая радиация:

Остеосаркомы и хондросаркомы очень часто появляются в результате лучевой терапии опухолей различной локализации. Конечно, доля таких пациентов составляет всего 0,01%. Но риск развития рака грудины заметно повышается в детском возрасте и достигает 12%;

Металлические пластины и гвозди:

После перелома кости проводят процедуры остеосинтеза с использованием металлических материалов, которые могут обладать канцерогенным влиянием на ткани;

Наследственные аномалии: генетическая предрасположенность играет роль в формировании примерно 15% всех злокачественных новообразований.

Прогнозы выживаемости и остеосаркома

Остеосаркома является наиболее частой формой рака грудины, частота заболеваемости составляет 0,2-3: 100 000 населения. Патологии в большей степени подвержены дети и подростки, чаще всего страдают мужчины, в соотношении 4:1. Остеосаркома, в свою очередь, подразделяется на несколько видов, в 80-90% развивается остеогенная опухоль, обладающая высокой степень злокачественности. Факторами риска данного новообразования являются лучевая терапия, врожденные аномалии.

Лечение этого вида рака грудины заключается в хирургическом вмешательстве и химиотерапии. Комбинированная терапия увеличивает эффективность лечения и прогноз выживаемости до 60% и обеспечивает длительный безрецидивный период.

Метастазы развиваются в 30% случаев, 40% из них хорошо поддаются лечению. Формирование рецидива патологии после удаления первичного очага значительно снижает прогнозы выживаемости, они составляют меньше 20%.

Прогнозы выживаемости и саркома Юинга

Саркома Юинга занимает 2 место среди первичных злокачественных новообразований костной ткани. В группу риска включены подростки, пик заболеваемости отмечается в 15 лет, при этом мальчики страдают в 1,5 раза чаще девочек. Рак грудины этого вида встречается с частотой 0,3:100 000 населения. 20-25 % пациентов с этим диагнозом имеют отдаленные метастазы в легких (10%), костном мозге (10%), головном мозге (5%) и других областях.

Лечение саркомы Юинга подразумевает применение комбинированной терапии. Если использовать только лучевое воздействие или только операцию, то прогнозы пятилетней выживаемости составляют менее 10%. Комплексное лечение позволяет увеличить показатель до 60-70% при локализованной форме и до 20-40 % после формирования метастазов.

Не исключено повторное развитие болезни после проведенного лечения, рецидив саркомы снижает прогнозы выживаемости до 15%-18%.

Прогнозы выживаемости и хондросаркома

Хондросаркома довольно распространенная первичная костная опухоль, которая встречается с частотой 0,1:100 000 населения среди мужчин и женщин в возрасте 30-60 лет. В свою очередь хондросаркому подразделяются на разные типы, которые имеют низкую или высокую степень злокачественности. Именно они определяют продолжительность жизни пациентов после лечения.

Прогнозы выживаемости при хондросаркоме всегда меньше 100%, так как она имеет высокие риски рецидива.

Терапевтические мероприятия при этом виде рака грудины направлены на удаление очага поражения хирургическим путем, для этого применяют удаление или резекцию кости. Химиолучевую терапию назначают редко, так как эти опухоли устойчивы к подобному лечению.

Прогнозы выживаемости и веретеноклеточные саркомы кости

Веретеноклеточные саркомы – это группа злокачественных костных новообразований, в которую входят фибросаркома, гистиоцитома и другие опухоли. Они составляют 2-5% от всех злокачественных заболеваний кости. Частоту заболеваемости трудно определить, так как многие фенотипы рака грудины имеют схожие клинические и морфологические проявления.

Ретикулоклеточная саркома схожа с саркомой Юинга, она регистрируется чаще всего в возрасте 30-40 лет, в 2 раза чаще поражает мужчин. Она отличается высокой чувствительностью к химиолучевой терапии. Прогноз пятилетней выживаемости равен 60%.

Фибросаркома занимает всего 1-4% среди всех злокачественных костных процессов. Патология диагностируется в возрасте 20-40 лет. Прогноз пятилетней выживаемости равен 75%.

Параоссальная остеогенная саркома регистрируется редко, отличительная ее особенность – устойчивость к химиолучевой терапии, поэтому при данном виде рака грудины используют только хирургическое вмешательство.

Фиброзная гистиоцитома составляет менее 1% среди злокачественных костных опухолей. Но эта форма рака позволяет выполнять органосохраняющие операции.

Читаете также

  • 03 марта 2016, 14:17

    Рак желудка — прогнозы выживаемости

    Рак желудка до сих пор является одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований органов пищеварения. В…

  • 03 марта 2016, 14:09

    Рак молочной железы — прогнозы выживаемости

    Рак молочной железы относится к визуальным формам рака. Это значит, что опухоль на ранней стадии…

  • 03 марта 2016, 14:03

    Рак предстательной железы — прогнозы выживаемости

    Рак предстательной железы относят к злокачественным новообразованиям репродуктивных органов мужчин. Невзирая на высокую выявляемость рака этой…

Остеосаркома ребер — это крайне агрессивная злокачественная опухоль, которая развивается из костной ткани. Подобные новообразования в большинстве случаев носят первичный характер, но могут развиваться и на фоне других патологических состояний, в том числе остеомиелита.

Реберные саркомы встречаются нечасто. Они прогностически неблагоприятны, т. к. из-за бурного роста и раннего начала метастазирования часто становятся причиной летального исхода. Чаще рак костей диагностируется у мужчин трудоспособного возраста. В международной классификации болезней эта опухоль имеет код по МКБ–10 С41.

Причины возникновения патологии

Точная этиология остеосаркомы еще не установлена. Специалисты выделяют ряд факторов, которые предположительно могут стать причиной появления подобных опухолевых новообразований в структуре костных тканей. Считается, что повышает риск формирования остеосаркомы пребывание в зонах с повышенным уровнем радиации и прохождение курса лучевой терапии при лечении других онкологических заболеваний. Химиотерапия цитостатиками также повышает риск формирования остеосаркомы в будущем у пациента.

Кроме того, к возможным причинам появления рака грудной клетки относятся:

  • травмы ребер и близлежащих мягких тканей;
  • воспалительное поражение костей;
  • остеохондромы;
  • деформирующий остеит;
  • работа на вредных производствах;
  • нарушения иммунитета;
  • вирусные инфекции;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах.

Часто остеосаркомы диагностируют у детей, страдающих ретинобластомой. Кроме того, существует и генетическая теория развития подобного новообразования. Нередко подобная проблема возникает у людей, страдающих наследственным синдромом Ли-Фраумени, при котором наблюдается формирование опухоли не только в области ребер, но и в молочных железах и надпочечниках.

Высок риск развития подобных новообразований у людей, имеющих случаи появления остеосаркомы в семейном анамнезе. Часто факторы, которые могут поспособствовать появлению проблемы, не могут быть выявлены при проведении диагностики этого патологического состояния.

Характерные признаки

Появление злокачественных клеток в ребре быстро приводит к формированию опухоли. В короткие сроки в области грудной клетки может появиться опухоль, причем она хорошо видна не только при внешнем осмотре пациента, но и на фото. Легко может быть выявлена асимметрия туловища. Реже новообразование растет внутрь, поэтому не проявляется визуально на протяжении длительного времени.

Еще одним характерным проявлением заболевания является интенсивный болевой синдром. Неприятные ощущения не устраняются даже после приема больших доз анальгетиков. Боли усиливаются при сильных вдохах.

Кроме того, по мере прогрессирования заболевания нередко появляются следующие симптомы:

  • узел под кожей;
  • сосудистая сетка на коже;
  • покраснение и отечность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • сонливость;
  • анемия;
  • повышенное возбуждение и нервозность.

Наблюдается увеличение региональных лимфоузлов. Распространение метастазов приводит к появлению признаков нарушения работы внутренних органов. Если вторичной опухолью поражаются легкие, у пациентов наблюдается одышка и кровохарканье. Велика вероятность нарушения работы сердца, печени, почек, мозга и других внутренних органов.

При появлении признаков развития этого злокачественного новообразования в ребрах пациенту требуется консультация у онколога и хирурга. При наличии симптомов со стороны других органов, вызванных формированием вторичных опухолей, может быть показано обследование у других узконаправленных специалистов. Сначала врач проводит оценку жалоб больного и осмотр пораженной области.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение следующих исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы для выявления онкомаркеров;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ПЭТ;
  • сцинтиграфия;
  • ангиография.

Для получения образцов опухоли назначается проведение биопсии. Полученные ткани новообразования отправляют в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования.

Лечебные меры

Комплексное лечение подбирается с учетом стадии запущенности процесса, общего состояния больного, наличия метастаз и других факторов. Остеосаркомы ребер отличаются агрессивным течением, поэтому для повышения шансов пациента на выздоровление применяется химио- и лучевая терапия, а также хирургические вмешательства.

Для подавления роста опухоли на протяжении 2–3 месяцев до выполнения операции назначается химиотерапия.

Курс медикаментозной терапии может проводиться следующими лекарственными средствами:

  • Цисплатин;
  • Метотрексат;
  • Циклофосфамид;
  • Адриамицин;
  • Карбоплатин;
  • Доксорубицин;
  • Дисциплатин;
  • Актиномицин;
  • Блеомицин.

Кроме того, весь период лечения пациенту назначаются наркотические средства для купирования болевого синдрома. Индивидуально подбираются и другие препараты, позволяющие устранить имеющиеся у пациента симптомы и повысить иммунитет.

После прохождения первичного курса химиотерапии назначается хирургическое вмешательство для устранения опухоли. В большинстве случаев выполняют органосохраняющие операции. Проводится резекция опухоли и окружающих тканей, которые могли быть инфильтрированы злокачественными клетками. Лучевая терапия при этой форме онкологии проводится нечасто, т.к. она не позволяет добиться выраженного эффекта. После хирургического устранения опухоли назначается повторный курс химиотерапии, позволяющий устранить оставшиеся клетки злокачественной опухоли.

Весь период лечения пациенту нужно придерживать специальной диеты, включая в рацион продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных веществ.

Нередко даже комплексное лечение не позволяет добиться наступления ремиссии. В этом случае назначаются дополнительные курсы терапии или же паллиативное лечение, позволяющее продлить и улучшить качество жизни пациента.

Примерно у трети пациентов при своевременном выявлении патологии удается добиться длительной ремиссии. Если результат лечения положительный, то больному нужно каждые 3 месяца проходить обследования, чтобы выявить рецидив патологии.

Рак костей

Скелет человека – своеобразный корпус, каркас человеческого тела, важно не упустить первые признаки. В большинстве случаев диагностики, рак костей – это уже вторичный тип поражения. Первичный рак кости не очень распространён, следовательно, малоизвестен – минус для своевременной терапии. Особенность онкологии кости в том, что для костного поражения характерны болезненные проявления уже на ранних стадиях. Подобный симптом позволяет не упустить момент, выявить болезнь, вовремя начать лечение.

Основные аспекты заболевания

Являясь своеобразным остовом человеческого тела, скелет подвержен малигнизации. В костях возможно разрастание раковых клеточек, возникающих самостоятельно либо переродившихся из доброкачественных опухолей.

Характерная черта этого недуга состоит в том, что такой вид злокачественного новообразования в большинстве ситуаций – вторичный (по-другому – метастатический) рак костей. Происходит это из-за разрастания онкообразования, которое по мере деления клеток добирается до костей. К примеру, при раковом поражении почки, молочной железы, лёгких метастазы способны прорастать: в грудину, подвздошную кость, мечевидный отросток, ткани берцовой, бедренной, трубчатых костей.

Проникая в костную систему, к примеру, при позвоночной меланоме, метастазы в костях способны вызывать острую боль. Опухоль в седалищной костной ткани иногда сдавливает нервы, заставляет больного прихрамывать от болезненных ощущений. Случается, рак кости развивается не по вине метастазирования, а в структуре кости. Подобная онкология располагается в районах коленных суставов. При условии диагностирования раковых образований костей на ранних стадиях выживаемость пациентов достаточно высока.

Согласно медицинской статистике, из ста процентов людей с онкозаболеваниями опухоль кости обнаруживается у 1% больных, но может проявиться даже у детей.

Типы рака кости

Под раком костей подразумевают провокационные изменения, метастатические виды рака, когда новообразование способно поражать другой орган, к примеру, лёгкие. В запущенных случаях даёт метастазы в костную систему.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Множественная миелома, лейкемия – также называются раком костей, поскольку развиваются из кроветворных частиц костного мозга.

Саркома, либо истинный рак костей, формируется в костях, развивается из костной, жировой, мышечной ткани, кровеносной системы. В зависимости от локализации злокачественного процесса, видов раковых клеток рак кости делят на указанные виды:

  • Остеобластокластома – гигантоклеточная опухоль, бывает злокачественной, доброкачественной. Как правило, поражает костную ткань на руке, ногах (в основном колени). Диагностируется в большинстве случаев у юных и людей среднего возраста. Не метастазирует, но случаются рецидивы в постоянном месте, возможно вылечить.
  • Хондросаркома – развивается у зрелых людей 40-60 лет, формируется в любом месте, где присутствует хрящ либо надкостница. Локализуется на костях малого таза, тазобедренных суставов, плечевого пояса. Онкообразование пускает метастазы в лимфатические узлы, лёгкие.
  • Фибросаркома – образуется в костях конечности (стопы либо бедра, тазобедренной кости), челюстной, лицевой костях.

Раковые клетки могут распространяться за границы костей. По-научному называются:

  • Лимфома.
  • Ангиома.
  • Карцинома.
  • Диффузная эндотелиома (саркома Юинга) –злокачественный процесс может начаться в случайном органе, но часто развивается в костях кисти руки либо ноги, лобковых костях, тазовых, рёберных тканях, позвоночника и т.д. Указанный вид рака часто обнаруживается у молодых, выявляется порой у ребёнка за счёт незрелостей тканей.
  • Остеосаркома – распространяется из клеток кости и являет самый распространённый вид опухоли. Диагностируется чаще у подростков. Формируясь в растущих костных тканях, развивается на большой берцовой либо бедренной кости, голени, рядом с суставами.
  • Фиброзная гистиоцитома – онкологический процесс, поражает преимущественно мягкие ткани (молочной железы, к примеру), иногда кости конечностей.
  • Хордома – редкий вид рака кости. Обнаруживается чаще после 30 лет и локализуется в верхнем либо нижнем отделе позвоночника.

Череп, поражённый хордомой

Симптоматика

Симптомы на ранних стадиях проявляются в виде боли при прикосновении к месту образования опухоли. С прогрессированием заболевания болевые ощущения чувствуются уже без надавливания: поначалу незначительные, затем резкие, способны внезапно появляться, быстро пропадать. Боль возникает изредка либо мучает больного постоянно, имеет тупой, ноющий характер.

Во время нагрузки или ночами симптом может усиливаться, постепенно становясь постоянным. Человек начинает хромать, жаловаться на боли в ступнях.

Болезненное проявление возникает в области нахождения образования и отдаёт в соседние части тела, не проходит после отдыха. Медицинские препараты не приносят облегчения.

Другие проявления недуга – невозможность полноценно двигаться, отёчность суставов и конечностей. Даже при незначительном падении есть вероятность перелома кости.

Больного могут мучить тошнота и боль в животе – наступает следствие избытка кальция. Соль из разрушаемой опухолью кости попадает в кровь и нарушается кровеносная система.

Начальная стадия при раке кости: постепенно развиваются другие проявления, к примеру, резкая потеря массы тела, повышение температуры. Спустя два-три месяца после проявления первых признаков заболевания увеличиваются лимфатические узлы, отекают мягкие ткани. Опухоль к этому моменту уже прощупывается при пальпации – как правило, выглядит как неподвижная часть в мягких тканях.

В эпицентре злокачественного образования отмечается высокая температура, кожа тонкая и бледная. Если диаметр опухоли слишком велик, через кожные покровы становятся видны сосуды. Появляется утомляемость, слабость, сонливость. Если рак протекает с метастазами в лёгкие, могут проявиться нарушения дыхательной функции.

Метастазы в лёгких

Степени рака кости

Определив стадию раковой опухоли, можно говорить о её распространении в организме. Это играет важную роль при дальнейшей терапии и прогнозе, есть ли шанс выжить у человека. Говоря на медицинском языке, этапы рака делятся по следующим характеристикам:

  • 1 стадия – опухоль низкозлокачественная, не выходит за пределы кости;
  • 1А стадия – размер опухоли 8 сантиметров;
  • 1В стадия – онкообразование превышает 8 сантиметров либо поражает несколько участков кости;
  • 2 стадия – злокачественный процесс не выходит за пределы кости, но костная ткань становится малигнизированной;
  • На 3 стадии – клетки кости дифференцируются, клетки рака поражают ряд участков;
  • 4 стадия – образование распространяется за пределы кости, начинается метастатический процесс. Рак чаще метастазирует в лёгкие, затем в лимфосистему, соседние органы.

Скорость прогресса рака по степеням зависит от типа – отдельные опухоли более агрессивны и разрастаются стремительно, некоторые – медленнее.

К агрессивным процессам относят остеосаркому, указанный вид встречается часто и преимущественно проявляется у мужчин.

А вот развитие хондросаркомы не предугадать – она может расти стремительно либо медленно.

Группа риска, провоцирующие факторы

У женщин рак кости встречается нечасто, в основном поражает мужчин 17-30 лет. У лиц старшего возраста проявляется реже.

Главные факторы, увеличивающие риск онкозаболевания:

  • Генетические заболевания, повышающие шанс проявления рака костей – ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, болезни Ротмунда-Томсона.
  • Синдром Педжета – предраковое состояние, вызывающее аномальный рост костной ткани у пациентов старше 50 лет.
  • Ионизирующее облучение в большой дозе – при терапии других злокачественных процессов.
  • Трансплантация костного мозга.
  • Механическое повреждение костей – после перелома риск заполучить рак костей возрастает: у 40% пациентов опухоль образовалась на месте травмы.

Провоцирующими факторами возникновения недуга часто становятся не мутации ДНК, а возникающие в течение жизни и из-за перечисленных выше.

В группу риска входят злостные курильщики и имеющие хронические заболевания костей.

Диагностика

Основной способ диагностики рака костной системы – биопсия. Способ помогает определить окончательно, присутствует ли в костях злокачественные новообразования. Метод удобен, поскольку инструментальная диагностика части незлокачественных заболеваний костей может дать аналогичные результаты.

Применяются прочие методы:

  • КТ;
  • МРТ-скрининг;
  • рентген скелета (на рентгене видно опухоль);
  • ПЭТ;
  • онкомаркер на рак кости.

Лечение

Методы лечения разнятся и подбираются индивидуально для конкретного случая на основании анализов и клиники исследований.

К основным методам терапии относятся:

  • оперативное вмешательство;
  • луче- и химиотерапия – используются комплексно, но зачастую и отдельно.

Назначая соответствующее лечение, врач руководствуется следующими факторами:

  • месторасположение новообразования;
  • степень агрессивности;
  • метастазирование.

Хирургическая операция

Главная цель оперативного вмешательства – устранить онкообразование полностью. Не удалённые раковые клетки способствуют рецидиву, поэтому вместе с опухолью частично удаляют соседние здоровые ткани. Называется подобная операция широкой эксцизией. После этого патоморфологом исследуются иссеченные ткани под микроскопом, проводятся анализы на наличие клеток рака. Их отсутствие называют «негативные края». «Позитивные края» означают, что после резекции в организме пациента остались клетки рака.

В отдельных случаях опухоль настолько поражает кость, что хирург вынужден прибегать к полной ампутации конечности, хотя врачи стараются сохранить орган. Но вмешательство с сохранением конечности сложнее, велик риск осложнений во время реабилитации. При иссечении рака в лицевой кости (нижней челюсти) иногда необходимо полное удаление с пересадкой костей других частей тела.

Новообразования в костях черепа и позвоночника не оперируют способом широкой эксцизии. Для указанного вида рака используют облучение, криохирургию, кюретаж.

Кюретаж – хирург выскабливает из поражённого органа опухоль, не удаляя поражённый участок. После процедуры кость становится полой. Оставшиеся клетки новообразования «добивают» с помощью облучения и криохирургии – полость в кости заполняется жидким азотом, замораживая оставшиеся клетки опухоли. Далее в кость внедряют костный цемент. Новейшей технологией в онкохирургии является кибер-нож: больной участок ликвидируют методом стереотаксической радиохирургии, вмешательство безболезненно и минимально для организма пациента.

Лучетерапия

Лучевая терапия – не главный способ лечения, для ликвидации рака требуются большие дозировки, что чревато поражением соседних нервных окончаний. Метод применяют в неоперабельных случаях либо для ликвидации остатков опухоли после иссечения. Применяемый современными врачами вариант лучетерапии – это IMRT: с помощью компьютера строится проекция лучей по периметру опухолевого процесса, мощность излучения при этом регулируется. Инновационный способ – протонная лучевая терапия: применяется высокая дозировка облучения, а сторонние эффекты минимальны.

Другие методы лечения

  1. Брахитерапия – внутрь новообразования внедряют радиоактивный источник, таким способом ограничивая область действия радиации и предохраняя здоровые клетки.
  2. Химиотерапия – плюсом является то, что с её помощью ликвидируются метастазы в отдалённых органах и тканях, но минус – большое количество побочных эффектов. К этому методу чувствительны: остеосаркомы, саркомы Юинга. Не проявляет чувствительность хондросаркома. К сторонним эффектам после химии относятся – тошнота и рвотные позывы, снижение аппетита, потеря волос вплоть до облысения, стоматиты.

Проведение химиотерапии сопровождается противораковыми медикаментами:

  • Цисплатин;
  • Метотрексат;
  • Карбоплатин;
  • Циклофосфамид;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин и др.

Как правило, препараты комбинируются.

  1. Таргетная терапия – когда химиотерапия при хордоме и похожих типах рака кости оказывается безрезультатной, хорошо зарекомендовали себя таргетные препараты. Термин берёт начало от английского слова target, то есть «мишень». Принцип действия совершенным образом отличается от стандартных химиотерапевтических процедур: создаются индивидуально под заболевание человека.
  2. НИЭРТ – низкоинтенсивная электро-резонансная терапия. Новый метод, применяемый совместно с аутогемохимиотерапией и кальций содержащими препаратами. Описанный способ хорош для борьбы с метастазированием опухоли любого диаметра в костной системе.

Послеоперационный период и реабилитация

Нынешняя медицина, к сожалению, не может дать однозначный ответ на вопросы, касающиеся конкретной причины возникновения раковых образований в костях. Само собой, правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и систематические занятия спортом являются своеобразной профилактикой не только онкологических заболеваний, но и многих других.

Как и другие виды онкологии, рак костей способен рецидивировать. После проведения терапии, давшей положительный результат, важно следить за процессом восстановления больного, организовать адекватные методы реабилитации. Собственно реабилитационные мероприятия оказывают влияние на стабилизацию состава крови, нормализацию функциональности организма, физическое и психоэмоциональное восстановление. Любому больному разрабатывают личный режим реабилитации, отталкиваясь от результатов лечения и возможных побочных проявлений.

Профилактические мероприятия

Никакие профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии против возникновения злокачественных новообразований, но они способны значительно снизить риск угрозы. Медики рекомендуют в качестве предупреждения развития онкологии любого типа приёмы здорового образа жизни: физические нагрузки, здоровое питание, иммуномодуляторы (не всегда нужны). Уход от опасных привычек, таких как табакокурение, злоупотребление психотропными и наркотическими веществами и спиртными напитками, тоже значительно уменьшает вероятность проявления недуга.

Но что делать, когда предрасположенность к раку наследственная? Такие факторы удаётся распознать на первых сроках рака кости. Если у человека среди ближайших родных найдутся страдающие подобной формой рака, детям и молодым людям следует регулярно проводить профилактические обследования, чтобы не упустить время.

К факторам, способным разблокировать злокачественные превращения клеток, относят разнообразные излучения. Существует вероятность, что лечение раковых опухолей методом лучетерапии и есть инициирующий онкопроцесс. Онкологи советуют ограничивать и аккуратно обращаться с иными возможными источниками безопасных волн, к примеру, микроволновки, мобильные устройства и подобные предметы в быту и на рабочем месте.

Стоит контролировать и систематически исследовать места заживших переломов костей.

Прогнозы выживаемости

70% пациентов с диагнозом рака костей имеют шансы жить пять лет и больше, процесс излечим. У взрослых людей чаще проявляется хондросаркома, показатель составляет 80%.

Умирают при описанном виде онкологии не от рака, а от опухолей в соседних органах организма, вызванных метастазированием новообразования в костных тканях.

Сколько живут при 4 степени рака кости, зависит от особенностей организма конкретного пациента, типа опухолевого процесса и реакции на терапевтические мероприятия. Только 20% больных с раком кости 4 стадии осталось жить больше пяти лет. Остальные умирают гораздо раньше.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *