Палин

Палин

Палин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Палин

Палин – антибактериальный лекарственный препарат из группы антибиотиков хинолонового ряда. Основным активным компонентом Палина является пипемидовая кислота. Препарат обладает в зависимости от концентрации бактериостатическим (угнетает размножение бактерий) или бактерицидным действием (губительное действие на бактерии). Более низкие дозы Палина действуют бактериостатически, а высокие дозы обеспечивают бактерицидный эффект.
Препарат эффективно действует на грамотрицательные бактерии (протей, кишечную палочку, энтеробактер, цитробактер и др.); умеренно активен по отношению к клебсиелле, провиденции, ацинетобактеру.
Палин не оказывает действия на хламидии, микобактерии, синегнойную палочку, анаэробные микроорганизмы (развиваются без кислорода) и грамположительную микрофлору.
Устойчивость микроорганизмов к Палину развивается медленно.
Палин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальной концентрации в крови уже через 1-2 часа. Высокие концентрации препарата создаются в почках и предстательной железе. С белками плазмы крови связывается не более 30% препарата. Выводится из организма с мочой, а также через кишечник с желчью. За 24 часа выводится от 50 до 85% от полученной дозы препарата. Препарат проникает через плаценту и в небольшом количестве в грудное молоко.
Палин используется для лечения гинекологических и урологических заболеваний.

Формы выпуска

Палин выпускается в нескольких формах:

  • в таблетках (1 таблетка – 400 мг) по 20 штук во флаконе;
  • в капсулах (1 капсула – 200 мг) по 10 штук в ячейковой упаковке, по 2 упаковки в пачке;
  • в суппозиториях (1 вагинальный суппозиторий – 200 мг ) по 10 штук в упаковке.

Инструкция по применению Палина

Палин применяется для лечения острых и хронических заболеваний мочевыводящих путей и органов малого таза, вызванных бактериями, чувствительными к препарату (уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит).
Препарат может быть использован в комплексном лечении вагинальных инфекций у женщин.
Палин применяется также для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей и профилактики инфекционных осложнений при инструментальных обследованиях и манипуляциях в гинекологической и урологической практике.

  • Индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
  • эпилепсия и заболевания центральной нервной системы с судорожным синдромом;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин);
  • печеночная недостаточность (при хроническом активном гепатите, циррозе печени);
  • порфирия (наследственное заболевание с нарушением синтеза гемоглобина);
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 14 лет и пожилой возраст (старше 70 лет);
  • повышенная чувствительность к аспирину (ацетилсалициловой кислоте);
  • повышенная чувствительность к другим препаратам хинолонового ряда.

С особой осторожностью применяется для пациентов, перенесших ранее нарушение мозгового кровообращения (геморрагический или ишемический инсульт).
Со стороны органов пищеварения:

  • боли в животе, понос;
  • тошнота, рвота, изжога;
  • снижение аппетита или его отсутствие;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • в редких случаях – псевдомембранозный колит (воспаление кишечника, вызванное анаэробными микроорганизмами).

Со стороны нервной системы:

  • в очень редких случаях – судорожные припадки;
  • в крайне редких случаях – головная боль, нарушения зрения, депрессия, возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, дрожание в теле, нарушение сна.

Со стороны крови и органов кроветворения:

  • в единичных случаях – отмечается снижение числа эозинофилов (разновидность лейкоцитов);
  • у пожилых людей и при нарушении функции почек может отмечаться снижение числа тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови);
  • у больных с врожденным дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолитическая анемия (малокровие за счет разрушения эритроцитов).

Аллергические проявления:

  • крапивница, кожный зуд;
  • анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция немедленного типа с потерей сознания);
  • синдром Стивенса-Джонсона (очень тяжелая аллергическая реакция с поражением кожи и слизистых).

Прочие реакции:

  • повышенная чувствительность к солнечному облучению (фотосенсибилизация);
  • развитие устойчивости возбудителей заболевания к препарату;
  • суперинфекция (наслоение инфекции с другими возбудителями).

Лечение Палином

Как принимать Палин?
Палин в таблетках следует проглатывать, не разжевывая, и запить водой не менее 1 стакана. Во время лечения пациент должен употреблять не менее 2 л жидкости за сутки и контролировать количество мочи за сутки.
В период приема Палина рекомендуется избегать ультрафиолетового облучения, воздействия прямых солнечных лучей.
При длительном лечении препаратом следует контролировать общий анализ крови, функции печени и почек (биохимический анализ).
Дозировка Палина
Обычно Палин назначают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. В некоторых случаях (например, при стафилококковой инфекции) Палин назначается в более высокой дозировке: по 200 мг 3 раза в сутки через 8 часов.
Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально. Средний курс лечения равен 10 дням, при необходимости лечение продлевается до 6-8 недель.
Пациентам с тяжелым нарушением функции почек проводится коррекция дозировки Палина.
Женщинам может назначаться одновременно с таблетками (капсулами) по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в день (на ночь) 7-10 дней.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антациды (препараты, понижающие кислотность желудочного сока) и сукральфат могут снижать всасываемость Палина в пищеварительном тракте. В случае необходимости их совместного применения надо соблюдать интервал между приемом препаратов в 2-3 часа.
  • При длительном применении совместно с Теофиллином и Кофеином Палин может способствовать повышению концентрации этих препаратов в крови.
  • Палин может приводить к усилению эффекта Рифампицина, Варфарина, неспецифических противовоспалительных средств, Циметидина.
  • При совместном назначении Палина и антибиотиков из группы аминогликозидов отмечается усиление бактерицидного действия на бактерии.
  • При одновременном назначении Палина с другими препаратами из ряда хинолонов и с ненаркотическими обезболивающими средствами возрастает риск появления судорог.

Палин детям

Палин вызывает повышение тонуса мышц у детей. Пипемидовая кислота, основное действующее вещество Палина, накапливается в хрящевой ткани. По этой причине Палин для лечения детей до 14-летнего возраста не применяется.
В лечении детей старше 14 лет Палин используется по тем же показаниям и в той же дозировке, как и для взрослых.

Палин при беременности и лактации

Исследований, подтверждающих безопасность применения Палина при беременности, не имеется. Поэтому Палин беременным женщинам не назначается.
Так как Палин проникает в грудное молоко, во время лечения данным препаратом следует прекратить кормление ребенка грудью.

Палин при цистите

По мнению урологов, за годы применения Палина в урологической практике изменилась чувствительность микроорганизмов к препарату, т.е. выработалась устойчивость к нему. Поэтому Палин может быть рекомендован к лечению неосложненных форм острого и хронического цистита лишь как препарат резерва, если по каким-либо причинам невозможно использование таких современных антибиотиков, как Монурал, Цифран, Ксенавин и др.
В любом случае самолечением цистита заниматься и опасно, и вредно. Только врач может правильно подобрать препараты для лечения, дозировку и длительность лечебного курса.

Палин при пиелонефрите

В настоящее время Палин может применяться для лечения неосложненных форм пиелонефрита.
Желательно проводить антибактериальную терапию с учетом чувствительности бактериального возбудителя, выделенного при бактериологическом посеве мочи.
Допустимо в первые 3 дня заболевания начать лечение с Палина в обычной дозировке (см. выше). После 3-дневного применения Палина оценивается результат лечения (улучшение самочувствия и показателей общего анализа мочи). Через 3 дня будет готов бактериологический анализ мочи.
Если возбудитель чувствителен к Палину и имеются положительные сдвиги в самочувствии пациента – лечение продолжается до 3-6 недель. Периодически проводится повторный бактериологический посев мочи и проверка чувствительности возбудителя.

Аналоги Палина

Синонимы препарата Палин:

  • Пипегал;
  • Пимидель;
  • Уротрактин;
  • Пипемидовая кислота;
  • Уропимид.

Аналоги Палина по механизму действия:

  • Ципрофлоксацин;
  • Ципролет;
  • Офлоксацин;
  • Цифран.

Отзывы о препарате

Среди отзывов о Палине много и положительных, и отрицательных. Некоторые пациенты отмечают выраженный лечебный эффект препарата при относительно невысокой цене. Такие отзывы составляют примерно 41% от общего числа.
Но много также отзывов об отсутствии эффекта от применения Палина. Авторы этих отзывов указывают, что невысокая цена препарата соответствует его невысокому качеству, и призывают лечиться более современными препаратами.
Многих авторов отзывов пугает и вынуждает отказаться от применения Палина большое количество побочных действий.

Цена препарата

Цена препарата в таблетках колеблется от 80 до 105 руб. В капсулах – от 192 до 232 руб.
Отпускается препарат по рецепту.

Пипемидовая кислота это антибиотик или нет

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Пипемидовая кислота — это антимикробный препарат, который относится к первому поколению фторхинолонов. Из-за отсутствия атома фтора в его химической структуре он отличается меньшей эффективностью и спектром антибактериального воздействия, чем фторхинолоны следующих поколений (норфлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин и др.).

Несмотря на узкий спектр действия, препараты этой кислоты активно применяются при инфекциях мочеполовых путей благодаря их быстрой всасываемости и достижении высоких концентраций антибиотика в тканях мочевого пузыря, простаты и почек.

1Форма выпуска и состав

Препараты пипемидовой кислоты принимаются преимущественно внутрь, в виде таблеток, капсул или суспензии. В некоторых клинических случаях пациентам назначаются вагинальные или ректальные свечи, которые комбинируются с пероральным приемом того же лекарственного средства или принимаются отдельно.

Пипемидовая кислота — это антимикробный препарат, который относится к первому поколению фторхинолонов.

Кислота пипемидовая выпускается в следующих фармакологических формах:

  • капсулах (концентрация действующего вещества — 100 мг, 200 мг или 400 мг);
  • таблетках (400 мг);
  • вагинальных/ректальных суппозиториях (200 мг);
  • детской суспензии для приема внутрь (20 мг в 1 мл).

Наличие той или иной фармакологической формы антибиотика зависит от его торгового названия: некоторые производители выпускают только таблетки или капсулы данного лекарственного препарата.

2Фармакологические свойства

Препарат проявляет антибактериальные свойства. Действие кислоты направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, поэтому активность антибиотика имеет бактерицидный характер.

Механизм воздействия лекарства и скорость проявления эффекта обусловлены фармакодинамикой и фармакокинетикой препарата в организме.

Фармакодинамика

Пипемидовая кислота связывает микробный фермент, который влияет на процесс репликации ДНК. Это приводит к нарушению нормального размножения бактерий и постепенного уничтожения микробной колонии. Наиболее сильно воздействие препарата выражено в отношении тех бактерий, которые находятся в стадии размножения (пролиферации). При высокой концентрации вещества в тканях оно тормозит не только синтез бактериальных нуклеиновых кислот, но и образование важных белков патогенов. Это обеспечивает бактерицидный эффект лекарства.

Пипемидовая кислота связывает микробный фермент, который влияет на процесс репликации ДНК.

Антибактериальная активность средства проявляется в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий. К перечню чувствительных микроорганизмов относятся протеи (в т.ч. P. vulgaris и P. mirabilis), клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, псевдомонады, нейссерии (в т.ч. гонококк Neisseria gonorrhoeae), кишечная палочка и золотистый стафилококк.

Фармакокинетика

Всасываемость средства составляет 93%. Максимальная концентрация антибиотика в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема лекарства. При употреблении 500 мг препарата его количество в сыворотке составляет не менее 4,4 мл/л. Период полувыведения вещества из организма составляет около 3 часов.

Доля активного вещества, связанного белками плазмы, зависит от его содержания в сыворотке крови. Средний показатель связывания пипемидовой кислоты плазмой составляет около 30%.

При невысокой концентрации кислоты в сыворотке ее содержание в моче и тканях почек, мочевого пузыря, простаты и уретры превышает 1100 мг/л. Это обусловлено тропностью антибиотика к мочеполовой системе и преимущественным выведением препарата через почки. После приема его содержание в мочевыводящих путях не снижается более чем до 100 мг/л в течение 12-24 часов в зависимости от дозировки средства.

Препарат проникает через плацентарный барьер (ее содержание в амниотической жидкости может составлять до 20-25% концентрации в тканях почек) и обнаруживается в грудном молоке.

Антибиотик практически не метаболизируется: до 94% кислоты выводится в неизмененном виде вместе с мочой и калом. 6% вещества, которые превращаются в ацетилпипемидовую, формилпипемидовую и другие виды кислот, остаются активными в отношении того же спектра бактерий, но теряют 90% эффективности.

Вследствие специфичной фармакокинетики и распределения данной кислоты в организме препарат не применяется в терапии системных инфекционных заболеваний, но хорошо подходит для лечения воспалений мочевыводящих путей и предстательной железы.

3Показания к применению пипемидовой кислоты

Показаниями к применению препарата являются:

  • острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит) и предстательной железы (простатит);
  • профилактика бактериальных осложнений после операции на органах мочеполовой системы;
  • подготовка к установке мочевого катетера, эндоскопическому исследованию мочевыводящих путей и другим диагностическим процедурам.

4Противопоказания

Применение пипемидовой кислоты противопоказано при следующих состояниях:

  • гиперчувствительности к хинолоновым антибиотикам;
  • тяжелых поражениях функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин, содержание креатинина более 265 ммоль/л);
  • дисфункции печени;
  • порфириновой болезни;
  • органических поражениях центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
  • беременности и лактации;
  • в младшем детском возрасте.

Людям старше 70 лет, пациентам, имеющим в анамнезе инсульт, судороги и спазмы ЦНС, а также больным с нарушениями функции выделительных систем препарат назначается с осторожностью.

5Способ применения и дозировка пипемидовой кислоты

Капсулы, таблетки и суспензия пипемидовой кислоты принимаются внутрь, после приема пищи, одновременно с большим количеством воды.

Таблетки пипемидовой кислоты принимаются внутрь, после приема пищи, одновременно с большим количеством воды.

Рекомендованная суточная доза в зависимости от возраста и показаний составляет:

  • при острых инфекциях мочевыводящих путей и обострениях хронических воспалительных процессов у взрослых — 800 мг (максимальная доза — 1200 мг);
  • при профилактике бактериальных осложнений оперативного вмешательства и инструментальной диагностики мочеполовой системы — 200 мг;
  • с целью предупреждения рецидива хронических воспалений мочевыводящих путей — 600-800 мг;
  • при инфекциях мочевого пузыря и почек у детей 1-14 лет — 15 мг на 1 кг массы тела (в виде суспензии).

С учетом длительного периода полувыведения препарата, суточную дозу необходимо разделить на 2 приема (каждые 12 часов).

Средняя продолжительность лечебного курса составляет 10 дней. При необходимости врач может рекомендовать продолжить терапию. Для лечения хронических заболеваний и профилактики рецидивов воспаления препарат принимается до 5-6 месяцев.

При неосложненном цистите у женщин пипемидовая кислота принимается в течение 3 дней. В дополнение к капсулам или таблеткам назначаются вагинальные суппозитории (по 1 свече на ночь в течение 1-1,5 недель).

6Побочные действия пипемидовой кислоты

К побочным эффектам терапии препаратом относятся тошнота, потеря аппетита, боль в эпигастральной области, рвота, нарушения стула, метеоризм, кожные реакции и повышение чувствительности к УФ-излучению. В редких случаях при наличии предрасположенности к эпилепсии могут наблюдаться судороги.

При появлении аллергии необходимо сразу прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. При длительном лечении следует проводить общие анализы крови, почечные и печеночные пробы, а также повторные тесты на чувствительность к антибиотикам.

У больных с дефицитов фермента глюкозофосфатдегидрогеназы препарат может спровоцировать развитие гемолитической анемии.

Во время терапии пациенту необходимо избегать пребывания на солнце и воздействия кварцевых ламп из-за фотосенсибилизирующего эффекта кислоты.

7Передозировка

Передозировка препаратом увеличивает риск и интенсивность проявления побочных эффектов. При возникновении признаков передозировки следует прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.

Специфический антидот к хинолонам отсутствует. При приеме слишком больших доз лекарства необходимо обеспечить быстрый диурез или провести процедуру гемодиализа.

8Особые указания

Для пациентов с хроническими системными патологиями, нарушениями функций почек и печени, детей, беременных и кормящих матерей существуют ограничения в применении пипемидовой кислоты. Данные ограничения обусловлены фармакокинетикой препарата и его побочными эффектами.

Использование препарата при лактации, в 1 и 3 триместре беременности запрещено. Во 2 триместре вынашивания средство назначается только по строгим показаниям и если ожидаемая польза для матери существенно превышает риск нарушений развития плода.

Препарат не используется в лечении грудничков (до 1 года). Лечение детей от 1 года до 14 лет должно проходить под контролем врача.

Применение антибактериального средства при почечной недостаточности должно проходить под контролем биохимии крови (почечные пробы). Показатель клиренса креатинина менее 30 мл/мин является противопоказанием к использованию данного хинолона.

При Cl в пределах 30-60 мл/мин лекарство назначается только по строгим показаниям и под контролем врача.

Нарушения функции печени могут потребовать отмены или коррекции дозы препарата.

9Лекарственное взаимодействие

Активность препарата усиливается при одновременном приеме с лекарственными средствами, смещающими pH мочи в щелочную сторону. Антациды и сукралфат ухудшают всасывание антибиотика, а сульфаниламиды повышают его эффективность и оказывают синергическое противомикробное воздействие.

Также препарат оказывает следующее воздействие на эффективность и токсичность медикаментозных средств:

  • увеличивает период полувыведения и концентрацию кофеина в крови;
  • повышает концентрацию теофиллина и усиливает его токсическое воздействие на почки, замедляя клиренс креатинина;
  • усиливает действие циметидина, рифампицина, НПВС и антикоагулянтов.

10Сроки и условия хранения

Срок хранения капсул и таблеток препарата составляет 5 лет, суспензии, вагинальных и ректальных суппозиториев — 3 года.

11Торговые названия

Антибиотик выпускается под следующими торговыми названиями:

12Условия отпуска из аптек

Все препараты на основе данного хинолонового антибиотика отпускаются строго по рецепту.

13Цена

Стоимость Палина составляет от 272 рублей, Уросепта — от 250 рублей, Пимиделя — от 130 рублей.

14Аналоги

Аналогами препарата являются другие антибиотики из группы хинолонов и фторированных хинолонов. К ним относятся:

Пипемидовая кислота инструкция

Отзывы врача о препарате Таваник: действие, показания, применение, противопоказания, аналоги

15Отзывы

Анна, 37 лет, Пенза

Несколько лет назад почувствовала сильную боль в пояснице. Врач поставила диагноз пиелонефрит и назначила пипемидовую кислоту (Палин). В день требовалось принимать по 4 капсулы препарата (2 утром и 2 вечером), запивая его большим количеством жидкости.

Лекарство выпускается в виде небольших капсул, поэтому принимать его достаточно легко. Уже через 1-2 дня после начала приема самочувствие сильно улучшилось, снизилась температура и пропала боль внизу спины. Через несколько дней уменьшилась утренняя отечность.

Цена лекарства высоковата, но эффективность окупает затраты. На средний курс (10 дней) потребуется 2 пачки капсул. Одновременно с ним можно использовать противовоспалительные отвары и таблетки на растительной основе (Цистон, Канефрон и др.).

Анастасия, 29 лет, Киев

Принимала Пипем от цистита по назначению врача. Уже после первого дня уменьшилась боль внизу живота, пропало жжение, стало легче ходить в туалет. Пропила полный курс капсул (5 дней) вместе с Канефроном и свечами Уросепт. Всеми тремя препаратами довольна, цистит не возвращается уже полгода.

Побочных эффектов не заметила. Единственный минус лекарства — то, что его нужно пить сразу целым курсом и по возможности после анализа микрофлоры (возбудителя).

Александра, 27 лет, Нахабино

4 месяца назад заболела циститом, уролог выписал Пипемидовую кислоту (производитель — Велфарм). Боль ушла после первых двух капсул (первого приема), но жжение сохранялось еще в течение двух дней. Препарат оказался не только эффективным, но и безопасным: несмотря на 3-дневный курс антибиотика, после лечения не появилось ни молочницы, ни дискомфорта в животе.

Палин : инструкция по применению

Антибактериальные препараты для системного использования, антибактериальные хинолоны, другие хинолоны.

Код ATX: J01MB04.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Пипемидовая кислота является мочевым антисептиком, принадлежащим к группе хинолонов. Хинолоны являются эффективными антибактериальными препаратами с широким спектром действия.

Механизм действия

Пипемидовая кислота обладает бактериостатическим или бактерицидным действием в зависимости от концентрации в очаге инфекции. Она ингибирует фермент бактериальную ДНК топоизомеразу II (называемый также ДНК-гиразой), который участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и переносе бактериальной ДНК. Это приводит к разрушению бактериальной ДНК.

Пограничные ингибирующие рост бактерий концентрации пипемидовой кислоты (breakpoints): S (чувствительные) = 16 мг /л.

Чувствительность

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. Если местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата по меньшей мере при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

Обычно чувствительные микроорганизмы
Грамотрицательные аэробные бактерии Proteus spp., Е. coli, Citrobacter spp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia spp.
Микроорганизмы с потенциалом развития резистентности
Грамположительные аэробные бактерии Klebsiella spp., Alcaligenes spp., Acinetobacter spp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis
Микроорганизмы с природной резистентностью
Грамположительные аэробные бактерии Coccobacilli и bacilli
Грамотрицательные аэробные бактерии Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium marinum

Фармакокинетика

Абсорбция

Пипемидовая кислота легко всасывается (93 %) и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 1–2 часа после приема. После приема 500 мг пипемидовой кислоты измеренная концентрация в сыворотке составляла 4,4 мг/л. Биологический период полувыведения – 3,1 часа.

Распределение

Примерно 30 % пипемидовой кислоты связывается с белками плазмы; связывание зависит от концентрации в сыворотке крови. Объем распределения – 1,7 л/кг. После перорального приема пипемидовая кислота достигает низких концентраций в сыворотке крови при очень высоких концентрациях в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но является эффективным средством для лечения инфекций нижних мочевых путей. Концентрация пипемидовой кислоты в моче, измеренная в интервале от 2 до 6 часов после ее приема в дозе 500 мг, составляла 1116 мг/л и не опускалась ниже 100 мг/л в течение 12 часов. После приема 1000 мг пипемидовой кислоты ее концентрация не падала ниже 100 мг/л в течение 24 часов. Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани, где ее концентрации достигают таких же или даже более высоких значений, чем в сыворотке. После приема обычных терапевтических доз концентрация достигает от 5 до 7 мг/л в желчи и 31,8 мг/л в почках. Центральная нервная система является исключением, концентрация препарата в ней пренебрежимо мала. В слюне пипемидовая кислота достигает одной трети концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плаценту (концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л) и в небольших количествах в материнское молоко.

Метаболизм

Только небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. Выделяется с мочой в основном в неизменном виде, и только 6 % – в форме метаболитов. Ее метаболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксопипемидовая кислота) имеют аналогичный спектр действия, однако их активность в 10 раз ниже.

Выведение

Пипемидовая кислота выводится в основном с мочой, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче. От 50 % до 85 % пероральной дозы выводится в течение первых 24 часов. До 35 % пипемидовой кислоты выделяется с фекалиями.

Показания к применению

Палин предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами:

– острые и хронические инфекции нижних мочевых путей;

– профилактика рецидивов инфекций нижних мочевых путей.

Палин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Palin

Код ATX: J01MB04

Действующее вещество: пипемидовая кислота (Pipemidic acid)

Производитель: Лек д.д. (Lek d.d.) (Словения)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Цены в аптеках: от 339 руб.

Палин – антибактериальное средство из группы хинолонов, урологический антисептик, активный в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Форма выпуска и состав

Палин выпускается в форме капсул: непрозрачных, с корпусом белого цвета (возможен желтоватый оттенок) и крышечной зеленого цвета, размер №1; содержимое – гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета (по 10 капсул в блистере, по 2 блистера в пачке картонной).

Активное вещество: пипемидовая кислота (в форме тригидрата), ее содержание в 1 капсуле составляет 200 мг.

Дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав капсульной оболочки:

Фармакологические свойства

Действующим веществом Палина является пипемидовая кислота – антибактериальное средство из группы хинолонов, применяемое при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, вызванных чувствительными возбудителями.

Механизм действия препарата обусловлен способностью подавлять бактериальную ДНК-топоизомеразу II, вследствие чего дезинтегрируется ДНК бактерий.

Палин оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных бактерий Staphylococcus aureus и большинства грамотрицательных микроорганизмов, в т. ч. Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Neisseria spp. и Klebsiella pneumoniae.

Препарат не действует на анаэробные микроорганизмы.

После перорального приема пипемидовая кислота быстро и почти полностью (93%) всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке после приема дозы 400 мг достигается в течение 70–80 минут и составляет 3,5 мкг/мл. Биологическая доступность – 30–60%.

Связь с белками плазмы зависит от концентрации в сыворотке крови и составляет примерно 30%. Объем распределения – 1,7 л/кг. Высокие концентрации пипемидовой кислоты создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Препарат проникает через плацентарный барьер и в небольшом количестве в грудное молоко.

Выводится пипемидовая кислота преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде с мочой (в суточной дозе мочи определяется до 85% полученной дозы препарата). Общий клиренс составляет 6,3 мл/мин. Период полувыведения – 2–3 ч. Выведение препарата прямо зависит от клиренса креатинина. При нарушении функции почек концентрация пипемидовой кислоты в плазме выше, чем у здоровых добровольцев, также увеличивается период полувыведения до 5,7–16 ч.

Согласно инструкции, Палин – препарат, предназначенный для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (острых и хронических), вызванных чувствительными к его действующему веществу микроорганизмами:

  • Воспаление мочевого пузыря;
  • Воспаление уретры;
  • Воспаление предстательной железы;
  • Пиелонефрит.

В профилактических целях Палин применяется для предупреждения развития инфекций при проведении инструментальных вмешательств в гинекологической и урологической практике.

  • Выраженные нарушения функции печени (включая цирроз);
  • Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • Порфириновая болезнь;
  • Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся пониженным судорожным порогом;
  • Возраст до 14 лет;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Повышенная чувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

С осторожностью:

  • Пожилой возраста (старше 70 лет);
  • Эпилепсия;
  • Судороги;
  • Нарушения мозгового кровообращения (включая спазмы сосудов головного мозга и кровоизлияние в головной мозг) в истории болезни.

Инструкция по применению Палина: способ и дозировка

Капсулы Палин показаны для перорального применения перед приемом пищи.

Обычно назначают по 200 мг (1 капсуле) 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами (утром и вечером). Длительность лечения определяется индивидуально. При заболеваниях почек обычно требуется от 3 до 6 недель, при простатите – 6-8 недель.

При стафилококковых инфекциях суточную дозу увеличивают до 600 мг – по 1 капсуле 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Продолжительность терапии в среднем составляет 10 дней, при необходимости курс продляют.

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, гастралгия, рвота; редко – псевдомембранозный колит, сопровождающийся тяжелой диареей;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, несильно выраженный кожный зуд, злокачественная экссудативная эритема;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень редко – расстройства сна, спутанность сознания, возбуждение, головная боль, галлюцинации, расстройства зрения, сенсорные нарушения, тремор, депрессия, судороги; в отдельных случаях – большие судорожные припадки;
  • Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – эозинофилия; у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолитическая анемия; у пожилых людей и пациентов с нарушениями функции почек – тромбоцитопения;
  • Прочие: суперинфекция, резистентность, фотосенсибилизация.

Сообщения о случаях развития опасных для жизни побочных эффектов при передозировке не поступали. Могут возникать тошнота и рвота, головная боль, головокружение, тремор, спутанность сознания, судороги.

Если с момента приема Палина прошло не более 4 часов, рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Специфического антидота пипемидовой кислоты нет. При развитии нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы (в т. ч. эпилептиформных судорог) назначают симптоматическую терапию (диазепам). Ускорить выведение препарата из организма можно с помощью форсированного диуреза.

Палин может способствовать получению ложной положительной реакции мочи на глюкозу при проведении исследования с использованием раствора Фелинга либо реактива Бенедикта. Рекомендуется применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Во время лечения пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза), избегать ультрафиолетового излучения, воздержаться от управления автомобилем и выполнения любых видов работ, для которых требуется быстрота психофизических реакций и повышенное внимание.

С осторожностью Палин следует применять для лечения пациентов с аллергическими реакциями на хинолоны в анамнезе, поскольку есть вероятность развития перекрестной чувствительности.

При длительной терапии необходимо контролировать общие показатели крови, функциональное состояние почек и печени, а также периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или сложными механизмами. В случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и моторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения пипемидовой кислоты во время беременности и лактации не изучалась. Палин противопоказан к применению беременным женщинам. Если лечение необходимо во время лактации, следует решить с лечащим врачом вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Палин запрещен к применению для лечения детей в возрасте до 14 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью Палин необходимо применять при лечении пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин. Следует корректировать дозу препарата и постоянно следить за состоянием пациента.

При выраженных нарушениях почечной функции с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин назначение препарата противопоказано.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение Палина при выраженных нарушениях функции печени (включая цирроз).

Применение в пожилом возрасте

Палин с осторожностью следует применять при лечении пациентов старше 70 лет, поскольку у них более часто развиваются побочные эффекты.

Лекарственное взаимодействие

Антациды и сукральфат могут снижать всасывание пипемидовой кислоты, поэтому между приемами препаратов нужно соблюдать интервалы минимум 2-3 часа.

При сочетанном применении замедляется метаболизм кофеина и теофиллина.

Пипемидовая кислота может усиливать действие нестероидных противовоспалительных средств, рифампицина, циметидина и варфарина.

При одновременном применении с Палином аминогликозидов отмечается синергизм бактерицидного эффекта.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам, Палин – эффективный антибактериальный препарат для терапии заболеваний мочевыводящих путей. Он быстро купирует болевой синдром и хорошо переносится. К недостатку антибиотика относят высокую суммарную стоимость капсул, необходимых на курс лечения.

В отдельных негативных отзывах упоминается развитие побочных эффектов.

Цена на Палин в аптеках

Примерная цена на Палин составляет 252–290 руб. за 20 капсул по 200 мг.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *