Применение карсила

Применение карсила

Карсил

Состав Карсила

В состав 1-ой таблетки входит 22,5 мг силимарина (сухой экстракт плодов пятнистой расторопши).

Дополнительные ингредиенты: повидон К 25, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, гидрокарбонат натрия, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, диоксид титана (Е 171), желатин, макрогол 6000, коричневый Опалюкс AS 26586 (краситель).

Форма выпуска

Компания «Софарма» выпускает лекарство Карсил в форме таблеток в оболочке, по 80 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Антитоксическое, гепатопротекторное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Карсил является лечебным средством, относящимся к группе гепатопротекторов (согласно Википедии, произошедшего от латинского языка, где «hepar» это существительное – печень, а «protecto» глагол – защищать). Активным растительным компонентом таблеток Карсил для печени выступает силимарин, обладающий антитоксическим и гепатопротекторным действием и представляющий собой комплекс флавонолигнанов (силикристин, силидианин, изосилибинин, силибинин), который экстрагирует из плодов пятнистой расторопши.

Доподлинно доказано, что антигепатотоксическая эффективность силимарина проявляется благодаря его способности к конкурентному взаимодействию в мембране гепатоцитов с токсинами, за соответствующие рецепторные комплексы, что приводит к стабилизации самой мембраны и, как следствие, к торможению процессов формирования печеночного фиброза и стеатоза. Силимарин участвует в регуляции клеточных метаболических и прочих процессов при помощи корректировки проницаемости мембран клеток, угнетения 5-липооксигеназный потока, преимущественно лейкотриена В4 и взаимодействия с реактивными свободными кислородными радикалами. Силимарин активизирует белковый синтез (функциональных и структурных белков) и биосинтез фосфолипидов в пострадавших печеночных клетках (нормализуя обмен липидов), укрепляет их мембраны, проявляет антиоксидантное действие, связывая свободные радикалы, тем самым защищая клеточную структуру печени от губительного влияния и содействуя ее восстановлению.

Эффекты флавоноидов, к которым принадлежит и силимарин, определяются их антиоксидантными качествами и направлены на улучшение микроциркуляции. Клинические проявления данных эффектов выражаются в снижении тяжести объективной и субъективной симптоматики и стабилизации функциональных показателей печени (активность билирубина, гамма-глобулина, трансаминаз). Суммированным результатом эффектов силимарина является значимое улучшение общего состояния пациента и существенное снижение расстройств со стороны пищеварительной системы, а у больных с проблемами усваивания пищи по причине заболеваний печени наблюдается качественное улучшение аппетита.

При пероральном приеме происходит медленное всасывание силимарина в ЖКТ. Препарат характеризуется кишечно-печеночной циркуляцией и не накапливается в человеческом организме. Распределение в тканях и органах проходит достаточно интенсивно с выявлением наибольших концентраций в печени и незначительного сосредоточения в почках, сердце, легких и прочих органах.

Метаболические преобразования силимарина путем конъюгации проходят в печени. В качестве продуктов метаболизма в желчи обнаружены сульфаты и глюкурониды. Средний Т½ силимарина равняется 6-ти часам, выведение большей частью (около 80%) осуществляется с желчью в форме сульфатов и глюкуронидов и в некоторой несущественной (около 5%) степени с мочой.

Показания к применению Карсила

Показаниями к применению Карсила являются поражения печени токсического характера у больных с циррозом печени и ее воспалительными заболеваниями хронического течения.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Карсила являются состояния острой интоксикации (отравление) различного происхождения и возраст до 5-ти лет.

Также, перед тем как принимать Карсил, следует убедиться в отсутствии персональной гиперчувствительности к силимарину или прочим компонентам препарата.

Побочные действия

Как правило, профилактика или лечение с использованием Карсила переносится без каких-либо осложнений или отрицательных эффектов, только в редких случаях или при персональной высокой чувствительности наблюдали нижеприведенные побочные действия: тошноту; увеличение алопеции; диспепсию; кожные зуд/сыпь; диарею; усиление нарушений, связанных с вестибулярной системой.

Данные негативные явления носят преходящий характер и исчезают бесследно после окончания терапии.

Таблетки Карсил, инструкция по применению

Инструкция по применению Карсила предусматривает исключительно пероральный (внутрь, «через рот») прием таблеток, учитывая все противопоказания к их использованию. Таблетки нужно проглатывать целыми и запивать 100-200 мл воды.

Как принимать Карсил – до еды или после?

В официальной инструкции к таблеткам отсутствует информация о влиянии приема пищи на фармакокинетические показатели силимарина, что само по себе должно означать отсутствие принципиальной разницы между вариантами как его пить – до еды или после. Однако в рекомендациях к применению силимарина в прочих ЛС (например, в инструкции на Дарсил) есть указания на его прием после еды, а некоторые другие источники (сайты, форумы) советуют совершенно противоположное. В данном случае стоит уточнить этот момент у назначающего препарат врача и положиться на его опыт и квалификацию.

Дозировочные режимы

При приеме лекарства пациентами старше 12-ти лет в случае его использования для лечения патологий печени легкого или среднего характера тяжести назначают по 1-2 таблетки (22,5-45 мг) трижды в 24 часа. В тяжелых ситуациях возможно увеличение дозировки вдвое, сохраняя частоту приемов.

При терапии детей (5-12 лет) суточное дозирование определяется согласно их весу и составляет соответственно 3 мг на килограмм массы тела. Установленная таким образом суточная доза делится на 2-3 равновесных приема в 24 часа.

Продолжительность лечения устанавливается исходя из болезненного состояния и его тяжести и, в среднем, занимает 3 месяца.

Передозировка

До сих пор нет объективных свидетельств о случаях передозировки при использовании силимарина. Однако в случае, когда замечено случайное или сознательное нарушение дозировочного режима с приемом завышенных доз Карсила (в несколько раз больше терапевтических) следует вызвать у пациента рвоту, очистить ЖКТ и назначить сорбенты. Если на этом фоне выявлены какие-либо негативные симптомы, определенно связанные с передозировкой, необходимо провести соответствующую симптоматике терапию, для чего применяется весь спектр показанных при тех или иных нарушениях лечебных мер и медикаментов.

Взаимодействие

При сочетаемом приеме Карсила и оральных эстроген-гестагенных контрацептивных средств наблюдали уменьшение эффективности противозачаточных препаратов.

В случае параллельного приема с силимарином возможно усиление эффектов антикоагулянтов (Плавикс, Варфарин, Полокард, Клопидогрел); антигистаминных ЛС ( Алерик, Фексофенадин, Гистафен, Диазолин); гиполипидемических препаратов (Симвастатин, Ловастатин, Вазилип, Кливас, Аторвастатин); антинеопластических лекарств (Винбластин, Необен, Винкристин, Навирел); психолептиков (Диазепам, Нозепам, Гидазепам, Алпразолам, Тазепам); противогрибковых средств (Низорал, Кетоконазол), по причине подавляющего действия на цитохром Р450.

Условия продажи

Карсил является безрецептурным ЛС.

Условия хранения

Без особых условий хранения, при температуре до 25 °С.

Срок годности

С момента производства – 2 года.

Особые указания

Перед тем, как пить препарат Карсил, следует уяснить, что лечение поражений печени может быть эффективным только в случае отказа от алкоголя и соблюдении диетотерапии.

Из-за способности силимарина проявлять эстрогеноподобное действие следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с нарушениями гормонального фона (эндометриоз; карцинома яичников, молочных желез, матки; миома матки; карцинома простаты).

Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с глютеновой энтеропатией (целиакией). Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) принимать данный препарат не следует.

Карсил включает лактозу, что нужно учитывать при его назначении больным с непереносимостью сахаров.

Развитие желтухи на фоне приема силимарина требует внеочередной консультации у врача.

В ветеринарии Карсил также используют при заболеваниях печени животных, чаще всего для кошек и для собак. Дозировка и режим приема определяется ветеринаром, как правило, по схеме для детей 5-12 лет (3 мг силимарина на килограмм массы тела). Например, для лечения собаки весом 15 килограмм прописывают 45 мг силимарина (2 таблетки Карсила).

Аналоги Карсила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цена аналогов (препаратов со схожим основным действием) Карсила варьируется в очень широких пределах. Например, препараты Симепар и Антраль можно приобрести на треть дешевле, капсулы Ливолина Форте и Энерлива приблизительно в одну цену, а инъекционные растворы, такие как Орнитокс и Гепатокс, – в несколько раз дороже. Также стоит отметить, что аналоги Карсила выпускаются в различных лекарственных формах (инъекционный раствор, таблетки, грануляты, капсулы), с разным количеством лечебных единиц и частотой применения, так что ориентироваться на стоимость упаковки не стоит. Вначале нужно определиться с активным ингредиентом, который точно подойдет для лечения Вашего болезненного состояния, а уже после заняться выбором среди его синонимов.

Невозможно дать однозначный ответ, какой из этих препаратов лучше. Оба лекарственных средства являются представителями одной группы – гепатопротекторов, оба положительным образом влияют на защиту и восстановление клеток печени, но отличаются по своему составу (активный ингредиент Эссенциале — эссенциальные фосфолипиды) и механизму воздействия на печень. В случае использования Карсила, прежде всего, прослеживается защитная функция, а эффекты Эссенциале больше направлены на восстановление клеточной структуры и регенерации. Возможно, что при поражениях печени тяжелого характера целесообразней будет применение Эссенциале, в особенности в ампулах, так как эффективность инъекционных препаратов практически всегда выше их пероральных аналогов. В других ситуациях может быть так, что и эффектов силимарина будет достаточно, и нет никакого смысла применять более дорогостоящие лекарства. В любом случае, выбор препарата нужно оставить врачу и в точности соблюдать прописанную им схему лечения.

Точно таких же действий следует придерживаться при выборе между пероральными препаратами Карсил или Эссенциале Форте Н. Что лучше принимать пациенту при разной степени тяжести поражений печени, может рекомендовать исключительно врач после всестороннего исследования проблемы.

Карсил или Лив. 52 – что лучше?

Как и в предыдущем случае выбора между аналогами препаратов, используемых для лечения заболеваний печени, следует уяснить, что зачастую лекарства, предназначенные для решения одной и той же проблемы со здоровьем, имеют разный состав действующих ингредиентов. В случае с препаратом Лив. 52 это целый комплекс растительных веществ, обладающий в сумме гепатопротективным и желчегонным действием. На самом деле эти лекарственные средства очень схожи по своему влиянию на клетки печени и нередко заменяют и/или дополняют друг друга. Справедливости ради нужно сказать, что большинство врачей все-таки больше доверяют качеству продукции «Софарма», то есть Карсилу, а не его индийскому аналогу — Лив. 52.

Синонимы Карсила

  • Гепарете Форте;
  • Дарсил;
  • Силибинин;
  • Гепалекс;
  • Силибор;
  • Легалон;
  • Силимарол;
  • Карсил Форте;
  • Гепарсил;
  • Росилимарин;
  • Силимар.

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил/Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов. На самом деле необходимость производства компанией «Софарма» препарата Карсил Форте была продиктована большим количеством таблеток его предыдущего синонима, которые приходилось одноразово принимать пациентам при тяжелых поражениях печени. Увеличенная до 90 мг доза силимарина сделала его более удобным для приема при назначении высоких дозировок препарата, а капсулированная форма несколько увеличила биодоступность. Также возможен совмещенный прием этих препаратов в случае, когда оптимальная одноразовая дозировка находится между массовыми значениями его активного ингредиента. Например, при назначении 135 мг силимарина в один прием можно выпить 1 капсулу Карсила Форте (90 мг) и 2 таблетки Карсила (22,5 мг).

Детям

Использовать Карсил для лечения детей, не достигших 5-ти летнего возраста, не рекомендуется.

С алкоголем

Сочетание Карсила и алкоголя как минимум равно нулевому эффекту проводимого лечения, так как эффекты силимарина направлены на восстановление пораженных клеток печени, а алкоголь выполняет совершенно противоположную функцию. Также не стоит надеяться, что чередуя употребление алкогольных напитков с приемом гепатопротекторов, можно сохранить печень в ее первозданном виде, поскольку тот токсический вред, который причиняет печени алкоголь при его чрезмерном потреблении, не смогут предотвратить, а тем более повернуть вспять никакие лекарственные средства.

При беременности (и лактации)

На данный момент все потенциально возможные осложнения силимарина по отношению к плоду, будущей матери и грудным детям не исследованы, в связи чем неизвестно, к каким именно последствиям при беременности и лактации могут привести таблетки Карсил, от чего они не назначаются в эти периоды.

Отзывы о Карсиле

Большей частью отзывы специалистов и пациентов о препарате Карсил, оставленные на различных форумах, созданных специально для обсуждения вопросов, связанных с заболеваниями печени, носят положительный характер. Принимающие этот препарат люди с различными печеночными проблемами отмечали у себя нормализацию пищеварения, исчезновение тошноты, чувства тяжести и болей в районе печени, улучшение общего самочувствия. Также препарат получает одобрительные отзывы врачей в случае его применения после антибиотикотерапии, химиотерапии и прочих медикаментозных схем лечения, губительно воздействующих на клеточную структуру печени.

Некоторые женщины на форумах советуют принимать Карсил для похудения и даже делятся собственным опытом применения данного лекарственного средства. В этом случае эффект потери веса скорее всего связан с нормализацией пищеварения и улучшением усваивания пищи.

Стоит еще раз напомнить, что терапия с применением Карсила довольно длительная (чаще всего 1-3 месяца) и может быть успешной только в случае строгого соблюдения диеты, отказа от алкоголя и неукоснительного выполнения всех предписаний врача касаемо дозировочного режима.

Цена Карсила, где купить

В России средняя цена таблеток Карсил составляет 350 рублей, приобрести данные таблетки от печени в Москве можно за 350-360 рублей.

Цена Карсила в Украине практически не зависит от региона, так, например, купить Карсил в Харькове можно за столько же, сколько он стоит в Одессе. Средняя стоимость по Украине составляет 140 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Карсил Форте капсулы 90мг 30 шт.Sopharma AD 343 руб.заказать
  • Карсил макс капсулы 110мг 30 штСофарма АО 400 руб.заказать
  • Карсил таблетки, покрытые оболочкой 35мг 80 шт.Sopharma AD 374 руб.заказать
  • Карсил др. 35мг n180Софарма АО 665 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Карсил 35 мг 80 дражеСофарма АО 449 руб.заказать
  • Карсил форте 90 мг 30 капсСофарма АО 451 руб.заказать
  • Карсил 35 мг N180 таблСофарма АО 830 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Карсил форте 90 мг N30 капсулы АТ»Софарма», Болгарія 167 грн.заказать
  • Карсил 22.5 мг N80 таблетки АТ»Софарма», Болгарія 115 грн.заказать

ПаниАптека

  • Карсил форте капсула Карсил форте капс. 90мг №30 Болгария , Sopharma 173 грн.заказать
  • Карсил таблетки Карсил табл. 22.5мг №80 Болгария , Sopharma 143 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Карсил 22,5 мг №80 табл.п.о.Sopharma S.A. (Болгария) 2 тг.заказать

показать еще

Фармацевтический рынок ежегодно пополняется сотнями новых препаратов. И обычному человеку без профессиональных знаний крайне тяжело разобраться в этом множестве лекарств и их аналогов. Сегодня я хочу подробно рассказать об одной такой новинке – таблетках Эркасил. Это гепатопротектор (средство для защиты и восстановления клеток печени), который является аналогом препарата Карсил. Однако новое средство имеет ряд преимуществ, о которых будет рассказано ниже.

Что такое Эркасил

Препарат содержит компоненты, способствующие поддержанию здоровья печени и профилактике нарушений её работы.

Печень выполняет множество функций, необходимых для обеспечения нормального состояния всего организма. Так, печень регулирует обмен веществ, участвует в образовании желчи, синтезе гормонов и является своеобразным фильтром, через который проходят почти все вещества, находящиеся в крови.

В результате воздействия различных факторов (нерациональное питание, приём большого количества лекарств, вирусные инфекции) здоровая ткань печени может замещаться фиброзной, которая нарушает нормальную работу органа.

Эркасил состав таблеток

Активным компонентом препарата являются:

  1. Силимарин – 70 мг (получают из растения Расторопша пятнистая (лат. Sílybum mariánum)).
  2. Альфа-липоевая кислота — 30 мг, что составляет 100% от рекомендуемой суточной нормы потребления. При этом суточная доза, содержащаяся в двух таблетках Эркасила, не превышает верхний допустимый уровень потребления.

Дополнительные компоненты: МКЦ (носитель), магниевая соль стеариновой кислоты (антислёживающий агент), крахмал картофельный.
Для оболочки таблетки использованы: гидроксипропилметилцеллюлоза (загуститель), полиэтиленгликоль (стабилизатор), железа оксид — красный краситель, уголь растительный (краситель).

Расторопша пятнистая

Силимарин – растительный компонент, получаемый из плодов расторопши пятнистой. Он препятствует образованию свободных радикалов, которые агрессивно и повреждающе действуют на клеточные мембраны. Помогает печени противостоять вредным факторам (неправильное питание, загрязнённая окружающая среда, стресс, частый приём лекарственных препаратов). Силимарин оказывает угнетающее влияние на воспалительные ферменты, тем самым борется с симптомами воспаления.

При приёме силимарина происходит активация синтеза белков в повреждённых клетках печени, что способствует их восстановлению. Кроме того, силимарин обладает способностью уменьшать формирование рубцовой ткани при повреждениях печени. Он также способствует утилизации веществ, которые проходят через печень.

Ввиду отсутствия токсичности при множестве полезных свойств, силимарин является одной из активно изучаемых природных субстанций XXI века. К 2019 году опубликовано уже более 3000 научно-исследовательских работ, подтверждающих благоприятное терапевтическое действие силимарина. Учёные отмечают у данного соединения следующие особенности:

  • гепатопротекторное действие;
  • антиоксидантная защита;
  • противовоспалительный эффект;
  • иммуномодулирующее действие;
  • противораковая активность;
  • нейропротективное действие (ведутся исследования);
  • противовирусное действие (в частности против вируса гепатита С, что подтверждено в ходе клинических исследований);
  • выведение токсинов из желудочно-кишечного тракта;
  • уменьшает активность аутоиммунных заболеваний.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) или тиоктовая кислота – является неотъемлемой частью всех клеток нашего организма. При этом самое большое её содержание отмечается именно в печёночной ткани.

АЛК – это мощный антиоксидант, который, помимо прочего, способен восстанавливать в активные формы витамины А, Е и глутатион в печени.

АЛК способствует уменьшению «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности) и насыщенных жирных кислот. Мобилизует жир из жирового подкожного депо организма с последующим превращением его в энергию. Благодаря своему строению АЛК положительно влияет на связывание и выделение из организма ионов тяжёлых металлов, что очень важно для здоровья печени.

Показания к применению

Препарат целесообразно использовать в комплексном лечении и профилактике таких заболеваний, как:

  1. Токсические поражения печени (алкогольные, профессиональные, лекарственные и другие).
  2. Состояния после перенесённого острого гепатита.
  3. Хронический гепатит невирусной этиологии.
  4. Стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный).
  5. Цирроз печени (обязательно в сочетании с другими препаратами).
  6. Профилактика печёночных поражений при продолжительном приёме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

Препарат имеет узкий круг ограничений для его использования:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст ≤18 лет (ввиду отсутствия клинических данных, т.к. дети и подростки намного реже страдают от подобных болезней печени).

Способ применения

Согласно прилагаемой инструкции: взрослым по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Альтернативные схемы приёма препарата:

  • при тяжёлых поражениях печени начинают с суточной дозы 420 мг (по 4 таблетки 3 раза в день);
  • в качестве поддерживающей терапии можно принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день;
  • для профилактики болезней печени принимают по 2-3 таблетки в день.

Побочное действие

Обычно переносится очень хорошо. Крайне редко могут наблюдаться тошнота, диспепсия, диарея. В единичных случаях возможны кожные аллергические реакции в виде зуда, сыпи.

Все нежелательные реакции имеют преходящий характер и исчезают после прекращения приёма препарата.

Эркасил следует с осторожностью использовать у пациентов при наличии гормональных нарушений (эндометриоз, миома матки, карционома молочной железы, яичников и/или матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогено-подобного эффекта силимарина.

60 таблеток массой 165,0 мг ±10% в алюминиевых блистерах по 20 таблеток, по 3 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения и срок годности

В защищённом от воздействия прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25ºС. Препарат годен в течение 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

ООО «Квадрат-С», РФ, 107143, г. Москва, 2-й Иртышский пр-д, д. 4Б, стр. 5. Тел./факс: 8(495) 230-01-17.

Адрес производства: РФ, 612711, Кировская область, Омутинский район, пгт. Восточный, ул. Заводская, д. 1, тел.: (83352) 33-7-94.

Цена

60 таблеток – обычно 195-210 рублей (в дорогих аптеках цена может доходить до 260 рублей/уп.).

Эркасил – это БАД или лекарство?

Важно подчеркнуть, что препарат зарегистрирован в качестве биологически активной добавке к пище. Ранее мы писали чем БАД отличается от лекарства. При этом содержание активного вещества идентично лекарственному препарату Карсил. И в том, и в другом случае в 1 таблетке препарата содержится ровно по 35 мг силимарина.

Так в чём же тут дело? Почему это БАД, а не лекарство?

Дело тут в особенностях и финансовых затратах на регистрацию препарата в РФ. Зарегистрировать лекарство намного дольше и дороже, чем зарегистрировать БАД. Постольку расторопша пятнистая и препараты на её основе уже неоднократно доказывали своё терапевтическое действие, то производитель не стал проводить дополнительных исследований и так уже доказанной клинической эффективности. Благодаря этому пациенты получили проверенный временем и недорогой (что крайне важно для наших пенсионеров) препарат.

Эркасил или Карсил – что лучше?

Этот вопрос резонно возникает в умах тех людей, которые принимают препараты на основе расторопши пятнистой. Давайте проведём краткий сравнительный анализ этих препарат.

Содержание силимарина в 1 таблетке Цена за 1 упаковку* Цена 1 таблетки*
Карсил, 80 таблеток 35 мг 401 р. 5 р.
Карсил, 180 таблеток 35 мг 756 р. 4 р. 20 коп.
Эркасил, 60 таблеток 35 мг 195 р. 3 р. 25 коп.
Карсил форте, 30 капсул 90 мг 413 р. 13 р. 76 коп.

* Цены для расчёта взяты с сайта одной популярной федеральной аптечной сети.

В итоге получаем, что даже большая упаковка Карсила (а большие упаковки всегда более выгодны, чем маленькие) не конкурент по цене с Эркасилом. Последний выходит победителем: покупка Эркасила будет выгоднее в 1,3-1,5 раза с учётом того, что в состав дополнительно включена альфа-липоевая кислота.

Помимо представленных выше препаратов, существует также лекарство Легалон 70 мг и 140 мг. Производится оно в Германии фармацевтической фирмой Madaus. Стоимость лекарства 550-750 рублей за 60 капсул (цена зависит от дозировки).

Пациенты, конечно, любят и ценят препарат Карсил, который уже давно производят в Болгарии, г. София. Однако как говорилось в известной рекламе: «а если не видно разницы, то зачем платить больше?». Выбор, определённо, остаётся за каждым из нас.

Статья носит сугубо информативный характер. Мы не призываем покупать тот или иной препарат. Представленная информация — это личное мнение врача и фармацевта. Перед покупкой и приёмом любых (даже безрецептурных) средств рекомендуем проконсультироваться со специалистом.

Более подробно об авторах этой статьи.

Карсил® (Carsil®)

Последняя актуализация описания производителем 11.08.2017 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Легалон 140

Фильтруемый список 11.08.2017 11.08.2017

Действующее вещество:

Расторопши пятнистой плодов экстракт (Silybi mariani fructuum extract)

АТХ

A05BA03 Силимарин

Фармакологическая группа

  • Гепатопротекторное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита
  • K70 Алкогольная болезнь печени
  • K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени
  • K71 Токсическое поражение печени
  • K73.9 Хронический гепатит неуточненный
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
  • K76.9 Болезнь печени неуточненная
  • T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51 Токсическое действие алкоголя
  • T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества
  • Y57 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других и неуточненных лекарственных средств и медикаментов
  • Z57 Профессиональная подверженность факторам риска

Фармакологическое действие — гепатопротекторное.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Принимать до еды, запивая достаточным количеством воды.

Продолжительность курса лечения — не менее 3 мес.

Взрослые и дети старше 12 лет: лечение тяжелых поражений печени начинают с суточной дозы 420 мг (по 4 драже 3 раза в день). При более легких случаях и в качестве поддерживающей терапии — по 1–2 драже 3 раза в день.

Профилактически принимают по 2–3 драже в день.

Драже, 35 мг. В блистерах из ПВХ-пленки и фольги алюминиевой по 10 шт.; в пачке картонной 8 или 18 бл.

«Софарма» АО. Болгария, 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16.

Тел.: (+359 2) 813-42-00; факс: (+359 2) 936-02-86.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: 109429, Москва, МКАД 14-й км, 10.

Тел./факс: (495) 786-22-26.

Без рецепта.

Условия хранения препарата Карсил®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Карсил®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K70 Алкогольная болезнь печени Алкогольная гепатопатия
Алкогольное поражение печени
Алкогольные поражения печени
Заболевания печени алкогольной этиологии
Цирроз алкогольного происхождения
K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени Алкогольный стеатогепатит
Жировая дистрофия печени алкогольного генеза
Стеатоз
Стеатозные состояния
K71 Токсическое поражение печени Влияние лекарств на печень
Влияние токсинов на печень
Гепатит медикаментозный
Гепатит токсический
Гепатотоксическое действие лекарственных препаратов
Лекарственное поражение печени
Лекарственные гепатиты
Лекарственные поражения печени
Лекарственный гепатит
Медикаментозный гепатит
Нарушения функции печени токсической этиологии
Токсические гепатиты
Токсические поражения печени
Токсический гепатит
Токсическое заболевание печени
Токсическое повреждение печени
K73.9 Хронический гепатит неуточненный Воспалительные заболевания печени
Гепатит хронический
Инфекция печени
Хронические гепатиты с признаками холестаза
Хронический гепатит
Хронический реактивный гепатит
Хроническое воспалительное заболевание печени
K74 Фиброз и цирроз печени Воспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках Гепатоз жировой
Дистрофия жировая печени
Жировая дегенерация печени
Жировая дистрофия печени
Жировая инфильтрация печени
Жировое перерождение печени
Жировой гепатоз
Липидозы
Нарушения липидного обмена печени
Неалкогольный стеатогепатит
Острая желтая атрофия печени
Стеатогепатиты
Стеатоз
Стеатозные состояния
K76.9 Болезнь печени неуточненная Восстановление нарушенных функций печени
Выраженные нарушения функции печени
Гепатит
Гепатиты
Гепатоз
Гепатопатия
Дисфункция печени
Заболевания печени
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Нарушение функции печени
Нарушения функции печени
Нарушения функции печени воспалительной этиологии
Функциональная недостаточность печени
Функциональные нарушения печени
Хронические заболевания печени
Хроническое диффузное поражение печени
Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени
T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами Коррекция побочных действий лекарств
Лекарственная интоксикация
Медикаментозная интоксикация
Острое отравление лекарственными препаратами
Острое отравление ЛС
Острое отравление сильнодействующими и ядовитыми веществами
Отравление лекарственными препаратами
Отравление оксалатами
Отравление препаратами йода
Отравление прижигающими жидкостями
Отравление сильнодействующими и ядовитыми веществами
T51 Токсическое действие алкоголя Алкогольная интоксикация
Интоксикация алкоголем
Интоксикация алкогольная
Острая алкогольная интоксикация
Хроническая алкогольная интоксикация
T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества Идиосинкразия токсическая
Интоксикация нитросоединениями
Интоксикация токсинами
Отравление нитритами
Отравление токсинами
Профессиональная интоксикация
Z57 Профессиональная подверженность факторам риска Воздействие химических факторов
Неблагоприятное воздействие профессиональных факторов риска
Неблагоприятное действие профессиональных факторов риска
Профессиональные заболевания легких
Работа в режимах экстремальных профессиональных нагрузок
Работа во вредных условиях
Работа на вредных производствах
Работа с профессиональными факторами риска

КАРСИЛ

Гепатопротектор.

Препарат: КАРСИЛ®

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Драже, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе — от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже
расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент силимарина) 35 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Браун Опалюкс (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

10 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2009 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня ?-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

При исследовании силибинина, меченного изотопом 14С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

ПОКАЗАНИЯ

— токсические поражения печени;

— состояние после перенесенного гепатита;

— хронический гепатит невирусной этиологии;

— цирроз печени (в составе комплексной терапии);

— стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);

— в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза/сут.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диспепсия, диарея.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко — обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях — алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *