Персен

Персен

Персен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Персен — это успокоительное средство растительного происхождения, препарат, содержащий в своем составе несколько седативных веществ, благотворно влияющих на психику.

Удачная комбинация этих природных компонентов позволяет применять Персен для терапии нарушений в эмоциональной и поведенческой сфере человека.

Натуральный состав этого препарата уменьшает риски возникновения побочных явлений, действует на организм бережно и мягко.

РЛС

В официальной медицинской документации Персен утвержден как снотворное и седативное средство, прошедшее ряд исследований, подтвердивших его эффективность.

Препарат заявлен как лекарство от инсомнии (бессонницы), повышенной нервозности, раздражительности, плаксивости.

Врачи относят Персен к натуральным средствам, способным оказывать успокаивающее воздействие на нервную систему человека.

Этот препарат не токсичен и возникновение побочных реакций при его приеме, в основном, связано с предрасположенностью пациентов к аллергии на его компоненты.

Кроме этого, Персен, в отличие от синтетических седативных и снотворных средств, не вызывает синдрома отмены, поэтому лечение им можно прекратить в любой момент без вреда для здоровья человека.

Состав

Активных компонентов в Персене три:

  • валериана (50 мг);
  • мята и мелисса (по 25 мг).

Все они представлены в препарате как сухие экстракты из этих растений, которые формируют ядро таблеток.

Скрепляющими веществами в нем выступают: крахмал, кросповидон и лактоза.

Для сохранения лечебных свойств Персена, его действующая лекарственная основа помещается под твердую оболочку, состоящую из карбоната кальция, глицерина, воска, сахарозы и повидона.

Существуют еще две разновидности препарата — Персен Форте и Персен Ночь.

Они выпускаются в капсулах и имеют бОльшую концентрацию валерианы (125 мг).

Поэтому их седативное действие усилено, а успокоительный эффект сохраняется на более длительный промежуток времени.

Цена

Выпускается Персен в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых плотной оболочкой коричневого цвета.

В пачку они фасуются по 10 шт. в блистере.

Таблетки могут продаваться по 20, 40 и 80 шт. в одной коробке. От их количества будет зависеть, сколько стоит препарат.

Цена в рублях на лекарство варьирует от 200 до 670, приобрести его можно без рецепта в любой аптечной сети.

Показания к применению

Персен назначают:

  • при психоэмоциональных расстройствах, протекающих в легкой форме;
  • при стрессах, умственных перегрузках;
  • при повышенной возбудимости, раздражительности, гневливости;
  • при чрезмерной тревожности, беспокойстве, страхах;
  • при трудностях с засыпанием, частых ночных кошмарах, склонности к бессоннице;
  • при лечении неврозов, истерии, неврастении (в качестве вспомогательного средства).

Персен Форте обычно рекомендуется принимать людям, которые в силу занятости не успевают проконтролировать прием лекарства трижды в сутки, а Персен Ночной от бессонницы выписывают пациентам, испытывающим эмоциональный дискомфорт в вечернее время и имеющим трудности с засыпанием, а также нарушениями продолжительности, глубины и качества сна.

Прием при беременности

Несмотря на то, что состав препарата исключительно натуральный, врачи не прописывают его женщинам в положении на ранних сроках вынашивания плода.

Это связано с тем, что исследований влияния Персена на закладку органов и систем хориона не проводилось.

Во втором и третьем триместре беременности, при необходимости, терапия Персеном проводится под строгим контролем врача-гинеколога.

При первых признаках возникновении непереносимости препарата, его можно легко отменить и подобрать замену.

Персен не вызывает привыкания, поэтому его отмена не может навредить ни матери, ни будущему ребенку.

Побочные эффекты

Так как Персен обладает не только успокаивающим, но и спазмолитическим (расслабляющим гладкую мускулатуру) действием, его прием может вызвать:

  • обострение гастроэзофагиальной болезни (увеличить интенсивность и частоту проявления изжоги, икоты, отрыжки, газообразования, загрудинных болей);
  • снижение АД (поэтому гипотоникам курсовой прием Персена не рекомендован);
  • появление аллергии при чувствительности пациентов к основным или дополнительным компонентам лекарства.

Инструкция по применению

В официальной аннотации к лекарству противопоказанием к приему обозначен детский возраст до 12-ти лет. Однако, на практике врачи могут назначать его пациентам, достигшим трехлетнего возраста.

Доза и режим принятия успокоительного в таких случаях подбираются индивидуально, согласно рекомендациям неврологов или психиатров, в количестве, не превышающем одной таблетки в сутки.

Взрослым людям и подросткам старше 12-ти лет обычно прописывают прием 1-3 таблеток (капсул) в день.

Персен форте пьют один раз в сутки утром, а Персен ночь непосредственно за 30-60 минут до сна.

Таблетки и капсулы Персена проглатываются целиком и запиваются небольшим глотком чистой воды. Максимальная суточная доза составляет 12-ть таблеток (5 капсул).

Особенности препарата

  1. Не рекомендуется пить Персен более 2 месяцев.
  2. Превышение рекомендуемых доз препарата может вызвать головокружение и слабость, желудочные спазмы, дрожание рук. Эти явления проходят без лечения в течение суток.
  3. При приеме большого количества Персена (более 100 таблеток или 49 капсул) потребуется промывание желудка.

Взаимодействие с другими веществами

Персен усиливает эффект от любых снотворных, успокаивающих, обезболивающих и гипотензивных средств.

Отзывы после применения

Кураев Павел Ильич, 47 лет, педагог:

Персен попробовал после сильного эмоционального срыва на работе — ученик повел себя неадекватно, спровоцировал конфликт. Нескончаемые разбирательства с родителями и начальством истощили мою нервную систему, я стал замкнутым и раздражительным, а в моей профессии это неприемлемо.

По отзывам в Интернете остановился именно на Персене из-за его натурального состава. Принимал по схеме 2 раза в сутки. Стал восстанавливаться на второй неделе лечения, более спокойно реагировать на стрессовые ситуации, критику окружающих, дурные обстоятельства.

Побочных реакций у меня не было, переносил препарат хорошо, работоспособность и активность сохранились полностью.

Марина, 24 года, ветеринар:

Персен помог избавиться от навязчивого состояния и раздражительности. Врач назначил пить его в течение месяца, три раза в день по таблетке. Спустя пару недель почувствовала себя лучше, смогла общаться с близкими, читать, увлеклась фитнесом. В мою жизнь вернулось ощущение счастья, а былые тревожные мысли стали «посещать» все реже и реже.

Персен оказался эффективным лекарством, из минусов подчеркну только его высокую стоимость. Из плюсов — безопасность, натуральность, мягкое действие.

Аналоги

  • Нотта. Гомеопатическое средство, сходное с Персеном по действию. Компонентами препарата выступают: валерианат цинка, экстракт ромашки, фосфор и другие вещества. Производится в виде раствора для лечения детей и таблеток для приема взрослыми людьми.
  • Ново-Пассит. Средство для расслабления нервной системы, изготовленное на основе растительного сырья: хмеля, мелиссы, валерианы и т.д. Используют Ново-Пассит для детей старше 12-ти лет и взрослых.
  • Глицин. Представляет собой аминокислоту, благотворно влияющую на синтез гормонов удовольствия, ограничений применения по возрасту не имеет.
  • Валерианахель. Выпускается в виде капель, содержит вытяжки из растений (корней валерианы, семян овса, цветков ромашки, листьев мелиссы). Средство успокаивает нервную систему, нормализует сон. Применяется с шести лет.
  • Тенотен. Синтезированное лекарство, которое эффективно борется с проявлениями тревоги, агрессии, депрессии. Производится в виде таблеток для рассасывания, может назначаться с 3-х лет.

К дорогим заменителям Персена относятся лекарства из группы антидепрессантов, нейролептиков, антипсихотиков. Они обладают более мощным действием, но имеют ряд серьезных побочных явлений.

Более дешевые аналоги препарата — это настойка пустырника или пиона уклоняющегося, фито чаи на основе мяты или мелиссы.

Персен или Новопассит: что лучше?

Оба средства содержат натуральные компоненты, они изготовлены на травах.

В аптеках их можно купить без рецепта, однако не стоит использовать эти препараты без предварительной консультации с лечащим врачом.

Состав Новопассита сложнее, чем у Персена, в него входят растительные экстракты валерианы, мелисы, мяты, боярышника, страстоцвета, бузины, а также легкий анксиолитик — гвайфенизин.

Поэтому список показаний к его применению шире, чем у Персена. Ново-пассит назначают в комплексной терапии тревожных состояний, при неврастении, синдроме раздраженного кишечника, нейроциркуляторной дистонии.

Персен или Афобазол?

Лекарства отличаются по основному действующему веществу, если Персен — это комплекс натуральных растительных веществ, то Афобазол — синтетический препарат, содержащий химическое соединение —фабомотизол.

Поэтому Персен относится к группе седативных средств растительного происхождения, а Афобазол принадлежит к анксиолитикам, — веществам, улучшающим нервную регуляцию, процессов возбуждения и торможения.

На практике Персен хорошо зарекомендовал себя как средство борьбы с нервно-психическими нарушениями, возникающими при перенапряжении нервной системы, а Афобазол показал свою эффективность в лечении эмоциональных расстройств, появляющихся на фоне соматических заболеваний и хронических неврозов.

Выбирая в качестве успокоительного средства Афобазол или Персен, необходимо, прежде всего, ориентироваться на природу заболевания и переносимость препаратов пациентами. Кому-то лучше помогает натуральное сочетание из трав, кому-то анксиолитическое средство.

В любом случае перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

При назначении успокаивающих препаратов врачи ориентируются и на обстоятельства жизни пациентов, Персен и Ново-пассит не рекомендуются для длительного лечения людям, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания (вождением транспорта, научными разработками и др.). В таких случаях для терапии нервных расстройств больше подходят Афобазол или Тенотен.

Также только анксиолитики помогают снизить нервное напряжение при борьбе с алкоголизмом, наркоманией и табакокурением, так как, в отличие от седативных растительных препаратов, не усиливают воздействие спиртного, никотина и лекарственных средств на организм.

Персен® (Persen®)

Последняя актуализация описания производителем 30.09.2013 Фильтруемый список 30.09.2013

Действующее вещество:

Валерианы лекарственной корневищ c корнями экстракт + Мелиссы лекарственной травы экстракт + Мяты перечной листьев экстракт (Valerian rhizome with root extract + Lemon balm herb extract + Mint extract)

АТХ

N05CM Снотворные и седативные препараты другие

Фармакологическая группа

  • Седативные средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна
  • R45.0 Нервозность
  • R45.1 Беспокойство и возбуждение
  • R45.4 Раздражительность и озлобление

3D-изображения

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активные вещества:
валерианы корневищ с корнями экстракт сухой 50 мг
мелиссы лекарственной листьев экстракт сухой 25 мг
мяты перечной листьев экстракт сухой 25 мг
вспомогательные вещества: тальк; магния стеарат; кросповидон; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; МКЦ; лактоза
оболочка капсулы: гидроксипропилметилцеллюлоза (Hypromellose, Pharmacoat); тальк; натрийкарбоксиметилцеллюлоза; повидон; сахароза; кремния диоксид коллоидный; кальция карбонат; титана диоксид; краситель коричневый 75; глицерин; воск E Hoechst (Capol 600)

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые темно-коричневые, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — спазмолитическое, успокаивающее.

Фармакодинамика

Препарат обладает успокаивающим и спазмолитическим действием.

Экстракт корневищ с корнями валерианы оказывает успокаивающее действие.

Экстракт листьев мелиссы — успокаивающее и спазмолитическое действие.

Экстракт листьев мяты перечной — спазмолитическое, умеренное успокаивающее действие.

Показания препарата Персен®

повышенная нервная возбудимость;

бессонница;

раздражительность.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;

артериальная гипотензия;

холангит, желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчевыводящих путей;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: у пациентов с ГЭРБ.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (гиперемия, кожная сыпь, периферические отеки, аллергический дерматит), бронхоспазм, при длительном применении — запор.

Взаимодействие

Препарат усиливает действие снотворных средств и других ЛС, угнетающих ЦНС, гипотензивных препаратов (в частности центрального действия), обезболивающих средств, что требует коррекции доз.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.

Взрослым и подросткам старше 12 лет: при повышенной нервной возбудимости, раздражительности — по 2–3 табл., покрытые оболочкой, 2–3 раза в день; при бессоннице — по 2–3 табл., покрытые оболочкой, за 1 ч перед сном.

Максимальная дневная доза составляет 12 табл. в день.

При прекращении лечения синдрома отмены не возникает.

Не следует применять препарат непрерывно более 1,5–2 мес.

Передозировка

Однократный прием 20 г корневищ с корнями валерианы (примерно 103 табл. препарата Персен®) может вызвать ощущение усталости, спазмы в желудке, ощущение сжатия в груди, головокружение, дрожание рук, расширение зрачков, которые могут исчезнуть самостоятельно в течение 24 ч.

При явлениях передозировки целесообразно провести промывание желудка и обратиться к врачу.

Особые указания

У пациентов с ГЭРБ возможно ухудшение симптомов.

Если во время использования препарата симптомы сохраняются или утяжеляются, следует проконсультироваться с врачом.

Не следует применять препарат непрерывно более 1,5–мес.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать механизмами. В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. По 10 табл. в блистере; по 2, 4 или 6 бл. в картонной пачке.

Производитель

Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.

Произведено: Лек д.д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Организация, принимающая претензии потребителей: ЗАО «Сандоз», 125315, Москва, Ленинградский пр-т, д. 72, корп. 3.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Персен®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Персен®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна
R45.0 Нервозность Внутреннее напряжение
Напряжение
Напряжение нервное
Напряженность
Нервные расстройства
Плаксивость
Психическое напряжение
Психоэмоциональное напряжение
Психоэмоциональное напряжение в стрессовых ситуациях
Реакции нервного напряжения
Состояние напряжения
Состояние напряженности
Состояние постоянного психического напряжения
Состояния напряжения
Чувство внутреннего напряжения
Эмоциональная напряженность
R45.1 Беспокойство и возбуждение Ажитация
Беспокойство
Взрывчатая возбудимость
Внутреннее возбуждение
Возбудимость
Возбуждение
Возбуждение острое
Возбуждение психомоторное
Гипервозбудимость
Двигательное возбуждение
Купирование психомоторного возбуждения
Нервное возбуждение
Неусидчивость
Ночное беспокойство
Острая стадия шизофрении с возбуждением
Острое психическое возбуждение
Пароксизм возбуждения
Перевозбуждение
Повышенная возбудимость
Повышенная нервная возбудимость
Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
Повышенное возбуждение
Психическое возбуждение
Психомоторная ажитация
Психомоторная ажитированность
Психомоторное возбуждение
Психомоторное возбуждение при психозах
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Психомоторный пароксизм
Психомоторный припадок
Симптомы возбуждения
Симптомы психомоторного возбуждения
Состояние ажитации
Состояние беспокойства
Состояние возбуждения
Состояние повышенного беспокойства
Состояние психомоторного возбуждения
Состояния беспокойства
Состояния возбуждения
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Сотояние возбуждения
Чувство беспокойства
Эмоциональное возбуждение
R45.4 Раздражительность и озлобление Вспышки гнева
Гнев
Дисфория
Невроз с повышенной раздражительностью
Озлобление
Повышенная раздражительность
Повышенная раздражительность нервной системы
Раздражительность
Раздражительность при неврозах
Раздражительность при психопатических нарушениях
Симптомы раздражительности

Персен инструкция по применению — состав — аналоги — отзывы

Лекарственные вещества, в состав которых входят компоненты натурального происхождения, на данный момент пользуются большой популярностью. Они имеют менее изученный механизм действия, чем синтетические аналоги, но вызывают больше доверия у пациентов. Одним из средств, относящихся к группе седативных препаратов и имеющих природное происхождение, является Персен.

Производитель выпускает персен в двух формах: в виде таблеток, покрытых оболочкой и Персен в капсулах. Таблетированная форма продается по 40 штук в упаковке, препарат в капсулах — по 20 штук.

Блистер содержит по 10 таблеток, упаковка — от 2 до 4 блистеров.

Классический персен содержит в своем составе экстракты нескольких веществ: валерианы, перечной мяты и мелиссы. Экстрагентом сухих составляющих является этанол.

Кроме того, существуют другие виды препарата, отличающиеся своим составом. Так, персен кардио состоит из пассифлоры и боярышника, ночной персен — из экстракта пассифлоры и валерианы в больших дозировках.

Помимо действующих веществ, таблетки и капсулы имеют ряд вспомогательных компонентов. К ним относятся: тальк, лактоза, целлюлоза, крахмал, глюкоза, соединения магния, кремния, кальция, натрия, железа и титана, а также воск и повидон. Дополнительные компоненты входят в состав лекарства в очень малых концентрациях и не оказывают влияние на организм.

Механизм действия препарата основан на сочетании фармакологических свойств основных его составляющих и суммации их эффектов. Наибольшее влияние на свойства лекарства оказывает корень валерианы.

Экстракт корня валерианы — многокомпонентное вещество. За его седативное действие отвечают такие составляющие, как: терпеноиды, флавоноиды и лигнаны. Они активируют нервные клетки, содержащие гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). Последняя является наиболее мощным медиатором торможения нервной системы. С ее помощью удается достичь преобладания тормозных процессов в головном мозге над возбуждающими, что обусловливает седативный эффект. Также седация достигается с помощью влияния валерианы на аденозиновые и гистаминовые рецепторы.

Экстракт мелиссы содержит вещества, оказывающие влияние на холинергические рецепторы головного мозга. Ацетилхолин, который связывается с этими рецепторами, также способствует торможению центральной нервной системы. Это обусловливает седативный эффект мелиссы.

Экстракт перечной мяты содержит в своем составе вещество цинеол. Оно обладает одновременно противотревожным и антидепрессантным эффектом. При этом само по себе седативное действие выражено слабее, чем у других составляющих препарата. Мята способна нормализовать настроение и значительно уменьшить тревожность.

Таким образом, компоненты Персена обладают выраженным седативным, умеренным противотревожным и антидепрессантным действием.

Показания

Применение препарата оправдано в тех случаях, когда состояние пациента не требует назначения сильнодействующих седативных препаратов. Показаниями к применению персена являются:

  • Неврастения и другие невротические расстройства, не требующие стационарного лечения;
  • Бессонница;
  • Повышенный уровень тревоги;
  • Беспричинное беспокойство;
  • Профилактика невротических расстройств при воздействии стрессовых факторов;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Отмена психотропных препаратов с седативным действием, в качестве замещающей терапии.

Персен не назначают в следующих случаях:

  • Наличие аллергической реакции к любому из компонентов средства;
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Состояние угнетения центральной нервной системы;
  • Депрессивное расстройство;
  • Стойкое снижение артериального давления;
  • Низкая частота сердечных сокращений;
  • Бронхиальная астма в анамнезе.

Кроме того, персен не назначают пациентам, принимающим бензодиазепиновые транквилизаторы. Действие Персена в период беременности и лактации не изучалось. О возможности его применения и последствиях следует читать дополнительно.

Возможность возникновения негативных реакций и частота каждого конкретного побочного эффекта не изучались. Известно, что чаще всего персен оказывает влияние на пищеварительную системы. Возможно возникновение тошноты, спастической боли в животе, а также изжоги. У некоторых пациентов лекарственное вещество вызывает снижение артериального давления.

В редких случаях средство вызывает чрезмерное угнетение центральной нервной системы. Это проявляется сонливостью, апатией, постоянной усталостью, снижением общего фона настроения.

Достаточно часто возникают аллергические реакция в ответ на прием этого средства. Они обусловлены тем, что медикамент состоит из растительных компонентов, и не подходит пациентам с поллинозами (аллергией на травы). Проявляются аллергические реакцией зудом, сыпью, появлением ринита, чиханием, иногда кашлем.

Поскольку препарат относится к легким седативным веществам, его передозировка очень маловероятна. К симптомам превышения дозы может привести прием примерно ста таблеток, что равняется двум с половиной упаковкам средства.

Симптомы передозировки обусловлены превышением допустимой дозы экстракта валерианы. Остальные компоненты лекарства менее опасны даже в очень больших дозах. Чаще всего при передозировке возникает сонливость, боль в животе, боль в груди, тошнота, головокружение, тремор конечностей. В наиболее тяжелых случаях может появиться нарушение зрения, расширение зрачков, снижение слуха.

Лечение передозировки персена заключается в промывании желудка, назначении сорбентов и очистительных клизм. Симптомы интоксикации проходят примерно через сутки.

Режим дозирования и способы применения

Оптимальным для взрослых является применение такого количества вещества за один раз которое соответствует: 100 мг валерианы, 50 мг мелиссы и 50 мг мяты. Указанные дозировки содержатся в двух таблетках или капсулах персена.

В случае наличия у человека выраженных расстройств, требующих седации, можно принимать по три таблетки за один раз. В этом случае на один прием приходится: 150 мг валерианы, по 75 мг мелиссы и мяты.

Для детей дозировка соответствует половинной дозе взрослого: 50 мг валерианы и по 25 мг мелиссы и мяты. Детям дают по одной таблетке за один раз. Рекомендуется назначение лекарства с трехлетнего возраста.

Как правило, схема лечения предусматривает прием препарата дважды в сутки — утром и вечером. При лечении бессонницы — один раз вечером перед сном.

Персен назначают в средних терапевтических дозах по две таблетки дважды в день. В случае необходимости, увеличивают прием до трех таблеток. Пить препарат следует в одно и то же время два или один раз в день в зависимости от желаемого результата. Прием пищи не влияет на свойства препарата.

Курс рассчитан в среднем на две недели. В случае отсутствия эффекта через указанный промежуток времени, необходимо обратиться к врачу с целью коррекции терапии.

К аналогам персена, состоящим из растительных компонентов, относятся следующие препараты:

  • Успокоительный сбор — включает валериану, мяту перечную, а также хмель и листья трифоли;
  • Тривалумен — содержит валериану, мяту, хмель и трехлистную вахту;
  • Седофлор — имеет мелиссу, боярышник, донни и кориандр;
  • Седафитон — помимо валерианы содержит боярышник и пустырник;
  • Меновален — в его составе только валериана и мята;
  • Карвелис — включает в себя валериану, мелиссу и боярышник;
  • Седасен — подобно персену содержит мелиссу, мяту и валериану;
  • Релаксил — состав полностью аналогичен персену.

Последние два препарата из списка являются полными аналогами персена, и отличаются лишь торговыми названиями и содержанием вспомогательных веществ. Все лекарственные препараты из списка являются седативными средствами на основе трав и плодов.

Полина М.: “Я долгое время страдала бессонницей. Это нельзя была назвать психическим заболеванием, поскольку других проявлений не было. Неврологи также не находили никакой причины. Прием таблеток, содержащих только корень валерианы, ничего мне не давал. Транквилизаторы пить не хотелось, поскольку у них много побочных эффектов. Врач назначил персен, сказав, что это наиболее мягкое снотворное вещество. Принимала по три таблетки перед сном. Эффект заметила примерно через 3-4 дня. Засыпать стало легче. Не знаю, сохранится ли эффект, если перестать пить персен, пока принимаю его.”

Карина З.: “Я страдаю паническим расстройством. У меня часто бывают беспричинные признаки тревоги, с которыми сложно бороться самостоятельно. Решила принимать персен самостоятельно согласно аннотации, чтобы не было панических атак. Принимала неделю и не заметила какого-то результата, только спать стала лучше, решила обратиться со своей проблемой к психиатру. Мне сказали,что в моем случае нужны более сильные препараты, и назначили транквилизаторы. Возможно, буду принимать персен, когда можно будет уйти от транквилизаторов к растительным веществам.”

Отзыв врача: “Персен — средство, содержащие в своем составе растительные компоненты. Многие коллеги относятся скептически к лекарственным веществам, основанным на травах. Однако компоненты персена доказали свою эффективность не только в эмпирической практике, но и в исследованиях на животных. Стоит понимать, что плацебо контролируемые исследования подобных препаратов не проводятся, потому информация о них не имеет статистического подтверждения в исследованиях на людях. Это ограничивает степень доверия к ним. Персен рекомендуется назначать больным, которые могут обойтись без поддержки синтетическими лекарственными веществами. Как правило, речь идет о субклинических процесса, не требующих специального лечения, но мешающих пациенту существовать в окружающем мире. Персен в этом случае является симптоматическим средством, помогающим вернуться человеку в его привычный ритм жизни.”

Эффективность применения препарата Персен в терапии локальных и распространенных тиков в педиатрической практике

ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», май-июнь 2010, с. 48-52

О.А. Милованова, М.М. Гунченко, Е.А. Волкова, И.Е. Тамбиев, Т.Я. Клименко, РМАПО, Тушинская ДГБ, ДГП № 126 СВАО, ДГП № 38 ЦАО, Москва

Фитопрепараты седативного действия представляют собой одно из проявлений доминирующей тенденции к натурализации лечения. По данным ВОЗ, около 80% населения планеты предпочитают лечиться лекарственными средствами природного происхождения.

К лекарственным препаратам, изготовленным из растений, доверие пациентов выше, чем к синтетическим средствам, и это повышает результативность лечения. Об успокаивающем действии валерианы на нервную систему человека было известно еще врачам Древней Греции. Диоскорид считал, что это растение способно управлять мыслями, Плиний-старший полагал ее средством, возбуждающим мысль, Авиценна считал, что она укрепляет мозг. Интересно, что сбор валерианы был организован в России еще при Петре I.

С 1980 года в Германии проведено более 300 исследований, посвященных эффективности и безопасности применения в клинической практике лекарственных средств на основе растительных компонентов. По результатам проведенного анализа валериана была включена в число десяти основных фитопрепаратов. В настоящее время из них наиболее эффективен и востребован препарат Персен, хорошо известный клиницистам. Помимо валерианы Персен содержит экстракты мелиссы и мяты перечной. Кратко остановимся на характеристике основных растительных компонентов препарата.

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.)

Препараты валерианы (экстракт, настой, настойка) широко используются в качестве успокаивающих средств. Их получают из корневища и корней растения, содержащих эфирное масло (эфир борнеола и изовалериановой кислоты), валериановую кислоту, борнеол, органические кислоты, некоторые алкалоиды, дубильные вещества. Лечебное действие лекарств обусловлено комплексом содержащихся в них действующих веществ, прежде всего эфирным маслом и алкалоидами. Многие клинические и экспериментальные исследования подтверждают, что основной механизм действия валерианы заключается в потенцировании ГАМК-эргической медиации. Это сопровождается снижением рефлекторной возбудимости в центральной нервной системе (ЦНС) и усилением тормозных процессов в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. Поэтому валериану принято назначать в качестве седативного средства при чрезмерном нервном возбуждении.

Валериана благотворно влияет на сон, улучшая его качество. Нейрохимические механизмы действия лекарств на основе этого растения включают агонистическое влияние на бензодиазепиновые рецепторы. Б. Гурлей и соавт. показали, что экстракт валерианы не взаимодействует с препаратами, метаболизм которых связан с различными подвидами цитохрома Р450. Таким образом, нежелательные лекарственные взаимодействия исключены. Многочисленные исследования доказывают отсутствие токсичности валерианы. Даже большие дозы ее экстракта не влияют на уровень артериального давления, не приводят к функциональным или органическим изменениям внутренних органов у животных и человека. Все побочные эффекты валерианы можно свести к аллергическим реакциям. Добавление к экстракту валерианы других седативных средств растительного происхождения усиливает ее основные эффекты.

Мелисса (мята лимонная, Melissa officinalis L.)

Мелисса – второй растительный компонент препарата Персен. Это растение издавна входит в число любимых народных средств. Характеризуется седативным, спазмолитическим действием. Основные действующие вещества мяты лимонной: компоненты эфирного масла (0,06–1%), гераниол, линалоол, нераль, кариофиллен, терпеноиды, глюкозиды эвгенола, бензиловый спирт и фенолкарбоновые кислоты. Благотворное действие на функции ЦНС наряду с эфирным маслом оказывают витамины B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), C (аскорбиновая кислота) и комплекс микроэлементов, включая калий. В препаратах мелиссы содержится целый комплекс биологически активных веществ, имеющих антигипоксический эффект, который определяет нейропротекторные свойства растения. Предполагаемый механизм основного действия мелиссы на ЦНС – угнетающее влияние на ацетилхолинэстеразу головного мозга и способность снижать активность никотиновых и мускариновых рецепторов в коре больших полушарий. В последние годы все большее внимание привлекает способность мяты лимонной улучшать когнитивные функции. Это свойство растения может быть особенно полезно больным с деменцией, оно обусловлено сочетанием благоприятного влияния на когнитивные функции и настроение. Частота побочных эффектов при применении мелиссы не отличается от таковой при использовании плацебо. Мелисса известна в медицине преимущественно как седативно-снотворное лекарство и средство для лечения функциональных гастроинтестинальных расстройств. В лекарственных препаратах мелиссу обычно комбинируют с другими растениями, чаще всего – с валерианой.

Мята перечная (Mentha piperita L.)

Мята перечная – третий растительный компонент препарата Персен. Спектр показаний к применению мяты перечной с лечебной целью довольно широк, а вытяжки из растения оказывают спазмолитическое, успокаивающее и болеутоляющее действие, рефлекторно расширяют коронарные сосуды. Лекарственным сырьем служит надземная часть мяты перечной. Зелень мяты содержит эфирное масло (состоящее из ментола и эфиров изовалериановой и уксусной кислот), медь, марганец и другие микроэлементы, а также каротин, бетаин, флавоноиды, гесперидин, дубильные и прочие вещества. Препараты мяты используют при неврозах, бессоннице и повышенной возбудимости.

Имеются сведения, что эфирное масло мяты перечной способствует устранению нервного напряжения, оказывает общетонизирующее, антистрессовое, а также антидепрессивное действие. Ментол, содержащийся в листьях мяты, обладает антисептическими свойствами в отношении многих патогенных бактерий пищеварительного тракта. Процентное соотношение в препарате Персен валерианы, мелиссы и мяты перечной иллюстрирует таблица 1.

Имеющиеся данные о спектре клинических эффектов препарата Персен позволяют рекомендовать его для использования в клинической практике. Он существенно расширяет возможности седативного воздействия при психических и психосоматических нарушениях. Тикозные расстройства встречаются у 5–24% детского населения, чаще у мальчиков, хронические формы тиков наблюдаются у 1,6–10% детей. Обследование школьников, которые испытывают трудности при обучении и занимаются по специальным программам, показало более высокую распространенность тиков, чем в популяции, – до 20–33%.

Таблица 1
Содержание растительных компонентов в препарате «Персен»

Компоненты Персен (таблетки) Персен форте (капсулы)
Валерианы экстракт сухой, мг 50 125
Мелиссы экстракт сухой, мг 25 25
Мяты перечной экстракт сухой, мг 25 25

Примечание:

  • Таблетка Персена содержит экстракты валерианы (50 мг), мяты перечной (25 мг) и мелиссы (25 мг). В капсуле Персен форте содержание валерианы увеличено в 2,5 раза.
  • Персен выгодно отличается от комбинированных растительных препаратов отсутствием в нем брома, этилового спирта и удобной лекарственной формой (таблетки и капсулы).
  • Персен назначают детям в возрасте от 3 до 12 лет в виде таблеток. Доза зависит от массы тела пациента и составляет в среднем по 1 таблетке 1–3 раза в сутки.
  • Персен форте назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза в сутки.
  • При прекращении лечения не возникает синдрома отмены.

    Исследование эффективности Персена

    Целью данного исследования было оценить эффективность препарата Персен в терапии локальных и распространенных тиков.

    Материал и методы. Под наблюдением находились 24 пациента с локальными и распространенными тиками (15 пациентов – с локальными, 9 пациентов – с распространенными). В их числе: 14 мальчиков в возрасте от 5 лет 2 месяцев до14 лет 5 месяцев и 10 девочек в возрасте от 7 лет 8 месяцев до 11 лет 3 месяцев. Диагноз тиков был установлен на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и болезни, неврологического обследования. Последнее включало функциональные пробы (10 морганий, 10 сгибаний-разгибаний), пробы на запоминание 10 слов, подсчет гиперкинезов за 20 минут и обычную электроэнцефалограмму. У всех пациентов обязательно проводился мониторинг показателей общего и биохимического анализов крови, мочи. Катамнестическое наблюдение составило 12–18 месяцев. Исходя из диагноза, который был верифицирован в соответствии с систематизацией тиков у детей, утвержденной МЗ РФ (2000), пациенты были разделены на 2 клинические группы: группа I – пациенты с локальными тиками, группа II – с распространенными тиками (таблица 2).

    Таблица 2
    Распределение обследуемых пациентов по клиническим группам

    Топико-клиническое
    проявление тиков
    Число пациентов
    абсолютное %
    I группа 15 62
    II группа 9 38
    Всего 24 100

    По результатам обследования у большинства пациентов (62%) диагностирован локальный тик, захватывающий мимическую мускулатуру (одну мышечную группу), который проявлялся частым морганием, зажмуриванием, клоническими движениями углов рта и крыльев носа. При локальном тике наблюдались гиперкинезы как единичные, так и серийные. У 38% пациентов отмечались распространенные моторные тики. В гиперкинез вовлекались несколько мышечных групп, чаще мимические, мышцы головы и шеи в виде запрокидывания, поворотов, наклонов головы назад. Наиболее частыми оказались сочетания непроизвольных движений в виде частого мигания и заведения взора; заведения взора и подергивания плеча; заведения взора и поворота головы. У ряда пациентов в гиперкинез вовлекались мышцы плечевого пояса и верхних конечностей в виде движений плеча вверх, назад. При распространенном тике наблюдались преимущественно серийные гиперкинезы. У обследуемых пациентов были выделены провоцирующие факторы, представленные в таблице 3.

    Таблица 3
    Провоцирующие факторы при локальных и распространенных тиках

    Провоцирующие факторы I группа II группа
    абс. % абс. %
    Стрессовые ситуации 11 73 5 55
    Просмотр телевизионных передач 13 87 8 89
    Длительные занятия за персональным компьютером 2 13 8 89
    Физические и умственные перегрузки 4 27 7 78
    Инфекция 4 27 3 33

    Примечание:
    У части пациентов выявлено более одного провоцирующего фактора, поэтому их сумма не соответствует общему числу пациентов

    У большинства пациентов с локальными тиками гиперкинезы были спровоцированы просмотром телевизионных передач (87%), у 11 пациентов (73%) – стрессовыми ситуациями (посещение детского сада, начало школьных занятий, развод родителей). Реже в качестве провоцирующих факторов выступали физическое и умственное переутомление (27%), инфекции (27%). Длительные занятия (игры) на персональном компьютере у пациентов I группы были представлены минимально, возможно, это связано с доминированием пациентов дошкольного возраста. У большинства детей с распространенными тиками гиперкинезы были спровоцированы длительными занятиями (играми) на персональном компьютере (89%), физическим и умственным переутомлением (78%), стрессовыми ситуациями (55%) (конец учебного дня, развод родителей). Анализ провоцирующих факторов показал важность соблюдения режима дня, включая длительный ночной сон, родительский контроль досуга ребенка, чередование умственной и физической нагрузок и др. У половины пациентов тики уменьшались или отсутствовали во время врачебного осмотра, в отличие от наблюдений в домашней обстановке. В связи с этим целесообразно использовать функциональные пробы, провоцирующие гиперкинезы: проба на 10 морганий и 10 сгибаний-разгибаний пальцев рук. Известно, что в большинстве случаев единичные лицевые тики почти не мешали пациентам и даже «не замечались» ими. При обострении заболевания тики в виде поворотов головы, движений плеча и т.п. мешали выполнению школьных заданий. При этом ограничивались произвольные движения, что приводило к дезадаптации. Прослеживалась связь дискомфорта от гиперкинезов и длительности заболевания.

    Лечение. В нашем исследовании у 12 пациентов I группы с локальным тиком (80%) наиболее эффективным медикаментозным лечением было назначение препарата Персен из расчета 150–300 мг/сут сроком до 3–6 месяцев в течение года, с положительной динамикой. Побочные эффекты отсутствовали. Длительность лечения препаратом Персен не ограничена, даже при продолжительном приеме не возникало зависимости. При прекращении лечения синдром отмены не развивался, что подтверждается данными других исследований. Два пациента (13%) I группы длительно принимали глицин из расчета 300 мг/сут без выраженного эффекта. Один пациент I группы принимал аминофенилмасляную кислоту в средней терапевтической дозе, что сопровождалось аллергической реакцией. По нашим данным, раннее назначение Персена (в течение 2–3 недель от начала заболевания) было наиболее эффективным.

    При единичных гиперкинезах, которые не ограничивают повседневную деятельность ребенка, целесообразно рекомендовать только режимные мероприятия. В комбинированном лечении распространенных тиков наряду с дифференцированной патогенетической терапией значительную роль играла немедикаментозная и медикаментозная коррекция астеноневротических проявлений, синдрома минимальной мозговой дисфункции, гиперактивности, нарушений сна. Частота использования различных методов и способов лечения зависела от уровня оказания медицинской помощи: поликлинического или стационарного.

    При анализе эффективности проведенной терапии тиков у пациентов старшей возрастной группы выявлен бесконтрольный прием таких препаратов, как нейролептики, антидепрессанты. Подростки использовали эти вещества для самолечения, у многих развивалась лекарственная наркомания. Понятно, что неоправданное избыточное использование психотропных средств может давать только отрицательный результат. У 7 пациентов (78%) II группы с распространенными серийными тиками применялась комбинация лекарственных препаратов: нейролептик (тиаприд) в дозах 50–75 мг/сут, назначался медленно, начиная с минимальных доз; Персен – из расчета 150–200 мг/сут сроком до 3–9 месяцев в течение года. У детей была отмечена положительная динамика. Побочные эффекты отсутствовали. Примечательно, что у пациентов с распространенными тиками на фоне приема препарата Персен наряду с уменьшением гиперкинезов улучшался сон. Согласно данным клинических исследований, Персен применяется не только для лечения бессонницы как изолированного симптома (возможна монотерапия этим лекарством), но и для купирования нарушений сна в рамках других расстройств (в составе комплексной терапии при астеноневротических состояниях, тревожных расстройствах).

    Выводы:

    Несмотря на небольшое количество пациентов в исследовании, результаты применения комбинированного препарата Персен дают основание говорить о его эффективности в терапии локальных и распространенных тиков у детей и подростков. Персен может быть назначен для лечения локальных тиков при дебюте заболевания. Длительный курс лечения этим препаратом позволил добиться снижения, а в последующем и купирования гиперкинезов у пациентов не только с локальными, но и с распространенными тиками, что было значительно эффективнее, чем при использовании других препаратов (глицина, аминофенилмасляной кислоты – метаболитов тормозного действия с мягким дофаминовым и ГАМК-эргическим эффектом). Принадлежность Персена к «чистым» фитопрепаратам, отсутствие в нем продуктов химического синтеза (а также этилового спирта), возможность сочетания с различными психотропными препаратами определяют основные преимущества этого лекарственного средства для использования у детей и подростков. Создание удачной комбинации лекарственных растений в препарате Персен (валериана, мелисса, мята перечная) доказывает, что углубленное изучение растительного сырья с применением новейших технологий весьма перспективно.

    Список литературы находится в редакции.

    Сведения об авторах:
    Ольга Андреевна Милованова – канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии детского возраста РМАПО
    Марина Михайловна Гунченко – врач-невролог высшей категории, главный детский невролог ЦАО г. Москвы, ДГП № 38
    Елена Александровна Волкова – врач-ординатор, кафедра детской неврологии РМАПО, Тушинская ДКБ
    Игорь Евгеньевич Тамбиев – врач-невролог высшей категории, Тушинская ДКБ
    Татьяна Яковлевна Клименко – педиатр, главный врач ДГП № 126


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *