От чего катаракта?

От чего катаракта?

Содержание

Помутнение хрусталика называется: симптомы заболевания снижающего прозрачность глаз

Глаза человека реагируют на старение организма повышением чувствительности к освещению. Проблема возникает, когда природная линза, которая находится между конъюнктивой и цилиарным телом, теряет возможность нормально преломлять лучи. Помутнение хрусталика, снижающее его прозрачность, это основной признак появления катаракты. Зрачок постепенно приобретает молочный оттенок. Процесс развивается медленно, но остановить его очень сложно. Человек наблюдает за окружающим миром, словно через плотную пленку или поток воды. Могут ли быть еще причины изменения цвета хрусталика?

Помутнение хрусталика: основной симптом катаракты

При помутнении хрусталика, когда двоится в глазах, летают черные мушки, острота зрения ухудшается не сразу. Симптом постепенно прогрессирует, поскольку нарушаются функции преломления лучей, передачи изображения, аккомодации и защиты.

Основная причина – это катаракта, при которой естественная линза начинает мутнеть, чаще всего поражает пациентов преклонного возраста и затрагивает один или оба глаза. Со старением организма в эпителии хрусталика скапливаются токсины, нарушается выработка ДНК, происходят биохимические изменения.

Двоение в глазах – один из первых признаков прогрессирования недуга

Патология бывает врожденной, что дает о себе знать уже в раннем возрасте. Она поражает малышей, когда женщины, вынашивающие их, заразились герпесом или гриппом. При повреждении глаза развивается травматическая катаракта.

Другие причины снижения прозрачности зрачка

Провоцируют изменение прозрачности хрусталика:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Нарушение в работы щитовидной железы.
  3. Дефицит и избыток витаминов в организме.
  4. Воздействие радиации.
  5. Ультрафиолетовое облучение.
  6. Прием медикаментов.
  7. Неблагоприятная экология.

Катаракта часто встречается у диабетиков, поскольку у них ухудшается обмен веществ. У курильщиков болезнь возникает из-за того, что никотин отравляет организм на клеточном уровне.

Научный подход к лечению глаукомы – инструкция по применению глазных капель Тимолол.

Признаки диабетической катаракты

Комплексное воздействие на причину воспаления и бактериальную инфекцию – капли для глаз Тобрадекс.

Симптоматика и способы диагностики

Долгое время человек часто не догадывается о том, что у него не все в порядке с глазами. Признаки начального помутнения хрусталика заметны уже на второй стадии возникновения патологии – незрелой.

Зрение начинает резко ухудшаться, растет внутриглазное давление, которое провоцирует появление глаукомы. Прозрачность теряется лишь на небольшом участке.

На третьем этапе возникает зрелая катаракта, при которой больному удается различать предметы лишь на очень близком расстоянии, на следующей стадии – только на уровне лица. Оптическая линза деформируется, сильно сморщивается. Способность нормально видеть уже не восстанавливается.

Избавиться от патологии на этом этапе можно лишь оперативным путем. Когда в хрусталике происходят изменения:

  1. Изображение утрачивает четкость.
  2. Наблюдается гиперчувствительность к свету.
  3. Нарушается восприятие оттенков.
  4. Возникает высокая степень миопии или дальнозоркость.

На начальном этапе помутнение практически незаметно

Чтобы читать человеку приходиться сильно напрягаться или включать дополнительную лампу. Иногда при близорукости на короткое время улучшается зрение, но патология продолжает прогрессировать, что проявляется:

  • двоением предметов;
  • возникновением вспышек;
  • молочным цветом зрачка.

Глаза застилает туманом, появляются летающие черные точки.

Офтальмометрия

Если присутствуют признаки дегенерации тканей в хрусталике, окулист проводит внешний осмотр, определяет остроту, проверяет поле зрения. Используя тонометрию, измерят внутриглазное давление.

Для выявления катаракты применяют:

  • визометрию;
  • офтальмометрию;
  • УЗИ-сканирование.

Нередко при осмотре врач обнаруживает помутнение в задней капсуле хрусталика. Такое явление случается, когда на месте естественной линзы устанавливают искусственный протез. Это приводит к ухудшению зрения, двоению предметов, возникновению вторичной катаракты.

При каких недугах оправдано назначение глазных капель Тобразон читайте в статье.

УЗИ – информативный диагностический метод

Антибиотик широкого спектра действия для местного применения в офтальмологии – инструкция по применению глазных капель Тобрекс.

Способы лечения

Статья предназначена для ознакомления. Любые медикаменты при поражении глаз назначаются офтальмологом.

Когда хрусталик только начинает терять прозрачность, окулисты предписывают средства в виде капель, препаратов кальция, магния, глютатиона.

Как подобрать оттеночные линзы с диоптриями узнайте .

Комбинированный препарат, улучшающий энергетический метаболизм хрусталика

В организм человека вводятся компоненты, дефицит которых может привести к помутнению естественной линзы глаза.

Глазные капли

Больному закапывают растворы рибофлавина, витаминов C и PP, йодид калия. Инстилляции цистеина и глютатиона проводятся вместе с внутримышечными уколами на протяжении месяца. В каплях, которые используются в комплексной схеме терапии, присутствуют эти же компоненты, а также хлористый калий, аскорбиновая кислота, соль АТФ. инструкцию по применению глазных капель Йодид Калия.

Инстилляции Вицеина, капель Смирнова производятся по 2 раза в день в течение нескольких месяцев.

При лечении старческой катаракты применяется раствор цинка. Витайодурол используется при помутнении задней части хрусталика. Витафакол, что производится на основе цитохрома C, улучшает энергетический обмен в его волокнах и эпителии. При нарушении прозрачности глазной линзы закапывают Офтан-катахром.

Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок

Квинакс предотвращает окисление белков в тканях хрусталика, активирует ферменты, что присутствуют во влаге передней камеры. Сэнкаталин подавляет хиноны, останавливает развитие патологии.

Ни одно лекарство не устраняет помутневшие участки, но правильное лечение не позволит болезни прогрессировать.

Операция по замене хрусталика на искусственный – факоэмульсификация

На последних этапах катаракты проводят факоэмульсификацию – операцию по замене хрусталика. В ходе процедуры специальной иглой разрушают ядро хрусталика, и через маленький разрез ставят искусственную линзу.

К хирургическому способу прибегают на стадии созревшей катаракты. Оба типа вмешательства редко вызывают осложнения, возвращают человеку возможность нормально жить.

Факоэмульсификация

Следствие нарушения кровообращения в глазном яблоке – периферическая дистрофия сетчатки.

Улучшает трофику хрусталика, обмен веществ и кровоснабжение глазного яблока

Современный метод коррекции и восстановления зрения – перифокальные очковые линзы.

Прогноз и профилактика

Хрусталик становится мутным по разным причинам. Избежать полностью развития патологии нереально. Снизить риск возникновения катаракты позволяет соблюдение определенных правил, которые включают:

  • выполнение упражнений для глаз;
  • нормализацию рациона;
  • своевременную терапию инфекционных болезней.

Орган зрения необходимо защищать от ультрафиолетовых лучей, повреждения, попадания химикатов.

Предупредить потемнение хрусталика гораздо легче, чем вернуть ему прозрачность. Даже самые эффективные капли не вылечивают катаракту, но останавливают ее дальнейшее развитие.

Терапия острого аллергического конъюнктивита – инструкция по применению глазных капель Полинадим.

Дефицит витамина В2 может привести к развитию катаракты

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат! – Изучите инструкцию глазных капель Полудан .

Профилактика многих офтальмологических болезней – ежедневная гимнастика

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах помутнения хрусталика.

Свидетельство прогрессирования опасного заболевания – помутнение роговицы глаза.

Восстановить зрение можно с помощью искусственного протеза, который в ходе хирургического вмешательства устанавливают вместо пораженного хрусталика. В других наших статьях вы можете ознакомится с акантамебным кератитом и грибковым кератитом.

Лечение катаракты — фото, видео, цены.

Симптомы катаракты

Катаракта является очень распространенным заболеванием глаза. Самая главная причина этого заболевания это помутнением хрусталика глаза. Главный симптом катаракты проявление тумана. Мир больного выглядит как бы через мутное стекло.
Постепенно происходит потеря остроты зрения вдаль и в близи, которое не удается исправить с помощью очков.
В самом худшем случае зрение ухудшается настолько, что пациент может различать только свет.
Со временем, во время прогрессирования катаракты визуально зрачок белеет.

Катаракта — подробное видео с 3D анимацией. Возможно ли лечение катаракты без операции? Рассказывает профессор Кожухов А.А.

Отзыв пациентки после операции по удалению катаракты. Белянкина В.А. 89 лет.

Офтальмолог-хирург профессор Кожухов Арсений Александрович проводит все типы операций по лечению любых видов стандартной и осложнённой катаракты. Вы всегда можете обратиться за консультацией и получить высококвалифицированную помощь, в случае если у Вас или у Ваших родственников и друзей имеется катаракта.

Профессор, д.м.н., офтальмолог-хирург Кожухов Арсений Александрович является автором 18 патентов по проведению операций для хирургического лечения катаракты.

Профессор Кожухов А.А. также является автором научных трудов и докладов на многих научно-практических симпозиумах, конференциях и конгрессах как Российских так зарубежных, которые посвященны лечению катаракты.

Причины возникновения катаракты

В подавляющем большинстве случаев катаракта глаза проявляется как возрастное заболевание. Поэтому очень часто возникает у людей старшего возраста. Основные факторы вызывающе катаракту:

  • Возрастные изменения глаза.
  • Травмы и операции на глазах
  • Ожоги, возникающие вследствие несоблюдения техники безопасности при работе со сварочным аппаратом, другие влияние электромагнитного и ионизирующего излучения.
  • Длительный применение кортикостероидов может также провоцировать катаракту.
  • Повышена частота возникновения катаракты при сахарном диабете, ревматоидном артрите, гипертонии, глаукоме.
  • Факторами риска развития катаракты, так же как и многих других болезней считают ожирение, алкоголь, табакокурение.

Для профилактики катаракты на сегодня несуществует доказанных эффективных способов консервативного лечения, способных остановить развитие помутнения хрусталика и прогрессирование катаракты.
Появление этого заболевания связано наиболее часто с факторами возрастными и генетическими, на это современная медицина и фармакология повлиять пока не может.

Общие рекомендации для сохранения хорошего зрения:

  • Регулярное посещение офтальмолога.
  • Тем кто болеет сахарным диабетом или гипертонией осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год.
  • Разумная физическая активность, спорт.
  • Полноценное питание.
  • Защищать глаза от вредных излучений. Очки с у/ф фильтрами позволяют защитить сетчатку глаза. Обязательно защищать глаза при работе с электро- и газосваркой.
  • Лечение заболеваний глаз. Провоцировать нежелательные осложнения в виде катаракты так же могут воспалительные процессы.
  • Уровень сахара в крови должен быть под контролем.

Методы лечения катаракты

Единственно реальный способ вылечить катаракту хирургическое лечение. Капли могут не надолго замедлить болезнь и изредка отсрочить время проведения операции. Операция представляет из себя удаление мутного хрусталика и замену его на искусственный.

Искусственные хрусталики позволяют получить хорошее зрение даже без применения очков. Удаление хрусталика происходит методом факоэмульсификации, который является наиболее современным и эффективным в настоящий момент.

Это бесшовная методика, при проведении которойпосредством ультразвука происходит превращение хрусталика в эмульсию и затем удаляется больной хрусталик и на его место ставится новый искусственныйхрусталик.

Операции подобного типа в руках опытного хирурга занимает не более 10 минут.

Операция проходит амбулаторно, проведение ее возможно в любом возрасте, в том числе для пациентов с кардиостимуляторами.

Противопоказания к операции по поводу катаракты глаза

Разрешение на проведение операции по поводу катаракты квалифицированный специалист дает только после полного обследования врачом-офтальмологом, с целью выявления возможных противопоказаний (заболевания сетчатки) и оптимального подбора нового хрусталика, который позволит вернуть максимально хорошее зрение.

Пациенту надо будет получить выписку у терапевта, стоматолога и отоларинголога. А при наличии хронических заболеваний заключение врачей, у которых пациент состоит на учете.

Если в день операции у пациента будет очень высокое артериальное давление, то операция переносится на другой день.

Современные технологии по удалению катаракты

Современное оборудование и технологии офтальмологии дают возможность делать операцию по удалении катаракты на её любой стадии и получать прекраснейший результат. Все операции по удалению катаракты можно проводить амбулаторно. Они являются щадящими и обладают многими преимуществами:

  • не имеют ограничения по возрасту пациента
  • проводятся без общего наркоза
  • операция проходит безболезненно
  • возможна даже для пациентов с кардиостимуляторами

Сейчас при лечении катаракты используют следующие основные современные методики:

1) Факоэмульсификация катаракты современная методика хирургического лечения, при которой ультразвуком эмульгируется больной катарактой хрусталик и на его место устанавливается новый искусственный хрусталик.

2) Фемтолазерное удаление катаракты новейшая методика в лечении катаракты. Разрушение хрусталика происходит лазером это даёт наиболее мягкое воздействие на глаз, что позволяет делает операцию при проблемах с сетчаткой и в осложнённых ситуациях.

После операции

После операции по удалению катаракты можно сразу же встать и ходить, и ехать домой.

В разделе ЦЕНЫ Вы можете ознакомиться со стоимостью операций по лечению катараты глаза.

  • Памятка пациента после офтальмологической операции (катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки и др.)

Назад в «Методы лечения»

Что такое катаракта: признаки, причины, разновидности, диагностика и лечение

Среди офтальмологических заболеваний одним из самых опасных для зрения считается катаракта. Она встречается у каждого шестого жителя планеты старше 40 лет и является самой распространенной причиной слепоты. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 47% ослепших людей потеряли зрение именно вследствие развития катаракты.

Что такое катаракта?

Хотя большинство людей слышали понятие катаракта, что это такое, знают далеко не все. Данная патология представляет собой помутнение хрусталика, которое постепенно снижает качество зрения и при отсутствии правильного лечения заканчивается полной утратой зрительной функции.
Глазной хрусталик представляет собой орган, ответственный за фокусировку световых лучей на глазной сетчатке. По сути это линза, размещенная между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, которая пропускает и преломляет лучи света. В молодом организме хрусталик, как правило, имеет эластичную и прозрачную структуру, он легко меняет свою форму под управлением глазных мышц, свободно «настраивает» нужную резкость, благодаря чему глаза хорошо видят на любых расстояниях. С возрастом хрусталик становится более плотным, менее эластичным и теряет прозрачность. Такое состояние помутнения и называют катарактой. Она может быть частичной или полной, в зависимости от того, какая площадь глазного хрусталика является непрозрачной.
Помутневший орган хуже пропускает световые лучи внутрь глаза, мешает их правильному преломлению и фокусировке. В результате у пациента снижается зрительная резкость, контуры рассматриваемых объектов кажутся размытыми, нечеткими, возникает ощущение «пелены» перед глазами. Постепенно катаракта развивается и может привести к полной утрате зрения.

Само название патологии происходит от греческого слова, которое в переводе означает «водопад» или «брызги водопада». Такое название хорошо объясняет главный симптом заболевания — затуманенное зрение, когда человек видит окружающие предметы нечетко, словно через поток воды.

Катаракта глаза бывает врожденной и приобретенной.
Врожденное помутнение хрусталика, по данным врачей, составляет свыше 50% всех врожденных глазных дефектов и считается одной из главных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. В зависимости от того, сколько глаз затрагивает данная патология, она может являться двусторонней или односторонней.
По локализации помутнения она делится на несколько видов:

  • слоистая — является самой распространенной, затрагивает несколько слоев хрусталика от ядра до периферии, всегда оказывает существенное влияние на качество зрения;
  • ядерная — затрагивает оба глаза и почти всегда носит наследственный характер, в большинстве случаев сильно снижает зрение (до 0,1);
  • капсулярная — для нее характерно помутнение задней или передней капсулы хрусталика, снижение остроты зрения напрямую зависит от степени помутнения капсулы. Может возникать у ребенка из-за болезни беременной матери или внутриутробного воспаления;
  • полярная — при таком типе врожденной катаракты помутнение затрагивает два глаза, распространяется не только на капсулы, но и на вещество хрусталика у заднего или переднего полюса. Влияние на зрение зависит от формы и размера помутнения;
  • полная катаракта, при которой помутнение распространяется на весь хрусталик, почти всегда является двусторонней. Ребенок в данном случае ничего не видит, но может испытывать светоощущения. Полная катаракта может развиться еще в материнской утробе или в первые недели после появления на свет. Нередко сочетается с косоглазием, нистагмом, микрофтальмом и другими дефектами развития зрительных органов;
  • осложненная катаракта возникает из-за тяжелых заболеваний или инфекций (вирусная краснуха, диабет). Обычно сопровождается другими врожденными пороками развития: глухотой, пороком сердца и т.п.

Детям, появившимся на свет с врожденным помутнением хрусталика, врачи рекомендуют как можно раньше провести оперативное лечение. Если этого не сделать своевременно, ребенок может получить пожизненную слепоту.

Поскольку на первом году жизни зрительная функция малыша только формируется, глаз с мутным хрусталиком становится невосприимчив к изображению, и световые лучи перестают стимулировать сетчатку. Вот почему при запущенной форме врожденной катаракты зрение может не восстановиться даже после операции. Чтобы сохранить зрительную функцию, офтальмологи рекомендуют удалять помутневший хрусталик в течение двух месяцев после рождения.
Главным отличием врожденной катаракты от приобретенной является непрогрессирующая форма.

Приобретенная катаракта

Если помутнение хрусталика происходит в процессе жизни человека, такую форму заболевания называют приобретенной. Ее отличительной особенностью является постоянное прогрессирование.
Разновидности катаракты в этом случае определяются причинами ее возникновения. Выделяют старческую, травматическую, токсическую и другие формы патологии.
По локации помутнения приобретенную катаракту делят на следующие типы:

  • ядерная — для нее характерно коричневое или желтое окрашивание центральной части глазного хрусталика. При таком типе патологии дальнее зрение размыто больше, чем ближнее;
  • задняя субкапсулярная — при ней помутнение локализуется на задней поверхности хрусталика, нередко формирует бляшку. Человек с таким типом катаракты может жаловаться на трудности при чтении, эффект сияния;
  • кортикальная — помутнение хрусталика имеет радиальную форму и локализуется в периферической зоне хрусталика. Такое поражение часто происходит бессимптомно, пока не затронет центральную часть органа.

Главным фактором успешного лечения приобретенной катаракты является своевременное обнаружение симптомов и ранняя диагностика.

Причины катаракты

Врожденное помутнение хрусталика может иметь несколько причин:

  • наследственность;
  • хромосомная или генная аномалия — нередко катаракта встречается у детей с синдромами Дауна, Марфана, Лоу, Элерса-Данлоса;
  • генетические изменения в структуре белков, которые отвечают за прозрачность хрусталика;
  • прием беременной женщиной лекарственных препаратов — в частности употребление некоторых антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности — краснуха, герпес, ветрянка, цитомегаловирус, корь, токсоплазмоз, полиомиелит, вирус Эпштейна -Барра и т.п.;
  • системные и хронические заболевания матери — хронические инфекции, нарушения эндокринной системы, сахарный диабет;
  • воздействие на плод токсических веществ — алкоголя, никотина.

Приобретенная катаракта глаза имеет причины, не связанные с беременностью женщины и внутриутробным развитием плода. Все эти причины условно делятся на внешние и внутренние. К внутренним относят те, которые обусловлены возрастными изменениями, наличием заболеваний или нарушением обменных процессов. К внешним — те, которые связаны с травматическим, радиационным и другим внешним воздействием.

Главной причиной появления катаракты считается естественное старение организма. Этот процесс является неизбежным, и повлиять на него невозможно. С возрастом глазной хрусталик утрачивает эластичность и прозрачность, что и способствует развитию заболевания.
Среди других причин катаракты можно выделить следующие:

  • травма глаза — порез, удар, химический или термический ожог, прокол могут привести к помутнению хрусталика в любом возрасте;
  • сахарный диабет — при данном заболевании очень быстро катаракта развивается на обоих глазах;
  • продолжительное воздействие ультрафиолета на глазное яблоко;
  • прием кортикостероидов;
  • миопия высокой степени;
  • глаукома, отслоение сетчатой оболочки и другие офтальмопатологии, которые приводят к нарушению метаболизма в глазных тканях.

Вне зависимости от причины, по которой возникла катаракта, симптомы заболевания зачастую идентичны.

Основным симптомом катаракты является «замутненное», нечеткое зрение. Но сложность в том, что помутнение хрусталика может иметь разные размеры и разную зону локализации, поэтому обнаружить у себя признаки заболевания можно не сразу.
Если катаракта затрагивает центральную часть глаза, то симптомы заболевания проявляются наиболее ярко: окружающие объекты имеют размытые контуры, выглядят нечеткими, мутными. Кроме того, в темноте, когда зрачок расширен, пациент видит лучше, чем при ярком освещении и суженном зрачке.
При локализации катаракты на периферической зоне хрусталика человек может долго не замечать ухудшений в качестве зрения, что затрудняет раннюю диагностику и не позволяет вовремя начать лечение.

Помимо размытого изображения, на развитие катаракты могут указывать следующие симптомы:

  • зрачок становится белым, желтым или серым;
  • в глазах возникает двоение (на этот симптом нужно обращать особое внимание, потому что он характерен только для ранней стадии заболевания и позволяет вовремя поставить диагноз);
  • расплывчатые образы не получается скорректировать при помощи контактных линз или очков. Человек плохо видит как близко расположенные объекты, так и удаленные от него на значительное расстояние;
  • блики и вспышки, которые часто возникают в темное время суток;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • повышенная светочувствительность глаз ночью и общее ухудшение ночного зрения. Любой источник света раздражает зрительные органы и кажется чрезмерно ярким;
  • нарушается восприятие цветов, которые кажутся более бледными, чем раньше. Труднее всего глаза воспринимают фиолетовые и синие оттенки;
  • при взгляде на источники света перед глазами появляются ореолы;
  • временное улучшение остроты зрения, которое через короткий промежуток времени снова ухудшается;
  • появляются трудности во время чтения, работы с мелкими деталями.

Заподозрить врожденную катаракту у новорожденного помогут следующие признаки:

  • ребенок не фиксирует взгляд на лицах и предметах;
  • у него наблюдается косоглазие;
  • зрачки отличаются по цвету, на них есть пятна;
  • малыш беспокойно ведет себя при ярком свете;
  • ребенок постоянно поворачивается к маме одной и той же стороной;
  • детский глаз «дергается» по вертикали, горизонтали или в круговом направлении.

Любое подозрение на катаракту у ребенка или взрослого человека должно стать поводом для обращения к врачу за точной диагностикой.

Как быстро развивается катаракта?

Чаще всего катаракта развивается постепенно, а ее симптомы проявляют себя не одновременно. Специалисты выделяют несколько стадий развития данного заболевания.

  • Для начальной стадии характерно помутнение хрусталика в периферической зоне. Зачастую на данном этапе болезнь практически не влияет на качество зрения и проходит незаметной для пациента.
  • Незрелая катаракта характеризуется тем, что помутнения смещаются от периферии в центральную оптическую зону, и на этой стадии человек отмечает у себя заметное ухудшение зрения. Он может видеть перед глазами штрихи, пятна, а предметы и объекты кажутся размытыми.
  • При переходе катаракты в зрелую стадию уже весь хрусталик поражен помутнениями, а острота зрения может снизиться вплоть до светоощущений.
  • При перезрелой катаракте происходит разрушение хрусталиковых волокон, вещество разжижается, и орган приобретает молочный цвет.

Поскольку катаракта поражает глаза не сразу, многие пациенты пропускают начало болезни и обращаются к врачу уже на развитой стадии.

Точный ответ на вопрос, как быстро развивается катаракта, может дать статистика. Примерно у 12% людей заболевание прогрессирует с высокой скоростью, и полная потеря зрения наступает примерно через шесть лет; у 15% людей болезнь прогрессирует медленно, и полное помутнение хрусталика наступает в среднем через 15 лет. Большая часть пациентов (свыше 70%) полностью утрачивают зрение через 7-10 лет с момента появления первых признаков катаракты.
Исключением является так называемая «набухающая» катаракта. Для нее характерно практически мгновенное развитие, которое сопровождается быстрым увеличением хрусталика, который закупоривает пути оттока внутриглазной жидкости, способствует повышению глазного давления и появлению головных болей. Такой тип заболевания требует срочной госпитализации и хирургического лечения.

Чем раньше диагностировано помутнение хрусталика, тем более высокие шансы у пациента сохранить зрение. При первых признаках катаракты нужно немедленно обратиться к опытному врачу-офтальмологу.
Основным диагностическим методом при катаракте является биомикроскопия — врач исследует передний отрезок глаза при помощи световой лампы. Данный прибор действует по принципу микроскопа и помогает получить оптический срез хрусталика, подробно исследовать его структуру в увеличенном размере, установить протяженность и локализацию помутнений. Также диагностические исследования включают ряд других стандартных процедур:

  • тонометрия — специалист определяет уровень внутриглазного давления;
  • визометрия — оценивает остроту зрительного восприятия;
  • офтальмоскопия — врач исследует и оценивает состояние глазного дна;
  • рефрактометрия — с помощью компьютерных технологий офтальмолог измеряет рефракцию глаза.

Также при необходимости могут быть назначены специализированные методы диагностики.
Офтальмометрия представляет собой измерение радиуса кривизны и преломляющей силы хрусталика или роговой оболочки. Данная методика применяется, когда начались необратимые изменения в глазном хрусталике. Оценка степени искривления и силы преломления позволяет уточнить стадию офтальмологического заболевания. Также офтальмометрию назначают перед хирургическим лечением, чтобы создать глазной имплантат, который анатомически точно подойдет конкретному человеку.
Для расчета силы интраокулярной линзы, или искусственного хрусталика, помимо офтальмометрии, проводят определение переднезадней оси глаза (ПЗО) и электрофизиологические исследования (определяют лабильность зрительного нерва, порог электрической чувствительности).

По показаниям перед хирургическим лечением врач может назначить и другие методы диагностики. Например, ультразвуковое исследование в В-режиме назначают при выраженных помутнениях стекловидного тела и хрусталика, чтобы определить локализацию, распространенность и характер структурных изменений глаза. Это позволяет врачу выбрать подходящую технику операции.
При подготовке к хирургическому лечению пациент проходит лабораторные исследования, которые включают анализы крови, мочи, рентгенографию и заключения ряда узких специалистов (ЛОРа, эндокринолога). Тщательная предоперационная диагностика позволяет выявить возможные противопоказания к хирургическому лечению, вовремя обнаружить и санировать очаги хронической инфекции, декомпенсировать заболевания, которые могут вызвать осложнения в послеоперационном периоде.

Осложнения катаракты при поздней диагностике или отсутствии лечения

Как только вам диагностировали помутнение хрусталика, важно незамедлительно приступать к терапии. Лечение катаракты глаза необходимо проводить даже в том случае, если симптомы слабо выражены, и зрение пока не нарушено. Болезнь будет прогрессировать, и ухудшение зрительной функции лишь дело времени. Если игнорировать лечение катаракты глаза, рано или поздно это может привести к отмиранию глазного нерва, который прекращает передавать нервные импульсы в мозг, что заканчивается слепотой.
Существуют и другие осложнения катаракты при несвоевременной диагностике.

  • Вывих хрусталика.

При данном осложнении хрусталик смещается и отрывается от связки, которая его удерживала. Зрение при катаракте в этом случае резко ухудшается, а пациенту требуется обязательная операция по удалению хрусталика.

  • Факогенная глаукома.

Длительное отсутствие терапии способствует разрастанию помутнения, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы — еще одного опасного офтальмологического заболевания. При таком осложнении показана операция и терапия, способствующая уменьшению глазного давления

  • Факолитический иридоциклит.

Основные признаки данного осложнения — воспаление радужной оболочки и ресничного тела. Человек ощущает головную и глазную боль, сосудистая сетка в глазах приобретает красный или синий оттенок, ухудшается подвижность зрачка.

  • Обскурационная амблиопия.

Зачастую такое осложнение наблюдается при врожденной катаракте. Основные признаки — атрофия прежде здоровой сетчатки, прекращение ее функционирования, отсутствие реакции на зрительные раздражители. Лечить амблиопию можно только хирургическим путем.
Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо вовремя диагностировать катаракту и при первых симптомах обратиться за профессиональной помощью.

Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант).
Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте. Современные технологии, использование новейших операционных методик, передового оборудования позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты.

Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,1-0,2. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности.
В микрохирургии глаза существует несколько типов операций по удалению хрусталика.

  • Экстракапсулярная экстракция катаракты.

При таком способе хирургического лечения врач удаляет ядро и массы хрусталика, оставляя заднюю капсулу органа в глазном яблоке. Такой метод хорош тем, что сохраняется барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Его недостатком является чрезмерная травматичность, поскольку врачу приходится выполнять разрез роговой оболочки и накладывать швы.

  • Интракапсулярная экстракция катаракты.

При данном методе хрусталик удаляют в капсуле через большой разрез. Для проведения манипуляции используют криоэкстрактор — прибор, который примораживает хрусталик к своему наконечнику и позволяет удалить его. Сегодня методика используется редко, поскольку является весьма травматичной.

  • Ультразвуковая факоэмульсификация.

Впервые данный метод был применен в 70-х годах 20 века, и до сих пор остается одним из самых востребованных и эффективных способов лечения катаракты. Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора — прибора, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.
Ультразвуковая факоэмульсификация менее травматична, нежели экстракционные методики, но у нее также есть недостатки. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект.
С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации, которые помогают сократить время воздействия ультразвука и тем самым уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.

  • Лазерная факоэмульсификация.

Сегодня существует несколько технологий лазерного удаления катаракты , которые основаны на использовании лазеров разных типов. У лазерного метода есть несколько преимуществ. Он эффективен при удалении катаракты на разных стадиях, в том числе при затвердении хрусталика. Лазер эффективно разрушает плотное ядро, которое затем извлекается через микроскопический разрез. Лазерная факоэмульсификация применяется в том случае, если хрусталик невосприимчив к воздействию ультразвука. Процедура имеет минимальные противопоказания, малотравматична и зачастую проходит без осложнений.

Лазер воздействует на глазные ткани с максимальной точностью, позволяя удалять даже минимальные частицы хрусталика, что исключает вероятность вторичной катаракты.
Недостатком метода можно считать его сложность, которая требует от офтальмохирурга высокого мастерства. Также лазерное лечение затрудняют высокие степени помутнения хрусталика, поскольку непрозрачная среда мешает выполнению нужных манипуляций. Специалисты говорят о том, что такой метод подходит только 70% пациентов.

Оптимальный способ удаления катаракты определяет врач-офтальмолог с учетом анамнеза, показаний и противопоказаний конкретного пациента. В том случае, если помутнение хрусталика диагностировано на обоих глазах, сначала специалист оперирует глаз с меньшей остротой зрения.

Несмотря на то, что хирургическое удаление хрусталика является единственным способом лечения катаракты, проводить данную операцию можно не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к удалению хрусталика.

  • Инфекционные офтальмологические заболевания.

При конъюнктивите, склерите, увеите и других инфекционных заболеваниях глаз повышается риск осложнений в послеоперационном периоде, поэтому сначала офтальмолог назначает препараты для лечения инфекции и только после окончания терапии приступает к удалению катаракты.

  • Декомпенсированная глаукома.

Глаукома характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Если не компенсировать данное состояние перед операцией, это может привести к опасному осложнению — экспульсивному кровотечениею, которое может закончиться гибелью глаза.

  • Беременность.

В большинстве случаев врачи рекомендуют отложить операцию по удалению хрусталика до завершения беременности и грудного вскармливания.

  • Соматические болезни в стадии обострения.
  • Сахарный диабет, опухоли, рассеянный склероз в тяжелой стадии являются противопоказанием для удаления катаракты, потому что увеличивают риск осложнений и ухудшают общее состояние пациента.

Более подробно о противопоказаниях к проведению операции расскажет врач-офтальмолог после тщательного обследования пациента.

Способы восстановления зрения после операции

Удаление хрусталика не означает, что Ваш глаз полностью перестанет видеть. Но качество зрения будет напоминать ощущение, когда Вы открываете глаза под водой. Сохраняется ориентация в пространстве и возможность выполнять простейшие действия, но качество жизни заметно ухудшается.

После операции заменой удаленному хрусталику могут служить очки, контактные линзы или интраокулярные линзы (ИОЛ). Для большинства пациентов предпочтительным является имплантация искусственного хрусталика, который устанавливается вместо удаленного сразу во время хирургического лечения.
Очки и контактные линзы применяются в том случае, когда у пациента есть противопоказания к установке импланта.

Установка интраокулярной линзы

Искусственный хрусталик представляет собой прозрачную линзу с определенной силой рефракции, которую во время операции по удалению катаракты помещают в глаз, центрируют и закрепляют. Для изготовления протеза применяют современные безопасные материалы, чаще всего силикон или акрилат. Интраокулярные линзы могут быть жесткими или мягкими. В современной микрохирургии последние применяются чаще, поскольку для имплантации эластичной линзы нужно сделать минимальный разрез глазных тканей. По краевой кромке импланта обычно расположены специальные эластичные дужки. С их помощью происходит фиксация линзы в капсульной сумке глазного хрусталика.
Подбор искусственного хрусталика проводит врач-офтальмолог, учитывая особенности зрения и пожелания конкретного пациента.
Монофокальные ИОЛ обеспечивают хорошее зрение на одной дистанции — вблизи или вдаль; торические дополнительно корректируют астигматизм.
Также существуют мультифокальные ИОЛ, которые имеют специальную конструкцию с несколькими фокусами. Они обеспечивают хорошее зрение на дальнем, среднем и ближнем расстояниях, помогают уменьшить зависимость или полностью отказаться от очков. Похожим действием обладают аккомодирующие линзы, копирующие работу естественного хрусталика.
Асферические интраокулярные линзы дают качественное изображение в сумерках, при слабой освещенности. Они хорошо корректируют сферические искажения, помогают избавиться от засветов, ореолов.

Для определения подходящего типа интраокулярной линзы врач оценивает состояние зрительной системы, а также уточняет у пациента его пожелания относительно дальности зрения, его качества, коррекции сопутствующих нарушений.
Искусственные хрусталики из современных материалов переносимы большинством пациентов. Эти имплантаты не требуют замены и могут выполнять функцию естественного хрусталика на протяжении всей жизни человека.
Сравнительно недавно американские и китайские биологи открыли новый способ создания искусственного хрусталика при помощи стволовых клеток. По сути новая линза выращивается непосредственно в глазу пациента после удаления поврежденного органа. Авторы исследования уверены, что в будущем именно эта технология станет главной в лечении катаракты. Однако на сегодняшний день она является абсолютно новой, малоизученной и пока не нашла массового применения.

Осложнения после операции по удалению катаракты

Даже современные методики удаления катаракты, хотя и уменьшают, но не сводят к нулю риски возникновения осложнений.

  • Отек и воспаление.

Поскольку такое осложнение является распространенным после хирургического вмешательства, зачастую врачи дают пациенту антибиотики или противовоспалительные препараты в качестве профилактической меры.

  • Смещение импланта.

Такое осложнение возникает чаще всего при неправильной фиксации протеза. Минимизировать данный риск поможет тщательный выбор профессионального хирурга с большим опытом проведения подобных операций.

  • Вторичная катаракта.

Она проявляется помутнением задней капсулы хрусталика и снижением зрения в отдаленном постоперационном периоде. Такое осложнение возникает из-за того, что после операции по удалению хрусталика в задней капсуле остаются его эпителиальные клетки. При их разрастании или фиброзе капсульного мешка возникают симптомы, которые характерны для катаракты: размытое изображение, снижение яркости, ухудшение остроты зрения. Для лечения применяют особый метод лазерной капсулотомии.

  • Увеличение внутриглазного давления.

Давление повышается, когда в глазах скапливается жидкость и происходит сдавление зрительного нерва. Для лечения данного осложнения назначают медикаменты, которые способствуют оттоку жидкости из глазной камеры.

  • Кровоизлияние в глаза.

Такое осложнение возникает редко и требует немедленного хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Хирургическое лечение катаракты, в зависимости от выбранного способа операции, может проводиться амбулаторно или стационарно. Во втором случае пациента выписывают из больницы через несколько дней.

Чтобы уменьшить риск развития постоперационных осложнений и ускорить заживление, нужно строго соблюдать рекомендации врачей:

  • на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо закапывать глаза специальными лекарствами, которые назначит специалист;
  • в течение этого срока регулярно посещать офтальмолога для контроля за динамикой восстановления;
  • носить на глазах защитную повязку, которая предотвращает попадание пыли, грязи, дыма, воды.
  • Если операция проводилась с заменой хрусталика на интраокулярную линзу, то во избежание ее смещения нужно придерживаться следующих правил:
  • не тереть оперированный глаз и не давить на него;

  • не спать на той стороне, где расположен оперированный орган;
  • в течение месяца не париться в бане. Принимать душ и мыть голову с шампунем можно через несколько дней после операции. При этом необходимо закрывать глаза, а после гигиенических процедур закапывать их специальными каплями;
  • на 30 дней ограничить физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • ограничить чтение до полной стабилизации зрения;
  • носить защитные очки;
  • не пользоваться макияжем.

Точные инструкции о том, как вести себя в послеоперационный период, даст врач-офтальмолог. Реабилитация обычно занимает от двух месяцев до полугода.

Зная, как развивается катаракта, можно принять профилактические меры, которые помогут избежать ее появления или диагностировать на ранней стадии, что очень важно для эффективного лечения.
Профилактика катаракты включает:

  • регулярные осмотры у врача-офтальмолога раз в полгода;
  • использование солнцезащитных очков и контактных линз с УФ-фильтром для защиты глаз от негативного воздействия ультрафиолета;
  • рациональное питание, употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, отказ или ограничение вредной пищи;
  • регулярный контроль за уровнем сахара в крови и своевременная терапия сахарного диабета;
  • соблюдение правил безопасности при работе на химических производствах, в лабораториях, горячих цехах и других объектах, где существует повышенный риск травматизации глаз;
  • тщательная гигиена рук защищает от попадания в глаза инфекции, которая может спровоцировать развитие катаракты;
  • отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.

Особенно важна профилактика катаракты для тех людей, которые перешагнули возрастной рубеж в 60 лет. В этом возрасте риск развития заболевания повышается, поэтому посещать офтальмолога нужно не меньше четырех раз в год и при обнаружении первых признаков болезни сразу начинать ее лечение.
Умение прислушиваться к своему организму и замечать даже малейшие изменения в работе зрительной системы поможет сохранить зрение и высокое качество жизни даже при таком серьезном заболевании, как помутнение хрусталика.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *