Последствия после прижигания эрозии шейки

Последствия после прижигания эрозии шейки

Каковы возможные последствия прижигания эрозии шейки матки

Современная гинекология предлагает множество различных методик физического и химического воздействия на шейку матки, и все эти процедуры в обиходе называют одним словом – прижигание. Не важно, какой способ применяется – лазер, радиоволны или жидкий азот, цель одна – убрать патологическое образование и избавить женщину от неприятных симптомов эрозии. О пользе прижигания можно говорить много, однако стоит упомянуть и вероятные нежелательные осложнения после проведенной процедуры.

К сожалению, даже самые современные методики не являются абсолютно безопасными для женщины. Последствия прижигания эрозии шейки матки могут быть непредсказуемыми, и сложно заранее угадать, как скажется манипуляция на здоровье пациентки. Решаясь на процедуру, следует взвесить все за и против, оценить возможные риски и убедиться в наличии реальных показаний для деструктивного лечения. Только владея полной информацией о состоянии собственного здоровья, можно соглашаться на проведение какой-либо терапии при эрозии шейки матки.

Прижигание: что это такое, и нужно ли его делать?

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий под влиянием различных факторов. Причиной могут быть гормональный дисбаланс, инфекции, травмы и другие состояния. Для лечения заболеваний шейки матки применяются самые различные методики, и прижигание – одна из них. Под этим термином понимают один из следующих способов воздействия на эрозию:

  • Химическая коагуляция – прижигание лекарственными препаратами;
  • Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – воздействие током высокой частоты;
  • Аргоноплазменная абляция – использование аргона для деструкции эрозии;
  • Криодеструкция – применение жидкого азота;
  • Лазерная вапоризация – выпаривание патологического очага лазерным лучом;
  • Радиоволновая коагуляция – срезание эрозии радиоволнами (используются современные аппараты «Сургитрон» и «Фотек»).

Все эти манипуляции называются деструктивными методами лечения. В особых случаях проводится конизация – иссечение участка шейки матки (как правило, при глубоких поражениях и раке).

На заметку

Для лечения эрозии у нерожавших женщин применяются лазерное, радиоволновое и аргоноплазменное прижигания.

Деструктивные методы лечения назначаются только после полного обследования пациентки, проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологическое исследование.

Видеокольпоскопия – метод исследования стенок влагалища и внешней части шейки матки, при котором используется специальный микроскоп и видеоустройство, позволяющее выводить изображение на экран монитора.

В ряде случаев применяются медикаментозные средства для лечения эрозии. Если прижигание неизбежно, врач должен ознакомить женщину с особенностями проведения этой процедуры и рассказать о возможных последствиях манипуляции. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от вида патологического образования на шейке матки, его размера, а также возраста и репродуктивного статуса пациентки.

Опасно ли прижигание эрозии шейки матки?

Чего опасаются женщины? Того, что проведенная терапия негативно скажется на их здоровье, и последствия прижигания эрозии шейки матки окажутся весьма серьезными. При таком раскладе не каждая пациентка решается на деструктивное лечение, пытаясь решить проблему иными способами. В ход идут методики народной медицины и различные альтернативные схемы лечения, редко приносящие желаемый результат. В итоге женщина возвращается к гинекологу с эрозией больших размеров, осложненной воспалением и причиняющей немалый дискомфорт своим существованием.

Решаясь на тот или иной метод лечения, каждой женщине следует знать:

  • Прижигать эрозию – это не больно, но при необходимости доктор применит местную анестезию;
  • В 95% случаев правильно проведенное прижигание позволяет полностью и навсегда избавиться от проблемы;
  • После применения современных щадящих методик на шейке матки не остается рубцов, репродуктивная функция женщины не страдает;
  • Некоторые заболевания шейки матки без лечения могут перерасти в рак, и справиться с этой проблемой будет гораздо сложнее.

Вывод один: если прижигание действительно необходимо, и к нему есть четкие показания, нельзя откладывать процедуру. Отказ от лечения влечет за собой весьма серьезные последствия и создает прямую угрозу здоровью и даже жизни женщины.

Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры

Реабилитационный период после лечения эрозии составляет 4–8 недель. Его длительность напрямую зависит от выбранного метода терапии. Быстрее всего организм восстанавливается после радиоволновой и лазерной коагуляций (3-4 недели). После ДЭК реабилитация может занять до 2-3 месяцев.

Выделения после прижигания

В течение первых двух недель после лечения эрозии женщина может ощущать усиление естественных выделений. Это совершенно нормальный процесс, возникающий при постепенном заживлении дефекта слизистой оболочки. В первые дни это будут умеренные кровянистые или слегка коричневые выделения без неприятного запаха. Спустя 3–5 дней выделения станут светлыми, менее обильными, а затем практически исчезнут. После очередной менструации состояние женщины должно полностью нормализоваться.

Важные аспекты:

  • После применения ДЭК на шейке матки образуется струп, который отходит спустя 10–14 дней. Все это время у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения;
  • После криодеструкции отмечается появление обильных водянистых выделений (гидрорея) в течение 4–6 недель.

Выделения, возникающие после прижигания, не должны сопровождаться зудом, жжением или иными неприятными ощущениями. Появление таких симптомов говорит о возможном инфицировании и указывает на развитие осложнений.

На заметку

По отзывам пациенток, после радиоволновой и лазерной терапий обильные выделения сохраняются не более 14 дней и не причиняют существенного дискомфорта.

После прижигания эрозии на протяжении 1-1,5 месяцев будут наблюдаться кровянистые выделения: сначала водянистые, затем они будут приобретать розоватый оттенок со сгустками крови, а спустя 3-4 недели в процессе заживления станут коричневыми.

Боль внизу живота

Неприятные тянущие ощущения над лоном отмечаются у половины всех женщин во время прижигания эрозии. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней, после чего проходит без применения анальгетиков. Выраженного дискомфорта быть не должно, однако нередко женщины жалуются именно на боль внизу живота после процедуры. Вероятно, это связано с низким болевым порогом и индивидуальной чувствительностью пациентки.

Важный момент

Если неприятные ощущения после прижигания не стихают и даже усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровотечение

Обильное кровотечение чаще возникает после прижигания электротоком. ДЭК считается достаточно агрессивной процедурой, и образующийся после манипуляции струп может отторгнуться раньше времени. Это приводит к появлению умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, иногда с неприятным резким запахом. После других методов терапии кровотечение возникает крайне редко.

Кровянистые выделения могут быть связаны и с повреждением здоровых тканей во время прижигания. Распознать причину кровотечения сможет врач после контрольного осмотра пациентки.

На заметку

Скудные кровянистые выделения в течение первых 10–14 дней после прижигания считаются вариантом нормы, лечения не требуют.

Воспаление

Инфицирование операционной раны возникает преимущественно после контактных способов терапии: ДЭК и криодеструкции. При использовании бесконтактных методик (лазер, радиоволновая терапия) вероятность занесения инфекции практически равна нулю. Осложнения могут возникнуть при несоблюдении правил интимной гигиены после процедуры. На фоне непролеченного цервицита (воспаления цервикального канала) и последующего прижигания также вероятно распространение инфекции. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют сначала убрать воспаление и только после этого прижигать эрозию.

Признаки цервицита:

  • Обильные выделения из половых путей (желтые, зеленые, серые) с неприятным запахом;
  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Возможно повышение температуры тела.

При малейшем подозрении на инфицирование необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, привести к развитию эндометрита и в перспективе – к бесплодию.

При инфицировании операционной раны может развиться воспалительный процесс внутренней оболочки матки — эндометрит, который в отдельных случаях способен привести к бесплодию.

Поздние последствия прижигания эрозии шейки матки: неприятности и осложнения

В большинстве случаев процедура хорошо переносится женщинами, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача, однако не исключено и развитие нежелательных осложнений. В течение первого года после прижигания могут возникнуть такие состояния:

Рубцовая деформация шейки матки

В гинекологической практике это состояние носит название «синдром коагулированной шейки». Основной причиной появления рубцов считается ДЭК. Именно поэтому гинекологи отказались от прижигания эрозии током высокой частоты у нерожавших женщин. В настоящее время ДЭК применяется только по строгим показаниям, когда иные методы не доступны.

Рубец на шейке матки представляет собой плотную соединительную ткань. При наличии рубцов шейка матки не способна полноценно функционировать. Такое осложнение весьма опасно для молодых женщин, планирующих беременность. Орган теряет свою эластичность, что может привести к серьезным последствиям. Речь идет об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состоянии, при котором шейка матки размягчается и раскрывается раньше положенного срока. Без лечения ИЦН приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Рубцовая деформация шейки матки создает проблемы и во время рождения ребенка. В схватках такая шейка не раскрывается полностью, и ребенок не может появиться на свет естественным путем. Проводится экстренное кесарево сечение – серьезный стресс как для женщины, так и для ее малыша. При выраженных рубцах может быть предложена плановая операция.

Стеноз цервикального канала

Полное сужение канала шейки матки носит название стеноз. Такое осложнение также нередко возникает после ДЭК. Стеноз становится причиной бесплодия, при котором сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Если женщина желает стать матерью, ей придется пройти процедуру искусственной инсеминации. Естественные роды при такой патологии невозможны, показано кесарево сечение.

Одним из видов осложнений после коагуляции может быть стеноз (сужение) цервикального канала, который не дает попасть в полость матки достаточному количеству сперматозоидов.

Рецидив эрозии

Применение современных методов терапии позволяет гарантированно избавиться от эрозии. Эффективность лечения лазером или радиоволнами составляет до 98%. Причиной рецидива могут быть следующие ситуации:

  • Врачу не удалось захватить полностью всю эрозию (актуально при глубоких дефектах и очагах больших размеров);
  • Женщина не соблюдала рекомендации врача после прижигания;
  • Повторная активация ВПЧ и появление новой эрозии.

Важный момент

При появлении эрозии на фоне ВПЧ-инфекции необходимо пройти полный курс противовирусной терапии, иначе рецидив неизбежен.

Рецидивирующая эрозия появляется на том же месте, новая может возникнуть на другом участке шейки матки. Обнаруживается проблема спустя 1–2 года после процедуры при контрольном осмотре у гинеколога. Эрозия может давать о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. Тактика дальнейшего лечения подбирается индивидуально, но избежать повторного вмешательства не удастся. Рецидивирующая эрозия – это всегда тревожный симптом, и отказываться от врачебной помощи в этой ситуации не стоит.

До сих пор точно не известны механизмы развития эндометриоза, однако одной из причин называют прижигание шейки матки. Если к началу очередной менструации слизистый слой не успевает полностью восстановиться, то отошедшие с током крови клетки эндометрия способны внедриться в измененную ткань. Так формируется эндометриоз – состояние, при котором участки эндометрия возникают вне полости матки. Вероятность такого исхода повышается при использовании криодеструкции и электрокоагуляции, то есть методов, после которых слизистая шейки матки заживает более 4 недель.

На заметку

По отзывам пациенток, эндометриоз выявляется спустя несколько лет после прижигания, что не позволяет однозначно связать эту патологию с проведенной процедурой.

Эндометриоз (заболевание, когда клетки эндометрия появляются за пределами полости матки) может возникать как один из видов послеоперационных осложнений, в том числе предположительно после криодеструкции и электрокоагуляции эрозии шейки матки.

Нарушения менструального цикла

Редкое осложнение, возникающее после серьезных вмешательств на шейке матки. Прижигание не так часто приводит к подобным последствиям, как хирургические методы лечения. Нарушения цикла могут возникать после конусовидного иссечения шейки матки при глубоких эрозиях и раке и говорят о серьезном дисбалансе в гормональной сфере.

Возможные варианты:

  • Аменорея – полное отсутствие менструаций;
  • Нерегулярные менструации;
  • Гиперполименорея – удлинение времени кровотечения и увеличение объема выделений;
  • Болезненные менструации.

Для коррекции подобных нарушений применяются различные медикаментозные препараты и методы физиотерапии. Порой прижигание лишь провоцирует обострение какой-либо гинекологической патологии, но не является ее основной причиной. В этом случае нужно разобраться, что именно привело к сбою менструального цикла, и какими последствиями грозит женщине выявленное заболевание.

Как и все медицинские манипуляции, прижигание эрозии шейки матки имеет свои показания и противопоказания. Применение только современных и щадящих методик, а также соблюдение всех рекомендаций врача после процедуры позволит избежать нежелательных последствий и сохранить репродуктивное здоровье.

Прижигание эрозии шейки матки

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.

Среди них можно выделить:

  • Диатермокоагуляция — способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
  • Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
  • Лазерная вапоризация — метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
  • Радиоволновая коагуляция — метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
  • Метод аргоноплазменной абялции — устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
  • Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
  • Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
  • Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

  • нарушения в свертываемости крови;
  • злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
  • заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • проявление признаков кровотечения;
  • беременность, реже – ГВ;
  • ранний период после родов, наличие лохий;
  • установленная ВМС;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • носительство ВПЧ;
  • обострение любого хронического заболевания.

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

  • на ВИЧ, сифилис;
  • общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
  • выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
  • тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
  • мазок на определение состава флоры;
  • кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Диатермокоагуляция

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

  • болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
  • метод не применяется у нерожавших женщин;
  • на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Прижигание лазером

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Радиоволновая коагуляция

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоноплазменная абляция

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическое прижигание

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

  1. Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
  2. Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
  3. Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
  4. Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
  5. Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

  1. Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
  2. Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
  3. Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
  4. Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Удаление эрозии прижиганием – это разрушение поверхностно расположенных клеток, которые выглядят, как язвы. На их месте образуются новые, уже здоровые ткани.

Весь процесс заживления занимает около месяца. Период восстановления во многом зависит от того, насколько глубоко были поражены ткани, а также от следующих факторов:

  • какой метод применялся;
  • использовалось ли дополнительное лечение;
  • были ли какие-то осложнения.

Наиболее длительно протекает заживление после диатермокоагуляции – около 5-6-ти недель. Несколько меньше после радиоволнового лечения (около 4-х недель), лазерного вмешательства и криодеструкции (около 3-4-х недель).

После прижигания организму необходимо некоторое время, чтобы сформировался струп (корочка на поверхности шейки матки). При почти полном заживлении он начинает отторгаться с усилением выделений и появлением в них прожилок крови. Весь процесс до формирования струпа занимает около недели, после чего можно дополнительно воспользоваться различными местными препаратами, которые направлены на ускорение заживления раны на шейке матки:

  • мази с левомеколем, пантенолом, облепиховым маслом для нанесения на марлевые тампоны и затем во влагалище;
  • свечи «Тержинан», «Бетадин», «Клотримазол» и другие на усмотрение врача.

Иногда необходимо комбинировать несколько средств.

Некоторые варианты прижигания не требуют дополнительного лечения, например, после обработки шейки матки растворами кислот.

Сразу после процедуры и во время нее может ощущаться дискомфорт и даже боли внизу живота. Они купируются приемом обезболивающих, спазмолитиков. Интенсивные боли – повод для обращения к врачу.

Изменяется характер выделений. Сразу после прижигания их может не быть. Впоследствии с каждым днем количество их увеличивается, достигая своего максимума на 7-10-е сутки. Это время, когда отторгается струп. Они могут быть гнойными, с неприятным запахом (особенно после ДЭК), жидковатыми (после криодеструкции) или просто напоминать обычные бели, только больше по объему, могут быть прожилки крови. После интенсивность их уменьшается вплоть до нормализации.

Как только выделения уже не беспокоят, можно считать, что заживление прошло удачно, но для подтверждения необходим повторный визит к врачу.

Также допускается изменение менструального цикла: месячные могут прийти с задержкой, носить немного другой характер, нежели обычно.

Рекомендации по восстановлению после процедуры:

  • Ограничивать физические нагрузки, так как они могут провоцировать кровотечение.
  • Соблюдать гигиену, это диктуется увеличением количества выделений у женщины. Чаще всего приходится пользоваться прокладками, менять их регулярно, подмываться 2-3 раза в день в период интенсивных белей.

Абсолютно противопоказано в период лечения и восстановления:

  • Использование тампонов. Они будут провоцировать воспаление и могут стать причиной преждевременного отхождения струпа, что чревато плохим заживлением и кровотечением.
  • Спринцеваться (разрешается только на усмотрение врача в конце периода заживления).
  • Половые контакты. Могут стать причиной воспаления, формирования грубого рубца и даже кровотечения.
  • Прием бань, горячих ванн, саун и даже посещение бассейна.

Спринцевания при эрозии шейки матки проводят только с разрешения врача

При соблюдении всех рекомендаций врача частота осложнений после прижигания минимальна. Однако в ряде случаев не удается избежать следующего:

  • Кровотечения. Во время или через несколько часов после прижигания может быть обильным, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если оно не прекращается на фоне консервативного лечения, необходимо дополнительно прошить сосуды на боковой поверхности шейки матки. Кровотечение при отторжении струпа, как правило, небольшое и купируется самостоятельно либо после приема кровоостанавливающих средств.
  • Воспаление. Сам по себе процесс заживления включает небольшую воспалительную реакцию. Однако при несоблюдении гигиены или игнорировании советов врача по дополнительному использованию свечей воспаление может распространиться на полость матки, придатки. Боли внизу живота, повышение температура – показания для повторного визита к врачу.
  • Формирование грубого рубца. Чаще всего некрасивые рубцы, которые даже могут замедлять раскрытие шейки матки в родах, формируются после диатермокоагуляции. После радиоволнового лечения, лазерного, криодеструкции они мягкие и незаметные, не влияют на функцию половых органов у женщины в последующем.

Причины повторного прижигания эрозии шейки матки:

  • изначально не вся поверхность эрозии была обработана, например, если она была большой;
  • неправильно выбран метод лечения;
  • рана плохо заживала.

Пример успешного лечения шейки матки

Для некоторых методов повторная обработка – норма. Например, прижигание шейки матки с помощью смеси кислот всегда проводится в 2-3 и более этапов, что прописано в инструкции. Возникнуть эрозия может и повторно, тогда в этом нет вины врача. Часто она появляется снова после родов, поэтому обычно рекомендуется воздержаться от лечения, если нет крайней необходимости, а женщина планирует беременность.

Полное восстановление после прижигания эрозии составляет в среднем около 4-х недель.

Читайте подробнее в нашей статье о последствиях и выделениях после прижигания шейки матки.

Что происходит с шейкой после удаления эрозии

Прижигание подразумевает под собой различные манипуляции, в результате которых проводится оздоровление шейки матки. Смысл всех процедур приблизительно одинаковый: на место эрозии осуществляется воздействие (электрическим током, лазером, смесью кислот, радиоволнами, жидким азотом), в результате чего поверхностно расположенные клетки погибают.

Это стимулирует дальнейшее интенсивное деление участков тканей, расположенных более глубоко. Они и составляют впоследствии будущую здоровую шейку матки. На тех местах, которые прижигались, формируются корки, которые затем отпадают, как только под ними уже окончательно созреет новый эпителиальный покров.

Поэтому удаление эрозии ̶ это разрушение поверхностно расположенных клеток, которые и выглядят при осмотре, как язва. На их месте образуются новые, уже здоровые ткани. Весь процесс заживления занимает около месяца.

Время заживления

Период восстановления во многом зависит от того, насколько глубоко были поражены ткани, а также от следующих факторов:

  • какой метод применялся;
  • использовалось ли дополнительное лечение;
  • были ли какие-то осложнения.

Наиболее длительно протекает заживление после диатермокоагуляции ̶ около 5-6-ти недель. Несколько меньше ̶ после радиоволнового лечения (около 4-х недель), лазерного вмешательства и криодеструкции (около 3-4-х недель). В целом сроки могу сдвигаться.

Рекомендуем прочитать о том, какие свечи после прижигания эрозии выбрать. Из статьи вы узнаете, как помогут суппозитории в заживлении эрозии после прижигания, лучших свечах после разных прижиганий.

А подробнее о том, когда можно забеременеть после прижигания эрозии.

Необходимо ли дополнительное лечение после прижигания

После прижигания организму необходимо некоторое время, чтобы сформировался струп (корочка на поверхности шейки матки). Этапы заживления чем-то похожи на обычную рану на коже. Под этой корочкой проходит интенсивный процесс возобновления эпителия. Как только он почти завершается, струп начинает отторгаться.

Клинически это проявляется усилением выделений и появлением в них прожилок крови. Весь процесс до формирования струпа занимает около недели, после чего можно дополнительно воспользоваться различными местными препаратами, которые направлены на ускорение заживления раны на шейке матки.

Часто используются следующие средства:

  • мази с левомеколем, пантенолом, облепиховым маслом для нанесения на марлевые тампоны и затем во влагалище;
  • свечи «Тержинан», «Бетадин», «Клотримазол» и другие на усмотрение врача.

Длительность лечения определяется специалистом. Иногда необходимо комбинировать несколько средств.

Некоторые варианты прижигания не требуют дополнительного лечения, например, после обработки шейки матки растворами кислот.

Ощущения пациентки, выделения, боли

Сразу после процедуры и во время нее может ощущаться дискомфорт и даже боли внизу живота. Они купируются приемом обезболивающих, спазмолитиков. Не должно быть очень интенсивных болей, их появление должно стать поводом обращения к врачу.

Изменяется характер выделений. Сразу после прижигания их может не быть. Впоследствии с каждым днем количество их увеличивается, достигая своего максимума на 7-10-е сутки.

Это время, когда отторгается струп. Они могут быть гнойными, с неприятным запахом (особенно после ДЭК), жидковатыми (после криодеструкции) или просто напоминать обычные бели, только больше по объему, могут быть прожилки крови. После интенсивность их уменьшается вплоть до нормализации.

Как только выделения уже не беспокоят, можно считать, что заживление прошло удачно, но для подтверждения необходим повторный визит к врачу.

Также допускается изменение менструального цикла. Месячные могут прийти с задержкой, носить немного другой характер, нежели обычно.

Смотрите в этом видео о том, какие могут быть выделения после прижигания эрозии:

Помощь в восстановлении после прижигания эрозии шейки матки

После прижигания врач обычно дает целый перечень рекомендаций женщине о том, как себя вести первое время, чтобы способствовать быстрому заживлению раны. Среди основных:

  • Полезно ограничивать физические нагрузки, так как они могут провоцировать кровотечение, даже если раньше они были посильными.
  • Важно соблюдать гигиену, это диктуется увеличением количества выделений у женщины. Чаще всего приходится пользоваться прокладками, менять их регулярно, а подмываться 2-3 раза в день в период интенсивных белей.

Что делать нельзя во время реабилитации

Абсолютно противопоказано следующее в период лечения и восстановления:

  • Использование тампонов. Они будут провоцировать воспаление и могут стать причиной преждевременного отхождения струпа, что чревато плохим заживлением и кровотечением.
  • Спринцеваться разрешается только на усмотрение врача в конце периода заживления.
  • Необходимо отказаться на весь период от половых контактов, они могут стать причиной воспаления, формирования грубого рубца и даже кровотечения.
  • Следует избегать приема бань, горячих ванн, не ходить в сауны и даже бассейн.

Возможные осложнения и последствия прижигания

При соблюдении всех рекомендаций врача частота осложнений после прижигания минимальна. Однако в ряде случаев не удается избежать следующего:

  • Кровотечения. Оно может возникать как в раннем послеоперационном периоде, так и уже в момент частичного заживления. Кровотечение во время или через несколько часов после прижигания может быть обильным, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если оно не прекращается на фоне консервативного лечения, необходимо будет дополнительно прошить сосуды на боковой поверхности шейке матки.

Кровотечение при отторжении струпа, как правило, небольшое и купируется самостоятельно либо после приема кровоостанавливающих средств.

  • Воспаление. Сам по себе процесс заживления включает небольшую воспалительную реакцию, что особенно заметно после проведения ДЭК (диатермокоагуляции). Однако при несоблюдении гигиены или игнорировании советов врача по дополнительному использованию свечей воспаление может распространиться на полость матки, придатки. Поэтому боли внизу живота, повышение температура ̶ показания для повторного визита к врачу.
  • Формирование грубого рубца. Во многом это зависит от используемого метода и свойств тканей женщины. Чаще всего некрасивые рубцы, которые даже могут замедлять раскрытие шейки матки в родах, формируются после диатермокоагуляции, поэтому подобный способ лечения постепенно уходит из практики. Рубцы же после радиоволнового лечения, лазерного, криодеструкции мягкие и незаметные, не влияют на функцию половых органов в последующем.

Причины повторного прижигания эрозии шейки матки

Часто прижигать эрозию приходится повторно, и не всегда это происходит по вине врача. Причины подобного могут быть следующими:

  • изначально не вся поверхность эрозии была обработана, например, если она была большой;
  • неправильно выбран метод лечения;
  • рана плохо заживала.

Для некоторых методов повторная обработка ̶ норма. Например, прижигание шейки матки с помощью смеси кислот всегда проводится в 2-3 и даже больше этапов. Это даже прописано в инструкции.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) Возникнуть эрозия может и повторно, тогда в этом нет вины врача. Часто эрозии появляются снова после родов, поэтому обычно рекомендуется воздержаться от лечения, если нет крайней необходимости, а женщина планирует беременность.

Восстановление после прижигания эрозии составляет в среднем около 4-х недель. В это время женщине необходимо соблюдать рекомендации врача, исключить половую активность, посещение бань, саун, ограничить физические нагрузки. Но даже в этом случае существует вероятность осложненного течения процесса заживления: с воспалением, кровотечением или формированием грубых рубцовых тканей.

Для уменьшения этих рисков рекомендуется использовать дополнительное лечение, как правило, местное, в виде свечей или мазей на усмотрение врача.

Смотрите в этом видео о том, как заживает эрозия после прижигания:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *