Отеки ног причины и лечение

Отеки ног причины и лечение

Лечение отеков ног: с чего начать фармакотерапию?

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
  • Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
  • Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

  • Мочегонные средства :
    • Калийсберегающие . «Верошпирон» , «Спиронолактон» , «Эплеренон» и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
    • Петлевые . «Фуросемид» , «Торасемид» , «Урегит» и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
    • Тиазидные . «Индапамид» , «Гидрохлоротиазид» и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
  • Кардиопротекторные . «Милдронат» , «Рибоксин» и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны) . «Панангин» , «Аспаркам» и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

  • Флеботоники («Троксевазин» , «Лиотон» и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

  • Венотоники («Детралекс «, «Венарус» , «Флебодиа 600» и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
  • Ангиопротекторы («Билобил форте» , «Троксевазин» , «Аскорутин» и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
  • Антиагреганты («Эскузан» , «Аспирин кардио» и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источники:

Почему появляются сильные отеки ног и как от них избавиться

Отечность ног – несамостоятельное заболевание. Она возникает в результате течения других патологий. Отекают ноги и другие части тела в случае нарушений работы сердечно-сосудистой, нервной, мочевыводящей систем, заболеваний суставов, гормональных сбоев и т.д. Для постановки диагноза необходимо пройти обширное обследование.

Что представляет собой отек

Отек – скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке и мышцах. Клетки и межклеточное пространство тканей переполняются жидкостью. Чаще всего опухают именно ноги – это связано с действием гравитации. В утренние часы после длительного нахождения в горизонтальном положении отечность может встречаться на других участках тела, в том числе на лице.

Причины отеков ног могут быть различны. В любом случае они свидетельствуют о сбое процессов обмена жидкости и изменении нагрузки на межклеточное пространство.

Иногда ноги отекают без патологической причины. Это может быть признаком процесса приспособления организма к новым условиям – изменению климата, повышению физических нагрузок и т.д.

В чем его опасность

По большей части опасность для здоровья представляют не сами отеки, а первичное заболевание. Длительное игнорирование симптомов последнего чревато усугублением состояния организма. Особенно опасно отсутствие лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы – это может привести к острым состояниям и даже летальному исходу.

Продолжительная опухоль способна спровоцировать мышечные судороги, изменение цвета кожных покровов, появление трофических язв, тромбоз вен.

Классификация

Отечность ног различается по причине ее происхождения и интенсивности проявления. Разновидности патологии:

Вид отёка Описание
Застойный Следствие повышения проницаемости сосудов и давления в капиллярах. Частый симптом варикоза, тромбофлебита. Нарушение кровотока в сосудах приводит к застойным процессам, проникновению жидкости из вен в ткани, сгущению крови.
Варикозные Периодически проявляются на первых стадиях заболевания. Хорошо поддаются консервативному лечению.
Молочные Возникают при закупорке сосудов и вен. Кожа в местах отеков становится молочно-белесого цвета. Может присутствовать болевой синдром. Пораженная конечность на ощупь становится горячей.
Синие Более тяжелая стадия молочных отеков. Кожа в местах скопления жидкости становится синеватой, плотной, холодной. Появляются гнойники, трофические язвы. Отек может быть неравномерным и присутствовать только в местах закупорки вен. Обычно встречается только на одной из ног.
Гидремические Результат заболевания почек. Жидкость проникает в ткани ног при низкой фильтрационной способности канальцев данных органов.
Кахексические Симптом анемии, злокачественных опухолей, алиментарной недостаточности, недостатка белка.
Механические Локализуются вблизи травм, наиболее явно заметны в первые дни после получения раны. Такие отеки ног появляются при растяжении связок, ушибах, переломах. Способны развиваться при сдавливании кровеносных сосудов растущей опухолью.
Нейропатические Присутствуют при алкоголизме и сахарном диабете. Могут быть следствием гормонального дисбаланса.
Аллергические Быстро развиваются и так же стремительно исчезают после устранения аллергена. В местах отечности кожа краснеет.

Тип патологии можно определить только после проведения диагностики. Отдельные виды отеков ног хорошо определяются путем пальпации и визуального осмотра еще на первичном приеме.

Признаки сильной отечности

Легкая степень опухоли часто остается без внимания пациента. При дальнейшем развитии основного заболевания тяжесть симптома увеличивается. Признаки того что очень сильно отекают ноги:

  1. Углубления, остающиеся более нескольких секунд после надавливания пальцем на отек.
  2. Боль и тяжесть в нижних конечностях.
  3. Отек одной или обеих ног возле косточки, в области голени или стопы.
  4. Поражение поверхности кожи – трещины, эрозии, раны, трофические язвы, дерматит.

Начальные стадии отеков могут проявляться незначительным дискомфортом в областях скопления жидкости и усталостью конечностей в конце дня. Такое состояние часто называется пастозностью ног. Сама отечность может быть заметна только в вечернее время.

Отекают ноги – патологические причины

Выделено несколько групп заболеваний, при течении которых отекают ноги. Присутствие последнего не гарантирует наличие той или иной патологии, поэтому для выяснения основного диагноза следует посетить специалиста.

Болезни сердца

Наиболее всего данный симптом распространен при сердечной недостаточности. Признаки таких опухолей:

  • отекают обе голени;
  • присутствие болевого синдрома только при надавливании;
  • кожные покровы пораженных областей холодные, приобретают синеватый оттенок;
  • образование опухоли в вечернее или утреннее время суток;
  • ноги отекают внизу;
  • частое ощущение того что конечности мерзнут и/или немеют;
  • при принятии горизонтального положения отекают другие участки тела.

Сама сердечная недостаточность проявляется аритмией, одышкой, болью в груди. Симптомы усиливаются при физических нагрузках.

Патологии вен

К болезням вен относят тромбоз, тромбофлебит, варикоз. При последнем ноги отекают и болят – интенсивность симптомов усиливается с течением времени. При тяжелых формах варикоза вены заметны невооруженным глазом, кожные покровы становятся коричневатыми, появляются трофические язвы, кровоподтеки.

При тромбозах и тромбофлебитах кожа в местах закупорки вен краснеет, становится горячей. Сами отеки на ощупь плотные. Пациенты часто жалуются на жар в стопах.

Ревматизм

Ревматизм — воспаление суставов или отделов сердца. Опухание при его течении характеризуются следующим образом:

  • симметричный отек нижних конечностей;
  • увеличение объема скапливающейся жидкости к вечеру;
  • минимальное присутствие или полное исчезновение отека утром;
  • болезненность при надавливании.

К симптомам самого ревматизма относят боли в области суставов или сердца, одышка, лихорадка, нестабильность ЧСС. Первые признаки болезни часто схожи с усталостью, поэтому часто игнорируются пациентом.

Низкая функциональность щитовидной железы

Недостаток гормонов щитовидной железы проявляется множеством симптомов, в том числе отеками. Это не вызывает болевых ощущений. Кожа в местах отечности шелушится, грубеет, выглядит увядающей.

Почечные заболевания

При болезнях почек у пациентов появляются круги под глазами, боль в пояснице, изменяется суточное количество мочи, ее цвет и запах. Больные отмечают, что у них опухают ноги внизу. Отеки при этом обладают следующими характеристиками:

  • симметричность расположения;
  • максимальное проявление в утренние часы;
  • мягкая консистенция;
  • отсутствие болей;
  • резкое увеличение объема скапливаемой жидкости при обильном питье – встречается при почечной недостаточности.

При патологии почек отекает голеностопный сустав. Первый признак появления симптома – длительное сохранение следов от одежды.

Болезни печени

Тяжелые нарушения функциональности печени влекут за собой развитие портальной гипертензии, во время которой происходит застой крови в большом круге кровообращения. Опухоли при таком состоянии плотные, отекают обе конечности. К другим симптомам болезней печени относят пожелтение кожных покровов, покраснение ладоней, асцит, одышка.

Ноги отекают в кратчайшие сроки после сильного ушиба или перелома. Жидкость скапливается около травмы, в некоторых случаях ограничивает подвижность конечности. Длительность присутствия симптома определяется степенью тяжести повреждения.

Небольшой отек после татуировки на ноге, объем которого со временем уменьшается – нормальное явление, свидетельствующее о процессе заживления кожи.

При аллергии ноги могут отекать как за несколько минут, так и за несколько дней. Опухоль выглядит равномерной, при пальпации не остается углублений. Поверхность кожи в ее области краснеет, зудит. Пораженная конечность болит при напряжении или длительной неподвижности.

Повышенная концентрация солей мочевой кислоты приводит к их скоплению в суставах, что вызывает в них воспаление и боль. Кожа в этих местах краснеет. Опухоль локализуется на ноге возле косточки или коленей.

Нарушение лимфооттока

Следствие сбоя обменных процессов. При лимфостазе чаще всего отекает только одна из ног. Скопление жидкости происходит по всей поверхности конечности. Параллельно присутствуют мышечные судороги, общая слабость, нарушение концентрации внимания.

Неправильное питание

При несбалансированном питании, длительном соблюдении диет или голодании организм испытывает нехватку полезных веществ. Ноги могут отекать при низком уровне белка. Симптом исчезает самостоятельно спустя некоторое время после составления правильного рациона.

Непатологические причины отеков

Ноги не всегда отекают вследствие болезни. Иногда это происходит в связи с изменением образа жизни или протеканием физиологических процессов в организме.

Подвижность и физические нагрузки

Как малоподвижность, так и тяжелые физические нагрузки становятся причиной того что отекают ноги. Появления опухоли можно избежать путем регулярного выполнения гимнастики, легкой разминки каждые 45-60 минут при длительном сидении или стоянии, исключения чрезмерных нагрузок.

Обувь

Важно подбирать правильную обувь, которая будет полностью соответствовать параметрам стопы. Изделие должно быть удобным, не иметь высокого каблука и не пережимать сосуды. Под каждый вид деятельности должен быть подобран свой тип обуви – для работы, занятий спортом, длительного стояния и т.д.

Материал, из которого изготавливается изделие, должен пропускать воздух и не вызывать усиленного потоотделения. При достаточной вентиляции нога не перегревается. В противном случае конечность может начать отекать.

Питьевой режим

Человек должен употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день. При отсутствии заболеваний и умеренно обильном питье ноги не отекают. Опухоли можно спровоцировать недостаточным количеством жидкости в организме – при несоблюдении питьевого режима организм начинает запасать воду, что проявляется отечностью.

Сбой обмена веществ

Нарушение обменных процессов возможно при течении заболеваний, в период беременности, при наличии лишнего веса. Симптом такого дисбаланса – отекают ноги и другие части тела, что не вызывает болевой синдром и не изменяет состояние кожных покровов.

Другие физиологические причины

Нарушение баланса жидкости в организме может быть связано с влиянием внешних факторов. Во время жаркой погоды кровеносные сосуды расширяются для нормализации теплового обмена. Это вызывает приток крови и, как следствие, ноги отекают. Симптом быстро проходит после спада жары или возвращения человека в прохладное помещение.

Если отекают ноги, другой причиной может стать употребление большого количества соли или алкоголя. Такие продукты задерживают воду, что проявляется отеками, которые наиболее заметны в утреннее время.

Беременность

В период вынашивания малыша в организме у женщины происходит множество изменений. Ноги отекают в результате следующих состояний и процессов:

  • увеличение уровня эстрогена – он загущает кровь, препятствуя обильной кровопотере во время родов;
  • сдавливание вен растущей маткой – после середины второго триместра у женщин ноги отекают чаще из-за достаточно крупного размера плода;
  • ограничение физической подвижности – на последних месяцах беременности женщине становится проблематично передвигаться, что негативно сказывается на состоянии сосудов и водно-солевом балансе.

Объемные отеки конечностей, потеря белка с мочой и повышенное артериальное давление называется гестозом. Такое состояние опасно для развития плода. Женщина с данным диагнозом нуждается в госпитализации.

Что делать, если отекают ноги

После выявления причины, от которой пухнут ноги, назначается комплексное лечение. При физиологических процессах в организме, вызывающих данный симптом, пациенту следует начать вести здоровый образ жизни, скорректировать питание.

Медикаменты

Комплекс медикаментов назначается в зависимости от вида основной болезни. В него могут быть включены следующие типы лекарств:

  1. Мочегонные. Выводят лишнюю жидкость из организма. Вид средства определяется наличием патологий сердца и почек.
  2. Препараты калия. Сохраняют микроэлемент, который активно вымывается при приеме диуретиков.
  3. Кардиопротекторы. Показаны при сердечной недостаточности на фоне отеков.
  4. Флеботоники. Необходимы при варикозном расширении вен. Нормализуют состояние и функциональность сосудов.
  5. Антикоагулянты. Назначаются при тромбозе, тромбофлебите и прочих застойных процессах.
  6. Мази и гели для ускорения кровообращения и снятия отеков ног.

Местные средства можно использовать при физиологических опухолях. Они имеют мало противопоказаний, помогают быстро снять отек ног и не нуждаются в прохождении полного курса терапии.

Питание

Составить сбалансированный рацион рекомендуется в любом случае. Это необходимо для облегчения процесса пищеварения, предупреждения нехватки витаминов и минералов, восстановления водно-солевого баланса.

Рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

  • употреблять продукты с мочегонными свойствами – арбузы, дыни, яблоки, помидоры, зелень, ягодные морсы, зеленый чай;
  • уменьшить объем соли, пищевых красителей, консервантов;
  • пить 1,5-2 литра жидкости в день;
  • принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • пить воду и напитки следует за полчаса до еды или через час после;
  • исключить жирное, копченое, жареное.

В рационе должно быть как можно больше растительной пищи. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса.

Нетрадиционная медицина

Народные методы дополняют основную терапию. В качестве самостоятельного метода лечения они актуальны в том случае, если ноги отекают по физиологическим причинам. Популярные средства:

  • отвар плодов и листьев брусники;
  • настой шиповника;
  • отвар ромашки;
  • морс или отвар из ягод калины и рябины.

Для терапии подойдут любые травы и продукты, обладающие мочегонным действием. Перед их применением необходимо убедиться в отсутствии их взаимодействия с принимаемыми лекарствами, тщательно изучить противопоказания.

Ванночки

Ванночки разрешено делать как в качестве лечения отеков ног, так и для их профилактики пастозности нижних конечностей. В воду можно добавлять следующие компоненты:

  • морская соль;
  • отвары ромашки, любистока, мяты, корней и листьев лопуха;
  • настой хвойных иголок;
  • уксус;
  • эфирные масла мяты, лаванды, эвкалипта.

Сама вода должна быть горячей. Это обеспечит приток крови к конечностям, ускорит местные обменные процессы. Принимать ванночки следует ежедневно в течение 10 дней подряд по 10-20 минут.

Компрессы

Компрессы обладают чуть меньшей эффективностью, чем ванны для ног. Для достижения нужного результата их следует прикладывать на ночь ежедневно в течение 1-2 недель.

Варианты изготовления компресса:

  1. Размятый капустный лист приложить к больному участку и примотать бинтом. Заменять по мере его подсыхания.
  2. Кашицу из измельченной и ошпаренной зелени приложить к опухоли на ноге и закрепить марлей. Для этих целей подойдут петрушка, ромашка, салат, укроп, лопух.
  3. Смочить ткань в льняном масле и закрепить на опухоли. Сверху обернуть пищевой пленкой. Повязка должна располагаться под теплой одеждой или бандажом.

При использовании компресса в ночное время суток отек становится меньше или исчезает уже к утру. При регулярном его применении объем скапливаемой жидкости будет уменьшаться и в дневное время.

Гимнастика

Физические упражнения необходимы для придания тонуса организму, улучшения кровотока во всем теле, ускорения вывода лишней жидкости. Для этих целей подойдет ежедневная зарядка, которую можно выполнять дома. Упражнения должны задействовать все участки тела, наибольшую нагрузку следует сделать на конечности, которые отекают.

Народное лечение при венозной недостаточности и патологиях сердца

При заболеваниях вен предпочтение следует отдавать проведению ножных ванночек. В воду добавляются отвары корней дуба, ивы, мумие. Последнее можно принимать внутрь – для этого его разводят в половине стакане молока вместе с чайной ложкой меда. Курс лечения отечности ног мумием – месяц.

При болезнях сердца нужно сделать упор на прием отваров мочегонных растений. Для этих целей подойдут листья березы, шиповник, корень стальника полевого или их смесь. Дополнительно следует употреблять больше овощей и фруктов, выводящих токсины и жидкость. К ним относятся тыква, арбуз, дыня, помидоры.

Профилактика

Постоянное соблюдение мер по предупреждению отечности значительно снижает вероятность ее развития. Правила профилактики:

  • регулярная умеренная физическая нагрузка;
  • подбор удобной, качественной обуви;
  • правильное питание;
  • питье не менее 1,5-2 литров воды в сутки;
  • избегание набора лишнего веса;
  • ношение компрессионного трикотажа при склонности к варикозу;
  • прохождение полного медицинского обследования 1-2 раза в год.

Важно вовремя определить отеки на ногах и своевременно начать их терапию – это ускорит лечение и увеличит шансы полного выздоровления.

Особенно тщательно соблюдать требования следует людям, имеющим хронические заболевания сердца, почек, вен или предрасположенность к их развитию. Это касается и пожилых людей, у которых ноги могут отекать вследствие естественного старения организма.

При обнаружении отеков необходимо выявить основное заболевание. После обследования назначается комплексное лечение, направленное на устранение первичной патологии и ее симптомов, в том числе опухания конечностей. Редкое и непродолжительное появление отеков может быть следствием физиологических изменений в организме.

Отекают голени ног причины и лечение

Причины отёков голени

Когда жидкость плохо выводится из организма, она застаивается в тканях, вызывая отёк. В первую очередь, поражение проявляется в нижних конечностях. Случается на одной ноге либо на обеих.

Отёк голени – не заболевание. Явление считается признаком затруднений со здоровьем, сигналом необходимости внесения корректив в привычный образ жизни. Распространенные причины отёков:

    Неправильное питание. Если основными блюдами в меню стали соленые, жареные и жирные блюда, вероятность отёков области голени крайне высока. Подобная пища вызывает жажду, заставляя выпивать жидкости больше необходимого. Соль задерживает воду в организме. Из-за неконтролируемого потребления жирной пищи велик риск появления атеросклероза, следовательно, сосуды и капилляры начнут плохо пропускать кровь. Нарушение циркуляции крови ухудшит питание нижних конечностей, из-за закупоривания повышается давление в венах, вызывая отёк.

Меры, помогающие избавиться от отёков

Если голени отекают из-за причины, не связанной с заболеванием, избавиться от неприятности не составит труда.

    Следует минимизировать потребление соли, стараться употреблять больше овощей, пить ягодные и травяные настои, мочегонные чаи. Не пить избыток жидкости на ночь. Овощи – кабачки, патиссоны и огурцы – хорошо выводят воду из организма. Правильное питание поможет очистить сосуды, сбросить лишние килограммы. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на части организма, в частности, большую физическую нагрузку на ноги.

Если отёк носит хронический характер, принятые меры не помогают, следует обратиться к врачу за консультацией для установления реальной причины. Как правило, после лечения причины отёк проходит самостоятельно.

Заболевания, вызывающие отёки

Причины отёков голени разнятся, появление дефекта становится поводом провести полное обследование организма. Заболевание лучше выявить на начальном этапе, когда проще вылечить.

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Считаются частыми болезнями у взрослого населения, ключевой причиной, вызывающей отёки нижних конечностей. Недостаточность сердца, связанная с невозможностью сердечной мышцы выполнять функцию мотора по перекачиванию крови и снабжению кислородом органы и ткани, снижает работоспособность сосудов, вызывает застой крови в венах. Частичная закупорка сосудов не позволяет крови полноценно циркулировать.
  • Почки. Если органы функционируют недостаточно хорошо, развиваются отёки конечностей. При заболеваниях почек первоначально отекает лицо, потом голени. Дополнительным признаком станут болезненные ощущения в области поясницы. При воспалительном процессе возможно повышение температуры тела.

Отёки области голени во время беременности и после родов

Абсолютное большинство будущих мам сталкивается с отеканием голеней. Происходит гормональная перестройка организма, часто наблюдается неправильное питание. Вес начинает резко расти, объемы увеличиваются. Изменяется работа кровеносной системы, объем крови увеличивается на два литра, организму требуется дополнительная жидкость. Вдобавок, увеличенная матка давит на органы, препятствуя нормальному функционированию. Большой вес давит на ноги, оказывая излишнюю нагрузку.

Чаще отёк голени полностью проходит в течение первого месяца после родов. Если отёчность не спадает, стоит обратиться к врачу. Процесс вынашивания ребенка производит огромную нагрузку на организм, после родов тело не всегда способно скоро вернуться к привычному режиму функционирования.

Профилактика отёков во время беременности

Снижая вероятность развития сильных отёков конечностей, необходимо комбинировать физическую нагрузку и отдых. При беременности врачи рекомендуют прогулки на свежем воздухе. Плавание чрезвычайно полезно для будущих мам. Оно благотворно действует на сердечно-сосудистую систему, укрепляет мышцы, снимает стресс, поможет избежать набора лишних килограммов. Дома положено почаще лежать, горизонтальное положение улучшает работу кровеносной системы, снижает нагрузку на почки и прочие органы. Тяжелой работы по дому требуется избегать, голени не будут болеть и опухать.

Если кроме голеней вдобавок стопы сильно отекают, нужно пересмотреть питание. Причина кроется в переизбытке соленой и пряной пищи в рационе питания. Избегайте употребления в пищу различных соусов. Лучше употреблять приготовленное на пару. Сделать упор на овощи. Придётся снизить потребление фруктовых соков, включающих избыток сахара. Сахар и углеводы – главная причина потребления излишней воды, возникновения отёков нижних конечностей.

Нельзя полностью избегать употребления жидкости. Сработает защитный механизм организма, отёк голени станет только сильнее. Необходимая суточная норма – два литра жидкости, сюда входит вода, чаи, супы, жидкость из овощей и фруктов.

Чтобы эффективно избавиться от отёков голени, показано посетить врача, выясняющего причину появления. Неважно, опухает правая нога или левая, или обе одновременно. От своевременного и верно поставленного диагноза зависит результат лечения.

11 основных причин отечности ног

С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

  • отеки образуются на голенях обеих ног;
  • они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
  • кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
  • отеки неподвижны;
  • жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Подагра

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.

Нарушения оттока лимфы

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.

Голодание

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:

  • разового нарушения режима потребления жидкости;
  • чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
  • набора веса;
  • ношения неправильно подобранной обуви;
  • длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.

Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Отеки ног: причины и лечение, что делать в домашних условиях

Отеки ног: что может быть причиной

Специалисты выделяют несколько видов отеков нижних конечностей:

  1. Застойные. Вызываются повышенной проницаемостью капилляров, повышением давления внутри сосудов.
  2. Гидремические. Причиной отеков становится задержка жидкости. Часто наблюдаются при заболевании почек и других внутренних органов.
  3. Нейропатические. Возникают при тяжелых формах сахарного диабета и хроническом алкоголизме.
  4. Аллергические. Вызываются аллергенами различной природы (пищевыми продуктами, укусами насекомых, медикаментами). Образуются моментально, причем отекают не только ноги, но и руки, лицо, шея.
  5. Кахектические. Характерны для сильного истощения и нарушения обмена веществ. Возможны у больных с сердечными патологиями.
  6. Механические. Причиной могут стать разнообразные травмы: ушибы колена или голени, вывихи, переломы лодыжки, берцовых костей или пальцев ног. Этот тип отеков возможен при внутренних опухолях или беременности.

Отеки ног могут сопровождаться болью, тяжестью и другими неприятными ощущениями.

Среди основных причин отеков нижних конечностей:

  • пожилой возраст;
  • беременность и роды;
  • врожденная слабость сосудов;
  • неправильное питание;
  • употребление избыточного количества жидкости;
  • прием определенных медпрепаратов;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Если отеки возникают ежедневно, необходимо обратиться к терапевту. Он даст направление на анализы, по необходимости отправит к узкому специалисту: кардиологу, аллергологу, флебологу.

Причиной отека ступней и щиколоток может стать неправильно подобранная обувь: не соответствующая размеру, слишком узкая или жесткая, имеющая негнущуюся подошву и высокий каблук. Застой жидкости и неправильное кровообращение нижних конечностей нередко связаны с образом жизни. Длительное сидение или рабочий день, проведенный на ногах, может вызвать сильные отеки, сопровождающиеся болью, судорогами, ощущением тяжести.

Медикаментозное лечение

Лечить отеки нужно только после посещения врача. Специалист составит правильную терапевтическую схему, даст советы по правильному питанию и режиму дня. Если проблема была вызвана аллергией, пациенту пропишут антигистаминные препараты в виде таблеток или инъекций. При подозрении на тромбофлебит будет назначено лечение антикоагуляционными препаратами. При варикозном расширении вен полезны венотоники: пилюли, гели, мази, кремы.

Врачи предупреждают – нельзя самостоятельно принимать мочегонные таблетки. При отсутствии прямых показаний они дадут обратный эффект, усиливая задержку жидкости и провоцируя новые отеки. Препараты этой группы показаны только больным с почечной патологией или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если отеки вызваны усталостью или возрастными изменениями сосудов, помочь способны наружные средства, продающиеся без рецепта. Вечером на стопы, щиколотки и икры наносят гели и кремы с экстрактом семян конского каштана или медицинских пиявок. После регулярных аппликаций ноги будут меньше болеть, пропадет тяжесть и ломота, улучшится подвижность суставов.

Улучшить кровообращение способны прогулки на свежем воздухе.

Проверенные народные рецепты

В домашних условиях можно использовать успокаивающие ванночки, компрессы, обертывания. Полезны травяные отвары и настои, которые принимают внутрь. Лечение проводится курсами, перед началом стоит проконсультироваться с врачом.

Избавиться от усталости помогут прохладные ванночки с добавлением эфирного масла лаванды, грейпфрута, лимона, перечной мяты. Ступни помещают в таз с водой комнатной температуры на 7-10 минут. Затем ноги энергично растирают махровым полотенцем и смазывают увлажняющим кремом.

В воду для ванн можно добавить натуральную морскую соль или отвар лекарственных трав: ромашки, крапивы, шалфея.

Устранить отеки помогут обертывания из березовых листьев. Хлопчатобумажные наволочки наполняют свежими листьями и помещают в них ноги. Процедура длится 15-20 минут, ноги должны сильно вспотеть. После окончания сеанса конечности ополаскивают теплой водой. Для снятия неприятных ощущений достаточно 3-4 ежедневных обертываний.

При опухании суставов полезны втирания смеси скипидара и касторового масла. Ингредиенты, взятые в равных частях, слегка подогревают и наносят на область отека массирующими круговыми движениями. Средство можно растереть чуть выше и ниже больного места. На ноги надевают теплые чулки, компресс лучше оставить на всю ночь.

Убрать отеки, возникающие во время беременности, помогут легкие мочегонные: отвары брусничных листьев, медвежьих ушек, толокнянки. Полезны морсы из клюквы, брусники, боярышника, несладкие компоты из кураги.

Убрать отеки помогут венотонизирующие кремы, гели и мази.

Дополнения и профилактика

Избежать отеков поможет правильная диета. Из меню исключаются продукты и напитки, задерживающие воду в организме. Стоит отказаться от кофе, крепкого черного чая, газированных напитков, солений, копченых деликатесов, мясных и рыбных консервов, маринадов, жареных продуктов. Улучшить вывод лимфы и предупредить отеки поможет рацион на основе свежих, отварных или тушеных овощей и фруктов. В ежедневное меню включают салаты с большим количеством свежей зелени и домашние фреши, наполовину разбавленные водой.

Обязательный пункт – отказ от алкоголя, в том числе слабоградусных коктейлей и пива. Этиловый спирт в любых дозах препятствует нормальному выводу жидкости, отеки становятся хроническими. К тому же алкоголь вредно влияет на сосуды и замедляет кровоток. Необходимо исключить и курение. Опасны не только обычные сигареты, но и их электронные аналоги, сигары, трубки и даже кальяны.

Необходимо увеличить двигательную активность, избегая повышенных нагрузок. Предупредить отечность помогут прогулки в умеренном темпе, езда на велосипеде или занятия на велотренажере. Если обнаружены проблемы с венами, лучше заняться плаваньем. Оно не дает дополнительную нагрузку на ноги и отлично стимулирует кровоток.

Предупредить отечность поможет самомассаж. Каждый вечер стопы и икры растирают руками или специальными массажерами из мягкой резины. Улучшить кровообращение способно растирание щеткой из натуральной щетины. Спать предпочтительно на спине, положив ноги на свернутое махровое полотенце или подушку. Утром отеки спадут, боль исчезнет. Днем рекомендуется носить компрессионные чулки, улучшающие кровообращение и предупреждающие отечность.

Отеки ног: причины и лечение

Отеки ног, если речь идет о взрослом человеке, могут возникать практически в любом возрасте. В молодости отеки появляются по одним причинам, в пожилом возрасте – по другим, но этих причин так много, что застраховать себя от них крайне сложно. Поэтому, прежде чем бороться с отеками, нужно понять, чем они вызваны.

Внимание, варикоз!

Варикозное расширение вен – одна из самых частых причин возникновения отеков: вены теряют пропускную способность, в результате кровь начинает застаиваться в ногах.

К варикозу приводит наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, курение, сидячая работа или, наоборот, такая, где весь день приходится стоять на ногах. Силен и генетический фактор – если варикоз был хотя бы у одного из родителей, то он с почти 50% вероятностью появится у ребенка, а если заболеванием страдали и мать, и отец, то вероятность повышается до 90%.

Варикоз обычно лечится оперативным вмешательством – если болезнь запущена, то удаляются большая или малая подкожная вена. На них приходится 5-10% кровотока, вся остальная кровь циркулирует по глубоким венам, но именно застои в подкожной вене и вызывают отеки на ногах.

Дела сердечные

На первый взгляд связь неочевидна, но отеки ног могут возникать из-за сердечной недостаточности. Когда сократительная способность сердца ухудшается, то жидкость перестает нормально циркулировать и скапливается «внизу» – то есть в конечностях или нижней части живота. Позднее они могут распространиться и на другие части тела. Признаки того, что отек вызван именно «сердечными» причинами – нижнее и симметричное расположение, то есть увеличивается объем обеих конечностей. В этом отличие от варикозных отеков, которые могут возникать только на одной ноге. На кардиологическое происхождение указывают также тахикардия, одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени.

Очень важно не просмотреть этот сигнал и вовремя обратиться к кардиологу. Не стоит обманываться успехами, которые приносят на ранней стадии заболевания всевозможные кремы, ванночки и компрессы – если недуг запустить, такие методы потеряют свою эффективность.

Удар по почкам

Сбои в работе почек также приводят к отекам. Правда, почечные отеки отличаются тем, что ногами дело не ограничивается – опухает лицо, живот, руки, словом, все тело, к тому же начинаются проблемы с мочеиспусканием.

При таких отеках надо обратиться к нефрологу или урологу – причина может быть в почечной недостаточности, нефрите, пиелонефрите, нефрозе и других заболеваний. Врач пропишет соответствующее лечение, и следствие исчезнет, когда будет устранена причина. Однако существуют общие рекомендации, которые позволяют облегчить состояние. Стоит ограничить количество потребляемой жидкости, отказаться от соли или использовать ее по минимуму. Кофе также способствует отекам, а вот сельдерей, петрушка, укроп и другие листовые овощи их уменьшают, так что активнее включайте их в рацион.

Пол как фактор риска

Отеки ног более характерны для женщин, чем для мужчин, и это легко объяснимо. Во-первых, беременность, менструации, предменструальный синдром могут быть причинами отеков, а представители сильного пола избавлены от этих «факторов риска» по определению. Во-вторых, мужчина на высоких каблуках – редкое исключение, тогда как любительниц пофорсить на шпильках хоть отбавляй. Красота требует жертв, и зачастую модницы расплачиваются отеками ног. В-третьих, поза «нога на ногу» особо любима женщинами, а она далеко не так безобидна, как кажется, поскольку приводит к застою жидкости в нижних конечностях.

Если вы не можете жить без высоких каблуков, носите их, но не перебарщивайте – все хорошо в меру, и не стоит жертвовать здоровьем ради нескольких дополнительных сантиметров. Если у вас сидячая работа, то кладите ноги на поставленный рядом табурет – конечно, если позволяют правила этикета. Если нет – делайте перерывы на короткие прогулки хотя бы из одного угла офиса в другой. Больше ходите пешком в свободное от работы время: ходьба это отличный способ профилактики отеков вне зависимости от их причины.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Отеки ног

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

  • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
  • патологии клапанов — пороках сердца;
  • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
  • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помочью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *