После имплантации зубов

После имплантации зубов

Что делать после имплантации зубов

Как избежать осложнений после имплантации

  • Как вести себя после операции
  • Послеоперационное питание
  • Сколько времени идет заживление?
  • Как происходит снятие швов?
  • Послеоперационные осложнения
  • Отек после имплантации зубов
  • Воспаление и температура
  • Онемение
  • Антибиотики после имплантации
  • Одномоментная (немедленная) имплантация

Во время имплантации стоматолог вживляет в десну искусственный зубной корень, который затем становится основой для съемного или несъемного протеза. Операция всегда является сложной и многоэтапной, и для достижения успеха нужна солидарная работа врача и пациента. Даже на современном уровне развития медицины нельзя полностью гарантировать отсутствие осложнений: ноющей боли, гематом, отеков, кровотечений, развития инфекции, повышения температуры. Возможно и отторжение имплантата.

Но если соблюдать рекомендации, то избежать осложнений будет легче, а имплантат приживется быстрее.

Итак, что делать после имплантации зубов для скорейшего снятия последствий хирургического вмешательства и наилучшего заживления десны?

Как вести себя после операции

Врачи дают следующие рекомендации после имплантации зуба:

  1. Не применяйте ирригаторы. Любая обработка полости рта должна быть максимально мягкой и аккуратной. Показаны ротовые ванночки. Запрещено активное полоскание антисептическими растворами до снятия швов.
  2. Чистите зубы плавными движениями мягкой щеткой (щетку вам порекомендует врач). Можно использовать зубную нить и суперфлосс. Но непосредственно в месте операции зубы лучше чистить только ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
  3. Избегайте непроизвольного чихания, кашля и сморкания, особенно если имплантация связана с операцией синус-лифтинга. Резкий скачок давления в гайморовой пазухе может привести к механическому повреждению костной ткани и сдвиганию имплантата.
  4. Избегайте сильных перепадов температуры. По этой причине лучше не посещать бани и сауны.
  5. Авиаперелеты также могут оказаться вредны, потому что при быстром перепаде высоты сложно избежать скачка давления в системе ухо-горло-нос.

Послеоперационное питание

Воздержитесь от горячей пищи до конца действия анестезии. Съев или выпив что-нибудь слишком горячее, можно нечаянно обжечь десну, потому что она не почувствует температуры.

В первые двое суток не пейте кофе: он повышает давление, и это может привести к кровотечению. Этим же объясняется и требование исключить алкоголь и курение.

В течение 10 дней после операции для укрепления травмированной костной ткани включите в рацион кальцийсодержащие продукты: творог, кефир, йогурт.

Не ешьте соленое, острое, очень горячее или замороженное, а также грубую пищу — сухари, орехи. Нагрузка на зубы должна быть максимально снижена, поэтому стоит воздержаться от пищи, требующей тщательного активного пережевывания — например, от жесткого мяса.

Лучший вариант послеоперационной диеты — протертая, полужидкая, умеренно теплая пища (супы, каши, смузи), либо мелко порезанная.

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Как происходит снятие швов?

Швы после имплантации зубов снимают, как правило, на 10-14 день после операции, если не показано другое. Весь этот срок операционные швы нуждаются в осторожном, деликатном обращении. После наложения швов возможно выделение сукровицы или небольшая болезненность. Допустимо применение обезболивающих (найз, кетанов или другое средство, рекомендованное врачом).

Современная стоматология использует крепкие синтетические нити, которые не рвутся даже при активном пережевывании пищи, поэтому стоматологические швы сейчас расходятся редко. Но все же расхождение швов возможно — правда, связано оно чаще всего с нарушениями врачебных рекомендаций, чаще всего — с механическими повреждениями зоны операции.

Снятие швов не требует анестезии и происходит совершенно безболезненно.

Послеоперационные осложнения

Наиболее частые осложнения после имплантации зубов — это:

  1. Болевой синдром. Нормой является легкая болезненность десны в районе имплантации в течение 1-2 дней. В случае, когда сильная боль не проходит даже после рекомендованного в общих случаях обезболивающего, следует обратиться к врачу, потому что это чаще всего является симптомом осложнения.
  2. Воспаление.
  3. Расхождение швов.
  4. Кровоизлияния. После операции из десны часто отделяется сукровица, количество которой быстро уменьшается и сходит на нет. Ее достаточно бывает снять ватными тампонами. Но если кровотечение становится интенсивнее, следует немедленно обратиться к врачу.

Встречаются также такие осложнения, как воспаление пазух, периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата, ведущее к разрушению ткани опорной кости), гиперплазия слизистой (патологическое разрастание слизистой оболочки в районе имплантата), повреждения имплантата и протеза.

Отек после имплантации зубов

В первые трое суток после имплантации на тканях десны может возникнуть отек. Это является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чаще всего опухоль — это показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.

Но если вы хотите избежать неприятных ощущений, вызываемых отеком, то можно понизить риск его возникновения. Для этого в первые двое суток прикладывайте к месту операции холод: по 5-10 минут с перерывами на 20 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше всего завернуть его в полотенце. В редких случаях опухоль потребует назначения антигистаминных, антибиотиков (для предотвращения инфицирования) или обработки антисептическими растворами.

Поможет избежать отека также исключение резких стрессовых нагрузок на организм: физических перегрузок, переохлаждения, перегрева.

Воспаление и температура после имплантации зубов

Ваш организм может прореагировать на оперативное вмешательство также субфебрилитетом, то есть повышением общей температуры тела до 37°С. Даже если температура будет держаться в этих пределах несколько дней, это будет оставаться нормой. Насторожиться следует только тогда, когда есть стойкое повышение температуры до показателей 37,8-38°С. В этом случае она практически наверняка означает воспаление, которое требует немедленного вмешательства (например, при периимплантите это должна быть санация гнойников, костная регенерация, а также профессиональная гигиена полости рта).

Затягивать обращение к врачу в этом случае не стоит: воспаление не только может усугубиться само по себе, но и привести к отторжению имплантата.

Онемение после имплантации зубов

Анестезия у большинства пациентов проходит в течение четырех-пяти часов после установки имплантата. Затем чувствительность ротовой полости должна вернуться. Если же онемение сохраняется после истечения этого срока, то у вас есть повод для беспокойства, потому что это может означать повреждение нерва. Оно возможно только тогда, когда операция проводилась на нижней челюсти, потому что в верхней — крупных нервов нет.

Другие симптомы травмы нижнечелюстного нерва — отсутствие чувствительности кожи лица, обильное слюноотделение, затруднения при речи и еде. Своевременная диагностика поможет установить характер и степень повреждения и обойтись при лечении медикаментозными, а не хирургическими способами.

Антибиотики после имплантации зубов

В целях профилактики врач назначает после операции курс антибиотиков. В большинстве случаев это является неизбежным, так как хирургическая травма даже при современном уровне развития медицины — это высокий риск инфицирования. Поэтому антибактериальные препараты, назначенные врачом, лучше не игнорировать, если вы не хотите дополнительно возложить на свой иммунитет ненужную нагрузку по борьбе с инфекцией.

Чаще всего курс антибактериальной терапии не превышает 7 дней, и назначаются при этом препараты широкого спектра — амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Они отличаются низкой токсичностью и давно зарекомендовали себя в качестве хорошо переносимых организмом человека.

Одномоментная (немедленная) имплантация

Этот метод протезирования представляет собой имплантацию в один этап. Стоматолог в этом случае удаляет пациенту поврежденный зуб и сразу устанавливает искусственный корень.

Имплантация сразу после удаления зуба возможна только в том случае, если костная ткань имеет достаточный объем для вживления имплантата — например, если зуб был поврежден или потерян в результате несчастного случая. Но потеря зуба гораздо чаще происходит вследствие заболеваний, когда костная ткань утрачивается. Поэтому этот метод доступен не всегда.

Имплантация зубов — то достижение современной стоматологии, которое позволяет восстановить утраченные зубы и пользоваться ими по факту всю жизнь. И если вы внимательно отнесетесь к врачебным рекомендациям, ваша улыбка всегда будет радовать ваших близких!

Все пациенты перед началом имплантации детально узнают о том, как нужно подготовиться к процедуре, каким образом она проводится и какие методы анестезии применяют. Однако не менее важный вопрос — ознакомление с рекомендациями после имплантации зубов, поскольку восстановительный период входит в число важнейших этапов, о чём знают все имплантологи, но не всегда догадываются обычные люди.

Почему это так важно

Работа врача по установке импланта – ответственное дело, так как она является серьёзной хирургической операцией. Успех зависит от опыта и умения стоматолога, в то время как пациент – лишь пассивный участник процесса. Но сразу после завершения имплантации роли диаметрально меняются: теперь всё зависит исключительно от того, как будут соблюдаться рекомендации для реабилитационного периода. Именно это влияет на то, насколько быстро и успешно будет заживать костная ткань и слизистая, которая была повреждена во время операции. Также от соблюдения рекомендаций напрямую зависит и то, произойдёт ли интеграция штифта с костью, приживётся ли имплант и как быстро можно будет полноценно пользоваться новым зубом.

Правила реабилитационного периода

После установки импланта начинается жизнь в новом режиме – реабилитационном. Правила и рекомендации носят как общий, так и временный характер, в зависимости от того, сколько времени после операции прошло и как продвигается заживление.

Выделяют такие основные периоды:

  • первый день;
  • две-три первые недели;
  • после установки коронки.

Кроме этого можно выделить общие рекомендации, от соблюдения которых во многом зависит успех имплантации.

Первый день

Уже через полчаса после завершения установки импланта на щеке с той стороны, где установлен штифт, начнёт развиваться отёк. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство, а уменьшить её можно периодическим охлаждением. Рекомендуется использовать охлаждённую грелку или лёд, завернутый в полотенце. Прикладывать холодный компресс следует с периодичностью раз в полчаса на 5-10 минут.

Слишком холодные компрессы или слишком долгое их использование не поможет полностью избавиться от отёка, но сможет вызвать переохлаждение мягких тканей, что крайне нежелательно. Охлаждение должно происходить часто, но недолго.

Есть раньше, чем восстановится чувствительность лица и ротовой полости, нельзя, так как это может привести к накусыванию внутренних поверхностей щёк. Первый приём пищи должен состоять из бульона или пюре: блюд, которые не нужно откусывать и пережёвывать.

Во время имплантации применяют сильную анестезию, чтобы полностью исключить болезненные ощущения. Её действие, как правило, сохраняется довольно долго, но после того, как обезболивание проходит, нередко взамен ему приходит сильный дискомфорт, ноющая боль и т.д. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, можно выпить сильное обезболивающие в форме таблеток. Как правило, врач заранее даёт рекомендации по поводу таких препаратов.

Желательно не ложиться в дневное время, чтобы не спровоцировать усиленный прилив крови к голове. По этой же причине первую ночь советуют спать на высокой подушке. Незначительно сочащаяся кровь и её привкус во рту в первые часы считается нормой, но если кровь идёт существенно, рекомендуется срочно связаться со своим стоматологом.

Первые две-три недели

Стоматолог порекомендует перед едой в этот период наносить дентальную пасту, которая поможет быстрее заживать мягким тканям и не попадать туда элементам пищи. Еда в это время должна быть мягкой, тёплой, не стоит есть слишком кислое или острое – это вызывает раздражение повреждённой слизистой.

Жевать пищу нужно противоположной стороной, избегая употребления твёрдых овощей или налипающих продуктов, таких как чипсы, сухарики. Дело в том, что полноценную гигиеническую чистку зубов в этот период проводить не получится. Первые сутки ограничиваются полосканием ротовой полости, а потом допускается чистка зубной щёткой и пастой, но при этом лучше аккуратно обходить место установки импланта, чтобы не повредить шов.

Изменения коснутся и образа жизни. На несколько недель придётся отложить занятия спортом и тренировки в тренажёрном зале, так как это может спровоцировать кровотечение, расхождение шва и отторжение нового зуба. Бассейн, сауна и прочие тепловые процедуры в первые недели противопоказаны. Зато в этот период будут очень полезны ежедневные прогулки и умеренные физические нагрузки, так как неподвижность замедляет восстановительные процессы.

До завершения интеграции следует проявлять особую осторожность, чтобы не заболеть простудными болезнями. Чихания и сморкания способны привести к смещению штифта, поэтому даже в случае болезни чихать и сморкаться нужно очень аккуратно, особенно в тех случаях, когда имплантация проводилась на верхней челюсти.

После установки коронки

Даже после того, как установят коронки и последняя процедура останется в прошлом, к привычному образу жизни нужно будет возвращаться постепенно. Сразу давать большую жевательную нагрузку на новый зуб нельзя, следует постепенно приступать к жеванию мягкой, а затем и более плотной пищи. Для чистки зубов лучше подобрать зубную щётку с щетиной средней или мягкой жёсткости. Определиться с выбором поможет лечащий врач.

Установленную коронку на новом зубе чистят два раза в сутки, уделяя особенное внимание межзубным поверхностям. Многие думают, что искусственный зуб не подвержен действию бактерий, поэтому ему не предоставляют достаточный уход. Это ошибочная тактика, которая ведёт к появлению проблем с десной. Не следует забывать, что слизистая ткань тут была серьёзно нарушена, а местный иммунитет может восстанавливаться много месяцев или даже несколько лет.

Общие рекомендации

Во время всей реабилитации пациент должен неукоснительно следовать рекомендациям врача. В самом начале, а в редких случаях – и позже, могут быть назначены антибиотики, которые нужно пить строго с соблюдением дозировок и графика.

Нередко приписывают витаминно-минеральные комплексы. Их приём может продолжаться месяц, а может затянуться на более длительное время: это зависит от состояния костной и слизистой ткани пациента, а также от темпов восстановления.

Одно из основных правил успешной реабилитации – систематический контроль лечащего стоматолога. Он рекомендует график приёмов, который нарушать нельзя, так как осмотры особенно необходимы в самые критические периоды восстановления, известные врачу. Если прийти на приём в указанные сроки не получается, нужно сказать об этом стоматологу и перенести встречу на другое ближайшее время.

Также пациент должен контролировать своё самочувствие: контролировать температуру, болевые ощущения, появление отёков или гематом. Если замечены любые ухудшения, не характерные для данного периода, нужно срочно явиться на внеплановую консультацию к лечащему специалисту.

Что запрещено

Кроме рекомендаций существуют запреты, которые не менее важны для успешного завершения имплантации.

Первое правило – ни в коем случае не трогать руками место установки импланта! Так можно занести инфекцию и спровоцировать воспалительный процесс, даже если восстановление идёт хорошо.

Второе правило – следует воздержаться от приёма алкоголя. В первые дни и недели запрет распространяется на любой вид алкогольных напитков, так как спиртное вызывает раздражение слизистой в месте повреждения или незаживших швов. После того, как снимут швы, ещё некоторое время следует избегать крепких напитков. То же самое касается сигарет, кальяна и вейпов. Дым, попадающий в ротовую полость, содержит смолы, которые оседают на слизистую и могут спровоцировать начало патологического процесса. Воздержание от курения составляет 10-14 дней, но в идеале оно должно продолжаться всю реабилитацию. Этим интервалом можно воспользоваться, чтобы навсегда отказаться от курения, что хорошо скажется не только на приживлении нового зуба, но и на стоматологическом здоровье в целом.

Последний запрет касается крепкого горячего кофе. В первые недели придётся обходиться без этого напитка, поскольку он может провоцировать кровотечение и нарушать заживление ран. Возобновить его употребление можно только после снятия швов с десны.

Пренебрежение этими рекомендациями в несколько раз повышает риски развития осложнений, которые могут привести к отторжению или необходимости удалить новый зуб. Следует помнить, что такие опасности существуют не только в первые недели после имплантации, но и через год-два.

Можно ли летать на самолете после имплантации

9 Ноябрь 2019

Содержимое

  • Назначение ограничений
  • Зачем соблюдать правила
  • Правила ухода после имплантации зубов

Современный темп жизни диктует свои правила. Полеты на самолетах стали неотъемлемой частью жизни и работы множества людей. Имплантация – также атрибут современного общества. Как сочетается имплантация и перелеты? Есть мнение, что летать после вживления имплантов категорически запрещается. Так ли это и каковы ограничения – далее в статье.

Чем обусловлены ограничения

Имплантация – это небольшая, но все же операция. Она предполагает введение анестезии, повреждение тканей, период заживления и, конечно, риск осложнений при несоблюдении правил. В полете у человека происходят перепады давления. Такие скачки не полезны пациентам, у которых имеются незажившие участки тканей, свежие швы и т.д. Они могут спровоцировать кровотечение, усилить отечность. Поэтому с точки зрения скорейшего заживления ран полеты нежелательны. Летать можно, но минимально и с особой осторожностью.

Если имплантация проводилась в комплексе с остеопластикой, ситуация другая. В этом случае авиаперелеты категорически противопоказаны в течение месяца или как минимум двух недель.

Почему важно соблюдать правила

Успех имплантации – правильное приживление импланта в кости – зависит от целого ряда факторов. Среди них:

  • Тщательное обследование перед операцией. Очень важно, чтобы перед началом восстановления зубов методом имплантации были учтены все противопоказания. Игнорирование их может провести к серьезным осложнениям и отторжению импланта.
  • Грамотное планирование, соответствие импланта и его положения протезу, который будет на него установлен. Работа хирурга и ортопеда должна быть слаженной для достижения оптимального результата.
  • Использование качественной системы имплантации. Имплант и все сопутствующие элементы должны быть оригинальными, порядок установки должен соблюдаться неукоснительно. При условии выполнения всех требований производителя риск осложнений минимален.
  • Соблюдение пациентом всех предписаний врача. Выбор импланта и его вживление – только первые этапы на пути к успешному протезированию. Огромную роль играет также то, как пациент будет вести себя после процедуры. Соблюдение правил, ограничений – залог успеха.

Правила ухода после имплантации

Есть несколько пунктов, которые пациенту необходимо соблюдать. Среди основных:

  • В первые часы после операции нельзя принимать пищу.
  • В первую неделю или дольше следует избегать жесткой пищи, ограничить горячие, соленые, кислые блюда, так как они будут раздражать травмированную слизистую.
  • Чистка зубов – как обычно, особая осторожность в области вмешательства.
  • Удаление налета и остатков пищи – обязательное условие. Скопление налета – опасное обстоятельство, которое может повлечь за собой развитие инфекции.
  • Избегать интенсивных тренировок, ограничить занятия спортом и постепенно возобновлять нагрузку через неделю-две после имплантации.
  • Посещать врача для контрольных осмотров необходимо каждый месяц. Это нужно для контроля ситуации и своевременного выявления возможных проблем.
  • Важно внимательно относиться к состоянию ротовой полости. Отечность, покраснение, боль, другие симптомы – повод немедленно обратиться к врачу.

Следование правилам позволит процессу восстановления проходить быстро и без осложнений.

Импланты и курение: последствия, осложнения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли курить после имплантации зубов,
  • как можно снизить частоту отторжения имплантов у курильщиков.

Установка зубных имплантов у курильщиков – это достаточно рискованное мероприятие, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Кроме того, клинические исследования показали, что существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения зубных имплантатов.

Например, статистика показывает, что частота периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков наблюдается ровно в 2 раза чаще, чем у некурящих пациентов (рис.2). Это означает, что примерно у 8% от общего числа курильщиков – произойдет отторжение импланта. Но все-таки это не означает, что курение и имплантация зубов полностью несовместимы.

Периимплантит (одно из частых осложнений у курильщиков) –

Что происходит с имплантами при курении –

При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – вдыхание горячего дыма фактически ведет к легкому ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

Выводы: все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

Основные вопросы пациентов по поводу курения –

Как мы уже говорили: вышесказанное не означает, что импланты и курение несовместимы полностью. Существуют методики имплантации, разновидности имплантов и специальные рекомендации, которые позволяют максимально снизить риск развития периимплантита и отторжения имплантов у курящих пациентов. Итак, чаще всего пациенты задают следующие вопросы на счет курения –

1. Можно ли курить до имплантации?

Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

2. Можно ли курить после имплантации зубов?

Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта. Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции. Нужно отметить, что именно в эти сроки у курильщиков в большинстве случаев и развивается периимплантит.

3. Можно ли курить после приживления имплантов?

Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год. Это не так много, но нужно учитывать, что процесс потери кости вокруг шейки импланта протекает в норме и без курения. Таким образом, курение ускорит этот процесс и увеличит его еще на 0,16 мм/год.

Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойное отделяемое (рис.3-4) . Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

Как диагностируется периимплантит –

Реклама

Что делать –

Ниже мы разберем рекомендуемые методики имплантации и типы имплантов для курильщиков. Ниже речь пойдет о двух типах имплантов, которые сильно отличаются друг от друга. Во-первых – классических традиционных имплантах (в профессиональной литературе их называют «крЕстальными»), которые устанавливаются в губчатую кость альвеолярного отростка челюстей.

Во-вторых – о так называемых базальных или однофазных имплантах, которые устанавливаются в самые глубокие слои кости. Такие импланты более безопасны для курильщиков вообще, а для заядлых курильщиков, наверное, являются и вообще единственной разумной альтернативой.

1. При установке классических (крестальных) имплантов –

Как мы уже сказали: импланты традиционного типа устанавливаются в те же отделы кости (губчатую кость), в которой расположены и корни собственных зубов. Это означает, что зона остеоинтеграции этих имплантов будет начинаться уже сразу же под слизистой оболочкой десны. Таким образом, на верхнюю часть зоны остеоинтеграции (расположенную вокруг шейки импланта) – практически напрямую будут влиять и никотин, и патогенные бактерии.

Что со всем этим делать?

  • Во-первых – следует правильно выбрать модель импланта…
    успех имплантации во многом основывается на специальных свойствах поверхности имплантов и, нужно сказать, что поверхности имплантов разных производителей абсолютно не равнозначны. Как мы уже сказали выше – история курения снижает как скорость остеоинтеграции, так и ухудшает само качество (силу) прикрепления импланта к кости.

    Но существуют поверхности имплантов, которые обладают активными свойствами и стимулируют остеогенез на поверхности импланта, что позволяет в некотором роде компенсировать последствия курения. Активные свойства поверхностям имплантов придают следующие технологии: наличие ультра-гидрофильной поверхности, обработка поверхности ионами фтора, наличие на поверхности импланта тонкого слоя молекул фосфора.

    Этим параметрам отвечают импланты следующих производителей –
    → AstraTech (поверхность OsseoSpeed™),
    → NobelBiocare (поверхность TiUnite®),
    → Straumann (поверхность SLActiv®),
    → Osstem (поверхность «СA»).

  • Во-вторых – правильный выбор методики имплантации…
    самое главное, что вам нужно запомнить это то, что у курильщиков не рекомендуется применять одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой на имплант (т.е. с немедленным или ранним протезированием). Выбор этой методики будет практически полной гарантией его отторжения.

    Также не рекомендуется применять и одноэтапную методику имплантации, при которой в имплант в конце операции вкручивается заживляющий абатмент, предназначенный для формирования контура десны вокруг импланта уже на этапе остеоинтеграции (рис.6). При этой методике протезирование хотя и осуществляется в отдаленные сроки после операции, но из-за наличия такого абатмента – слизистая оболочка десны не будет герметично закрывать имплант. Последнее означает, что бактериальная микрофлора полости рта и никотин будут напрямую влиять на зону остеоинтеграции импланта.

    Единственной разумной альтернативой при установке крестальных имплантов у курильщиков будет выбор классической двухэтапной методики имплантации, при которой имплант сразу после операции наглухо ушивается слизистой оболочкой (рис.7). Таким образом, имплант оказывается изолированным и к нему не смогут пробраться патогенные бактерии, а также будет ослаблено влияние никотина.

    Отличия одноэтапной и двухэтапной методик имплантации –

2. При установке базальных (однофазных) имплантов –

Импланты базального типа (рис.8) – отличаются от традиционных имплантов тем, что они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости. Таким образом, рабочая часть импланта (при помощи которой осуществляется его остеоинтеграция с костью) – располагается значительно глубже от поверхности слизистой оболочки, чем это имеет место быть у крестальных имплантов.

Как результат – патогенные бактерии и никотин практически не могут повлиять на остеоинтеграцию импланта. Таким образом, частота периимплантита и отторжения импланта при использовании базальной методики имплантации сведена к минимуму даже у курильщиков (24stoma.ru). Другими плюсами этой методики является то, что протезирование будет возможно уже через 3 дня после операции, а также в отсутствии необходимости проводить костную пластику при недостатке объема кости в месте имплантации.

Нужно сказать, что если вы заядлый курильщик, то такой тип имплантов для вас вообще единственный вариант. Для проведения этой методики имплантации могут использоваться импланты двух производителей, ознакомиться с характеристиками которых, увидеть фото и видео их применения – вы можете, перейдя по ссылкам ниже:

Резюме –

  • Очень хорошо, если вы выбрали правильный тип импланта, обладающего ультра-гидрофильной поверхностью. В идеале – даже с поверхностью, ни которую нанесены молекулы фосфора или ионы фтора.
  • Очень хорошо, если вы выбрали правильную хирургическую методику установки импланта. Речь идет о двухэтапной классической методике имплантации при установке классического (крестального) типа имплантов, либо о базальной методике имплантации.
  • Очень хорошо, если вы уменьшили частоту потребления никотина за несколько недель до операции и в течении 5-8 недель после нее, а еще лучше – не курили в это время совсем.

Важно: но это еще не все, о чем вы должны знать. Вы должны понимать, что если вы продолжаете курить уже после приживления импланта к кости, то вы столкнетесь с проблемой ускоренной атрофии кости вокруг шейки импланта (характерно для имплантов классического типа). Это означает, что со временем у вас понизится высота десны и обнажится металлическая поверхность импланта (рис.9).

Последнее обстоятельство сделает эстетику практически неприемлемой, если речь идет о передней группе зубов и при этом у вас высокая улыбка (с обнажением десневого края). Надеемся, что наша статья: Курение и имплантация – оказалась Вам полезной!

Что делать, если кровоточит десна после установки зубного импланта

Когда кровотечение после имплантации является нормой

После имплантирования искусственного корня в течение 3-4 часов может возникать незначительное кровотечение. Это нормальная реакция организма, ведь разрез десневых тканей предполагает повреждение кровеносных сосудов.

Вместе с сукровицей из оперированной зоны вымываются патогенные микроорганизмы, выделение крови сводит к минимуму риск развития воспалительного процесса.

Иногда умеренное кровоизлияние длится от суток до 2-4 дней. Все зависит от показателя свертываемости крови конкретного человека. Если кровь выделяется неделю и больше нужно срочно показаться врачу.

Наряду с кровоточивостью часто возникают такие симптомы:

  • боль;
  • отечность;
  • повышение температуры тела;
  • тотальное воспаление области швов.

Перечисленные признаки обычно проходят на четвертый день после операции, общее состояние нормализуется, ощущение дискомфорта постепенно уходит.

Мнение имплантолога: «Кровотечение может открываться не только после имплантации, но и после протезирования. Причиной тому может быть некачественная фиксация коронок и протезов. В зазорах остаются частички пищи, что приводит к воспалению и кровоточивости десен. Если это произошло, потребуется полная замена ортопедической конструкции».

Причины сильного и длительного истечения крови

Любое вмешательство не исключает риска развития осложнений. Дентальная имплантация — не исключение. Продолжительное обильное кровотечение, хоть явление и не частое, но встречающееся. Среди вероятных причин патологии:

  • Расхождение швов — основной фактор, вызывающий кровоточивость. Обычно ситуация возникает при повреждении нитей во время проведения гигиенических процедур.
  • Нарушение свертываемости крови — может быть связано с имеющимся заболеванием, приемом медпрепаратов, влияющих на свертываемость (например, аспирина). В таком случае кровь может сочиться около 10 дней.
  • Повреждение кровеносного сосуда во время имплантирования — сопровождается интенсивным кровотечением, появлением гематом.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной осложнения.
  • Гипертония, нервозность перед операцией — повышенное артериальное давление, сильная боязнь процедуры (на фоне чего повышается давление) часто становятся причиной продолжительного кровотечения.

Причиной длительного кровотечения десны может являться наличие у пациента определенных патологий

Мнение стоматолога-имплантолога: «Часто причиной кровоизлияния в области реставрации зубов становится попадание стоматологического цемента в десневые структуры. Согласно проведенным исследованиям, в 8 из 10 случаев кровотечения, оно открывается из-за этого фактора. Поэтому после процедуры необходимо делать контрольный рентгеновский снимок на предмет присутствия цемента. Однако стоит учитывать тот фактор, что некоторые материалы являются рентгенопрозрачными».

Как и чем остановить

Пациент должен быть подготовлен к возможным осложнениям и знать, как себя вести в конкретной ситуации. Главное, не паниковать, а направить все свои силы на остановку крови.

Ротовые ванночки с холодной водой способствуют остановке кровотечения десен

Среди действенных средств:

  • прикладывание холода на щеку со стороны оперированной области на 15-20 минут;
  • легкое придавливание раны стерильной марлевой салфеткой или кусочком бинта в течение 20 минут;
  • ротовые ванночки с холодной водой — держать 5 минут, при отсутствии эффекта повторить;
  • приложенный смоченный в воде одноразовый пакетик с черным чаем обладает кровоостанавливающим действием.
  • наложение на ранку рекомендованных врачом лекарств.

Когда не получается остановить кровь в течение одного дня, нужно проконсультироваться с имплантологом, возможно имеет место серьезный патологический процесс.

Как предупредить кровоточивость десен после операции

Профилактика кровотечения и других осложнений до процедуры — сугубо прерогатива врача. Для этого выполняются:

  1. Обследование на предмет серьезных заболеваний.
  2. Подробное изучение анамнеза, выявление наследственных патологий.
  3. Исследование крови на свертываемость и другие показатели.

Пациент может предупредить развитие кровотечения после имплантации, для этого необходимо:

  • сразу после постановки титанового штифта прикусить небольшой отрезок стерильного бинта, через час сменить его на новый;
  • по возвращении домой из клиники прикладывать холод к щеке с той стороны, где вкручен стержень;
  • обеспечить полный покой оперированного участка;
  • не употреблять твердую пищу;
  • отказаться от курения (оно провоцирует кровотечение, воспалительно-гнойный процесс, вплоть до отторжения имплантата);
  • во время сна обеспечить приподнятое положение головы (в этом поможет высокая подушка);
  • не принимать лекарственные средства, оказывающие негативное влияние на свертываемость крови, например, аспирин.

Соблюдать предельную осторожность во время гигиенических процедур, чтобы не задеть швы и не спровоцировать кровоточивость.

Правила поведения после установки зубного имплантата

Строгое выполнение рекомендаций имплантолога после процедуры способствует протеканию остеоинтеграции искусственного корня с тканями без осложнений. Список назначений обычно содержит следующие пункты:

  • первые два часа после вживления импланта нельзя есть, но можно пить прохладную воду;
  • далее употребляемая пища должна быть комнатной температуры и полужидкой консистенции;
  • исключить острые, кислые блюда;
  • отказаться от принятия горячей ванны, посещения бани, сауны;
  • не прикасаться языком, руками к зоне швов;
  • избегать любых физических нагрузок;
  • нельзя пить спиртные напитки;
  • пока не разрешит врач, не пользоваться зубной щеткой и не проводить никаких полосканий;
  • содержать ротовую полость в состоянии стерильности.

Мнение хирурга-стоматолога: «Во время общения с пациентами выяснил, что зачастую после имплантации они начинают сверх нормы и тщательнее чистить зубы. Такой подход абсолютно неправильный и грозит кровотечениями. Поэтому задача специалиста — объяснить пациенту элементарные правила ухода за имплантированными зубами».


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *