От чего бронхит?

От чего бронхит?

Бронхит: причины, симптомы и лечение, фото

Бронхит – это воспаление дыхательных путей в легких. Основные трубки, через которые воздух проходит в легкие, называются бронхами, а отходящие от них более мелкие трубочки называются бронхиолами.

Когда эти трубочки становятся воспаленными, это вызывает сужение, сжатие и блокирование дыхательных путей, что приводит к симптомам бронхита. Бронхит может быть острым (длится менее 6 недель) или хроническим (рецидивирует много раз в течение более двух лет).

Острый бронхит является заболеванием, которое начинается внезапно и проходит самостоятельно через несколько недель. Симптомы острого бронхита включают сухой кашель и откашливание слизи (мокроты). Он, как правило, вызван вирусной или бактериальной инфекцией в верхних дыхательных путях. Хотя симптомы могут быть надоедливыми, острый бронхит у здоровых в целом людей редко имеет тяжелое протекание.

Хронический бронхит – это рецидивирующее заболевание, при котором есть хронический воспалительный процесс, отек и сужение дыхательных путей. Он определяется как кашель с выделением мокроты в течение, как минимум, 3-месячного периода времени, в течение двух лет подряд. Хронический бронхит, как правило, является следствием повреждения легких хроническими медицинскими заболеваниями или курением.

Курильщики и бронхит

Курение является одним из главных раздражителей легких; оно вызывает повреждение на клеточном уровне. Это повреждение легочной ткани, особенно ресничек (клетки слизистой оболочки легких, которые помогают очищать их от мусора и слизи), приводит к тому, что легкие более восприимчивы к острому бронхиту. Курильщики, в конечном итоге, наносят столько вреда своим легким, что у них развивается хронический бронхит или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит вызывается в 90% случаев вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Другие 10% случаев вызваны бактериальными инфекциями.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит вызывается повторяющимся воспалением легочной ткани. Людьми с высоким риском развития хронического бронхита являются те, кто поддаются воздействию раздражающих легкие веществ из-за профессиональной деятельности (например, шахтеры, строители, слесари и др.) и курильщики. Высокие уровни загрязнения воздуха также могут способствовать развитию хронического бронхита.

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита могут включать:

  • Одышка
  • Кашель
  • Откашливание мокроты
  • Хрипы
  • Повышение температуры
  • Усталость

Когда при бронхите следует обратиться к врачу?

Если подозревается наличие бронхита, обратиться к врачу следует в том случае, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Одышка
  • Боль в груди
  • Высокая лихорадка
  • Кашель с кровью
  • Отек гортани
  • Хрипы
  • Симптомы, тяжесть которых ухудшается, или которые длятся дольше 2 недель

Как бронхит лечить дома?

Если симптомы бронхита не тяжелые, домашние средства включают:

  • Употребление большого количества жидкости
  • Отказ от курения
  • Прием безрецептурных лекарственных средств, таких как аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, если это посоветовал врач
  • Достаточное количество отдыха

Как бронхит диагностируется?

Бронхит, как правило, диагностируется врачом после сбора медицинского анамнеза и проведения физикального обследования. Обычно не нужны никакие дополнительные методы исследования.

В более тяжелых случаях бронхита или при хроническом бронхите могут понадобиться рентгенография органов грудной полости. Анализы крови или исследование легочной функции (спирография).

Как лечится острый бронхит?

Лечение бронхита, как правило, состоит в использовании описанных домашних методах, таких как употребление большого количества жидкости, отказ от курения, отдых, прием безрецептурных препаратов от повышения температуры.

Препараты от кашля редко бывают полезны, а у некоторых маленьких детей могут быть вредными.

Антибактериальные средства назначаются редко, потому что большинство случаев бронхита вызваны вирусами, которые не отвечают на антибиотики.

Если симптомы бронхита тяжелые, врач может назначить пациенту препараты, включая:

  • Ингаляционные бронхолитики
  • Кортикостероиды
  • Отхаркивающие средства

Как лечится хронический бронхит?

Хронический бронхит можно лечить при помощи:

  • Ингаляционных бронхолитиков
  • Ингаляционных или пероральных кортикостероидов
  • Кислородотерапии
  • Ежегодных прививок от гриппа
  • Прививок от пневмококка

Поскольку хронический бронхит делает легкие более восприимчивыми к бактериальным инфекциям, врачи могут назначать антибиотики для лечения этих вторичных инфекций.

Лечение хронического бронхита и ХОБЛ

Лечение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) похоже на лечение хронического бронхита: ингаляционные бронхолитики, ингаляционные или пероральные кортикостероиды, кислородотерапия, ежегодная вакцинация от гриппа, прививки от пневмококка.

Самая важная вещь, которую могут сделать больные с ХОБЛ, – это бросить курить.

Как снизить риск развития бронхита?

Самая важная вещь, которую может сделать человек, чтобы уменьшить риск развития бронхита, – это не курить и избегать пассивного курения.

Кроме того, чтобы уменьшить риск развития бронхита, следует:

  • Регулярно делать физические упражнения
  • Соблюдать здоровое и сбалансированное питание
  • Часто мыть руки
  • Уменьшить профессиональное воздействие раздражающих легкие веществ
  • Избегать других людей, которые могут иметь симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей

Бронхиты в рентгенологии 2. Параллельно ветке https://radiomed.ru/forum/41072-bronhity-v-rentgenologii?page=1#new

Чичас узнаете…

И ПРОДОЛЖЕНИЕ.

Что показывает рентген бронхов — «скрытая» рентгенодиагностика

Рентген бронхов относится к «скрытой» рентгенодиагностике. Это означает, что рентгеновские лучи, проходя через бронхиальное дерево, не отражают его структуру на снимке. Определить воспалительные изменения на рентгенограмме врач-рентгенолог может лишь по косвенным признакам.

Рентгенодиагностика бронхита как самостоятельная отрасль диагностики несостоятельна по вышеописанным причинам. На снимке легких отражаются лишь изменения окружающих тканей, возникающие на фоне нарушения вентиляционных способностей легочной паренхимы. Если объяснять данные особенности простым языком – достоверно установить бронхит по рентгенограмме нельзя. Что видно на снимке легких при воспалении бронхов: пластинчатые или очаговые ателектазы (очаги спадения ткани); небольшие участки инфильтрации; изменения сосудистого рисунка, который напоминает «ветки дерева»; участки повышенной пневматизации на легочном рисунке: крупные сосуды прослеживаются, а мелкие исчезают.

Признаки бронхита на рентгене: от чего зависит изображение Признаки бронхита на рентгене зависят от типа воспаления бронхов: обструктивное; рестриктивное. Рентген-картина обструктивного бронхита обусловлена закупоркой дыхательных путей. При ней некоторые участки легкого не вентилируются, а другие, наоборот, становятся воздушными. Рестриктивный тип характеризуется образованием бронхоэктазов – расширением стенки с образованием полостей. Таким образом, заболевание на рентгеновском снимке можно обнаружить по следующим признакам: непосредственно воспаление бронхов; обструктивные и рестриктивные нарушения. Как определить на снимке обструктивный бронхит Чтобы определить на снимке обструктивный бронхит, следует изучить рентген-симптомы изменения бронхиального дерева: Расплывчатость корней. Снижение структурности. Нечеткость контуров сосудов. Изменение и усиление легочного рисунка. Утолщение бронхиальных стенок («симптом трамвайных рельсов»). Дополнительные признаки патологии на рентгеновском снимке формируются обструктивным синдромом: увеличение прозрачности легочных полей при повышении вентиляции альвеол; сглаженность куполов диафрагмы; вертикальное расположение сердечной тени; проявление гипертензии по малому кругу; ограничение подвижности куполов диафрагмы (при рентгеноскопическом исследовании). Запущенные случаи воспаления бронхов сопровождаются дополнительными синдромами на снимках органов грудной клетки: Выраженное нарушение хода легочного рисунка. Появление участков с отсутствием сосудов. Обнаружение полостей (бронхоэктазов, булл). Увеличение общего просвета бронхов. Сужение просвета артерий. Появление локальных очагов уплотнений.

Бронхография при рентгенодиагностике бронхита Бронхография является одним из самых эффективных методов диагностики воспаления бронхиального дерева. С ее помощью получают исчерпывающие данные о строении дыхательных путей, а также о наличии полостных образований: бронхоэктазов и булл. На ее эффективность влияет предварительная подготовка перед исследованием. Она проводится с целью удаления мокроты, которая затрудняет прохождение контрастного вещества. Если краситель не заполнит полностью бронхи, целесообразность бронхографии снижается. Вследствие этого перед проведением обследования проводится бронхоскопия – изучение просвечиванием. Процедура позволяет оценить проходимость дыхательных путей и целесообразность санации. Как проводится бронхография Бронхография проводится под местным обезболиванием новокаином или смесью Гирша. Введение контраста осуществляется катетерами Розенштрауха-Смулевича. Они удобны для проведения направленной бронхографии. При отсутствии специального катетера манипуляция может быть осуществлена уретральным аналогом. Для контрастирования применяется сульфойодол вместе с сульфадимезином. Вещества предварительно смешиваются миксером и подогреваются до температуры тела. Это необходимо, чтобы предотвратить холодовой спазм бронхов. Теплый контраст легче проникает в мелкие бронхи, что способствует более четкой визуализации изменений на рентгенограмме. Степень заполнения и ход контрастного вещества контролируются под рентгеновским экраном. Экспозиция производится тогда, когда достигается оптимальная степень заполнения бронхиального дерева или возникают сложности, затрудняющие дальнейшее прохождение контраста. Снимки осуществляются в прямой и боковой проекциях. При необходимости исследование можно дополнить косой рентгенограммой.

Тяжелые бронхиты требуют двустороннего исследования. С этой целью рентген лучше проводить через 5 дней поочередно для одного и второго легкого. У детей рентген бронхов проводится только при подозрении на бронхоспазм (аллергическое сужение бронхиального дерева). Перед исследованием обязательно проводить бронхоскопию, чтобы оценить ответ бронхов на введение катетера. Существенным недостатком метода является наркоз. Он снижает вентиляцию бронхиального дерева вследствие расслабления гладкой мускулатуры. Из-за этого получаются искаженные рентген-данные о состоянии бронхиального дерева. Чтобы нивелировать недостаток, применяется методика двойного контрастирования, когда после выкачивания контраста дыхательные пути заполняются воздухом. При этом получается четкое отображение стенок бронхиального дерева. В общем, рентген бронхов актуален только тогда, когда необходимо оценить вентиляцию легочной ткани или определить наличие дополнительных полостей, которые могут стать источником гнойной инфекции.

Особенности мокроты при разных видах бронхита и методы улучшения ее отведения

Во время диагностического обследования при подозрении на бронхит пациенты сдают на анализ не только мочу и кровь, но и бронхиальную мокроту.

Эта субстанция обильно выделяется при воспалении бронхов и выводит патогенные микробы, спровоцировавшие кашель.

Мокрота при бронхите исследуется для определения этиологии кашля, что позволяет подобрать наиболее адекватную схему лечения.

Мокрота и ее функции

Воспалительный процесс в бронхах всегда сопровождается выделением большого количества слизи, называемой мокротой. Интересно узнать о функциях мокроты в дыхательных путях человека.

  1. В норме бронхиальный секрет выделяется в небольшом количестве и выполняет функцию защиты дыхательных трубочек – бронхов – от инородных тел, попадающих в респираторную систему. Это не только взвешенные в воздухе частицы пыли или дыма, но и многочисленные микробы, способные инфицировать организм.
  2. Секрет регулярно обновляется и, чтобы не скапливаться в просвете бронхов, постоянно продвигается вверх по трахее.
  3. Продвижение его вверх обеспечивают реснички особого внутреннего слоя дыхательных путей – реснитчатого эпителия.
  4. Бронхиальный секрет поднимается к надгортаннику – эластичному хрящу, отделяющему вход в гортань от входа в пищевод, там происходит заглатывание слизи, совершенно не замечаемое человеком.
  5. В норме секрет не должен выходить наружу, но при бронхите мокрота бывает такой обильной, что во время кашля ее приходится отхаркивать и выплевывать.
  6. Чем гуще бронхиальная слизь, тем сложнее ресничкам продвигать ее вверх по трахее, поэтому при бронхите часто бывает, что не отходит мокрота. Тогда человек совершает откашливающее движение – и она отхаркивается.

Главная функция бронхиального секрета – защита дыхательных путей и очищение их от патогенных частиц, проникающих извне.

Причины появления мокроты при бронхите

Появление обильной бронхиальной слизи обусловлено попаданием в дыхательные пути вредоносных агентов (бактерий, вирусов, грибков) или аллергенов.

Инфекция, оказавшись в благоприятной среде, начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс в месте своего пребывания.

Дыхательная система реагирует на это усиленной выработкой слизи, которая захватывает патогенных микробов или вирусы и эвакуирует их из организма. Этим можно объяснить наличие кашля с мокротой, который отмечается при остром бронхите.

При нормальной работе иммунной системы организм может справиться с кашлем за 5-7 дней при соблюдении условий для быстрого выздоровления дома (умеренная температура воздуха, не сухой воздух в помещении, обильное теплое питье).

Если кашель не приносит облегчения, а выделяемая слизь приобретает необычную окраску или появляются гнойные включения, требуется медикаментозная терапия.

Особенности мокроты при бронхите

Благодаря многолетнему клиническому опыту врачи могут определить стадию течения и степень тяжести бронхита по цвету мокроты.

По этому же параметру можно предположить этиологические (причинные) факторы развития воспаления в бронхах:

  • при остром бронхите бронхиальный секрет (мокрота) обычно представляет собой вязкую белесую полупрозрачную слизь, которая со временем может приобрести желтоватый оттенок, говорящий о бактериальной инфекции;
  • характер мокроты при хроническом бронхите схож с признаками отделяемого при начале острого процесса, но слизь при этом более прозрачная и комковатая;
  • желтая окраска мокроты при остром и затяжном бронхите говорит о присутствии в ней особых иммунных клеток – нейтрофилов, которые обычно устремляются в инфекционные или аллергические очаги воспаления;
  • желтоватая и коричневатая слизь отделяется из бронхов курильщиков, что обусловлено влиянием никотина и наличием хронической патологии;
  • желтовато-зеленая и зеленая мокрота – верный признак бактериального генеза бронхита и его затяжного характера;
  • красный цвет бронхиальной слизи придают красные кровяные тельца – эритроциты, этот признак считается опасным и неблагоприятным, так как может указывать на осложнения в виде туберкулеза или ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
  • коричневый оттенок слизи связан с распадом красных телец, что случается при токсическом поражении дыхательной системы и тяжелых формах бронхита.

Незначительные вкрапления красного или коричневого цвета в бронхиальном секрете могут появиться вследствие повреждения капилляров слизистых оболочек дыхательных путей, такое бывает при сухом надсадном кашле.

Изучение характеристик мокроты облегчает подбор наиболее подходящей схемы лечения бронхита.

Анализ мокроты

Лабораторное исследование (анализ) мокроты при бронхите позволяет оценить не только цвет, но и другие физико-химические и органолептические свойства этого секрета:

  • запах – в норме выделяемая бронхами слизь не должна иметь запаха, его появление обычно говорит о генерализации воспалительного процесса, присоединении бактериальной инфекции, возникновении очагов нагноения;
  • наличие примесей – об очагах нагноения говорят и примеси гноя в секретируемой бронхами слизи;
  • консистенцию – вязкая, плохо отделяющаяся слизь характерна для начальных стадий течения бронхита, кашель с такой мокротой часто путают с сухим;
  • текучесть – при нормальной текучести секрета он имеет желеобразную консистенцию и довольно легко отхаркивается, что говорит о его нормальной реологии.

Консистенция и текучесть объединяются в единое понятие, называющееся реологией мокроты. Чем лучше реологические свойства бронхиального секрета, тем легче он откашливается.

Кроме того, анализ позволяет установить наличие в слизи особых кровяных телец, например, нейтрофилов, указывающих на воспалительный процесс, или эозинофилов, подтверждающих аллергическую природу бронхита.

Методы выведения мокроты

Откашливание слизи приводит к освобождению просвета дыхательных путей, облегчению дыхания и выведению патологической флоры из организма.

Но для того чтобы слизь отходила, она должна иметь нормальную текучесть, а в начале бронхита мокрота, как правило, вязкая и трудно отделяющаяся.

Поэтому главная задача на начальном этапе лечения кашля – как улучшить отхождение вязкой мокроты при остром бронхите. В современной медицине для этой цели используется целый комплекс различных методов.

Медикаменты

Во многих случаях остановить кашель удается и без медикаментов. Но если специалист посчитает, что без них при бронхите не обойтись, то, скорее всего, назначит лекарства, разжижающие мокроту, или муколитики (препараты муколитического действия) на основе:

  • бромгексина;
  • ацетилцистеина;
  • гвайфенезина;
  • эрдостеина;
  • амброксола и других.

Нередко параллельно с муколитическими лекарствами назначают отхаркивающие средства, помогающие эвакуировать мокроту из бронхов.

При наличии бронхообструкции (закупорки или сужения просвета бронхов из-за обилия секрета) целесообразно применение бронхорасширяющих аэрозолей с такими действующими веществами, как сальбутамол, ипратропия бромид, фенотерол и другие.

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, или противокашлевые, при бронхите с обильной мокротой принимать запрещается.

Главное правило при медикаментозном лечении бронхита – не заниматься самолечением, а консультироваться с врачом по вопросам, что пить и как бороться с вязкой мокротой.

Ингаляции

Очень хороший эффект дают такие процедуры при бронхите, как ингаляции, которые помогают разжижать мокроту без побочных эффектов, чем выгодно отличаются от лекарств.

Ингаляции желательно делать при помощи специальных устройств для домашнего использования – небулайзеров.

Посредством этих аппаратов можно распылять как жидкие лекарственные средства муколитического действия, так и другие субстанции – минеральные воды, физиологические и содово-солевые растворы.

При отсутствии специального ингалятора многие используют домашние средства для испарения – заварочные чайники, небольшие кастрюльки. Больные считают, что делать это можно, если мокрота при бронхите не отходит.

Преимуществом таких подручных средств называют возможность использовать не только лекарства, но и отвары:

  • ромашковый;
  • чабрецовый;
  • шалфейный.

Но у этого метода есть и очень серьезный недостаток – испаряется только горячее лечебное вещество. Это создает опасность получения ожога дыхательных путей или других участков тела по неосторожности.

Вот почему такие домашние ингаляции не рекомендуется делать детям.

Постуральный дренаж

При бронхите часто бывает, что плохо отходит мокрота, даже невзирая на прием муколитиков. В таком случае может помочь так называемый постуральный, или позиционный, дренаж – специальная массажная методика, основанная на силе гравитации.

Пациент принимает горизонтальное положение таким образом, чтобы грудная клетка находилась выше головы. Этого можно добиться, если, например, человек свесится с дивана и упрется руками в пол.

Можно принимать и другие позы, вообще, полезно во время массажа периодически менять положение тела. Сам массаж выполняют на мышцах спины, не затрагивая позвоночник.

  1. Начинают с круговых разогревающих, поглаживающих движений продолжительностью до 5 минут.
  2. Затем постукивают пальцами по межреберным пространствам от поясницы до плечевого пояса – до 20 раз.
  3. Продолжают массаж легкими щипками от середины позвоночника к плечам.
  4. Захватывают участок кожи от поясницы и волнообразно перебирают кожу до плеч.
  5. Разглаживают кожу, плотно прижимая к спине ладони.
  6. Проводят диагональное растирание от позвоночника к лопаткам ребрами ладоней.
  7. После массажа человеку предлагают резко принять вертикальное положение или сесть и откашляться.

Техника массажа несложная, и ее стоит освоить членам семьи, где есть болеющие бронхитом.

Гимнастика

Специальные гимнастические упражнения также помогают усилить отхождение мокроты, что при бронхите бывает затруднительно. Гимнастика преследует цель быстрее очистить бронхи от вязкого секрета и увеличить объем легких.

Основное правило при занятиях лечебной физкультурой для бронхов – вдыхаем через нос, выдыхаем через рот. Другие варианты допускаются, если в описании упражнения для отхождения мокроты при лечении бронхита на этот счет имеется оговорка.

Полезно взять на заметку небольшой гимнастический комплекс педагога А. Н. Стрельниковой.

  1. Исходная позиция — слегка наклонить вперед туловище, свесив руки. Вдох – сделать более глубокий наклон вперед. Выдох – вернуться в исходную позицию. Повторить 8 раз.
  2. Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтях и пальцами касаются плеч. Вдох – не отрывая пальцев от плеч, свести и соединить локти перед собой. Выдох – вернуться в исходную позицию. Сделать упражнение 15 раз.
  3. Глубокий вдох – наклониться вперед и на 10-15 секунд задержать дыхание. Выдох – выпрямиться. Повторить 8 раз.

Дыхательная гимнастика не требует специальных приспособлений или спортивных снарядов, поэтому ее можно делать, даже находясь на рабочем месте.

Народные средства

К рецептам народной медицины нельзя относиться как к альтернативе консервативного лечения, прописанного врачом. Но в качестве вспомогательных средств эти рецепты могут пригодиться.

Вот что пьют и едят сторонники народной медицины при бронхите с вязкой, трудно отходящей мокротой:

  • сок алоэ, перемешанный с медом и растопленным сливочным маслом (с этим рецептом нужно быть осторожным – сок алоэ противопоказан при проблемах с печенью, почками, ЖКТ);
  • кашицу из тушеного лук и чеснока (их берут в равных количествах, мелко нарезают, заливают небольшим количеством кипятка, тушат до полного размягчения, взбивают и добавляют мед по вкусу);
  • сок редьки с медом – в крупном корнеплоде черной редьки вырезают глубокую ямку, наполняют ее медом и дают настояться;
  • отвары из лекарственных растений – душицы, тимьяна (чабреца), мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, березовых почек или листьев, мяты и других.

Готовить отвары или настои можно из одного компонента или из нескольких, произвольно смешав их и залив столовую ложку смеси 200 мл кипятка.

Профилактика бронхита

Большая часть бронхитов развивается из-за вдыхания воздуха, не соответствующего санитарным нормам, – слишком сухого или чрезмерно загрязненного.

При постоянном вдыхании сухого воздуха пересушиваются слизистые оболочки дыхательных путей, организм в целом обезвоживается, и возникает бронхит с вязкой, плохо отходящей мокротой.

Загрязненный воздух нередко служит причиной аллергического бронхита. Частые простуды, хронический насморк провоцируют кашель вирусного или бактериального генеза.

Чтобы не допускать воспаления в бронхах, следует избегать всех этих опасных факторов, укреплять иммунитет, вести здоровый и физически активный образ жизни.

Методы терапии профессионального бронхита

Дыхательная система человека более других подвержена отрицательному воздействию факторов окружающей среды, в особенности — некачественному составу воздуха. Есть группа профессий, работники которых часто страдают от профессиональных бронхитов, требующих особого подхода, способов диагностики и методик лечения.

Что означает термин профессиональный бронхит

О профессиональном бронхите говорят все чаще. Рост числа пациентов с таким диагнозом напрямую связан с увеличением производств с вредными условиями труда.

Многие люди, чья деятельность связана с промышленностью, каждый день находятся в задымленных, запыленных и загазованных помещениях. Численность пациентов с признаками хронического бронхита выше, чем тех, кто страдает от заболевания на фоне проникновения инфекционных возбудителей.

Ниже описаны отрасли, лидирующие по вредности условий труда для дыхательных путей человека:

  • металлургия;
  • машиностроение;
  • добыча угля;
  • добыча руды;
  • металлообработка;
  • строительство;
  • обработка шерсти;
  • текстильная промышленность;
  • производство стройматериалов.

Начиная с 1971 года, о профессиональном бронхите стали говорить как об отдельном заболевании, имеющем свои причины возникновения и методики лечения.

Риск возникновения хронического бронхита среди работников вредных производств возрастает на фоне не только воздействия токсических соединений и аллергенов, но и самих условий труда:

  • интенсивные перегрузки;
  • ночные смены;
  • высокие температуры;
  • повышенная влажность;
  • присутствие раздражающих газов;
  • вибрация.

Все реже врачи говорят о токсико-пылевом или пылевом бронхите, заменяя этот термин общим понятием.

При профессиональном бронхите причины, вызывающие патологические изменения в слизистой оболочке бронхов, разнообразны. Длительное отрицательное воздействие приводит к структурным изменениям в строении и работе секреторных желез. Изменяется вязкость слизи и способность гладких мышц бронхиального дерева нормально сокращаться.

Полная классификация заболевания

Классификация профессионального бронхита подразумевает разделение патологии на группы по разным признакам.

Этиологические признаки

По этиологии выделяют:

  • пылевой вид;
  • токсико-пылевой.

При пылевом бронхите воспалительные процессы в бронхиальном дереве запускаются исключительно на фоне воздействия пыли. Она не содержит никаких токсических веществ, а лишь из-за ее большого количества слизистая оболочка бронхов не успевает справляться, вырабатывать нужный объем слизи, и не выводит пыль наружу. В ее частичках может совсем не содержаться аллергенов или токсических веществ.

При токсико-пылевой форме заболевания в частичках пыли присутствуют аллергены, химические соединения и токсины, которые раздражают стенки бронхов и провоцируют воспалительный процесс.

Функциональные признаки

Эмфизема легких

В зависимости от функциональных особенностей профессионального бронхита, выделяют:

  • необструктивный;
  • обструктивный;
  • астматический;
  • эмфизема.

О необструктивном, или простом пылевом бронхите, говорят при общем поражении ветвей бронхиального дерева. Патологический процесс распространяется на обе стороны. Вентиляционные нарушения при таком диагнозе не наблюдаются.

Обструктивная форма заболевания развивается, если воспалительный процесс затрагивает даже мельчайшие участки бронхов – бронхиолы. Склерозирующий эндобронхит вызывает отечность слизистой оболочки бронхиального дерева, что приводит к полному или частичному перекрытию хода воздуха и начинается обструкция. К сожалению, при профессиональном бронхите обструкция происходит практически во всех случаях заболевания.

При астматическом бронхите обструкция наблюдается только в периоды обострения. На время ремиссии сохраняется нормальная проходимость бронхов. Эмфизема – это особая форма заболевания, для которой характерна трахеобронхиальная дискинезия.

Стадии течения

Выделяют три стадии заболевания:

  • латентную, или первую, при которой симптомы выражены лишь слегка;
  • вторую, когда патология протекает в средней степени тяжести;
  • третью, или тяжелую непрерывно-рецидивирующую стадию.

Патология протекает в средней степени тяжести

Чем дольше человек болеет астматическим бронхитом, тем выше риск развития осложнений:

  • дыхательная недостаточность разной интенсивности;
  • формирование легочного сердца;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • пневмосклероз;
  • кровохарканье;
  • эмфизема легких.

Возможно присоединение инфекции, что отягощает течение болезни и ухудшает самочувствие больного человека. Увеличивается вероятность возникновения бронхиальной астмы.

Развитие и симптомы хронического профессионального бронхита

Начало профессионального бронхита отличается плавным началом. Пациент может не обращать должного внимания на возникшие симптомы. Обратиться за медицинской помощью и более детальным обследованием необходимо, если даже легкий кашель беспокоит в течение 3-х месяцев. Чаще всего диагностирование хронического бронхита происходит спустя 10-15 лет после начала работы на вредном производстве.

Основные причины астматического бронхита – неблагоприятный микроклимат, а также внутренние особенности организма. К отрицательным внешним факторам относится:

  • повышенная запыленность;
  • перепады температур условий работы;
  • низкая или высокая влажность воздуха;
  • физическое напряжение;
  • активное или пассивное курение.

Курения является причиной развития бронхита

В группу риска по развитию хронического бронхита входят люди, у которых есть такие заболевания или состояния:

Наличие врожденных патологий бронхов влечет за собой развитие бронхита

  • дисплазия соединительной ткани;
  • нарушения в антиоксидантной системе;
  • наличие врожденных патологий бронхов;
  • дискинезии;
  • врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • малая активность биомаркеров.

При профессиональном бронхите выделяют несколько степеней развития, где для каждой есть свои особенности и симптомы. Стоит рассмотреть каждую стадию в отдельности.

Особенности первой стадии

На первой стадии хронического бронхита поражению подвергаются только крупные бронхи. Эта фаза может продолжаться в течение первых двух-трех лет заболевания.

Симптомы следующие:

  • утренние покашливания;
  • выделения небольшого объема мокроты;
  • обострения длятся не более 3-х месяцев суммарно в течение года.

Утренние покашливания являются признаком бронхита

Прослушивание грудной клетки позволяет услышать жужжащие или свистящие единичные хрипы, которые уходят после приступа кашля. Все признаки во время аускультации обнаруживаются только во время нахождения в горизонтальном положении.

Особенности второй стадии

При профессиональном бронхите на второй стадии наблюдаются такие симптомы:

  • кашель с небольшим выделением мокроты;
  • одышка;
  • дискомфорт при глубоком выдохе;
  • усугубление самочувствия в периоды похолодания и при повышении влажности воздуха;
  • затрудненное дыхание при выполнении физически тяжелого труда.

Одышка появляется на второй стадии заболевания

При прослушивании грудной клетки врач может отметить удлинение вдоха, сухие хрипы и свисты, ослабленное дыхание.

Особенности третьей стадии

При астматическом бронхите третьей стадии отмечается тяжелое течение патологии. Развиваются такие осложнения:

  • одышка;
  • эмфизема легких;
  • формирование легочного сердца;
  • сердечная и легочная недостаточность.

Пациенты отмечают выделение мокроты с примесями гноя, периодическое повышение температуры тела. На фоне прогрессирования патологии может наступать инвалидизация.

Диагностические мероприятия

Диагностика хронического бронхита включает ряд мероприятий. Для точной постановки диагноза лечащему врачу необходимо предоставить такие сведения:

  • информацию обо всех местах работы пациента;
  • характеристику условий профессиональной деятельности на всех предыдущих местах трудоустройства;
  • выписка из амбулаторной карты о хронических патологиях пациента и врожденных аномалиях развития;
  • данные из медосмотров.

Данные из медосмотров, врач использует для постановки точного диагноза

О профессиональном бронхите с уверенностью можно говорить только после наблюдения за пациентом в течение последних двух лет.

Когда пациент приходит на прием, врач внимательно выслушивает жалобы, уточняет, какие симптомы и в какой период появились. После этого проводится аускультация (прослушивание фонендоскопом) и перкуссия (простукивание проекции дыхательных путей).

Для анализа глубины дыхания и выявления характера патологии проводят такие исследования:

  • спирография;
  • рентген;
  • бодиплетизмография;
  • бронхоскопия.

Для исследования может быть взята сама мокрота. Слизь высевают на питательную почву для выявления бактериологических возбудителей, анализируют на наличие гноя.

Прежде чем назначить лечение, лечащий врач должен убедиться, что человек болеет именно профессиональным астматическим бронхитом, а не инфекционным. Важно исключить такие заболевания как рак бронхов, туберкулез, астма и бронхоэктаз.

Принципы лечения профессионального бронхита

Бессмысленно ожидать, сразу после начала лечения пылевого бронхита наступит облегчение. Чем раньше начата терапия, тем больше можно рассчитывать на благоприятный исход.

После того, как человек проработал 5 лет на вредном производстве, он должен постоянно проходить тщательное обследование и при необходимости проводить лечение. Для профилактики важно посещать санатории-профилактории и пользоваться ингаляциями.

При пылевом бронхите применяются такие методики:

  • медикаментозное лечение (муколитики, отхаркивающие средства);
  • дренажный массаж для улучшения эвакуации скопившейся слизи;
  • ингаляции с использованием небулайзера;
  • аэроионотерапия;
  • галотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • гидропроцедуры.

Все пациенты, проходящие лечение, должны своевременно справляться с любыми респираторными заболеваниями. Это позволит предотвратить присоединение бактериальной инфекции. Если это произошло, назначается курс антибактериальных препаратов.

Для повышения продуктивности применяемого лечения следует принимать витаминные комплексы. Важно следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным и содержать максимум полезных веществ.

Симптомы и лечение бронхита у взрослых в домашних условиях

Воспаление бронхов иногда путают с другими респираторными заболеваниями, поэтому необходимо знать, как проявляет себя бронхит. Как лечить, зависит от особенностей пациента и стадии болезни, при этом терапию должен определять врач.

Что такое бронхит?

Это заболевание относится к воспалительным патологиям и локализуется в тканях бронхов. Оно может появиться как самостоятельная болезнь или осложнение других респираторных недугов.

Справка. При бронхите ткани легких не затрагиваются. Воспаление ограничивается поражением бронхиального дерева.

Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку, но иногда он проникает в толщу стенок. В любом случае возникает нарушение работы ресничек, ответственных за очищение дыхательных путей. Также образуется повышенный объем секреторной жидкости.

Причины развития бронхита

В большинстве обращений к врачу воспаление было следствием попадания в организм первичной инфекции. Заболевание обычно имеет инфекционную этиологию, при этом самыми распространенными возбудителями являются:

Вирусы занимают лидирующее положение среди всех патогенных микроорганизмов : около 85% случаев. Грибковые бронхиты встречаются намного реже, поскольку иммунитет эффективно борется с их возникновением. Однако если защитные силы организма значительно подорваны, например, после химиотерапии или других процедур по лечению онкологии, микотическое поражение возможно.

Факторы, способствующие возникновению бронхитов среди взрослых

Обычно заболевания поражают тех, кто ведет нездоровый образ жизни, провоцирующий появление патологии. В случае бронхита болезнь чаще встречаются у людей, которые:

  • живут или работают в условиях, где воздух сырой, запыленный, задымленный или резко меняет температуру;
  • часто вдыхают воздух с химическими примесями аммиака, хлора, щелочей, кислот;
  • злоупотребляют алкоголем и курят табак;
  • имеют заболевания сердца и сосудов, которые приводят к застойным процессам;
  • имеют хронические патологии носовой и ротовой полости;
  • генетически предрасположены к аллергии и нарушениям органов дыхательной системы.

Важно! Курение вредит не только самому курильщику, отравляя его легкие и бронхи. Губительное воздействие испытывают и окружающие его люди, поэтому дети в семьях, где кто-то из домочадцев курит, чаще болеют бронхитом.

Классификация

Болезнь имеет несколько разновидностей в зависимости от признака.

Бронхит может затрагивать оба бронха, тогда его называют двусторонним. Обычно встречается односторонний вид.

По тяжести протекания бронхита выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести.

Клиническое течение определяет две стадии:

  • острую;
  • хроническую.

Классификация патологии важна для лечащего врача, поскольку ее признаки определяют терапевтические методы.

Это первая стадия развития заболевания. Появление острых симптомов бронхита у взрослых может быть спровоцировано уже имеющейся инфекцией дыхательных путей или вместе с ней.

Основная причина формирования острого воспаления бронхов – вирусы и вирусно-бактериальные инфекции. Реже встречается заболевание, вызванное деятельностью бактерий. Патология начинает развитие с верхних частей дыхательной системы: носоглотки, трахеи, миндалин, после чего переходит на бронхи.

Вирус способен усугублять изменения слизистой за счет размножения микроорганизмов, из-за чего она отекает и увеличивается в размерах.

Острый бронхит классифицируют по:

  • степени тяжести дыхательной недостаточности;
  • итогам лабораторных исследований мокроты и крови;
  • обследованию бронхов с помощью рентгена.

По итогам анализов заболевание относят к определенному типу:

  1. Катаральный. Это облегченная форма болезни, для которой характерен озноб, осиплость, сильный насморк и обильное отделение мокроты. Сухой кашель обычно развивается через пару суток и мучает человека довольно долго.
  2. Гнойный. В данном случае имеет место наслоение бактериальной инфекция. Пациента беспокоит влажное откашливание, одышка, потливость.
  3. Гнойно-катаральный. Это смешанный тип, который может включать симптоматику обоих видов бронхита.
  4. Атрофический. При этой форме заболевания отмечается сужение просвета бронхов и наполнение их мокротой, вследствие чего объем поступающего кислорода уменьшается.

Справка. Если вовремя начать терапию острого бронхита, то бронхи восстанавливаются за месяц, и никаких осложнений не наступает. Симптомы же исчезают за 7-10 дней в зависимости от начального состояния пациента. Однако промедление становится причиной перехода заболевания в хроническую стадию.

Воспаление характеризуется серьезными изменениями в структуре и функционировании бронхов. Эта стадия формируется со временем и протекает «волнообразно»: ремиссии чередуются с обострениями.

Хроническую форму заболевания классифицируют на катаральную и гнойную. Также врачи выделяют:

  • обструктивный тип: образуются дистрофические изменения бронхов, симптоматика сходна с общей для бронхитов;
  • необструктивный тип: оболочка бронхов не подвержена дегенеративным изменениям.

Медицинская статистика показывает, что индустриализация сказалась на частоте постановки диагноза. Плохая экология, доступность сигарет и снижение иммунитета, которое привело к аллергизации населения, увеличили количество заболевающих каждый год.

Хронический бронхит может возникнуть при длительном воздействии подобных факторов на дыхательную систему. Вследствие этого образуется повышенное содержание мокроты в бронхах и нарушение функции выведения слизи, а иммунитет значительно снижается.

Первые признаки

Самый характерный симптом бронхита – это сильный влажный кашель. В период заболевания может выделяться от 100 мл бронхиального секрета за сутки.

На самом деле слизь вырабатывается в бронхах постоянно, просто в нормальном состоянии ее объем не превышает 30 мл. Главная функция этой жидкости – выведение пыли, грязи и прочих инородных примесей из дыхательных путей.

Таким образом осуществляется защитная функция. Однако при воспалении бронхов работа тканей, отвечающих за производство секрета, нарушается, и его становится слишком много. Кроме этого, он приобретает характерную вязкость, из-за чего его выведение затрудняется.

Симптомы бронхита у взрослых

Появление слизи в дыхательных путях – первый признак заболевания, однако ее цвет и консистенция меняются с течением времени. Мокрота при влажном кашле может быть белесая, немного желтоватая или зеленоватая. Изменение оттенка свидетельствует о застарелом гное из-за активной жизнедеятельности микроорганизмов.

Важно! Иногда по мере отхаркивания появляются сгустки крови из-за разрыва сосудов в дыхательных путях, что происходит довольно часто во время сильного кашля. Однако причинами могут быть сопутствующие заболевания – а это весомый повод для полноценного обследования.

При сухом откашливании слышны свистящие хрипы из грудной клетки. Кроме этого, к симптомам воспаления бронхов относят затрудненное дыхание, которое может приводить к удушью. Такие приступы характерны при бронхиальной астме и требуют своевременного применения ингалятора.

Боль в горле и постоянные спазмы усложняют прием пищи и способность разговаривать. Также отмечается головная боль, которая наступает из-за нехватки кислорода. На начальной стадии у пациента повышается температура, но, как правило, до опасных отметок не доходит.

Диагностика

Врачу нужно составить клиническую картину, которая полностью опишет бронхит. Лечение у взрослых и детей зависит от классификации заболевания, которая определяет дальнейшее лечение, поэтому стадию диагностики нельзя пропускать.

Первый этап – осмотр и опрос пациента, в ходе которого он рассказывает о сроках появления симптомов.

Второй этап – аускультация. Процедура проводится с помощью стетоскопа, который позволяет уловить хрипы и другие характерные для бронхита звуки. Инструмент прикладывается к груди и спине пациента во время вдоха и выдоха, и врач может «услышать» болезнь. Метод помогает определить вид респираторного заболевания и сделать первичные выводы.

Третий этап – анализ крови. Это стандартная процедура для многих недугов, так как химические изменения в крови указывают на воспаление. Вирусный бронхит вызывает уменьшение количества иммунных клеток и ускорение оседания эритроцитов. Если воспаление вызвано бактериями, то замечается повышение уровня лейкоцитов.

Четвертый этап – рентген. Снимок грудной клетки необходим для определения распространения патологического процесса. На наличие воспаления указывает более контрастный рисунок.

Кроме этого, при хроническом бронхите назначается бронхоскопия. Она позволяет диагностировать форму заболевания и его причины. Для процедуры врач берет бронхоскоп, состоящий из гибкой части и проводников, которые выводят изображение на экран.

Лечение бронхита у взрослых

Правильная диагностика необходима, чтобы искоренить хронический и острый бронхит. Симптомы и лечение у взрослых зависят от типа и стадии заболевания, поэтому медикаментозные и народные средства будут определяться финальным диагнозом.

Препараты при бронхите у взрослых

Антибиотики необходимы для лечения воспаления бронхов, которое вызвано жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов:

  1. Оспамокс. Данное аптечное средство относится к группе пенициллинов. Обычно назначают медикамент с клавулановой кислотой, так как терапевтический срок составляет 1 неделю.
  2. Азитромицин. Это мощный антибиотик, который помогает вылечить заболевание за 5 дней.
  3. Амоксициллин. Препарат имеет широкий спектр действия, также он нечасто становится причиной побочных реакций. Однако в некоторых случаях проявляется устойчивость к активному компоненту.

Бронхорасширяющие лекарства помогают облегчить дыхание и спровоцировать отток слизи:

  1. Фенотерол-Натив. Средство используют в качестве раствора для ингаляций. Препарат разводится в хлориде натрия.
  2. Теотард. Таблетки не нужно делить или разжевывать. Перед применением необходимо сдать анализ крови на определение уровня теофиллина.
  3. Теопэк. Подходит для лечения взрослых и детей, так как показывает хорошую переносимость и относительно малое количество побочных эффектов. Разжевывание и деление таблеток также нежелательно.

От влажного кашля при бронхите хорошо помогает Бромгексин, АЦЦ в форме шипучих таблеток, Флуимуцил и Амброксан. Данные препараты предназначены для выведения и разжижения мокроты. За счет этого создается эффект отхаркивания.

Если бронхит вызван вирусами, то врач прописывает больному антивирусные средства: Кипферон, Гриппферон в виде капель, Гиаферон.

Народные средства от бронхита

Нетрадиционная медицина способна облегчить проявления многих заболеваний дыхательных путей, однако нельзя относиться к ней как к основному методу лечения.

Обертывания и мази на основе различных продуктов согревают и проникают к бронхам, улучшая отделение мокроты и снимая болевой синдром:

  1. Нерафинированное растительное масло. Берется ¼ продукта, ставится на водяную баню и доводится до кипения. После этого нужно пропитать полотенце немного остывшим до комфортной температуры маслом. Компресс фиксируется на груди с помощью пищевой пленки.
  2. Сливочное масло. Берется 1 ч. л. молочного продукта и 2 ч. л. меда, смешиваются и ставятся на плиту. На медленном огне смесь должна стать однородной. После остывания мазь наносится на грудную клетку, желательно перед сном, а сверху обматывается пищевой пленкой.

Эффективные средства для приема внутрь также распространены:

  1. Нутряное сало, сливочное масло, сахар (по 500 г) смешиваются и кипятятся на плите около 5 минут. Далее нужно всыпать 3 ст. л. какао и продолжить варить еще 7 минут. По окончании заливается гречишный мед (тоже 500 г). Лекарство запивают теплым молоком.
  2. Мед, воск, смола сосны и подсолнечное масло (по 250 г) нужно перемешать и поставить на медленный огонь. Средство до кипения не доводится. По итогу получится примерно 1 л лекарства, которое нужно хранить в холодильнике.

Одним из популярных домашних лекарств является отвар из сосновых почек. Он не только лечит кашель и спазмы бронхов, но и оказывает благоприятное воздействие на все системы организма.

Важно! Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых должно быть одобрено врачом, так как пациент может не знать о потенциальной непереносимости компонентов. Аллергия в качестве сопутствующего заболевания только усугубит течение воспалительного процесса.

Как нельзя лечить бронхит?

Терапия воспалений органов дыхательных путей – серьезная процедура, поскольку они могут повлечь множество осложнений, вплоть до отказа дыхательной системы.

Нельзя допускать бесконтрольного самолечения. При отсутствии точной схемы терапии, которую определяют только в больнице, и препаратов, которые выписывает врач, состояние больного не улучшится. Народная медицина в этом случае ‒ лишь сопутствующий метод: лечиться нужно аптечными средствами.

Думать, что бронхит пройдет сам по себе, нельзя. Это не аллергия на пыльцу, которая приостанавливается после окончания цветения растений и деревьев весной и летом.

Ходить на работу и выполнять тяжелые физические нагрузки также запрещено. Рекомендуется находиться дома и позволять себе легкую лечебную физкультуру, в основном упражнения для дыхания.

Вспомогательные методы лечения

Ингаляции стоит делать только на хронической стадии заболевания. При этом можно обратиться в медицинское учреждение, где медсестры приготовят специальный раствор, или проделывать процедуру дома. Можно дышать над кастрюлей с травяным отваром или приобрести небулайзер.

Во время болезни не нужно лежать в кровати целый день. Лечебная физкультура поможет активизировать работы бронхиальных мышц, а дыхательные упражнения стимулируют отход слизи.

Важно правильно и полноценно питаться. Следует избегать чрезмерно жирной пищи, а кушать больше фруктов, овощей, рыбы и мяса. Рекомендуется есть лук и чеснок, так как они имеют противовирусное, противомикробное и отхаркивающее действие.

Не стоит пить кофе: лучше заменить его на травяной чай с медом или имбирем. Кроме этого, нужно употреблять достаточно воды за сутки.

Осложнения

Последствия невылеченного бронхита могут быть разными. Обычно пациента настигает бронхопневмония. Ее симптомы выражаются в высокой температуре тела, покашливании, одышке, боли в груди, частом пульсе и слабости. Осложнения могут затронуть и сердце: правый желудочек мышцы увеличивается и ослабевает, из-за чего возникает боль и сердечная недостаточность. Нередко случаются обмороки.

Также вероятно появление бронхоэктатической болезни, главная черта которой – необратимое расширение бронхов. Вместе с ним развивается гнойно-воспалительный процесс, обильное выделение мокроты и влажный кашель.

Другое серьезное осложнение – воспаление легких. Болезнь дает о себе знать по сильной слабости в конечностях, температуре, одышке и нехватке кислорода. Поначалу кашель непродуктивный, но затем начинается выделение бронхиального секрета.

Профилактика

Часто бывает, что если человек переболел каким-либо заболеванием, то велик шанс рецидива. Бронхит в этом случае не исключение, поэтому рекомендуется следовать некоторым правилам, которые помогают снизить вероятность возвращения болезни:

  1. Соблюдать режим дня. Организм плохо переносит смену начала сна и бодрствования, поэтому необходимо придерживаться определенной традиции. Несмотря на существование так называемых «жаворонков» и «сов», следует отходить ко сну не позже 12 часов ночи.
  2. Каждый год происходят вспышки каких-либо заболеваний. Во время эпидемий нужно дополнительно укреплять иммунитет и применять дополнительные средства защиты, например, медицинские маски или Оксолиновую мазь.
  3. Закаленный организм меньше болеет. Однако закаливания следует начинать с простых процедур, а не сразу нырять в прорубь.
  4. Необходимо бросить вредные привычки, так как они отравляют организм. Более того, курение и алкоголь вызывают не только бронхит, но и целую плеяду сопутствующих болезней.
  5. Нужно одеваться по сезону. Чтобы спастись от простудных заболеваний, которые могут стать причиной воспаления легких, рекомендуется держать ноги в тепле и беречь горло.
  6. Общение с заразными людьми следует ограничить. Многие недуги органов дыхания передаются воздушно-капельным путем.

Не менее важным пунктом профилактики является правильное питание. Именно через пищу человек получает витамины, минералы, микро- и макроэлементы, с помощью которых поддерживается крепкий иммунитет. Зимой и весной мало свежих фруктов и овощей, поэтому нужно дополнительно пить витаминные комплексы.

При лечении бронхита важно принимать обдуманные меры, поэтому необходимо посетить врача. При первых симптомах не стоит откладывать запись на прием, так как заболевание может развиться довольно быстро и повлечь осложнения.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *