Плацента расположена по передней

Плацента расположена по передней

Стоит ли паниковать, при переднем расположении плаценты?

Плацента образуется в первые недели беременности и выполняет роль проводника питательных веществ и кислорода к плоду и отвода продуктов его жизнедеятельности, а также служит барьером для инфекций.

Существует несколько вариантов ее прикрепления в матке. Одно из них – расположение по передней стенке. Услышав такой вердикт от врача, женщине важно знать, чем грозит это нормальному течению беременности и развитию ребенка.

Нормальное расположение плаценты

С физиологической точки зрения наиболее оптимальным считается прикрепление плаценты по задней стенке. Дело в том, что во время беременности стенки матки растягиваются неоднородно. По мере роста ребенка сильнее увеличивается в размере и растягивается передняя стенка, в то время как задняя сохраняет свою плотность и растягивается гораздо меньше.

Передняя же стенка по мере растягивания становится тоньше. Отсюда становится ясным, что для нормального функционирования плаценты более выгодным является расположение по задней стенке, ибо так она подвергается минимуму нагрузок.

Плюсы расположения по задней стенке

  • Плаценте обеспечивается неподвижность – крайне редко встречается предлежание плаценты по задней стенке, плацента не опускается вниз и не создается угроз беременности.
  • Сокращения матки и повышенный тонус не будут увеличивать риск развития отслойки плаценты.
  • Плацента меньше подвергается ударам и толчкам со стороны ребенка при шевелениях.
  • Ниже риск приращения.
  • Ниже риск травмирования плаценты при случайном ударе живота.
  • При кесаревом сечении риск кровотечения ниже.

Причины переднего предлежания плаценты

Однако далеко не всегда все во время беременности происходит по идеальному сценарию. Нередко плацента прикрепляется в ином месте – сбоку или спереди. В настоящий момент многими врачами прикрепление плаценты по передней стенке рассматривается как вариант нормы, требующий особого наблюдения.

Причин того, что плацента прикрепилась на передней стенке матки может быть много. Полностью механизм подобного прикрепления не изучен, но выявлено, что спровоцировать его могут:

  • изменение в эндометрии матки;
  • миома;
  • многоплодная беременность;
  • Особенности развития и внедрения плодного яйца;
  • рубцы и спайки на стенках матки.

К изменениям эндометрия могут привести различные воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз.

Рубцовые изменения на стенках матки появляются в результате операций на матке, абортов, воспалительных заболеваний. Отсюда явствует вывод, что многочисленные аборты и кесарево сечение повышают риск прикрепления плаценты спереди.

Согласно статистике подобное прикрепление редко случается во время первой беременности. Зато у повторнорожаюших и многорожавших женщин это гораздо более частое явление, что может объясняться изменениями в матке и особенное внутренней оболочки.

Если плодное яйцо по каким-то причинам не успевает внедриться в эндометрий в течение определенного времени, то оно крепится к передней стенке.

Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке

Есть ли опасность у такого положения плаценты? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

Дело в том, что при высоком расположении плаценты по передней стенке беременность может протекать совершенно нормально и закончиться естественными родами без патологий.

В то же время существуют некоторые риски. Связано это с тем, что плацента – орган не способный к растягиванию. И когда стенка, на которой она прикреплена, начинает растягиваться слишком активно, возможны осложнения.

В первую очередь это недостаточное функционирование плаценты и нарушение доставки питательных веществ и кислорода плоду. А это в свою очередь может привести к гестозу или плацентарной недостаточности.

Рост матки и растяжение ее передней стенки может привести к тому, что плацента начнет движение вниз.

Если до маточного зева расстояние сократится до 4 см, речь пойдет уже о таком осложнении переднего расположения, как предлежание плаценты. Переднее предлежание плаценты может вызывать нарушение функционирования плаценты, кровотечения, угрозу выкидыша.

В крайне редких случаях (при расположении слишком низко) плацента может совершенно перекрыть зев матки, что исключит возможность естественных родов. Чаще это осложнение развивается при повторной беременности.

Переднее предлежание плаценты в сочетании с недостаточностью плаценты может спровоцировать такое грозное осложнение беременности, как частичная или полная отслойка.

Шевеления плода и сокращения матки на поздних сроках увеличивают шансы того, что плацента начнет отходить от стенки матки.

Это может привести к внутреннему и наружному кровотечению, кислородному голоданию плода и даже его гибели. Поэтому при первых признаках кровотечения необходимо обращаться к врачу немедленно.

Размещение детского места на передней стенке может закончиться слишком прочным прикреплением и врастанием плаценты.

Возможность этого осложнения резко увеличивается при наличии в прошлом абортов, выскабливаний, воспалительных процессов, родов при помощи кесарева сечения.

Признаки локализации по передней стенке

Никаких субъективных признаков, отражающихся на самочувствии женщины, само расположение плаценты не имеет. О таком расположении женщина может даже не догадываться, пока не пройдет обследования и не сделает УЗИ.

В некоторых случаях косвенными симптомами выступают:

  • слабо ощущаемые шевеления плода;
  • сложности с прослушиванием сердцебиения плода – иногда звук сердца совершенно не слышен при отсутствии патологии сердечнососудистой системы плода;
  • Большой размер живота.

Неприятные симптомы могут появиться, если плацента начнет опускаться и возникнет ее предлежание. В этом случае женщине надо обратить внимание на:

  • тяжесть и боли внизу живота;
  • мажущие коричневые выделения из влагалища;
  • кровотечения разной степени.

Методы диагностики

Диагностика достаточно проста и основана на проведении гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Только УЗИ дает полное представление о том, как расположена плацента и есть ли риск ее предлежания.

Поэтому не стоит отказываться проходить УЗИ в положенные сроки. Чем раньше будет выявлена такая особенность течения беременности, тем проще будет предотвращать возможные осложнения.

Особенности ведения беременности

Само по себе переднее расположение не доставляет женщине никаких хлопот и не ухудшает ее самочувствие. Являясь просто особенностью течения беременности, она не требует лечения. К тому же и лечения ее не существует, так как повлиять на расположение плаценты никак нельзя, равно как и изменить ее положение и переместить на заднюю стенку.

Однако такая особенность беременности требует постоянного и пристального наблюдения, чтобы не пропустить возможное начало осложнений, которые все же более вероятны при переднем расположении, чем при нормальном.

Чтобы снизить риск, беременным с таким расположением советуют больше отдыхать, совершенно отказаться от поднятия тяжестей (даже если кажется, что предметы совсем не тяжелые), избегать волнений, стрессов, физических нагрузок.

Если тонус матки повышенный, то надо постараться как можно реже прикасаться к животу, чтобы не спровоцировать усиление тонуса и отслойку плаценты.

Особенно это важно на поздних сроках.

Важно посещать врача вовремя, чтобы не упустить изменения в плаценте и ее расположении. Такой подход позволит вовремя заметить, что детское место имеет тенденцию к движению вниз.

Роды с плацентой по передней стенке

При отсутствии осложнений такое расположение детского места никакого влияния на течение родов не оказывает. Более того, некоторые женщины отмечают, что роды протекают легче и быстрее. Но это верно, если речь идет о естественных родах.

Если женщине показано кесарево сечение, то переднее расположение может осложнить течение операции, увеличивая риск большой кровопотери. Это обусловлено тем, что разрез делается в том месте, где плацента расположилась.

Поэтому при показаниях к кесареву сечению врачи обязательно учитывают особенности расположения плаценты и корректируют операционное вмешательство таким образом, чтобы свести риски больших кровопотерь к минимуму. Естественно, что для этого женщина должна регулярно наблюдаться и иметь все необходимые исследования.

На здоровье родившегося ребенка переднее расположение никакого влияния не оказывает.

Переднее расположение – не патология, а индивидуальная особенность беременности.

Поэтому не стоит волноваться и ожидать осложнений – в подавляющем большинстве случаев все заканчивается успешными родами без осложнений. Единственная особенность здесь – необходимость более пристального наблюдения за течением беременности.

В чем опасность переднего расположения плаценты — диагностика и причины такого состояния + возможные осложнения

Медицинские особенности прохождения беременности известны далеко не всем. Большинство будущих мам вынашивает ребенка, не задумываясь о физиологических процессах в организме. Для нее главное – выносить крепкого здорового малыша, родить естественным путем, самостоятельно.

И всё же знать базовые основы физиологии беременности нужно. Например, о расположении плаценты. Этот орган играет решающую роль в благополучном развитии плода: от ее положения и функциональности напрямую зависит здоровье матери в период вынашивания.

Правильное расположение плаценты

Плацента, (ее еще называют детским местом) – жизненно важный орган, обеспечивающий нормальное кровообращение между матерью и малышом. Ее формирование начинается с первых недель срока, окончательный вид орган приобретает к 16 неделе. Плод связан с плацентой двумя артериями и веной, находящимися в пуповине. Через эти сосуды ребенку поступают питательные вещества, кислород, обеспечивается выброс отходов жизнедеятельности. Также защитная поверхность амниона (водной оболочки) предохраняет организм от возможного резус-конфликта.

С точки зрения физиологии, правильный вариант плацентарного расположения во время беременности – когда орган прикрепляется ко дну матки или по задней стенке в верхней части. По мере развития плода матка растягивается, а задняя часть остается плотной, поэтому положение плаценты на задней стороне самое безопасное.

Случаи прикрепления плаценты не на дне или задней стенке, а на боковых сторонах, справа или слева, встречаются часто. Такое расположение не патология. В условиях тщательного наблюдения за беременной, разрешение проходит естественным путем.

В редких случаях орган прикрепляется по передней стенке матки, что значит увеличение нагрузок из-за маточного растяжения, из-за шевеления растущего плода. Если детское место располагается высоко по передней части, такая особенность безопасна для женского организма.

Стоит ли паниковать при таком диагнозе

Переднее плацентарное расположение увеличивает риск возможных осложнений в период вынашивания малыша и родов. Стоит разобраться, чем вызван этот риск.

Из-за чрезмерных нагрузок иногда плацента опускается к зеву матки, перекрывает родовые пути. Если плацентарное крепление фиксируется на расстоянии 6 см выше внутреннего зева, такое положение называется низкой плацентацией. Патология носит название предлежание плаценты по передней стенке. При таком диагнозе будущая мать родить ребенка самостоятельно не сможет, роды происходят операбельно.

Причины такого состояния

Передняя плацентация чаще обусловлена следующими факторами:

  • повторные роды;
  • рубец на матке, оставшийся после предыдущего кесарева сечения или других операций;
  • патологии шейки матки (эрозия, миома, эндометриоз, эндоцервицит, недоразвитие);
  • аборты;
  • воспалительные заболевания;
  • вредные привычки;
  • поздний возраст матери.

Возможные осложнения

Опасность диагноза заключается в том, что вместе с ним повышается риск сопутствующих осложнений:

  1. Повышенный маточный тонус, кровотечения приводят к угрозам выкидыша на начальных и поздних сроках.
  2. Кислородное голодание ребенка отражается на его развитии.
  3. Нарушение кровообращения вызывает анемию или гипотонию.
  4. Ранняя отслойка плаценты на больших сроках, обусловленная давлением веса плода. Это в некоторых случаях приводит к его гибели.
  5. Неправильное положение плода вызывает осложнения при родах.
  6. Преждевременные роды. Самостоятельное разрешение невозможно. Внутренний зев, перекрытый плацентой с расстоянием 4 см или 3 см – показатели кесарева сечения.

Статистика показывает: у 75% женщин с диагнозом «переднее предлежание» роды повторные. При лечении и правильном образе жизни происходит миграция плаценты, орган поднимается на первоначальное место. По отзывам женщин, у которых была нижняя плацентация по передней стенке, к сроку родов детское место мигрирует.

Главный симптом, по которому можно понять о неправильном плацентарном расположении – внезапное безболезненное кровотечение. Спровоцировать выделения крови может половой акт, физическая нагрузка, процесс дефекации, влагалищный осмотр гинеколога. Существует версия о психологической причине состояния. У женщины, опасающейся за потерю неродившегося малыша, срабатывает инстинкт самосохранения, организм перекрывает выход детским местом. Влияют на самочувствие матери различные стрессы.

О патологии говорят косвенные признаки:

  • редкие слабые шевеления малыша;
  • слабое прослушивание сердцебиения ребенка;
  • живот больших размеров — плод давит весом на детское место, стенки растягиваются, дно матки растягивается.

Диагностируется патология влагалищным исследованием гинекологом на выявление следующих признаков:

  1. Стояние дна матки.
  2. Нарушение положения плода.
  3. Образования мягкой консистенции, частично или полностью закрывающие внутренний зев.
  4. Прослушивание тока крови по сосудам детородного органа.

Позже назначается ультразвуковое исследование, выявляющее особенности положения детского места. Матери назначается полный постельный режим с приемом лекарственных препаратов: кровоостанавливающие и уменьшающие сокращения детородного органа. Если к сроку родов преимущественная локализация плаценты не меняется, назначается кесарево сечение по плану.

Как проходит беременность с таким диагнозом

Несмотря на возможные осложнения, велики шансы на благоприятное течение беременности. Главное условие – соблюдение режима, предписанного гинекологом. Лечения предлежания со стопроцентной гарантией нет, так как нельзя изменить положение детского места и закрепить ближе к маточному дну.

Но снизить риски осложнений можно при соблюдении условий:

  1. Постельный режим в зависимости от самочувствия беременной.
  2. Прием лекарственных препаратов, прописанных врачом.
  3. Кровотечения вызывают анемию, поэтому прописывается диета, нормализующая уровень гемоглобина.
  4. Полностью запрещены тепловые процедуры: бани, сауны, горячие ванны.
  5. Исключение физических нагрузок: поднятие тяжестей, занятия сексом, дальние поездки. Полностью исключены волнения и стрессы.

Анемия, вызванная кровотечениями, лечится с помощью приема железосодержащих препаратов.

В рацион питания беременной женщины включаются продукты, способствующие повышению гемоглобина:

  • говядина
  • печень
  • рыба
  • яблоки
  • гранаты
  • персики
  • грецкие орехи
  • сухофрукты
  • свекла
  • черный шоколад
  • цитрусы.

Что делать, если плацента расположена на передней стенке

Если детское место расположено не ближе ко дну матки, а по передней части, будущая мамочка должна знать, что этот факт означает особенность организма, а не заболевание. Патология – это нижняя плацентация. Поэтому беспокоиться и паниковать не стоит. Врачебное наблюдение, внимательное отношение к здоровью и соблюдение режима сделают беременность приятным и волнительным периодом жизни. Если переднее предлежание не связано с осложнениями, то самочувствие матери при этом не страдает.

Задача врачей при таком положении: контролировать состояние плаценты и проверять кровь на свертываемость и уровень гемоглобина.

Задача матери: беречь себя и ребенка, при малейших аномальных признаках оповестить врача. Если появились малейшие кровянистые выделения, не нужно ждать планового приема.

В случаях повышения тонуса матки, а женщина это почувствует по тому, что живот будет очень твердым, частые прикосновения к нему нежелательны.

Особенности родов с передним предлежанием

На состоянии и здоровье малыша передняя плацентация не оказывает влияния. Если осложнения отсутствуют, вполне возможно, что роды пройдут легко и быстро, естественным путем.

Кесарево сечение увеличивает риск потери крови. Разрез при операции делается на уровне плацентарного расположения плаценты, присутствует риск повредить ее скальпелем. Поэтому учитывается плацентарное местоположение и особенности операции корректируются.

О плаценте и аномалиях ее расположения подробно рассказано в этом видео:

У будущих мам повышается чувствительность организма к разного рода изменениям внутри организма. Им кажется, что только почувствуешь себя плохо, это уже говорит о серьезных патологиях. Такие переживания напрасны. Во время беременности организм женщины испытывает дополнительную нагрузку, поэтому небольшие проблемы с самочувствием закономерны.

Низкая плацентация встречается у 3% женщин. Если все-таки такой диагноз поставлен, то помните, что серьезное отношение к собственному здоровью и здоровью будущего ребенка помогут поднять плаценту, что увеличит шансы родить естественным путем.

Внимание! Плацента по передней стенке!!!

Пребывая сегодня весь день в эйфории, совершенно не обратила внимания на то, что у меня плацента расположилась по передней стенке матки… а сейчас вот торкнуло! У меня и с первым ребенком было переднее расположение и закончилось все преждевременными родами КС из-за отслойки плаценты((( Покопалась в интернете, вот что нашла:
Какие риски имеет расположение плаценты по передней стенке матки?
1. Риск отслойки плаценты. Почему? Давайте опять обратимся к анатомии. Выше мы рассказали о том, почему расположение плаценты по задней стенке является наиболее предпочтительным для матери и плода. Как нам уже известно, передняя стенка матки более растяжимая и тонкая по сравнению с задней стенкой. Растущий ребенок давит на переднюю стенку матку, а также — интенсивно толкается. Чем больше срок беременности — тем больше восприимчивость матки к внешним воздействиям. При шевелении ребенка, при поглаживании женщиной живота могут возникнуть тренировочные сокращения матки — схватки Брэкстона-Хигса. Эти схватки не опасны ни для матери, ни для будущего ребенка, однако, если плацента расположена по передней стенке матки, в некоторых случаях может возникнуть риск отслойки плаценты. Сокращаясь, матка уменьшается в размерах, а что делать плаценте? Если плацента прикреплена хорошо, на матке не имеется ни рубцов, ни других патологических изменений, то все должно быть хорошо.
2. Риск предлежания плаценты. Здесь тоже свою роль играет анатомия. Если плацента расположена по задней стенке, то по мере роста матки и по мере развития самой плаценты, плацента всегда перемещается наверх. Так задумано природой, чтобы уменьшить риск предлежания плаценты и, как его следствия, кровотечения. Однако если плацента расположена спереди, то здесь могут возникнуть определенные проблемы. Если эмбрион изначально прикрепился в матке не очень низко, то плацента будет расти высоко, или на нормальном расстоянии от шейки матки. Но если по каким-либо причинам зародыш прикрепился слишком было к выходу из матки, то растущая на передней стенке плацента не будет расти вверх, а будет по мере роста опускаться вниз, все ближе и ближе к шейке матки. Это опасно частичным предлежанием, или полным предлежанием плаценты, когда плацента полностью закрывает собой внутренний зев, делая естественные роды невозможными и увеличивая риск преждевременной отслойки плаценты и опасного кровотечения.
3. Риск плотного прикрепления и истинного приращения плаценты. Такой вид патологии беременности встречается редко, однако о нем не стоит забывать тем, кто перенес в прошлом операции кесарева сечения и другие оперативные вмешательства на матке. Плотное прикрепление и истинное приращение плаценты может встретиться у тех, у кого были какие-либо внутренние повреждения матки, например: аборты с выскабливанием, операции кесарева сечения, ручное отделение плаценты и как следствие — повреждение внутренней поверхности матки, а также — перфорация и разрыв матки, встречающаеся крайне редко. Образовавшиеся после таких действий рубцы в матке, мешают нормальному прикреплению плаценты. Однако приращение плаценты в таких случаях может произойти только под влиянием определенных факторов и совокупности факторов:
— несостоятельный или неправильно заживший рубец в матке;
— низкое прикрепление плаценты;
— обязательное условие — расположение плаценты по передней стенке.
При соблюдении этих трех факторов риск плотного прикрепления или истинного приращения плаценты существенно повышается.
Однако мы хотим сказать всем будущим мамам: не расстраивайтесь, если Вы узнали, что ваша плацента прикреплена в матке не совсем так, как положено. Расположение плаценты сбоку или спереди — это не патология, и чтобы это стало опасностью, нужно соблюдение определенных условий. С плацентой по передней стенке можно рожать и большинству мамочек удается совершенно спокойно выносить беременность а потом — родить естественным путем без всяких осложнений.
Будьте внимательны к своему здоровью, наблюдайтесь у Вашего врача, и все будет хорошо. Удачной Вам беременности и счастливых родов!


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *