После переохлаждения

После переохлаждения

Переохлаждением называется снижение температуры всего тела, в том числе, и его ядра – то есть сосудов и внутренних органов. Развивается переохлаждение организма при воздействии низких внешних температур: когда человек пребывает на холоде, будучи неадекватно одетым. Это не только может коснуться людей без определенного места проживания, но и вполне успешных и сильных людей, если их машина попадет в сугроб, и они решат идти пешком.

Еще до охлаждения ядра тела организм пытается исправить ситуацию: «включает» дрожь, подает соответствующие сигналы в мозг. Но когда температура крови снижается до определенных цифр, ему ничего не остается, как замедлять скорость метаболизма, «отключая от питания» наименее важные органы. Если такая ситуация существует более 2 часов (а на морозе – и того меньше), или человек чем-то болен или теряет кровь, то без посторонней помощи ему не справиться. Он просто почувствует сильную усталость и не сможет подняться.

Смерть от переохлаждения наступает не только при отсутствии помощи: на какое-то время организм входит в состояние анабиоза, и его еще можно спасти. Часто люди умирают именно во время согревания, особенно если его провести неправильно. Поэтому далее мы поговорим о том, что происходит при переохлаждении, и как эти знания использовать для спасения чужой жизни. Расскажем и о том, как максимально избежать общего переохлаждения.

Интересная информация о переохлаждении

Вот что полезно знать о состоянии переохлаждения (гипотермии):

  • Чаще всего переохлаждению подвергаются люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.
  • Чтобы получить переохлаждение, на улице необязательно должно быть – 30°. Можно замерзнуть и при плюсовой (менее 10°) температуре, если выйти в мокрой одежде, потерять перед этим более 700 мл крови или пройти курс лечения раковой опухоли.
  • Основной «ответственный» за терморегуляцию (регулирование температуры тела) – гипоталамус. Он же является и главным эндокринным органом.
  • Спинной мозг и два конечных участка головного мозга (продолговатый и средний) тоже участвуют в терморегуляции. При их патологиях переохлаждение происходит намного быстрее и даже при не слишком низкой температуре воздуха.
  • Если на улице – 35°, то, если не двигаться, примерно каждые 30 минут температура тела будет снижаться на 1°.
  • Когда стало все равно, что вы замерзаете в снегу, и идти на поиски жилья уже не хочется, значит, температура тела достигла 32,9°.
  • Если двигаться стало невозможно, суставы будто скованы, температура тела достигла 32,2° или ниже.
  • При 31,1° прекращается дрожь, с помощью которой организм пытался согреться. Дрожь увеличивала количество тепла в 2 раза, но при этой температуре стала дополнительной тратой энергии, которая и так сейчас в дефиците.
  • С момента опускания без силы на землю человек уже почти ничего не помнит: те участки коры мозга, которые отвечают за память, организм отключает для экономии энергии.
  • Наиболее опасно переохлаждение для детей от 1 месяца до 6 лет: их терморегуляционные системы еще не созрели.
  • Новорожденные, как ни странно, переносят холод гораздо лучше взрослых, хотя дрожать для повышения своей температуры еще не умеют. Их защищает бурая жировая ткань, которой в возрасте до 28 суток жизни имеется максимальное количество (5%). Она расположена в области шеи, спины, плеч, а также около почек.
  • Некоторое время при низкой температуре воздуха тепло вырабатывает бурая жировая ткань, но ее у взрослого человека немного.
  • Количество бурого жира увеличивается у людей, занимающихся физическими нагрузками.
  • Считается, что если температура тела достигла 24°, то человека уже не спасти. Тем не менее, во время операций на сердце температуру тела снижают до 20°, что дает возможность оперировать при выключенном АИК (аппарате искусственного кровообращения) не более 17 минут.
  • Предсмертным симптомом у замерзшего считается ощущение жара.

Интересно также знать, что снабжение организма теплом происходит за счет:

  • работы мышц (дрожи). Она увеличивает количество тепла в организме в 3-4 раза больше, чем при ходьбе, при этом сама активно сокращающаяся мышца разогревается на 2° или чуть больше. При тяжелой физической работе тепла вырабатывается в 2-2,5 раза больше, чем при дрожи;
  • увеличения минимально необходимой энергии, необходимой для функционирования всех органов. Регулируются эти процессы, в основном, щитовидной железой, поэтому у людей с гипотиреозом переохлаждение происходит быстрее;
  • расхода энергии жировой ткани (поэтому люди с лишним весом реже гибнут от переохлаждения);
  • ускорения химических процессов в печени, благодаря которым организм частично обеспечивается энергией;
  • увеличения частоты биений сердца. Это, по аналогии со скелетными мышцами, увеличивает количества тепла в теле;
  • активного включения в работу дополнительных участков мозга и почек;
  • употребления пищи, при расщеплении которой образуется энергия;
  • попытки уменьшить ту площадь тела, которая контактирует с окружающей средой (подобие сворачивания в клубок);
  • уменьшения кровоснабжения периферии, то есть кожи, подкожной клетчатки, скелетных мышц, особенно на конечностях. Раньше всех «отключается» кожа и содержащиеся в ней потовые железы, задача которых – увеличивать испарение тепла с поверхности тела;
  • урежения дыхания, с которым также происходит испарение тепла;
  • атавистической реакции «вздыбливания шерсти», за счет которой бы вокруг тела увеличилась прослойка теплого воздуха. У человека она выглядит как «мурашки» или «гусиная кожа».

Что ведет к переохлаждению

К гипотермии приводят:

  • минусовая температура;
  • высокая влажность воздуха;
  • высокая скорость ветра (при ветре 5 м/с тепло с тела испаряется вдвое быстрей, при 10 м/с – в 4 раза);
  • недостаточное количество одежды;
  • отсутствие шапки и/или перчаток;
  • обувь на тонкой (менее 1 см) подошве, резиновая или тесная обувь;
  • синтетическая одежда в холодное время года;
  • длительное отсутствие движений на улице;
  • опьянение, при котором сосуды расширяются, более теплая кровь от «ядра» идет на холодную «периферию» и там охлаждается, после чего идет к «ядру» и снижает его температуру. То есть, охлаждение происходит быстрее. Кроме того, реакции в коре мозга при опьянении заторможены, поэтому человек может заснуть на холоде и не проснуться.

Риск переохладиться выше у таких людей, которые:

  • соблюдают несбалансированную диету;
  • не употребляют достаточное количество витаминов;
  • недоедают;
  • переутомились;
  • живут в состоянии постоянного стресса;
  • отмечают постоянно сниженное давление;
  • истощены, например, в результате длительной болезни. В результате количество жировой ткани, из которой организм может черпать на холоде энергию, резко снижено. Уменьшается и объем мышечной ткани, то есть дрожь уже не так согревает;
  • имеют сердечные болезни, осложнившиеся сердечной недостаточностью, когда сердцу очень сложно прокачивать сгущающуюся на холоде кровь;
  • страдают онкологическими заболеваниями;
  • отмечают болезнь Аддисона (надпочечниковую недостаточность), при которой артериальное давление постоянно снижено, то есть, скорость снижена и скорость, с которой кровь проходит по большому и малому кругам кровообращения;
  • ВИЧ-инфицированы;
  • имеют низкую гормональную активность щитовидной железы или сниженную чувствительность тканей к этим гормонам. Это состояние, гипотиреоз, сам по себе сопровождается снижением температуры тела, и низкие температуры воздуха его только дополнительно усугубляют;
  • страдают циррозом печени, когда нормальная печеночная ткань замещается фиброзной (похожей на рубцовую);
  • потеряли кровь, особенно остро (то есть сразу и много). Постоянная (хроническая) кровопотеря вызывает в организме компенсаторные реакции;
  • получили черепно-мозговую травму, сопровождающуюся потерей сознания.

реклама

Как проявляется переохлаждение

Симптомы переохлаждения появляются постепенно, в зависимости от того, до каких цифр упала температура тела.

Когда температура достигла уровня 36,1-36,0°, человек может почувствовать, как напряглись его мышцы, особенно в области шеи. Они готовятся работать, дрожать, обеспечивая человека необходимым теплом. Сознание ясное, может присутствовать страх замерзнуть насмерть, но в голове есть какой-то план действий по решению этой проблемы, и человек его активно осуществляет. Эта стадия еще не считается переохлаждением, но уже требует скорейшего попадания в тепло.

Когда тело охладилось до 35°, начинается сильная дрожь, усиливается паника. Мышцы уже не такие послушные и гибкие, поэтому становится сложнее лавировать по снегу, даже и на лыжах. Колени гнутся плохо, руки тоже застыли. Такое мышечное перенапряжение становится причиной боли после переохлаждения, но температура тела до 34° еще гипотермией не считается. Боль во время самого переохлаждения возникает уже при 2 его степени, и связана с тем, что замершие мышцы коченеют, и становятся твердыми. Нервные окончания, контактируя с такими мышцами и другими мягкими тканями, подвергшимся аналогичным изменениям, сильно стимулируются. Это и вызывает боль.

А пока человек активно, под воздействием панического страха, работает руками и ногами, чтобы добраться в тепло. Пока он двигается и не упал в снег, а его одежда герметична и не пропиталась потом, он еще может избежать «настоящей» гипотермии и всех ее последствий.

1 степень

С 34° начинается уже то состояние, которое называется переохлаждением. Оно делится на 4 степени.

1 степень переохлаждения – это температура тела от 34 до 32°. Ее еще называют динамической стадией. Кожа человека бледная из-за спазма сосудов, по всему телу – «гусиная кожа». Еще можно двигаться, но это получается плохо: руки и ноги гнутся все хуже. Дыхание и сердцебиение еще учащены, но от 34 до 32° все больше снижаются. Артериальное давление уже снижено. Сознание уже не ясное: человек может поглядывать на часы и забывать, который час, зачастую совершает необдуманные поступки (например, двигается в обратную сторону), но паника постепенно сменяется усталостью и безразличием к окружающему.

2 степень

2 степень переохлаждения или 2, ступорозная стадия, начинается при падении температуры от 32 до 29°. Признаки переохлаждения на этом этапе – следующие.

Нарастает сонливость, при 31,1° прекращается дрожь. Кровь сгущается, сердцу становится трудно ее прокачать, оно начинает биться реже, порядка 50 ударов в минуту. При температуре 30° сердцебиение становится аритмичным. Кожа синяя из-за отсутствия в ней кровоснабжения, сознание затуманено, двигаться невозможно. Если пострадавшего звать по имени, он еще может пытаться кивать, но узнать знакомых или ответить он не в состоянии. Появляются зрительные и слуховые галлюцинации.

Почки еще работают. Им тяжело: нужно обработать больший, чем раньше, объем крови, ведь сосуды периферии уже «закрыты», и вся кровь находится в центральных сосудах. На фоне затуманенного сознания и галлюцинаций человек ощущает позыв к мочеиспусканию. Ему мерещится, что ничего не случится, если он начнет мочиться прямо так, и он делает это, давая холоду проникнуть в тело еще глубже и быстрее.

При температуре 29,4° остатки сознания еще присутствуют, но появляется ощущение сильного жара, который пострадавший воспринимает как то, что его спасли и согревают. В попытках избавиться от жара он раздевается, поэтому этот странный феномен называется парадоксальным раздеванием. Именно из-за него людей в гипотермии принимают за жертв сексуального насилия.

3 степень

Температура стремительно падает до 29°, а потом и на 0,2-0,3° ниже. Человек, переходя на 3 степень (она считается от 29 до 24 или 25°), лежа раздетый на снегу, вдруг осознает, что он один, помощь не пришла, а он совершил много ошибок. После этого сознание угасает. Развивается поверхностная кома, когда тактильные и болевые раздражители вызывают у человека минимальные двигательные реакции, без открывания глаз. Его кожа синюшная и отечная, частота сердцебиений – не более 40 в минуту, дыхание редкое и поверхностное. Наблюдаются судороги и рвота.

4 степень

Если все 3 описанные выше стадии относились к обратимым, то 4 степень или, по другой классификации, судорожная стадия, – это необратимые повреждения. Это — сильное переохлаждение.

Температура тела – 25° и ниже. Здесь все механизмы, которые старались поддерживать жизнь, истощились. Различные участки головного мозга потеряли между собой соединение, а в двигательной коре появились участки судорожной активности.

Кожа на 4 стадии синяя, с желтым оттенком, похожа на воск. Тело невозможно разогнуть. Сознание отсутствует – глубокая кома: даже если человека громко звать или хлопать по щекам, он не отреагирует ни гримасой, ни движением. Зрачки расширены. Периодически все тело разгибает судорога. Дыхание слабое, редкое и неритмичное (его даже может быть не видно). Сердцебиение – 20-25 ударов в минуту, аритмичное.

Считается, что при температуре тела в 23-24° наступает смерть. Но есть случай, когда взрослый человек выжил при замерзании до 16°. Описано также и выживание 2-летней девочки, которая провела целую ночь на улице, где было – 40°. И хоть ее тело охладилось до 14° и она обморозила руки и ноги, ей удалось выжить.

реклама

Первая помощь

Если вы гуляли с ребенком в коляске и, придя домой, обнаружили, что его тело, или только ножки, холодные, при этом сам малыш нормально проснулся, не беспокоен и не отказывается есть, вам нужно:

  • начать набирать воду температуры 37-38° в ванночку (если холодные только ножки, то подойдет пластмассовый таз, где вы будете согревать только их);
  • снять с ребенка холодную одежду, положить его под одеяло;
  • теплыми руками начать растирать его нежными, но активными движениями, под одеялом;
  • дать ему теплого сладкого чая или смеси (то, что он будет пить);
  • погреть его в ванночке или в тазу в течение 15-20 минут;
  • насухо вытереть;
  • одеть в теплую одежду.

Эти же мероприятия проводятся в случае легкого переохлаждения и у старших детей, и у взрослых.

В тяжелых случаях первая помощь должна:

  1. оказываться грамотно, так как большинство пострадавших умирает при согревании, когда все капилляры резко расширяются, и кровь резко устремляется от центра к периферии – давление падает до критических цифр – перестает кровоснабжаться мозг;
  2. оказываться, несмотря на то, что нет признаков жизни. Дело в том, что холод замедляет все химические реакции, в том числе, в мозге. Таким образом, мозгу хватает даже минимальных объемов крови, чтобы жить. Кроме того, и при полностью остановленном кровообращении тело какое-то время может жить (вспомните о кардиохирургических операциях, о которых говорилось вначале).

Первая помощь при переохлаждении состоит из таких мероприятий:

  1. Снять с пострадавшего мокрую одежду, если это возможно; отряхнуть снег.
  2. Вызвать «Скорую», сказав, что нашли пострадавшего после переохлаждения.
  3. Завернуть человека в теплое одеяло/длинную куртку/спальный мешок, на голову надеть шапку, а на руки – варежки.
  4. Нести человека в теплое помещение – на носилках или одеяле, не разгибая согнутое в позе эмбриона тело.
  5. Если у человека наблюдаются судороги, при транспортировке в помещение один человек должен идти спереди, возле головы пострадавшего, наблюдая за его дыхательными путями. Ему нужно или вставить переохладившемуся человеку в рот скатанный в валик небольшой кусок ткани (чтобы он не закрывал рот), или при развитии судорог тянуть за углы нижней челюсти и подбородок так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
  6. При отсутствии пульса и дыхания в помещении начинать выполнять реанимационные мероприятия: 100-120 нажатий на грудную клетку ладонями прямых рук, причем 30 нажатий чередуется с 2 вдохами в рот или нос пострадавшего.
  7. Если человек в сознании, попробуйте измерить ему температуру, если есть электронный термометр. Его нужно ввести на небольшую глубину в прямую кишку.
  8. Низкая температура тела указывает, что поить и кормить горячей пищей человека сейчас нельзя: кишечник был отключен, и вместе с вливаемой горячей водой в кровь попадет масса веществ, образовавшихся при ишемии кишечника. Это может спровоцировать шок, лечить который без врачебной помощи невозможно.
  9. При температуре 31° или выше дать теплый (на 2-3° выше температуры тела) безалкогольный напиток (чай, нежирный бульон) или воду.
  10. Если человек в сознании, ему нужно приложить к области печени, бедренных артерий (в самом верху бедер, чуть ниже паховой складки), подмышечных артерий грелки (пластиковые бутыли) с теплой водой или электроодеяло. Вода должна быть теплая, а грелка или пластиковая бутыль – обернута сухой чистой тканью.
  11. Укутать пострадавшего в одеяло до прибытия врачебной бригады.
  12. Человеку в сознании нельзя давать залезать в горячую ванну (только такую, температура которой на 1° выше температуры тела, с постепенным ее повышением) или греть руки под горячей водой. Нельзя ни в коем случае помещать человека в такую воду, если он без сознания: дело не в том, что он хлебнет воды, а в том, что резкое расширение капилляров вызовет падение артериального давления (это называется шок), а его лечение без врачебной помощи невозможно.

Острое переохлаждение ни в коей мере не лечится:

  • растиранием снегом или какими-то твердыми предметами. Массажировать можно только руками, легкими движениями;
  • вливанием горячей/теплой жидкости в рот человека без сознания;
  • дачей теплой жидкости человеку, чья температура тела ниже 31°;
  • распрямлением согнутых суставов грубыми движениями. Это оправдано только при проведении сердечно-легочной реанимации, если руки пострадавшего мешают добраться до грудной клетки;
  • помещением человека в ванну с горячей водой.

Кого обязательно нужно госпитализировать

Понятно, что лечение переохлаждения в стационаре обязательно нужно, если пострадавшего нашли без сознания или без признаков жизни. Но госпитализировать будут обязательно, если:

  • переохладился ребенок или пожилой человек;
  • пострадавший находился на 2-4 степени гипотермии;
  • был определен аритмичный пульс;
  • имеется обморожение конечностей любой степени, при этом человек страдает сахарным диабетом, у него имеется облитерирующий эндартериит или атеросклероз нижних конечностей, трофические язвы;
  • имеются обморожения любых частей тела, имеющих 3 или 4 степень.

Лечение в стационаре

Медицинская помощь заключается в следующем:

  • укладывание пациента на матрас с теплой водой;
  • внутривенное введение подогретых до 37° (или выше) растворов;
  • если проводилась реанимация – введение небольшого количества соды;
  • обеспечение адекватного дыхания: пациентам в сознании подается увлажненный кислород через маску, пациентов без сознания обязательно вводят в лечебный наркоз с помощью оксибутирата натрия и сибазона, после чего переводят его на дыхание с помощью аппарата искусственной вентиляции;
  • при необходимости – дефибрилляция;
  • если пациент был найден в 3 степени гипотермии, его подключают к аппарату искусственного кровообращения, который позволит согревать кровь на 1° каждые 3 минуты. Если это невозможно, можно прибегнуть к оперативному вмешательству – промыванию внутренних органов теплым раствором стерильного физраствора с постепенным увеличением температуры жидкости;
  • вводятся препараты, улучшающие работу сердца;
  • при необходимости устанавливается искусственный водитель ритма с функцией дефибрилляции;
  • после того, как опасность фибрилляции миновала и ритм сердца восстановился, можно вводить спазмолитики, задача которых – устранение спазма сосудов;
  • если после переохлаждения болит рука, нога или любой другой участок тела, что обусловлено длительным спазмом мышц и обморожением, обязательно вводят обезболивающие препараты;
  • кроме этого, пострадавший получает витамины, антигистаминные средства, препараты, улучшающие питание конкретно сердца.

После того, как пострадавший попал в стационар, обязательно отслеживается температура после переохлаждения. Измерение проводится в прямой кишке с помощью электронных датчиков. Первое время температура тела снижается, так как кожа и подкожная клетчатка, оставаясь холодными, охлаждают все тело. Через время она должна начать повышаться. Врачи находят оптимальную скорость введения растворов (если нет аппарата искусственного кровообращения), чтобы каждые 15 минут температура повышалась на 1 градус.

Отслеживаются также и другие показатели: пульс, количество дыханий, артериальное давление. Очень часто снимают ЭКГ или устанавливают кардимонитор для постоянного наблюдения за сердечным ритмом.

реклама

Осложнения гипотермии

Последствия переохлаждения очень серьезны. Это:

  • воспаление легких;
  • обморожение участков тела;
  • болезни ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, ларингит;
  • ОРВИ, в том числе грипп;
  • обострение хронических болезней, увеличение степени тяжести их течения.

Часто бывает, что человек умер от переохлаждения: от остановки сердца, от резкого согревания, от фибрилляции желудочков, которая случилась на фоне согревания, от сильного обморожения конечностей.

В медицине переохлаждением называется воздействие холода на весь организм. Но в народе этим словом называют также и локальное охлаждение отдельных органов. Такое состояние чревато своими осложнениями

Так, выделяют переохлаждение головы. При этом сосуды головы спазмируются, что проявляется головной болью, головокружением, состоянием, которое описывается как «голова стала мутной». Такое переохлаждение чревато:

  • ОРВИ;
  • развитием воспаления пазух;
  • ухудшением течения вегето-сосудистой дистонии;
  • увеличением степени гипертонической болезни;
  • менингитом (воспалением мозговых оболочек);
  • выпадением волос;
  • появлением перхоти;
  • развитием воспаления тройничного или лицевого нерва;
  • ухудшением слуха вследствие воспаления структур уха.

Оно требует соответствующего лечения у терапевта.

Переохлаждение ног может осложняться:

  • простудными заболеваниями;
  • обморожениями конечностей;
  • воспалением придатков матки;
  • циститом;
  • пиелонефрит;
  • болями в суставах ног.

Если произошло переохлаждение поясницы, это осложняется, в первую очередь, воспалением ткани почек. Вторым по частоте развивается радикулит. Кроме этого, могут развиваться аднексит, цистит или простатит.

Люди употребляют и термин «переохлаждение зубов». При этом имеется в виду воспаление нервов, которые обеспечивают иннервацию зубов. Это тройничный нерв и его ветви, воспалительный процесс в которых сопровождается ужасной дергающей болью.

Неврит только той ветви тройничного нерва, которая идет к зубам верхней или нижней челюсти, для жизни не опасен. Но очень сильная боль требует лечения физиопроцедурами, обезболивающими и противосудорожными препаратами у невролога.

Переохлаждением зубов могут также называть появление на корне зуба капсулы с гноем – гранулемы. Ее возникновение часто происходит через несколько дней после появления первых симптомов ОРВИ. В этом случае видны покраснение и отек участка десны. Лечится это состояние у стоматолога.

Переохлаждение у детей

Переохлаждение ребенка не всегда происходит на улице, если его плохо одели. Это состояние может развиться при:

  • лежании в мокрых пеленках длительное время;
  • низкой температуре воздуха в комнате, при том, что ребенок одет неадекватно;
  • купании в холодной воде;
  • длительном гулянии в коляске по улице в холодную и дождливую погоду.

Переохлаждения происходят в частных домах, когда ребенок может выйти непосредственно на улицу. Они с большей вероятностью развиваются у малышей, которые плохо и однообразно питаются, страдают анемией и рахитом.

Симптомами переохлаждения у маленьких детей являются:

  • непривычное для данного ребенка поведение: спокойствие, молчаливость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • более частое дыхание и сердцебиение;
  • холодные кожные покровы.

Если ребенок мог самостоятельно выйти на улицу и не иметь возможности зайти, его конечности будут носить признаки обморожения. Мышечная же дрожь у детей до 3 лет отсутствует.

Первая помощь детям оказывается по тому же принципу, как и взрослым. Первым пунктом помощи является вызов «Скорой», который производится одновременно с укутыванием ребенка, сменой им одежды, помещением на крупные сосуды грелок, которые делаются из пластиковых бутылок небольшой ёмкости.

Профилактика переохлаждения

Она состоит из множества вполне простых и логичных правил:

  1. Одевайтесь по погоде.
  2. Одежда в холодное время года должна быть изготовлена из натуральных тканей и меха.
  3. Верхняя одежда не должна промокать.
  4. Не употребляйте алкоголь на улице в холодное время года.
  5. В мороз и сильный ветер обрабатывайте кожу открытых участков специальными жирными кремами.
  6. Зимой на голове должна быть обязательно шапка, а на руках – теплые перчатки.
  7. Не носите тесную и резиновую обувь в холодную погоду. Если идет дождь, резиновые сапоги уместны, но между ними и носком должна быть специальная флисовая прокладка.
  8. Подошва осенне-зимней обуви не должна быть тоньше 1 см.
  9. Переносите тяжести в руках только на небольшие расстояния или если будет возможность, почувствовав первые признаки озноба, зайти в магазин или кафе и согреться.
  10. Если вы едете в машине в непогоду, обязательно сообщите друзьям или родным свой маршрут. Договоритесь о том, через какое время вы должны быть на месте, чтобы они могли вовремя вызвать спасателей.
  11. Берите с собой в машину термос или термокружку, сухой паек из орехов, изюма, сухофруктов, лопату, аккумулятор для телефона, сухой спирт.
  12. В холодное время года, особенно по бездорожью, в одиночку лучше не ездить.
  13. Ни в коем случае в метель и снег не съезжайте с дороги. Так вы даете шанс вас быстрее найти.
  14. Если машину замело, остановитесь и не выходите из машины. Выйти можно, если только конечный пункт находится совсем близко. И то, если вы идете, возьмите с собой несколько ярких вещей, которые нужно периодически ставить на дороге, чтобы потом (при необходимости) найти путь к машине.
  15. Быстрая ходьба, бег на месте, приседания на холодной улице помогают согреться.
  16. Не стесняйтесь просить о помощи других людей.
  17. Перед выходом/выездом на улицу плотно кушайте.
  18. Не носите зимой сережек, колец.
  19. Не выходите осенью, зимой и весной до мая с мокрой головой.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Чем опасно переохлаждение ног?

Великий полководец Суворов рекомендовал своим солдатам держать ноги в тепле. К его совету стоить прислушаться и в наше время. Примечательно, что озябшие конечности не дают согреться всему телу. Ну а общее переохлаждение чревато опасными последствиями, начиная банальной простудой и заканчивая хроническими инфекциями.

Причины переохлаждения ног

Основным фактором, провоцирующим замерзание ног, является ношение неподходящей обуви в зимнее время года. Сапожки или ботинки должны быть из натуральной кожи или замши и иметь меховую подкладку либо мембранную систему сбережения тепла. Кроме того, они должны подходить по размеру, так как в теплых, но тесных сапогах сосуды пережимаются, нарушается микроциркуляция крови, и ноги мерзнут.

Среди прочих причин можно отметить слабо развитые мышцы и нарушение кровообращения в ступнях по причине хронических заболеваний. На стопах практически отсутствует жировая прослойка, что также способствует их замерзанию. К тому же ноги не выдерживают испытания капроновыми колготками в морозную погоду.

Последствия

Холодные ноги не только становятся причиной сильного дискомфорта. На ступнях находится немало биологически активных точек, которые отвечают практически за все системы организма. Поэтому переохлаждение может привести к развитию следующих заболеваний:

  • Острые респираторные вирусные инфекции. Существует связь между переохлаждением ног и заболеваниями органов дыхания. Люди с пониженным иммунитетом рискуют простудиться или пострадать от серьезной вирусной инфекции. При этом первым появляется насморк. Регулярное переохлаждение грозит гайморитом, бронхитом и постоянными ангинами.
  • Болезни суставов. Если вы у вас уже были заболевания опорно-двигательного аппарата, то замерзание ног может привести к обострению хронических процессов и усилению симптомов. Кроме того, такое состояние способно спровоцировать развитие ревматизма, остеохондроза, артрита или неврита.
  • Заболевания мочевыводящей системы. Из-за холодных ног страдают почки и мочевой пузырь. Именно на морозное время года приходится пик заболеваемости пиелонефритом и циститом.

Выбирайте обувь на размер больше обычного, чтобы иметь возможность надеть теплые носки. К тому же в данном случае между ступней и ботинком будет свободное пространство, заполненное воздухом. Именно такая воздушная подушка обеспечивает полноценное сохранение тепла. Замечено, что металлические элементы повышают риск замерзания, поэтому лучше отказаться от обуви с подобным декором. Не забывайте также, что носки и колготки лучше выбирать из натуральных тканей (хлопок или шерсть).

На зиму приобретите теплые стельки, только учтите, что их нужно просушивать после ношения. На работе стоит сменную обувь, и если в помещении жарко, то ноги не вспотеют перед выходом на улицу. Помимо этого, можно носить с собой и запасную пару хлопчатобумажных или шерстяных носков. Не советуем устраивать перекур на улице, это нарушает микроциркуляцию крови во всем теле, в том числе и стопах, которые мигом озябнут.

Что делать, если замерзли ноги

Когда ноги замерзли и потеряли чувствительность, нужно поскорее зайти в любое теплое помещение – магазин, подъезд. Чтобы согреться, можно попрыгать, потоптаться на месте или сделать ногами махи с большой амплитудой (30-40 раз). Такие несложные упражнения помогут улучшить кровообращение.

Придя домой, снимите обувь и холодные носки. Разотрите стопы руками, совершайте интенсивные массажные движения, которые помогут разогнать кровь. После можно сделать ванночку для ног или принять душ, если ощущаете общее переохлаждение. В первом случае не набирайте сразу горячую воду, температуру нужно повышать постепенно, начиная с 28-30 °C. Далее нужно хорошенько просушить стопы полотенцем и надеть теплые носки.

Чтобы не допустить развитие простудного заболевания, следует выпить любой согревающий напиток (чай, молоко, какао). Греться при помощи кофе или алкоголя не советуем, ведь это плохо отражается на состоянии сосудов. Добавьте в чай имбирь, мед или корицу, эти продукты обладают согревающим эффектом и повышают иммунитет.

В завершение хочется еще раз отметить, что переохлаждение ног – проблема серьезная, грозящая последствиями. И если хотите уберечься от простуды, не пренебрегайте этими простыми и эффективными советами.

Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь при переохлаждении

Переохлаждение организма (гипортермия) – это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35°C. Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются, а при длительном воздействии холода и вовсе угасают.

Переохлаждение и обморожение – похожие понятия, но имеющие некоторые различия.

Следует что помимо гипотермии из-за пребывания в холодной среде, различают и медицинскую гипотермию общего и местного характера, вызванную искусственно. Местную гипотермию обычно применяют для лечения кровотечений, травм и воспалительных процессов. Общую гипотермию организма применяют в более серьезных целях – при лечении черепно-мозговой травмы и внутричерепных кровоизлияниях, а также при оперативном лечении заболеваний сердца.

Симптомы переохлаждения

Симптомы переохлаждения характеризуются 3 степенями переохлаждения, каждая из которых имеет свои признаки. Рассмотрим степени переохлаждения организма более подробно.

1 степень переохлаждения (легкая степень) — температура тела организма понижается до отметок — 32-34°С. При такой температуре тела кожные покровы начинают бледнеть и покрываться мурашками («гусиная кожа»), возникает озноб, с помощью которого организм пытается сохранить потерю тепла. Кроме того, у человека начинает происходить угнетение речевого аппарата – говорить становится труднее. Артериальное давление обычно остается в пределах нормы или незначительно повышается. На данном этапе, возможен процесс обморожения организм 1-2 степени.

2 степень переохлаждения (средняя степень) — температура тела организма понижается до отметок — 32-29°С. Кожа начинает синеть, сердцебиение замедлятся до 50 ударов в минуту, происходит угнетение функционирования дыхательной системы – дыхание становится более редким и поверхностным. Из-за понижения кровообращения, все системы и органы недополучают необходимого количества кислорода, у человека проявляется повышенная сонливость. На этом этапе очень важно не допустить засыпание человека, т.к. во время сна выработка энергии организмом значительно снижается, что в общей сложности может спровоцировать еще более быстрое падение температуры тела и спровоцировать летальный исход. Обычно, 2 степень переохлаждения организма характеризуется обморожением организма 1-4 степеней.

3 степень переохлаждения (тяжелая степень) — температура тела организма понижается до 29°С и ниже. Частота сердечных сокращений уменьшается до 36 ударов в минуту, проявляется кислородное голодание, артериальное давление падает, человек часто теряет сознание или впадает в глубокую кому. Кожа становится синюшного цвета, а лицо и конечности отекают. По телу часто проявляются судороги, появляется рвота. При отсутствии неотложной помощи потерпевший может быстро умереть. В большинстве случаев, 3 степень переохлаждения организма характеризуется обморожением пострадавшего 4 степени.

Причины переохлаждения организма

Причинами переохлаждению организма могут быть:

Чаще всего это происходит при попадании человека в холодную воду при проваливании льда. Другой частой причиной переохлаждения является отсутствие необходимого количества одежды на человеке при минусовой или минимально плюсовой температуре окружающей среды. Стоит также отметить, что повышенная влажность и сильный ветер увеличивают темп потери организмом тепла.

Недостаточное количество одежды на человеке в холодную пору также способствует переохлаждению организма. Тут еще также нужно отметить, что лучше тепло удерживают натуральные ткани – натуральная шерсть, мех и хлопок, а вот синтетические аналоги не только хуже справляются с защитой тела от холода, но и могут повысить риск подмерзнуть. Дело в том, что синтетические ткани плохо «дышат», из-за чего, влаге, образуемой телом, некуда испарятся, и она начинает способствовать ускоренной потерей телом тепла. Кроме того, тесная обувь или тонкая подошва обуви (менее 1 см) также являются частой причиной переохлаждения ног. Помните, когда обувь, или одежда немного великоваты, под ними есть прослойка теплого воздуха, которая является дополнительной «стеной» между телом и холодом. И не забывайте, тесная обувь способствует развитию отеков ног со всеми выплывающими последствиями.

Заболевания и патологические состояния, которые могут способствовать переохлаждению организма:

— алкогольное или наркотическое опьянение

— сердечная недостаточность

— кровотечения

— черепно-мозговая травма

— цирроз печени

— кахексия

— гипотиреоз

— болезнь Аддисона

— гипотония

— и другие.

Среди других причин переохлаждения можно выделить:

— отсутствие телодвижения на холоде в течение длительного времени;

— прогулка на холоде без головного убора;

— переутомление;

— недоедание, диета (недостаток в питании жиров, углеводов или витаминов);

— пребывание в постоянном нервном напряжении.

Первая помощь при переохлаждении

Помощь при переохлаждении должна оказываться правильно, иначе состояние пострадавшего можно только усугубить.

При отогревании человека нужно помнить одно правило – согревать нужно ПОСТЕПЕННО! Нельзя после холода сразу же окунуться в горячий душ, или всунуть руки под струю горячей воды из крана. Резкий перепад температуры с холодного на горячее способствует повреждению капилляров, что может вызвать внутренние кровоизлияния и другие опасные осложнения.

Последствия переохлаждения

Легкое переохлаждение. Простуда, ринит, легкое недомогание, формирование «холодовой аллергии» преимущественно с местными кожными высыпаниями;

Среднее переохлаждение. Острые респираторные заболевания, включая грипп, ангину. Проблемы с дыхательной системой, от ларингита и фарингита. Местные обморожения первой, иногда второй степени. Обострения отдельных хронических заболеваний – сахарного диабета, артрита, бронхиальной астмы и т.д.;

Тяжелое переохлаждение. Местные обморожения 2-3 степени, изредка 4 степени. Патологии сердечно-сосудистой системы, серьезные бронхолегочные заболевания (пневмония, синусит, трахеит, обструктивный бронхит, проч.). Воспалительные процессы мочевого пузыря, почек, незначительные и сегментарные нарушения работы головного мозга. Обострения всех хронических заболеваний;

Крайне тяжелое переохлаждение. Комплексные генерализированные обморожения вплоть до полного оледенения с последующим массовым некрозом тканей и формированием гангренозных процессов. Почечная и печеночная недостаточность. Системные нарушения работы головного мозга – от менингитов до полного отказа работы отдельных сегментов органа, вызывающего остановку дыхания. Токсемия, сепсис крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы – инфаркты, инсульты, необратимые изменения структуры периферических сосудов, поражения вен и артерий. Неизбежная необходимость хирургического вмешательства для сохранения относительного здоровья, иногда и жизни пациента.

Меры профилактики переохлаждения

— Не утоляйте жажду снегом, льдом или холодной водой;

— Не курите на морозе – табаку свойственно нарушать циркуляцию крови;

— Не употребляйте большое количество спиртных напитков – при алкогольном опьянении человеку не удается разглядеть первые признаки замерзания;

— Не выходите на улицу в мороз без головного убора, шарфа и варежек, не будет лишним смазать открытые участки тела специальным кремом;

— Носите свободную одежду – тесная одежда ухудшает циркуляцию крови, одеваться следует таким образом, чтобы между слоями одежды все время была прослойка воздуха, которая великолепно сохраняет тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой;

— Если какой-то участок Вашего тела уже был обморожен, ни в коем случае не допускайте его повторного замерзания;

— Почувствовав, что Ваши конечности замерзли, тут же войдите в любое теплое помещение (магазин, аптека и т.д.);

— Все время прячьтесь от ветра – его прямое воздействие ускоряет замерзание;

— Откажитесь от ношения тесной обуви, а также грязных носков, особенно если Ваши ноги все время потеют;

— Перед тем как выйти на мороз, хорошо поешьте – пища обогатит организм энергией;

— Не носите на морозе металлических украшений (цепочек, колец, сережек);

— Не выходите на мороз с мокрыми волосами;

— Если Вам предстоит долгая прогулка, тогда захватите с собой сменную пару варежек и носков, а также термос с горячим чаем;

— Пользуйтесь помощью друга – отслеживайте любые изменения, отмечающиеся на его коже, и тогда Ваш друг будет следить за Вашим лицом;

— Ни в коем случае не снимайте обувь с замерзших конечностей на улице – если ноги распухнут, натянуть на них обувь уже не удастся;

— После прогулки по морозу убедитесь, что ни одна из частей Вашего тела не замерзла

Методы лечения переохлаждения организма

Переохлаждение возникает при воздействии на организм низкой температуры в течение продолжительного времени. При этом происходит снижение температуры тела и внутренних органов. Это состояние опасно своими осложнениями и последствиями. Именно поэтому пострадавшему человеку требуется оказание первой помощи и квалифицированное лечение в стационаре.

Что делать при гипотермии, как оказать первую помощь, как лечить переохлаждение организма, какие методы терапии применяются в домашних условиях – об этом и многом другом вы найдете информацию в этой статье.

Симптомы и степени переохлаждения

Клиническая картина зависит от степени тяжести переохлаждения.

В медицине выделяют 3 степени переохлаждения:

  • Первая степень – легкая (стадия возбуждения). Температура тела человека несколько снижается (до 36 – 34 градусов). Уровень артериального давления остается в пределах нормы или незначительно отклоняется от нормы в меньшую сторону. Человек ощущает холод, кожа становится бледной и имеет вид «гусиной кожи». Человек возбужден и пытается себя согреть чрезмерной двигательной активностью;
  • Вторая степень – средней тяжести (стадия угнетения). Температура тела колеблется от 34 до 29 градусов. Артериальное давление снижено, отмечается брадикардия (замедление пульса). Кожные покровы становятся синюшными, наблюдается мраморный рисунок (проступает капиллярный рисунок). Человек сонлив, апатичен, движения замедленные, невозможность сфокусировать взгляд на определенном предмете;
  • Третья степень – тяжелая (стадия паралича). Температура тела ниже 29 градусов, уровень артериального давления значительно снижен, дыхание крайне редкое (не более 4 вдохов в минуту), пульс редкий (ярко выраженная брадикардия). У пациента сознание отсутствует, нередко возникают судороги.

Оказание первой помощи

Алгоритм первой помощи напрямую зависит от степени тяжести переохлаждения.

Если у человека наблюдается легкое переохлаждение (температура тела 36 – 35 градусов), то первая помощь выглядит следующим образом:

  • Завести человека в теплое помещение;
  • Снять всю мокрую, холодную, обледеневшую одежду и обувь;
  • Укутать пострадавшего в одеяло;
  • Сделать легкий массаж рук и ног;
  • Если есть возможность, то приготовить теплую ванну (температура воды 36,5 – 37 градусов);
  • Насухо вытереть пациента и переодеть в чистую сухую одежду;
  • Дать теплое питье (чай, кофе, бульон).

В том случае, если наблюдается средней тяжести и тяжелое переохлаждение, то первая помощь оказывается несколько иначе:

  • Пациента завести или занести в теплое помещение и освободить от мокрой и холодной одежды и обуви;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Укутать пострадавшего в одеяло или другую материю, сохраняющую тепло;
  • Если отмечаются судороги, то следить за проходимостью верхних дыхательных путей;
  • Если дыхание и пульс отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию реанимационной помощи – сердечно-легочная реанимация. Необходимо выполнить искусственное дыхание (ров в рот или рот в нос) и непрямой массаж сердца. На 10 компрессий (нажатий на грудную клетку) приходится 2 вдоха;
  • Если человек находится в сознании, то необходимо измерить температуру его тела. Если значения ниже 31 градуса, то поить теплым и согревать другими способами нельзя;
  • Если температура тела выше 31 градуса, то можно дать теплое питье (чай, бульон). Также можно приложить теплую грелку к крупным артериям (правое подреберье, подмышечные впадины, пах);
  • Дожидаться с пациентом приезда бригады «Скорой медицинской помощи».

Лечение гипотермии препаратами

Лекарственные препараты для лечения переохлаждения используют в стационаре. Когда пациента доставили в больницу (хирургическое отделение), то врач проводит тщательный осмотр, оценивает состояние больного и назначает соответствующее лечение.

Чтобы согреть пациента изнутри используют инфузионную терапию подогретыми растворами. Для этого используют следующие препараты: Натрия хлорид, Раствор глюкозы 5%, Полиглюкин и Реополиглюкин.

Если имеет место остановка сердца, то внутривенно вводится Адреналин.

При нарушении работы сердечной мышцы, показано применение препаратов, улучшающих питание сердца: коргликон, кордиамин, панангин и эуфиллин.

Обезболивающие препараты позволяют снять сильную боль, возникшую после согревания пациента. К таким препаратам относят Анальгин, Ревалгин, Баралгин.

Снять психоэмоциональное напряжение и волнение помогут седативные препараты: Экстракт валерианы, Пустырник, Персен и другие.

При наличии признаков отморожения показан прием антибактериальных препаратов. Их назначают с целью профилактики развития гнойных осложнений.

Группы антибиотиков, которые используют в данном случае:

  • Синтетические и полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
  • Сульфаниламиды Сульфадиметоксин, Берлоцид, Сульфален).

Антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин.

Последствия переохлаждения довольно многочисленны, поэтому по показаниям проводится симптоматическая терапия:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ортофен);
  • Нитраты (нитроглицерин) при обострении ишемической болезни сердца;
  • Наркотические анальгетики (Омнопон, Промедол) при возникновении на фоне переохлаждения инфаркта миокарда, а также при сильном отморожении (сильный болевой синдром).

Народные средства

Как лечить гипотермию в домашних условиях? Пользоваться народными средствами необходимо с особой осторожностью. Следует помнить, что лечение тяжелого переохлаждения нельзя проводить с помощью различных отваров и примочек. Это может только усугубить ситуацию.

Лечение народными средствами можно осуществлять только при легком переохлаждении и в комплексе с другими мероприятиями.

Рецепты народной медицины, которые помогут устранить симптомы и последствия переохлаждения:

  • Отвар ромашки всем известен своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара понадобится 20 грамм сухих цветов ромашки и 200 миллилитров кипятка. Сухое вещество заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. После чего полученный раствор следует процедить и использовать для изготовления примочек. Их накладывают на поврежденные и воспаленные участки кожи;
  • Отвар календулы обладает успокаивающим и восстанавливающим свойствами. Для приготовления отвара требуется взять 10 грамм сухих цветов календулы и 200 миллилитров кипятка. Сухое растение заливают кипятком и настаивают в течение 15 – 20 минут. После этого полученный отвар следует процедить и применять для изготовления примочек;
  • Сок алоэ обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Сок получают из мясистых листьев комнатного растения. Для этого лист необходимо хорошо промыть и порезать на кусочки, после чего отжать сок. Это лекарственное средство используют для приготовления компрессов и нанесения на кожу в виде мази или крема;
  • Отвар калины обладает общеукрепляющим свойством. Его используют для употребления внутрь, так как он богат витаминами и способствует укреплению иммунной системы человека. Плоды калины (около 15 грамм) следует поместить в термос и залить кипятком в объеме 750 миллилитров. Настоять средство и пить как чай по 200 миллилитров 3 раза в сутки;
  • Сок репчатого лука используют при поражении суставов и кожи. Сок необходимо наносить на больное место и аккуратно втирать круговыми движениями.

Особенности терапии при локальном перестуживании

Очень часто возникает локальное переохлаждение отдельных участков тела: рук, ног, головы, лица, поясницы.

При любом локальном переохлаждении необходимо прекратить воздействие охлаждающего фактора (ветер, холодная вода, низкая температура воздуха). Для этого человека необходимо отвести в теплое помещение.

При переохлаждении головы необходимо:

  • Сделать легкий массаж головы для улучшения кровообращения, так как произошел спазм сосудов;
  • Напоить пациента теплым питьем;
  • В обязательном порядке показать пациента врачу, так как в данном случае переохлаждение может привести к развитию воспаления головного мозга и лор-органов;
  • Так как переохлаждение головы сопровождается головной болью и повышением температуры тела, то проводится соответствующая симптоматическая терапия. Показан прием обезболивающих (Баралгин, Темпалгин), нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВП (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) и жаропонижающих средств (Парацетамол). Причем следует отметить, что НПВП обладают также обезболивающим и жаропонижающим действием;
  • При подозрении на менингит пациента необходимо поместить в стационар и проводить лечение антибактериальными препаратами пенициллинового ряда.

При переохлаждении верхних и нижних конечностей:

  • Освободить человека от холодной и мокрой одежды и обуви;
  • При легком переохлаждении без повреждения кожных покровов можно сделать теплые местные ванночки;
  • Теплое питье;
  • Легкий массаж конечностей, если нет болевого синдрома и признаков отморожения;
  • При наличии участков с пузырьками или некрозом необходимо провести первичную хирургическую обработку и наложить повязку с антисептиками, антибиотиками и ранозаживляющими мазями;
  • При отморожении пальцев и развитии гангрены проводится хирургическое лечение. В крайних случаях показана ампутация.

Переохлаждение поясничной области (возникает при ношении коротких курток и низко посаженных брюк) чаще наблюдается у представительниц прекрасной половины человечества.

Переохлаждение поясничной области развитием воспалительных заболеваний органов малого таза:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • Аднексит – воспаление придатков (яичников и маточных труб);
  • Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

В этом случае проводится согревание пациента горячим питьем, а также лечение возникшего заболевания.

Препараты при гипотермии поясничной области:

  • Антибиотики широкого спектра действия (при цистите и аднексите);
  • Промывание мочевого пузыря подогретым раствором антисептика при сильном переохлаждении;
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, снижают температуру тела и устраняют воспаление;
  • Жаропонижающие препараты;
  • Обезболивающие;
  • Общеукрепляющие мероприятия (применение витаминного комплекса, сбалансированное полноценное питание).

Что нельзя делать при лечении переохлаждения

При оказании помощи человеку перенесшему переохлаждение необходимо знать, что делать нельзя:

  • Поить пострадавшего спиртными напитками. Они провоцируют быстрое расширение сосудов, которое впоследствии сменяется их стойким спазмом;
  • Растирать открытые участки тела снегом, что часто делают люди на улице;
  • Применять для растирания спирт и спиртосодержащие жидкости, а также масла и маслянистые текстуры;
  • Трогать пузыри, вскрывать их. Это может привести к заражению;
  • Заниматься самолечением при тяжелом переохлаждении и наличии признаков отморожения;
  • Использовать для согревания пациента открытый огонь, горячую воду и грелку. Согревание должно быть постепенным и мягким;
  • Ни в коем случае нельзя помещать в ванну человека, который находится без сознания;
  • Если переохлаждение тяжелое, то нельзя поить и кормить человека.

Все эти действия могут способствовать ухудшению самочувствия пострадавшего и привести к развитию тяжелых осложнений.

Последствия и осложнения неправильной терапии

Последствия общего и локального воспаления, а также несвоевременного и неправильного лечения довольно серьезные. Они могут привести к инвалидизации или даже смерти пациента.

Общее переохлаждение может привести к:

  • Возникновению пневмонии (односторонней или двухсторонней) – острое воспаление легких;
  • Обморожению отдельных участков тела;
  • Возникновению и обострению различных воспалительных процессов в организме;
  • Смерти из-за остановки сердца, сильного обморожения и резкого согревания.

Осложнения при переохлаждении головы:

  • Воспалительные заболевания лор-органов;
  • Острое респираторное вирусное заболевание;
  • Менингит;
  • Снижение слуха;
  • Воспаление тройничного нерва;
  • Повреждение структуры волосяной луковицы.

Осложнения переохлаждения верхних и нижних конечностей:

  • Воспалительное заболевание суставов;
  • Простуда;
  • Воспаление мочевого пузыря, почек, матки и придатков;
  • Обморожение конечностей и гангрена.

При неправильном лечении может развиться судорожный синдром, кома, а закончиться все летальным исходом. Неправильное лечение переохлаждения конечностей может привести к развитию некроза и потере конечности.

Следует отметить, что пациенты с третьей степенью переохлаждения чаще умирают в первые двое суток.

Чтобы избежать переохлаждения и соответственно опасных осложнений необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • Одеваться на улицу в соответствии с погодными условиями и сезонностью;
  • Не распивать спиртные напитки на улице в холодное время года;
  • Избегать промокания верхней одежды;
  • Пользоваться специальными кремами, предназначенными для защиты кожи от мороза. Их изготавливают на основе жиров;
  • В холодное время года обязательно носить головной убор;
  • При первых признаках замерзания необходимо зайти в теплое помещение (магазин, кафе) и согреться;
  • Кушать перед выходом на улицу;
  • Не находиться на улице с мокрой головой;
  • Не носить украшения в мороз (сережки, кольца, браслеты);
  • Если необходимо ехать на машине в мороз и непогоду, то необходимо предупредить родных о маршруте и не сворачивать с него, взять с собой горячий чай в термосе, орехи и другой перекус;
  • Если на улице холодно, то необходимо двигаться, чтобы не замерзнуть;
  • Если вдруг почувствуете себя плохо, то обязательно обратитесь за помощью к окружающим.

Все о переохлаждении ног

Причины

Многие люди знают о том, что ноги нужно держать в тепле. На этот случай существует поговорка, которой охотно пользуются родители, уговаривая ребёнка надеть тёплые носки и обходить лужи во время прогулки по улице. Именно с промокшими ногами связывают большинство осенних и зимних простуд у детей и взрослых. Почему так происходит и можно ли избежать последствий переохлаждения ног?

Стопы являются рефлексогенными зонами. Они чувствительны к воздействию низких температур, поэтому при соприкосновении с холодным полом, хождении в мокрой обуви по морозу возникает спазм сосудов слизистых оболочек дыхательных путей. На первый взгляд, сложно понять, как взаимосвязаны ноги и респираторная система, поэтому следует узнать, какие эффекты влечёт за собой переохлаждение ног:

  1. Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки органов респираторного тракта.
  2. Снижение местного иммунитета.
  3. Размножение патогенных микроорганизмов.

Инфекционные агенты в таком случае не вносятся извне – они находятся на слизистой постоянно, активизируются в условиях снижения иммунной реактивности.

Переохлаждение ног нельзя определить исключительно прикосновением к стопам. Если человек ходит босиком, а кожа стоп у него бледная и прохладная, это можно рассматривать как проявление адаптации к холоду – сосуды сужаются, чтобы не терялось тепло. В таких условиях происходит своеобразная тренировка организма, подготовка к будущим контактам с холодом. Этот механизм используется в технике закаливания – постепенное привыкание к соприкосновению с низкой температурой позволяет рассчитывать на последующую устойчивость к ней. Беспокоиться стоит, если стопы ощутимо холодные, «ледяные», кожа приобретает мраморную окраску с оттенком синюшности. Это свидетельствует о том, что человек замерзает – и в первую очередь мёрзнут ноги.

Симптомы

Жалобы больного простудой достаточно типичны, знакомы большинству людей. После переохлаждения ног наблюдаются следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль, головокружение, повышение температуры тела;
  • насморк, боль в горле, кашель – сухой или с выделением мокроты.

Частым следствием переохлаждения стоп является тонзиллит, или ангина – воспаление нёбных миндалин. Возникновение этой патологии наиболее ожидаемо у пациентов, которые страдают хроническим тонзиллитом – в таком случае речь идёт об обострении.

Катаральная форма тонзиллита характеризуется сухостью, першением, болью в горле, усиливающейся при глотании. Вероятна иррадиация боли в ухо. Пациентов беспокоит озноб, температура тела редко поднимается выше 38–38,5 °C. Присутствует слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль.

При лакунарной и фолликулярной форме заболевание проявляется высокой температурой тела (39–39,5 °C), выраженной общей слабостью, сильной болью в горле. Иногда пациенты предъявляют жалобы на повышенное слюноотделение. В некоторых источниках перечисленные варианты тонзиллита описывают как последовательные стадии развития патологического процесса.

Основные признаки простуды после переохлаждения ног – слабость, лихорадка, насморк, боль в горле.

Тепловые процедуры

О первичной профилактике переохлаждения известно всем: в холодное время одеться тепло, в дождливый вечер выбрать непромокаемую обувь. Целесообразно уделить внимание методам предотвращения простуды, предназначенным для ситуаций, когда переохлаждение уже произошло. К ним относятся:

  • горячая ванна или душ;
  • ножная ванна;
  • использование горчичников, разогревающих мазей.

Согревание при купании эффективно, если нет обморожений, серьёзных нарушений из-за общего воздействия холода. Выбирать температуру воды лучше исходя из своих постоянных предпочтений; не стоит игнорировать тошноту, учащённое сердцебиение, нехватку воздуха, если они возникают в наполненном паром помещении. Ни в коем случае нельзя оставлять в ванной без присмотра маленьких детей.

«Парить ноги» можно только при адекватной реакции на высокую температуру воды, добавляемой в ёмкость. Процедура опасна для маленьких детей из-за высокой вероятности ожога.

Горчичники и разогревающие мази обладают локальным раздражающим эффектом, что способствует усилению кровотока в тканях. Преимуществами являются доступная цена, простота применения. Раздражающие средства нельзя использовать при наличии:

  • аллергии;
  • новообразований;
  • гнойничковых поражений;
  • нарушения целостности кожных покровов;
  • высокой температуры тела.

Нельзя проводить тепловые процедуры:

  • при обморожении;
  • при тяжёлой общей гипотермии;
  • при лихорадке.

Тепловые процедуры противопоказаны лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями микроциркуляции, новообразованиями в области нижних конечностей, а также беременным женщинам.

Для предотвращения простуды наиболее эффективна первичная профилактика.

Лечение

Чтобы вылечить простуду, необходимо больше отдыхать, исключить физические нагрузки. Обязателен постельный режим в течение периода лихорадки. Рацион должен включать легкоусвояемую пищу. Следует избегать острых блюд, пить достаточное количество жидкости – воды, компотов, чая.

Медикаментозная терапия при простуде ограничивается, как правило, симптоматическими средствами. Лидирующие позиции занимают жаропонижающие препараты (парацетамол), которые способны не только бороться с лихорадкой, но и уменьшать интенсивность боли в горле, устранять головную боль. Лихорадка – защитная реакция, направленная на уничтожение инфекционного агента, поэтому подавлять её без крайней необходимости не следует. Принимать антипиретики стоит при температуре выше 38–38,5 °C (исключением является «белая» гипертермия).

При заложенности носа могут помочь деконгестанты (ксилометазолин), которые нельзя принимать дольше нескольких дней в пределах допустимой дозировки. Использование деконгестантов для лечения маленьких детей является крайне нежелательным.

При тонзиллите показана антибактериальная терапия. Лечение дополняют антисептики в форме таблеток для рассасывания (декатилен), назначение полосканий (раствор фурацилина, отвар шалфея, ромашки), спреев (орасепт).

Лечение проводится под контролем врача с учётом результатов лабораторных исследований.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *