Препараты при паркинсоне

Препараты при паркинсоне

Болезнь Паркинсона — идиопатическое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся медленным, но неуклонно прогрессирующим течением. Чтобы своевременно диагностировать патологию и замедлить ее развитие, следует знать основные симптомы: замедленность движений и повышенный тонус мышц, тремор в состоянии покоя, постуральные расстройства. При этом начало болезни характеризуется вовлечением конечностей на одной стороне. Лечится ли болезнь Паркинсона и какие терапевтические мероприятия назначают для облегчения самочувствия больного, читайте в этой статье.

Излечима ли патология

Столкнувшись с проявлениями заболевания, которые доставляют больному существенный дискомфорт и мешают нормальной жизнедеятельности, постает вопрос: можно ли вылечить патологию.

Заболевание носит хронический прогрессирующий характер, поэтому, что касается того, излечим ли Паркинсон, то, к сожалению, еще не разработаны препараты, которые помогли бы полностью избавиться от болезни. Однако получив отрицательный ответ, на то, излечима ли болезнь, не стоит отчаиваться. Существует огромное количество методов лечения, которые способны улучшить качество жизни пациента и приостановить прогрессирование болезни.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от ряда факторов:

  • выраженность функциональной недостаточности;
  • возраст пациента;
  • наличие противопоказаний к медикаментозным средствам;
  • финансовая возможность больного и пр.

Медикаментами

Цель медикаментозного лечения — восстановление двигательных функций с использованием минимально эффективных дозировок лекарств с последующим переходом на комбинированную терапию. В начале заболевания, когда проявления незначительны и особо не мешают повседневной жизни, медикаментозное лечение назначается не всегда.

Назначение препаратов леводопы — наиболее эффективных на сегодняшний день лекарств, стараются отсрочить. Несмотря на эффективность, спустя 5 лет регулярного применения снижается терапевтический эффект медикамента, развиваются лекарственные дискинезии, двигательные флюктуации.

Схема лечения примерно следующая:

  1. Если пациенту меньше 50 лет, отсутствует нарушение умственных способностей, назначают амантадины или холинолитики либо агонисты дофаминовых рецепторов. Иногда лечение комбинированное.
  2. Если возраст пациента находится в возрастном интервале 50-60 лет, то лечение начинают с агонистов дофаминовых рецепторов.
  3. После 70 лет, когда предположительная длительность жизни небольшая, лечение начинают сразу с ДОФА-содержащих медикаментов (леводопа).
Группа лекарств Фармакологическое действие
Холинолитики (циклодол, артан, акинетон) В большей степени уменьшают тремор, в меньшей — ослабляют тонус мышц, уменьшают постуральную неустойчивость.
Амантадины (мидантан, вирегит, глудантан) Эффективны в отношении тремора, купируют акинетические кризы.
Агонисты дофаминовых рецепторов (перголид, лизурид, ропинирол) Обеспечивают регресс непроизвольного дрожания конечностей, головы, век; снижают тонус мышц и выраженность акинезии. Обладают антидепрессивным эффектом.
ДОФА-содержащие медикаменты (дуэллин, наком, мадопар, тремонорм) Восстанавливают двигательную активность, снижают тонус мышц, уменьшают тремор, слюнотечение, дисфагию. Практически не влияют на способность удерживать равновесие.

Народные способы

Народные способы являются вспомогательным методом лечения. Нетрадиционная медицина менее эффективна, нежели медикаментозные средства. Самостоятельное лечение может оказаться малорезультативным или нанести вред, поэтому стоит лечиться или нет конкретным народным методом, лучше обговорить с лечащим врачом.

Учитывая, что заболевание достаточно часто сопровождается психическими нарушениями (депрессия, панические атаки, апатия, тревога, ажитация и пр.), то полезными могут оказаться растения с седативным эффектом. Такими являются: мелисса, валериана, липа, боярышник, женьшень, пустырник, ромашка, мята.

Высушенные травы можно заваривать как чай и принимать по 2-3 р. в неделю, а можно приобрести уже в аптеке в готовом виде (например, настойку) и добавлять в чай по 10-15 капель.

ЛФК

БП — патология, ограничивающая подвижность человека. Поэтому крайне важно поддерживать пациента в активном физическом состоянии. ЛФК — это то, что поможет увеличить амплитуду движений, расслабить мышцы, улучшить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Больной должен стремиться повысить свою двигательную активность. А помогут в этом несколько специальных физических упражнений:

  1. Сцепить руки в замок за спиной. Отодвинуть плечи назад и вывернуть ладони наружу, прогибая в это время позвоночник. Голову откинуть назад. Зафиксировать положение на 7 сек.
  2. Ровно сесть на стуле со спинкой. Сделать поворот туловища, стараясь дотянуться до дальнего верхнего угла спинки руками. Зафиксироваться на 5 сек. Повторить по и против часовой стрелки по 2 раза.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Поднять таз, опираясь на пятки и локти. Зафиксировать положение на 5 сек. Повторить 4 р.
  4. Стоя согнуть правую ногу в колене и подтянуть ее к груди, зафиксировать на 5 сек. Тоже повторить с левой.

Комплекс занятий лучше подбирать совместно с инструктором ЛФК и неврологом. Специалисты назначат схему индивидуального тренинга, учитывая клиническую картину болезни, состояние больного.

Выполнять упражнения следует до появления легкой усталости. Ни в коем случае не нужно переутомляться. Достаточно тренироваться по 15 минут дважды в день. Если при выполнении какого-либо упражнения возникает ощущение расслабления мышц, то его необходимо запомнить и в дальнейшем повторить, при наступающем чувстве скованности.

Массаж

Это еще один метод эффективной реабилитации. Он помогает устранить гипертонус, напряжение в мышцах и все, связанные с ними, неприятные ощущения. Осуществляется это путем воздействия на нервные рецепторы, которые расположены в коже, мышечной ткани. Они связаны с ВНС и ЦНС. Передают импульсы, которые достигают головного мозга, в результате запускается ряд сложных реакций, которые вызывают функциональные изменения в организме.

Кроме того, массаж улучшает кровоток, лимфоток, движение межтканевой жидкости, что предотвращает застойные процессы.

Область воздействия:

  • воротниковая зона;
  • паравертебральные мышцы спины;
  • нижние и верхние конечности;
  • ягодичные мышцы.

Методика массажа не должна включать резкие похлопывания, рубление, поколачивание.

Наиболее эффективны:

  • поглаживания (спиралевидное, прямолинейное, крестообразное, граблеобразное; выполняется подушечками пальцев);
  • растирание (круговое, прямолинейное, спиралевидное растирание в области сухожилий, связок, суставов; выполняется фалангами пальцев);
  • разминание (медленное, неглубокое массирование конечностей; бывает поперечное — поперек хода мышечных волокон, продольное — по ходу, двойное одинарное — массирование одного участка попеременно: вправо и влево и пр.);
  • движение (выполняется после того, как мышцы разогрелись; сгибание, разгибание, повороты, наклоны в области колена, стопы, запястья, локтя);
  • потряхивание (ритмичные колебания мышц двумя руками, напоминающие просеивание муки).

После процедуры должно оставаться ощущение тепла и желания двигаться.

Хирургический метод

Оперативное лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Используется 3 метода нейрохирургических вмешательств:

  1. Деструктивный: таламотомия (деструкция определенных зон таламуса), паллидотомия (разрушение структур бледного шара).
  2. Стимуляционный (вживление внутримозговых стимуляторов в подкорковые структуры).
  3. Внутримозговая трансплантация черной субстанции или эмбриональной ткани надпочечника.

Лечение сопутствующих проблем

Помимо двигательных нарушений, при БП развиваются:

  • невротические (депрессии, неврозы);
  • когнитивные (ухудшение памяти, понимания, речи, пространственной ориентации);
  • вегетативные расстройства (нарушение стула, функции сальных желез, мочеиспускания, ортостатический коллапс, повышенное слюноотделение, боль).

Мочевой пузырь

Почему нарушается мочеиспускание? Стволовые структуры, спинной мозг, кора головного мозга являются основными регуляторами мочеиспускания. Из-за поражения черной субстанции, стриатума и красного ядра мозга, уменьшается сдерживающее влияние на понтинный центр мочеиспускания, развиваются урологические нарушения.

Мочеиспускание становится затрудненным, струя урины вялая, позывы учащенные, возможно недержание. Эффективный метод лечения этого расстройства — упражнения для тренировки мышц тазового дна (этот метод лечения следует комбинировать с приемом холинолитиков).

Суть занятий заключается в регулярных, произвольных, повторяемых сокращениях мускулатуры органов малого таза по 15 минут ежедневно. Они способствуют нормализации мышечного тонуса МП и улучшению контроля над актом мочеиспускания.

Помощь логопеда

Недостаток допамина при БП негативно отражается на работе мускул, в т. ч. отвечающих за артикуляцию. Обычно этот симптом беспокоит на запущенной стадии заболевания и характеризуется медленной, невнятной речью, различными дефектами произношения.

Поэтому наряду с физической нагрузкой пациенту следует выполнять речевые упражнения. Подобрать комплекс поможет логопед, учитывая клиническую картину дизартрии. Рекомендуется больше говорить, тренироваться четко выговаривать слова, читать вслух.

Запоры

Терапия медикаментозными средствами, снижение двигательной активности приводят к нарушению стула — запорам. Чтобы устранить проблему рекомендуется принимать специальные пищевые добавки, например, псиллиум.

Препарат изготовлен из шелухи семян подорожника. Пищевые волокна продукта нормализуют работу ЖКТ, очищают от патогенной микрофлоры, стимулируют моторику кишечника. Также продукт является мощным энтеросорбентом, поскольку после попадания в кишечник преобразуется гелеобразную массу, которая поглощает токсины. Следует развести 1 ст. л. продукта в стакане воды и выпить.

В случае неэффективности добавки рекомендуется принять слабительное с мягким действием, например докузат натрия. Этот препарат размягчает каловые массы и инициирует рефлекс дефекации. Терапевтическое действие наступает в среднем через 20 минут.

Диета

Учитывая, что пациента могут беспокоить запоры, очень важно соблюдать диету с повышенным содержанием растительных волокон. Клетчатка восстанавливает микрофлору в кишечнике, снижает холестерин в крови, оказывает детоксикационное действие. Однако в рационе не должно быть и ее переизбытка (более 50 г), т. к. она может вызвать метеоризм, помешать усвоению кальция, цинка, железа и др. полезных веществ.

Продукты, содержащие большое количество растительных волокон: отруби, овсяная крупа, хлебцы, гречневая крупа, брокколи, кукуруза, фасоль, бобовые, фисташки и пр.

Чтобы пользы от клетчатки было максимум рекомендуется ограничить или исключить из рациона жареное, соленое, копченое, острое, жирное, кондитерские изделия, фаст фуд и пр.

Сколько живут с болезнью

Для БП характерно постепенное нарастание симптоматики, поэтому прогноз относительно заболевания неблагоприятный. Большую роль играет то, на какой стадии развития было диагностировано заболевание, было ли проведено лечение, насколько эффективным оно было и др.

В каждом случае скорость нарастания симптоматики индивидуальная. Но в среднем, пациенты, которые не обращались за медицинской помощью, через 5-8 лет становятся нетрудоспособными. Спустя 9-10 лет становятся прикованными к инвалидному креслу или постели. У больных, которые получали своевременное лечение, скорость прогрессирования заболевания несколько замедленна. Комплексная терапия помогает отсрочить наступление инвалидизации. В среднем через 15 лет наступает потеря способности самостоятельного обслуживания.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, поскольку болезнь считается идиопатической, ее причины не выяснены. Но существует предположение, что некоторые негативные факторы (плохая экология, вредные привычки, стрессы, плохое питание, хронические заболевания, травмы и пр.) могут увеличить вероятность развития заболевания. Поэтому к методам профилактики относят ЗОЖ, отказ от алкоголя и курения, физическую активность, сбалансированное витаминизированное питание и своевременное лечение заболеваний.

Препараты для лечения болезни Паркинсона

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона имеет симптоматический характер. Полностью вылечить недуг врачи пока не могут. Однако, даже поддерживающая терапия значительно влияет на качество жизни пациентов и их близких.

Как развивается Паркинсон: о симптомах коротко

Этот недуг относится к разряду протеинопатий. В клетках мозга накапливается патологический белок. Возможно, из-за него умирают клетки или нарушается их слаженная работа в организме.

Суть болезни Поражаются зоны мозга, ответственные за плавность движений;
Симптомы Тремор, напряжение мышц, брадикинезия и постуральная неустойчивость;
Область поражения Подкорковые структуры головного мозга (базальные ганглии и черная субстанция);
Причины Неизвестны;
Патогенез Нарушается работа допаминовых нейронов, уменьшается уровень медиаторов. На этом фоне прогрессируют симптомы болезни.

Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма

Основная терапия заболевания – это таблетированные препараты. Используются несколько видов лекарственных средств. Симптоматическая терапия – это:

  1. Дофаминэргические препараты;
  2. Центральные холиноблокаторы.

Два класса веществ позволяют уменьшать симптомы болезни. Такая терапия принимается пациентом на протяжении всей жизни.

Врачи рекомендуют нейропротекторные препараты. Возможно, они помогут восстановить функцию утраченных нейронов и замедлить дегенерацию оставшихся клеток. К сожалению, серьезной доказательной у этой группы препаратов нет.

Пожилые люди нуждаются в поддерживающей терапии. Это витамины, белковые добавки, микроэлементы (железо, магний, селен).

Симптоматическая терапия

Сюда относятся препараты, влияющие на метаболизм дофамина. Известно, что медиатор истощается при заболевании Паркинсона. Восстановить его выработку и функцию помогают следующие группы средств:

  1. Левадопа (увеличивает количество дофамина в клетках, является предшественником этого вещества);
  2. Ингибиторы МАО-B (тормозят фермент, разрушающий дофамин);
  3. Агонисты дофаминовых рецепторов (улучшают реакцию клеток на дофамин);
  4. Амантадины (выводят ДОФА из мест его хранения).

Нейропротекторная терапия

Этот вид лечения улучшает проведение импульса по нервному окончанию, замедляет дегенерацию волокон. Лекарственные средства этой группы помогают нейронам восстанавливаться.

Из препаратов применяются:

  • Эмоксипин;
  • Актовегин;
  • Пироцетам;
  • Церебролизин;
  • Тиоктовая кислота.

Поддерживающая терапия

Это группа лекарственных средств, позволяющих пациенту комфортно жить. Сюда относят таблетки для улучшения сна, для лечения проблем с мочеиспусканием, для снятия боли и воспаления. А также витамины, минералы, и разумеется БАДы.

Основные группы препаратов

Лечение Паркинсона — это таблетированные формы. Возможны курсы сосудистой терапии 2 раза в год. Лекарственные препараты направлены на устранение симптомов заболевания. Это тремор рук, неустойчивость движений, ригидность мышц. Вспомогательные препараты используются для снятия недержания мочи, запоров, слабости.

Нейропротекторное лечение Антиоксиданты и антигипоксанты Актовегин Альфа-Токоферол Солкосерил Эмоксипин Супероксиддисмутаза Цитохром С Улучшают потребление кислорода клетками. Снижают потребность тканей в этом веществе. При любом воспалении образуются свободные радикалы. Антиоксиданты связывают их, образуя стабильные соединения.
Симптоматическое Лечение Снотворные Золпидем Зопиклон Мелатонин Фенобарбитал Способствуют быстрому засыпанию. При этом меняется соотношение фаз сна. Например, глубокий сон становится длинным. Сон прерывистый, с обилием кошмаров. Наутро появляется патологическая сонливость. Препараты нового поколения действуют более безопасно. Они обладают миорелаксирующим, анксиолитическим и седативным действием. Снижена патологическая утренняя сонливость.
Симптоматическое лечение Дофаминомиметики Левадопа Проникает через ГЭБ и накапливается в базальных ганглиях. Там он превращается в дофамин. Снимает гипокинезию и напряжение в мышцах.
Амантадины Названия лекарств: ПК-Мерц Мидантан Препараты при болезни Паркинсона, которые высвобождают дофамин из клеточных «запасов». Повышает чувствительность медиатора к веществу.
Блокаторы МАО B типа Селегилин Разагилин Ингибирует моноаминоксидазу, которая разрушает дофамин. Позволяет накапливаться веществу в синапсах.
Агонист дофаминовых рецепторов Пермакс Ротиготин Прамипексол Стимулирует рецепторы дофамина.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы Галантамин Донезепил Экселон Ривастигмин Уменьшают активность ацетилхолинэстеразы. Способстуют накоплению ее в синапсе. Это улучшает проведение импульса по нервному волокну.
Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы Толкапон Энтакапон Применяются вместе с Левадопой. Повышают ее содержание в плазме
Поддерживающая Витамины Группы B Витамин Е и С Железо Витамины группы B улучшают проведение по нервным окончаниям и восстанавливают миелиновую оболочку нервной ткани.

Перечень основных препаратов на ранней стадии

Основные принципы терапии Паркинсона в эту фазу болезни:

  1. Применение болезнь-модифицирующих лекарственных средств;
  2. Монотерапия (применяется только один препарат);
  3. Лекарства выбора – ингибиторы МАО В и агонисты дофаминовых рецепторов;
  4. У пожилых пациентов с поздней формой Паркинсона и началом деменции – только Левадопа, можно сочетать с ингибиторами карбоксилазы.
Мидантан (Амантадин)
Неомидантан (Амантадин)
Используются в качестве монотерапии или при легких формах паркинсонизма при болезни Паркинсона. Снимают акинезию, тремор, брадифрению, повышают настроение, расслабляют мышцы лица.
Ропинирол (Агонист дофаминовых d2-3 рецепторов) Используется для монотерапии и комбинации с левадопой. Реже вызывают колебания моторной симптоматики.
Апоморфин (агонист дофаминовых рецепторов) Не имеет антипаркинсонического действия
Прамипексол (агонист d2 дофаминовых рецепторов) Используется один и в комбинации с Левадопа. Позволяет снизить ее дозу.
Перголид (агонист d1 и d2 рецепторов) Применяют в монотерапии или при комбинации с Левадопа. Может усиливать ее побочные эффекты (галлюцинации, дискинезии).

Мидантан

Мидантан применяется на начальных этапах лечения. Может использоваться в качестве монотерапии. Суть его действия в том, что он высвобождает дофамин из депо. Кроме того, мидантан способствует улучшению реакции D-рецепторов. В некоторых случаях его назначают при паркинсонизме. Нельзя использовать препарат в острых состояниях: эпилепсия, психоз. Он противопоказан беременным. А также больным с почечной и печеночной недостаточностью.

Неомидантан

Основное действие – блокада NMDA рецепторов. Неомидантан необходим для снятия скованности и замедления движений. Может применяться при болезни Паркинсона и при невралгии. Все препараты, стимулирующие работу дофамина, противопоказаны при психозах, галлюцинациях, бредовых состояниях, делирии. С осторожностью следует назначать препарат при почечной, печеночной и сердечной недостаточностях.

Ропинирол

Ропинирол действует на d2 рецепторы. Они расположены на постсинаптической мембране. Его можно принимать как монотерапию. Это актуально для пациентов до 75 лет. Вместе с леводопой он используется как блокатор феномена «включение/выключение». Ропинирол нельзя использовать беременным и кормящим матерям. Он противопоказан во время психозов и других острых психических расстройств. Может вызывать галлюцинации и падение давления.

Прамипексол

Прамипексол показан для снятия расстройств движения. Действует на дофаминовые рецепторы в черной субстанции. Он показан для терапии болезни Паркинсона. Следует корректировать дозу при нарушении функции почек. А также возможны осложнения в виде бессонницы, апатии, галлюцинаций.

Перголид

Перголид используется в комбинациях с Левадопа/Карбидопа. Его нельзя применять при легочном и сердечном выпоте. Он усиливает побочные эффекты Левадопы. В том числе может вызывать галлюцинации. Его не рекомендуют использовать у пациентов с аритмией.

Факт! У пациента с симптомами болезни следует сразу исключить прием препаратов, вызывающих лекарственный паркинсонизм (нейролептики, антипсихотики, метоклопрамид).

Перечень основных препаратов на поздней стадии

Какие препараты используют при лечении болезни Паркинсона на поздней стадии? Клиническая картина характеризуется наличием следующих синдромов:

  • Моторные и немоторные нарушения движения;
  • Двигательные флуктуации (истощение дозы и включение/выключение);
  • Дискинезии «пика дозы» и двухфазные;
  • Постуральная неустойчивость;
  • Нарушение психики;
  • Расстройства вегетативной нервной системы;
  • Проблемы сна и чувствительности.

В терапии доминируют комбинированные схемы лечения. Симптоматические препараты используются по мере необходимости. Возможна хирургическая коррекция дискинезий.

Левадопа Предшественник дофамина. После проникновения в головной мозг накапливается в базальных ганглиях и превращается дофамин.
Амантадин Высвобождает дофамин из депо.
Резагилин Ингибитор МАО. Тормозит фермент, который разрушает дофамин.
Ропинирол Стимулирует d-рецепторы на постсинаптической мембране.

Это список лучших препаратов. Их комбинации позволяют эффективно бороться с заболеванием. Кроме того, сочетания этих лекарственных средств дает возможность устранить побочные эффекты от их приема.

Левадопа

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона началось с Левадопа. Применяют таблетки и капсулы. Они позволяют уменьшить ограниченность движений, ригидность, нарушение глотания, тремор и чрезмерное слюнотечение. К сожалению, дофамин не полностью попадает в ГЭБ. Те остатки, которые остались в тканях, обуславливают побочные эффекты.

Для их уменьшения Левадопу комбинируют с другими средствами. Используют ингибиторы периферической дофа-декарбоксилазы (наком, мадопар). Максимальный эффект от Левадопы наступает через месяц.

Дополнение! Это лекарство редко используют, как препарат от паркинсонизма. Нельзя использовать у беременных, больных с гипертензией и глаукомой.

Амантадин

Существует в виде таблеток или инфузий. Торговые названия – ПК-мерц, Мидантан. Используется при болезни Паркинсона и паркинсонизме. Нельзя применять при психозе, глаукоме, эпилепсии, тиреотоксикозе. Вероятные побочные действия – головокружения, бессонница, судороги тремор.

Разагилин

Это лекарство входит в список средств для поздней стадии (ингибитор МАО-В). Этот фермент разрушает дофамин. При приеме препарата утилизация дофамина замедляется. Разагилин используется в комбинации с Левадопой. Он нужен для контроля за кинетическими нарушениями. А также Разагилин нужен для лечения немоторных симптомов. Используются таблетированные лекарственные формы.

Таблетки принимают внутрь. Основное показание на поздних стадиях – это лечение побочных эффектов Левадопы. Например, «включение/выключение», «конец дозы». При приеме могут наблюдаться следующие побочные эффекты: головокружение, тошнота, запор, боль в животе, отеки и дискинезия.

Факт! Вещество реагирует с антибактериальным средством Ципрофлоксацин.

При использовании возможны эпизоды спонтанного засыпания. Поэтому во время лечения нельзя водить автотранспорт.

Новые препараты

Одним из последних на фармакологический рынок вышел препарат Азилект. Он выпускается в виде таблеток. Действующее вещество – блокатор МАО-B типа. Его можно использовать при монотерапии болезни Паркинсона. Также он необходим для купирования побочных эффектов Левадопы.

Азилект нельзя использовать при тяжелой печеночной недостаточности. Стоит учитывать его взаимодействие с цитохромом CYP1A2. При беременности и кормлении лекарство нельзя употреблять.

В Томске проводят испытание нового препарата. Диол был заявлен как новое средство от Паркинсона. Его разработали российские ученые. На сегодня тестирование Диола не закончено. Возможно, скоро это лекарство от болезни Паркинсона выйдет на рынок и войдет в перечень льготных препаратов.

Для второй и третьей стадии заболевания используют метод нейростимуляции. Это новая разработка применяется в течение 10 последних лет. И результаты метода впечатляют. Пациенту проводят функциональное МРТ. Определяют зоны мозга, где будут установлены электроды. Потом с помощью стереотаксической установки погружают проводники в мозг. А мини-компьютер устанавливают в подключичной области.

Стволовые клетки и методы генной инженерии находятся на стадии разработки. Клинические испытания проводятся только на животных моделях. Тестирование на людях – это ограниченные испытания. Для масштабных опытов необходимо внести коррективы в законодательство.

Почему может снизиться эффективность препаратов

Левадопа при длительном применении требует увеличения дозы. А также на ее метаболизм влияют прием пищи и белок. Для предотвращения нежелательных эффектов рекомендуется:

  1. Не использовать Левадопу у молодых;
  2. Применять комбинации лекарственного средства с другими препаратами (например, Мадопар, Сталево);
  3. Использовать депо-препараты с медленным высвобождением вещества;
  4. В некоторых случаях эффективны растворимые формы;
  5. Врач советует принимать лекарства натощак;
  6. Не рекомендуется совмещать прием белковой пищи и левадопы;
  7. При отсутствии эффекта от терапии следует воспользоваться немедикаментозными методиками.

Одним из эффективных средств лечения является глубинная стимуляция головного мозга. Электроды устанавливают прямо в мозговое вещество. Определить место для имплантации можно с помощью высокоточных томографов. При таком лечении симптомы могут полностью исчезать. Но многим установка стимулятора позволяет уменьшить дозу левадопы и преодолеть лекарственную неэффективность.

Поддерживающие препараты

Этот вид терапии помогает сохранять жизнь пациентов на комфортном уровне. У многих больных возникают проблемы с психикой, настроением и автономной нервной системой. Коррекция этих нарушений так же важна, как и прием антипаркинсонических средств. В поддерживающее лечение входит:

  1. Борьба с депрессией (антидепрессанты);
  2. Нарушениями памяти (NDMA-антагонист);
  3. Галлюцинациями и психозами (нейролептики);
  4. Расстройствами сна (снотворные);
  5. Проблемами с дефекацией и мочеиспусканием (слабительные или диуретики);
  6. Гипотонией.

Витамины

Разнообразие в рационе помогает восполнить недостаток витаминов. Поэтому их прием актуален при выраженном дефиците. Его диагностируют клинически и лабораторно.

Ключевым витамином при Паркинсоне является Д3. Его недостаток может понижать иммунитет, способствовать прогрессированию депрессии. Для лечения дефицита используются масляные растворы витамина (Аквадетрим, Девит).

При несбалансированной диете следует принимать витаминные комплексы. Из таблетированных препаратов подходят Супрадин, Витрум. Такое нарушение встречается на поздней фазе болезни. Больному сложно есть из-за тремора. Часто отсутствует аппетит. Пропадает вкус любимых блюд.

Обезболивающие

Этот вид средств помогает снять болевой и воспалительный синдром. Однако, постоянный прием этих препаратов чреват осложнениями. Например, они вызывают эрозии и язвы желудка. Поэтому курс лечения при сильных болях не должен превышать 10-14 дней.

Из лекарственных средств чаще всего используются Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Следует отдавать предпочтения местным формам (пластырям, мазям, кремам, гелям).

Комплексная терапия болезни Паркинсона позволяет сохранить для пациента привычный образ жизни. При подборе лечения следует руководствоваться советами врача, который имеет опыт ведения подобных пациентов. Не следует ставить акцент на таблетки. Важны и другие методики (физиотерапия, лфк).

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Препараты при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – нейродегенеративный процесс, сопровождающийся гибелью нейронов и поражением экстрапирамидной системы. В результате повреждения структур головного мозга, отвечающих за моторную функцию, происходят нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. До сих пор не найдено эффективное лекарство от Паркинсона, которое полностью излечивает от болезни.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента, приводит к инвалидности. Комплексная программа терапии способна затормозить развитие патологии, улучшить общее самочувствие больного, устранить симптомы: мышечную ригидность (напряженность), гипокинезию (недостаточную двигательную активность), тремор конечностей. Методы лечения болезни Паркинсона включают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.

Принципы лечения болезни Паркинсона

Распространенность – 150-200 человек на 100 тысяч населения. Болезнь Паркинсона приводит к инвалидности и ухудшению качества жизни, поэтому многих людей интересует, как проходит лечение, какие таблетки назначают и как их применять. Для лечения болезни Паркинсона используются препараты, преимущественно устраняющие симптомы.

Патология развивается вследствие сокращения выработки нейромедиатора дофамина. Терапия предполагает прием таблеток от Паркинсона, эффективно повышающих уровень нейромедиатора двигательной активности. С этой целью назначают препараты Леводопы и их аналоги (L-допа, Допаркин, Допафлекс, Калдопа). Действующее вещество – дигидроксифенилаланин, которое в организме является предшественником дофамина.

Терапия дофамином не дает результатов, потому что вещество плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Леводопа преобразуется в дофамин в тканях отделов ЦНС, восполняя дефицит нейромедиатора. Больше 95% дигидроксифенилаланина преобразуется в дофамин в области периферических тканей, поэтому терапия малыми дозами не эффективна. Часть вещества, которая не попадает в ЦНС, ответственна за возникновение целого ряда побочных эффектов.

Расстройства проявляются со стороны органов пищеварительного тракта тошнотой, приступами рвоты, отсутствием аппетита. Со стороны ЦНС – бессонницей, деменцией, головокружением, несогласованностью движений тела, судорогами, неконтролируемой моторикой. Со стороны элементов сердечно-сосудистой системы – тахикардией, снижением показателей артериального давления.

Чтобы уменьшить побочные эффекты, одновременно с Леводопой назначают другие таблетки от Паркинсона – ингибиторы периферической дофа-декарбоксилазы. Реже Леводопу сочетают с ингибиторами катехол-O- метилтрансферазы – фермента, участвующего в распаде дофамина. Список препаратов против Паркинсона:

  1. Агонисты дофамина (Бромокриптин, Прамипексол, Апоморфин). Вещества, которые взаимодействуя с дофаминовыми рецепторами, изменяют их состояние, провоцируя биологический отклик. Лекарственные средства этой группы имитируют действие дофамина, вызывая терапевтический эффект, идентичный действию Леводопы.
  2. Дофаминомиметики обратного действия (Глудантан, Амантадин). Стимулируют выработку дофамина в ЦНС, препятствуют его обратному нейронному захвату, повышают чувствительность рецепторов к нейромедиатору. В результате происходит подавление симптомов – гипокинезии, мышечной ригидности, уменьшается дрожание конечностей.
  3. Холиноблокаторы (Тригексифенидил, Циклодол). Холинолитические средства блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина. Применяются для купирования симптомов, связанных с экстрапирамидными нарушениями. Уменьшают дрожание рук, в меньшей степени влияют на мышечную ригидность и брадикинезию (нарушение согласованных, скоординированных движений на фоне повышения мышечного тонуса).

Дополнительные лекарства от болезни Паркинсона – таблетки, растворы для капельниц, капли и капсулы, которые повышают сопротивляемость организма, устраняют нарушения сна и другие сопутствующие неврологические расстройства, обезболивающие препараты, витаминные комплексы.

При выборе лекарств от Паркинсона врач учитывает возраст больного, характер течения болезни, доминирующие симптомы, наличие хронических заболеваний внутренних органов. В перечень бесплатных лекарств, показанных при болезни Паркинсона, входят препараты Леводопы.

Препараты, назначаемые на начальных этапах болезни

На начальных этапах для лечения паркинсонизма применяют лекарственные средства, которые решают проблему мышечной ригидности и тремора конечностей. Первые симптомы патологии появляются, когда количество погибших нейронов в определенной части мозга превысило 60%. Диагностика при помощи МРТ, УЗИ и других методов не дает наглядного подтверждения начала патологического процесса на ранних стадиях.

При появлении признаков моторных расстройств и после дифференциальной диагностики, исключающей другие болезни, целесообразно сразу назначать препараты, которые традиционно применяются при болезни Паркинсона – дофаминомиметики, ингибиторы моноаминоксидазы (вещество, участвующее в разрушении дофамина), агонисты рецепторов дофамина.

Лекарства на поздних этапах

На поздних этапах развития заболевания подключаются препараты Леводопы. Дозировка подбирается индивидуально. В составе комплексной терапии показаны лекарства от болезни с узконаправленным действием:

  • Стимулируют выработку дофамина в тканях мозга.
  • Провоцируют выброс дофамина из зоны пресинаптической терминали и препятствуют процессу его обратного поглощения.
  • Замедляют распад дофамина.
  • Активируют постсинаптические рецепторы нейромедиатора.

Препараты нового поколения, применяющиеся при паркинсонизме, включают вещества, которые замедляют процесс отмирания нейронов, обладают нейропротекторными, антитоксическими, антиоксидантными свойствами. Дополнительно проводятся процедуры: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, электросудорожная терапия, транскраниальная стимуляция участков мозга электромагнитными волнами.

Инновационные разработки медицины

Одно из новейших лекарств – Мадопар. Кроме Леводопы содержит вещество бенсеразид гидрохлорид, которое повышает лечебный эффект и уменьшает побочные действия. Хирургическое лечение – пересадка стволовых клеток, вырабатывающих дофамин. Прогноз многообещающий. Терапия стволовыми клетками в 80% случаев завершилась улучшением состояния больного.

Лечение синдрома Паркинсона проводится инъекциями стволовых клеток в мозг – один или несколько уколов по решению врача. В числе инновационных разработок – препараты, которые восстанавливают поврежденные ткани мозга, блокируют процессы деградации клеток мозга. При отсутствии реакции на медикаментозную терапию, показаны стимуляция глубоких структур мозга, деструктивные операции.

Нейростимуляция – относительно новый, малоинвазивный оперативный метод лечения. В ходе процедуры подкожно в области грудной клетки устанавливают нейростимулятор. Устройство управляет электродами, имплантированными в ткани мозга. Происходит регламентированное воздействие электрическим током с малой амплитудой на определенные отделы мозга, контролирующие моторную функцию.

Факторы, влияющие на эффективность терапии

На терапевтический результат влияет возраст больного, степень поражения тканей мозга, наличие сопутствующих заболеваний и отягчающих факторов (травмы головы, текущие интоксикации), восприимчивость организма к лечению.

Побочные эффекты лечения

Побочный эффект терапии зависит от индивидуальных особенностей организма и вида лекарств, которые принимает больной. Лекарства группы агонистов дофамина провоцируют галлюцинации, головокружение, сонливость, отеки, тошноту.

Своевременная корректная терапия в 50-60% случаев улучшает общее состояние пациента, уменьшает степень выраженности симптомов заболевания. Прогноз умеренно благоприятный. Адекватное лечение продлевает жизнь больного на 10-15 лет.

Просмотров: 823

Новейшие методы лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона до сих пор остается загадкой для медицины. У медиков нет однозначного ответа на вопрос, отчего она развивается и как ее лечить. Работа над поиском эффективных средств ведется постоянно. И если еще 20–30 лет назад этот диагноз был приговором, то сегодня продлить активную жизнь пациентам с болезнью Паркинсона представляется принципиально возможным.

Болезнь Паркинсона: лечение неизлечимого?

Указанная в заголовке болезнь относится к дегенеративным неврологическим заболеваниям, при которых разрушаются нейроны и снижается синтез дофамина — одного из самых важных нейромедиаторов. Болезнь развивается медленно, но неотвратимо. Все начинается с почти незаметных симптомов — утраты обоняния, потливости, снижения настроения, затруднений при дефекации. Большинство больных не обращает на это внимания, пока не проявляются одни из самых характерных признаков болезни Паркинсона — замедленность и скованность движений. По мере развития заболевания скованность движений нарастает, присоединяется напряжение мышц (гипертонус, мышцы становятся ригидными). Может возникнуть одностороннее мелкоамплитудное дрожание пальцев руки и кисти, впоследствии распространяющееся и на другую сторону тела. На более поздних стадиях человек теряет возможность удерживать равновесие и самостоятельно передвигаться, мышление замедляется, развивается глубокая апатия и депрессия.

Средств, способных полностью остановить болезнь, не существует. Современная терапия направлена на облегчение состояния больного и замедление развития заболевания.

Лекарственные средства

Подбор медикаментозных средств для лечения болезни Паркинсона зависит от стадии заболевания. В самом начале развития болезни врачи применяют препараты, которые стимулируют синтез дофамина — нейромедиатора, количество которого при паркинсонизме снижается. Используются и препараты, останавливающие распад этого нейромедиатора, предупреждающие его обратный захват, стимулирующие соответствующие рецепторы в мозгу. Эти средства во многом схожи с антидепрессантами.

На ранних стадиях заболевания применяют агонисты дофаминовых рецепторов на основе действующих веществ прамипексол, ропинирол, пирибедил, ротиготин, а также ингибиторы МАО типа Б (действующее вещество разагилин) и активатор выхода дофамина из нейронального депо — амантадин.

На третьей из пяти стадий развития болезни назначают препарат с активным веществом леводопа. Если заболевание дебютировало в возрасте старше 70 лет, то, как правило, препарат на основе леводопы назначают сразу.

Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона?

Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию.

Нейрохирургический подход — глубокая стимуляция мозга

Этот радикальный подход к лечению болезни Паркинсона заключается во введении стереотаксическим методом электродов в строго определенные структуры головного мозга. При подаче электрических импульсов с определенной частотой и интенсивностью существенно уменьшаются двигательные нарушения при болезни Паркинсона, особенно тремор. В основном нейрохирургический подход показан пациентам устойчивым (резистентным) к медикаментозной терапии. При этой относительно малоинвазивной (для нейрохирургии) операции разрушаются некоторые подкорковые структуры мозга. Это один из самых эффективных хирургических способов лечения болезни Паркинсона.

Реабилитация

Направлена на восстановление нормального мышечного тонуса. Назначаются обычно бальнеотерапия, электростимуляция, рефлексотерапия, электрофорез. На любых стадиях болезни Паркинсона необходима лечебная физкультура, помогающая сохранять хорошую координацию и пластичность: упражнения на растяжку, поддержание баланса, кардиотренировки. Двигательная терапия помогает больным приспособиться к переменам, происходящим с телом, выработать верные алгоритмы движения, поскольку по мере развития заболевания старые перестают быть эффективными.

Реабилитационные мероприятия направлены на понижение уровня тревожности, улучшение настроения и борьбу с проявлениями депрессии. Все эти признаки весьма характерны для данной болезни.

Психотерапия

Нет сомнений в том, что болезнь Паркинсона существенно меняет жизнь человека. Справиться и смириться с этими изменениями очень трудно. Нередко больным нужна помощь психотерапевта. Только работа с хорошим специалистом поможет побороть депрессию. Поддержание бодрости духа — одна из первоочередных задач, которые стоят перед пациентом с таким диагнозом. Врачи давно заметили, что от настроя пациента во многом зависит и успех лечения.

Общие рекомендации

Людям с болезнью Паркинсона придется пересмотреть весь образ жизни. Например, необходимо обращать особое внимание на диету. Пищеварение при этом заболевании страдает значительно, пациенты часто жалуются на запоры. Чтобы избежать этого, необходимо включить в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, — овощи и фрукты, бурый рис, отрубной хлеб, бобы. Нельзя забывать и о белках — лучше всего в виде нежирного мяса и рыбы, а также яиц. Витамины требуются для нормального обмена веществ, особенно важен прием витаминов С и Е. Необходимо пить как можно больше воды, поскольку обезвоживание при болезни Паркинсона — частое явление.

Важен и режим приема прописанных препаратов. Их нужно принимать точно по часам в соответствии с рекомендацией врача.

Новое в лечении болезни Паркинсона

Европейские исследования ведутся по направлениям мягкой импульсной электростимуляции нейронов и генной терапии. Но до тех пор, пока причины болезни Паркинсона остаются неясными, средств, позволяющих полностью ее вылечить, найдено не будет. Доступное в данный момент лечение помогает улучшить качество жизни и отдалить развитие болезни, так что пациенты, которым этот диагноз был поставлен недавно, имеют все шансы сохранить способность к самообслуживанию на долгие годы.

Болезнь Паркинсона является одним из самых тяжелых недугов пожилых людей. Для того, чтобы облегчить его проявления и улучшить общее самочувствие больного, требуются профессиональный уход и солидная материально-техническая база. Все это могут предоставить современные гериатрические центры.

Куда обратиться для лечения пациентов с болезнью Паркинсона?

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group:

«Мы принимаем в наши центры ухода и реабилитации лиц старшей возрастной группы с болезнью Паркинсона на кратковременное и длительное пребывание. Минимум — две недели, так как потребуется адаптация к новым условиям. Длительное пребывание может частично оплачиваться государством, поскольку наша компания официально является поставщиком социальных услуг по Москве и Московской области. Лечебная физкультура, занятия на современных тренажерах, комфортные палаты со специальной ортопедической мебелью, индивидуальная диета, лекарственная терапия — все это помогает человеку с болезнью Паркинсона чувствовать себя лучше и превозмогать депрессивное состояние. Мы стремимся поддерживать непринужденную, клубную атмосферу, в которой наши постояльцы могут свободно общаться друг с другом и своими родными. В то же время обеспечивается круглосуточный контроль за их состоянием и предпринимаются меры безопасности: навигация по территории, видеонаблюдение, профессиональная охрана. Все это соответствует высоким требованиям израильских гериатрических протоколов, в соответствии с которыми мы работаем. Междисциплинарная команда врачей: реабилитолог, гериатр, психиатр, нейропсихолог, инструктора ЛФК — ежедневно проводит занятия с пациентами с болезнью Паркинсона».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Лекарство от болезни Паркинсона

Лекарство от болезни Паркинсона уже много лет является темой для самых оживленных дискуссий. Лечение этого заболевания – задача непростая. Сложность заключается в том, что до сих пор не установлен механизм, способный остановить прогрессирующую гибель нервных клеток, синтезирующих нейромедиатор дофамин. Лат. «substantia nigra» – одна из структур, относящихся к экстрапирамидной системе, отвечающей за регулирование тонуса и моторики скелетной мускулатуры. На сегодняшний день возможно лишь несколько замедлить этот патологический процесс.

Ситуация усугубляется тем, что заболевание дебютирует лишь тогда, когда почти половина нервных клеток уже необратимо утрачена.

Подходы к лечению болезни Паркинсона

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона заключается в протекции еще не погибших нервных клеток, продуцирующих дофамин. Также требуется увеличить уровень медиатора дофамина в нервной ткани и откорректировать происходящие в ней биохимические и метаболические процессы.

Одним из основных направлений лечения этого прогрессирующего заболевания выступает заместительная терапия. Лекарства от болезни Паркинсона, работающие в этом направлении, содержат вещества, являющиеся биохимическими предшественниками нейромедиатора дофамина, а также активные компоненты, ингибирующие метаболизм этого нейромедиатора.

На сегодняшний день еще не создано каких-либо специфических медикаментов, способных полностью раз и навсегда победить болезнь Паркинсона. Препараты, применяемые сегодня специалистами, способствуют повышению содержания дофамина в нервной ткани и предназначены для длительного применения. Хоть и воздействуют лекарства от Паркинсона на разные звенья метаболизма, работают они на один и тот же результат.

Повышение синтеза дофамина клетками среднего мозга

Такой механизм действия присущ препарату «Леводопа». Данное вещество является структурным предшественником дофамина. Превращение в дофамин путем отщепления карбоксильной группы происходит в нейронах черного вещества. Во избежание преждевременного преобразования вещества под воздействием печеночных ферментов разработаны средства, ингибирующие фермент декарбоксилазу:

  • «Наком»;
  • «Сталево»;

Предохранять «Леводопу» от несвоевременного разрушения способен также и бенсеразид (применяется в виде лекарственного средства «Мадопар»). Эти препараты при болезни Паркинсона следует применять одновременно с «Леводопой».

Повышение выделения дофамина мембраной пресинаптического нейрона

Такой эффект способен оказывать «Амантадин», который, помимо указанного действия, стимулирует связь дофамина с постсинаптическими рецепторами.

«Амантадин» в качестве действующего вещества входит в состав следующих препаратов для лечения болезни Паркинсона:

  • «Мидантан»;
  • «Глудантан»;
  • «Вирегит-К».

Стимуляция дофаминергических рецепторов

Таким механизмом действия обладают следующие средства от болезни Паркинсона, называемые также дофаминомиметиками:

  • «Бромокриптин» («Абергин», «Парлодел»);
  • «Пирибедил» («Проноран»);
  • «Каберголид» («Агалатес», «Берголак»);
  • «Ротиготин» – это средство относится к новейшим разработкам. В отличие от большинства препаратов, выпускающихся в виде таблеток, медикамент представляет собой трансдермальную терапевтическую систему (ТТС). Это специальный пластырь, предназначенный для наложения на кожу. Наклеивание производится один раз в сутки. Дозированное поступление терапевтических доз лекарственного вещества регулируется электронной начинкой пластыря, не допускающей сбоев. У такой новой формы выпуска есть неоспоримые преимущества. В частности, значительно меньшая эффективная дозировка средства, по сравнению с традиционными формами, а также меньшая выраженность нежелательных побочных реакций.

Устанавливая связь с постсинаптическими рецепторами, эти лекарственные вещества имитируют действие, которое в норме оказывает на них дофамин.

Замедление обратного захвата дофамина мембранами пресинаптических нейронов

Такой эффект способны обеспечить лекарственные препараты, относящиеся к группе трициклических антидепрессантов:

  • «Амитриптиллин»;
  • «Дезипрамин»;
  • «Лофепрамин».

Результатом лечения этими средствами является существенное возрастание содержания дофамина в синаптической щели. Зная механизм действия, становится понятно, каким образом данная группа средств улучшает дофаминергическую передачу.

Ингибирование распада дофамина

  1. Применение ингибиторов моноаминоксидазы («Селегилин», «Разагилин»). Кроме замедления метаболизации дофамина, эти препараты для лечения болезни Паркинсона способны также оказывать нейропротективное влияние. Это заключается в том, что данные соединения препятствуют цитолизу нейронов, а также стимулируют выделение глиальными клетками нейронального фактора роста и антиоксидантов.
  2. Использование ингибиторов катехол аминотрансферазы. Таким действием обладает фармацевтическое средство «Энтокапон».

Данные медикаменты следует применять совместно с ингибиторами декарбоксилазы («Сталево», «Наком»).

Немаловажное значение в схеме лечения болезни Паркинсона играет и диетотерапия. Разумеется, не в качестве самостоятельной лечебной методики, а как вспомогательное средство, способствующее повышению эффективности медикаментозной терапии. Включение в повседневный рацион ряда продуктов, способных повысить содержание дофамина в организме, улучшит общее состояние пациента и может в сочетании с основным лечением замедлить прогрессирование заболевания.

Для стимулирования выработки достаточных объемов дофамина организму необходимы следующие вещества:

  • аминокислоты – они используются нервными клетками в качестве строительного материала для синтеза молекулы дофамина. Особенно важная роль признается за аминокислотами бетаин и тирозин. В достаточном количестве данные полезные вещества содержатся в ягодах, сухофруктах, бананах;
  • антиоксиданты – оказывают нейропротективное действие, минимизируя негативное влияние свободных радикалов на нейроны. Источник – свежие фрукты и овощи, зеленый чай;
  • витамины – в реакции биосинтеза нейромедиатора дофамина особенно важную роль играют витамины В6 и РР, а также фолиевая кислота). Для создания достаточного запаса этих веществ в организме в рацион необходимо включить фисташки, семечки подсолнечника, фрукты, шпинат, спаржу;
  • микроэлементы – особенно важная роль принадлежит магнию: он не только участвует в синтезе дофамина, но и способствует расслаблению мышечных волокон, предотвращая их спазмы. Насыщают организм магнием бобовые, орехи, цельнозерновые злаки, свежие овощи, особенно темнолистовые;
  • макроэлементы;
  • насыщенные жирные кислоты (так называемые Омега-3).

Также регулируют продукцию дофамина следующие лекарственные травы:

  • женьшень;
  • одуванчик;
  • перечная мята.

Посоветовавшись предварительно с лечащим врачом, их можно употреблять в виде настоев.

Особенности применения противопаркинсонических препаратов

  1. Болезнь Паркинсона отличается прогрессирующим течением. В связи с этим подобранная изначально доза лекарственного средства может со временем оказаться неэффективной. Такая ситуация потребует повышения дозировки применяемого лекарственного средства или назначения новой схемы лечения.
  2. В результате прогрессирования заболевания, особенно на поздних его стадиях, могут развиваться симптомы деменции, которые придется корректировать при помощи антихолинэстеразных препаратов («Галантамин») или холинолитическими средствами центрального механизма действия («Циклодол»).
  3. Во избежание кумулятивных эффектов от противопаркинсонических лекарственных средств, целесообразно включать в терапевтическую схему несколько препаратов, имеющих разные механизмы действия и различные точки приложения, в небольших дозировках.
  4. Во избежание развития нежелательных побочных реакций ни в коем случае не следует превышать рекомендуемую дозировку лекарственных средств.
  5. Важно! Не смотря на обилие в открытом доступе информации о самом заболевании и о средствах для его терапии, ни в коем случае не следует пытаться ставить себе диагноз и подбирать лечение самостоятельно. Каждому, заметившему у себя симптомы, заставляющие думать о болезни Паркинсона, необходимы консультация специалиста невролога и детальное медицинское обследование под его наблюдением.

Альтернативные методы лечения

Находят свое место в терапии болезни Паркинсона и гомеопатические методы лечения, в частности, следующие средства:

  • «Коэнзим композитум»;
  • «Убихинон композитум»;
  • препараты серии «Виторган»

и другие.

Для получения убедительного эффекта необходим строго индивидуальный подход при диагностике и подборе терапевтических средств с учетом всех особенностей пациента и нюансов его состояния. Значение имеет практически все:

  • состояние пациента на момент осмотра;
  • какими заболеваниями страдает (должны быть учтены в том числе и хронические заболевания, находящиеся на текущий момент в стадии ремиссии);
  • какие препараты принимает данный пациент как для лечения болезни Паркинсона, так и от сопутствующих заболеваний.

Чаще всего курс терапии, который назначается пациенту по результатам обследования, длится от шести месяцев до двух лет. Однако лечение может продолжаться и более длительное время. Несомненным преимуществом применения гомеопатических препаратов является практически полное отсутствие у них побочных эффектов.

На всех этапах лечение гомеопатическими средствами должно проистекать под строгим контролем лечащего специалиста.

Гомеопатия при болезни Паркинсона не только улучшает эмоциональное состояние пациента, зачастую полностью избавляя его от депрессивного синдрома, но и способна при правильном подборе и регулярном приеме уменьшить амплитуду и частоту тремора, существенно улучшая качество жизни больного. Такое лечение позволяет пациенту отказаться от приема антидепрессантов, а, следовательно, избавиться и от побочных эффектов, которые вызывает эта группа фармацевтических средств.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *