Педиатр это врач

Педиатр это врач

Когда рождается подросток?

Ребенок растет, растет и когда-то превращается в подростка. А вот сказать точнее, когда, бывает трудно: одни дети взрослеют раньше, другие – позже. Экспертный комитет ВОЗ
25 лет назад установил 10–20 лет как рамки подросткового возраста. Это, конечно, не значит, что каждый ребенок, достигнув возраста 10 лет, становится подростком; это лишь рамки, в пределах которых для каждого укладывается подростковый возраст. Хотелось бы большей точности, но в биологии меньше всего единообразия: ведь все люди разные, значит, и взрослеют они в разном темпе, начиная с разного момента в своей жизни.

А когда, собственно, начинается взросление, т.е. начало подросткового периода? На этот вопрос можно дать более четкий ответ. Подростковый возраст начинается с началом полового развития ребенка, стадии которого, вне зависимости от возраста, в котором оно начинается, имеют достаточно четкие временные границы и внешние признаки. У девочек половое развитие начинается с появления редких волос на половых губах и появления возвышения в области соска и околососковой зоны. У юношей эта стадия характеризуется появлением лобковых волос и началом увеличения полового члена и мошонки. Подростковый период заканчивается с достижением полного полового созревания.

Подростки быстро растут, особенно в середине подросткового периода, пропорции их тела приобретают взрослые очертания, большие перемены происходят и в психологической сфере. Все эти моменты отражаются на поведении подростков, их отношении к окружающему, к родителям, к сверстникам… Но с возрастом меняются и медицинские проблемы подростков, уходят одни болезни и проблемы, появляются другие. Естественно, меняются и задачи педиатра: теперь ему надо наблюдать за развитием различных органов и функций, остерегаться «новых взрослых» болезней, вести профилактику поведенческих отклонений.

Чем болеют подростки

Подростки – тоже дети, так что все детские болезни им не чужды. Те из них, кто не болел корью, краснухой или паротитом (и не прививался от этих инфекций), легко ими заболевают при контакте с больным. В условиях школы большинство ребят 2–3 раза в год переносят грипп или ОРВИ. Подростки реже страдают бронхитом, чем дошкольники, но у многих из них бронхиальная астма «сохраняется» с раннего детства. У подростков, особенно у девочек после начала менструаций, нередко выявляется анемия, есть даже рахит (или остеомаляция – обеднение костей солями кальция) при недостаточном потреблении животных жиров и других содержащих витамин D продуктов. То же можно сказать и о многих других острых и хронических болезнях.

Но в целом структура патологии подростков меняется резко. Среди причин смерти подростков первое место (более 70%) занимают травмы, отравления, насильственная смерть и самоубийства, тогда как злокачественные новообразования – всего 7%. При профилактических осмотрах видно, что стало меньше респираторных расстройств, но больше кожных заболеваний (юношеские угри), у значительного числа ребят выявляются ранее не диагностированные состояния, такие как повышение кровяного давления, ожирение, изменения осанки и сколиоз, свойственные юношам костные заболевания (так называемые асептические некрозы), эндокринные расстройства (чаще всего зоб). Ко всему этому надо прибавить гинекологическую патологию девочек (обычно отклонения в становлении нормальных циклов), поведенческие и психологические проблемы (часты депрессия, расстройства сна), «девиантное поведение» (курение, алкоголизм, наркомания), венерические болезни и другие проблемы раннего начала половой жизни.

Но подростки на 20–30% реже обращаются к врачу, поэтому многие расстройства просто не фиксируются. В подростковом возрасте в то же время учащается частота «напрасных жалоб» – когда эти жалобы при обследовании подтвердить не удается. Это психосоматические заболевания, когда подросток «соматизирует» свои психологические проблемы; обычно это жалобы на боли в животе, повышение температуры, головную боль, реже – на кашель. Это ответ на сложные взаимоотношения с педагогами, сверстниками, родителями.

А многие проблемы подростки вообще скрывают от родителей и врача – я имею в виду вопросы патологии половой сферы, половой жизни, экспериментирования с психотропными веществами, причем во многом из-за отсутствия доверия к взрослым, опасений услышать в ответ на жалобы обвинения в неправильном поведении
упреки или назидания. И эти страхи не так уж и необоснованны: педиатры все еще относятся к подросткам как к детям, не признавая за ними права на личную жизнь и конфиденциальность сообщенных врачу сведений. Большинство из нас, врачей, считает своей «святой обязанностью» сообщить родителям все, что им сказал подросток, но ведь желание девушки, лишившейся девственности, или юноши, заболевшего венерической болезнью, скрыть эти факты от родителей совершенно естественны. И если мы не выработаем в этих вопросах приемлемой тактики, наши ребята будут избегать педиатров и, значит, наши лечебно-профилактические усилия будут малоэффективны.

Какие виды медицинской помощи нужныподросткам

Подростки нуждаются в квалифицированной лечебной помощи в случае заболевания – это не вызывает больших сомнений, такая помощь сейчас оказывается в детских поликлиниках и больницах ребятам в возрасте до 15 лет и во взрослых – старшим.

Но это далеко не все. Большое значение имеет наблюдение за их ростом и развитием и коррекция выявленных отклонений. Эта работа проводится в рамках медицинских осмотров, проходящих в школах. К сожалению, ни при обращении по поводу заболевания, ни во время массового осмотра нет условий для того, чтобы побеседовать с подростком с глазу на глаз, поинтересоваться его психологическими и иными приватными проблемами, предостеречь тактично от применения психотропных средств, от курения, при необходимости дать совет по контрацепции, профилактике венерических инфекций.

Эту роль могли бы выполнять психологи, но, во-первых, их очень мало, а во-вторых, к психологу направляют подростков с уже выявленными проблемами, так что при отсутствии условий для доверительных бесед педиатра с подростком приходится надеяться лишь на соответствующую инициативу родителей.

Многие девушки страдают нарушениями в становлении менструального цикла – их следует направлять к детскому гинекологу. Число врачей этого профиля в последние годы значительно увеличилось. Неплохо обстоит дело и с эндокринологами, кардиологами и ортопедами. А вот детских наркологов мало, так что основную профилактическую работу должны вести педиатры, но их квалификация в этом вопросе оставляет желать лучшего.

Значительное число подростков начинает трудовую деятельность, так что вопросы определения профессиональной пригодности, выбора профессии и профессиональной патологии для них становятся весьма важными. Сейчас этим занимаются профпатологи, по крайней мере в отношении ребят, поступающих в ПТУ и работающих на крупных предприятиях. Но те, кто «вкалывает» в торговле и других видах бизнеса, совершенно вне поля зрения соответствующих служб.

Система медицинской помощи подросткам в настоящее время

В нашей стране уже много лет педиатры наблюдали ребят до 15 лет, после чего их передавали врачам подростковых кабинетов взрослых поликлиник. Такая схема считалась целесообразной, поскольку освобождала педиатра от обязанностей, которые считались ему не свойственными: это поведенческие отклонения, функционирование половой сферы, передаваемые половым путем (венерические) болезни, контрацепция. Считалось, что в условиях взрослой поликлиники имеется больше возможностей для выявления и лечения «взрослых» болезней. С этим трудно спорить, но опыт показал, что в этих рассуждениях есть много слабых мест.

Конечно, подростковый врач, прошедший специальную подготовку по указанным выше вопросам, сможет помочь подростку лучше, чем педиатр, чья подготовка касалась в основном проблем детства. Но ведь в существующей схеме подростковый врач, каким бы хорошо подготовленным он ни был, видит подростка всего в течение 3 лет – от 15 до 18 лет. А ведь многие из «его» проблем возникают значительно раньше – не секрет, что к наркотикам ребята приобщаются раньше; хотим мы того или нет, но начало половой жизни у многих ребят приходится на «педиатрический» период их жизни, да и многие «взрослые» болезни начинаются в детстве. И со всем этим сталкивается педиатр, не имеющий достаточной подготовки по этим вопросам. Неудивительно, что подростковые кабинеты часто получают вместе с подростками весь набор их проблем, так что о профилактике речи уже нет.

Более того, в нашей системе многие проблемы решаются не только и не столько участковым педиатром, а «узкими» специалистами. Именно к ним педиатр направляет ребят с соответствующими проблемами, причем в любом возрасте. С помощью этих служб решать подростковые проблемы педиатру намного легче, хотя, конечно, подготовка педиатров по проблемам подростковой медицины – задача весьма актуальная.

Что ждет нас в будущем

Все приведенные соображения не остаются без внимания, особенно в связи с ухудшающимися показателями здоровья подростков. Должен сказать, что такие заключения не должны пониматься так, что скоро все подростки станут инвалидами. Нет, по многим показателям (таким, как заболеваемость ревматизмом, хронической пневмонией и рядом других болезней) мы имеем отчетливое улучшение. Но согласитесь, рост венерической заболеваемости в 100–300 раз за последние годы, распространение наркомании и связанной с ней заболеваемости гепатитом В и ВИЧ-инфекцией не могут не тревожить. Пока нет устойчивой тенденции на снижение подростковых беременностей и абортов, высок и уровень травм, насильственных смертей и самоубийств среди подростков. А ведь подростки – это завтрашние родители нового поколения, не удивительно, что здоровье новорожденных в последние годы тоже оставляет желать лучшего.

Все это побуждает организаторов здравоохранения и ученых искать новые формы организации лечебной и профилактической помощи подросткам. К счастью, сейчас уже такие серьезные реформы не проводятся безоглядно, только потому, что они кажутся нужными отдельным лидерам. Изменение форм и методов обслуживания подростков планируется провести постепенно, изучив сперва их эффект в нескольких опытных регионах.

Эти реформы включают расширение возрастного диапазона обслуживаемых детской поликлиникой подростков до 18 лет, т.е. до окончания средней школы. Исключение составят ребята, поступившие в учреждения профессиональной подготовки, где их наблюдение будет осуществлять взрослая поликлиника совместно с врачами соответствующей медсанчасти. Очевидно, это коснется и большинства ребят, поступивших в техникумы.

Наблюдение за подростками в течение практически всего периода их взросления в одном учреждении, одним врачом создаст более благоприятные условия и для коррекции отклонений в их здоровье. Особенно важно продолжать наблюдать «детским» специалистам за подростками с хроническими заболеваниями детского возраста (муковисцидоз, нарушения кишечного всасывания, детский церебральный паралич и др.), ведь и сейчас эти больные предпочитают лечиться у педиатров, несмотря на возраст.

Но главное – это создаст условия для проведения профилактики всех подростковых проблем. Немаловажно и то, что именно детская поликлиника будет держать ответ за все те огрехи, которые выявляются призывными комиссиями военкоматов. Повысится и ее ответственность за проведение профилактической работы: ведь в существующей системе плоды слабой профилактики в детской поликлинике пожинают подростковые врачи взрослой поликлиники.

Конечно, просто механической передачей карт из взрослой в детскую поликлинику проблему не решить. Необходима массовая подготовка педиатров по подростковым проблемам, причем не формальная, а новаторская, и на этом пути много препятствий; достаточно вспомнить жаркие дебаты (просто бои, я бы сказал) по вопросам полового воспитания в школах.

Вряд ли помощь подросткам будет существенно улучшена без развития специализированных служб, указанных выше, и обеспечения их специалистами; не исключено, что часть этих служб будет охватывать и подростков, и взрослых. Конечно, опыт первых регионов, перешедших на новые схемы обслуживания, покажет, что дает эффект, а что нет.

Возникнут проблемы и с госпитализацией подростков 16–18 лет в детские больницы, ведь сейчас в них нет раздельных мужских и женских отделений. Возникнут и иные проблемы. Важно, однако, что лед тронулся, что неудовлетворительное положение с медицинской помощью подросткам признано и что намечены рациональные пути их решения.

Статья подготовлена при поддержке информационного портала «Клиники.РФ». Здоровье — это важная составляющая жизни человека, и относится к ней с легкомысленностью недопустимо. На сайте, расположенном по адресу www.Kliniki.Ru, вы сможете, не вставая с кресла, узнать адрес медицинского центра, расположенного в Москве и других регионов России, а также записаться на прием к врачу. Базы данных информационного портала «Клиники.РФ» постоянно обновляются, что позволит вам следить за работоспособностью требуемых медицинских центров.

Общие сведения

Педиатрия – обширная область медицины, которая занимается изучением физиологических и патологических особенностей детского организма. Основной задачей педиатрии является наблюдение за здоровьем ребенка от рождения до 18-ти лет.

В данной медицинской области выделяют:

  • Неонатологию – раздел педиатрии, который изучает развитие новорожденных, их заболевания и патологические состояния.
  • Профилактическую педиатрию, задачей которой является использование скрининг-программ, выявляющих наследственные заболевания, а также проведение вакцинации и учет пациентов.
  • Клиническую педиатрию, которая занимается комплексной диагностикой и лечением детей, а также их реабилитацией.
  • Социальную педиатрию, которая занимается разъяснительной работой с родителями по поводу питания детей, опасности самолечения и т.д.

Как и терапевт, педиатр является врачом широкого профиля. Отличие этих специалистов заключается в наличии особенностей строения и функционирования детского организма на разных этапах развития, которые обязан учитывать педиатр — даже обычные ОРВИ у детей до определенного возраста протекают иначе, чем у взрослых, и имеют свою специфику лечения.

Педиатр проводит прием в поликлинике, однако при высокой температуре у ребенка этого специалиста можно вызвать на дом.

Что лечит педиатр

Врач-педиатр — это детский врач, который не только лечит различные заболевания, но и помогает ребенку развиваться и расти. Именно педиатр помогает родителям своевременно выявлять и корректировать какие-либо функциональные отклонения, предотвращая таким образом дальнейшее развитие патологии.

Детский врач-педиатр:

  • дает рекомендации по грудному вскармливанию, уходу за грудным ребенком и введению прикорма;
  • разъясняет, как снизить частоту простудных заболеваний у ребенка;
  • предостерегает от бесконтрольного или чрезмерного употребления лекарственных препаратов;
  • составляет индивидуальную программу комплексного обследования в зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма;
  • дает заключение о группе здоровья на основании осмотра ребенка и рекомендаций узких специалистов;
  • разрабатывает индивидуальный календарь прививок, проводит экстренную вакцинопрофилактику;
  • выписывает справки, освобождения от физических нагрузок, больничные листы родителям и др.

Детский врач должен обладать знаниями в области диагностики и лечения:

  • аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит и др.);
  • инфекционных заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы («детские инфекции» типа кори и краснухи, грипп и т.д.);
  • генетических патологий и врожденных аномалий (фенилкетонурия и т.д.);
  • сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений (ревматизм, сахарный диабет и др.);
  • заболеваний бронхо-легочной системы (бронхит, обструкция бронхов и пр.);
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарных заболеваний и других патологий.

Если педиатр подозревает наличие у ребенка патологии какого-либо органа, он отправляет малыша на консультацию к узкому специалисту.

К самым распространенным заболеваниям, с которыми сталкивается педиатр, являются:

  • ОРВИ. К этой группе заболеваний относятся респираторно-синцитиальная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др. Вирусы вызывают катаральные заболевания верхних дыхательных путей, которые провоцируют ларингит, ринит (насморк), синусит (гайморит, фронтит), тонзиллит (ангину), фарингит и ларингит.
  • Бронхит и пневмония, которые могут быть вирусными и бактериальными.
  • Коклюш – острое бактериальное заболевание, которое проявляется приступообразным спазматическим кашлем и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.
  • Скарлатина – инфекционное бактериальное заболевание, которое сопровождается сыпью, общей интоксикацией и лихорадкой.
  • Краснуха – эпидемическое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей. Проявляется сыпью, умеренной температурой, увеличением заднешейных и затылочных лимфоузлов и др.
  • Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и лихорадкой.
  • Менингококковая инфекция – острое бактериальное заболевание, которое у детей протекает в тяжелой форме.
  • Пневмококковая инфекция – комплекс бактериальных заболеваний, которые включают пневмонию, плеврит, средний отит, менингит, эндокардит и артрит.
  • Острые кишечные инфекции и глистные инвазии (гельминтозы) и т.д.

Врач-педиатр занимается также диагностикой и лечением:

  • аллергического ринита;
  • атопического дерматита;
  • аллергического контактного дерматита;
  • крапивницы и отека Квинке;
  • бронхиальной астмы.

Когда нужно обращаться к педиатру

Осмотр педиатра может быть плановым и внеплановым. Плановые осмотры проводятся при отсутствии жалоб в профилактических целях, а поводом для внепланового осмотра являются признаки заболевания у ребенка.

Плановые осмотры

Медицинское наблюдение за ребенком начинается еще до его рождения при помощи УЗИ-диагностики и других методов исследования. Первый подробный осмотр ребенка проводится неонатологом в родзале, затем перед выпиской из роддома, а после выписки из роддома ребенком занимается участковый педиатр.

Для выявления некоторых врожденных заболеваний еще в роддоме проводится неонатальный скрининг, который позволяет определить наличие у ребенка врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома и галактоземии. Также проводится аудиологический скрининг, помогающий выявить проблемы со слухом. Если эти скрининги в роддоме не были сделаны, их проводят под наблюдением педиатра в течение 1 месяца жизни малыша (аудиологический – на протяжении 3-х первых месяцев).

Поскольку дети быстро развиваются, плановая консультация ребенка до года проводится в:

  • 1 месяц (кроме педиатра, ребенка в этом возрасте осматривают и узкие специалисты);
  • 2 месяца (педиатр проводит осмотр и направляет на общий анализ крови и мочи);
  • 3 месяца (ребенка также осматривает ортопед);
  • 4-5 месяцев;
  • 6-11 месяцев;
  • 1 год (также проводится осмотр узкими специалистами);
  • 1 год и 3 месяца;
  • 1,5 года;
  • 2 года;
  • 3 года (включает консультацию узких специалистов);
  • 4-5 лет;
  • 6 лет (включает также осмотр узкими специалистами, сдачу анализов и УЗИ);
  • 7 лет (также сдается общий анализ крови и мочи).

В дальнейшем профилактический осмотр ребенка показан раз в году до достижения 18 лет.

Внеплановые осмотры

Срочная консультация врача-педиатра необходима, если присутствуют жалобы на:

  • расстройство пищеварения, нарушение стула, тошноту, рвоту;
  • повышенную температуру;
  • проявления инфекционных или аллергических заболеваний, которые включают покраснение глаз, насморк, охриплость или кашель, высыпания на коже, общую слабость и т. д.;
  • судороги, головокружения, головную боль, обмороки;
  • болевые ощущения в суставах;
  • перевозбуждение, беспокойное поведение или вялость и апатию, частый или непрерывный плач у младенца;
  • колики, отсутствие аппетита, острую боль в животе и т. д.

На прием к педиатру нужно также записаться при появлении сомнений в том, что ребенок физически и психически нормально развивается.

Этапы консультации

Консультация педиатра включает:

  • Сбор анамнеза. Врач-педиатр уточняет у родителей или у самого ребенка его самочувствие, жалобы и клинические проявления заболевания. Важно сообщить врачу всю информацию, которая касается состояния ребенка (что ел, чем лечили и т.д.).
  • Визуальный осмотр кожных покровов, слизистых, осмотр лор-органов, пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) отдельных частей тела, аускультацию сердца и органов дыхания (выслушивание при помощи стетоскопа).
  • Измерение температуры тела.
  • Измерение роста и веса (у грудных детей также регулярно измеряется окружность головы и грудной клетки).

Поскольку маленькие дети не любят прикосновений чужих людей и нередко боятся врача, самые неприятные процедуры (осмотр горла) врач проводит в конце приема. Для осмотра лор-органов маленьких детей необходима помощь родителей – ребенка следует взять на руки, зафиксировать ногами ноги ребенка, а рукой придерживать голову в области лба.

По результатам осмотра при необходимости назначаются дополнительные анализы и консультации других специалистов. Также назначаются лечение и дата следующего приема для наблюдения динамики заболевания и контроля эффективности проводимого лечения.

На прием в поликлинику идут, когда у ребенка нет температуры, его общее состояние достаточно удовлетворительное, а также нет риска заразить окружающих. При подозрении на ветрянку, краснуху и другие инфекции врача вызывают на дом. Также не рекомендуется вести в поликлинику ребенка с тошнотой, сонливостью и другими опасными симптомами – в таких случаях либо вызывают участкового врача на дом, либо обращаются в «Скорую помощь».

Диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза педиатр назначает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар и биохимию крови;
  • мазок из горла и носа;
  • иммунологические исследования для оценки состояния общего иммунитета;
  • УЗИ всех органов и систем, включая нейросонографию;
  • КТ, МРТ;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ;
  • рентгенологические исследования (используется минимальная лучевая нагрузка) и т. д.

Лечение

Лечение выявленных заболеваний зависит от их вида и выраженности патологии.

Для лечения инфекционных заболеваний применяются:

  • Жаропонижающие препараты, которые назначаются при температуре выше 38 градусов (при судорогах в анамнезе сбивают температуру выше 37,5). Обычно используется парацетамол и нурофен, которые можно давать ребенку и до визита врача.
  • Антигистаминные препараты для снижения отечных явлений в носу и горле (эти препараты также часто применяют для профилактики ложного крупа у детей при ларингите).
  • Спреи и капли для носа на основе морской соли для промывания и сосудосуживающие капли для уменьшения отека. Сосудосуживающими каплями нельзя злоупотреблять, т.к. может развиться зависимость от препарата и постоянная заложенность носа.

Полоскание готовыми аптечными дезинфицирующими растворами или настоями шалфея, ромашки и содово-солевым раствором при першении и боли в горле. Детям старше 5 лет можно также применять спреи для горла (гексорал, биопарокс и др.).

  • Препараты, снижающие вязкость мокроты при кашле, чтобы ребенок мог ее откашлять. Средства, которые разжижают мокроту, у детей раннего возраста применяют с осторожностью (некоторые препараты до определенного возраста противопоказаны). Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяются при коклюше, но не показаны при ОРВИ.
  • Противовирусные препараты, которые эффективны при вирусах гриппа А, В.
  • Препараты на основе интерферона, которые подавляют рост вирусов. Применяются при любых ОРВИ, выпускаются в форме свечей (виферон, кипферон), капель (гриппферон) и таблеток (кагоцел).
  • Иммуностимуляторы. Могут назначаться после исследования иммунного статуса ребенка.
  • Витамины (например, витамин С в больших количествах показан при кори).
  • Антибиотики, которые назначаются при бактериальной инфекции (профилактический прием антибиотиков противопоказан).

Обязательным условием лечения инфекционных заболеваний является соблюдение питьевого режима. Важны также диета (исключаются продукты, раздражающие слизистые или провоцирующие аллергические реакции) и поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении.

Также может быть назначена физиотерапия.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • корректируют режим питания или естественного вскармливания, подбирают диету или адаптированную молочную смесь;
  • корректируют питание матери при появлении колик у грудного ребенка при естественном вскармливании;
  • назначают сорбенты при отравлении, пре- и пробиотики при нарушениях микробиоценоза кишечника и т.д.

Для лечения заболеваний аллергической природы используются антигистаминные препараты и исключаются аллергены.

Генетические заболевания педиатр не лечит, а вместе с другими специалистами занимается устранением симптомов заболевания.

Детские врачи: справочник по специальностям

Чтобы сохранять и укреплять детское здоровье, диагностировать и устранять болезни, контролировать развитие ребенка, понадобится не только всем известный педиатр. Какие бывают детские врачи по специальностям, по каким причинам к ним обращаться, вам подскажет наш список.

Детское здоровье в руках многих специалистов медицины. Какие детские врачи диагностируют, лечат и профилактируют определенные болезни и нарушения – теперь вам будет известно это до похода в больницу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 10 болезней, от которых нужно вакцинировать детей

Детский аллерголог – самые разные аллергические реакции (кожа, легкие и бронхи, глаза, нос), пищевая непереносимость.

Детский аллерголог-иммунолог – различные аллергические реакции, а также нарушения функционирования иммунной системы.

Детский андролог – заболевания органов репродуктивной системы мальчиков. Предотвращение мужского бесплодия – одна из главных задач этого врача.

Детский аритмолог – тяжелые хронические формы аритмии, нарушения сердечного ритма, проводимости в предоперационный и послеоперационный период.

Детский вертебролог – заболевания позвоночника, а также связанные с ними проблемы внутренних органов.

Детский вирусолог – патогенные вирусы (грипп А, В, С, аденовирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, коклюш, вирус герпеса, скарлатина, вирус стрептококка и мн. др.).

Детский гастроэнтеролог – заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение веса и аппетита у ребенка.

Детский гематолог – заболевания крови, заболевания кроветворных органов. Распространенная среди детей анемия более глубоко изучается именно детским гематологом.

Детский гепатолог – нарушения строения и заболевания печени. Детский гепатолог может работать в тандеме с детским вирусологом, когда диагностирован инфекционный мононуклеоз или токсоплазмоз.

Детский гинеколог – проблемы и заболевания женских половых органов, инородное тело во влагалище, урогенитальные инфекции, гормональные кризисы у новорожденных девочек из-за женских гормонов матери в грудном молоке. Цистит, молочница, воспаление вульвы, влагалища и нарушение полового созревания – частые причины обращения к детскому гинекологу.

Детский гинеколог-эндокринолог – кроме тех обязанностей, которые имеет детский гинеколог, этот врач корректирует нарушения выработки и воздействия гормонов на организм, серьезные нарушения полового развития девочек (преждевременное развитие, запоздалое или его отсутствие) и др.

Детский гомеопат (нетрадиционная медицина) – восстановление защитных сил организма, лечение хронических заболеваний, снятие стресса и мн. др. гомеопатическими методами.

Детский дерматолог – заболевания кожи, патологические процессы (аллергическая реакция), заболевания ногтей и волос, косметические недостатки кожи.

Детский зубной врач – травмы и заболевания зубов и десен, их профилактика, болезни полости рта, челюстей, пограничных областей шеи и лица. Стоматит, кстати, — это повод обращения именно к этому врачу. Бутылочный кариес – распространенная причина для обращений.

Детский иммунолог – дисфункции и болезни иммунной системы, иммунологические проблемы трансплантации тканей и органов, возможности использования иммунитета для борьбы с инфекционными и другими заболеваниями.

Детский инфекционист – инфекционные заболевания, прививки.

Детский кардиолог – нарушения сердечнососудистой деятельности (включая нарушения внутриутробного развития сосудов и сердца, воспалительные заболевания сердца, его оболочек), их профилактика.

Детский кардиоревматолог – сердечнососудистые заболевания (включая врожденные пороки сердца), нарушения сердечного ритма и проводимости сердца, послеоперационное наблюдения (операции на сердце).

Детский лор-врач (отоларинголог) – заболевания носоглотки, ротовой полости, ушей. Искривление носовой перегородки – это также область внимания отоларинголога.

Детский маммолог – заболевания молочной железы, в том числе воспалительные процессы, дисгормональные заболевания молочных желез, врожденные аномалии.

Детский массажист – заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы, заболевания эндокринной системы и др. Плоскостопие, косолапость, кривошея, кишечные колики, гипертонус и гипотонус, грыжа до 1 года – особо частые причины для обращений.

Детский миколог – заболевания кожи, волос и ногтей, вызванные патогенными грибами.

Детский нарколог – токсикомания, алкоголизм, наркомания, табакозавимость.

Детский невролог (невропатолог) – заболевания нервной системы (центральной и периферической), функциональные расстройства нервной системы. Если у ребенка заикание, ДЦП, тики, энурез, травма мозга, эпилепсия, консультации этого врача обязательны. Также к данному врачу следует обратиться тем родителям, ребенок которых поджимает пальчики при опоре на стопу или при постановке на «цыпочки».

Детский нейрохирург – заболевания головного и спинного мозга, периферической нервной системы.

Детский нефролог – заболевания почек, врожденные аномалии развития почек, другие заболевания мочеполовой системы.

Детский окулист (детский офтальмолог) – заболевания органов зрения, любые их аномалии. Особо важна консультация этого врача, если к 2 мес. ребенок еще не следит за предметами глазками. Регулярные головные боли и выделения из глаз у ребенка – это тоже повод посетить данного врача.

Детский онколог – онкологические заболевания любых органов.

Детский ортопед – заболевания опорно-двигательного аппарата, врожденные деформации органов опоры, движения, нарушения развития опорно-двигательного аппарата. ДЦП, ПЭП, кривошея, родовая травма, нарушение мышечного тонуса, нарушение осанки, задержка моторного развития и мн. др. – причины для обращений к детскому ортопеду. Особенно важны консультации ортопеда для ребенка до 1 года.

Детский остеопат – заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата, повышенная утомляемость, последствия родовой травмы, СДВГ и др. Задержка развития – еще один повод обращения к данному специалисту.

Детский паразитолог – заболевания разных органов, вызванные паразитами.

Детский педиатр – нарушения роста и развития детского организма, реакция организма на иммунологические препараты, последствия нарушений взаимодействия материнского и детского организмов, хронические болезни. Наблюдение педиатра позволяет выявить многие болезни и нарушения развития, функционирования организма на ранних этапах. Детские неонатологи – это врачи, которые закреплены за новорожденными до 28 дней. А после до подросткового возраста ребенка за детское здоровье отвечает педиатр.

Детский проктолог – нарушения функционирования кишечника, заболевания толстой и прямой кишки, заднего прохода, параректальной области.

Детский психиатр – заболевания психоэмоциональной сферы, психосоматические заболевания, расстройства поведения. Оформление инвалидности, направление в специализированные детские сады и школы, освобождение от экзаменов, перевод на индивидуальное обучение – это также причины обратиться к психиатру.

Детский психотерапевт – психологические проблемы у детей (проблемы поведения, непривычные эмоциональные реакции, явные отличия от сверстников в навыках, умениях и любой сфере развития). Чрезмерная активность или невнимательность, трудности в общении, тики, неврозы, СДВГ, детские страхи, спонтанные истерические припадки, энурез, анорексия – это абсолютные причины посетить детского психотерапевта. В отличие от детского психолога, детский психотерапевт должен обязательно иметь медицинское образование. Именно он имеет право еще и на медикаментозную терапию.

Детский пульмонолог – заболевания органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хронический кашель и др.). Над астмой детский пульмонолог обычно работает вместе с детским аллергологом.

Детский ревматолог – системные, ревматические заболевания (ревматический артрит, ревматизм, системная красная волчанка, системные васкулиты, синдром Шегрена, дерматомиозит и др.).

Детский сосудистый хирург – сосудистая патология артериального, венозного характера. Гемангиома у ребенка нередко становится поводом для обращения к этому врачу.

Детский стоматолог – болезни и повреждения зубов, челюстей, других органов полости рта, челюстно-лицовой области. Неправильный прикус у ребенка – обязательный повод посетить данного врача. Кариес даже на молочных зубах тоже требует лечения.

Детский стоматолог-хирург – проблемы зубов, которые требуют удаления, околочелюстной абсцесс, вывих зуба и другие заболевания, нуждающиеся в оперативном вмешательстве.

Детский сурдолог – заболевания уха (в том числе отит), все виды нарушения слуха. Детский сурдолог – это в базе детский отоларинголог (лор-врач), но с более узкой специализацией.

Детский травматолог – травмы опорно-двигательного аппарата (в том числе ушибы, разрыв связок) и заболевания (артрит, артроз, кифоз, лордоз, опухоли костей и др.).

Burda Media

Детский уролог – аномалии развития и заболевания мочеполовой системы мальчиков и девочек. Недержание как дисфункция мочеполовой системы также нуждается в консультации данного врача. Мальчикам этот специалист точно понадобится, если есть крипторхизм, отек яичка или суженное мочеиспускательное отверстие. Детский уролог вместо детского андролога может консультировать по вопросам репродуктивной системы мальчиков.

Детский физиотерапевт – самые разные заболевания (суставов, ЖКТ, мочеполовой системы и др.), сниженный тонус. Эта специальность предполагает лечение, профилактику и медицинскую реабилитацию с применением искусственно создаваемых и естественных физических факторов.

Детский флеболог – заболевания артерии и вен у детей до 18 лет. Поводы обратиться к данному специалисту: гемангиома, варикоцеле, варикозное расширение вен, артериовенозные мальформации и др.

Детский фониатр – заболевания голосового аппарата. Если у ребенка храп, осип голос, случилась потеря голоса, то необходима консультация именно этого врача.

Детский фтизиатр – туберкулез. Если у ребенка реакция Манту вне нормы, то консультация этого врача обязательна.

Детский хирург – заболевания и дефекты, требующие оперативного вмешательства. Пупочная грыжа, варикоцеле, кишечная непроходимость, аппендицит – распространенные причины для обращений. Также в зоне ответственности этого врача находится амбулаторная хирургия.

Детский хирург-ортопед – деформация и заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, ожоги. Врожденный вывих бедра, врожденная косолапость, кривошея, сколиоз, вывихи входят в сферу работы данного специалиста.

Детский хирург-уролог – пороки развития и заболевания мочеполовой системы, требующие оперативного вмешательства. Если у ребенка перекрут яичка и семенного канатика, гидроцеле, гидронефроз, крипторхизм, обращайтесь к этому врачу.

Детский эндокринолог – нарушения функционирования и заболевания эндокринной системы.

Детский эпилептолог – эпилепсия. Судорожные припадки (малые или большие) – повод обратиться к этому врачу. Малые припадки проходят без падений, общих судорог, но наблюдается временное расстройство сознания, потоотделение, покраснение или бледность, судорожные автоматические движения (поворот головы, жевание и др.).

Здоровья вашим деткам! Пусть никакие болезни их не коснутся!

10 врачей, которых должен посетить каждый ребенок
Генетика: 7 болезней, которые передаются от матери к ребенку

Полезно знать

Задать вопрос врачу

Уже с первых дней жизни ребенка врач педиатр становится практически членом семьи. Полноценное наблюдение за здоровьем и развитием ребенка невозможно без посещения детской поликлиники. Поэтому родители должно четко понимать, как работают эти учреждения и какие права и обязанности педиатра. На нашем сайте можно записаться на прием педиатру, ознакомьтесь с отзывами пациентов, и расписанием врачей. Профессионализм врачей педиатров доказан сертификатами и дипломами. Наша клиника находится в удобном расположении города Брянска, адрес, телефоны, схема проезда и виды транспорта указанны на странице контактов.

Осмотр у педиатра

Молодым родителям полезно знать, какие обязанности существуют у педиатров. Но сначала перечислим обязанности самих родителей — их, в общем-то, совсем немного. Члены семьи должны приводить ребенка на плановые профилактические осмотры, даже если у малыша нет признаков недомогания, и сдать анализы по направлению педиатра. Также нужно ставить врача в известность о болезни ребенка (вызывать на дом или приходить на прием), осуществлять вакцинацию по направлению педиатра или писать официальный отказ от нее.

График плановых осмотров у педиатра лучше хранить дома в распечатанном виде. Впрочем, с малышами до года все понятно: профилактический прием должен проводиться раз в месяц. Такое тщательное наблюдение необходимо для того, чтобы вовремя заметить начинающуюся патологию и не дать ей развиться. Плюс этих консультаций также в том, что вы можете задавать любые вопросы о развитии ребенка, например, о выборе прикорма или беспокойном поведении перед сном.

Когда ребенку исполняется 1 месяц, наряду с педиатром его должны осмотреть невролог, офтальмолог, ортопед, отоларинголог и хирург. По результатам этих приемов терапевт вновь изучает информацию и, при необходимости, может назначить дополнительные анализы.

9-месячный малыш впервые знакомится со стоматологом, поскольку в этом возрасте следует контролировать прорезывание и рост зубов. А в год все перечисленные специалисты вновь осматривают ребенка.

На втором году жизни периодичность посещений педиатра не такая плотная. Если нет никаких жалоб, достаточно одного приема раз в три месяца. Прием у других специалистов, как и сдача общих анализов крови, мочи и кала, проводится всего раз в год.

Более полное обследование ждет ребенка перед поступлением в детский сад. Обычно этот момент приходится на 3-летний возраст. Малыша осматривают не только знакомые ему специалисты, но и дерматолог с логопедом. Процесс повторяется перед зачислением в 1 класс.

В 7 или 8 лет, после первого класса, из обязательного объема обследования исключаются дерматолог и логопед. Зато в 10 лет добавляется прием у эндокринолога. Девочки впервые посещают гинеколога, и всем детям делают электрокардиографию (ЭКГ). В 12 лет — следующее обследование, при котором мальчиков в первый раз осматривает уролог.

Вызов педиатра на дом

Если у вас бывали случаи сомнения, можно ли вызывать педиатра на дом, запомните простое правило: ребенок должен приходить в поликлинику, когда у него нет температуры и он не заразен для окружающих. Соответственно, если у малыша есть признаки ОРВИ или подозрение на инфекционное заболевание, например ветрянку — смело вызывайте врача. Стоит добавить, что если ребенок просто плохо себя чувствует, то есть его тошнит или он хочет спать, не нужно идти в поликлинику. Объясните по телефону, что состояние ребенка может ухудшиться во время ожидания очереди в поликлинике, поэтому необходим домашний визит педиатра. У нас вы без труда можете заказать выезд врача педиатра на дом. Доступные цены и высокое качество обслуживания, гарантирует грамотный осмотр, постановку диагноза и скорое выздоровление вашего ребенка.

Постановка диагноза

Лечащий педиатр обязан поставить болеющему ребенку диагноз и внятно разъяснить его родителям. Если врач не в состоянии это сделать на основе осмотра и сданных анализов, он должен дать направление к другому узкому специалисту — тоже педиатру, но с определенным уклоном в специализации.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *