Препараты с интерфероном

Препараты с интерфероном

Содержание

Интерфероны и их роль в клинической медицине. От лечения гриппа до терапии сложных вирусных и бактериальных инфекций


АМИКСИН® — современное противовирусное и иммуностимулирующее средство; способствует образованию в организме четырех видов интерферонов (альфа, бета, гамма и лямбда).


Противовирусные препараты с иммуностимулирующей активностью могут рекомендоваться как при лечении гриппа, так и других ОРВИ. С их помощью можно сократить сроки болезни и предотвратить развитие осложнений.

Прием противовирусного препарата АМИКСИН® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.
Как принимать препарат?


В сезон простуды и гриппа прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает снизить вероятность заболевания.
Узнать больше о профилактике…

АМИКСИН® — современный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, используемый в комплексной терапии целого ряда вирусных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ и герпеса.

Иммуномодулирующие препараты — одни из важных составляющих комплексной терапии гриппа и других ОРВИ.
Подробнее…

Справиться с вирусными инфекциями бывает очень сложно. Но в самом нашем организме есть «встроенная» система противовирусной защиты. Это специальные вещества, интерфероны. Чтобы помочь организму справиться с болезнью, медицина создала лекарственные препараты — искусственные интерфероны и стимуляторы их синтеза, о которых пойдет речь в этой статье.

Функции и механизм действия интерферона в человеческом организме

Интерферон — это белковая молекула, которая обеспечивает противовирусный иммунитет. При этом она обладает неспецифической активностью, то есть действуют не на возбудителя какого-то конкретного заболевания, а на все вирусные частицы в целом. Если сказать обобщенно, то интерферон — универсальный защитник организма, который начинает действовать еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунитета. Препараты интерферона применяются даже в терапии онкологии: они подавляют опухолевый рост.

Клетки вырабатывают этот защитный белок в ответ на действие вирусов, бактерий, опухолевых клеток или продуктов их метаболизма. Стимулировать их выработку могут и лекарственные препараты — индукторы интерферона. Молекулы последних, попадая в кровь и межклеточную жидкость, связываются с рецепторами зараженных или поврежденных клеток. Они запускают сложный каскад реакций, приводящих к образованию специфических белков. В результате клетка перестает воспроизводить вирусные частицы, расщепляет их генетическую структуру, а поверхность этой клетки становится менее проницаемой для внутриклеточных паразитов.

Кроме действия на сами зараженные клетки, интерфероны стимулируют активность других звеньев иммунитета, контролируют воспалительную реакцию и даже могут защитить организм от опухолей. Это свойство активно изучают и уже используют для борьбы с некоторыми видами рака.

Виды человеческого интерферона

Молекулы интерферона отличаются между собой по генетической структуре, типу клеточных рецепторов, на которые они действуют, даже по участкам ДНК, которые кодируют их состав. Все интерфероны делят на 3 типа.

  • К первому типу относят альфа-интерферон, который имеет 13 различных структурных вариантов, а также бета-, каппа-, эпсилон- и омега-.
  • Второй тип представлен только одним типом, гамма-интерфероном.
  • Относительно недавно, в 2002 году, был открыт и третий тип молекул, лямбда-. Это отдельное семейство интерферонов, которое отличается от всех предыдущих генетическим строением и даже типом рецепторов, с которыми они взаимодействуют. Но по своей биологической активности лямбда-интерфероны очень похожи на первый тип.

Не стоит относиться к интерферонам как к панацее от всех бед. Во-первых, некоторые вирусы могут подавлять образование специфических белков внутри зараженных клеток, что значительно снижает эффективность противовирусной защиты.

Во-вторых, это лишь первая «линия обороны», которая стимулирует другие звенья иммунитета и временно приостанавливает продвижение «врага» по организму, давая время на выработку иммунных клеток и антител.

В-третьих, основной механизм действия интерферона — это подавление развития и деления. В физиологических дозах этот эффект контролирует размножение вирусов и опухолевых клеток. Но при введении значительных доз «чужеродного» вещества могут пострадать и собственные ткани организма, которые быстро обновляются. В первую очередь — клетки крови.

Поэтому прежде чем начинать лечение препаратами интерферона, нужно внимательно изучить пользу и возможный вред от их приема.

Применение аналогов интерферона в медицине

Лекарственные средства на основе интерферона доказали свою эффективность в лечении широкого круга заболеваний: герпетических инфекций, ВПЧ, острых и хронических форм вирусного гепатита, рассеянного склероза, волчанки, гриппа и многих других вирусных и бактериальных инфекций. Применяют интерферон и при терапии онкологических заболеваний, а также СПИДа. И это притом, что по меркам медицины открыли его совсем недавно. Это произошло в 1957 году при проведении опытов на мышах. Ученые обратили внимание, что животные, заразившиеся одним вирусом, становились невосприимчивы к другому вирусному заболеванию. Это явление было названо интерференцией, а вещества, которые ему способствовали — интерферонами. Оказалось, что интерфероны вырабатываются не только у мышей, но и у всех млекопитающих, в том числе у человека. Началось изучение возможности промышленного производства веществ, обладающих противовирусным эффектом.

Однако долгое время применение интерферонов было ограничено из-за несовершенства процедуры их получения. Выделять это вещество из крови человека-донора было сложно, дорого и неэффективно.

Цифры и факты
В 1 литре крови донора содержится всего 1 мкг интерферонов. Примерно такое количество этих молекул нужно для того чтобы изготовить всего одну дозу препарата. А за курс лечения тяжелых вирусных заболеваний, таких как гепатит, человек может получить около 150 доз.

В 1980 году в Японии впервые использовали для производства интерферона специально выращенную культуру лимфобластных клеток. А в 1981 году в США вместо клеток человека использовали культуру дрожжевых грибков. С помощью генной инженерии в геном ввели ген, который кодирует производство молекулы интерферона. Это позволило значительно упростить производство препарата.

По способу производства существует четыре основных разновидности этого препарата: лейкоцитарный, лимфобластоидный, рекомбинантный и пегилированный.

Лейкоцитарный интерферон получают из крови доноров. Для того чтобы усилить выработку нужных веществ, клетки предварительно стимулируют чаще всего с помощью непатогенных вирусов — таких частиц, которые не могут вызвать заболевание, но при этом воспринимаются клетками иммунной системы как «сигнальные».

После получения такой препарат очищают и концентрируют. В него могут входить все виды интерферонов и другие биологически активные вещества. Это одновременно и плюс, и минус. Преимущество такого препарата — его высокий потенциал биологического действия. Недостаток — высокая вероятность побочных эффектов при внутримышечном введении.

Лимфобластоидный интерферон получают не от человека-донора, а из культуры лимфобластных клеток, которые также обрабатывают веществами, стимулирующими иммунный ответ. Такие препараты содержат определенное соотношение различных видов интерферона и не так часто вызывают побочные эффекты.

Рекомбинантные препараты получают из культуры клеток бактерий или грибов, в которые специально внедрили участок человеческого гена. Интерферон, полученный таким образом, может немного отличаться по своему строению от «природного» человеческого. Такие препараты сохраняют противовирусную активность, но стимуляции иммунитета с их помощью добиться сложно.

Пегилированные, или ПЭГ-интерфероны — это рекомбинантные белковые молекулы, соединенные с полиэтиленгликолем. Такое соединение увеличило срок действия интерферона в организме.

К примеру
Если стандартный рекомбинантный интерферон при лечении вирусного гепатита C нужно вводить три раза в неделю, то пегилированный достаточно использовать один раз за то же время.

ПЭГ растворим в воде, не вступает в биологические реакции в организме и не вызывает иммунного ответа. При присоединении ПЭГ молекула интерферона значительно увеличивается в размерах. А это, в свою очередь, увеличивает период полувыведения препарата.

Препараты на основе интерферона: показания и противопоказания к их применению

Объединить интерфероны в однородные группы по методу получения, формам выпуска и показаниям не получится. Каждый препарат имеет свои особенности применения, эффективность при определенных заболеваниях. В зависимости от степени очистки и других факторов какие-то препараты с одним и тем же видом иммуноглобулина могут применяться только местно, а какие-то можно использовать в виде инъекций.

Например, такие препараты как «Инферон» и «Альфаферон» относят к группе лейкоцитарных интерферонов. При этом «Инферон» согласно инструкции применяют внутримышечно при неуточненных вирусных заболеваниях и для иммунотерапии. «Альфаферон» тоже вводят в мышцу, но при этом уже используют для лечения гепатита, микоза и даже некоторых онкологических заболеваний. А «Интерферон человеческий лейкоцитарный» используют для местного применения, закапывания в нос и проведения ингаляций.

Поэтому при выборе препарата интерферона стоит ориентироваться не только на общую характеристику группы веществ, но в первую очередь на рекомендации врача и инструкцию по применению конкретного препарата.

Интерферон в виде инъекций применяют при системных заболеваниях, таких как гепатит, опухоли или рассеянный склероз. Препарат в виде капель в нос подходит для лечения риносинуситов и профилактики ОРВИ. Капли в глаза помогут при конъюнктивите. Суппозитории можно использовать при многих заболеваниях, в том числе у детей. А гель подходит для смазывания носа или кожи.

Одной из наиболее однородных групп на сегодняшний момент являются пегилированные интерфероны. Существует два основных класса препаратов с доказанной эффективностью — это пегинтерферон альфа-2а и пегинтерферон альфа-2b. Представитель первого класса — «Пегасис», второго — «ПегИнтрон». Оба препарата используют подкожно, один раз в неделю и применяют только для лечения хронического вирусного гепатита В и С.

Рекомбинантный интерферон — одна из самых многочисленных по торговым наименованиям групп препаратов. Сюда относятся такие лекарства как «Реаферон», «Виферон», «Ингарон», «Интерфераль» и другие. Эти препараты имеют различные формы для местного применения и для инъекций. У каждого препарата в инструкции определен свой перечень показаний, но в целом — это вирусные и бактериальные инфекции.

Интерфероны защищают организм от вирусов, бактерий и опухолевых клеток. Они обладают сложным биологическим действием. Но современная медицина научилась создавать аналогичные вещества и использовать их. Однако подбор подходящего препарата — задача, которую может решить только врач.

Что такое индукторы интерферона

Существуют препараты, которые не просто добавляют в организм «порцию» интерферонов, а стимулируют прирост собственных защитных белков организма. Такие лекарственные средства называют индукторами интерферона. Некоторые лекарства стимулируют выработку определенных интерферонов, другие же усиливают образование всех типов интерферонов. К препаратам последней группы относится «Амиксин». Действующее вещество «Амиксина» — тилорон, основная функция которого в организме — стимулирование производства интерферона. Соединение применяется в клинической практике более 30 лет и является одним из наиболее изученных индукторов интерферона. Оно показано для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, а также лечения герпетических инфекций (в составе комплексной терапии).

Преимущества этого препарата — максимум выработки интерферона уже в первые сутки от начала приема и активация четырех видов интерферонов. Увеличение концентрации интерферонов в отдельных органах может достигаться уже через 4 часа.

Все индукторы интерферона обладают индивидуальными характеристиками, показаниями и противопоказаниями. Поэтому препарат нужно выбирать внимательно, только после прочтения инструкции. С особой осторожностью нужно подходить к выбору лекарства, если его нужно принимать детям. Для детей существуют отдельные формы выпуска.

И, конечно, никогда нельзя заниматься самолечением. Любые препараты нужно принимать только по согласованию с врачом.

P.S. «Амиксин» — индуктор интерферона, который выпускает российская фармацевтическая компания ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм». Препарат разработан в НИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, НИИ Гриппа.

Источники:

Действие интерферона на организм

Интерфероны – это группа веществ белковой природы, они выделяются организмом в ответ на обнаружение вирусных инвазий. Противовирусная и иммуностимулирующая активность интерферона очень высока. Различают несколько типов интерферона (в зависимости от клеток, которые его вырабатывают):

Тип Продуцирующие клетки
Альфа-интерферон Продуцируется лейкоцитами (белые защитные кровяные тельца)
Бета-интерферон Вырабатывается фибринобластами (соединительнотканные клетки)
Гамма-интерферон Вырабатывается макрофагами (клетки способные к захвату и перевариванию чужеродных объектов), лейкоцитами и NK-клетками (естественные киллеры).

Вирусная инфекция, проникая внутрь, начинает “захватывать” здоровые клетки и активно размножаться в них. В ответ на это организм выделяет интерферон, так как вирусная частица – чужеродный объект. Механизм действия иммунного белка делится на 2 направления:

  1. Снижение синтеза белка и апоптоз пораженных вирусом клеток. Интерферон снижает белковый клеточный синтез, активируя специфическое вещество – протеинкиназу R. В результате происходит снижение уровня распространения, мультипликации и формирования новых вирусных агентов. Также иммунный комплекс вызывает естественное уничтожение (апоптоз) зараженных клеток, активируя апоптозный белок (p53). Интерфероны – своеобразные “сигналы”, которые подает пострадавшая клетка своим соседям, чтобы те “подготовились”.
  2. Интерфероны – стимуляторы повышения иммунного ответа (повышают иммунитет). Гамма-интерферон, к примеру, прямым воздействием стимулирует иммунные клетки: макрофаги и NK-клетки.

Показания и противопоказания к применению

Принимать Интерферон взрослым и детям показано при:

  • вирусных заболеваниях дыхательных путей;
  • хронических вирусных гепатитах В, С и Дельта;
  • онкологических заболеваниях: меланоме, панкреатических эндокринных и карциноидных опухолях, неходжкинской лимфоме, саркоме Капоши (у больных СПИДом), волосатоклеточном лейкозе, множественной миеломе, раке крови и других;
  • тромбоцитемии;
  • поражениях глаз герпевирусного и аденовирусного генеза;
  • опоясывающем лишае;
  • рассеянном склерозе;
  • профилактике сезонных вирусных инфекций.

Для лечения вирусных заболеваний применяют преимущественно препараты интерферона альфа. Вирусный гепатит С лечат пегилированными (рекомбинантными белками, соединёнными с полиэтиленгликолем) интерферонами альфа-2a и альфа-2b (торговые марки Пегасис, Пегитрон). Обычные интерфероны в терапии обозначенных заболеваний менее эффективны. Причём, в лечении вирусного гепатита С первого генотипа эффективна комбинированная медикаментозная терапия – α-IFN плюс Рибавирин (синтетический аналог нуклеозидов с выраженным противовирусным действием).

Но не всегда можно использовать этот препарат. Вот основные противопоказания:

  • несовершеннолетние пациенты, страдающие от депрессии, других нервных и психических расстройств, особенно имеющие склонность к суициду;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов данного лекарственного средства и препаратов белкового происхождения;
  • почечная недостаточность, если клиренс креатинина не достигает значения 50 мл в минуту (для назначения комбинированной терапии с Рибавирином);
  • эпилепсия (если предшествующее лечение аналогичными препаратами не дало эффекта).

Ориентировочная стоимость препарата ВИФЕРОН Свечи суппозитории в аптеках

По данным www.medlux.ru, цена препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) в аптеках составляет:

Суппозитории 150000МЕ блистер в пачке картонной, 10 шт.: 223 – 298 руб.
Суппозитории 500000МЕ блистер в пачке картонной, 10 шт.: 333 – 429 руб.
Суппозитории 1000000МЕ блистер в пачке картонной, 10 шт.: 460 – 606 руб.
Суппозитории 3000000МЕ блистер в пачке картонной, 10 шт.: 843 –1 055 руб.

Стоимость препарата указана по состоянию на январь 2018 года.

Комментарии специалиста:
Беляев Дмитрий Александрович,
Врач общей практики

ВИФЕРОН для взрослых

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) в различных дозировках при лечении ОРВИ, герпетической инфекции и урогенитальных инфекций, в том числе папилломавирусной, применяются согласно инструкции и рекомендациям врача.

Препарат в форме мази применяется для лечения ОРВИ и герпеса различной локализации. Интерферон, входящий в состав препарата, блокирует размножение вируса, а наличие витамина Е обеспечивает ранозаживляющее действие. Ингредиенты препарата легко проникают в кожу и оказывают иммуномодулирующее действие. При герпетических инфекциях кожи и слизистых оболочек мазь на пораженные области наносят 3–4 раза в день в течение 5–7 дней*. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При ОРВИ мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3–4 раза в день в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа и простуды необходимо 2 раза в день наносить полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2–4 недели. Для лечения ОРВИ и гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение препарата необходимо повторять 3–5 раз в день в течение 5 дней. Для борьбы с герпесом гель при помощи шпателя или ватного тампона наносят 3–5 раз в день на предварительно подсушенную пораженную поверхность*. Длительность лечения составляет 5–6 дней.

Способ применения

Суточную дозу средства

Содержимое ампулы растворяют в 2 мл физиологического раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Чтобы избежать заболеваний вирусными инфекциями или гриппом в осенне-весенний период, врач рекомендует пациенту закапывать препарат по 2 капли в каждый носовой проход 4 – 5 раз в день в течение недели. Ректальные суппозитории назначают для лечения заболеваний, которые вызваны вирусом папилломы или герпеса.

Если пациент проходит курс лучевого облучения или химиотерапии при лечении онкологического заболевания, то интерферон вводят внутримышечно. Терапию этим препаратом следует начинать за неделю до облучения, а после окончания курса продолжают лечение в течение двух недель. Это помогает больному легче перенести облучение и химиопрепараты, а также снижает выраженность побочных действий.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде нескольких лекарственных форма: лиофилизированный порошок для приготовления глазных и назальных капель, инъекционного раствор,инъекционный раствор, глазные капли, глазные пленки, назальные капли и спрей, мазь, дерматологический гель, липосомы, аэрозоль, пероральный раствор, ректальные суппозитории, вагинальные суппозитории, имплантаты, микроклизмы, таблетки.

Наиболее частой формой выпуска является лиофилизат для приготовления раствора. Представляет собой пористую аморфную массу или порошок белого или от светло-желтого до розового цвета, гигроскопичен. Упаковывается в ампулы, содержащие 1 дозу активного вещества.

Лиофилизат для приготовления раствора 1 доза
Интерферон альфа не менее 10 000 МЕ

Растворенный препарат – прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или от светло-желтого до розового цвета.

Способ применения для ингаляций

Использовать интерферон для ингаляции для детей эффективнее всего по средствам распыления частиц от 10 микрометров и больше. При таких габаритах они “ложатся” равномерным слоем по поверхности слизистой и прикрепляются к ней более эффективно. Капли меньше 5-ти микрометров не остаются в верхних частях дыхательных путей, а осаждаются в нижних отделах. Для достижения необходимого размера ингаляционных частиц необходим подходящий небулайзер.

К преимуществам небулайзера относятся:

  1. Отсутствие травмирующего воздействия на слизистую оболочку.
  2. Длительное воздействие (сравнивая с капельным способом введения).
  3. Равномерное распределение ингалята.
  4. Точная дозировка.
  5. Дышать возможно используя специальную маску или трубку-мундштук (при ОРВИ желательно дышать носом).
  6. Контроль размеров частиц (частицы в 2 микрометра “доходят” до нижнего “уровня” дыхательных путей, до бронхов – 5 микрометров, до верхних отделов – 10).

Совет: приобретая небулайзер, дайте выбрать ребенку понравившийся аппарат (машинку, паровоз или другой тип). Это поможет превратить процедуру ингаляции в игру и избежать негативного восприятия лечения.

Побочные эффекты и противопоказания

Использовать иммунный белок может быть противопоказано для детей с определенными нарушениями. К списку противопоказаний относятся:

  • аллергия и личная непереносимость к интерферону или компонентам препарата (также непереносимость куриного белка);
  • тяжелые заболевания ЦНС (эпилепсия);
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелые психические патологии.

Интерферон чаще всего не вызывает побочных эффектов, так как является естественным компонентом организма. В исключительных индивидуальных случаях возможно появление следующих нежелательных реакций:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • инсомнии;
  • расстройство зрительной фокусировки;
  • озноб;
  • зуд;
  • аллергические реакции.

В случае появления нежелательных реакций на процедуру ингаляции необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Красные флажки

Определение тревожных сигналов, которые требуют консультации с врачом, — важный этап фармацевтического консультирования. Симптомы-«красные флажки»:

  • слабость, недомогание неизвестного происхождения;
  • быстрая утомляемость;
  • усталость, которая не проходит после полноценного сна;
  • сонливость, снижение дневной активности;
  • постоянная ломота в мышцах, суставах;
  • частые длительные простуды, протекающие с осложнениями;
  • проблемы с кожей — плохое заживление ран, появление синяков, кровоточивость десен.

Если клиент отмечает наличие хотя бы одного из этих симптомов, ему следует настоятельно рекомендовать обратиться к врачу. Но это не значит, что не стоит ему ничего отпускать. Удовлетворить запрос покупателя само наличие красных флажков, как и их отсутствие, не мешает. Тем более что среди препаратов ОТС-группы можно легко подобрать иммуномодуляторы и для ребенка, и для взрослого.

Мази с интерфероном сфера применения

Данные препараты относятся к наружным, то есть таким лекарственным средствам, которые наносятся на кожные покровы или на слизистую оболочку. Воздействие такого лекарственного средства происходит на ограниченной поверхности, там, где он нанесен. Другими словами, данная лекарственная форма – это препарат местной терапии. Как и любое лекарственное средство, мазь на основе интерферона внесена в реестр лекарственных средст. Препараты, внесенные в реестр, прошли весь необходимый спектр исследований и разрешены Минздравом России для медицинского применения. В каких случаях врачами назначаются мази, содержащие этот белок? Как правило, в случаях, когда вирусы различного происхождения локализуются на коже человека, создавая сыпь, новообразования и другие, в том числе косметические, дефекты кожных покровов:

  • герпетическая инфекция,
  • бородавки,
  • папилломовирус,
  • кондиломы и так далее.

Для снятия остроты воспаления и для предотвращения дальнейшего распространения инфекции, а также для борьбы с вирусами рекомендуется нанесение препарата на пораженные участки

Как выбрать нужное лекарство? При рассмотрении тех или иных лекарственных средств на основе интерферона надо обращать внимание на дозировку действующего вещества в МЕ, чтобы она соответствовала дозировке, прописанной врачом, и, кроме того, внимательно прочитать инструкцию, особенно раздел, где указаны возрастные или иные противопоказании и ограничения для пациентов. Стоит обращать внимание и то, что входит в состав препарата, кроме интерферона

Например, одним из компонентов препарата ВИФЕРОН Мазь является персиковое масло. Состав масла из персиковых косточек удивительно сбалансирован. Это одно из редких масел, почти 40% содержания витаминов в котором приходится на витамины РР и А, дополненные аскорбиновой кислотой и витаминами Е и В. Почти две трети жирнокислотного состава приходится на олеиновую кислоту, еще треть — на линолевую. Эти кислоты обладают ранозаживляющим и увлажняющим свойствами. У персикового масла также обнаружены антиоксидантные свойства, которые, как известно, помогают в снятии симптомов воспаления.

Нужно помнить, что есть лекарства, которые нельзя принимать во время беременности или кормления, а также, есть препараты, которые не рекомендованы для детей до определенного возраста. Но есть и такие, например, ВИФЕРОН Мазь, которые разрешены детям с года, а также беременным и кормящим женщинам.

Способы применения

Для лечения насморка Интерферон лиофилизат разводят кипячёной водой (не горячей) или раствором для инъекций. Каждая ампула имеет указатель, до уровня которого потребуется добавлять растворитель. Готовое средство должно быть прозрачным. Допускается наличие слабого жёлтого оттенка.

Прежде чем приступать к процедуре, необходимо очистить носовые ходы с помощью солевого раствора (приготовленного собственноручно или купленного в аптеке). Закапывания проводят до 6 раз в течение дня, соблюдая равные интервалы. Рекомендованная разовая дозировка для детей – 2 капли, для взрослых – 5 капель. Приготовленный состав должен быть использован в течение суток. Хранение после вскрытия ампулы разрешено на протяжении 24 часов в холодильнике.

Аналогичным образом препарат применяется при отитах, заболевании ангиной вирусного происхождения. В случае развития острого тонзиллита выраженный эффект принесут ингаляции. Для приготовления раствора несколько ампул средства соединяют с чистой кипячёной водой. Смесь нагревают до 37 градусов, после чего вдыхают пар дважды в течение дня.

Интерферон для взрослых в виде спрея может использоваться пациентами старше 14 лет. Препарат эффективно устраняет первые признаки простуды и гриппа. Распыляется трижды в день в носовые ходы.

Жидкая форма средства используется для распылений или закапываний. В целях профилактики в каждую ноздрю вводят поочередно по 5 капель (дважды в сутки с 6-часовым перерывом). Схема лечения гриппа и ОРВИ не отличается от принципа применения лиофилизата.

Свечи для детей Интерферон применяют для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат вводят дважды в сутки в прямую кишку после опорожнения кишечника. Разовая дозировка определяется возрастом пациента:

  • до 6 месяцев – 300 000. МЕ;
  • 6-12 месяцев – 500 000 МЕ;
  • дети старше 1 года – 5 000 000 МЕ.

Интерферон, предназначенный для инъекций, вводится подкожно, внутрикожно, внутримышечно или внутривенно. Необходимость в уколах возникает при развитии инфекционных заболеваний (гепатита, герпеса, конъюнктивита, токсоплазмоза), онкологических патологий. Дозы и длительность приёма устанавливаются индивидуально.

Клинические эффекты применения препарата ВИФЕРОН

Препарат прошел полный цикл клинических исследований при различных нозологиях (в том числе рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования), а также ряд дополнительных исследовательских работ, которые были проведены в ведущих клиниках и научно-исследовательских институтах России.

Препарат является лидером по назначениям среди педиатров и входит в пятерку самых назначаемых гинекологами препаратов.

Высокую востребованность препарата в клинической практике подтверждает и факт включения препарата ВИФЕРОН в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации.

При выборе лекарственного средства, особенно для самых ранимых категорий пациентов, таких как беременные женщины и дети, очень важно обращать внимание не только на эффективность препарата, но и на бережное воздействие его компонентов на организм. Высокую степень безопасности препарата подтверждает возможность его назначения детям с 1-го дня жизни, а также недоношенным малышам. Препараты разрешены при кормлении грудью, а также при беременности

Препараты разрешены при кормлении грудью, а также при беременности.

Препарат в форме свечей не перегружает желудочно-кишечный тракт, что особенно актуально для людей, страдающих гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, а также для тех, кто принимает большое количество таблетированных препаратов. Свечи не имеют в своем составе красителей и вкусовых добавок, что позволяет минимизировать вероятность возникновения аллергии.

В препарат входят высокоактивные антиоксиданты: в свечах – витамины Е и С, в мази – витамин Е, в геле – витамин Е, лимонная и бензойная кислоты.
Присутствие антиоксидантов позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на возбудителей инфекции.

Применение препарата ВИФЕРОН позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств при лечении различных заболеваний, а также уменьшить токсические эффекты терапии, которую проводят с применением других препаратов. Препарат не накапливается в организме, не вызывает
привыкания и не относится к иммуностимуляторам. При применении препарата восстанавливается способность организма к продукции собственного интерферона.

Интерферон мазь для детей инструкция по применению

Мазь ВИФЕРОН можно применять для лечения детей старше 1 года.

Герпетическая инфекция у маленьких детей.

Малышам после года рекомендуется наносить препарат на пораженные участки 3-4 раза в день курсом от 5 до 7 дней. Препарат может использоваться при всех видах герпетических высыпаний различной локализации. А детям до года можно использовать ВИФЕРОН Гель.

При лечении гриппа и ОРВИ

у детей в составе комплексной терапии мазь назначается:

  • От 1 года до 2 лет: дозировка 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3 раза в сутки, курс 5 дней;
  • От 2 лет до 12 лет: дозировка 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 4 раза в сутки, курс 5 дней;
  • От 12 до 18 лет: дозировка 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 4 раза в сутки, курс 5 дней.

Для профилактики простудных заболеваний используется ВИФЕРОН Гель, как и говорилось выше. В период подъема заболеваемости полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин 2 раза в день в течение 2-4 недель.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

  • 1. http://humbio.ru
  • 2. Государственный реестр лекарственных средств
  • 3. https://www.sciencedirect.com
  • 4. https://www.who.int

Натуральное происхождение

К этой категории можно отнести растительные и гомеопатические иммуномодуляторы, а также интерфероны. Их применяют для профилактики ОРВИ и у взрослых, и у детей, однако возрастные ограничения для каждого ЛС свои.

Препараты растительного происхождения

Многие клиенты предпочитают растительные препараты, полагая, что они более безопасны, чем синтетические. При запросе на иммуномодуляторы на основе лекарственного растительного сырья первостольник может предложить препараты эхинацеи. В состав экстракта корня эхинацеи пурпурной входят полисахариды, лектины, гликозид эхинакозид, летучие масла и алкалоиды. Комплекс активных компонентов проявляет противовирусный, антимикробный и иммунотропный эффект. Иммуностимулирующие свойства препаратов эхинацеи обеспечивают сразу три механизма:

  • активация фагоцитоза;
  • стимуляция фибробластов;
  • повышение активности лейкоцитов .

Иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства эхинацеи изучены в клинических исследованиях, результаты которых весьма противоречивы. В то время как одни работы подтверждают благоприятные эффекты препаратов, другие демонстрируют отсутствие разницы в распространенности и тяжести респираторной инфекции при приеме эхинацеи и плацебо . Тем не менее, препараты эхинацеи пользуются большим спросом и занимают почетное место в ряду безрецептурных иммуномодуляторов.

Средства на основе эхинацеи пурпурной для профилактики респираторных инфекций назначают взрослым и детям (старше 1 года) 3–4 раза в день. Профилактический курс препаратов эхинацеи составляет не менее недели, при необходимости он может быть продлен до 8 недель .

Что рекомендовать?

  • эхинацеи пурпурной сок;
  • эхинацеи пурпурной трава;
  • эхинацеи пурпурной экстракт.

На что обратить внимание клиента?

Препараты эхинацеи противопоказаны при аутоиммунных и системных заболеваниях — туберкулезе, лейкозах, коллагенозах, рассеянном склерозе и ВИЧ-инфекции .

Гомеопатические препараты

Несмотря на то что лечение малыми дозами нередко вызывает споры у врачей и ученых, препараты этой группы очень популярны среди потребителей. Точный механизм действия гомеопатических препаратов, применяющихся для профилактики респираторных инфекций, зачастую в инструкциях по применению не описывается. Исключение составляют ЛС, в состав которых входят антитела к гамма-интерферону человека в гомеопатических разведениях. Они, по данным инструкции, повышают выработку интерферонов альфа, бета и гамма, оказывают противовирусное действие в отношении вирусов гриппа, парагриппа, энтеровирусов и некоторых других .

Гомеопатические препараты хороши тем, что их можно отпускать и детям раннего возраста, и беременным, и кормящим, и всем остальным.

Исключение: Препарат, содержащий антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4, запрещен к применению детям младше 3 лет. Остальные ЛС не имеют возрастных ограничений.

На что обратить внимание клиента?

Отпуская препарат, необходимо подчеркнуть, что гомеопатические средства нужно принимать либо за полчаса до еды, либо через час после приема пищи.

Препараты интерферона

Известные иммуномодуляторы, имеющие натуральное происхождение, — препараты интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного, то есть полученного с помощью генной инженерии. Согласно данным инструкции, иммуномодулирующий эффект препаратов этой группы основан на активации макрофагов, естественных клеток, усилении фагоцитоза и ряда других механизмов, обеспечивающих повышение иммунного ответа .

Возможности препаратов интерферона альфа-2b в качестве средств, предотвращающих или снижающих риск инфицирования ОРВИ, так же как и в случаях с другими иммуномодуляторами, спорны.

Препараты можно рекомендовать взрослым и детям в форме капель в нос (детям с 1 года), мази и геля для местного применения (детям любого возраста).

Интерферон альфа-2b в форме суппозиториев для профилактики респираторных инфекций не применяют.

Что рекомендовать?

  • интерферон альфа-2b в форме назальных капель;
  • интерферон альфа-2b в форме мази или геля.

На что обратить внимание клиента?

Отпуская препарат, важно напомнить покупателю об особых условиях хранения: препараты интерферона термолабильны и должны храниться при температуре 2–8 °С

Фармакологические свойства

Данный иммуномодулирующий препарат относится к фармакологической группе цитокинов. Свойства его выделяются следующие:

  • Иммуностимуляция — делает более сильным иммунный ответ.
  • Иммуномодуляция — нормализует иммунный статус.
  • Антибактериальное воздействие — борьба против разного вида смешанных инфекций.
  • Противовирусное действие — помогает организму противостоять таким заболеваниям как герпес, грипп, аденовирусные заболевания.
  • Противовоспалительный, противоопухолевый эффект.

Сухое и жидкое средство не токсично, стерильно, безвредно при введении посредством дыхательных путей. При этом использовать порошок для инъекций воспрещается.

Интерферон

Таблица препаратов и цен

Виферон — инструкция по применению (аннотация)

Генферон — инструкция по применению

Кипферон — инструкция по применению

Гриппферон — инструкция по применению

Все противовирусные препараты и иммуностимуляторы .

Препараты для лечения сипмтомов простуды .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Интерферон альфа-2
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Виферон (Viferon) свечи 150тысМЕ 10 Россия, Ферон 165- (средняя 236↘) -272 729↘
Виферон (Viferon) свечи 500тысМЕ 10 Россия, Ферон 242- (средняя 342↗) -431 740↘
Виферон (Viferon) свечи 1млнМЕ 10 Россия, Ферон 379- (средняя 492↗) -632 701↘
Виферон (Viferon) свечи 3млнМЕ 10 Россия, Ферон 652- (средняя 782↗) -883 711↘
Виферон-мазь 40тысМЕ/г — 12г 1 Россия, Ферон 112- (средняя 171↗) -225 552↘
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой порошок для инъекций 1000МЕ 4 дозы 5 и 10 Россия, Микроген 64- (средняя 83↗) -121 303↘
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой порошок для инъекций 0,5мл 10 Россия, Биомед 67- (средняя 84↗) -113 159↘
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой порошок для инъекций 1мл 10 Украина, Биолек 70- (средняя 74) -116 113
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой порошок для инъекций 2мл 2 и 10 Россия, Биомед 66- (средняя 83) -137 250↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Альфаферон (Alfaferone) раствор для инъекций 3 млн.МЕ/мл 1мл 1 Италия, Альфа Вассерманн 1134- (средняя 1390) -2050 48↗
Альфаферон (Alfaferone) раствор для инъекций 6 млн.МЕ/мл 1мл 1 Италия, Альфа Вассерманн 3100-3565 3↘
Интерферон человеч рекомбинантн альфа-2 мазь 5г 1 Россия, Вектор нет нет
Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий раствор 2тысМЕ в 2мл 5 Россия, Биомед им. Мечникова 55- (средняя 67↘) -86 11↘
Интераль порошок для инъекций 3млнМЕ 5 Россия, ГНИИОЧП нет нет
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой свечи 40тысМЕ 10 Россия, Биомед нет нет
Интерферон человеч рекомбинантн альфа-2 мазь 2г 1 Россия, Вектор нет нет
Интрон А (Intron A) раствор для инъекций 18млнМЕ 1,2мл 6доз 1 Ирландия, Шеринг Плау 5990- (средняя 6000) -7899 39↘
Интрон А (Intron A) раствор для инъекций 18млнМЕ 3мл 6доз 1 Бельгия, Шеринг Плау 5990- (средняя 6090↗) -7886 27↘
Интрон А (Intron A) раствор для инъекций 25млнМЕ 2,5мл 5доз 1 Ирландия, Шеринг Плау 7000- (средняя 8450↗) -9456 4↘
Интрон А (Intron A) раствор для инъекций 30млнМЕ 1,2мл 6доз 1 Ирландия, Бельгия Шеринг Плау 9500- (средняя 10850↘) -11399 3↘
Виферон-мазь 40тысМЕ/г — 10г 1 Россия, Ферон нет нет
Виферон (Viferon) гель 36тысМЕ/мл — 10мл 1 Россия, Ферон нет нет
Препараты, содержащие комбинацию Интерферона альфа-2 и человеческого Иммуноглобулина
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Кипферон (Kipferon) свечи (суппозитории) ректальные и вагинальные 10 Россия, Алфарм 550- (средняя 757↗) -1166 608↗
Препараты, содержащие Интерферон альфа-2а
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Инфагель (Infagel) гель и мазь 10тысМЕ/г — 2г 1 Россия, Вектор 81- (средняя 102) -127 288↘
Инфагель (Infagel) гель 10тысМЕ/г — 3г 1 Россия, Вектор 87- (средняя 111) -128 128↘
Реаферон-ЕС-липинт порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250тысМЕ 5 Россия, Вектор 410- (средняя 540↗) -675 166↗
Реаферон-ЕС-липинт порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 1млнМЕ 5 Россия, Вектор 589- (средняя 967↗) -1200 150↘
Реаферон-ЕС-липинт порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 500тысМЕ 5 Россия, Вектор 449- (средняя 745↗) -1885 209↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Инфагель гель 10тысМЕ/г — 5г 1 Россия, Вектор 92- (средняя 130) -149 52↘
Роферон-А раствор для инъекций 3млнМЕ в картридже 1 Швейцария, Хофман-Ля Рош 1499-2600 77↗
Роферон-Пен шприц-ручка 1 Швейцария, Хофман-Ля Рош 1710 1
Препараты, содержащие Интерферон альфа-2b
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Альтевир раствор для инъекций 3млнМЕ 1 и 5 Россия, Фармапарк за 1 шт:525- (средняя 939↗) -1189 ;
за 5 шт: 939- (средняя 1096) — 1254
194↘
Генферон свечи 500тысМЕ 10 Россия, Биокад 240- (средняя 423) -644 182↘
Генферон свечи 1млнМЕ 10 Россия, Биокад 390- (средняя 456↘) -824 696↘
Генферон Лайт свечи интерферон 125тысМЕ+ таурин 5мг 10 Россия, Биокад 145- (средняя 222↗) -750 669↘
Генферон Лайт свечи интерферон 250тысМЕ+ таурин 5мг 10 Россия, Биокад 179- (средняя 281↗) -412 510↘
Генферон Лайт спрей в нос дозированный 1доза — интерферон 50тысМЕ + таурин 1мг — 100 доз 1 Россия, Биокад 197- (средняя 270) -439 416↘
Гиаферон свечи 500тысМЕ 10 Россия, Витафарма 240-644 182↗
Гриппферон капли 10тысМЕ в 1мл — 10 мл 1 Россия, Фирн М 225- (средняя 276↗) -311 290↘
Лайфферон (Lifferon) порошок для инъекций 5млнМЕ 5 Россия, Вектор 720- (средняя 1775) -2902 663↘
ПегИнтрон порошок для инъекций 100мкг 1 Бельгия, Шеринг Плау 5490- (средняя 7280↘) -11100 108↘
ПегИнтрон порошок лиофилизир. для приготовл инъекционного раствора 120мкг Сингапур, Шеринг Плау 1 5196- (средняя 7400↗) -11200 138↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Альтевир раствор для инъекций 5млнМЕ 5 Россия, Фармапарк 1352 (средняя 1651) -2001 99↘
Альтевир раствор для инъекций 10млнМЕ 5 Россия, Фармапарк 384-556 2↘
Альтевир раствор для инъекций 1млнМЕ 5 Россия, Фармапарк 556-1395 2↘
Альфарона порошок для инъекций и для местного применения 3млнМЕ 5 и 10 Россия, Фармаклон за 5 шт:900- (средняя 1049) -1665 ;
за 10 шт: 890- (средняя 1039) — 2160
76↘
Альфарона порошок для инъекций и для местного применения 5млнМЕ 5 и 10 Россия, Фармаклон 1050-1500 53↗
Альфарона порошок для введения в нос 50тысМЕ 1 Россия, Фармаклон нет нет
Генферон свечи 250тысМЕ 10 Россия, Биокад 215- (средняя 295↗) -405 73↗
Гриппферон капли 10тысМЕ в 1мл — 5мл 1 Россия, Фирн М 225- (средняя 274↗) -310 17↘
Лайфферон (Lifferon) порошок для инъекций 1млнМЕ 5 Россия, Вектор 468- (средняя 529↗) -1255 45↗
Лайфферон (Lifferon) порошок для инъекций 3млнМЕ 5 Россия, Вектор 855- (средняя 1100) -2300 50↘
ПегИнтрон (PegIntron) порошок для инъекций 50мкг 1 Бельгия, Шеринг Плау 5000- (средняя 7735) -14390 59↘
ПегИнтрон (PegIntron) порошок для инъекций 80мкг 1 Бельгия, Шеринг Плау 5200- (средняя 6955↗) -11200 65↘
ПегИнтрон (PegIntron) порошок для инъекций 150мкг 1 Бельгия, Шеринг Плау 5668- (средняя 7659↘) -11039 71↗
Реальдирон (Realdiron) порошок для инъекций 3млнМЕ 5 Литва, Биофа 3200- (средняя 3500↘) -3550 36↘
Реальдирон (Realdiron) порошок для инъекций 6млнМЕ 5 Литва, Биофа 4500- (средняя 5290↘) -5899 6↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Вернуться к началу страницы

Виферон — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Препарат человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2. Обладает выраженными противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами.

Комплексный состав препарата обусловливает наличие ряда дополнительных эффектов. Благодаря содержанию в препарате аскорбиновой кислоты и токоферола ацетата, возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона. Кроме того, аскорбиновая кислота, альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами.

Установлено, что при применении Виферона в форме суппозиториев отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона, и не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Виферон в форме суппозиториев ректальных не предоставлены.

Показания к применению препарата ВИФЕРОН

  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, в т.ч. новорожденных и недоношенных: грипп, ОРВИ (в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией), пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусные инфекции, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз);
  • в составе комплексной терапии хронических вирусных гепатитов B, C, D у детей и взрослых, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции, при хронических вирусных гепатитах выраженной степени активности и осложненных циррозом печени;
  • в составе комплексной терапии у взрослых, в т.ч. у беременных, с урогенитальной инфекцией (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, микоплазмоз); первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма;
  • в составе комплексной терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний (в т.ч. осложненных бактериальной инфекцией) у взрослых.

Режим дозирования

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у детей:

Новорожденным (в т.ч. недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) детям назначают Виферон 150 тыс.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Курс лечения — 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов Виферона при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей, в т.ч. новорожденных и недоношенных: грипп, ОРВИ, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией — 1-2 курса; пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) — 1-2 курса; сепсис — 2-3 курса; менингит — 1-2 курса; герпетическая инфекция — 2 курса; энтеровирусная инфекция — 1-2 курса; цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса; микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

В составе комплексной терапии хронических вирусных гепатитов B, C, D у детей и взрослых:

При хронических вирусных гепатитах у детей доза препарата зависит от возраста. Детям в возрасте до 6 месяцев Виферон назначают в дозе 300-500 тыс. МЕ в сутки; в возрасте от 6 до 12 месяцев – 500 тыс. МЕ в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 7 лет – 3 млн./м2 площади поверхности тела в сутки, в возрасте старше 7 лет – 5 млн./м2 в сутки. Расчет дозы препарата для каждого конкретного пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку, делят на 2 введения, округляют до дозировки соответствующего суппозитория. Препарат применяют 2 через 12 ч первые 10 сут ежедневно, далее 3нед. через день в течение 6-12 мес. Длительность курса определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям при хроническом вирусном гепатите выраженной степени активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение Виферона по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч в течение 14 дней (детям в возрасте до 7 лет — Виферон 150 тыс. МЕ, детям старше 7 лет — Виферон 500 тыс. МЕ).

Взрослым при хронических вирусных гепатитах назначают Виферон 3 млн. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч в течение 10 дней ежедневно, затем — 3 раза в неделю через день в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

В составе комплексной терапии у взрослых, в т.ч. у беременных, с урогенитальной инфекцией (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), с первичной или рецидивирующей герпетической инфекцией кожи и слизистых оболочек (локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма).

Взрослым при вышеперечисленных инфекциях, кроме герпетической, назначают Виферон 500 тыс.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс — 5-10 дней. По клиническим показаниям терапия препаратом Виферон в форме суппозиториев ректальных может быть продолжена с интервалом между курсами 5 суток.

При герпетической инфекции назначают Виферон 1 млн.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

У беременных с урогенитальной инфекцией (в т.ч. герпетической) во II триместре беременности (начиная с 14 недели) — Виферон 500 тыс.МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч 2 раза в неделю — 10 суток. Далее через 4 недели проводят профилактические курсы препарата Виферон 150 тыс.МЕ по 1 суппозиторию каждые 12 ч в течение 5 дней, профилактический курс повторяют каждые 4 недели. При необходимости возможно проведение лечебного курса перед родами.

В составе комплексной терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний (в т.ч. осложненных бактериальной инфекцией) у взрослых:

Применяют Виферон 500 тыс. МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки с интервалом 12 ч ежедневно. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению препарата ВИФЕРОН

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ВИФЕРОН при беременности и кормлении грудью

Препарат разрешен к применению с 14 недели беременности.

Не имеет ограничений к применению в период лактации.

Особые указания

Возможные аллергические реакции обратимы и исчезают через 72 ч после окончания приема препарата.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Виферон не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных выше заболеваний (в т.ч. с антибиотиками, химиопрепаратами, ГКС).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности — 2 года.

Транспортирование и хранение в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2° до 8°С.

Вернуться к началу страницы

Генферон — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Интерферон. Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием

Показания к применению препарата ГЕНФЕРОН

В составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта:

  • генитальный герпес;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • рецидивирующий вагинальный кандидоз;
  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • папилломавирусные инфекции;
  • бактериальный вагиноз;
  • эрозии шейки матки;
  • цервицит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;
  • аднексит;
  • простатит;
  • уретрит;
  • баланит;
  • баланопостит.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта у женщин препарат назначают интравагинально по 1 суппозиторию (250 тыс. или 500 тыс.МЕ в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза в сутки в течение 10 дней. При хронических заболеваниях препарат назначают 3 раза в неделю (через день) по 1 суппозиторию в течение 1-3 мес.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта у мужчин препарат назначают ректально по 1 суппозиторию (500 тыс.-1 млн.МЕ в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после снижения дозы или отмены препарата.

При введении препарата в дозе 10 млн. МЕ в сутки увеличивается риск развития следущих побочных эффектов:

Со стороны ЦНС: головная боль.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: повышение температуры тела, повышенное потоотделение, утомляемость, миалгии, потеря аппетита, артралгии.

Противопоказания к применению препарата ГЕНФЕРОН

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ГЕНФЕРОН при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8 °С. Срок годности — 2 года. Не следует применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Вернуться к началу страницы

Кипферон — инструкция по применению

Иммуномодулятор. Комбинация иммуноглобулина с интерфероном

Фармакологическое действие

Препарат обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием.

В составе комплексной терапии применяется для лечения хламидиоза.

Показания к применению препарата КИПФЕРОН

Препарат применяют при лечении острых респираторных заболеваний, воспалительных заболеваний ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии, при острых вирусных (ротавирусных) и бактериальных (сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция) кишечных инфекциях, дисбактериозе кишечника различного происхождения у детей; при лечении урогенитального хламидиоза у женщин, в том числе с проявлениями дизбактериоза влагалища, вульвовагинита, цервинита шейки матки, эрозии шейки матки. Применение препарата осуществляют и на фоне общепринятой специфической терапии.

Суппозитории, содержащие в качестве активных веществ иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) 0.2 г и интерферон альфа-2b человеческий, рекомбинантный 500000 ME, применяют вагинально или ректально.

При острых респираторных заболеваниях, воспалительных заболеваниях ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии, при вирусных (ротавирусных) и бактериальных (сальмонелла, дизентерия, коло-инфекция) кишечных инфекциях у детей, бактериозе кишечника различного происхождения суппозитории назначают в зависимости от возраста больных:

  • на первом году ректально 1 суппозитории в (в 1 приём);
  • с 1 до 3-х лет — по 1 суппозиторию два раза в день;
  • после 3-х лет — по 1 суппозиторию три раза в день в течение 5-7 дней.

У больных ангинами с выраженным гнойным процессом следует курс лечения продлить до 7-8 дней.

Суппозитории применяют без специфической терапии или одновременно с ней.

При лечении урогенитального хламидиоза у женщин суппозитории вводят глубоко интравгинально (до контакта с задним сводом влагалища и шейкой матки) по 1-2 суппозитория, в зависимости от выраженности заболевания, два раза в день. Курс лечения составляет в среднем 10 дней; при наличии эрозии шейки матки применение препарата продолжают до её эпителизации. По показаниям курс лечения может быть повторён. Лечение следует начинать в первые дни после окончания менструации. Перед введением рекомендуется удалить слизь со слизистых оболочек влагалища и шейки матки.

Противопоказания к применению препарата КИПФЕРОН

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, беременность и период лактации.

Применение препарата КИПФЕРОН при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат хранить при температуре от 2°С до 8°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности — 1 год. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Вернуться к началу страницы

Гриппферон — инструкция по применению:

Интерферон. Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием

Показания к применению препарата ГРИППФЕРОН

  • Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

При первых признаках заболевания Гриппферон® применяют в течение 5 дней:

  • в возрасте от 0 до 1 года по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1000 ME, суточная доза 5000 ME);
  • в возрасте от 1 до 3 лет по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 6000-8000 ME);
  • в возрасте от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 8000-10000 ME);
  • взрослым по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3000 ME, суточная доза 15000-18000 ME).

С целью профилактики ОРВИ и гриппа:

  • при контакте с больным и/или при переохлаждении препарат закапывают в разовой возрастной дозе 2 раза в день. При необходимости профилактические курсы повторяют;
  • при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозе однократно утром с интервалом 24-48 ч.

После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

Аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата ГРИППФЕРОН

  • Индивидуальная непереносимость препаратов интерферона и компонентов, входящих в состав препарата.
  • Тяжелые формы аллергических заболеваний.

Применение препарата ГРИППФЕРОН при беременности и кормлении грудью

Гриппферон® разрешен к применению в течение всего периода беременности в соответствии с возрастной дозой.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат хранить при температуре от 2 до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Вскрытый флакон хранить не более 30 дней. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Вернуться к началу страницы

Интерферон альфа (Interferon alfa)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Интерферон альфа
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Интерферон альфа
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Интерферон альфа

Латинское название вещества Интерферон альфа

Interferonum alpha (род. Interferoni alpha)

Фармакологическая группа вещества Интерферон альфа

  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
  • Интерфероны

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
  • A84 Клещевой вирусный энцефалит
  • B16 Острый гепатит B
  • B17.1 Острый гепатит C
  • B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
  • B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши
  • B37 Кандидоз
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
  • C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
  • C43 Злокачественная меланома кожи
  • C44 Другие злокачественные новообразования кожи
  • C57.9 Злокачественное новообразование женских половых органов неуточненной локализации
  • C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
  • C83 Диффузная неходжкинская лимфома
  • C84.0 Грибовидный микоз
  • C91.4 Волосатоклеточный лейкоз
  • C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
  • D84.9 Иммунодефицит неуточненный
  • G35 Рассеянный склероз
  • K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N80 Эндометриоз
  • Z29.1 Профилактическая иммунотерапия
  • Z54 Период выздоровления

Фармакология

Фармакологическое действие — противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное.

Препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Изменяет цитоскелет мембраны клетки, метаболизм, предотвращая пролиферацию опухолевых (особенно) клеток. Оказывает модулирующее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к нормализации неопластической трансформации клеток и ингибированию опухолевого роста. Стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, модулирует активность киллеров, участвующих в противовирусном иммунитете. При в/м введении скорость абсорбции из места введения неравномерна. Время достижения Cmax в плазме составляет 4–8 ч. В системном кровотоке распространяется 70% введенной дозы. T1/2 — 4–12 ч (зависит от вариабельности абсорбции). Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации.

Применение вещества Интерферон альфа

Волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, вирусный гепатит B, вирусный активный гепатит С, первичный (эссенциальный) и вторичный тромбоцитоз, переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза, множественная миелома, рак почки; связанная со СПИДом саркома Капоши, грибовидный микоз, ретикулосаркома, рассеянный склероз, профилактика и лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (в т.ч. в анамнезе), острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени, почек или системы кроветворения, эпилепсия и/или другие нарушения функций ЦНС; хронический гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени; хронический гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения стероидами).

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст.

Побочные действия вещества Интерферон альфа

Вялость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потливость, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная перистальтика, изжога, нарушение функции печени, гепатит, головокружение, расстройства зрения, ишемическая ретинопатия, депрессия, сонливость, нарушение сознания, нервозность, нарушение сна, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).

Взаимодействие

Нарушает метаболизм циметидина, фенитоина, варфарина, теофиллина, диазепама, пропранолола.

Пути введения

В/м, п/к, интраназально.

Меры предосторожности вещества Интерферон альфа

Следует избегать комбинаций с препаратами, действующими на ЦНС, иммунодепрессантами. На протяжении всего курса необходимо контролировать содержание форменных элементов крови и функцию печени. Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 0.0034
Интерферон человеческий лейкоцитарный 0.0019
Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах 0.0016
Интерферона альфа-2 рекомбинантного мазь на гидрогелевой основе 0.0016
Альфаферон 0.0014
Вэллферон® 0.0011
Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий 0.0009
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой 0.0007
Инферон 0.0006
Локферон 0.0004
Интерферон человеческий лейкоцитарный концентрированный жидкий 0.0003
Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 (полуфабрикат) 0

MED24INfO

Интерфероны I типа — мономерные молекулы массой 19—26 кДа. В структуре интерферонов, как и интерлейкинов, преобладают а-спирализованные участки (в интерферонах I типа — 5 а-спиралей). Структура IFNa скреплена двумя, а IFNp — одной дисульфидной связью. Несмотря на наличие сайтов гликозилирования, молекулы интерферонов I типа обычно не гликозилиро- ваны. Гомология внутри группы интерферонов I типа составляет 40—60%, а между интерферонами I и III типов — 15—20%. Интерфероны III типа имеют структурное сходство как с интерферонами I типа, так и с IL-10.
Ранее считали, что IFNa — продукт моноцитов/макрофагов, IFNp — фибробластов, а IFNy — Т-клеток. В настоящее время показано, что спектры клеток, продуцирующих интерфероны, значительно шире и для разных интерферонов они сильно перекрываются. Основной источник интерферонов I типа — плазмоцитоидные предшественники дендритных клеток — естественные интерферон-продуцирующие клетки (IPC — interferon-producing cells) (рис. 2.56). Как упоминалось выше (см. раздел 2.1.6), они циркулируют в кровотоке, составляя 0,2—0,8% от числа мононук- леаров крови. Другой важный источник IFNa — моноциты/макрофаги. Кроме того, IFNa секретируют эпителиальные клетки, фибробласты, а при вирусной инфекции — все инфицированные ядросодержащие клетки. Фибробласты и эпителиальные клетки — основные продуценты IFNp. Его вырабатывают также моноциты и макрофаги. Интерфероны III типа продуцируются, по-видимому, всеми перечисленными типами клеток. Высокую способность к выработке IFNA, имеют активированные эпителиальные клетки слизистых оболочек.
Поскольку гены интерферонов относят к индуцибельным, для запуска синтеза и секреции этих факторов требуется активация клеток. Индукторы
2.5. Гуморальные факторы врожденного иммунитета
интерферонов разных типов — прежде всего физиологические активаторы клеток-продуцентов, т.е. молекулы, связывающиеся с мембранными рецепторами макрофагов, фибробластов и других клеток, что в норме вызывает активацию клеток. Например, в макрофагах и фибробластах в индукции синтеза интерферонов главную роль играет связывание TLR то своими лигандами.
Основные индукторы интерферонов I типа — двуспиральная и односпиральная РНК вирусов, действующие соответственно через TLR-3 и комбинацию TLR-7/TLR-8, а также бактериальная ДНК, содержащая неметилированные мотивы CpG, служащая лигандом для TLR-9. Индукторами интерферонов I типа могут быть также некоторые бактериальные молекулы, в частности ЛПС, рецептором для которого служит комплекс TLR-4/CD14. Синтетические индукторы интерферонов действуют также преимущественно через TLR. В индукции генов интерферонов I типа принимают участие как MyD88-, так и TRIP-зависимые сигнальные пути (см. раздел 2.2.1). Ключевая роль при этом принадлежит интерфероновым регуляторным факторам (IRF — interferon-regulatory factor), особенно IRF3 (для IFNp) и IRF7 (для IFNa). Показана роль сигналов, поступающих в клетки через TLR-3, TLR-7, TLR-8 и TLR-9, в экспрессии генов интерферонов III типа. Интерфероны этой группы (в отличие от интерферонов I типа) могут быть индуцированы действием IFNa и IFNp.
Кинетику образования интерферонов разных типов определяют временные параметры активации клеток продуцентов. Индукция генов IFNa
и IFNp при активации макрофагов и особенно фибробластов происходит достаточно быстро, однако медленнее индукции классических провоспалительных цитокинов (пик выработки интерферонов I класса регистрируют через 6—12 ч).
Интерфероны I и III семейств имеют общие для каждого типа рецепторы. Рецептор для интерферонов I типа (IFNAR) содержит 2 молекулы (IFNAR1 и IFNAR2, или р1 и р2), действующие согласованно. Молекула интерферона I типа связывается одновременно с 2 молекулами, встраиваясь между ними (рис. 2.57). IFNAR1 содержит 4, а IFNAR2 — 2 внеклеточных домена. Механизм, в соответствии с которым связывание интерферонов I типа (в частности, а и Р) с одним и тем же рецептором приводит к разным последствиям, до конца не выяснен. Полагают, что это обусловлено различным сродством к рецептору, а также особенностями внутриклеточной передачи сигнала, которые, в свою очередь, определяются типом реагирующих клеток. Рецепторы интерферонов III типа представлены 2 молекулами — IFNAR1 и IL10R2 (содержит цепь, общую с рецептором для IL-10). Рецепторы для интерферонов I типа экспрессирует большинство клеток организма, включая лейкоциты, эпителиальные и эндотелиальные клетки, фибробласты.
Перекрестное связывание рецепторов молекулой интерферона вызывает их олигомеризацию, что приводит к передаче в клетку сигнала. Как и в случае интерлейкинов, основные факторы внутриклеточной передачи сигнала от рецепторов интерферонов — непосредственно связанные с рецептором тирозинкиназы семейства Jak и транскрипционные факторы STAT. В передаче сигнала от интерферонов I и III типов участвуют киназы Jak1 и Tyk2 (они связаны соответственно с р1- и р2-цепями рецептора).
Рис. 2.57. Структра рецепторов интерферонов I и II типов и их взаимодействие с лигандами
Активация этих киназ приводит к фосфорилированию факторов STAT1 и STAT2 соответственно, а также STAT3. Фосфорилирование необходимо для гомо- и гетеродимеризации молекул STAT и их последующей миграции в ядро, где молекулы STAT связываются с ДНК промоторных участков генов-мишеней и индуцируют экспрессию этих генов. Передача сигнала от рецепторов интерферонов типа III сходна с таковой для рецепторов интер- феронов типа I.
Важную роль в регуляции индукции генов интерферонов, и генов- мишеней интерферонов (при ответе клеток на действие интерферона) играют транскрипционные факторы, называемые интерфероновыми регуляторными факторами. Для структуры этих факторов характерно образование «спираль—изгиб—спираль». Интерфероновые регуляторные факторы, действуя на промоторы различных генов, участвуют в передаче сигнала от TLR и некоторых цитокинов (табл. 2.34). Доказано, что 3 фактора этой группы (IRF3, IRF5 и IRF7) непосредственно участвуют в индукции генов интерферонов типа I при активации клеток через TLR. Комплекс IRF-3 c гетеродимером STAT1/STAT2 взаимодействует с участком ISRE (IFN-stimulated regulatory element), связывание которого необходимо для экспрессии большинства интерферонзависимых генов. Соотношение IRF3 и IRF7 при этом влияет на соотношение экспрессии IFNa и IFNp. О выраженной полифункциональности этих факторов свидетельствуют разнообразные последствия «выключения» их генов, приводящие к нарушению дифференцировки и гомеостаза лимфоцитов, возникновению проявлений врожденного иммунитета (воспаления), ослаблению адаптивного иммунного ответа.
Таблица 2.34. Транскрипционные факторы семейства интерфероновых регуляторных факторов (IRF)

Фактор Индуцирующие
факторы,
рецепторы
Мишени (гены) Последствия нокаута генов
IRF1 Интерфероны типов I и II Гены интерферонов типа I Дефект образования iNOS и IL-12. Снижение содержания у8-, CD8+ap Т-клеток, нарушение 1Ь1-ответа. Устойчивость к аутоиммунитету
IRF2 Интерфероны типов I и II Гены интерферонов типа I, антагонист IRF-1 Нарушение развития NK- и Т-клеток, повышение уровня интерферонов типа I, воспалительное поражение кожи
IRF3 TLR, вирусы Интерфероны типа I Нарушена индукция IFNp, резистентность к шоку, индуцированному липополисахаридом
IRF4 Т-клеточный рецептор, B-клеточный рецептор, TLR, цитокины Гены L-цепи иммуноглобулинов, CD20, CD23, IL-4, ISRE Лимфопролиферация, аномалии гомеостаза Т- и В-клеток, снижение уровня иммуноглобулинов, ослабление гуморального ответа

Окончание табл. 2.33

Фактор Индуцирующие
факторы,
рецепторы
Мишени (гены) Последствия нокаута генов
IRF5 IFNa, вирусы, p53 Гены интерферонов типа I, хемокинов, факторов, контролирующих клеточный цикл и апоптоз Ослаблены воспалительная реакция и противовирусная защита
IRF6 Нет данных Нет данных Нет данных
IRF7 IFNa, TLR-, УФ, EBV Гены интерферонов типов I и II Понижена экспрессия генов IFNA и IFNB; ослаблена защита от вирусной инфекции
IRF8 IFNy ISRE Отсутствие плазмоцитоидных дендритных клеток, снижение содержания CD8+ Т-лимфоци- тов, ослабление ответа на TLR-3, TLR-9
IRF9 Интерфероны типов I и II STAT2, STAT2 Нарушена передача сигнала через рецепторы интерферонов

Наиболее важное свойство интерферонов — их способность оказывать прямое противовирусное действие (табл. 2.35, рис. 2.58). Противовирусная активность наиболее высока у интерферонов типа I (a, ю, в); она сильно выражена, хотя и развивается несколько медленнее у интерферонов типа III. У IFNy этот тип активности выражен значительно слабее. Для реализации противовирусного действия интерферонов необходима экспрессия ряда генов. Один из эффектов интерферонов типов I и III состоит в индукции экспрессии гена протеинкиназы R — серинтрео- ниновой киназы, контролирующей процессы транскрипции и трансляции. Синтезируемый профермент активируется при взаимодействии с двуспиральной РНК вирусов и фосфорилирует фактор eIF2a (Eukariotic initiation factor 2a). Это приводит к формированию комплекса eIF2a— GDP—eIFip, ингибирующего транскрипцию РНК в инфицированной вирусом клетке.
Другой механизм противовирусного действия интерферонов связан с экспрессией генов, кодирующих 2’5’-олигонуклеотидсинтетазу, — мультиферментную систему, катализирующую синтез 2’5’-олигоаденилатов. При связывании 2’5’-олигоаденилатов с неактивной РНКазой L происходит димеризация этого фермента, сопровождающаяся его активацией. Активная РНКаза L обладает эндонуклеазной активностью: она расщепляет одноцепочечную вирусную РНК. Третий путь реализации противовирусного действия интерферонов связан с индукцией белков МхА. Эти белки семейства динаминов обладают активностью ГТФазы. МхА способен к самосборке в олигомерные комплексы, ингибирующие транскрипцию вирусных белков и другие этапы жизненного цикла вирусов. Вирусы обладают рядом механизмов, блокирующих или подавляющих активность интерферонов.
Таблица 2.35. Биологические эффекты интерферонов типа I

Влияние на иммунную защиту Механизмы Практическое
применение
Прямое противовирусное действие Индукция 2’5’-олигоадени- латсинтетазы, приводящая к деградации вирусной РНК. Индукция Р1-киназы, подавляющая репликацию вируса.
Индукция белка Мх, вызывающая резистентность к инфицированию вирусом
Профилактика и лечение вирусных инфекционных заболеваний
Усиление защиты от внутриклеточных патогенов Активация метаболической, фагоцитарной и бактерицидной активности макрофагов. Стимуляция дифференци- ровки и повышение активности дендритных клеток и экспрессии ими костимули- рующих молекул.
Усиление выработки провоспалительных цитокинов, IL-12, IFNy.
Усиление дифференцировки Т-хелперов типа Th1, стимуляция клеточного иммунного ответа
Дополнительные эффекты при противовирусном лечении
Противоопухолевое действие Активация естественных киллеров.
Усиление экспрессии MHC-I и презентации опухолевого антигена Т-клеткам. Подавление пролиферации. Индукция дифференциров- ки клеток.
Антиангиогенное действие
Лечение иммунозависимых опухолей, лейкозов

Рис. 2.58. Механизмы прямого противовирусного действия интерферонов I типа
Интерфероны I и III типов способны усиливать защиту от внутриклеточных патогенов (не только вирусов, но и микобактерий, грибов, одноклеточных паразитов). К числу патогенов, в защите от которых показана роль интерферонов I типа, относят микобактерии, хламидии, токсоплазмы, лейшмании, кандиды, листерии, трипаносомы. В основе защитных свойств интерферонов, а также их противоопухолевой активности лежит способность интерферонов I типа (особенно IFNa) усиливать активность клеток врожденного иммунитета. Не являясь классическими провоспалительными цитокинами, интерфероны I типа способствуют развитию воспаления, усиливая экспрессию молекул адгезии, фагоцитарную и бактерицидную активность макрофагов. Они стимулируют активность дендритных клеток, естественных киллеров и цитотоксических Т-лимфоцитов. Важную роль играет также иммунорегуляторная активность интерферонов, проявляющаяся преимущественно в усилении Th1-зависимого клеточного иммунитета. Как часть цитокиновой сети, интерфероны I типа влияют на экспрессию ряда цитокинов (например, IL-12, IFNy, IL-15), а также их рецепторов; причем характер действия (усиление/ослабление) может варьировать в зависимости от дозы интерферона или исходного уровня выработки цитокина. Важно отметить, что интерфероны I типа усиливают экспрессию продуктов генов MHC-I. Это свойство необходимо учитывать при использовании IFNa для лечения вирусных заболеваний и опухолей, поскольку усиление экспрессии MHC-I повышает эффективность цитотоксических Т-лим- фоцитов, но подавляет активность NK-клеток. На иммунорегуляторном действии IFNp основан его положительный терапевтический эффект при аутоиммунном заболевании Т-клеточной природы — рассеянном склерозе. Наконец, важный защитный эффект интерферонов I типа при опухолях — их антипролиферативное действие, реализуемое при активации протеинкиназы А и аденилатциклазы и накоплении в клетке цАМФ. Все проявления активности интерферонов I типа видоспецифичны.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *